Cairan ketuban Index (AFI)

Prosedur USG digunakan untuk menilai jumlah cairan ketuban. Indeks cairan
ketuban diukur dengan membagi rahim menjadi empat kuadran imajiner (Gambar 1).
Linea nigra digunakan untuk membagi rahim ke kanan dan kiri umbilikus halves.The
berfungsi sebagai titik pemisah untuk bagian atas dan bawah.

Transduser disimpan paralel dengan sumbu's longitudinal pasien dan tegak lurus ke
lantai. Ini, terdalam terhalang, saku vertikal cairan diukur di setiap kuadran dalam
centimeter. (Gambar 2). Keempat pengukuran saku kemudian ditambahkan untuk
menghitung AFI. Normal AFI nilai berkisar antara 5 sampai 25 cm [1, 4]

Gambar 1. Gambar 2.
REFERENSI:
1. Rutherford SE, Phelan JP, Smith CV, Jacobs N.-kuadran empat Penilaian volume
cairan ketuban: suatu tambahan untuk antepartum pengujian denyut jantung janin.
Obstet Gynecol. September 1987, 70 (3 Pt 1) :353-6. PMID: 3306497
2. Phelan JP, Smith CV, Broussard P, Kecil M. cairan ketuban penilaian volume
dengan teknik-kuadran empat di minggu kehamilan 36-42. J Reprod Med. Juli 1987;
32 (7) :540-2. PMID: 3305930
3.Magann EF, et al estimasi USG volume cairan ketuban menggunakan kantong
vertikal terbesar berisi tali pusar: mengukur atau melalui kabel? Ultrasound Obstet
Gynecol. November 2002; 20 (5) :464-7. PMID: 12423483
4. Phelan JP, et al.Polyhydramnios dan hasil perinatal. J Perinatol. Desember 1990;
10 (4) :347-50.
PMID: 2277279

Cairan ketuban dan Profil Biofisik

Beban dari kehamilan bukan hanya bayi. Ada cukup berat dan volume
kontribusi oleh plasenta dan cairan ketuban. Jumlah cairan ketuban memiliki
jangkauan tertentu nilai normal, skor bernomor diperoleh dengan menjumlahkan cm
kedalaman dari empat kantong cairan dilihat pada USG. Beberapa peneliti merasa
salah satu saku yang baik dari kedalaman 3 cm sudah cukup untuk menganggap
bahwa ada cairan ketuban yang cukup di sekitar sisa bayi. Tetapi Indeks Fluida
(AFI) secara tradisional penambahan empat saku, dengan kisaran normal dari 8
menjadi sekitar 18. Ada batas fuzzy luar dua ekstrim, tetapi umumnya ...
AFI <5-6 = oligohidramnion (oligo, kurang; hydramnios, cairan)
AFI> 18-22 = hydramnios atau polihidramnion (poli, banyak atau banyak)
Sebagian besar cairan dalam cairan ketuban ditanggung oleh urin janin. Ini
kemudian diserap kembali oleh membran dan tali pusat dan perputaran cukup cepat
- beberapa jam. Jadi mungkin untuk memiliki perbedaan jumlah cairan ketuban dari
satu hari ke hari, bahkan dari satu jam ke depan. The Cairan amnion Index (AFI)
dapat digunakan untuk menentukan kesejahteraan janin. Ini adalah bagian dari lebih
lengkap "Biofisik Profil" untuk menilai apakah bayi dalam bahaya atau tidak (Lihat di
bawah). Sebuah AFI normal adalah sekitar 12. Tapi 8-18 adalah normal, juga. Jika
ada jumlah yang cukup cairan, maka kita hanya bisa berasumsi ginjal bayi berfungsi
normal, dan kemudian secara tidak langsung menganggap ginjal sedang perfusi
normal, didorong oleh tekanan darah normal janin, dan aktivitas jantung normal -
dengan kata lain, semuanya bekerja baik tepat di bawah baris.
Di sisi lain, AFI rendah (Oligohydramnios) pada atau dekat panjang mungkin
menjadi indikasi untuk pengiriman, baik dengan induksi atau bagian C- . Jika ada
untuk berubah menjadi dalam jumlah normal cairan dengan pecah ketuban selama
induksi, maka AFI rendah yang mendorong induksi itu baik sementara atau wrong.It
terjadi, tapi USG adalah hal terbaik yang kita miliki untuk naik, bahkan dengan
kesalahan inheren.
Profil Biofisik
• AFI, seperti dijelaskan di atas.
• Gerakan janin
• Fetal Nada
• Pernapasan janin Mutasi, lain indikator yang sensitif dari janin kesejahteraan.
Janin tidak benar-benar "bernapas," dalam arti bahwa ia pertukaran udara,
tetapi dada bergerak dinding, akan melalui gerakan.
• Fetal Penentuan Kegiatan (FAD), juga disebut sebagai non-stress test (NST),
di mana percepatan denyut jantung janin dibandingkan secara real-time untuk
gerakan janin.
Masing-masing parameter dapat memiliki skor 0, 1 atau 2. Sebuah nilai
sempurna akan 10 dari 10. Skor 6 atau di atas mungkin dapat dekat diamati. 5 atau
kurang mungkin akan menunjukkan pengiriman. 8 atau lebih mungkin kehamilan
stabil.
Bottom of Form
Fisiologi Cairan Amnion

