Jnme2020-2169847 en Id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Hindu
Jurnal Gizi dan Metabolisme Volume 2020, ID
Artikel 2169847, 24 halaman https://doi.org/
10.1155/2020/2169847
Artikel Penelitian
Kelas Ekonomi Rendah Mungkin Mempredisposisikan Anak di Bawah Lima
Tahun untuk Stunting di Ethiopia: Pembaruan Tinjauan Sistematis dan Meta-
Analisis
Mesfin Wudu Kassaw ,1 Aschalew Afework Bitew,2 Alemayehu Digssie Gebremariam ,3

Netsanet Fentahun ,4 Murat Ak ,5 dan Tadesse Awoke Ayele 6
1Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Woldia, Woldia, Ethiopia2Departemen Kesehatan Masyarakat,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Sekolah Tinggi Kedokteran GAMBY, Bahir Dar, Ethiopia3Departemen Kesehatan Masyarakat, Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Debre Tabore, Debre Tabore, Ethiopia4Departemen Nutrisi dan Diet, Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan, Universitas Bahir Dar, Bahir Dar, Ethiopia5Departemen Nutrisi dan Diet, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ankara, Ankara,
Turki6Departemen Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Gondar, Gondar, Ethiopia
Korespondensi harus ditujukan kepada Mesfin Wudu Kassaw; mesfine12a@gmail.com
Diterima 15 Juni 2020; Direvisi 19 November 2020; Diterima 24 November 2020; Diterbitkan 12 Desember 2020
Editor Akademik: Eric Gumricht
Copyright © 2020 Mesfin Wudu Kassaw dkk. +is adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative
Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip
dengan benar.
Latar belakang. Malnutrisi merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia, terutama di negara berkembang termasuk
Ethiopia. Pada tahun 2016, dari 667 juta anak di bawah usia lima tahun, 159 juta mengalami stunting di seluruh dunia. Prevalensi stunting
telah menurun drastis dari 58% pada tahun 2000 menjadi 44% pada tahun 2011 dan 38% pada tahun 2016 di Ethiopia. Namun, prevalensi
stunting masih tinggi dan dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat bagi negara. Tujuan dari tinjauan sistematis dan meta-analisis
ini adalah untuk menilai prevalensi pengerdilan dan hubungannya dengan indeks kekayaan di antara anak-anak di bawah usia lima tahun di
Ethiopia.Metodologi. +e database yang dicari adalah MEDLINE, Scopus, HINARI, dan studi literatur abu-abu. Kualitas studi dinilai oleh dua
pengulas secara independen, dan setiap kontroversi ditangani oleh pengulas lain menggunakan daftar periksa penilaian kritis Joanna Briggs
Institute (JBI). +e Daftar periksa JBI digunakan dalam menilai risiko bias dan metode pengukuran untuk variabel hasil dan independen.
Terutama, desain studi, peserta studi, definisi pengerdilan, metode statistik yang digunakan untuk mengidentifikasi asosiasi, hasil/presentasi
data, dan rasio odds (OR) dengan interval kepercayaan (CI) dinilai. Dalam analisis statistik, plot corong, uji Egger, dan uji Begg digunakan
untuk menilai bias publikasi. +eSaya2 statistik, petak hutan, dan Cochran'sQ-test digunakan untuk menangani heterogenitas. Hasil. Dalam
ulasan ini, 35 penelitian dimasukkan untuk menilai prevalensi stunting yang dikumpulkan. Demikian pula, 16 penelitian digunakan untuk
menilai perkiraan ukuran efek indeks kekayaan pada pengerdilan. Dalam meta-analisis ini, prevalensi stunting yang dikumpulkan adalah
41,5% di antara anak-anak di bawah usia lima tahun, meskipun heterogenitasnya cukup besar (Saya2 97,6%,P<0.001, Q 1461.93). Namun,
tidak ada bias publikasi yang terdeteksi (uji EggerP 0.26 dan tes Begg P 0.87). Anak-anak dari rumah tangga dengan indeks kekayaan
sedang atau rendah/miskin memiliki peluang stunting yang lebih tinggi (AOR: 1,33, 95% CI 1,07, 1,65 atau AOR: 1,92, 95% CI 1,46, 2.54,
masing-masing) dibandingkan dengan anak-anak dari rumah tangga dengan indeks kekayaan tinggi. /indeks kekayaan kaya. Kedua ukuran
efek yang diperkirakan dari indeks kekayaan rendah dan menengah memiliki heterogenitas yang substansial (Saya2 63,8%, P<0.001, Q
44.21 dan Saya2 78,3%, P<0.001,Q 73,73) masing-masing). Dalam memperkirakan efek, tidak ada bias publikasi (efek studi kecil) (uji Egger
dan Begg,P>0.05). Kesimpulan. Prevalensi stunting yang terkumpul sangat bagus. Dalam analisis subkelompok, wilayah Amhara memiliki
prevalensi stunting tertinggi, diikuti oleh wilayah Oromia dan Tigray. Status ekonomi rendah dikaitkan dengan stunting di Ethiopia.
Hubungan +is ditemukan secara statistik lebih akurat di wilayah Oromia dan Amhara. +e pemerintah harus menekankan program gizi
berbasis masyarakat dengan meningkatkan lebih banyak di wilayah ini, seperti Deklarasi Seqota.
2 Jurnal Nutrisi dan Metabolisme
1. Latar Belakang Organisasi (WHO) melaporkan, prevalensi stunting menurun

