UNIVERSITAS FALETEHAN

MAKALAH
TREN DAN ISSUE KEPERAWATAN MATERNITAS

INTERVENSI KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM (MENYUSUI

DI MASA PANDEMI)

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :
Aton Aptuh Trihar (1020031018)
Bintang Prayoga (1020031022)
Dede Muaidi Yasin
(1020031026) Syahlu Damayanti
(1020031182) Tina Nur Angelina
(1020031186) Veliana Priska
(1020031190)
Winda Saepullah (1020031194)
Yuni Nurhayati (1020031198)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
TAHUN AKADEMIK
2021-2022
 HALAMAN PERSETUJUAN

Makalah tren issue keperawatan maternitas dengan judul “INTERVENSI KEPERAWATAN

PADA IBU POST PARTUM (MENYUSUI DI MASA PANDEMI)” telah di setujui untuk di
UPLOAD ke UFLEARN Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Faletehan.

Serang, 29 September 2021

Pembimbing,

.........................................
Ns. Nila Marwiyah, M.Kep
NIK...............................

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karuniaNya sehingga kami
dapat menyelesaikan Tugas makalah dengan judul “Intervensi keperawatan pada ibu post partum
(menyusui di masa pendemi) “. Dalam menyusun Tugas makalah ini, saya telah dibimbing
dengan baik oleh para dosen pembimbing dan mendapat banyak dukungan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu sebagai bentuk rasa syukur, saya ucapkan terima kasih kepada :

1. Andiko Nugraha Kusuma, SKM.,M.KM selaku Rektor Universitas Faletehan.

2. Ns. H. Asra, S.Kep.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Faletehan.
3. .............................. selaku Ka. Prodi..............Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Faletehan
4. Ns. Ike Puspasari Ayu, M.Kep selaku koordinator mata kuliah keperawatan maternitas 1
5. Ns. Nila Marwiyah, M.Kep selaku pembimbing, yang dengan tekun memberikan bimbingan
ilmiah melalui berbagai pengarahan, sharing, dan usul/saran yang cemerlang
6. Lenny Stia P, M.Kep., Ns.Sp.Kep.Mat selaku dosen mata kuliah keperawatan maternitas 1

Disamping itu, kami sebagai penulis menyadari untuk menyempurnakan suatu karya tulis ilmiah
tidaklah semudah membalikkan telapak tangan, oleh karena itu tidak tertutup kemungkinan di
dalam makalah ini masih banyak kekurangan maka dari itu penulis sangat mengharapkan, saran
dan kritik yang membangun, guna meningkatkan ilmu penelitian dan penyusunan makalah ini.
kepada Allah SWT kami memohon do’a semoga ilmu yang telah diperoleh dan dititipkan dapat
bermanfaat bagi orang serta menjadi salah satu bentuk pengabdian di masyarakat nantinya.

Serang, 29 september 2021

Penulis
ABSTRAK
Pemberlakuan social distancing dan meminimalisasi kunjungan ke fasilitas kesehatan pada masa
membuat ibu postpartum dalam kegiatan menyusui mengalami kesulitan untuk mendapatkan
bantuan praktis. Karena di masa pandemic seperti sekarang Produksi ASI juga dapat dipengaruhi
psikis ibu, cemas, kurang percaya diri. Ketegangan emosional akan menurunkan volume ASI
bahkan akan berhenti. Penurunan produksi ASI setelah melahirkan terjadi karena berkurangnya
rangsangan hormone prolactin dan oksitosin yang berperan dalam Produksi ASI. Masa Pandemi
Covid-19 berimbas pada banyak hal termasuk tingkat keberhasilan menyusui di seluruh negara.
Oleh karena itu makalah ini mengambil permasalahan intervensi keperawatan pada ibu post
partum (menyusui di masa pandemi) untuk meningkatkan efektifitas pendampingan menyusui
dimasa pendemi covid-19, dan intervensi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan produksi
ASI adalah pendampingan Pijat Laktasi secara online atau daring bertujuan untuk mencegah
penyebaran virus covid-19.
Hasil Penelitian didapatkan dari 30 responden. Sebelum dilakukan Pijat Laktasi produksi ASI
tidak lancar 14 orang (93,3%) dan cukup lancar 1 orang (6,7%), sesudah dilakukan Pijat Laktasi
produksi ASI lancar 12 orang (80%) dan cukup lancar 3 orang (20%). Hasil uji Wilcoxon
menunjukkan kelompok intervensi nilai p value 0,000< 0,05. Hasil uji Mann Whitney nilai p
value 0,000 < 0,05 sehingga H1 diterima. Kesimpulannya Pijat Laktasi sangat Efektivitas
dilakukan pada ibu nifas di masa pandemi covid 19pandemic ini

