DISUSUNOLEH:
SRI LESTARI
PROGRAMSTUDIPROFESINERS
SEKOLAHTINGGIILMUKESEHATANPERTAMEDIKAJA
KARTA2020
FORMULIRDETEKSIDINITUMBUHKEMBANGANAK
I. IDENTITASANAK
1. Nama: An.A Laki-laki
2. Nama Ayah: Tn.A Nama Ibu:Ny.S
3. Alamat: Jl.Pesona II no 99.Jakarta Timur
4. TanggalPemeriksaan: 3 Oktober 2021
5. Tanggal Lahir: 23 April 2019
6. UmurAnak: 29 bulan 12 Hari
II. ANAMNESIS
1. KeluhanUtama:tidak ada
2. Apakahanakmempunyaimasalahtumbuhkembang: tidak ada
III. PEMERIKSAANRUTINSESUAIJADWAL
1. BB : 11Kg.PB/TB 90Cm.
BB/TB: a. Normal b.Kurus c.Sangat Kurus d. Gemuk
2. PB/U atau TB/U : -2 SD s/d 2 SD
a. Tinggi b.Normal c.Pendek d. Sangat Pendek
3. LKA: 48 Cm
LKA/U:>-2 SD s/d < 2SD a. Normal b.Mikrosefal c.Makrosefal
4. PerkembanganAnak:
1) Sesuai Jumlah Jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak: -
2) Meragukan: Jumlah Jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak:
a. Gerak Kasar c. Bicara Bahasa
b. Gerak Halus d. SosialisasiKemandirian
3) Penyimpangan:Jumlah Jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak:
a. Gerak Kasar c. Bicara Bahasa
b. Gerak Hals d. Sosialisasi Kemandirian
5. DayaDengar:
a.Normal b.Curiga ada gangguan
6. DayaLihat:
a.Normal b.Curiga ada gangguan
7. Perilaku dan Emosional
a.Normal b.Curiga ada gangguan
V. KESIMPULAN
Setelah dilakukan Stimulasi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang pada An. A.
Usia 29 Bulan 12 hari, didapatkan hasil bahwa tidak ada keluhan dan tidak
mempunyai masalah tumbuh kembang. Berat badan : 11 kg, Tinggi badan 50 cm,
Gizi baik, Lingkar kepala Anak: 48 cm (Normal).
VI. TINDAKANINTERVENSI
1. Konseling stimulasi bagi Ibu :a.Diberikan b.Tidak Diberikan
2. Intervensi Stimulasi Perkembangan:
a. Gerak Kasar c. Bicara Bahasa
b. Gerak Halus d. Sosialisasi Kemandirian