Cairan amnion berfungsi sebagai media bagi janin untuk tumbuh dan berkembang dengan normal, penting bagi janin untuk
dapat bergerak bebas, melindungi janin dari trauma atau cedera, menjaga stabilitas suhu tubuh janin, dan berperan dalam proses
pembesaran rongga amnion dan uterus. Selain itu cairan ketuban juga berperan dalam proses pembukaan serviks pada waktu
persalinan. Bila terjadi oligohidramnion pada kehamilan trimester awal, dapat terjadi deformitas ekstremitas atau gangguan
pertumbuhan janin.
 Dalam keadaan normal, volume amnion berada dalam kondisi keseimbangan yang dinamik antara produksi dan
absorbsi. Pertukaran cairan amnion dapat melalui epitel amnion, umbilikus, kulit, traktus digestivus, traktus respiratorius, dan
traktus urogenitalis (Wallenburg HCS, 1977).

Volume total cairan amnion diperkirakan diganti setiap 24 jam. Pada kehamilan 12 minggu jumlahnya sekitar 60 ml
(Wallenburg HCS, 1977), dan meningkat secara tetap mencapai 1000 ml pada kehamilan 34 minggu kemudian menurun hingga
mencapai 840 ml pada kehamilan aterm (Queenan JT, 1972) dan hanya 540 ml pada kehamilan 42 minggu (Queenan JT, 1972).
Materi bahasan pada pemeriksaan cairan amnion terdiri dari

Pendahuluan

Fisiologi cairan amnion

Evaluasi sonografis dan aspek klinisnya

Kelainan cairan amnion

Gambar 1. Rongga amnion (1) didalam rongga korion (2)

Selain berkaitan dengan usia gestasi, volume cairan amnion juga berhubungan dengan

berat janin dan berat plasenta.( Queenan JT, 1972).

Pada trimester kedua dan ketiga dapat dilihat adanya partikel-partikel ekhogenik didalam cairan amnion. Partikel-
partikel tersebut adalah epitel-epitel yang terlepas dari tubuh janin dan verniks kaseosa (G. Weber et al, 2005).
Produksi cairan amnion

Teori tentang produksi cairan amnion hingga saat ini masih belum begitu memuaskan. Pada awalnya produksi tersebut
dilakukan oleh epitel selaput amnion, kemudian pada kehamilan selanjutnya diproduksi oleh ginjal janin (Abramovich DR,
1970; Wallenburg HCS, 1977). Umbilikus dan selaput amnion berperan sangat penting dalam proses pertukaran air dan
elektrolit yang berkesinambungan, sedangkan proses menelan dan pembentukan urin merupakan proses yang intermiten
(Wallenburg HCS, 1977 ).
Pada kehamilan 12 minggu sudah dapat dideteksi adanya urin yang bersifat hipotonik (Lind

T, 1981). Produksi urine 24 jam pada kehamilan 18 minggu sekitar 7 – 17 ml (Abramovich DR et

al, 1979). Luaran (output) harian urine terus meningkat sesuai dengan pertambahan usia gestasi

sehingga mencapai 600 – 800 ml pada akhir kehamilan aterm.