ABSTRACT
The implementation of social distancing and minimizing visits to health facilities during the
period makes it difficult for postpartum mothers in breastfeeding activities to get practical
assistance. Because during a pandemic like now, breast milk production can also affect the
mother's psyche, anxiety, lack of confidence. Emotional tension will reduce the volume of breast
milk will even stop. Decreased milk production after birth occurs due to reduced stimulation of
the hormones prolactin and oxytocin which play a role in breast milk production. The Covid-19
pandemic has affected many things including the success rate of breastfeeding throughout the
country. Therefore, this paper takes the problem of adding interventions to post partum mothers
(breastfeeding during a pandemic) to increase the effectiveness of breastfeeding assistance
during the COVID-19 pandemic, and interventions that can be done to increase breast milk
production are online lactation massage assistance or dare to aim to prevent breastfeeding. the
spread of the covid-19 virus.

Research results obtained from 30 respondents. Before the Lactation Massage, the milk
production was not smooth by 14 people (93.3%) and quite smooth by 1 person (6.7%), before
the Lactation Massage the milk production was smooth 12 people (80%) and quite smooth 3
people (20%) . The results of the Wilcoxon test showed that the intervention group had a p
value of
0.0 <0.05. The results of the Mann Whitney test have a p value of 0.000 <0.05 so that H1 is
accepted. In conclusion, Lactation Massage is very effective for postpartum mothers during this
COVID-19 pandemic
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.................................................................................................................................ii
ABSTRAK.................................................................................................................................................iii
ABSTRACT...............................................................................................................................................iii
DAFTAR ISI...............................................................................................................................................v
BAB I..........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.......................................................................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................................................................2
C. Tujuan Penelitian.............................................................................................................................2
D. Manfaat Penelitian...........................................................................................................................3
E. Ruang Lingkup Penelitian...............................................................................................................3
BAB II.........................................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................................................4
A. Dasar Teori......................................................................................................................................4
B. Studi Literatur dari Jurnal................................................................................................................6
C. Kerangka Teori................................................................................................................................7
BAB V.........................................................................................................................................................8
HASIL PENELITIAN...............................................................................................................................8
A. Hasil Analisis Artikel penelitian dari beberapa Jurnal.....................................................................8
BAB VI.....................................................................................................................................................11
PEMBAHASAN.......................................................................................................................................11
BAB VII....................................................................................................................................................13
PENUTUP.................................................................................................................................................13
A. Kesimpulan.......................................................................................................................................13
B. Saran.................................................................................................................................................13
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Post partum adalah masa atau waktu sejak bayi dilahirkan dan plasenta keluar lepas dari
rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai dengan pulihnya kembali organ-organ yang
berkaitan dengan kandungan, yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain
sebagainya berkaitan saat melahirkan (Rahmiati, 2018). Masa post partum merupakan masa
saat ibu mengalami perubahan peran dalam dirinya (Bobak dkk dalam Ernawati, 2016).
Perawatan mandiri setelah melahirkan yang masih kurang menurut Komariah (2015)
berhubungan dengan nutrisi, ASI dan menyusui. Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan yang
disekresikan oleh kelenjar payudara ibu berupa makanan alamiah atau susu terbaik bernutrisi
dan berenergi tinggi yang diproduksi sejak masa kehamilan. World Health Organization
(WHO) dan United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF)
merekomdasikan sebaiknya anak hanya diberi ASI selama paling sedikit 6 bulan dan
pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun. Menurut data WHO (2016),
cakupan ASI eksklusif di seluruh dunia hanya sekitar 36% selama periode 2007-2014.
Pencapaian ASI Eksklusif di Indonesia sebesar 54,0% telah mencapai target (Kemenkes RI,
2016). Sedangkan di Kalimantan Timur cakupan bayi yang mendapatkan ASI eksklusif
adalah pada tahun 2015 sebesar 28,6% meningkat pada tahun 2016 sebesar 66,21% dan pada
tahun 2017 menjadi 65,10%, 2 walaupun setiap tahun telah terjadi peningkatan cakupan
namun angka ini masih di bawah target Renstra 2017 yaitu 67%. Kabupaten Kutai
Kartanegara sebagai salah satu kabupaten di Provinsi Kalimantan Timur, dengan kondisi
yang cukup memprihatinkan mencermati rendahnya cakupan ASI eksklusif hanya sekitar
30% yang jauh dari harapan minimal 50% (Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur,
2018). Salah satu faktor yang mempengaruhi kegagalan dalam proses menyusui dapat
disebabkan karena tidak keluarnya ASI. Kelancaran ASI sangat dipengaruhi oleh faktor
psikologi (Hardiani dalam Mardjun, 2019). Gangguan psikologi pada ibu menyebabkan
berkurangnya pengeluaran ASI, karena akan menghambat let down reflect. Perubahan
psikologis pada ibu post partum umumnya terjadi pada 3 hari post partum. Dua hari post
partum ibu cenderung bersifat negatif terhadap perawatan bayinya dan sangat tergantung

