Tugas : Metodologi Penelitian

PROPOSAL
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GAGAL GINJAL AKUT DENGAN KASUS
KELEBIHAN VOLUME CAIRAN DI RSUD BARRU

NAMA : FADILLAH MAHARANI RIFAI

NIM : PO713202201043

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR JURUSAN KEPERAWATAN MAKASSAR

STUDI KEPERAWATAN PAREPARE
2020
 ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GAGAL GINJAL AKUT DENGAN KASUS
KELEBIHAN VOLUME CAIRAN DI RUANG ANGGREK RSUD BARRU
Oleh
Fadillah Maharani Rifai

Ginjal berperan serta berfungsi dalam pengaturan imbangnya cairan asam basah,
serta bayaknya garam ekresi bahan buangan seperti urea di dalam darah. Ginjal
akan bermasalah apabila ginjal tidak bekerja secara normal. Tujuan dari penelitian
ini ialah melakukan askep pada pasien GGA dengan kasus kelebihan volume cairan.

Penggunaan pendekatan deskriptif merupakan desain penelitian pasa kasus ini. 2

klien dengan doagnosa medis yang terkena penyakit GGA dengan kasus kelebihan
volume cairan diwawancarai, diobservasi, serta didokumentasikan untuk
mengumpulkan data.

Didapatkan data berikut: Dari data itu, Ny. S i mengeluh kakinya bengkak serta
jarang buang air kecil, ditambah data objektif RR: 22x/menit, TD: 120/ 80 mmHg,
engkel kaki derajat 3 terdapat bengkak, adajuga ronki pernafasan tambahan,
sedangkan D mengatakan data objektif RR : 20x/menit, TD : 120/80 Ada mmHg,
oedema kanan, dan kaki kiri, tambahan nafas ronki. Diagnosa yang digunakan ialah
GGA dengan kasus kelebihan cairan. Intervensi keperawatan yang dilaksanakan
untuk diagnosa ini di buat sesuai standar NIC NOC 2015 yang termasuk memantau
kinerja rawat inap dan tekanan darah. Praktik keperawatan pada Ny. S besama Ny.
D diperluas dari hasil studi intervensi dari tiga sesi.

Kesimpulan dari hasil evaluasi pada ketiga sesi pasien 1 dan pasien 2 adalah
sebagian kasus belum terpecahkan, sehingga dapat dilakukan implementasi lebih
lanjut untuk kedua klien.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, GGA , Kelebihan Voulme Cairan

 DAFTAR ISI

ABSTRAK............................................................................................................................................2

DAFTAR ISI...............................................................................................................................................3

BAB I...........................................................................................................................................................5

PENDAHULUAN.......................................................................................................................................5

1.1. Latar Belakang....................................................................................................................5

1.2. Rumusan Masalah..............................................................................................................6

1.3. Tujuan...................................................................................................................................6

1.4. Manfaat.................................................................................................................................6

1.4.1. Institusi..........................................................................................................................6

1.4.2. Praktis...........................................................................................................................6

1.4.3. Ilmiah............................................................................................................................6

BAB II..........................................................................................................................................................7

TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................................................7

2.1. Konsep Dasar Gagal Ginjal.........................................................................................................7

a. Definisi..........................................................................................................................................7

b. Etiologi..........................................................................................................................................7

c. Patofisiologi.................................................................................................................................7

d. Manifestasi Klinis........................................................................................................................7

e. Komplikasi Gagal Ginjal Akut....................................................................................................8

f. Pemeriksaan Penunjang............................................................................................................8

2.2. Konsep Dasar Kelebihan Volume Cairan........................................................................9

2.2.1. Pengertian....................................................................................................................9

2.2.2. Batas Karakteristik......................................................................................................9

2.2.3. Faktor Terkait...............................................................................................................9

2.3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan...............................................................................9

 2.3.1. Pengkajian....................................................................................................................9

2.3.2. Diagnosa Keperawatan............................................................................................12

2.3.3. Intervensi Keperawatan............................................................................................13

2.2.4. Implementasi Keperawatan.....................................................................................14

2.2.5. Evaluasi Keperawatan..............................................................................................15

BAB III.......................................................................................................................................................16

METODOLOGI PENELITIAN................................................................................................................16

3.1. Jenis dan Desain Studi Kasus.........................................................................................16

