KASUS KELOMPOK 9
Dosen Pengampu :
Di susun oleh :
I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
A. Identitas Pasien
1. Pasien
a. Nama : Ny. A
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. Umur : 35 Tahun
d. Pekerjaan : Buruh pabrik industry kertas
B. Riwayat Keperawatan
1. Keluhan Utama
Pasien mengatakan gatal-gatal pada kulit yng sudah dirasakan selama satu minggu
yang lalu.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengeluh gatal-gatal pada kulit . Kulit pasien kemerahan, bengkak dan terasa
panas.
3. Riwayat Kesehatan Masalalu
Pasien mengatakan mempunyai alergi terhadap bahan kimia.
C. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. Penampilan : Pasien tampak meringis
c. Postur umum : Tampak sedang
d. TTV : TD : 110/90 mmHg
N : 90x/menit
RR : 18x/menit
S : 37,8oC
e. BB : 66 Kg
f. TB : 159 Cm
g. Penilaian tingkat nyeri : terlampir
D. Analisa Data
E. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan b.d bahan kimia iritatif
2. Risiko alergi b.d terpapar zat alergen (zat kimia)
F. Perencanaan Keperawatan
Berikan tanda
alergi pada
rekam medis
Pasang gelang
tanda alergi
pada lengan
Hentikan
paparan
allergen
Lakukan tes
alergi
sebelum
pemberian
obat
Edukasi
Ajarkan
menghindari
dan
mencegah
paparan
alergen
Kolaborasi
Kolaborasi
dengan
tenaga
Kesehatan
dalam
pencegahan
alergi (mis:
dokter, ahli
gizi)
G. Implementasi Keperawatan