NILAI PROFESIONAL SEBAGAI DASAR HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN

PRAKTEK KEPERAWATAN/ KDK 1. HUBUNGAN SALING PERCAYA

• Sikap ikhlas perawat (genuineness)
Perkembangan Pendidikan Keperawatan • Perhatian yang tepat akan permintaan klien
• Sebagai dasar pengembangan Profesi • Sikap caring
• Hospital based education  higher education based • Komunikasi terapeutik
• Pergeseran: Pembantu dokter  profesi mandiri 2. EMPATI
• Perkembangan ; inisiasi profesi, bukan hanya • Kemampuan merasakanshg prwt mampu
kebutuhan masyarakat mengeksplorasi perasaan klien  membantu
• SPR>SPK>D3>S1>Spesialis/S2 pemecahan masalah
3. CARING
KEPERAWATAN sebagai PROFESI 4. OTONOMI
• Perkembangan iptek kesehatan, perubahan sosial,
ekonomi, dan peningkatan kesadaran klien akan hak PRINSIP-PRINSIP MORAL DALAM PRAKTEK
• Tuntutan profesi untuk melindungi klien dalam KEPERAWATAN
mendapatkan pelayanan bermutu A. OTONOMI
• KEPERAWATAN BERDASAR PROSEDUR DAN • Menghargai Kemampuan untuk menentukan
MEDIS MENJADI ASUHAN KEPERAWATAN sendiri/mengatur
BERDASAR METODE ILMIAH, ILMU KOKOH, DAN • diri sendiri  harga diri dan martabat
MANDIRI • Tidak menghargai otonomi bila:
1. Melakukan sesuatu tanpa mereka beritahu
2. Melakukan sesuatu tanpa memberi informasi
yang sesuai
3. Memberitahukan pasien bahwa keadaanya baik,
padahal terdapat gangguan
4. Tidak memberikan informasi yang lengkap
B. Beneficence/Kemurahan hati
• Melakukan yang baik
• Tidak merugikan orang lain
• Mencegah bahaya bagi pasien
Membatasi otonomi ↔ tidak turun dari tempat tidur
C. Justice (Keadilan)
• Berlaku adil, setiap individu mendapat tindakan
yang sama
• Tindakan yang sama tidak selalu identik
• Pra bedah: kesempatan yang sama mendapat
persiapan keperawatan
D. Veracity/Kebenaran
Model Profesionalisme Keperawatan (Miller, 1994) • Mengataikan yang sebenarnya, tidak membohongi
1. Pendidikan keperawatan ditumbuhkan pada klien
universitas/ institusi pendidikan tinggi • Kebenaran merupakan dasar dalam membangun
2. Pendidikan berdasarkan kompetensi, pendidikan • hubungan saling percaya
berkelanjutan • Pasien yang mengalami penyakit kanker ingin
3. Penggunaan hasil riset untuk pengembangan diberitahu
pelayanan keperawatan (Veatch & Baird, 1991)
4. Memiliki fungsi otonom dan mengatur dirinya E.Avoiding Killing/Menghindari Pembunuhan
5. Berpartisipasi pada organisasi profesi • Menghargai kehidupan manusia, tidak membunuh
6. Publikasi dan komunikasi • Bagaimana kalau pasien menderita terus
7. Kepatuhan pada Kode etik keperawatan • Sumber etik: agama/kepercayaan
8. Pengembangan Teori keperawatan: pengembangan, F. Fidelity/Kesetiaan
penggunaan dan evaluasi dari teori yang ditemukan • Perawat setia pada komitmennya
• Menepati janji, menyimpan rahasia
NILAI PROFESIONALISME(Kozier, 1997) • Caring terhadap pasien/keluarga
1. Komitmen merawat sense of caring; tgg jawab &  Hubungan saling percaya
gugat, interest, tulus/tdk terpaksa  Penghargaan terhadap pasien
2. Penghargaan  Peningkatan kemampuan pasien
3. Komitmen pada pendidikan  Pasien bebas melakukan ibadah
4. Otonomi profesi  Pasien sejahtera
(Dikutip dari Materi Ratna S, 2004)
Nilai-nilai profesional digariskan dalam kode etik
keperawatan ASPEK LEGAL
• Hubungan perawat - klien • Duty/Tugas
• Hubungan perawat dan praktek Terdapat atura/secara hukum telah diatur ttg standar
• Hubungan perawat dan masyarakat praktek keperawatan atau standar pelayanan
• Hubungan perawat dan teman sejawat keperawatan.