3.2. Subjek Studi Kasus...........................................................................................................16

3.3. Fokus Studi Kasus............................................................................................................17

3.4. Batasan Operasional........................................................................................................17

3.5. Instrumen Studi Kasus.....................................................................................................17

3.6. Metode Pengumpulan Data.............................................................................................17

3.7. Lokasi dan Waktu Studi Kasus........................................................................................18

3.8. Analisis Data dan Penyajian............................................................................................18

3.9. Etika Studi Kasus..............................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................20

LAMPIRAN...............................................................................................................................................21

A. Similarity.........................................................................................................................................21
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Ginjal ialah 2 pasang organ perkemihan di rongga retroperitoneal atas.
Berbentuk mirip kacang dengan wajah cekung menengok ke dalam.sepasang
ginjal terletak dekat vertebra T12 sampai L3. Ginjal kanan biasanya tepat di
bawah ginjal kiri untuk memberi ruang bagi hati. Ginjal kiri umumnya lebih
besar daripada ginjal kanan. Letal ginjal kanan berada di belakang hati dan
dibawah diafragam Sedangkan ginjal kiri berada di bawah diafragma dan di
belakang limpa. Kelenjar adrenal berada di atas ginjal. Bagian atas ginjal
terlindungi oleh rusuk ke-11 dan ke-12. Kedua ginjal ditutupi dengan dua
lapisan lemak perrenal antara fasia ginjal (jaringan pendukung fibrosa tebal)
dan kapsul ginjal di atas fasia ginjal. Diatasnya ginjal kanan terdapat batasan
dengan hati sedangkan ginjal kiri batasnya bersama limpa. Olehnya, saat
Anda bernapas, dua ginjal itu turun kebawah. Ginjal berbentuk kacang dan
mempunyai lekukan internal. Setiap ginjal memiliki lubang yang disebut filum,
yang berisi arteri ginjal dan keluar dari vena bersama ureter. Berat ginjal
dengan potongan memanjang besama variasi ginjal lain. Di sisi lain, semua ini
sesuai dengan gender, usia, dan adanya ginjal. Rata-rata ginjal pada pria
dewasa panjangnya sekitar 11,5 cm, lebarnya sekitar 6 cm, tebalnya 3,5 cm,
dan beratnya antara 120170 gram, atau sekitar 0,45 inci. [1] Ginjal wanita
dewasa memiliki antara 115-155 gram dan memiliki volume ginjal sekitar 146
cm3 di kiri dan 134 cm3 sebelah kanan.
Penyebab gagal ginjal akut dibagi menjadi gagal prerenal, gagal ginjal, dan
gagal retrorenal. Insufisiensi prerenal adalah insufisiensi ginjal, dan perfusi
yang buruk dapat disebabkan oleh hipovolemia atau penurunan sirkulasi
darah efektif. Gagal ginjal prerenal mempertahankan integritas jaringan ginjal
dan mungkin memiliki prognosis yang lebih baik jika faktor penyebab dapat
dikoreksi. Kegagalan perbaikan gagal ginjal menyebabkan GGA berbentuk
nekrosis tubular akut akibat iskemia. Gagal ginjal akibat penyakit vaskular
seperti vaskulitis, hipertensi maligna, glomerulonefritis akut, dan endonefritis
akut akan dibahas satu per satu pada bab berikutnya. Nekrosis tubulus akut
dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, antara lain penyakit tropis,
 patokan ular, tekanan mental (naksi, perang), toksin lingkungan, dan unsur
nefrotoksik. Gagal ginjal postrenal adalah sebagian dari GGA secara
keseluruhan. GGA porsonal dikarenakan dari hambatan intrarenal dan
ekstrarenal (Keperawatan Medikal Bedah, 2010).

1.2. Rumusan Masalah

Bagaimanakah askep pada pasien GGA dengan kasus Kelebihan Volume
Cairan Di Ruang Anggrek RSUD Barru ?

1.3. Tujuan
Melaksanakan askep pada pasien GGA dengan kasus kelebihan volume
cairan di Rumah Sakit Umum Daerah Barru.

1.4. Manfaat

1.4.1. Institusi
Dapat dijadikan acuan untuk mengembangkan dan melaksanakan
asuhan keperewatan serta dalam memecahkan kasus pada pasien
GGA.