1
 karena energi difokuskan untuk dirinya sendiri. Kondisi kejiwaan dan emosi ibu yang tenang
sangat mempengaruhi kelancaran ASI. Jika ibu mengalami stres, pikiran tertekan, tidak
tenang, cemas, sedih, dan tegang akan mempengaruhi kelancaran ASI. Ibu yang cemas akan
sedikit mengeluarkan ASI dibandingkan ibu yang tidak cemas (Arfiah, 2017). Hasil
penelitian terdahulu yang dilakukan Arfiah (2017) menunjukkan bahwa ada hubungan tingkat
kecemasan dengan pengeluaran ASI pada masa post partum di RSU Anutapura Palu.
Diketahui saat ini terjadi wabah penyakit baru yang berasal dari virus yaitu corona virus yang
merupakan keluarga besar virus menyebabkan 3 penyakit mulai dari gejala ringan sampai
berat. Corona Virus Disease (COVID-19) adalah virus jenis baru yang belum pernah
diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Manifestasi klinis COVID-19 biasanya muncul
dalam 2 hari hingga 14 hari setelah paparan. Tanda dan gejala umum infeksi corona virus
antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Pada
kasus yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan
bahkan kematian. Kasus COVID19 di Indonesia sampai tanggal 14 April 2020 masih
memperlihatkan peningkatan signifikan jumlah pasien yang terinfeksi sebesar 4.839 orang
dengan jumlah kasus baru sebanyak 282 orang, pasien sembuh 426 orang dan angka kematian
459 orang (Kemenkes RI, 2020).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan di atas maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah: “Apakah Intervensi keperawatan pada ibu post partum (menyusui di
masa pandemi)
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari makalah tren dan issue ini dibedaka menjadi 2 tujuan yaitu tujuan umum
dan tujuan khusus, diantaranya:
1. Tujuan umum
Tujuan umum pada penyusunan makalah ini adalah untuk mengetahui informasi
mengenai Intervensi keperawatan pada ibu post partum (menyusui di masa pandemi)
2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui Intervensi yang akan diberikan kepada ibu post partum (menyusui
di masa pandemi)
b. Untuk mengetahui apa sajakah bahaya kepada ibu post partum dalam menyusui
 dimasa pandemi
D. Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat dalam berbagai hal, yaitu sebagai
berikut :
1. Manfaat Teoritis
a. Bagi Peneliti atau diri sendiri
Penelitian ini bagi peneliti dapat dijadikan sarana belajar dalam rangka menambah
pengetahuan, untuk menerapkan teori yang telah penulis dapatkan selama masa
perkuliahan dan juga untuk mengadakan penelitian lebih lanjut tentang intervensi
pijat laktasi pada ibu post partum dimasa pandemi Covid-19 terhadap pengeluaran
ASI ibu post partum.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan penelitian ini akan menambah literatur, sebagai dasar penelitian
khususnya intervensi pijat laktasi pada ibu post partum dimasa pandemi Covid-19
terhadap pengeluaran ASI ibu post partum.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi ibu post partum dan keluarga Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat
meningkatkan peran keluarga dalam memberikan dukungan kepada ibu agar tidak
cemas selama masa pandemi Covid-19, sehingga ASI dapat optimal keluar dan
memberikan ASI eksklusif kepada anaknya.
b. Bagi Puskesmas Sebagai bahan masukan untuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif,
dengan mengetahui pengaruh kecemasan pandemi Covid-19 terhadap pengeluaran
ASI ibu post partum.

E. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup dari penulisan makalah ini meliputi trend dan isue dalam Intervensi
keperawatan pada ibu post partum (menyusui di masa pandemi), maka dari itu untuk
terbentuknya makalah ini diperlukan peranan ibu post partum yang menyusui di masa
pandemi covid-19. Data yang didapatkan untuk menyusun makalah ini hanya berupa jurnal
dan artikel karena tidak memungkinkan untuk langsung melakukan penelitian langsung ke ibu
post partum karena untuk mencegah penyebaran covid-19. Adapun penyusunan makalah ini
disusun sejak 28 september 2021 dengan sistem daring dan small group discussion.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
A. Dasar Teori
1) Pengertian ASI
Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein,Laktosa dan garam-
garam anorganik yang di sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai
makanan bagi bayinya . Menurut yang dimaksud dengan ASI ekslusif adalah bayi yang
hanya di beri ASI saja tanpa tambahan lain seperti cairan lain seperti susu formula, jeruk,
madu, air putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu,
biskuit, bubur nasi dan tim. ASI merupakan makanan alamiah yang pertama dan utama
bagi bayi sehingga dapat mencapai tumbuh kembang yang optimal . Kelebihan ASI
adalah mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang sesuai, juga mengandung
enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang terdapat dalam ASI tersebut. ASI
mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna untuk pertumbuhan dan
perkembangan kecerdasan bayi/anak. Whei dan Casein yang sesuai untuk bayi. (RI D. ,
2018)
2) Produksi ASI
Proses laktasi atau menyusui adalah proses pembentukan ASI yang melibatkan hormon
prolaktin dan hormon oksitosin. Hormon prolaktin selama kehamilan akanmeningkat
akan tetapi ASI belum keluar karena masih terhambat hormon estrogen yang tinggi. Dan
pada saat melahirkan, hormon estrogen dan progesterone akan menurun dan hormon
prolaktin akan lebih dominan sehingga terjadi sekresi ASI (Astutik, 2014)
Proses pembentukan ASI di mulai sejak awal kehamilan, ASI (Air Susu Ibu) di produksi
karena pengaruh faktor hormonal, proses pembentukan ASI di mulai dari proses
terbentuknya laktogen dan homon-hormon yang mempengaruhi terbentuknya ASI, proses
pembentukan laktogen dan hormon produksi ASI sebagai berikut :
a. Laktogenesis I
Pada fase akhir kehamilan, payudara perempuan memasuki fase pembentukan
laktogenesis I, dimana payudara mulai memproduksi kolostrum yang berupa cairan
kuningkental. Tingkat progesteron yang tinggi dapat menghambat produksinya ASI.
b. Laktogenesis II
 Pada saat melahirkan dan plasenta keluar menyebabkan menurunnya hormon
progesterone, estrogen dan human placental lactogen secara tiba-tiba, akan tetapi
kadar hormone prolaktin tetap tinggi yang menyebabkan produksi ASI yang berlebih
dan fase ini di sebut fase laktogenesi II. Level prolaktin dalam susu akan lebih tinggi
apabila produksi ASI lebih banyak., yaitu pada pukul 2 pagi sampai 6 pagi, akan
tetapi kadarprolaktin akan menurun jika payudara terasa penuh.Selain hormon
prolaktin, hormon lainnya seperti hormo insulin, tiroksin dan kortisol terdapat dalam
proses produksi ASI, tetapiperan hormon tersebut tidak terlalu dominan.

Kolostrum yang di konsumsi oleh bayi sebelum ASI, mengandung sel darah putih dan
antibody yang tinggi dari pada ASI sebenarnya, antibody pada kolostrum yang tinggi
adalah immunoglobulin A , yang membantu melapisi usus bayi yang masih rentan
dan mencegah kuman masuk pada bayi.