antara tahun 2000 dan 2016 [17, 18]. Stabilitas relatif dari
+ adalah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang diperbarui pengerdilan, prevalensinya yang tinggi, komplikasinya yang
versi yang dilakukan dengan menambahkan makalah yang parah, dan gambaran klinis kronis adalah alasan untuk
tidak termasuk dalam dua tinjauan sistematis sebelumnya dan memilihnya untuk tinjauan sistematis atas kurus atau kurus
metaanalisis pada judul [1, 2]. Selain itu, tinjauan sistematis dan yang biasanya merupakan jenis malnutrisi akut dengan
meta-analisis saat ini memungkinkan menghilangkan makalah komplikasi yang dapat diobati [19].
yang termasuk dalam dua tinjauan sistematis dan metaanalisis Dari faktor stunting yang berulang kali dilaporkan,
sebelumnya tetapi dilakukan sebelum waktu yang lama [1, 2]. nutrisi yang tidak memadai dan terjadinya infeksi
+e budaya, dan status sosial ekonomi masyarakat Ethiopia berulang selama 1000 hari pertama kehidupan
berubah dari waktu ke waktu, khususnya, 2010 adalah waktu di seorang anak merupakan faktor penentu utama
mana ekonomi Ethiopia mulai tumbuh secara radikal [3]. Selain [20-24]. Berat lahir, jarak lahir, pekerjaan ibu, tempat
itu, tahun 2010 merupakan awal dari Rencana Pertumbuhan tinggal, ketahanan pangan, sumber air minum,
dan Transformasi I (GTP I) Ethiopia [4]. keragaman makanan, suplementasi vitamin A, jenis
Karena alasan tersebut, penulis tidak mengizinkan makalah makanan, lama menyusui eksklusif, indeks kekayaan,
yang dilakukan sebelum 2010. Sebaliknya, periode akhir untuk dan waktu inisiasi makanan pendamping ASI juga
memasukkan studi adalah 2019, yang merupakan periode akhir berhubungan dengan stunting. [21-34] dalam
untuk GTP II [5]. + kami, tujuan dari tinjauan sistematis dan perspektif global. Di Ethiopia, durasi menyusui, status
metaanalisis ini adalah untuk mengukur prevalensi studi yang pekerjaan ibu, pendidikan ibu, suplementasi vitamin
dikumpulkan selama GTP 1 (2010–2015) [4] dan GTP II (2015–2019) A, ukuran keluarga, pendapatan bulanan, pendidikan
[5] negara. Meskipun alasan utama untuk memperbarui ulasan ayah, berat lahir, kunjungan perawatan antinatal
disebutkan, dua ulasan sebelumnya juga memiliki keterbatasan (ANC), tinggi badan ibu, indeks massa tubuh ibu
yang dapat mempengaruhi kesimpulan dari temuan mereka. (BMI), kelahiran ketertiban, dan keragaman makanan
Salah satu tinjauan sistematis sebelumnya yang dilakukan oleh yang terkait dengan pengerdilan [35-43]. + kami,
Ahmed et al. [1] berfokus pada kumpulan prevalensi stunting,
wasting, underweight, dan determinannya. Kajian sistematis 2. Tujuan
lainnya dilakukan oleh Kalkidan dan Tefera yang melaporkan
determinan stunting, wasting, dan underweight [2]. Kedua + Tujuan dari tinjauan sistematis ini adalah untuk menilai kumpulan
tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mempertimbangkan prevalensi pengerdilan dan mengukur efek perkiraan indeks
lebih dari 3 variabel hasil, yang membuat penanganan data, kekayaan pada pengerdilan di antara anak-anak di bawah usia lima
strategi pencarian, dan analisis data menjadi lebih kompleks. tahun di Ethiopia.
Stabilitas relatif pengerdilan [6] terlepas dari peningkatan
konsumsi makanan di Ethiopia [7] adalah alasan lain untuk 3. Metode
memperbarui judul meskipun ada dua tinjauan sistematis ini
3.1. Pendaftaran PROSPERO.+e protokol telah terdaftar di
dengan keterbatasan. Terlepas dari deskripsi untuk
PROSPERO (nomor registrasi CRD42019127005). PROSPERO
memperbarui tinjauan sistematis sebelumnya, malnutrisi tetap
adalah database internasional dari tinjauan sistematis yang
menjadi masalah kesehatan masyarakat utama di negara-
terdaftar secara prospektif dalam perawatan kesehatan dan
negara berkembang, termasuk Ethiopia, di seluruh dunia.
sosial. Fitur utama dari protokol tinjauan dicatat dan dipelihara
[8]. Sayangnya, anak-anak dan perempuan adalah populasi yang
sebagai catatan permanen. Tinjauan sistematis harus
paling rentan untuk kekurangan gizi secara global [9], dan di
didaftarkan pada awal untuk membantu menghindari duplikasi
Ethiopia [7]. Pada tahun 2010, stunting secara global
yang tidak direncanakan dan untuk memungkinkan
mempengaruhi sekitar 162 juta anak di bawah usia 5 tahun [10].
perbandingan metode tinjauan yang dilaporkan dengan apa
Pada tahun 2016, dari 667 juta anak, 159 juta mengalami stunting
yang direncanakan dalam protokol.
dan 50 juta lemah di seluruh dunia. Dengan prevalensinya yang
tinggi, gizi buruk menyebabkan keterbelakangan fisik dan mental
serta menurunkan pertumbuhan ekonomi. Di seluruh dunia, produk 3.2. Strategi Pencarian.Kami melakukan pencarian sistematis dan
domestik bruto (PDB) yang sangat besar hilang setiap tahun karena menyeluruh dari studi literatur yang diterbitkan antara 2010 dan
pengerdilan saja 2019. Kami berasumsi bahwa status sosial ekonomi negara dalam
[13]. Stunting juga memiliki efek jangka panjang pada kesehatan 10 tahun terakhir mungkin tidak memiliki perbedaan yang
individu dan masyarakat yang meliputi perkembangan kognitif signifikan. +kami, artikel yang diterbitkan dalam 10 tahun terakhir
berkurang, kapasitas produktif berkurang, kesehatan yang buruk, mungkin homogen dan memberikan data yang lebih tepat terhadap
dan peningkatan risiko penyakit degeneratif [14, 15]. Prevalensi status sosial ekonomi negara saat ini. Merancang strategi pencarian
stunting mencapai puncaknya pada usia anak 12-24 bulan yang komprehensif adalah apriori, di mana istilah pencarian
(40%-54%), terus meningkat hingga usia 36 bulan (58%), dan dikembangkan menggunakan operator Boolean dan disesuaikan
kemudian cukup stabil hingga usia 5 tahun (55%). ) [16]. Menurut dengan database. +e database atau perpustakaan online yang
Kesehatan Dunia digunakan adalah MEDLINE, Scopus, HINARI, Google
Jurnal Nutrisi dan Metabolisme 3
Cendekia, dan Google. +e pencarian untuk studi yang tidak akses air, dan fasilitas sanitasi [45]. Dalam tinjauan ini, indeks
dipublikasikan dilakukan dari perpustakaan institusional dan kekayaan dikategorikan ke dalam tiga kuintil (rendah/miskin,
gerbang penelitian. Semua pencarian dibatasi pada bahasa Inggris sedang, dan tinggi/kaya) dari studi utama yang melaporkan
dan tanggal publikasi antara 01 Januari 2010 dan 15 November indeks kekayaan menggunakan lima kuintil yang dikategorikan:
2019. +e strategi pencarian yang digunakan di MEDLINE terdiri dari termiskin, miskin, sedang, kaya, dan terkaya sesuai
(((((((((((((((((((()) bayi) OR bayi ) anak ) ATAU anak-anak prasekolah) rekomendasi EDHS [45]. +e indeks kekayaan termiskin dan
ATAU anak-anak di bawah lima tahun) DAN indeks kekayaan) ATAU miskin dikelompokkan menjadi rendah/miskin, indeks kekayaan
kuintil kekayaan) ATAU status ekonomi) DAN pengerdilan) ATAU sedang menjadi sedang, dan indeks kekayaan kaya dan kaya
kekurangan gizi) ATAU status gizi) ATAU kegagalan pertumbuhan) menjadi tinggi/kaya.
ATAU kekurangan gizi kronis) DAN Etiopia).
4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi 4.4. Seleksi Studi dan Pengumpulan Data.+Studi yang
diidentifikasi melalui pencarian basis data digabungkan,
4.1. Kriteria Inklusi.Studi observasional (cross-sectional, diekspor, dan dikelola menggunakan perangkat lunak
analitik cross-sectional, kasus-kontrol, kohort, dan Endnote versi X9.2 (+omson Reuters, Philadelphia, PA, USA).
observasional komparatif) dengan salah satu kriteria berikut Studi duplikat telah dihapus, dan teks lengkap artikel dicari
dimasukkan: oleh perangkat lunak Endnote. +ree reviewer (AA, AD, dan
MW) menilai studi untuk kelayakan secara independen.
(i) Studi yang dilakukan pada anak di bawah lima tahun
+ penulis ini adalah kuliah senior dan mengambil sistematis
(ii) Artikel yang diterbitkan hanya menggunakan bahasa Inggris
review dan pelatihan meta-analisis selama satu tahun. Dua
(iii) Studi yang diterbitkan antara 01 Januari 2010 dan 15 dari penulis (AD dan MW) memiliki lebih dari 10 publikasi
November 2019 dan melaporkan prevalensi stunting termasuk review sistematis dan artikel meta-analisis. +e
atau indeks kekayaan sebagai faktor stunting pengulas menilai makalah dimulai dengan judul, abstrak,
(iv) Studi yang melaporkan dua nilai prevalensi atau dan kemudian teks lengkap. +e perbedaan antara tiga
rasio odds karena sifat desainnya juga pengulas diselesaikan dengan diskusi dengan pengulas lain
dimasukkan (TA, MA, dan NF). +tiga penulis ini adalah peneliti senior.
Dua dari penulis (TA dan NF) memiliki lebih dari 50 publikasi
termasuk tinjauan sistematis dan meta-analisis. Juga,
4.2. Kriteria Pengecualian.Namun, studi dengan salah satu mereka adalah pelatih tinjauan sistematis dan metaanalisis.
kriteria berikut dikeluarkan:
(i) Studi menggunakan desain studi nonobservasional