• Hubungan perawat dan profesi
• (Dikutip dari Materi Ratna S, 2004)
• Breach of duty (melanggar tugas)
Pelayanan/asuhan keperawatan yang diberikan tidak
memenuhi standar pelayanan/praktek keperawatan.
• Causation (penyebab) 
Terdapatnya hubungan antara pelanggaran tugas
perawat dengan kerugian yang dialami pasien.
• Damages (kerugian) 
Pasien menderita kerugian (biaya pelayanan/tindakan
medik, penderitaan fisik, nyawa, atau mental,
kehilangan pekerjaan
KESIMPULAN
• Perkembangan sistem pendidikan keperawatan,
penelitian, penggunaan teori/hasil riset, publikasi dan
komunikasi sebagai dasar perkembangan
profesionalisme keperawatan
• Praktik keperawatan Profesional tidak terlepas dari
Prinsip Moral seperti otonomi, beneficence dll
• Nilai Profesional digariskan dalam Kode Etik
Keperawatan Profesional
• Praktik Keperawatan Profesional berhubungan
langsung dengan kebijakan kesehatan
SEJARAH DAN PARADIGMA KEPERAWATAN
DEFINISI PARADIGMA KEPERAWATAN
• Paradigma : konsep umum untuk mengidentifikasi
fenomena pusat yang menarik ke sebuah ilmu
pengetahuan (Fawcett, 2005)
• Paradigma merupakan pola pemikiran yang
berguna untuk menjelaskan suatu bidang ilmu
pengetahuan (Potter, Perry, Stockert & Hall, 2013).
• Paradigma Keperawatan: kerangka pikir untuk
mengidentifikasi fenomena dalam ilmu keperawatan
Contoh
Perawat profesional melakukan pekerjaan dengan
merespon konsep yang saling berhubungan,
contohnya: ketika perawat memeriksa cairan masuk
pasien dan urine output setelah operasi, perawat
menghadapi elemen manusia
(homeostasis/keseimbangan cairan), kesehatan
(kondisi rentan), lingkungan (ketersediaan air,
kepatenan cairan infus).
Komponen Paradigma Keperawatan
A. Manusia
Penerima pelayanan keperawatan termasuk pasien
secara individu, kelompok, keluarga dan komunitas.
Manusia merupakan pusat pelayanan keperawatan.
Setiap kebutuhan manusia komplek dan penting
menyediakan pusat pelayanan pasien secara individu.
B. Kesehatan
Kesehatan memiliki pengertian berbeda untuk setiap
pasien, tempat klinik dan profesi pelayanan kesehatan.
Hal itu bersifat dinamis dan berubah secara terus me
nerus. Tantangan sebagai perawat adalah menyediakan
perawatan yang terbaik berdasarkan level kesehatan
dan kebutuhan pelayanan kesehatan pada waktu
pemberian perawatan
C. Lingkungan
Kondisi yang memungkinkan mempengaruhi pasien dan
tempat pemberian pelayanan kesehatan. Ada interaksi
yang berkesinambungan antara pasien dengan
lingkungan. Interaksi memiliki efek positif dan negatif
pada level kesehatan dan kebutuhan pelayanan
kesehatan. Faktor di rumah, sekolah, tempat kerja atau
komunitas mempengaruhi level kesehatan pasien dan
kebutuhan pelayanan kesehatan
D. Keperawatan
Seorang perawat akan mengkaji respon pasien pada
penurunan aktivitas yang disebabkan oleh penyakit dan
mengembangkan diagnosa keperawatan. Perawat
membuat rencana keperawatan untuk setiap masalah
kesehatan pasien. Perawat menggunakan kemampuan
berpikir kritis untuk mengintegrasikan ilmu pengetahuan,
pengalaman, sikap, dan standar untuk rencana
keperawatan pada pasien.
Komponen manusia dalam paradigma keperawatan
Manusia dalam paradigma keperawatan mengacu
kepada individu, keluarga, komunitas dan kelompok lain
yang terlibat dalam keperawatan (Fawcet, 2000 dalam
Peterson, 2013).