1.4.2. Praktis
a. Sebagai sumber informasi kepada masyarakat agar bisa
melakukan latihan room pada pasie GGA.
b. Dapat digunakan sebagai pedoman atau tambahan referensi
bagi peneliti selanjutnya.

1.4.3. Ilmiah
Memperluas wawasan tentang kmb dan pengembangan keperawatan
medikal bedah pada perawatan pasien GGA dengan kasus kelebihan
volume cairan dalam pemenuhan keperluan pasien selama dirawat.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Dasar Gagal Ginjal

a. Definisi
Gagal ginjal ialah kasus melemahnya kempuan sel ginjal yang
menyebabkan hilangnya kerja sama dalam menyaring buangan elektrolit
tubuh didalam melindungi imbangnya cairan zat kimia contohnya sodium
serta kalium dalam darah dan memproduksi urin.Marimin (1992).

b. Etiologi
Dari Robert Sinto, Ginova Nainggolan (2010), etiologi GGA
dikelommpokkan menjadi 3 sebagai berikut, 1, Dari etiologinya. Gagal
ginjal mengakibatkan hipoperfusi ginjal dengan tidak mengakibatkan
prerenal. a. Kehausan b. Mual dan diare c. DM. Luka terbakar 2. Penyakit
yang menyerang parenkim ginjal a. Tekanan darah b. Nephrotaxin
(antibiotik: gentamisin, kanamisin) 3. Komplikasi berhubungan dengan
penyumbatan saluran kemih. a. Hiperplasia prostat jinak.

c. Patofisiologi
Ginjal memainkan peran penting dalam pengaturan tekanan darah karena
mempengaruhi keseimbangan natrium, yang menentukan tekanan darah.
Banyaknya natrium dalam tubuh saat mengecek tekanan darah. Karena
efek dari 2 sensorik, dari tingkat natrium yang kecil / tekanan perfusi yang
kecil bertindak menjadi stimulus dalam melepaskan renin. Renin adalah
protease yang menyebabkan vasokonstriksi langsung, Menaikkan tekanan
darah dalam meningkatkan sekresi aldosteron, dan menahan natrium dan
air. Efek- efek inilah yang berkontribusi pada hilangnya zat ekstraseluler
utuh dari normalnya fungsi ginjal sebagai dampak berkurangnya
konsentrasi nefron yang bekerja dengan baik. Gangguan fisiologis terjadi
ketika konsentrasi nefron mengecil menjadi konsentrasi yang tidak
mencukupi dalam menjaga imbangnya homeostasis.

d. Manifestasi Klinis
Dari (M. Nurs Salam 2006):
 1. Kulit kering dan selaput lendir karena dehidrasi dan Pernapasan
mungkin berbau urin (urin janin).
2. Gejala sistem saraf (lemah, sakit kepala, kram otot, kram).
3. Perubahan urin yang mungkin mengandung darah.
4. Hilangnya nafsu makan (diakibatkan oleh penumpukan produk limbah
nitrogen).
5. Fatigue karena kurang darah
6. Tekanan darah tinggi , penambahan berat badan, penumpukan cairan

e. Komplikasi Gagal Ginjal Akut

1. Edema paru-paru
Edema paru disebabkan oleh akumulasi berlebihan cairan serosa atau
serosa di daerah interstisial paru-paru dan alveoli. Kasus tersebut
terjadi karena ginjal tidak menghasilkan cukup urin dan garam. Edema
paru sering berakibat fatal.
2. Hiperkalemia
Hiperkelemia merupakan komplikasi kedua, terjadi karena konsentrasi
kalium darah melebihi 5 meq/l darah. Kadar kalium dengan konsentrasi
tinggi sebenarnya berisiko tinggi daripada kadar kalium lebih kecil.
Kadar kalium darah di atas 5,5 meq/l dapat mengubah sistem konduksi
listrik jantung. Jika terjadi terus menerus, bunyi jantung akan berbunyi
tak normal kemudian mengakibatkan jantung tidak akan berdetak.

f. Pemeriksaan Penunjang
(Tambayong, Januari 2013)
1. Karena tingkat keparahan gagal ginjal, baik kreatinin serum dan BUN
tinggi.
2. Pembersihan glomerulus bila dikurangi menjadi 2,90% menunjukkan
penyakit ginjal stadium akhir.
3. Elektrolit serum memperlihatkan naiknya kalium, fosfor, kalsium,
magnesium, serta produk kalsium-fosfor ketika natrium serum sedikit
atau rendah.
4. Gas darah arteri (GDA) memperlihatkan asidosis metabolik (nilai pH,
takaran bikarbonat, serta banyaknya basa antara kisaran normal).
5. Nilai HB dan hematokrit abnormal
 6. Eritrosit abnormal.
7. Gangguan metabolisme tulang dapat menyebabkan peningkatan kadar
alkaline phosphatase (Engran Balbarra).

