MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR DI KLINIK MOM’S AND AKACHAN SPA

Nama Mahasiswa : Suci Ramadani Pasaribu

Tanggal Masuk : Pukul : 08.00 wib

Tempat Bersalin : Klinik Mom’s and Akachan Spa

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS BIODATA
Nama : Bayi Ny. M

Umur : 1hari

Tanggal Lahir :

Pukul : 08.00Wib

Jenis kelamin : Laki laki

BB/PB : 3100 Gram / 46 cm

Nama ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. S

Umur : 22 tahun Umur : 24Tahun

Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia Suku/kebangsaan : Batak/Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta

Alamat : Jl. Sisingamaraja Alamat : Jl. Sisingamaraja

B. ANAMNESA (Data Subjektif)

Tanggal :15 Desember 2019 Pukul : 08.05 wib

1. Riwayatkehamilan
P2 A0, usiakehamilan38Minggu
Teratur, 4 kali di klinikOlehBidan
- Imunisasi TT: 2 kali
- TT1 : 15-07-2019
- TT2 : 17-08-2019
KeluhansaatHamil : Mualmuntahpada trimester awal,
dansusahtidursaatmalamhari
Penyakitselamahamil: Tidakada
Kebiasaan : Tidakpernahminumjamuatauminumminumankeras
Komplikasiibu : Tidakada
Komplikasijanin : Tidakada
2. Riwayatpersalinan
Lahirtanggal : 15-12-2019
Jenispersalinan : Spontan
Penolong : Bidan
Lama persalinan : Kala I : 8 jam
Kala II : 2 jam
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
Komplikasipadaibudanjanin : Tidakada
Ketuban : Spontan
Warna : Jernih

KEADAAN BLL

Tanggallahir :15 Desember 2019

BB/PB Lahir : 3000 gram/ 50 cm

 Nilai Apgar : 1 menit/ 5 menit/ 10 menit : 9/9/10

N Kriteria 1 5 10
O menit menit menit

1. Denyutjantung 2 2 2

2 Usaha nafas 2 2 2

3. Tonus otot 2 2 2

4 Reflex 1 1 2

5. Warnakulit 2 2 2

Total 9 9 10

Caput succdaneum : Tidakada

Cepalhaematoma : Tidakada

Cacatbawaan : Tidakada

Resusitasi : Rangsangan : Tidakdilakukan

Penghisapan lender : Tidakdilakukan

Ambu Bag : Tidakdilakukan

C. DATA OBJEKTIF
1. Kedaanumum : Compos Mentis
2. Vital Sign : Pols : 110 x/i

RR : 34 x/i

Temp : 370C

3. BB/PB : 3000 gram / 50 cm

4. Pemeriksaanfisik
a. Kepala : Tidakada kaput suksedanum, tidakadacephalhematom,
tidakadamoulage, rambuthitam, ubun-ubunbelummenutup
b. Muka : tidakpucatataukemerahan
c. Mata : Simetris,conjungtivamerahmuda, palpebratidakoedema,
skleraberwarnaputih
d. Hidung : Simetris, bersih, tidakadasekret, tidakadapolip,
tidakadapernapasancupinghidung.
e. Mulut : Simetris, mukosabibirlembab, tidakadalabioskisisdanlabiopalatokisis,
reflekmenghisapbaik, lidahbersih, tidakadagigisusu
f. Telinga : Simetris, bersih, tidakadaserumen
g. Leher  : Tidakadabenjolan vena jugularis, tidakadapembesarankelenjartyroid
h. Dada : Simetris, tidakadaretraksiintercosta, tidakada wheezing danronchi
i. Perut : Tidakkembung, tidakadapembesaranhepar,
talipusattidakadaperdarahandaninfeksi,
dantalipusatterbungkuskeringdengankassa.
j. Punggung :Tidakadabenjolan, dantulangpungggunglurus.
k. Anus  : Berlubang.
l. Ekstrimitas :Simetris, pergerakanaktif, jumlahjarilengkap, akralhangat.
m. Kulit :Warnakemerahan, tidakadapembengkakandankulitbersih.
n. Antropometri :
LK : 33 cm
LD : 32 cm
LP : 33 cm
LILA : 10 cm
o. Eliminasi
Miksi : 03-09-2019 (segerabayilahir)
Defekasi : 03-09-2019 (segerabayilahir)

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Tanggal : 15 Desember 2019 Pukul :09.37Wib
Diagnosa :Bayibarulahir normal Satuhari
Data Subjektif:
 Ibumengatakanbayilahirtanggal15 Desember 2019
 Ibumengatakanbayilahirsegeramenangis

Data Objektif :
 Vital sign : P:54x/I, HR: 138x/I ,T: 37,5C
 BB : 3000 Gram PB: 50 cm
 LK : 33 cm
 LD : 32 cm
 LP : 33 cm
 LILA : 10 cm
 Bayitelahdiletakkandidadaibuuntukdilakukan IMD.
 Talipusatbelumpuputdanmasihbasah
 Bayilahirsegeramenangis, gerakaktif, warnakulitmerah, tonus ototaktif ,
pernafasanbayi normal dengan APGAR SCORE (9,9,10)