(ii) Artikel tanpa teks atau data lengkap yang sulit untuk
4.5. Penilaian Kualitas Studi Individu.+Daftar periksa JBI
diekstraksi rasio odds, meskipun menghubungi
digunakan dalam menilai risiko bias dan metode
penulis yang sesuai
pengukuran untuk variabel hasil dan independen.
(iii) Studi yang dilakukan di fasilitas kesehatan, Terutama, desain studi, peserta studi, definisi pengerdilan,
karena penyakit sangat mempengaruhi status metode statistik yang digunakan untuk mengidentifikasi
gizi peserta studi asosiasi, hasil/presentasi data, dan rasio odds (OR) dengan
(iv) Studi dengan keterbatasan metodologis, seperti interval kepercayaan (CI) dinilai. +e studi yang diambil dinilai
kriteria pemastian hasil yang salah berdasarkan desain mereka menggunakan daftar periksa
JBI untuk studi cross-sectional [46], studi kasus-kontrol
(v) Studi yang mengukur variabel hasil (stunting)
[47], dan studi kohort [47]. Berkenaan dengan proses
selain Z-score
penilaian kritis, penelitian yang mendapat 5 dari 8 untuk
cross-sectional, 6 dari 11 untuk kohort, dan 5 dari 10 untuk
4.3. Pengukuran Variabel Hasil dan Variabel Studi.Karena kasus kontrol dianggap memiliki kualitas baik/risiko rendah.
pengerdilan adalah beban satu abad di Ethiopia dan memiliki Studi yang memiliki skor di bawah titik potong dalam daftar
komplikasi serius, kami lebih memilihnya daripada kurus atau periksa JBI dianggap berkualitas buruk/berisiko tinggi.
kurus. Stunting didefinisikan sebagai memiliki tinggi-untuk-usia Semua penulis terlibat dalam menilai kualitas artikel. Satu
Z-score (HAZ)<-2 SD untuk usia dan jenis kelamin anak. Stunting artikel dinilai oleh dua penulis, dan ketika ada kontroversi,
adalah gangguan tumbuh kembang yang dialami anak akibat penulis ketiga meninjau makalah tersebut.
gizi buruk, infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak + tim yang diatur untuk penilaian kritis adalah MW
memadai. Ini diklasifikasikan sebagai HAZ<-2SDs, ukuran & AA, TA & NF, dan AD & MA. Namun, ketika
berdasarkan perbandingan tinggi badan anak (cm) dan usia ketidaksepakatan terjadi, salah satu penulis ini dari tim
(bulan) dengan standar WHO [44]. Indeks kekayaan adalah mana pun ditugaskan. +e keputusan dibuat berdasarkan
ukuran gabungan dari standar hidup rumah tangga yang evaluasi penulis ketiga. Jika mereka menolak artikel
dipisahkan menjadi lima kuintil. tersebut, mereka juga menyebutkan alasan penolakan.
Hal ini dihitung dengan menggunakan kepemilikan aset yang dipilih Selain itu, keberadaan bias publikasi dinilai menggunakan
rumah tangga (pedesaan atau perkotaan), seperti televisi dan sepeda, plot corong dan simetri. Tes Egger juga dihitung [48] untuk
bahan yang digunakan untuk konstruksi perumahan, jenis mengkonfirmasi penilaian subjektif. Di dalam
Tes Egger, a P nilai <0,05 digunakan untuk menyatakan database dicari dan catatan mereka ditemukan dari adalah
adanya bias publikasi signifikansi statistik. MEDLINE (1059), Scopus (175), Google Scholar (236), HINARI (110),
dan studi literatur abu-abu [54, 55]. +e studi literatur abu-abu yang
dipertimbangkan dalam tinjauan ini adalah Google Penelusuran,
4.6. Ekstraksi dan Manajemen Data.+Lembar ekstraksi data
Gerbang penelitian, Google Cendekia, dan repositori institusional.
diujicobakan menggunakan sembilan makalah yang dipilih
Dari 1642 makalah, hanya 828 makalah yang tersisa untuk evaluasi
secara acak. Temuan bagian prevalensi (P) dan hubungannya
lebih lanjut setelah menghapus duplikat. Setelah penilaian judul dan
dengan indeks kekayaan (OR) dari setiap studi dirangkum oleh
abstrak, 323 catatan dikeluarkan. Ada 58 artikel teks lengkap yang
semua penulis menggunakan Microsoft Excel. +e tim penulis
memenuhi syarat untuk penilaian kritis. Namun, 18 catatan
untuk mengekstrak data adalah MW& AA, TA & NF, dan AD &
selanjutnya dikeluarkan karena tidak memenuhi kriteria inklusi.
MA. Akhirnya, data Excel yang diekstraksi digabungkan menjadi
Akhirnya, 39 artikel
satu. Ketika ada perbedaan antara dua penulis dalam tim,
tetap untuk ini tinjauan dan meta-analisis
penulis ketiga ditugaskan dan mengelola perselisihan tersebut.
[25, 26, 42, 55-90]. Dari 39 penelitian ini, 35 penelitian digunakan dalam
Setiap kesalahan ketik data dan masalah lainnya diselesaikan
menilai prevalensi stunting yang dikumpulkan [25, 26, 42, 55-62, 64, 65,
melalui pemeriksaan silang dengan kertas yang disertakan.
67-81, 83, 84, 86, 88-91], dan 16 dari studi yang digunakan untuk
Format ekstraksi data +e disiapkan oleh semua penulis melalui
memperkirakan pengaruh indeks kekayaan pada pengerdilan [55-57, 65,
bantuan alat ekstraksi data Joanna Briggs Institute (JBI) untuk
70, 73, 76, 77, 79, 80, 82, 83, 85-88] (Gambar 1). Dari 16 makalah yang
studi prevalensi dan insiden dan asosiasi. Dari setiap studi,
digunakan untuk memperkirakan pengaruh indeks kekayaan pada
penulis, tahun publikasi, desain studi, ukuran sampel, hasil,
pengerdilan, empat tidak digunakan dalam menghitung prevalensi
analisis antropometrik, prevalensi stunting dan kesalahan
pengerdilan yang dikumpulkan [82, 83, 85, 87].
standarnya, dan perkiraan indeks kekayaan dengan kesalahan
standarnya diekstraksi. Surat elektronik dikirim ke penulis yang
sesuai atau penulis pertama dari studi atau abstrak untuk
5.2. Karakteristik Studi.+Prevalensi stunting yang
informasi yang hilang, dan kami menunggu 3 hingga 4 minggu
terkumpul dihitung menggunakan 35 penelitian yang
untuk tanggapan mereka. Ketika tidak ada tanggapan, makalah
memberikan 51.452 anak usia lahir sampai 5 tahun.
dikeluarkan dengan alasan makalah tidak tersedia.
Ukuran sampel studi utama tersebut berkisar antara 214
hingga 9893 anak balita. Dari sampel anak-anak untuk
tinjauan, 24.107 memiliki hasil pengerdilan, atau dan
4.7. Analisis statistik.+Data yang diekstraksi diekspor ke indeks kekayaan [25, 26, 42, 55-62, 64, 65, 67-81, 83, 84,
perangkat lunak STATA/SE versi 14.0 untuk dianalisis. Prevalensi 86, 88-91]. Hanya satu penelitian yang dilakukan di
stunting dan hubungannya dengan indeks kekayaan ditentukan fasilitas kesehatan [25], sedangkan 34 penelitian lainnya
oleh model efek acak menggunakan pembobotan Der- dilakukan di tingkat rumah tangga. Semua studi yang
Simonian-Laird [49]. Karena studi yang diambil bersifat dipertimbangkan dalam kumpulan prevalensi stunting
heterogen berdasarkan area studi, ukuran sampel, desain, dipelajari dengan menggunakan desain cross-sectional.
populasi, dan periode studi, kami memutuskan untuk Delapan makalah diterbitkan dari 2010 hingga 2014 [61,
menggunakan model efek acak. Pernyataan kami juga 65-67, 73, 76, 77, 79], dan 31 makalah lainnya diterbitkan
bersamaan dengan bukti bahwa heterogenitas dalam meta- dari 2015 hingga 2019. data survei (EDHS) [62, 85, 91],
analisis sebagian besar diketahui tidak dapat dihindari karena dan dua makalah dipelajari dengan menggunakan data
perbedaan kualitas studi, ukuran sampel, metode. dan hasil sekunder [25, 61]. Lima dari studi menganggap anak-
yang berbeda diukur di seluruh studi [50, 51]. +e heterogenitas anak berusia 6-24 bulan [56, 57, 67, 70, 82], dan satu
statistik diperiksa oleh plot hutan secara subyektif dan studi menganggap anak-anak berusia 24 hingga 59
Cochran'sQ-tes dan Saya2 statistik [52] secara objektif. bulan [59]. Namun, semua penelitian lain dilakukan pada
Untuk meminimalkan varians estimasi titik antara anak-anak berusia 6 hingga 59 bulan
studi utama, analisis subkelompok dilakukan. Ketika tua. Sembilan studi NS dari Amhara
heterogenitas konsisten, analisis sensitivitas [26, 42, 65, 76, 79, 80, 84, 86, 89] dan wilayah SNNP
digunakan untuk menentukan efek dari setiap studi [55, 58, 60, 67, 73, 75, 78, 82, 83]. Studi dari Oromia
pada prevalensi yang dikumpulkan. Adanya bias Region (n 7) [25, 56, 59, 66, 71, 77, 87], Wilayah
publikasi (efek studi kecil) juga diperiksa Tigray(n 3) [64, 69, 70], Wilayah Somalia, Ethiopia (n
menggunakan uji grafis (plot corong) dan uji objektif, 2) [57, 74], Wilayah Benishangul-Gumz (n 1) [88], dan
uji Egger [48], dan uji Begg. Baik tes Egger dan Begg Wilayah Jauh (n 2) [68, 81], dan enam studi berbasis
secara statistik signifikan (P<0.05), menunjukkan negara [61, 62, 72, 85, 90, 91] (Tabel 1).
adanya efek studi kecil. Setiap kali ada bias publikasi, + ree penelitian tidak melaporkan jenis kelamin penelitian
itu ditangani oleh analisis trim dan fill nonparametrik populasi, anak-anak [66, 67, 86], tetapi semua penelitian lain
menggunakan model efek acak [53]. melaporkan jenis kelamin anak-anak. Dengan demikian, anak laki-
laki berkontribusi 65,2% (33.533) dari populasi penelitian (Tabel 1).
5. Hasil Sebagian besar makalah diterbitkan dalam jurnal peer-review.
Namun, hanya satu studi [88], dan satu laporan survei demografi
5.1. Penelusuran dan Seleksi Literatur.Dalam pencarian dan kesehatan mini (EDHS) [90] yang memenuhi kriteria dan
awal, 1642 catatan ditemukan dari database elektronik. +e termasuk dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini.
Identifikasi
Catatan diidentifikasi melalui pencarian database: Catatan tambahan diidentifikasi melalui lainnya
PubMed (1059), Scopus (175), HINARI (110), sumber: Google Cendekia, Google Penelusuran, gerbang
dan jumlah (1344) penelitian, referensi makalah yang disertakan,
dan repositori institusi, total (298)
Duplikat
DIHAPUS
Penyaringan
Studi setelah duplikat dihapus

(814)
(828)
Judul dan abstrak tidak sesuai (323) teks
Jumlah rekaman yang disaring (828) lengkap tidak sesuai (pengukuran

stunting tidak tepat) (197)
kelayakan
Artikel teks lengkap dinilai untuk

kelayakan (308) Artikel teks lengkap dikecualikan yang
tidak memiliki hasil (P, OR) (252)
Studi yang dinilai secara kritis (58)
Studi dikeluarkan karena tidak