Regulasi volume cairan amnion

Volume cairan amnion diatur melalui mekanisme proses menelan, proses aspirasi, pertukaran melalui kulit, dan volume plasma
ibu. Proses menelan merupakan faktor penting dalam regulasi volume cairan amnion, dan sudah dapat dilihat mulai kehamilan
12 minggu (Abramovich DR et al,
1979 ). Kemampuan janin menelan meningkat sesuai usia gestasi, mencapai 200 – 450 ml/hari

pada kehamilan aterm (Pritchard JA, 1969). Diperkirakan sekitar 50% produksi urine harian janin

dieliminasi melalui proses menelan.

Volume cairan amnion juga diregulasi oleh janin melalui proses aspirasi. Kapiler-kapiler pada kulit janin juga
berfungsi sebagai sarana pertukaran zat dan proses tersebut berakhir setelah kulit mengalami keratinisasi lengkap yaitu sekitar
kehamilan 24 minggu. Pada saat tersebut, kulit menjadi tidak permeabel terhadap air dan elektrolit.Genbrane-Youmes dkk
(1986) menyatakan bahwa proses transfer melalui pembuluh darah umbilikus berperan didalam produksi cairan amnion.
Goodlin dkk (1983) menemukan bahwa produksi cairan amnion pada usia gestasi 29 – 36

minggu

tergantung pada peningkatan volume plasma ibu dan pemberian cairan untuk

meningkatkan volume plasma ibu dapat mengatasi oligohidramnion,

2
3

Pada Gambar 2 dan 3 dapat dilihat mekanisme pertukaran atau sirkulasi cairan amnion.

Gambar 2. Sirkulasi cairan amnion (1) berlangsung melalui

janin (2), plasenta (3), dan umbilikus (4)

Gambar 10.3. Regulasi cairan amnion. (Di down-load dari

http://neoreviews.aappublications.org/cgi/content/full/neoreviews;7/6/e292/F5

pada tanggal 28 Januari 2007).

Gambaran Sonografis dan aspek klinisnya

Penilaian volume cairan amnion sangat penting karena berkaitan dengan adanya kelainan pada janin dan penyakit pada ibu,
sehingga penilaian secara sonografis volume cairan amnion merupakan bagian dari petunjuk adanya kelainan pada janin dan ibu
(Wallenburg HCS et al,
1977). Pemeriksaan volume cairan amnion sudah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari

pemeriksaan USG obstetri. Abnormalitas cairan amnion diklasifikasikan atas normal, polihidramnion, oligohidramnion, dan
oligohidramnion berat (G. Weber et al, 2005). Bila cairan amnion habis disebut anhidramnion.
Cara pengukuran volume cairan amnion

Dikenal tiga cara pengukuran volume cairan amnion, yaitu secara subyektif, semikuantitatif

(pengukuran satu kantong), dan pengukuran empat kuadran menurutPhelan. Sayangnya tidak

20080412 Pemeriksaan Cairan Amnion,

RSPAD, JJE
DownloadPrintMobileCollectionsReport Document

Info and Rating

Medical

hidramnion dan

pengukuran

pada usg

oligohidramnion adalah

tentang

ketuban pada

pemeriksaan cairan

(more tags)

Follow

Judi Endjun

Share & Embed

Related Documents
PreviousNext

1.

p.
 p.

p.

2.

p.

p.

p.

3.
 p.

p.

p.

4.

p.

p.
 p.

5.

p.

p.

p.

6.

p.
 p.

p.

7.

p.

p.

More from this user

PreviousNext

1.

1 p.
 10 p.

59 p.

2.

60 p.

44 p.

64 p.

3.
 71 p.

36 p.

88 p.

4.

46 p.

83 p.
 52 p.

5.

32 p.

69 p.

69 p.

6.

59 p.
 29 p.

11 p.

7.

65 p.

111 p.

69 p.

8.
 66 p.

63 p.

68 p.

9.

75 p.

Add a Comment
Top of Form
 Bottom of Form
Upload a Document
Top of Form

Search Documents

Bottom of Form

• Follow Us!
• scribd.com/scribd
• twitter.com/scribd
• facebook.com/scribd
• About
• Press
• Blog
• Partners
• Scribd 101
• Web Stuff
• Scribd Store
• Support
• FAQ
• Developers / API
• Jobs
• Terms
• Copyright
• Privacy
Copyright © 2011 Scribd Inc.
Language:

English