c. Laktogenesis III
Fase laktogensis III merupakan fase dimana system control hormone endokrin
mengatur produksinya ASI selama kehamilan dan beberapa hari setelah melahirkan.
Pada saat produksi ASI mulaistabil, sistem kontrol autokrin dimulai. Pada tahap ini
apabila ASI banyak dikeluarkan, payudara akan memproduksi ASI lebih banyak.
Payudara akan memproduksi ASI lebih banyak lagi jika ASI sering banyak (Astutik,
2014).
3) Hormon-hormon pembentuk ASI
a. Progesterone
Hormon progesterone ini mempengaruhi pertumbuhan dan ukuran alveoli. Tingkat
progesteron akan menurun sesaat setelah melahirkan dan hal ini dapat mempengaruhi
produksi ASI berlebih
b. Estrogen
Hormon estrogen ini menstimulasi saluran ASI untuk membesar. Hormon estrogen
akan menurun saat melahirkan dan akan tetap rendah selama beberapa bulan selama
masih menyusui.
c. Prolaktin
 Hormon prolaktin merupakan suatu hormon yang di sekresikan oleh grandula
pituitary. Hormon ini berperan dalam membesarnya alveoli saat masa kehamilan.
Hormon prolaktin memiliki peran penting dalam memproduksi ASI, karena kadar
hormon ini meningkat selama kehamilan.
d. Oksitosin
Hormon oksitosin berfungsi mengencangkan otot halus pada rahim pada saat
melahirkan dan setelah melahirkan.
e. Human Placenta Lactogen (HPL)
Pada saat kehamilan bulan kedua, plasenta akan banyak mengeluarkan hormon HPL
yang berperan dalam pertumbuhan payudara, putting, dan areola sebelum melahirkan
Pada saat payudara sudah memproduksi ASI. Terdapat beberapa hormon berbeda
yang bekerja sama untuk pengeluaran air susu.
Pertama hormon prolaktin dapat merangsang payudara untuk menghasilkan lebih
banyak susu. Sedangkan hormon oksitosin merangksang kontraksi otot otot yang
sangat kecil yang mengelilingi duktus payudara. Pada saat proses laktasu terdapat dua
refleks yang berperan yaitu refleks prolaktin dan refleks let down atau refleks aliran
yang akan timbul karen rangsangan isapan bayi pada puting susu 1) Reflek Prolaktin
Pada saat akhir kehamilan, hormon prolaktin berperan untuk Pembentukan kolostrum,
akan tetapi jumlah kolostrum terbatas Karena aktivitas hormon prolaktin terhambat
oleh hormon estrogen Dan hormon progesterone yang kadarnya masih tinggi. Bayi
dapat merangsang puting susu dan kalang payudara, yang Akan merangsang ujung-
ujung saraf sensori yang mempunyai Fungsi sebagai reseptor mekanik. Yang memacu
sekresi prolaktin akan merangsang hipofisis Sehingga dapat dikeluarkannya prolaktin
dan hormon prolaktin Dapat merangsang sel-sel alveoli yang fungsinya untuk
membuat Air susu. Pada ibu menyusui, kadar hormon prolaktin akan
B. Studi Literatur dari Jurnal
Pandemi Covid-19 berimbas pada banyak hal termasuk tingkat keberhasilan menyusui di
hampir seluruh negara di dunia. Maka dari itu, Pekan Menyusui Sedunia tahun 2020 yang
berlangsung hingga tanggal 7 Agustus memberikan pesan pentingnya menyusui bagi
keberlangsungan dan kesehatan bumi serta generasi di masa mendatang (Manafe, 2020)
 kondisi kejiwaan dan emosi ibu yang tenang sangat memengaruhi kelancaran ASI. Jika ibu
mengalami kecemasan, stres, pikiran tertekan, tidak tenang, sedih, dan tegang akan
mempengaruhi kelancaran ASI, dalam hal ini ibu yang cemas akan sedikit mengeluarkan ASI
dibandingkan ibu yang tidak cemas. (Riksani, 2012)
WHO (world Health Organization) masih merekomendasikan menyusui karena manfaat
menyusui secara substansi melebihi potensi resiko penularan covid-19. (WHO, 2020)
Akibat pandemi Covid-19, akses kepada layanan esensial seperti konseling menyusui di
rumah sakit, klinik kesehatan atau melalui kunjungan rumah serta rumah sakit menjadi
terganggu. Informasi tidak tepat yang beredar tentang keamanan menyusui telah menurunkan
angka ibu menyusui karena para ibu takut menularkan penyakit kepada bayi mereka.
(Kemeskes.RI, 2020)
Bila ibu menyusui mengalami stress atau ketidaknyamanan, maka akan terjadi hambatan dari
refleks let down sehingga akan menurunkan produksi ASI. Refleks let down yang tidak
sempurna akan berakibat bayi yang haus menjadi tidak puas, dan bayi akan menangis ketika
disusui. Ketidakpuasan ini akan menyebabkan pemicu stress dan ketidaknyamanan bagi ibu
dan akan semakin menurunkan produksi hormon oksitosin. Bayi yang haus dan tidak puas
menyusui ini berusaha untuk mendapatkan ASI yang cukup dengan cara menambah kuat
hisapannya sehingga bisa menimbulkan lecet pada puting yang bisa menyebabkan
ketidaknyamanan pada ibu. (Rahayu & Yunarsih, 2018)
C. Kerangka Teori

Pandemi covid-19 Pandemi atau

epidemi global mengindikasikan infeksi
Covid-19 sangat cepat hingga hampir
IBU POST PARTUM
tidak ada wilayah di dunia yang
(MENYUSUI DI
terhindar dari virus corona. Situasi
MASA PANDEMI)
pandemi covid-19 yang terjadi di
Indonesia, diharapkan tidak membuat
para ibu nifas menyusui takut atau
berhenti memberikan ASI-nya.