memenuhi kriteria inklusi lainnya
Termasuk
(tahun terbit, jumlah penduduk,

Studi termasuk untuk kedua kuantitatif dan desain, dll.) (18)
analisis kualitatif (39)
(i) Studi termasuk untuk indeks kekayaan (16)
Studi termasuk untuk pooled (i) Studi yang disertakan untuk analisis kuantitatif indeks kekayaan (16)
prevalensi (35) (A) Studi yang digunakan dalam analisis faktor dan prevalensi (12)
(B) Studi yang disertakan hanya untuk analisis kuantitatif indeks kekayaan (4)
Angka 1: +e PRISMA flowchart yang menunjukkan proses seleksi dan penilaian studi.
Mengenai hubungan antara indeks kekayaan dan satu kali. Oleh karena itu, data tentang kumpulan besaran
pengerdilan, ukuran sampel penelitian adalah 22.183 pengerdilan dihasilkan dari 36 [76] studi, dan perkiraan
anak usia lahir sampai 5 tahun. Berkenaan dengan gabungan dari indeks kekayaan diproduksi menggunakan 17
estimasi efek asosiasi, ukuran sampel berkisar antara studi [76], tetapi jumlah kutipan diindikasikan sebagai 35 dan 16
214 hingga 7452 peserta. Semua penelitian yang untuk prevalensi dikumpulkan dan perkiraan efek, masing-
digunakan untuk memperkirakan ukuran efek indeks masing. +oleh karena itu, semua petak hutan memiliki satu
kekayaan pada stunting dilakukan di tingkat rumah kertas tambahan dari kertas-kertas yang disebutkan dalam
tangga [55-57, 65, 70, 73, 76, 77, 79, 80, 82, 83, 85-88]. bagan PRISMA.
Mempertimbangkan hubungan antara pengerdilan
dan indeks kekayaan ini, salah satu makalah yang
dipelajari menggunakan desain kohort [87], dua 5.3. Tinjauan Sistematis.+Prevalensi stunting dari setiap studi
makalah yang dipelajari menggunakan desain kasus- primer bervariasi dari 18,7% hingga 64,5% (Gambar 2).
kontrol [70, 82], dan 13 studi lainnya menggunakan Sebagian besar studi (33 studi) termasuk berasal dari
desain cross-sectional. Enam dari studi [65, 76, 79, 80, tujuh wilayah Ethiopia, dan 6 adalah studi berbasis negara
82, 86] berasal dari Wilayah Amhara, tiga berasal dari [61, 62, 72, 85, 90, 91]. Jumlah studi tertinggi dilaporkan dari
South Nations, Nationalities, and Peoples' Region Wilayah Amhara, sembilan studi prevalensi [26, 42, 65, 76,
(SNNPR) [55, 73, 83], tiga dari Oromia Region [56, 77, 79, 80, 84, 86, 89], dan enam studi indeks kekayaan [65, 76,
79] , 80, 82, 86], sedangkan jumlah studi terendah berasal
Deskripsi yang lebih penting untuk tinjauan ini berasal dari dari Wilayah Benishangul-Gumuz, hanya satu studi yang
penelitian oleh Behailu et al. yang menggunakan desain termasuk dalam bagian prevalensi [88]. Mempertimbangkan
crosssectional komparatif dan melaporkan dua nilai prevalensi dan hubungan antara indeks kekayaan dan pengerdilan, ada
dua rasio odds (OR). + kami, kami menganggap makalah ini sebagai satu penelitian untuk setiap wilayah, termasuk Wilayah
dua makalah di bagian meta-analisis, tetapi hanya dikutip Tigray, Ethiopia [70], Wilayah Somalia, Ethiopia [57],
Meja 1: Ringkasan studi yang disertakan dalam menilai prevalensi dan faktor terkait pengerdilan di Ethiopia, 2010–2019 [68–82].
Pengarang P/tahun Wilayah Pengaturan studi Desain studi Sumber data Ukuran sampel Hasil Referensi
Abay dkk. 2019 Etiopia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 9495 Stunting [63]
Abdibari dkk. 2016 Somalia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 694 Stunting [74]
Abel dkk. 2017 Jauh Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 840 Malnutrisi [68]
Ahmad dkk. 2015 Oromia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 453 Stunting [59]
Amara dkk. 2010 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 2410 Stunting [73]
Amara dkk. 2017 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 1295 Stunting [80]
Amare dkk 2016 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 681 Stunting [84]
Araya dkk. 2017 Tigray Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 610 Malnutrisi [64]
Atanaw dkk 2018 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 593 kurang gizi [86]
Bealu dkk. 2017 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 508 Status nutrisi [60]
Behailu dkk 2014 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 367 Malnutrisi [76]
Behailu dkk. 2014 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 620 Malnutrisi [76]
Birara dkk. 2014 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 844 Stunting [79]
Demewoz dkk. 2016 tidak Berdasarkan komunitas Penampang melintang EDHS 11,872 Stunting [62]
Dilano 2018 Benishangul Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 564 Stunting [88]
Disha dkk. 2013 tidak Berdasarkan komunitas Penampang melintang Sekunder 3422 kurang gizi [61]
EDHS 2019 Etiopia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 4989 Stunting [90]
Eskeziaw dkk. 2015 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 567 Stunting [78]
Hiwot dkk. 2017 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 834 kurang gizi [75]
Hiwot dkk. 2012 Oromia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 791 kurang gizi [66]
jalan 2019 Oromia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 616 Kurang gizi kronis [71]
Kalkidan 2017 Oromia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 584 Wasting & stunting [56]
Kasahun dkk. 2019 tidak Berdasarkan komunitas Penampang melintang EDHS 8743 Stunting [91]
Kebede dkk. 2013 Oromia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 820 Malnutrisi [77]
Kidanemariam dkk. 2016 Tigray Berdasarkan komunitas Kontrol kasus Utama 330 Stunting [70]
Lamrot dkk. 2018 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 398 Stunting [58]
Masresha dkk. 2011 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 575 Stunting [67]
Misgan dkk. 2016 Jauh Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 401 Stunting [81]
Simson dkk. 2019 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 342 Stunting [83]
Seifu dkk 2017 SNNP Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 3975 Stunting [55]
Selamawit dkk. 2015 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 1287 Stunting [26]
Shiferaw dkk. 2018 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 410 Stunting [42]
Taye dkk. 2018 Oromia Berdasarkan komunitas Kelompok Utama 4468 Stunting [87]
Terefe dkk. 2017 SNNP Berdasarkan komunitas Kontrol kasus Utama 587 Stunting, & wasting [82]
Tesfaye dkk. 2019 Tigray Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 394 Stunting [69]
Wagaye dkk. 2014 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 610 kurang gizi [65]
Yahalem 2017 Amhara Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 480 kurang gizi [89]
Yirgu dkk. 2015 Somalia Berdasarkan komunitas Penampang melintang Utama 210 Status nutrisi [57]
Zemenu dkk. 2017 Oromia Berbasis fasilitas Penampang melintang Sekunder 384 Malnutrisi [25]
Zufan dkk. 2019 Etiopia Berdasarkan komunitas Penampang melintang EDHS 7452 Status nutrisi [85]
Catatan. NA: tidak berlaku; SNNPR: Bangsa Selatan, Kebangsaan, dan Wilayah Rakyat; EDHS: Survei Demografi dan Kesehatan Ethiopia.
dan Wilayah Benishangul-Gumz, Ethiopia [88], dan ada satu [55–57, 65, 70, 73, 76, 77, 79, 80, 82, 83, 85-88]. Prosedur
studi berbasis negara (seluruh negara) [85]. Prevalensi yang kami ikuti saat memasukkan, mengecualikan, menilai,
stunting tertinggi dilaporkan dari Wilayah Amhara (64,5% dan mengekstraksi makalah disajikan dalam Bagan alir Item
[80] dan 60,6% [76], diikuti oleh wilayah Oromia (61,1%) [59], Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis
sedangkan prevalensi terendah adalah dari wilayah SNNP Meta (PRISMA) (Gambar 1) [92].
(18,7%) [78], diikuti oleh wilayah Somalia (22,9%) [57] (Tabel
1).+e peluang tertinggi pengerdilan karena kelas ekonomi
rendah dilaporkan dari Tigray (AOR 6.0) 5.5. Prevalensi Stunting diEthiopia.+Prevalensi stunting yang
[70] dan Oromia (AOR 4.5 dan 3.3) [56, 77]. Demikian pula, terkumpul di Ethiopia adalah 41,5% (95% CI: 38,65, 44,34),
kemungkinan stunting tertinggi karena memiliki kelas meskipun heterogenitasnya cukup besar (Saya2 97,6% danP<0.
ekonomi menengah berasal dari SNNP (AOR 2.5) [83], Tigray 001). uji Q Cochran danSaya2 statistik, serta plot hutan dan plot
(AOR 2.4) [70], dan Oromia (AOR 2.3) [77]. Galbraith, dianggap menangani tingkat heterogenitas yang
tinggi ini. +e Plot Galbraith menunjukkan bahwa lebih dari 26
titik atau studi berada di luar 95% CI, dan CI tidak tumpang
5.4. Meta-Analisis.+tiga puluh lima penelitian dimasukkan tindih pada plot hutan (Gambar 2).
untuk menilai prevalensi stunting yang dikumpulkan [25, 26,
42, 55-62, 64, 65, 67-81, 83, 84, 86, 88-91]. Di sisi lain, 16
5.6. Kesepakatan Heterogenitas.+Heterogenitas antar studi
penelitian digunakan untuk memperkirakan ukuran efek
dalam menilai prevalensi di antara 35 studi menurut wilayah
gabungan dari indeks kekayaan pada pengerdilan
cukup tinggi. +eSaya2 statistik bervariasi dari 89,4% di Somalia
Meja 2: +e temuan utama dan laporan penilaian kualitas dari studi terpilih yang dilakukan dari 2010 hingga 2019 tentang pengerdilan di Ethiopia.
Antropometri
Pria Usia
Mempertaruhkan
Pengarang Tahun Membingungkan disesuaikan Temuan utama
analisis (JBI)
Usia, tempat tinggal, inisiasi makanan
Praktik pengasuhan anak
pendamping ASI, menyusui, keragaman
merupakan prediktor independen
Kalkidan 2017 289 6–24 SIAPA EN? makanan, ukuran keluarga, kerawanan Rendah
status gizi daripada kekayaan atau
pangan, indeks kekayaan, diare,
indikator ekonomi
dan luas lahan pertanian
Pendidikan ibu, ketahanan Skor keragaman makanan rendah,
pangan, usia pemberian MP-ASI, usia yang tidak pantas
Yirgu dkk. 2015 109 6–24 WHO Anthro frekuensi makan, pemberian susu inisiasi pemberian makanan pendamping ASI, Rendah
botol, pemberian ASI pertama kali dan pemberian susu botol adalah prediktor
24 jam, dan indeks kekayaan Usia, dari pengerdilan
jenis kelamin, urutan kelahiran, 41,7% anak stunting. Usia, jenis kelamin,
pendidikan ibu, ketersediaan jamban, urutan kelahiran, pendidikan ibu,
Lamrot dkk. 2018 171 6–59 WHO Anthro Rendah
cuci tangan pakai sabun, dan memiliki fasilitas toilet, dan tindak
tindak lanjut ANC lanjut ANC terkait dengan stunting
Ahmad dkk. 2015 422 24-59 SIAPA EN? Membingungkan tidak disesuaikan 61,1% anak-anak mengalami stunting Tinggi
45,6% mengalami stunting. Kerawanan
Ketahanan pangan, jenis kelamin anak, usia anak,
pangan rumah tangga, usia anak, dan
Bealu dkk. 2017 447 6–59 WHO Anthro inisiasi makanan pendamping Rendah
inisiasi makanan pendamping
ASI, dan status menyusui
ASI terkait dengan stunting
50,7% anak-anak mengalami stunting.
Disha dkk. 2013 1783 6–59 NAv kerawanan pangan Ketahanan pangan rumah tangga Tinggi
berhubungan dengan stunting
43,7% anak-anak mengalami stunting. Usia
Usia anak, jenis kelamin anak, dan jenis kelamin dikaitkan dengan
morbiditas, tempat bersalin, pengerdilan. Pendidikan ibu yang
Seifu dkk 2017 1969 6–59 WHO Anthro Rendah
pendidikan ibu, suku/ras, dan maju dan ketahanan pangan rumah
indeks kekayaan rumah tangga tangga merupakan faktor protektif dari
pengerdilan