2.2. Konsep Dasar Kelebihan Volume Cairan

2.2.1. Pengertian
Volume overload adalah suatu kondisi dimana seseorang berdampak
terhadap kelebihan cairan zat intraseluler/interstisial (Keperawatan
Medikal Bedah, 2010).

2.2.2. Batas Karakteristik

Keterbatasan karakteristik pasien GGA dan kasus kelebihan cairan
meliputi rasacemas, keseimbangan elektrolit, ekskresi urin, fungsi vital,
berat badan, kulit kering dan selaput lendir, perubahan output urin
rendah, kehilangan nafsu makan, sistem saraf. (lemah, sakit kepala,
kram otot, kejang) yang menimbulkan gejala sebagai berikut (M. Nurs
Salam, 2006).

2.2.3. Faktor Terkait

Faktor terkait penyebab kasus kelebihan air adalah hipovolemia
(dehidrasi, perdarahan, dll), hambatan saluran kemih: batu, ttrombofilia,
barah, kristal, dll (Sinto robert, 2010)

2.3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

2.3.1. Pengkajian
A. Biodata
Dimulai dari nama pasien, umur pasien, kepercayaan, gender,
tempat tinggal, pekerjaan pasien, pendidikan pasien, tanggal
masuk rumah sakit, nomor registrasi, diagnosa medis, dan identitas
penanggung jawab.

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
 Pasien yang didiagnosa GGA biasanya akan mersa mual,
sesak, dan sering muntah.
2. Riwayat kesehatan Saat Ini
Pasien mengeluhkan lelah, sakit saat BAK terasa sakit, mual
sampai muntah, penambahan berat badan, nyeri tekan di perut,
kehilangan nafsu makan, dan kelelahan.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Menanyakan pada klien apabila mereka pernah menderita gagal
ginjal akut.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Menanyakan pada keluarga klien apabila mereka pernah
mendarita gagal ginjal akut

C. Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Pola Nutrisi
Pada kasus ini klien sulit mencerna makanan. Hal ini
dikarenakan klien merasa mual, pasien muntah dan pasien
hanya dapat mengonsumsi 3 sendok makan yang disajikan dan
minum 2 gelas air setiap hari.
2. Pola Istirahat
Biasanya, klien hanya bisa tidur 4-5 jam karena pasien selalu
merasa tidak tenang.
3. Pola Eliminasi
Biasanya, pasien BAK 2x sehari dengan konsentrasi padat dan
BAK dengan urin berwarna kuning dan sedikit kental.
4. Pola Aktivitas
Keluarga pasien biasanya membantu pasien dalam
beeraktivitas.
5. Personal Hygine
Karena keadaan pasien lemah maka perlu bantuaan keluarga.

D. Riwayat Psikologis
Tanyakan kepada pasien apakah mereka khawatir dan ingin lekas
sembuh.
E. Riwayat Sosial
Normalnya, pasien masih bisa berinteraksi bersama keluarganya.
F. Riwayat Spiritual
Tanyakan kepada pasien apakah mereka sering memintah serta
beribadah demi kesembuhannya.
G. Pemeriksaan Head To Toe
1. Kepala
Perhatikan bentuk kepala pasien apakah kepala pasien tampak
simetris, terdapat edema periorbital, caput, dan perhatikan
distribusi rambut beserta warna rambutnnya.
2. Mata
Perhatikan apakah mata pasien tampak simetris,adanya infeksi
atau kelaianan, adanya sekresi, dan reflek cahaya.
3. Hidung
Perhatikan apakah hidung pasien tampak simetris, perhatikan
jembatan hidung pasin apakah mengalami down syndrom,
apakah cuping hidung keras, dan perhatikan passase udara
menggunakan kapas.
4. Mulut
Perhatikan kesimetrisannya, dan warna bibir.
5. Telinga
Lihat apakah tampak simetris dan adanya cairan keluar.