Manusia (pasien dan keluarga) mengharapkan kualitas
interaksi yang tinggi dari perawat. Banyak percakapan
antara pasien dan perawat singkat dan tidak nyambung.
Perawat diharapkan memiliki nilai mendahulukan
kepentingan manusia di atas kepentingan pribadinya,
memenuhi kebutuhan manusia dan mengembangkan
hubungan caring sesama manusia (Watson, 2006 dalam
Potter, Perry, Stockert & Hall, 2013 ).
Komponen kesehatan dalam paradigma
keperawatan
Keperawatan adalah ilmu tentang caring dalam
pengalaman kesehatan manusia. Perawat berhubungan
dengan manusia dalam situasi sehat atau sakit yang
merupakan bagian integral dari konteks sosiokultural
(lingkungan).
Komponen Lingkungan dalam paradigma
keperawatan
Keperawatan adalah bagian dari lingkungan eksternal.
Seni keperawatan yaitu hubungan interpersonal dan
proses interaksi antara manusia dan perawat dalam
sebuah lingkungan sosial selama pemberian perawatan
(Fawcett, 2005).
Komponen keperawatan dalam paradigma
keperawatan
Konsep paradigma keperawatan mengacu kepada
definisi keperawatan, tindakan yang diambil perawat
terhadap manusia, tujuan dan hasil dari keperawatan.
Tindakan keperawatan digambarkan sebagai proses
(pengkajian, diagnosa, perencanaan, intervensi dan
evaluasi) mutualisme antara pasien dan perawat
( Fawcett, 2005).
KONSEP SEHAT SAKIT
Pengertian Sehat Sakit
WHO menyebutkan bahwa kesehatan sebagai sebuah
situasi sempurna fisik, mental dan kesejahteraan sosial
serta tidak hanya terbebas dari penyakit dan kecacatan
Sakit
Sakit adalah sebuah keadaan dimana fungsi fisik,
emosional, intelektual, sosial, perkembangan atau
spiritual seseorang berkurang atau lemah (Potter, • Program rehabilitasi spesifik untuk masalah
Perry, Stockert & Hall, 2013). kardiovaskuler, cedera kepala dan stroke
• Program pelatihan termasuk penyakit atau cedera
Faktor yang Mempengaruhi Sehat Sakit • Edukasi masyarakat untuk menggunakan masyarakat
(Potter, Perry, Stockert & Hall, 2013) rehabilitasi ke jangkauan yang memungkinkan
Faktor Internal
1. Fase perkembangan Perilaku Penyakit
2. Latar belakang pendidikan • Gejala yang dialami. Tahap pertama dari penyakit
3. Persepsi terhadap fungsi tubuh akut adalah ketika seseorang mengalami tanda atau
4. Faktor emosional gejala yang memberikan waspada kepada perubahan
5. Faktor spiritual dalam kesehatan mereka.
Faktor Eksternal • Menduga peranan penyakit. Pada tahapan ini
1. Keluarga individu menerima gejala sakit yang telah terbukti.
2. Sosial Ekonomi • Mencari pelayanan medis
3. Latar Belakang Budaya • Menduga peran individu
Pada tahap ini, individu menerima diagnosa, waktu
Model Sehat Sakit John W Travis berkembangnya dan rencana pengobatan dari
penyakit.
• Penyembuhan dan rehabilitasi

Dampak sakit pada klien menurut Black (2017),

1. Perasaan bersalah
2. Marah.
3. Cemas
4. Stres

Dampak sakit pada keluarga menurut

Potter & Perry, Stockert & Hall (2013),
1. Peran keluarga
2. Dinamika keluarga
Perkembangan Penyakit
Perkembangan atau evolusi penyakit disebut juga
patogenesis. Patogenesis suatu penyakit akan TEORI KEPERAWATAN
menunjukkan mekanisme dengan jalan penyebab
penyakit akhirnya membawa kelainan kelainan yang
Pendahuluan
ditemukan
• Keperawatan sebagai profesi
• Salah satu karakteristik profesi adalah mempunyai
Peningkatan Penyakit
body of knowledge
• Peningkatan penyakit yang biasa terjadi lebih dari 6
bulan, permanen dan mempengaruhi fungsi satu atau
Definisi Teori
lebih sistem disebut penyakit kronik
• Hubungan beberapa konsep yang memberikan suatu
• Penyakit kronik berhubungan dengan perubahan
pandangan sistematis terhadap gejala-gejala atau
perilaku kesehatan yaitu: tidak melakukan kegiatan
fenomena fenomena.