Usia anak, jenis kelamin, anemia, ibu
Jarak kelahiran, jenis kelamin anak, jenis kelamin
usia, pendidikan ibu, jarak kelahiran,
kepala rumah tangga, anemia,
Demewoz dkk. 2016 6168 6–59 NAv ukuran keluarga, indeks kekayaan, Rendah
pendidikan ibu, pendidikan
tempat tinggal, wilayah, dan
ayah, kemiskinan, dan ibu
sumber air minum
status nutrisi
Usia anak, jarak kelahiran, indeks Tidak menyusui anak, anak dari
kekayaan, pendidikan ibu, sumber rumah tangga miskin, anak laki-laki,
Kasahun dkk. 2019 4455 6–59 NAv Rendah
air minum, tubuh ibu dan jarak kelahiran yang pendek
indeks massa, dan jenis kelamin berhubungan dengan stunting.
anak Ibu cuci tangan, bersih-bersih
36,1% anak-anak mengalami stunting. Usia
bahan yang digunakan untuk mencuci
Araya dkk. 2017 326 6–59 WHO Anthro adalah satu-satunya faktor yang terkait Rendah
tangan, sumber air minum, dan umur
dengan stunting
dari anak
Morbiditas, usia anak, jumlah
ukuran keluarga, status perkawinan,
Usia anak, jumlah ukuran keluarga,
Selamawit dkk. 2015 622 6–59 SIAPA EN? pendidikan ayah, dan Rendah
dan status pendidikan ayah
status pekerjaan rumah tangga
kepala
57,7% anak-anak mengalami stunting. Pemberian
Usia anak, pendapatan bulanan, tindak lanjut
makan prelakteal dan usia pada awalnya
ANC, ukuran keluarga, pemberian makanan
Wagaye dkk. 2014 399 6–59 SIAPA EN? kelahiran yang berhubungan dengan Tinggi
pralakteal, dan usia ibu saat pertama kali
stunting. Pendapatan bulanan keluarga
kelahiran
berbanding terbalik dengan stunting
Tempat tinggal, jumlah anak, umur 45,8% anak-anak mengalami
anak, urutan kelahiran, IMT stunting. Jumlah anak, usia
Hiwot dkk. 2012 NAv 6–59 WHO Anthro Rendah
ibu, dan sumber minum anak, urutan lahir, dan ibu
air BMI terkait dengan pengerdilan
Tmampu 2: Lanjutan.
Antropometri
Pria Usia
Mempertaruhkan
analisis (JBI)
Makanan tambahan selama kehamilan dan
Waktu makanan pendamping dimulai
laktasi, pemberian makanan pralakteal,
Masresha dkk. 2011 NAv 6–24 WHO Anthro dan makanan tambahan selama Rendah
pemberian susu botol, frekuensi makan,
kehamilan dan menyusui terkait
dan keragaman makanan
dengan stunting
Jenis kelamin anak, usia anak, waktu
43,1% anak-anak mengalami stunting. Jenis
makanan pendamping dimulai,
kelamin anak, usia anak, diare dalam dua
status imunisasi anak, penyakit
Abel dkk. 2017 476 6–59 WHO Anthro minggu terakhir, dan demam pada Tinggi
diare dalam 2 minggu terakhir,
dua minggu terakhir terkait dengan
demam dalam 2 minggu terakhir,
pengerdilan
dan adanya jamban di rumah Jenis
kelamin anak, status perkawinan,
49,2% anak-anak mengalami stunting. Jenis
pendidikan ibu, pekerjaan ibu,
kelamin anak dan fasilitas cuci tangan di
Tesfaye dkk. 2018 172 6–59 SIAPA EN? makanan tambahan selama Rendah
dekat toilet berhubungan dengan
menyusui, dan cuci tangan
pengerdilan
fasilitas dekat toilet
Pendidikan ibu, tinggi badan
ibu, berat badan lahir, jumlah Pendidikan ibu, tinggi badan ibu,
balita, keragaman pola berat badan lahir, jumlah anak,
Kidanmariam
2016 164 6–24 NAv makan, IMT ibu, diulang keragaman makanan, IMT ibu, dan Tinggi
dkk.
penyakit sebelumnya, usia saat penyakit sebelumnya yang berulang adalah
pemberian makanan pendamping ASI, dan faktor yang terkait dengan pengerdilan
pendapatan rumah tangga
Demam dalam 2 minggu terakhir, diare

Stunting berhubungan
dalam 2 minggu terakhir, usia saat
dengan status pendidikan ibu,
makanan pendamping dimulai,
Jalane Mekonen 2019 306 6–59 WHO Anthro jumlah anak, usia pendamping Rendah
durasi eksklusif
makanan dimulai, dan adanya
menyusui, dan jumlah
diare dalam dua minggu terakhir
anak-anak
39,3%, 15,8% dan 6,3% anak-anak
Usia ibu, pemberian kolostrum, masing-masing terhambat, kurus
BF eksklusif pada awalnya dan kurus. Anak laki-laki, bukan
enam bulan, status berhenti diberi kolostrum, penghentian
Hiwot dkk. 2017 432 6–59 SIAPA EN? Rendah
menyusui, kesakitan diare menyusui sebelum usia dua
dalam 12 bulan terakhir, tahun, dan morbiditas diare di
dan jenis kelamin anak 12 bulan terakhir terkait dengan
pengerdilan
Jenis kelamin Kepala KK, jumlah keluarga,

+ e prevalensi stunting,
kunjungan ANC, jenis kelamin anak, hewan
kurus, dan wasting adalah
peliharaan, pemberian kolostrum, EBF,
60,6%, 31,1%, dan 12,6% di
Behailu dkk. 2014 330 6–59 SIAPA EN? penyakit campak, jamban, air Tinggi
kabupaten pelaksana program
terlindung, urutan kelahiran,
gizi berbasis masyarakat,
keberadaan tempat tidur, diare anak,
masing-masing
dan penghasilan bulanan
Jenis kelamin Kepala KK, jumlah keluarga,
kunjungan ANC, jenis kelamin anak, pemberian
39,0%, 27,5%, dan 14,7% dalam
Behailu dkk. 2014 192 6–59 SIAPA EN? kolostrum, ASI eksklusif, penyakit campak, Tinggi
kabupaten pelaksana program
keberadaan tempat tidur, anak diare,
gizi berbasis non masyarakat,
dan penghasilan bulanan
masing-masing
Jenis kelamin, usia, dan status pendidikan 47,6%, 30,9%, dan 16,7% dari
ibu, pendapatan bulanan keluarga, anak-anak terhambat, kurus dan kurus,
kepemilikan lahan pertanian, masing-masing. Usia anak, pendapatan
Kebede dkk. 2013 410 6–59 SIAPA EN? Rendah
usia kehamilan, penggunaan KB, bulanan keluarga, prelakteal
dan waktu memperoleh makan, dan keluarga berencana
air minum berhubungan dengan stunting
Tmampu 2: Lanjutan.
Antropometri
Pria Usia
Mempertaruhkan
analisis (JBI)
Jenis kelamin anak, usia anak 47,3%, 25,6%, dan 8,9% (95% CI:
Birara dkk. 2014 435 6–59 SIAPA EN? dalam bulan, status menyusui, dan 6.9-10.2), masing-masing. Usia Rendah
kuintil kekayaan anak, jenis kelamin anak, dan

status menyusui terkait dengan
pengerdilan
Status kekayaan, pendidikan 37,7% dan 26,8% masing-masing

ibu, status pekerjaan ibu, mengalami stunting sedang dan berat.
pendidikan ayah, akses perawatan Pekerjaan ibu bertani,
kesehatan, sumber minum kekurangan vitamin A setelah melahirkan
Amara dkk. 2017 656 6–59 SIAPA EN? air, ketersediaan jamban, suplementasi, status kekayaan rumah Rendah
inisiasi menyusui, tangga yang lebih miskin, dan akses

makanan pendamping ASI pangan keluarga dari pertanian
inisiasi, dan keragaman makanan adalah penentu parah
skor pengerdilan
Urutan kelahiran, jarak kelahiran, kelahiran Berat badan rendah saat lahir, usia tua,
berat badan, status imunisasi, inisiasi salah waktu
Shiferaw dkk. 2018 228 6–59 SIAPA EN? diare, cara pemberian makan, umur pemberian makanan gratis, dan Rendah
anak, durasi BF, dan makanan kurangnya kunjungan ANC ibu

pendamping mulai Jenis berhubungan dengan stunting
kelamin anak, kunjungan ANC,
32,2%, 23,5%, dan 13,8% anak-
keragaman diet minimum,
anak mengalami stunting,
Misgan dkk. 2016 178 6–59 SIAPA EN? skala kelaparan rumah tangga, Rendah
kurus, dan terbuang,
pemberian makanan sebelum menyusui, usia
masing-masing
ibu, dan pendapatan rumah tangga bulanan
37% anak-anak mengalami stunting. +e
Prevalensi stunting adalah 22% di
EDHS 2019 1298 6–59 NAv Membingungkan tidak disesuaikan antara anak-anak 6-8 bulan dan Rendah
44% pada anak-anak berusia 48–59

bulan
Usia anak, pendidikan ibu, wilayah,
Usia anak, wilayah, pendidikan
status kekayaan, agama, jenis kelamin
ibu, IMT ibu, kekayaan
Abay dkk. 2019 3637 6–59 NAv anak, jumlah anak, ukuran anak, akses Tinggi
indeks, jenis kelamin, ukuran anak, dan
air, dan fasilitas toilet
jumlah anak
merupakan faktor stunting
Usia ibu, jenis kelamin, urutan kelahiran, + tidak ada hubungan antara
Amare dkk 2010 974 6–59 NAv Rendah
dan pendapatan keluarga malaria dan kurang gizi
Faktor penyebab gizi
Ukuran keluarga, status pendidikan buruk adalah imunisasi
ibu, pekerjaan ibu, pendapatan, jenis status, ukuran keluarga, jenis
Abdibari dkk. 2016 232 6–59 SIAPA EN? Rendah
kelamin anak, dan ketersediaan kelamin anak, pendapatan bulanan,
jamban di dalam rumah pendidikan ibu, dan total durasi
menyusui
Tempat tinggal, jenis kelamin, usia
Stunting terkait dengan jenis kelamin
ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan,
anak, tindak lanjut ANC, penyakit ibu
Eskeziaw dkk. 2015 273 6–59 WHO Anthro paparan media, tempat bersalin, Rendah
setelah melahirkan, literasi ibu,
tindak lanjut ANC, tindak lanjut
dan pekerjaan
PNC, dan penyakit ibu
Usia anak, jenis kelamin, dan ibu
Zemenu dkk 2017 80 6–59 NAv Hanya pendidikan ibu yang Tinggi
pendidikan
+ e prevalensi stunting dan
Pekerjaan ibu, jumlah
wasting adalah 42,3% dan 7,3%, masing-
balita, pengambilan
Atanaw dkk. 2018 NAv 6–59 WHO Anthro masing. Status kekayaan yang buruk dan Rendah
keputusan, usia anak, dan
usia anak yang berhubungan dengan
indeks kekayaan
pengerdilan.
Tmampu 2: Lanjutan.
Antropometri
Pria Usia
Mempertaruhkan
analisis (JBI)
Jenis kelamin anak, usia anak, Pendidikan ibu dan status gizi
tempat tinggal, wilayah, ukuran ibu berhubungan dengan
keluarga, status pendidikan ibu, pengerdilan. Demikian pula status
Zufan dkk. 2019 3816 6–59 NAv Rendah
sumber air minum, indeks kekayaan, gizi ibu, tempat persalinan, dan jarak
urutan kelahiran, dan tempat kelahiran berhubungan dengan
pengiriman menyia nyiakan
+ Prevalensi stunting dan wasting

Pendidikan ibu, status kekayaan, masing-masing adalah 58,1 dan
sumber utama pangan keluarga, 17,0%. Status kekayaan miskin, usia
Terefe dkk. 2017 569 6–24 WHO Anthro sumber air minum, anak 12-24 bulan, dan sumber makanan Rendah
ketersediaan jamban, makanan keluarga dari makanan sendiri

keragaman, dan usia anak produksi terkait dengan
pengerdilan
+ e prevalensi stunting adalah