Intervensi
Keperawatan Pada Ibu
Post Partum
(Menyusui Di Masa
Pandemi)
 BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Hasil Analisis Artikel penelitian dari beberapa Jurnal

Pandemi atau epidemi global mengindikasikan infeksi Covid-19 sangat cepat hingga hampir
tidak ada wilayah di dunia yang terhindar dari virus corona. Situasi pandemi covid-19 yang
terjadi di Indonesia, diharapkan tidak membuat para ibu nifas menyusui takut atau berhenti
memberikan ASI-nya. Pemerintah telah melakukan berbagai upaya untuk menghentikan
penyebaran virus corona. Salah satu upaya pencegahan penularan covid-19 diantaranya
dengan menerapkan protokol kesehatan termasuk pada masa menyusui. Penelitian ini
bertujuan mengetahui faktor yang mempengaruhi pola menyusui pada masa pandemi covid-
19. Bidan bekerjasama dengan kader kesehatan diharapkan meningkatkan upaya edukasi
tentang informasi menyusui dimasa pandemi covid-19 sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan dan merubah sikap serta perilaku ibu menjadi lebih baik. (Kusumaningrum,
2021)
Menyusui merupakan pemberian Makanan pada bayi dengan cara menggunakan ASI
langsung dari payudara ibu, ASI merupakan makanan yang dapat melindungi bayi dari
penyakit penyakit infeksi. ASI memiliki manfaat penting bagi pertumbuhan bayi serta ibu.
Pada masa pandemi Covid 19 menyebabkan kecemasan pada ibu dalam pemberian ASI
dikarenakan takut menularkan Virus kepada anaknya melalui ASI. Faktor yang
mempengaruhi kecemasan ibu dalam pemberian ASI dikarnakan kurangnya informasi yang
diterima oleh ibu tentang menyusui pada masa pandemi. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis hubungan pengetahuan dengan kecemasan ibu dalam pemberian ASI di masa
pandemic Covid 19. (Anggraeni, 2019)
Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan yang disekresikan oleh kelenjar payudara ibu berupa
makanan alamiah atau susu terbaik bernutrisi dan berenergi tinggi yang diproduksi sejak
masa kehamilan. World Health Organization (WHO) dan United Nations International
Children‟s Emergency Fund (UNICEF) merekomdasikan sebaiknya anak hanya diberi ASI
selama paling sedikit 6 bulan dan pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun.
(Asi et al., n.d.)
Pandemi COVID-19 memberikan dampak pada kehidupan dalam berbagai aspek. Berbagai
cara dilakukan untuk mengurangi penyebaran virus yang berdampak pada masa adaptasi
paska partum khususnya dalam menyusui. Perlu ditingkatkan dukungan dari keluarga,
ketersediaan informasi kesehatan, kebijakan serta aplikasi teknologi komunikasi sebagai
faktor pendukung dalam menyusui serta meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.
(Kusumaningrum, 2021)
Pemberian layananan konseling ASI oleh petugas yang kompeten akan meningkatkan
kesuksesan praktik menyusui. Peningkatan kapasitas akan bisa dicapai melalui pelatihan
berkelanjutan. Namun, dalam masa Pandemi Covid-19, pelatihan luring sulit diwujudkan
sehingga dirancang bentuk pelatihan dukungan menyusui secara daring bagi petugas
kesehatan. (Kowara et al., 2020)
Pemberlakuan social distancing dan meminalisasi kunjungan ke fasilitas kesehatan pada
masa pandemic ini membuat ibu postpartum dalam kegiatan menyusui mengalami kesulitan
untuk mendapatkan bantuan praktis. Pendampingan ibu menyusui dilakukan selama bulan
Mei 2020. Terdapat 20 Ibu menyusui dengan bayi 0- 6 bulan adalah prioritas dalam
pendampingan ini agar dapat sukses menyusui dan melanjutkan sampai 2 tahun. Metode
pelaksanaan pendapingan yang dilakukan adalah mengumpulkan ibu dengan memberikan
informasi melalui leaflet, kemudian memfasilitasi melalui google formulir untuk mengetahui
identitas ibu menyusui dan merumuskan masalah selama menyusui dalam masa pandemic.
Pembentukan whats-app group untuk menjawab permasalahan yang dihadapi dan pemberian
materi melalui platform zoom. Adanya peningkatan pengetahuan yang diiringi kepercayaan
diri ibu menyusui merupakan hasil dari pendampingan konselor ASI dalam memberikan
asuhan yang berkualitas. Metode daring merupakan metode yang dapat digunakan untuk
memfasilitasi ibu menyusui untuk dapat memenuhi 1000 Hari pertama kehidupan. (Novita et
al., 2020)
Dari hasil penelitian sebanyak 77,5% responsden berumur antara 20-35 tahun atau usia
reproduksi sehat. Pada usia reproduksi sehat seseorang mempunyai organ yang berfungsi
secara optimal sehingga dapat memproduksi ASI secara maksimal. Selain itu pada usia
reproduksi sehat kondisi psikologis ibu juga sudah matang sehingga mampu melakukan
manajemen stress dengan baik (Victora et al., 2016)
Salah satu sektor yang terdampak dari masa pandemi COVID-19 adalah ketahanan
keluarga. Ketahanan keluarga dapat dijaga salah satunya dengan tetap menyusui disaat
pandemi sehingga ibu menyusui juga harus menjaga kondisi psikologis agar produksi ASI
tidak menurun. Salah satu cara untuk menjaga keberlangsungan proses menyusui maka
perlu tindakan pendampingan oleh konselor ASI sehingga pada saat menyusui ibu
tidak mengalami kendala. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan
ibu menyusui tentang manajemen laktasi pada masa pandemi COVID-19 guna menjaga
ketahanan keluarga. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan
quasi-experimental design without control group. Sampel pada penelitian ini sebanyak
40 ibu menyusui yang memiliki masalah menyusui. Analisis data menggunakan Wilcoxon
signed-ranks test. Berdasarkan hasil perhitungan Wilcoxon signed-ranks test didapatkan
peningkatan nilai median pre test dan post test sebanyak 22 point, sehingga pendampingan
pada ibu menyusui pada masa pandemi memiliki peningkatan pengetahuan tentang
manajemen laktasi sebanyak 22 point. Dengan meningkatnya pengetahuan ibu diharapkan
ibu tetap menyusui di segala kondisi, karena dengan menyusui ketahanan keluarga dapat di
jaga untuk mencapai keluarga yang sejahtera. (Widaryanti, 2020)
Berdasarkan hasil penelitian dari 30 sampel menunjukkan bahwa responden yang diberikan
pemjatan laktasi rata-rata mengalami peningkatan produksi ASI, sehingga ada
Pengaruh Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum di BPM
Suriyanti Makassar. Dari hasil analisis uji Independen Sampel T test didapatkan hasil nilai
p=0,000 dimana lebih kecil dari nilai α=0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
Pengaruh Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum di BPM Suriyanti
Makassar. Diharapkan pada peneliti selanjutnya mengkaji tentang pola makan dan
makanan yang dikonsumsi oleh ibu post partum seperti kacang-kacangan, susu kedelai
dan lain sebagainya sehingga hasil penelitian lebih akurat. (Sampara et al., n.d.)
 BAB VI