6. Leher
Perhatiak adanya lipatan,bencolan atau pembengkakan.

7. Dada
Perhatiakn kesimetisan dada pasien dan bunyi jantung.
8. Abdomen
Perhatikan kesimetrisan bentuk abdomen, Dengarkan bunyi bising
usus, palpasi area abdomen untuk mengetahui adanya edema.
9. Ekstremitas
Lihat apakah pasien mengalami polodaktili, sidaktili, ganguan
pernapasan, telapak kaki datar dan perhatikan juga kelengkapan
 organ.

10. Genitalia
Periksa pada pasien pria apakah terdapat penis atau tidak,
prepotium dan testis. Sedangkan pada wanita oerhatiakn
apakah terdapat lubang pada vagina atau tidak, terdapat labiya
mayor, dan klitoris.

H. Pemeriksaan Penunjang
1. Kedua kreatinin serum dan BUN tinggi akibat tingkat keparahan
GGA.
2. Tingkat pembersihan glomerulus yang lahir pada menunjukkan
penyakit ginjal stadium akhir bila dikurangi menjadi 90%.
3. Elektrolit serum memperlihatkan meningkatnya kalium, fosfor,
kalsium, magnesium, dan produk kalsium-fosfor dengan natrium
serum rendah.

2.3.2. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan ialah hasil klinis terhadap respon individu,
pasien , atau komunitas terhadap riwayat kesehatan aktual atau
potensial sebagai landasan pemilihan intervensi keperawatan untuk
tercapainya tujuan keperawatan sesuai berdasarkan kewenangan
perawat (Herdman & Kamitsuru, 2015).
Menurut Mary Bsradero (2010), diagnosis keperawatan berikut dapat
terjadi pada pasien GGA:
1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan anemia dan nyeri diri
akibat gagal ginjal.
3. Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
tentang kondisi tersebut.
4. Penyerapan zat gizi , kurang dari kebutuhan tubuh
5. Pola pernapasan tidak efektif
 2.3.3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan pada diagnosa keperawatan gagal ginjal akut
dengan masalah kelebihan volume cairan diantaranya :
Diagnosa NOC NIC

Kelebihan volume
1. Keseimbangan Managemen cairan
cairan Definisi : elektrolit 1. Tentukan jumlah dan jenis
Kondisi ketika
2. Eliminasi urine intake/asupan cairan serta
individu Kriteria hasil : kebiasaan
mengalami atau
beresiko

mengalami
kelebihan beban
1. Pengeluaran urine Eliminasi
cairan intraseluler normal (600-
1200cc/24 jam)
Batasan 2. Tidak adanya
karateristik: edema pada kaki
1. tingkat 3. Tekanan darah
kecemasan normal(90/70-
2. keseimbangan 120/80 mmHg)
elektrolit 4. Nadi normal (60-
100x/menit)
5. Natrium serum
dalam
rentan
3. eliminasi urine norma 2. Tentukan faktor-faktor resiko yang
4. tanda-tanda vital mungkin menyebabkan ketidak
(220 mEq/L/24
5. berat masa tubuh seimbangan cairan.
Jam).
6. Kulit dan 3. Periksa turgor kulit
membaran 4. Monitor berat badan
mukosa kering 5. Monitor asupan dan pengeluaran
7. Perubahan 6. Monitor nilai kadar serum dan
pengeluaranprodu elektrolit urine
ksi urine sedikit 7. Monitor takanan
8. Anoreksia darah,denyut jantung dan status
9. Manifestasi pernafasan
system 8. Catat dengan akurat asupan dan
saraf(lemah, sakit pengeluaran
kepala, 9. Rekam inkonensia pada pasien
kedutan yang
otot dan kejang). membutuhkan asupan dan
pengeluaran yang akurat
10. Monitor membran
mukosa ,turgor kulit dan respon
haus
11. Monitor warna
kuantitas dan berat jenis urine
12. Berikan cairan dengan tepat
13. Batasi dan alokasi asupan cairan