fisik, kurangnya nutrisi, kebiasaan merokok dan
• Serangkaian konsep yang saling terkait yang
kelebihan mengkonsumsi alkohol (Potter & Perry,
menspesifikasi hubungan antar variabel
Stockert & Hall, 2013)
• Teori digunakan untuk mendeskripsikan, memprediksi
atau mengontrol fenomena
3 Level Pencegahan Penyakit
(Edelman & Mandle, 2006 dalam Lemone, et al, 2017)
Definisi Teori Keperawatan
Level pencegahan primer
• Sekelompok konsep yang menjelaskan tentang suatu
• Proteksi terhadap risiko lingkungan seperti polusi
proses, peristiwa atau kejadian mengenai
udara dan air
keperawatan yang didasari oleh fakta-fakta yang
• Makan makanan bergizi
telah diobservasi.
• Proteksi terhadap bahaya industri
• Digunakan untuk menyusun atau membuat suatu
• Memakai seat belt dan helm
model konsep dalam keperawatan
• Imunisasi
• Berperan dalam membedakan keperawatan dengan
• Pemeriksaan genetik
disiplin atau profesi lain.
• Tidak merokok dan mengurangi minum alkohol
• Teori keperawatan sebagai salah satu bagian kunci
Level pencegahan sekunder
perkembangan ilmu keperawatan dan pengembangan
• Pemeriksaan penyakit seperti hipertensi, diabetes
profesi keperawatan
dan glukoma
• Pemeriksaan fisik dan tes diagnostik untuk kanker
Mengapa Teori Keperawatan penting?
• Pengobatan spesifik: contohnya pengobatan infeksi
• Teori keperawatan membantu mengenali apa yang
bakteri di tenggorokan akan mencegah infeksi
harus menjadi dasar praktik dengan menggambarkan
sekunder jantung/ginjal.
keperawatan secara eksplisit.
Level pencegahan tersier
• Pengobatan medis atau operasi untuk penyakit
• Dengan memberikan definisi keperawatan, teori Meta Theory
keperawatan juga membantu perawat untuk • Meta-theory adalah tingkatan yang paling abstrak dari
memahami tujuan dan peran mereka dalam semua level teori.
pengaturan perawatan kesehatan. • Isu dari teori ini berhubungan dengan mengarahkan
• Teori berfungsi sebagai alasan atau alasan ilmiah pada pencarian jawaban dari sebuah pertanyaan
untuk intervensi keperawatan dan memberikan ilmiah (Higgins& Moore, 2004).
perawat dasar pengetahuan yang diperlukan untuk • Berhubungan dengan isu-isu ilmiah dan di kenal
bertindak dan merespons secara tepat dalam situasi dengan filsafat ilmu,
asuhan keperawatan. • Berfokuskan pada pengujian dari sebuah ilmu, proses
• Teori keperawatan memberikan dasar-dasar praktik dan hasil produknya.
keperawatan, membantu menghasilkan pengetahuan • Teori ini menghasilkan dasar dari ilmu pengetahuan.
lebih lanjut, dan menunjukkan ke arah mana
keperawatan harus berkembang di masa depan Proses Meta Theory
• Dengan memberikan perawat rasa identitas, teori • Mengklarifikasi hubungan antara ilmu keperawatan
keperawatan dapat membantu pasien, manajer, dan dan praktek.
profesional kesehatan lainnya untuk mengakui dan • Mendefinisikan, mengembangkan, dan menguji teori.
memahami kontribusi unik yang dibuat perawat untuk • Menciptakan dasar ilmu dari keperawatan, dan
layanan kesehatan (Draper, 1990). • Memeriksa dan menginterpretasikan pandangan
• Teori keperawatan mempersiapkan perawat untuk dasar filosofi dan hubungannya dengan keperawatan.
merefleksikan asumsi dan mempertanyakan nilai-nilai
dalam keperawatan, sehingga lebih lanjut
mendefinisikan keperawatan dan meningkatkan basis
pengetahuan.