PEMBAHASAN

Produksi ASI ibu nifas di masa pandemi covid 19 sebelum dilakukan pijat laktasi di Puskesmas
Purwanegara 1 kabupaten banjarnegara Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas produksi
ASI ibu nifas di masa pandemi sebelum dilakukan tindakan pijat laktasi pada kelompok
intervensi yaitu produksi ASI tidak lancar sebanyak 14 orang (93,3%) dan pada kelompok
kontrol mayoritas tanpa pemberian tindakan laktasi yaitu produksi ASI tidak lancar yaitu
sebanyak 14 orang (93,3%). Jadi terdapat masing masing 14 ibu dari 15 ibu di kelompok
intervensi dan kelompok kontrol yang memiliki produksi ASI yang tidak lancar. Hasil analisa
data dan sumber yang didapat peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas responden sebelum
dilakukan pijat laktasi memiliki jumlah ASI yang tidak lancar yaitu masing masing sejumlah 14
orang. Kurangnya produksi ASI disebabkan oleh rangsangan bayi waktu menghisap dan stress
pada ibu terutama pada masa pandemi yang menyebabkan peningkatan kecemasan pada ibu post
partum. Bila ibu menyusui mengalami stress atau ketidaknyamanan, maka akan terjadi hambatan
dari refleks let down sehingga akan menurunkan produksi ASI. Refleks let down yang tidak
sempurna akan berakibat bayi yang haus menjadi tidak puas, dan bayi akan menangis ketika
disusui. Ketidakpuasan ini akan menyebabkan pemicu stress dan ketidaknyamanan bagi ibu dan
akan semakin menurunkan produksi hormon oksitosin. Bayi yang haus dan tidak puas menyusui
ini berusaha untuk mendapatkan ASI yang cukup dengan cara menambah kuat hisapannya
sehingga bisa menimbulkan lecet pada puting yang bisa menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu
(Rahayu & Yunarsih, 2018). 2. Produksi ASI ibu nifas di masa pandemi covid 19 setelah
dilakukan pijat laktasi di Puskesmas Purwanegara 1 Kabupaten Banjarnegara Hasil penelitian
setelah dilakukan intervensi pijat laktasi menunjukan bahwa mayoritas produksi ASI ibu nifas
pada kelompok intervensi yaitu produksi ASI lancar yaitu sebanyak 12 orang (80%) dan 3 (20%)
lainnya memiliki produksi ASI yang cukup. Produksi ASI pada ketiga responden tersebut
tergolong cukup karena responden merupakan primipara dan masih kaku dalam pemberian ASI.
Sedangkan pada kelompok kontrol mayoritas tanpa pemberian tindakan laktasi yaitu produksi
ASI cukup
yaitu sebanyak 12 orang dan 3 responden lainnya masih memiliki jumlah produksi ASI yang
tidak lancar. Pijat laktasi yang dilakukan ibu menyusui akan merangsang otot-otot dan pembuluh
darah di dalam payudara untuk memproduksi ASI sehingga dapat meningkatkan volume ASI ibu.
Peningkatan volume ASI tersebut akan meningkatkan produksi ASI ibu pada saat bayi akan
menyusu (Jahriani, 2019). Efektivitas pijat laktasi terhadap Produksi ASI ibu nifas di masa
pandemi covid 19 setelah dilakukan pijat laktasi di Puskesmas Purwanegara 1 Kabupaten
Banjarnegara. peningkatan produksi ASI lebih berpengaruh pada kelompok intervensi dengan
tindakan pijat laktasi dibandingkan dengan tanpa pemberian tindakan pijat laktasi pada
kelompok kontrol. Pijat laktasi memiliki manfaat diantaranya adalah menenangkan pikiran ibu,
membuat tubuh rileks, menormalkan aliran darah, mencegah sumbatan saluran ASI, menolong
payudara yang engorged dan meningkatkan suplai ASI (Rini, 2017)
 BAB VII