2.2.3. Implementasi Keperawatan

Implementasi ialah penerapan dari intervensi yang dibuat.
Keperawatan dapat dilakukan dengan tepat apabila pasien ingin ikut
melaksanakan asuahan keperawatan demi kesembuhan pasien itu
sendiri.
2.2.4. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan ialah tingkat penentuan tercapainya tujuan yang
sudah disiapkan dan direncanakan. Menurut Friedman (Harmoko,
2012), penilaian berdasar terhadap seberapa efektif intervensi yang
dilaksanakan anggota keluarga, pengasuh, dll. Terdapat banyak cara
evaluasi yang digunakan untuk pengobatan. Faktor yang paling penting
yaitu kebutuhan untuk menyesuaikan cara bersama tujuan dan
intervensi penilaian.
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis dan Desain Studi Kasus

Desain penelitian yang dipergunakan merupakan desain penelitian studi
kasus. Studi kasus adalah desain studi yang merangkum suatu unit. Sebuah
unit mewakili klien, keluarga, kelompok, komunitas, atau institusi. Unit yang
dihasilkan dianalisis secara rinci mengenai situasi kasus itu sendiri, faktor
pengaruh, dan peristiwa khusus yang terjadi berhubungan dengan kasus
tersebut. Dan perilaku dan respons kasus dengan perlakuan atau paparan
tertentu. Pada studi kasus ini, studi ini hanya satu unit, tetapi dianalisis secara
rinci. Pada studi kasus ini, peneliti mempergunakan dua klien yang sudah
diskrining ketidaknyamanannya dan dirawat sesuai diagnosanya
(Notoatmodjo, 2012)
Subjek penelitian studi kasus ini akan digunakan untuk menyelidiki masalah
perawatan pada pasien dengan kasus GGA kelebihan voume cairan di
Rumah Sakit Umum Daerah Barru.

3.2. Subjek Studi Kasus

Subjek yang melakukan studi kasus ini ialah dua klien yang menderita GGA
dengan masalah kelebihan cairan di RSUD Barru dengan kriteria sebagai
berikut:
1. 2 pasien yang telah dirawat mulai pertama kali masuk (rawat inap) dan
telah dirawat minimal 7 hari.
2. 2 pasien berusia di atas 45 tahun.
3. 2 pasien pria dan wanita sesama jenis atau wanita dan wanita, pria dan
pria.
4. 2 pasien GGA dengan kasus kelebihan cairan dan kriteria pasien baru.
5. 2 pasien yang memiliki masalah dengan kelebihan volume cairan.
3.3. Fokus Studi Kasus
Fokus studi kasus dapat dijadikan pedoman studi kasus pada penelitian ini.
Oleh karenanya peneliti menggunakan fokus studi Asuhan Keperawatan pada
pasien gagal ginjal akut dengan masalah kelebihan volume cairan.

3.4. Batasan Operasional

Agar tidak terjadi kesalahan dalam pemahaman judul penelitian ini, maka
peneliti membatasai istilah sebagai berikut :
1. Asuhan keperawatan merupakan suatu rangkaian atau proses kegiatan
praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien
dari macam-macam institusi medis, yang pelaksanaannya berdasar
pada kaidah-kaidah profesi keperawatan dan termasuk inti dari praktik
keperawatan (Ali, 2009).
2. Gagal ginjal akut ialah penurunan cepat kinerja ginjal untuk
memurnikan darah beracun, yang mengakibatkan akumulasi produk
sisa metabolisme (seperti urea) dalam darah. GGA adalah suatu
manifestasi klinis yang dilihat dari turunnya fungsi ginjal secara tiba-tiba
dan akibat naiknya kapasitas metabolisme (Ayu, 2010).
3. Kelebihan volume cairan ialah suatu keadaan dimana seseorang
menderita atau berisiko menderita kelebihan cairan intraseluler/
interstisial (Keperawatan Medikal Bedah, 2010).

3.5. Instrumen Studi Kasus

Instrumen penelitian pada kasus ini yaitu menggunakan wawancara,
observasi dan dokumentasi kemudian dibentuk berupa catatan lapangan dan
transkrip.