• Teori keperawatan bertujuan untuk mendefinisikan,
memprediksi, dan mendemonstrasikan fenomena
keperawatan (Chinn dan Jacobs, 1978).
• Ini dapat dianggap sebagai upaya profesi
keperawatan untuk mempertahankan dan
melestarikan batas dan batasan profesionalnya
• Dalam banyak kasus, teori keperawatan memandu
pengembangan pengetahuan dan mengarahkan
pendidikan, penelitian, dan praktik meskipun masing-
masing mempengaruhi yang lain. (Fitzpatrick dan
Whall, 2005).

Tujuan Teori Keperawatan

• Untuk meningkatkan praktik dengan mempengaruhi
kesehatan dan kualitas hidup pasien secara positif.
• Teori keperawatan juga dikembangkan untuk
mendefinisikan dan menggambarkan asuhan
keperawatan, memandu praktik keperawatan, dan
memberikan dasar untuk pengambilan keputusan
klinis.
• Prestasi keperawatan di masa lalu menyebabkan Contoh
pengakuan keperawatan dalam disiplin akademik, • Nightingale : Environmental Theory
penelitian, dan profesi. • Orem : Self Care Theory
• Henderson: Nursing Need Theory
Teori Keperawatan dengan Abstraksi • Peplau: Interpersonal Relation Theory
• Rogers: Theory of Human Being
• King: Theory of Goal Attainment
• Watson: Theory of Human Caring

Grand Theory
• Merupakan paradigma umum tentang ilmu
keperawatan
• Bersifat formal, merupakan sistem teori yang bersifat
abstrak dari kerangka disiplin keilmuan.
• Rumusan-rumusan teoritis pada tingkat abstraksi
yang sangat umum,
• Sering dijumpai kesulitan-kesulitan mengaitkan
rumusan-rumusan itu dengan realitas.
• Sifat abstraknya ini mengakibatkan, grand theory
terkadang sulit dipahami oleh perawat dan orang
yang awam.
Kontribusi Grand Theory
• Memberikan batasan-batasan sehingga
keperawatan dapat mempunyai identitas dalam
keberadaannya.
• Selain itu, grand theory juga mempunyai kontribusi
untuk memberikan perspektif sejarah keperawatan,
keadaan waktu itu.
• Memberikan gambaran bagaimana para pencipta
mengembangkan teori, juga filosofi mereka mendasari
ilmu keperawatan,.
• Grand theory merupakan landasan dari middle
range theory.
• Contoh Grand Theory adalah Teori Nigthingale,
Teori Rogers, Teori Neuman
• Teori self care deficit adalah middle range theory
sementara self care adalah grand theory-nya.
Grand Nursing Theories
• Grand theory bersifat abstrak, cakupannya luas, dan
kompleks, sehingga memerlukan penelitian lebih
lanjut untuk klarifikasi.
• Grand nursing theory tidak memberikan panduan
untuk intervensi keperawatan tertentu melainkan
memberikan kerangka umum dan ide-ide tentang
keperawatan.
• Ahli teori keperawatan besar mengembangkan karya
mereka berdasarkan pengalaman mereka sendiri dan
waktu mereka hidup menjelaskan mengapa ada
begitu banyak variasi di antara teori.
• Alamat komponen metaparadigma keperawatan
orang, keperawatan, kesehatan, dan lingkungan.
(Nurselabs, 2020)
Middle Range Theory
• Menjelaskan mengenai dunia empiris dalam
keperawatan, lebih spesifik dan sedikit formal
• Menjelaskan mengenai dunia empiris dalam
keperawatan, tetapi lebih spesifik
• Cukup spesifik untuk memberikan petunjuk riset
dan praktek
• Lebih banyak digunakan dari pada grand theory,
pada riset dan praktik
• Dapat diuji dalam pemikiran empiris.
Middle-Range Nursing Theoried
• Lebih terbatas dalam ruang lingkup (dibandingkan
dengan grand theory) dan menyajikan konsep dan
proposisi pada tingkat abstraksi yang lebih rendah.
Mereka membahas fenomena spesifik dalam
keperawatan.
• Karena sulitnya menguji teori-teori besar, para sarjana
keperawatan mengusulkan menggunakan teori tingkat
ini.
• Sebagian besar teori rentang menengah didasarkan
pada karya seorang ahli teori besar tetapi mereka
dapat dipahami dari penelitian, praktik keperawatan,
atau teori dari disiplin lain.
