Anda di halaman 1dari 6

POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN

JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu


Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

Nama : Ersa Meilita Putri


NIM : 2001003
Tingkat/Semester: 2/3
Tempat Praktik : Klinik Sundari

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal Masuk : 17-03-2021/00.00 Wib

No. Register : ………………………………

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama Bayi : By. Ny.H
Umur Bayi : 1 jam
Tgl/Jam lahir : 17-03-2021/00.00 Wib
Jenis Kelamin : Perempuan
No. Reg. :-
Berat Badan Lahir : 3300 gram
Panjang Badan Lahir : 51 cm

Nama Ibu : Ny. Hurairoh Nama Suami: Tn. Jarkasih


Umur : 26 th Umur : 28 th
Agama : islam Agama : islam
Suku/Bangsa : jawa/indonesia Suku/Bangsa: jawa/indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : K-swasta
Alamat :kaligardu Alamat : kaligardu
POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN
JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu
Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

B. ANAMNESA
Tanggal: 17-03-2021 Pukul:07.00 WIB Oleh:

 Riwayat Kehamilan
a. Paritas :2 Aterm : 39 mg
Abortus : - Anak hidup : 1

b. Pemeriksaan ANC di :

. Teratur,10 x selama kehamilan


Tidak Teratur
Tidak Pernah
c. Penyakit ibu selama kehamilan :
2. Riwayat Persalinan
a. Jenis Persalinan :
b. Partus di :
c. Di tolong oleh :
d. Lama Persalinan :
o Kala I :
o Kala II :
 Ketuban pecah :
Lamanya :
Warna air ketuban :

e. Komplikasi Persalinan

o Ibu :
o Bayi :

f. Keadaan Bayi Baru Lahir :


o Warna Kulit :
o Tangisan :
o Gerakan :
POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN
JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu
Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi

Sidik ibu jari tangan kiri ibu Sidik ibu jari tangan kanan ibu

C. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum :
Suhu :
Pernafasan :
Jantung :
Berat badan sekarang :

Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis


POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN
JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu
Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

1. Kepala :
 Muka :
 Mata :
 Telinga :
 Kulit :
 Mulut :
 Hidung :
2. Leher :
3. Dada :
4. Abdomen :
5. Umbilikus :
6. Punggung :
7. Ekstermitas atas/bawah :
8. Genetalia :
9. Anus :

Refleks
o Refleks Moro :
o Refleks Rooting :
o Refleks Swalowing :
o Refleks Walking :
o Refleks Graphs :
o Refleks Sucking :
o Refleks Tonic Neck :
o Refleks Babynsky :
Antropometri
o Lingkar Kepala : CMO : cm
CFO : cm
CSOB: cm

o Lingkar Dada : cm
POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN
JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu
Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

Eliminasi:
o Miksi : Warna : Tanggal :
o Meconium : Warna : Tanggal :

Imunisasi :
o Vit. K :
o HB 0 :
o Salep mata :

II. INTEPRETASI DATA / DIAGNOSA


Diagnosa :

Data Dasar:

III. DIAGNOSA POTENSIAL

IV. TINDAKAN SEGERA

V. PERENCANAAN
POLTEKKES ‘AISYIYAH BANTEN
JL. Raya Cilegon Km 8, Desa Pejaten – Kramatwatu
Telp/Fax : ( 0254 ) 233309/233123

VI. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN

VII. EVALUASI

Anda mungkin juga menyukai