1 - Logbook Perawat Terampil - Mahir - Penyelia

LOGBOOK PERAWAT UGD
Nama : Unit Kerja :

1 Melakukan Pengkajian Keperawatan dan Kesehatan
1.1 Melakukan pengkajian keperawatan
Pelaksanaan sesuai Tanda Tangan
Inisial SPO
NO Tanggal / Jam No. RM & Nama Jelas
Pasien
Ya Tidak KaRu/CI/KaTim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
1.2 Melakukan pengkajian resiko jatuh

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
1.3 Melakukan pengkajian nyeri

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 1

1.4 Mengukur antropometri
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
2 Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan

2.1 Komunikasi teraupetik
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
2.2 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6

2.3 Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3 Memberikan tindakan Keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

3.1 Melakukan Triase
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.2 Mengukur tanda- tanda vital

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
3.3 Mengatur posisi semi fowler atau posisi miring (sim) dengan aman

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.4 Pemberian terapi oksigen

3.4.1 Menggunakan nasal kanul
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.4.2 Menggunakan simple mask

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.5 Melakukan suction

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
Melakukan pemasangan Oro Pharingeal Airway, Nasopharyngeal Airway (NPA), Laryngeal Mask
3.6
Airway (LMA)
NO Tanggal / Jam Inisial No. RM Pelaksanaan sesuai Tanda Tangan

SPO & Nama Jelas
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.7 Melakukan jaw thrust (khusus pasien dengan dugaan cedera

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.8 Mengajarkan pasien untuk nafas dalam dan batuk efektif

Pelaksanaan sesuai
SPO Tanda Tangan &
Inisial
NO Tanggal / Jam No. RM Nama Jelas
Pasien

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

3.9 Mempersiapkan dan memasang infus dewasa (delegasi/mandat)
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1
Mempersiapkan dan memasang infus anak (delegasi/mandat)
0
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.11 Memberikan obat secara aman dan tepat (Kolaborasi)

3.11.1 Memberikan obat oral
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

3.11.
Memberikan obat intravena
2
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.11.3 Memberikan intramuscular

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.4 Memberikan obat intracutan

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.
Memberikan obat menggunakan nebulizer
5
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6

3.11.
Memberikan obat subcutan
5
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.6 Memberikan obat mata

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.7 Memberikan obat tetes telinga

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.7 Memberikan obat sublingual

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.11.7 Memberikan obat anal

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6

3.12 Memasang NGT (dengan mandat/delegasi)
Pelaksanaan sesuai Tanda Tanga
Inisial SPO
NO Tanggal / Jam No. RM & Nama Jela
Pasien
Ya Tidak KaRu/CI/KaT
1
2
3
4
5
6
3.13 Memasang Cateter urine (dengan mandat/delegasi)

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.14 Memberikan transfusi darah dengan aman

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.1
Melakukan perekaman EKG
5
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

3.1
Memasang bidai /spalk
6
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.1
Melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar
7
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
3.1
Melakukan tindakan balut tekan
8
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
4 Memfasititasi suasana yang tenang dan aman serta bebas resiko penularan infeksi
4.1 Melakukan intervensi resiko jatuh
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

4.2 Melaksanakan 5 momen cuci tangan
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4.3 Mencuci tangan dengan air mengalir

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
4.4 Mencuci tangan dengan handrub

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
Pasien SPO & Nama Jelas

7
8
9
10
11
12
4.5 Memasang dan melepas APD

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4.6 Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4.7 Pengelolaan benda tajam

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6

Inisial SPO
Pasien
7
8
9
10
11
12
5 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan/ berduka/menjelang ajal

dalam pelayanan keperawatan
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
6 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
7 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
7.1 Memberikan kompres
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
8 Melakukan perawatan luka

8.1 Melakukan perawatan luka

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
8.3 Kompres luka

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
9 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

10 Mengambil sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium
10.1 Mengambil sampel urine
Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
11 Menetapkan rencana tindakan keperawatan

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12 Melakukan Evaluasi Keperawatan

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 Melakukan Edukasi Keperawatan

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
Pasien SPO & Nama Jelas

7
8
9
10
11
12
14 Memasang/mengangkat pengaman tempat tidur

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
15 Memasang gelang kuning atau memberi tanda resiko jatuh

Inisial SPO
Pasien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

1 - Logbook Perawat Terampil - Mahir - Penyelia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 - Logbook Perawat Terampil - Mahir - Penyelia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOGBOOK PERAWAT UGD

Nama : Unit Kerja :

1.2 Melakukan pengkajian resiko jatuh

1.3 Melakukan pengkajian nyeri

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 1

2 Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan

2.2 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 2

3 Memberikan tindakan Keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

3.2 Mengukur tanda- tanda vital

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 3

3.4 Pemberian terapi oksigen

3.4.2 Menggunakan simple mask

3.5 Melakukan suction

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 4

3.7 Melakukan jaw thrust (khusus pasien dengan dugaan cedera

3.8 Mengajarkan pasien untuk nafas dalam dan batuk efektif

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 5

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 6

3.11 Memberikan obat secara aman dan tepat (Kolaborasi)

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 7

3.11.3 Memberikan intramuscular

3.11.4 Memberikan obat intracutan

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 8

3.11.6 Memberikan obat mata

3.11.7 Memberikan obat tetes telinga

3.11.7 Memberikan obat sublingual

3.11.7 Memberikan obat anal

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 9

3.13 Memasang Cateter urine (dengan mandat/delegasi)

3.14 Memberikan transfusi darah dengan aman

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 10

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 11

4.3 Mencuci tangan dengan air mengalir

4.4 Mencuci tangan dengan handrub

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 12

4.5 Memasang dan melepas APD

4.6 Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius

4.7 Pengelolaan benda tajam

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 13

5 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan/ berduka/menjelang ajal

6 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

8 Melakukan perawatan luka

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 14

8.3 Kompres luka

9 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 15

11 Menetapkan rencana tindakan keperawatan

12 Melakukan Evaluasi Keperawatan

13 Melakukan Edukasi Keperawatan

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 16

14 Memasang/mengangkat pengaman tempat tidur

15 Memasang gelang kuning atau memberi tanda resiko jatuh

Logbook Perawat - RSUD Dabo Kab. Lingga 17

Anda mungkin juga menyukai