• Contohnya adalah perspektif manusia dipandang
dalam teori Roy adalah sebuah sistem yang adaptif
Practice Theory/ Micro Theory
• Tingkatan teori yang tidak formal dan bersifat
sementara dibandingkan tingkatan teori lainnya
• Sangat terbatas dalam hal waktu dan lingkup
aplikasinya
• Memiliki dua tingkatan, yaitu higher level dan lower
level.
Micro theory pada higher level
• Micro theory pada higher level sangat dekat
hubungannya dengan middle range theory,
• terdiri dari satu atau dua konsep-konsep utama dan
frekuensi aplikasinya dibatasi dengan sebuah
kejadian
• Contohnya teori yang ada hubungannya dengan
perawatan luka dekubitus atau perawatan kateter.
Micro theory pada lower level
• Didefinisikan sebagai satu set hipotesa kerja atau
proposisi.
• Para ilmuan dan praktisi menggunakan proposisi
kerja secara sementar
• Menjelaskan atau melakukan test hipotesa kerja yang
ada kaitannya dengan kesehatan sebagai hasil
interaksi antara manusia dan lingkungan.
Praktek Teori Keperawatan
• Teori praktik keperawatan adalah teori spesifik situasi
yang cakupannya sempit dan berfokus pada populasi
pasien tertentu pada waktu tertentu.
• Teori keperawatan tingkat praktik menyediakan
kerangka kerja untuk intervensi keperawatan dan
menyarankan hasil atau efek dari praktik
keperawatan.
• Teori yang dikembangkan pada tingkat ini memiliki
efek yang lebih langsung pada praktik keperawatan
dibandingkan dengan teori yang lebih abstrak.
• Teori-teori tersebut saling berkaitan dengan konsep-
konsep dari middle range theory atau grand theory.
Teori Keperawatan berdasarkan Tujuan/Nursing
Theories by Goals
TEORI DESKRIPTIF
• Teori deskriptif adalah tingkat pertama
pengembangan teori. Mereka menggambarkan
fenomena dan mengidentifikasi sifat-sifatnya dan
komponen di mana itu terjadi.
• Teori deskriptif tidak berorientasi pada tindakan atau
upaya untuk menghasilkan atau mengubah situasi.
• Ada dua jenis teori deskriptif: Factor-Isolating Theory
dan Explanatory Theory
Factor-Isolating Theory
 Juga dikenal sebagai teori perumusan kategori atau
pelabelan.
 Teori di bawah kategori ini menggambarkan sifat
dan dimensi fenomena.
Explanatory Theory
Teori eksplanatori menggambarkan dan menjelaskan
sifat hubungan fenomena tertentu dengan fenomena
lainnya.
TEORI PRESKRIPTIF
• Mengatasi intervensi keperawatan untuk suatu
fenomena, memandu perubahan praktik, dan
memprediksi konsekuensi.
• Termasuk proposisi yang menyerukan perubahan.
• Dalam keperawatan, teori preskriptif digunakan untuk
mengantisipasi hasil intervensi keperawatan
Klasifikasi Teori Keperawatan Menurut Para Ahli
Needs-Based Theories/Teori Berbasis Kebutuhan.
Teori kebutuhan adalah kelompok perawat pertama
yang berpikir untuk memberikan asuhan keperawatan
suatu tatanan konseptual. Teori di bawah kelompok ini
didasarkan pada membantu individu untuk memenuhi
kebutuhan fisik dan mental mereka. Teori Orem,
Henderson, dan Abdella dikategorikan dalam kelompok
ini.
Interaction Theories/Teori Interaksi. Teori-teori ini
menempatkan penekanan keperawatan pada
pembentukan dan pemeliharaan hubungan dan
menyoroti dampak keperawatan pada pasien dan
bagaimana mereka berinteraksi dengan lingkungan,
orang, dan situasi. Teori King, Orlando, dan Travelbee
dikelompokkan dalam kategori ini.
Outcome Theories/Teori Hasil. Teori-teori ini
menggambarkan perawat sebagai pengontrol dan
mengarahkan perawatan pasien dengan menggunakan
pengetahuan mereka tentang sistem fisiologis dan
perilaku manusia. Teori keperawatan Johnson, Levine,
Rogers, dan Roy termasuk dalam kelompok ini.