3.6. Metode Pengumpulan Data

Agar penelitian ini mendapatkan hasil yang sesuai, maka dibutuhkan teknik
pengumpulan data sebagai berikut :
1. Wawancara (Riwayat meliputi identitas pasien, keluhan utama, riwayat
keluarga sekarang-masa lalu, pasien, keluarga, dan sebagainya) .
 2. Observasi dan pemeriksaan fisik (pendekatan IPPA: pemeriksaan,
palpasi tubuh klien, mencolok , pendengaran).
3. Studi dokumentasi (hasil tes diagnostik dan data lain yang signifikan).

3.7. Lokasi dan Waktu Studi Kasus

3.1.1. Lokasi Penelitian

RSUD Barru merupakan tempat penelitian ini dilaksanakan.

3.1.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini membutuhkan waktu selama 7hari pada bulan Agustus
2020.

3.8. Analisis Data dan Penyajian

Teknik analisis disajikan melalui observasi peneliti dan studi terdokumentasi
yang menyediakan data untuk interpretasi lebih lanjut oleh peneliti
dibandingkan dengan teori yang didapat untuk persetujuan intervensi. Analisis
tersebut sebagai berikut :
1. Pengumpulan Data
Dengan diwawancara, diobservasi, dan didokumentasikan, maka
didapatkanlah hasil dari penelitian berupa catatn lapangan yang disalin
sebagi transkrip.
2. Mereduksi Data
Hasil wawancara yang didapat berupa catatan lapangan diedit sebagai
transkrip. Data yang dikumpulkan dikodekan peneliti sendiri dan
memiliki arti tertentu tergantung pada topik penelitian yang diterapkan.
3. Penyajian Data
Data dapat ditampilkan dalam bentuk tabel, gambar, diagram, atau teks
deskriptif. Menyembunyikan identitas responden menjamin
kerahasiaan subyek.
4. Kesimpulan
 Selanjutnya, peneliti akan membandingkan data yang didapat dengan
data penelitian sebelumnya. Metode Induksi digunakan untuk
memperoleh kesimpulan.

3.9. Etika Studi Kasus

Menurut (Nursalam,2014) :
1. Informed Consent (persetujuan menjadi subyek penelitian), subyek
mendapatkan hak penuh untuk mendaptakan informasi mengenai
penelitian dan hak ikut atau menolak berpartisipasi. Data yang
didapathan hanya bisa digunakan untuk bahan penelitian.
2. Anonimity (tanpa nama), subyek mempunyai hak untuk tetap
merahasiakkan identitasnya. (anonymity).
3. Rahasia (confidentiality), peneliti menjamin kerahasiaan indentitas
pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

NADHIROH, I. (2019, APRIL). ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GAGAL

GINJAL AKUT DENGAN MASALAH KELEBIHAN VOLUME CAIRAN
DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL PASURUAN.

Rahayuningsih, D. D. (2010). Keperawatan Medikal Bedah .

Robert Sinto, Ginova Nainggolan. Acute Kidney Injury :Pendekatan Klinis danTata
Laksan Majalah Kedokteran Indonesia , Volume 60, Nomor 2. Februari 2010
19-20

Ayu, 2011. Acute Kidney Injury:Pendekatan Klinis dan Laksana. Jakarta:

Departemen Ilmu Penyakit Dalam fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
19:32

Nursalam,2014.Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta :Salemba Medika.

Baradero,Mary 2011.ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL GINJAL. Jakarta : EGC
Corwin, E.J. Handbook of pathophysiology. Alih bahasa : Pendit, B.U. Jakarta:
EGC; 2001

Herdman & Kamitsuru. 2015. DIAGNOSA KEPERAWATAN Definisi & Klasifikasi

2015-2017 edisi 10. Jakarta: EGC.

J. Jakarta: Salemba Medika; 2013(Buku asli diterbitkan tahun 2013)

Roesli R. 2013. Kriteria “RIFLE” Cara yang Mudah dan Terpercaya untuk
Menegakkan Diagnosis dan Memprediksi Prognosis Gagal Ginjal Akut.

Notoatmodjo,S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardhi (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc. Edisi Revisi Jilid 2.
Yogyakarta : Mediaction.

LAMPIRAN

A. Similarity

30 %
Note : Mohon maaf karena pengumpulan sudah memasuki deadline maka saya hanya bisa
melampiran uji coba coba sebelumnya dan uji coba terakhir saya masih dalam proses dan harus
menunggu waktu 24jam untuk hasilnya. Terima kasih