Jenis kelamin anak, usia anak, ibu 24,9% dengan 7,9% sangat
status pendidikan, pendapatan bulanan, terhambat. Anak-anak berusia
Simson dkk. 2019 164 6–59 WHO Anthro penggunaan KB, jarak untuk memperoleh air 12-23 bulan, anak-anak dengan Rendah
minum, jumlah anggota keluarga, dan morbiditas diare, dan anak-anak yang
pemberian makanan sebelum menyusui mendapat makanan pralakteal
adalah prediktor stunting
44,9 anak mengalami stunting.
Jenis kelamin anak, umur anak, infeksi Anak-anak dengan malaria dan usia yang
Taye dkk. 2018 1419 6–59 SIAPA EN? malaria, tinggi badan menurut umur, lebih muda lebih mungkin mengalami Rendah
status kekayaan, dan pendidikan ibu stunting. Stunting dan wasting tidak berisiko
faktor penyakit malaria
Jenis kelamin anak, lama
Ukuran keluarga, skor keragaman
menyusui, ukuran keluarga,
Dilano Abdisa 2018 311 6–59 WHO Anthro makanan rendah, durasi menyusui, dan Tinggi
pendidikan ayah, dan ayah
jenis kelamin anak yang terkait dengan
pekerjaan
pengerdilan
Kolostrum, ukuran keluarga, sumber + e prevalensi stunting adalah

Amare dkk 2016 365 6–59 SIAPA EN? makanan rumah tangga, dan makanan 46%. Fasilitas jamban dan ukuran keluarga Rendah
perbedaan berhubungan dengan stunting

Status pernikahan, pekerjaan, kurus, dan kurus adalah 42%,
kepemilikan radio, kehidupan anak 22,1%, dan 6,4%, masing-masing.
Yahalem situasi, jumlah anak, penyakit, pemberian Sakit dalam dua minggu sebelumnya,
2017 248 6–59 SIAPA EN? Rendah
Mulugeta makanan sebelum laktasi, dan memiliki dua anak di bawah umur
inisiasi gratis dari tiga, dan inisiasi makanan
makanan pendamping ASI yang terlambat terkait
dengan stunting
Catatan. WHO ENA: Penilaian Gizi Darurat Organisasi Kesehatan Dunia; WHO Anthro: Penganalisa Survei Anthro WHO; NAv: tidak tersedia; JBI: Institut
Joanna Briggs.
Wilayah menjadi 98,6% pada studi berbasis negara. di antara anak-anak ≤2 tahun (6 sampai 24 bulan) adalah
Prevalensi stunting (dari yang terendah hingga tertinggi 28,16% (95% CI: 18,83, 37,48), sedangkan 42,68% (95% CI:
dari stunting) adalah 28,4% di Wilayah Somalia, 39,78, 45,59) di antara anak-anak <5 tahun.
32,8% (prevalensi studi tunggal) di Wilayah Benishangul-
Gumuz, 36,4% di Wilayah Negara, Bangsa, dan
Masyarakat Selatan (SNNPR) Ethiopia, 37,7% di Wilayah 5.7. Kepekaan.Analisis sensitivitas dilakukan dengan
Afar, 40,1% di studi berbasis negara (Ethiopia), menggunakan 26 studi dengan menghapus data dari model
42,5% di Wilayah Tigray, 43,5% di Wilayah Oromia, dan meta-analitik untuk menguji pengaruh studi dengan kualitas
48,2% di Wilayah Amhara, dengan heterogenitas yang rendah atau bias tinggi pada kumpulan prevalensi stunting.
cukup tinggi. Heterogenitas perkiraan prevalensi di antara Setelah 10 studi dihapus karena sangat bias, prevalensi menjadi
subkelompok dari 35 studi tentang pengerdilan menurut 43,19% (95% CI: 42,62, 43,76,Saya2 97,3%, dan Cochran's Q
populasi studi juga sangat tinggi. +eSaya2 statistik untuk 927,85). + adalah prevalensi analisis sensitivitas dimasukkan ke
anak-anak ≤2 tahun (6 sampai 24 bulan) adalah dalam 95% CI dari besarnya gabungan pengerdilan (41,5%)
93,0%, sedangkan 97,6% untuk anak di bawah 5 tahun (95% CI: 38,65, 44,34,Saya2 97,6%, dan Cochran's Q 1461.93). +
(6 sampai 59 bulan). +e prevalensi stunting kami, analisis sensitivitas terjamin
Berat
Pengarang Tahun ES (95% CI)
(%)
Lamirot 2018 41,70 (36,80, 46,60) 2.69
belu 2017 45,60 (41,29, 49,91) 2.74
Zemen 2017 38.30 (33.40, 43.20) 2.69
kebede 2013 47,60 (44,27, 50,93) 2.81
Eskezyiaw 2015 18,70 (15,56, 21,84) 2.82
AmareT2. 2017 64.50 (61.95, 67.05) 2.85
Shiferaw 2018 52.40 (47.30, 57.50) 2.67
Yahalem 2017 42.00 (37.49, 46.51) 2.72
Simson 2019 24,90 (20,39, 29,41) 2.72
Aweke 2019 28.40 (23.89, 32.91) 2.72
masresha 2012 37.20 (33.28, 41.12) 2.77
Misgan 2016 32.20 (27.50, 36.90) 2.70
Amara T1. 2016 46.00 (42.28, 49.72) 2.78
Dilano 2018 32,80 (28,88, 36,72) 2.77
Kalkidan H. 2017 24.09 (20.56, 27.62) 2.79
Araya 2018 36.10 (32.38, 39.82) 2.78
Selamanya 2018 49,40 (46,66, 52,14) 2.84
Wagaye 2016 57,70 (53,78, 61,62) 2.77
Amara D. 2010 40.40 (38.44, 42.36) 2.88
Abdibari 2016 33,40 (29,87, 36,93) 2.79
Birara 2014 47.30 (43.97, 50.63) 2.81
Atanaw 2019 42.30 (38.38, 46.22) 2.77
Yirgu F 2015 22.90 (17.22, 28.58) 2.61
Ahmad 2016 61.10 (56.59, 65.61) 2.72
Hiwot Y. 2015 45,80 (42,27, 45,80) 2.79
hidangan A 2013 50,70 (48,94, 52,46) 2.89
Seifu 2017 43,70 (42,13, 45,27) 2.89
Demewozo 2016 36,60 (35,62, 37,58) 2.91
Kasahun T. 2019 36,37 (35,39, 37,35) 2.91
Abel G. 2019 43.10 (39.77, 46.43) 2.81
tesfay 2019 49.20 (44.30, 54.10) 2.69
jalan 2019 44,40 (40,48, 48,32) 2.77
Hiwot D. 2017 39.30 (35.97, 42.63) 2.81
Behailu T1. 2014 60,60 (56,68, 64,52) 2.77
Behailu T2 2014 39.00 (34.10, 43.90) 2.69
EDHS 2019 37,00 (35,63, 38,37) 2.90
Keseluruhan (Saya2 = 97,6%, P < 0,001, Q = 1461.93) 41,50 (38,65, 44,34) 100.00
Catatan: bobot berasal dari analisis efek acak
0.11 10
Angka 2: +e prevalensi stunting pada anak di bawah lima tahun dan 95% CI di Ethiopia, 2010–2019.
bahwa kualitas penelitian tidak secara signifikan mempengaruhi studi skala besar didistribusikan di bagian bawah dan
prevalensi stunting acak yang dikumpulkan (Gambar Tambahan 1). atas grafik, memastikan tidak adanya bias publikasi
(Gambar Tambahan 2).
+ e inspeksi visual plot corong Begg tidak
5.8. Meta-Analisis Kumulatif.+Meta-analisis kumulatif
mengidentifikasi asimetri substansial, karena hampir semua
menunjukkan tren stabil prevalensi stunting pada
studi diletakkan dalam 95% CI. Tes objektif Egger dan Begg
balita dalam 10 tahun terakhir, 2010 hingga 2019.
juga mengkonfirmasi tidak adanya bias publikasi. Menurut
+ Prevalensi stunting pada tahun 2010 dan 2012 lebih rendah dari
uji Egger, koefisien bias yang diperkirakan (cegat) adalah
studi melaporkan baru-baru ini dari 2016 hingga 2019.
2,4, dengan kesalahan standar 2,07 dan aPnilai 0,26. + kami,
Meskipun perbedaannya tidak relevan, ada tren pengerdilan
tes memberikan bukti tidak adanya efek studi kecil.
yang naik dan turun dalam 10 tahun terakhir. Prevalensi
Demikian pula,P nilai untuk uji Begg adalah 0,87 yang
stunting menurun untuk periode 2010–2012, 2014–2015,
memastikan tidak adanya bukti statistik untuk bias
dan 2015–2016. Namun, tren stunting dari akhir 2016
publikasi.
hingga 2019 berada pada 41% dan tren naik dan turun 42%,
dengan sedikit perbedaan di setiap tahunnya. Untuk semua
tahun, tren peningkatan stunting yang signifikan terjadi
5.10. Indeks Kekayaan dan Stunting di Ethiopia.Enam belas studi
pada periode 2012 hingga 2014 (Gambar 3).
dimasukkan untuk memperkirakan hubungan antara indeks
kekayaan dan pengerdilan. +e AOR pengerdilan bervariasi dari 0,83
5.9. Bias Publikasi.+Bias publikasi dalam metaanalisis ini diperiksa [76] hingga 2,46 [70] dari rumah tangga indeks kekayaan menengah
dengan menggunakan metode subjektif, menggunakan plot corong dan dari 0,83 [76] hingga 6,05 [70] dari rumah tangga indeks
dengan pemeriksaan visual untuk asimetri, dan secara objektif kekayaan rendah/miskin seperti yang ditunjukkan oleh studi utama.
menggunakan uji Egger dan uji Begg. Dalam plot corong, semua +e AOR meyakinkan bahwa indeks kekayaan rumah tangga
studi didistribusikan secara simetris. Baik kecil dan dikaitkan dengan prevalensi stunting pada anak balita di
Ethiopia dari studi yang dilakukan antara 20 Januari 2010 dan 15 stunting dari rumah tangga indeks kekayaan menengah dibandingkan
November 2019 [80, 82, 86]. Dalam meta-analisis ini, peluang dengan rumah tangga indeks kekayaan tinggi/kaya adalah AOR
stunting meningkat pada rumah tangga indeks kekayaan menengah 2,05 (95% CI: 1,17, 3,58) dan Saya2 0%, meskipun wilayah yang
dibandingkan dengan rumah tangga indeks kekayaan tinggi/kaya dipertimbangkan dalam analisis subkelompok indeks kekayaan
(AOR 1,33, 95% CI: 1,07, 1,65) (Gambar 4). Demikian pula, peluang menengah dan asosiasi dengan stunting hanya SNNP, Amhara, dan
stunting pada rumah tangga indeks kekayaan rendah/miskin lebih Oromia. +e wilayah lain hanya memiliki satu studi dan satu AOR
besar dibandingkan dengan rumah tangga indeks kekayaan tinggi/ dilaporkan dalam analisis subkelompok indeks kekayaan menengah
kaya, yang berhubungan dengan stunting (AOR 1,92, CI 95%: 1,46, dan asosiasi dengan pengerdilan menurut wilayah (Gambar 7). +e
2.54) (Gambar 5). +e heterogenitas perkiraan ukuran efek acak yang perkiraan ukuran efek acak yang dikumpulkan dari indeks kekayaan
dikumpulkan di antara 17 laporan AOR menggunakan 16 studi rendah/miskin dan asosiasi dengan pengerdilan menurut wilayah
tentang pengerdilan dan asosiasi dengan rumah tangga indeks tidak memiliki hubungan di wilayah SNNP, tetapi di wilayah Amhara
kekayaan rendah/miskin atau sedang adalah substansial (Saya2 dan Oromia, hubungan yang signifikan dilaporkan dengan
63,8% dan 78,3% danP<0.001 untuk rumah tangga indeks kekayaan perkiraan yang dikumpulkan (AOR 1,66 (95%) CI: 1,18, 2,34) di
rendah/miskin dan menengah) [52]. Selain Cochran'sQ- tes dan Saya wilayah Amhara dan AOR 4,04 (95% CI: 2,29, 7,11) di wilayah
2 statistik, baik petak hutan dan petak Galbraith dianggap Oromia) (Gambar 8). Dalam analisis subkelompok indeks kekayaan
menangani tingkat heterogenitas yang substansial ini untuk rumah rendah / miskin dan asosiasi dengan pengerdilan menurut desain,
tangga indeks kekayaan rendah/miskin dan menengah terhadap individuSaya2 statistik berkisar dari 73,3% dalam desain kasus
rumah tangga indeks kekayaan tinggi/kaya. kontrol hingga 77,9% dalam desain cross-sectional, yang memiliki
+ e Galbraith plot menunjukkan tiga studi yang keluar dari tingkat heterogenitas yang substansial (Gambar 9). +e peluang
95% CI, dan CI tidak tumpang tindih di petak hutan stunting dari rumah tangga indeks kekayaan rendah/miskin relatif
(Gambar 4). terhadap rumah tangga indeks kekayaan tinggi/kaya adalah AOR
Demikian pula, pada rumah tangga indeks kekayaan 2,69, (95% CI: 1,71, 4,23) dalam studi kasus-kontrol dan AOR
rendah/miskin, plot Galbraith menunjukkan lima poin dari 1,69 (95% CI: 1,20, 2,38) dalam studi cross-sectional (Gambar 9).
95% CI, dan CI tidak tumpang tindih pada plot hutan + kami, analisis subkelompok indeks kekayaan rendah/miskin dan
(Gambar 5). asosiasi dengan pengerdilan berdasarkan desain melaporkan bahwa
studi cross-sectional dan kasus-kontrol adalah moderator heterogenitas
yang relevan (Saya2 77,9% dan 73,3% dan P 0.01 untuk keduanya,
5.11. Kesepakatan Heterogenitas.+e dikumpulkan Saya2 statistik dari masing-masing). Baik studi kasus-kontrol dan studi cross-sectional
rumah tangga indeks kekayaan menengah dan asosiasi dengan memiliki hubungan yang cukup besar secara statistik dengan
pengerdilan menunjukkan tingkat heterogenitas yang substansial (Saya2 pengerdilan dan indeks kekayaan rendah/miskin (Gambar 9).
63,8%) [52] (Gambar 4). Heterogenitas perkiraan ukuran efek acak yang
dikumpulkan dari rumah tangga indeks kekayaan rendah/miskin dan
asosiasi dengan pengerdilan memiliki perbedaan. +e dikumpulkanSaya2 5.12. Bias Publikasi.+adalah tinjauan menilai risiko bias publikasi
statistik dari rumah tangga indeks kekayaan rendah/miskin dan asosiasi menggunakan plot corong untuk simetri dengan inspeksi visual
dengan stunting menunjukkan tingkat heterogenitas yang cukup besar ( untuk indeks kekayaan rumah tangga menengah dan miskin
Saya2 78,3%) [52]. Dari analisis subkelompok rumah tangga indeks dan asosiasi dengan pengerdilan. +e plot tampak simetris dan
kekayaan menengah dan asosiasi dengan stunting berdasarkan desain, tidak menemukan bias publikasi, dengan sebagian besar studi
individuSaya2 terkonsentrasi di bagian atas plot. +e inspeksi visual plot corong
statistik berkisar dari 0% dalam desain kasus-kontrol hingga 52,5% Begg juga tidak mengidentifikasi asimetri substansial. Uji
dalam desain cross-sectional, yang masing-masing memiliki tingkat regresi linier Egger mengungkapkan bukti tidak adanya bias
heterogenitas yang rendah dan sedang (Gambar 6). publikasi (P 0.68), dan uji korelasi peringkat Begg sekali lagi
+ peluang stunting di rumah indeks kekayaan menengah- memastikan tidak adanya bias publikasi (P 0.09).
memegang relatif terhadap rumah tangga indeks kekayaan tinggi/
kaya dalam studi kasus kontrol adalah AOR 1,67 (95% CI: 1,41, 1,98)
dan dalam studi cross-sectional adalah AOR 1,19 (95% CI: 0,94, 1,52) 6. Diskusi
(Gambar 6). + kami, analisis subkelompok dengan desain dalam
menentukan hubungan antara indeks kekayaan menengah dan Dalam meta-analisis ini, prevalensi stunting di Ethiopia
pengerdilan melaporkan bahwa studi cross-sectional adalah adalah 41,5% (95% CI: 38,65, 44,34). +e 2018 United Nations
moderator heterogenitas yang lebih relevan (Saya2 52,5 danP 0. Laporan bersama UNICEF, WHO, dan Bank Dunia
01), tetapi studi kasus-kontrol homogen (Saya2 0% dan P 0.37). menunjukkan bahwa prevalensi stunting adalah 22,2% di
Demikian pula, tidak ada hubungan statistik pengerdilan dan indeks dunia, 9,6% di negara-negara Amerika Latin dan Karibia,
kekayaan menengah dalam studi crosssectional (OR 1,19, 95% CI: 35% di Asia Selatan, dan 33,9% di Afrika Sub-Sahara [93].
0,94, 1,52), tetapi ada hubungan antara pengerdilan dan indeks + adalah laporan mengkonfirmasi bahwa prevalensi pengerdilan di Ethiopia
kekayaan menengah dalam studi kasus-kontrol (OR 1,67, 95 % CI: lebih tinggi dibandingkan dengan dunia, negara-negara
1,41, 1,98) (Gambar 6). +e perkiraan ukuran efek acak gabungan Amerika Latin dan Karibia, Asia Selatan, dan Afrika Sub-Sahara.
indeks kekayaan menengah dan asosiasi dengan pengerdilan + Prevalensi stunting yang tinggi secara konsisten di Ethiopia
menurut wilayah tidak memiliki hubungan di kedua wilayah. setelah tahun 2010 mungkin disebabkan oleh kekeringan yang terjadi dari
Namun, di wilayah Oromia, hubungan yang signifikan dilaporkan. +e tahun 2010 hingga 2014 dan ketidakstabilan politik yang terjadi setelah tahun
peluang dari 2016. Baik kekeringan maupun ketidakstabilan politik menyebabkan
Pengarang ES (95% CI)
Amara D. 40.40 (38.44, 42.36)