(Meleis, 2011)
Mengklasifikasikan Teori Keperawatan
Nursing Philosophy/Filosofi Keperawatan. Merupakan
tipe yang paling abstrak dan memaparkan makna
fenomena keperawatan melalui analisis, penalaran, dan
penyajian logis. Karya Nightingale, Watson, Ray, dan
Benner dikategorikan dalam kelompok ini.
Nursing Conceptual Models/Model Konseptual
Keperawatan. Merupakan teori keperawatan
komprehensif yang dianggap oleh beberapa orang
sebagai pionir dalam keperawatan. Teori-teori ini
membahas metaparadigma keperawatan dan
menjelaskan hubungan di antara mereka. Model
konseptual Levine, Rogers, Roy, King, dan Orem
berada di bawah grup ini.
Grand Nursing Theories/Teori Keperawatan Agung.
Adalah karya yang berasal dari filosofi keperawatan,
model konseptual, dan teori besar lainnya yang
umumnya tidak sespesifik teori rentang menengah.
Karya Levine, Rogers, Orem, dan King adalah beberapa
teori di bawah kategori ini.
Middle-Range Theories/Teori Jangka Menengah.
Tepat dan menjawab pertanyaan praktik keperawatan
yang spesifik. Mereka membahas spesifik situasi
keperawatan dalam perspektif model atau teori dari
mana mereka berasal. Contoh teori Middle Range
adalah Mercer, Reed, Mishel, dan Barker
Teori Keperawatan Definition of Nursing :
Virginia Handerson
• Perawatan 
Henderson menggambarkan ilmu keperawatan pada
terminologi fungsional.
• Kesehatan
kesehatan sama dengan kemerdekaan, mampu
melaksanakan 14 komponen ilmu keperawatan tanpa
bantuan
• Lingkungan
Kamus Webster (1961)
kumpulan dari semua pengaruh dan kondisi-kondisi
yang eksternal dan mempengaruhi perkembangan dan
hidup dari suatu organisme.
• Pasien
suatu individu yang memerlukan bantuan untuk
mencapai kesehatan dan kemerdekaan atau kematian
yang tenang.
• Menurut Henderson manusia adalah unik dan tidak
ada dua manusia yg sama
• Kebutuhan14 kebutuhan dasar pasien, terdiri
dari komponen ilmu keperawatan.
1. Bernapas dengan normal
2. Makan dan minum secara adekuat
3. Eliminasi  sisa metabolisme tubuh
4. Pindah dan mempertahankan postur tubuh
5. Tidur dan istirahat
6. Memilih pakaian yang cocok dan menanggalkan
pakaian
7. Menjaga suhu tubuh dalam batas normal dengan
menyesuaikan pakainan dan meodifikasi
lingkungan
8. Menjaga tubuh tetap bersih dan rapi dan
melindungi kulit
9. Hindari bahaya lingkungan dan hindari kecelakaan
pada orang lain
10. Berkomunikasi dengan orang lain dalam
mengekspresikan emosi, kebutuhan, ketakutan,
atau pendapat
11. Beribadah sesuai keyakinan seseorang
12. Bekerja sedemikian rupa bahwa ada rasa prestasi
13. Bermain atau bserpartisipasi dalam berbagai
rekreasi
14. Belajar, menemukan, atau memuaskan rasa ingin
tahu yang menarah pada perkembangan normal
dan kesehatan dan menggunakan fasilitas
kesehatan yang tersedia.
Keperawatan: Pada tahun 1966, pernyataan pamungkas
Henderson dalam definisi keperawatan diterbitkan dari
ide-idenya yang berbunyi sebagai berikut:
 “Fungsi khusus perawat adalah untuk membantu
individu, baik sakit ataupun sehat, kinerja dalam aktifitas
tersebut berperan untuk kesehatan atau pemulihan
(atau untuk kematian yang tenang) dimana pasien akan
melakukan tanpa bantuan apabila memiliki kekuatan
yang diperlukan, kemauan atau pengetahuan. Dan
membantu pasien untuk melakukan sedemikian rupa
untuk membantu mendapatkankemandirian dengan
cepat apabila memungkinkan”.
 terhadap kesehatan atau pemulihan (atau kematian
yang damai) yang akan mereka lakukan tanpa bantuan
jika ia memiliki kekuatan yang diperlukan , akan atau
Empat Konsep Utama Keperawatan pengetahuan. Dan untuk melakukan hal ini dengan cara
seperti untuk membantunya mendapatkan kemandirian
Manusia atau Individu secepat mungkin. “(Henderson, 1991). Tujuan perawat
adalah pasien lengkap, utuh dan mandiri.
