ANALISA PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN

MANAJEMEN NYERI

DISUSUN OLEH :

APIPIN

2108015

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEMARANG

2021
 SISTEMATIKA PENYUSUNAN ANALISIS PROSEDUR
TINDAKAN MANAJEMEN NYERI

1. Diagnosa medis Pasien

Ny. W dengan Hipertensi
2. Data Fokus, Diagnosa Keperawatan
 Hasil Pengkajian (DS, DO)
14/10/21 DS: Pasien mengatakan nyeri kepala Nyeri akut (D.0077) Peningkatan tekanan
Jam : P: Pasien merasakan nyeri kepala saat darah.
13.30 dipakai berjalan
WIB Q: Seperti di timpa beban berat
R: di kepala belakang bagian bawah
S: skala 5
T: hilang-timbul
DO:
Pasien tampak meringis kesakitan,
memegang kepalanya.
a. Suhu Tubuh : 36.5 derajat C
b. Tekanan Darah : 160/100
mmHg
c. Respirasi (RR) : 22 x/menit
d. Nadi : 90 x/menit

 Diagnosa Keperawatan yang di ambil berdasarkan hasil pengkajian

Nyeri akut b.d. peningkatan tekanan darah (D.0077)
3. Dasar pemikiran
 Alasan dilakukan tindakan keperawatan
nyeri pasien dapat berkurang, dengan Kriteria Hasil:
a. Tidak gelisah
b. Pola nafas teratur
c. Tekanan darah normal
 Kegawatan apabila tidak segera di lakukan tindakan keperawatan
Komplikasi yang di akibatkan hipertensi : stroke

4. Tindakan yang dilakukan

 Persiapan perawat
Perawat harus memahami dan mengetahui tindakan apa yang harus dilakukan.
 Persiapan Pasien
penjelasan tentang langkah prosedur tindakan dan rasional masing-masing
langkah tersebut:
 a. Persiapan Pasien
b. Perkenalan diri
c. Menjelaskan tujuan dan tindakan
d. Melakukan observasi tanda - tanda vital (Tekanan darah, suhu, pernapasan dan
nadi)
 Persiapan lingkungan
 Tahap kerja
Memberikan musik relaksasi yang ada di youtube.
5. Bahaya & pencegahannya
6. Hasil yang di dapat
 Evaluasi tindakan (SOAP)
 S: Klien mengatakan bersedia untuk diberikan manajemen nyeri relaksasi musik
 O: Klien kooperatif
 A: Masalah Manajemen nyeri belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Pemberian relaksasi musik
- beri kesempatan klien bertanya
- Identifikasikan faktor-faktor berhubungan hidup sehat

7. Daftar pustaka
 Judul : penurunan nyeri kepala penderita hipertensi
 Di upload oleh : Akademik Keperawatan Rumkit TK III
 Tanggal upload : 14 maret 2020
 https://youtu.be/ZE5Yq47W6Xg