masresha 39,27 (36,27, 42,27)
hidangan A 42,88 (34,61, 51,15)
kebede 44,06 (37,69, 50,43)
Behailu T1. 47,27 (40,45, 54,09)
Behailu T2 45,96 (39,78, 52,14)
Birara 46,16 (40,85, 51,46)
Eskezyiaw 42,69 (34,82, 50,56)
Hiwot Y. 43,04 (35,97, 50,10)
Yirgu F 41.10 (34.12, 48.07)
Wagaye 42,60 (35,85, 49,35)
Misgan 41,75 (35,29, 48,20)
Demewozo 41,36 (35,96, 46,75)
Ahmad 42,74 (37,33, 48,15)
Abdibari 42.12 (36.96, 47.27)
Amara T1. 42,36 (37,45, 47,27)
Kalkidan H. 41,28 (36,38, 46,18)
Amara T2. 42,58 (37,19, 47,97)
Zemen 42,36 (37,17, 47,56)
belu 42,52 (37,52, 47,53)
Seifu 42,59 (38,07, 47,11)
Hiwot D. 42,44 (38,10, 46,78)
Yahalem 42,42 (38,21, 46,63)
Lamirot 42,39 (38,30, 46,48)
Shiferaw 42,78 (38,78, 46,79)
Dilano 42,40 (38,48, 46,31)
Araya 42,16 (38,36, 45,97)
Selamanya 42,43 (38,73, 46,13)
tesfay 42,66 (39,03, 46,28)
Simson 42,07 (38,46, 45,68)
Atanaw 42,08 (38,57, 45,59)
Aweke 41,66 (38,18, 45,13)
Abel G. 41,70 (38,32, 45,08)
Kasahun T. 41,54 (38,46, 44,63)
jalan 41.63 (38.61, 44.65)
EDHS 41,50 (38,65, 44,34)
– 54.1 0 54.1
Angka 3: Tren pengerdilan dari 2010 hingga 2019 menggunakan meta-analisis kumulatif di Ethiopia.
imigrasi, yang mungkin telah mempengaruhi anak-anak secara bertujuan untuk mengurangi kekurangan gizi pada anak balita
tidak proporsional. Prevalensi stunting dalam tinjauan kami lebih sebesar 30% pada tahun 2015, tetapi gagal [97]. Di luar ini, tingkat
besar dari penelitian lain yang melaporkan stunting sebesar 22% pengurangan stunting saat ini di Ethiopia adalah 2,8%, yang jauh
secara global, 24% di negara berkembang, dan 6% di negara maju lebih rendah dari tingkat pengurangan tahunan yang diharapkan
[94]. +ini menunjukkan bahwa stunting di Etiopia tergolong tinggi sebesar 6% untuk mencapai target pengurangan stunting WHO [96].
dan tidak mengalami perbaikan yang berarti. +oleh karena itu, Ethiopia tidak akan mencapai tujuan
+ e Estimasi bersama UNICEF, WHO, dan Bank Dunia pembangunan berkelanjutan Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk
melaporkan bahwa tren internasional dalam prevalensi stunting mengakhiri kekurangan gizi anak pada tahun 2030 atau komitmen
menurun dari 39,6% menjadi 23,8% antara tahun 1990 dan 2014 nasional terhadap Deklarasi Seqota [98] pada tingkat pengurangan
[95]. Namun, prevalensi stunting di Ethiopia masih tidak berubah saat ini dan jenis program yang sedang dilaksanakan. Di sisi lain,
dari tinjauan sebelumnya [1]. +e tinjauan saat ini menunjukkan tinjauan ini sesuai dengan laporan WHO, UNICEF, dan Bank Dunia
penurunan hanya 0,5% dari tinjauan sebelumnya, yang yang mengindikasikan jumlah anak stunting di Afrika diperkirakan
mempertimbangkan makalah 1997-2015, dan mengungkapkan akan meningkat dari 56 juta pada tahun 2010 menjadi 61 juta pada
prevalensi 42% pengerdilan [1]. Prevalensi stunting yang tinggi tahun 2025 [99]. +e cocok mungkin karena lokasi geografis analog,
secara konsisten memaksa kami untuk berhipotesis bahwa data, dan kualitas metodologis baik dalam tinjauan saat ini dan
mencapai target global untuk mengurangi stunting di antara anak- laporan bersama. Berbeda dengan tinjauan sebelumnya [1], dalam
anak di bawah 5 tahun sebesar 40% pada tahun 2030 tidak mungkin meta-analisis ini, prevalensi stunting tidak memiliki satu arah,
dilakukan di Ethiopia [96]. +hipotesis ini sesuai dengan Rencana namun puncak prevalensi stunting muncul pada tahun 2014,
Pengembangan Sektor Kesehatan Ethiopia keempat. +e rencana dengan tahun 2013-2015.
Pengarang Berat
ES (95% CI)
Tahun (%)
Kidanemaryam (2019) 2,46 (1,37, 4,43) 6.64