PENUTUP
A. Kesimpulan
Produksi ASI ibu nifas di masa pandemi covid 19 sebelum dilakukan pijat laktasi di
Purwanegara 1 kabupaten banjarnegara Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas
produksi ASI ibu nifas di masa pandemi sebelum dilakukan tindakan pijat laktasi pada
kelompok intervensi yaitu produksi ASI tidak lancar sebanyak 14 orang dan pada kelompok
kontrol mayoritas tanpa pemberian tindakan laktasi yaitu produksi ASI tidak lancar yaitu
sebanyak 14 orang . Jadi terdapat masing masing 14 ibu dari 15 ibu di kelompok intervensi
dan kelompok kontrol yang memiliki produksi ASI yang tidak lancar. Ketidakpuasan ini akan
menyebabkan pemicu stress dan ketidaknyamanan bagi ibu dan akan semakin menurunkan
produksi hormon oksitosin. Bayi yang haus dan tidak puas menyusui ini berusaha untuk
mendapatkan ASI yang cukup dengan cara menambah kuat hisapannya sehingga bisa
menimbulkan lecet pada puting yang bisa menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu . 2.
Produksi ASI ibu nifas di masa pandemi covid 19 setelah dilakukan pijat laktasi di Puskesmas
Purwanegara 1 Kabupaten Banjarnegara Hasil penelitian setelah dilakukan intervensi pijat
laktasi menunjukan bahwa mayoritas produksi ASI ibu nifas pada kelompok intervensi yaitu
produksi ASI lancar yaitu sebanyak 12 orang dan 3 lainnya memiliki produksi ASI yang
cukup. Pijat laktasi yang dilakukan ibu menyusui akan merangsang otot-otot dan pembuluh
darah di dalam payudara untuk memproduksi ASI sehingga dapat meningkatkan volume ASI
ibu. Peningkatan volume ASI tersebut akan meningkatkan produksi ASI ibu pada saat bayi
akan menyusu . 3. Efektivitas pijat laktasi terhadap Produksi ASI ibu nifas di masa pandemi
covid 19 setelah dilakukan pijat laktasi di Puskesmas Purwanegara 1 Kabupaten Banjarnegara.

B. Saran
Dalam penulisan makalah ini masih terdapat beberapa kekurangan dan kesalahan, baik dari
segi penulisan maupun dari segi penyusunan kalimatnya. Dari segi isi juga perlu
ditambahkan. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan kepada para pembaca makalah ini
agar dapat memberikan kritikan dan masukan yang bersifat membangun
 DAFTAR PUSTAKA

(Pendampingan Ibu Menyusui Online Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Sejabodetabek, J.

D. (N.D.).
Pengaruh Kecemasan Pandemi Covid-19 Terhadap Pengeluaran Asi Ibu Post Partum Di Bidan
Praktik Mandiri Hj. Rusmawati Di Muara Badak (Tambaru Et Al., 2020)
The Effectiveness Of Lactation Massage On Production Of Breast Milk In Pandemic Time
Covid 19 In Public Women At Puskesmas Purwanegara 1 Banjarnegara (Zain Et Al., N.D.)
Widaryanti. (2020). Pendampingan Ibu Menyusui Pada Masa Pandemi Covid-19 Guna Menjaga
Ketahanan Keluarga.
(Sampara et al., n.d.) Efektivitas Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di
BPM Suriyanti