1.

Massa suprakoroidal pada segemen posterior dapat mengakibatkan Secondary

Angle Closure Glaucoma (SACG). Dibawa ini yang tidak dapat menyebabkan
terjadinya SACG adalah…
a. Retinoblastoma
b. Basal cell carcinoma
c. Melanoma koroid primer
d. Karsinoma metastatic
Melanoma koroid primer, metastasis okular, dan retinoblastoma adalah
tumor yang paling sering menjadi penyebab

2.
2.

Bagaimana gambaran dari hasil USG B-Scan diatas, pada gambar A terdapat tanda
bintang dan 2 panah …
a. Bilik Mata Depan kesan dalam sudut terbuks, dan terjadi efusi di koroid
b. Bilik Mata Depan kesan dangkal sudut tertutup, dan terjadi efusi di koroid
c. Bilik Mata Depan kesan dalam sudut terbuka, dan tampak massa di koroid
d. Bilik Mata Depan kesan dangkal sudut tertutup, dan tampak massa di koroid

Penutupan sudut yang diinduksi topiramate. A, B-scan ultrasonogram mata dengan bilik
mata depan yang sangat dangkal (tanda bintang) dan penutupan sudut yang diinduksi
topiramate. Efusi koroid terlihat jelas (panah). B, Pandangan ultrasonografi dari bilik mata
depan yang sangat dangkal dan sudut tertutup (tanda bintang). Efusi koroid posterior
terlihat jelas (panah). (Courtesy of Jonathan Eisengart, MD.)

3. Berikut ini Agen miotik paling tidak efektif pada pasien dengan glaukoma?

a. Aphakia

b. Aniridia with open angle

c. Angle recession
 d. Severe secondary angle closure

Silakan pilih jawaban Umpan balik: Dengan tidak adanya penutupan sudut sekunder yang
substansial, aniridia tidak mengurangi efektivitas terapi miotik (kolinergik) topikal. Efek agen
miotik dimediasi melalui otot siliaris dan bukan sfingter pupil, yang tidak ada pada pasien
dengan aniridia. Aphakia bedah tidak mengubah efektivitas terapi miotik. Trauma sudut dan
resesi sudut dapat menurunkan efektivitas terapi miotik. Mata dengan penutupan sudut
sinekia yang parah akan menjadi yang paling kecil kemungkinannya untuk menanggapi agen
kolinergik dan mungkin memiliki peningkatan paradoks tekanan intraokular dari terapi
miotik karena pengurangan aliran keluar uveoskleral nonkonvensional.

4. Manakah dari berikut ini yang meningkatkan risiko aqueous misdirection

(glaukoma maligna)?
a. High myopia
b. Chronic angle-closure glaucoma
c. Pseudophakia
d. Prior pars plana vitrectomy

Silakan pilih jawaban Umpan balik: Aqueous misdirection adalah bentuk glaukoma langka
yang biasanya muncul setelah operasi mata. Kondisi ini diakibatkan oleh salah arah humor
aquos ke posterior. Peningkatan volume cairan dalam rongga vitreus mendorong diafragma
lensa-iris ke depan menyebabkan glaukoma sudut tertutup sekunder. Pendangkalan aksial
dari ruang anterior hadir dalam kondisi ini. Pasien dengan riwayat glaukoma sudut tertutup
(akut dan kronis) berada pada peningkatan risiko salah arah air. vitrektomi pars plana
sebelumnya tidak meningkatkan risiko komplikasi ini, dan vitrektomi sebenarnya dapat
digunakan untuk mengobati penyesatan air yang refrakter terhadap terapi medis dan laser.
Miopia tinggi dan pseudofakia bukan merupakan faktor risiko penyesatan akuos.

5. Obat mana yang dilaporkan menyebabkan glaukoma sudut tertutup sekunder pada
kasus yang jarang?
Metoprolol (Toprol)
Prednison
Topiramate (Topamax)
Azitromisin (Zitromaks)

Silakan pilih jawaban Umpan balik: Topiramate (Topamax) adalah obat sulfa yang telah
dilaporkan menyebabkan glaukoma sudut tertutup dalam kasus yang jarang terjadi.
Mekanisme yang mendasari melibatkan kongesti badan siliaris dan perkembangan efusi
ciliochoroidal yang menyebabkan rotasi anterior badan siliaris dan penutupan sudut. Terapi
kortikosteroid sistemik juga dapat menyebabkan glaukoma sekunder, tetapi ini terjadi melalui
mekanisme sudut terbuka. Azitromisin dan metoprolol belum dilaporkan menyebabkan
glaukoma sudut tertutup sekunder.

6. Seorang wanita datang dengan keluhan tekanan bola mata tinggi. Pada
pemeriksaan tekanan intra ocular 40/18 mmHg. Pada pemeriksaan didapapatkan
BMD kesan dangkal dan untuk gonioscopy terdapat sudut tertutup pada mata
kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
 a. Primary angle closure glaucoma
b. Malignant Glaucoma
c. Secondary open angle glaucoma
d. Glaucoma Suspect
afal
7. Terapi definitive yang paling tepat untuk pasien pada kasus diatas adalah
a. Laser photocoagulation
b. Trabekulectomi
c. Implantasi Tube shunt
d. Vitrektomi Pars Plana dengan Hyaloido Zonulectomy dengan Iridectomi

8. Terapi yang tidak boleh diberikan pada pasien dengan Malignant glaucoma
adalah?
a. Miotic
b. Hyperosmotik agent
c. Carbonic anhydrase inhibitors
d. a2 adrenergic agonists
e. b-adrenergic antagonists

9. Manakah dari berikut ini yang dilaporkan menyebabkan glaukoma sudut tertutup
sekunder akibat kongesti korpus siliaris dan ablasio ciliochoroidal?
azitromisin (Zitromaks)
asetaminofen (Tylenol)
valium
topiramate (Topamax)

Silakan pilih jawaban Umpan balik: Topiramate (Topamax) adalah obat sulfa oral yang
digunakan untuk mengobati epilepsi, migrain, dan depresi. Ada laporan glaukoma sudut
tertutup bilateral akut yang terkait dengan obat ini. Temuan okular dari sindrom ini termasuk
pendangkalan aksial bilik mata depan dengan pergeseran diafragma lensa-iris ke depan,
miopia yang diinduksi, peningkatan tekanan intraokular yang nyata, dan sudut tertutup.
Sindrom ini muncul sebagai akibat dari pembengkakan badan siliaris dengan perkembangan
efusi/pelepasan ciliochoroidal yang memungkinkan diafragma lensiris bergeser ke depan.
Azitromisin, valium, dan asetaminofen belum dilaporkan menyebabkan glaukoma sudut
tertutup sekunder.

10. Seorang pria dating dengan keluhan nyeri pada mata kiri, dan penglihatan kabur
sejak 2 bulan terakhir terdapat mata merah. Dari pemeriksaan di dapatkan TIO
35/17. Pada pemeriksaan gonioscopy didapatkan sudut tertutup dengan
gambaran PAS di Inferior. Dari gambaran segmen anterior didapatkan gambaran
inflammatory glaucoma. Apakah terapi awal yang bisa diberikan pada pasien ini?
a. Kortikosteroid + operasi filtrasi
b. Antibiotik + akouus supresan
c. Antibiotik+ kortikosteroid
d. Akuous Supresan+ Kortikosteroid