III. ANTISIPASI MASALAH

Tidakada

IV. TINDAKAN SEGERA

 PemenuhankebutuhanBayibarulahir
 Bonding Attacment

V. PERENCANAAN
Tanggal :15 Desember 2019 Pukul : 09.40 wib

1. Menginformasikankepadaibutentanghasilpemeriksaanbayinya
2. Memberitahukepadaibucaramempertahankansuhutubuhbayitetaphangat
3. Memberikanpenkestentang
- ASI ekslusif
- Merawattalipusat
 - Memandikanbayi
- Imunisasi
- Tanda – tandabahayapadabayibarulahir

VI. PELAKSANAAN
Tanggal :15 Desember 2019 Pukul : 09.55 wib

1. Menginformasikankepadaibutentanghasilpemeriksaan: bayilahir normal, sehat,

danseluruhanggotatubuhlengkap

Vital sign BBL:

 P:54x/I, HR: 138x/I ,T: 37,5C
 BB : 3000 Gram PB: 50 cm
 LK : 33 cm
 LD : 32 cm
 LP : 33 cm
 LILA : 10 cm
2. Memberitahukepadaibucaramempertahankansuhutubuhbayitetaphangatyaitude
nganmemakaikanbajuhangatbesertatopipadabayi,
menggendongbayidenganmetode skin to skin (metodekangguru)
3. Memberikanpenkestentang
- ASI ekslusif
Bayiharusdiberikan ASI sajaselama 6
bulanpertamakehidupannyakecualiobatdan air putih,
untukmenghindariterjadinyaalergiakibatmakananpendamping ASI yang
belumcocokdenganenzimdan system pencernaanbayi yang masihrentan,
danuntukmemenuhikebutuhannutrisibayi,
ibuharusmembangunkandanmemberikan ASI kepadabayisetiap 2-3 jam.
- Merawattalipusatbayibarulahir

Mengajarkancaramerawattalipusatyaitudengansebelumdansesudahmem
egangbayi, selalumencucitanganterlebihdahuludengansabundibawah air
mengalir, tidakmemberiapapunpadatalipusat, rawattalipusatsecaraterbuka,
sterildankering, bilatalipusatkotor/ basahcucidengan air
bersihdansabunmandikemudiankeringkan
- Memandikanbayisetiap 2 kali sehariatausesuaidengankondisidancuaca.
Berikuttahapancaramemandikanbayisecaraumum:

 Isi bakdengan air hangatberketinggiansekitar 7 cm, dengansuhusekitar 32

derajatCelcius.
 Baringkanbayi di alas gantiatauhanduk, bukapakaianbayisecaraperlahan.
 GunakansatutangandanlenganAndauntukmenopangkepaladantubuhbayi.
Kemudiantangan yang
lainuntukmenyanggatubuhbagianbawahdanmenempatkannyake air,
dimulaidengan kaki.
 Mulaidenganmembersihkankelopakmata, daridalamkeluar,
dengankapasataukainkatunlembut yang dicelupkankedalam air hangat.
Gunakankain yang berbedauntukmata yang satulagi.
Lanjutkandenganmembersihkanhidung, telinga, danwajah.
 PastikansatutanganmenyanggakokohpunggungdankepalabayisaattanganAn
da yang lainmembersihkanbagiantubuhnyalainnya.
Jagaposisikepalabayitetapberada di ataspermukaan air.
 Jikamenggunakansabun, tuangsedikitsaja agar kulitbayitidakkering.
 Berikanperhatianlebihpada area ketiak, belakangtelinga, leherdankelamin.
 Guyurkepaladanseluruhtubuhbayisecaraperlahandengangayung,
kemudiansekadenganwaslapbersih.
 Angkatbayiperlahan-lahan. Segeraletakkanbayi di atas alas gantiatauperlak
yang sudahdialasihanduk. Keringkantiapbagiantubuhsecaraperlahan-lahan.
 Inisaat yang
tepatuntukmemijatbayisambilmenyanyikanlaguataumengajaknyabicaraunt
ukmembuatbayimakinrileks.
- Imunisasi
bayiharusmendapatkanimunisasilengkap.
Imunisasipertamadidapatkanpadasaatbayiberusiasebelum 7 hari,
yaituimunisasi hepatitis B, untukmelindungianakdaripenyakit hepatitis
 sedinimungkin.Lalupadasaatbayiberusiasebelum 2 bulan, bayidiimunisasi
BCG untukmelindungibayidaripenyakit TBC.Setelahituusialebihdari 2
bulanbayidiberikanimunisasi DPT dan polio, padausia 9
bulanbayimendapatkanimunisasicampak.

-Tanda – tandabahayapadabayibarulahir
Tanda – tandabahaya yang
dapatterjadipadabayibarulahir.Diantaranyabayirewel, talipusatbau (bengkak,
berwarnamerahdanmengeluarkannanah), bayikuning,dan  tidakmaumenyusu,
jikaterjaditanda – tandatersebut,
diharapkanibumenghubungipetugaskesehatansecepatnya

VII. EVALUASI
Tanggal : 15 Desember 2019 Pukul : 10.10wib

1. Ibusudahmengetahuikeadaanbayinya normal
2. Ibumengatakanakanmenggunakanbaju yang hangatdantopipadabayi
3. Ibusudahmengertitentang:
- ASI ekslusif yang diberikankepadabayiselama 6 bulan
- Merawattalipusatbayibarulahirdenganmetodesterildankering
- Cara memandikanbayidankapanwaktu yang tepat
- Imunisasi,
berjanjiakanmembawabayinyasebulankemudianuntukdiimunisasi
- Tanda – tandabahayapadabayibarulahir