Henderson memandang  manusia terdiri dari komponen
biologis, psikologis, sosiologis, dan spiritual (komponen
tidak dapat dipisahkan) yang membutuhkan bantuan Henderson melanjutkan dengan mengatakan: perawat
untuk mencapai kemandirian berkaitan dengan 14 adalah dan seharusnya menjadi praktisi  yang mandiri
kebutuhan yang sesuai dengan 14 komponen asuhan dan dapat membuat keputusan mandiri selama dia tidak
keperawatan. Henderson melihat pasien sebagai mendiagnosis, membuat resep untuk mengobati, atau
individu yang membutuhkan bantuan untuk meraih menentukan prognosis, sebagaimana fungsi dokter.
kesehatan dan kebebasan atau kematian yang damai.  Tetapi perawat dipandang sebagai otoritas pada
Menurut Henderson tahun  1964 bahwa Individu dan perawatan dasar. Pada gilirannya perawat berkolaborasi
keluarga adalah unik dan satu kesatuan. dengan rencana terapi dokter.
Lingkungan Proposisi Konsep
Henderson tidak memberikan definisinya sendiri tentang Proposisi definisi keperawatan dan 14 komponen
lingkungan. Dia menggunakan Webster’s New asuhan keperawatan Henderson. Pernyataan hubungan
Collegiate Dictionary, 1961. Yang mendefinisikan utama yang dapat dipetik dari karya Henderson adalah
lingkungan sebagai “The aggregat of all the eksternal berkaitan dengan hubungan perawat dan pasien
conditions and  influences affecting the life and (Marlaine C. Smith, 2015) :
development of an organism (kumpulan semua kondisi
eksternal dan pengaruh–pengaruh yang berdampak • Perawat adalah sebagai pengganti bagi pasien
pada kehidupan dan perkembangan organisme). • Perawat adalah sebagai penolong bagi pasien
Henderson menganggap lingkungan terdiri dari • Perawat adalah mitra dengan pasien
komponen lingkungan biologis, fisik, dan komponen
tingkah laku.
Komponen lingkungan biologis meliputi semua yang
hidup, seperti tumbuhan, binatang, dan mikroorganisme.
Komponen lingkungan fisik terdiri dari sinar matahari,
air, oksigen, karbondioksida, senyawa organik, dan zat
nutrisi yang dipakai oleh tanaman untuk tumbuh, secara
bersama membuat bola ”dimana semua makhluk hidup
menggunakannya”. Menurut Henderson komponen
lingkungan biologis dan fisik secara bersama
membentuk keseimbangan  ekosistem.  Ada hubungan
saling ketergantungan antara organisme hidup dan
lingkungan sekitarnya, sehingga bila ada perubahan
pada satu komponen menyebabkan perubahan dalam
bagian ekosistem yang lain.
Kesehatan
Henderson tidak menyatakan definisinya sendiri
mengenai kesehatan tetapi diartikan keseimbangan
dalam semua alam kehidupan manusia. Dalam
tulisannya ia menyamakan kesehatan dengan
kemandirian. Dalam Textbook of the Principles and
Practice of Nursing edisi keenam ia menyebut beberapa
definisi tentang kesehatan dari beragam sumber,
termasuk salah satunya dari piagam WHO. Dia melihat
sehatdari segi kemampuan pasien untuk menjalankan
14 komponen penanganan perawatan tanpa bantuan.
Derajat kesehatan secara langsung berhubungan
dengan kemampuan pasien memenuhi kebutuhannya
secara mandiri (Henderson & Nite, 1978 dikutip dari
Masters, K; Nursing Theories, 2011).
Keperawatan
Henderson mendefinisikan keperawatan dari sisi
fungsional. Henderson percaya bahwa “fungsi yang unik
dari perawat adalah membantu individu, sakit atau
sehat, dalam kinerja kegiatan-kegiatan berkontribusi