Amare D. (2010) 0.82 (0.67, 1.00) 11.80
Behailu T1 (2014) 0,90 (0,23, 3,57) 2.09
Behailu T2 (2014) 0,82 (0,31, 2,18) 3.55
Kebede (2013) 2.23 (1.24, 4.01) 6.64
Birara (2014) 1,00 (0,68, 1,48) 9.14
Amare T. (2017) 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Zufan (2019) 1,65 (1,36, 2,01) 11.80
Terefe (2017) 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Simson (2019) 2,46 (0,62, 9,70) 2.09
Atanaw (2019) 1,11 (0,75, 1,64) 9.14
Taye (2018) 1,82 (0,01, 297,65) 0.18
Kalkidan (2017) 0,82 (0,12, 5,81) 1.11
Yirgu (2015) 1.22 (0.00, 3102.17) 0,08
Seifu (2017) 0,90 (0,34, 2,39) 3.55
Wagaye (2016) 0,90 (0,41, 1,98) 4.81
Dilano (2018) 1,82 (1,23, 2,70) 9.14
0.1 1 10
Angka 4: Asosiasi indeks kekayaan rumah tangga menengah dengan stunting pada anak di bawah lima tahun dan CI 95% di Ethiopia, 2010–
2019.
Pengarang Berat
ES (95% CI)
Tahun (%)
Kidanemaryam (2019) 6.05 (2.76, 13.25) 5.70

Amare D. (2010) 1,00 (0,82, 1,22) 9.97
BehailuT1. (2014) 0.82 (0.21, 3.23) 2.93
BehailuT2. (2014) 0,90 (0,41, 1,98) 5.70
Kebede (2013) 4,48 (2,49, 8,07) 7.12
Birara (2014) 1,49 (1,01, 2,21) 8.67
AmareT (2017) 3,00 (2,03, 4,45) 8.67
Zufan (2019) 2.01 (1.66, 2.45) 9.97
Terefe (2017) 2.46 (1.66, 3.64) 8.67
Simson (2019) 1,22 (0,31, 4,82) 2.93
Atanaw (2019) 1,82 (1,23, 2,70) 8.67
Taye (2018) 3,32 (0,00, 22467,79) 0,10
Kalkidan (2017) 1,00 (0,12, 8,64) 1.42
Yirgu (2015) 1.22 (0.00, 26790.86) 0,08
Seifu (2017) 1,11 (0,34, 3,58) 3.63
Wagaye (2016) 1,49 (0,83, 2,69) 7.12
Dilano (2018) 2.72 (1.84, 4.02) 8.67
Keseluruhan (Saya2 = 78,3%, P < 0,001, Q = 73,73) 1,92 (1,46, 2.54) 100.00
0.1 1 10
Angka 5: +e gabungan pengerdilan dan indeks kekayaan rumah tangga miskin di Ethiopia.
Pengarang Tahun ES (95% CI) Berat (%)
Kasus-kontrol
Kidanemaryam 2019 2,46 (1,37, 4,43) 6.64
Zufan 2019 1,65 (1,36, 2,01) 11.80
Terefe 2017 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Subtotal (I2 = 0,0%, p = 0,37, Q = 2,00) 1,67 (1,41, 1,98) 27.58
lintas seksi
Amara D. 2010 0.82 (0.67, 1.00) 11.80
Behailu T1 2014 0,90 (0,23, 3,57) 2.09
Behailu T2 2014 0,82 (0,31, 2,18) 3.55
kebede 2013 2.23 (1.24, 4.01) 6.64
Birara 2014 1,00 (0,68, 1,48) 9.14
AmareT. 2017 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Simson 2019 2,46 (0,62, 9,70) 2.09
Atanaw 2019 1,11 (0,75, 1,64) 9.14
Kalkidan 2017 0,82 (0,12, 5,81) 1.11
Yirgu 2015 1.22 (0.00, 3102.17) 0,08
Seifu 2017 0,90 (0,34, 2,39) 3.55
Wagaye 2016 0,90 (0,41, 1,98) 4.81
Dilano 2018 1,82 (1,23, 2,70) 9.14
Subtotal (I2 = 52,5%, p < 0,05, Q = 25,24) 1,19 (0,94, 1,52) 72.25
Kelompok
Taye 2018 1,82 (0,01, 297,65) 0.18

1,82 (0,01, 297,65) 0.18
0.1 1 10
Angka 6: Analisis subkelompok (berdasarkan desain) tentang hubungan indeks kekayaan menengah dengan pengerdilan dan CI 95% di Ethiopia, 2010–2019.
memiliki prevalensi relatif stunting tertinggi sepanjang tahun. dari 2016 hingga 2019 (Ref), yang mungkin membalikkan tren
+ Prevalensi stunting pada tahun 2016–2019 lebih tinggi pengurangan stunting. +Apakah efek imigrasi dan kekeringan pada
dibandingkan dengan prevalensi pada tahun 2010-2012. +ini stunting dapat berlipat ganda karena pandemi COVID-19 saat ini di
membuat pengerdilan menjadi teka-teki yang tragis bagi Ethiopia, tahun-tahun mendatang. Organisasi Kesehatan Dunia
karena tahun 2015–2019 mengalami peningkatan ekonomi yang memperingatkan bahwa COVID-19 dapat mendorong jutaan orang
relatif baik, meskipun ketidakstabilan politik di seluruh negeri pada ke dalam kemiskinan dan kekurangan gizi. +ini juga berlaku di
tahun 2016–2019. Etiopia seperti yang ditunjukkan oleh sejumlah laporan.
Dalam mempertimbangkan tinjauan dan meta-analisis ini, Meskipun demikian, prevalensi stunting dari akhir 2010 hingga
penulis merekomendasikan penelitian kualitatif, terutama studi 2019 tidak boleh 41,5%. Karena, tidak seperti kebanyakan negara
etnografi terfokus untuk mengeksplorasi budaya pedesaan dan Afrika Sub-Sahara, Ethiopia mengalami penurunan prevalensi
perkotaan dalam merawat dan menangani anak, menyiapkan stunting tertinggi dan berkelanjutan antara tahun 2000 dan 2011, di
makanan anak, perilaku mencari kesehatan ibu selama mana stunting menurun dari 57,7% pada tahun 2000 menjadi 50,8%
penyakit, dan persepsi masyarakat terhadap gizi sejak pada tahun 2005 menjadi 44,3% pada tahun 2011 [101] . Berkenaan
prakonsepsi hingga akhir masa remaja. Skenario pengerdilan di dengan analisis sensitivitas ulasan ini, 43,19% (95% CI: 42,62,
Ethiopia bertentangan dengan literatur bahwa anak-anak di 43,76) prevalensi pengerdilan dihitung, sementara 10 makalah
seluruh dunia dapat mencapai potensi pertumbuhan penuh jika dengan skor rendah dihapus. Namun, analisis sensitivitas dari
mereka dipelihara di lingkungan yang sehat dan pengasuh tinjauan sebelumnya melaporkan 40% (95% CI;
mereka secara ketat mematuhi praktik kesehatan, nutrisi, dan 32, 48) prevalensi stunting [1]. + kami, tinjauan saat ini memiliki
perawatan kesehatan yang direkomendasikan [100]. Namun, di prevalensi pengerdilan yang lebih tinggi (sebesar 3,19%.) + Alasan
Etiopia, prevalensi stunting tidak menurun, sementara status untuk perbedaan prevalensi tersebut mungkin karena penelitian
ekonomi masyarakat dan layanan kesehatan yang diberikan yang termasuk dalam tinjauan kami melaporkan prevalensi
meningkat. Meskipun perubahan ekonomi yang dibawa ke pengerdilan yang lebih tinggi, terutama penelitian yang dilakukan
Ethiopia tidak penting dalam penurunan stunting sesuai dari akhir 2016 hingga 2019 Namun, pertanyaan pentingnya adalah
rencana WHO 2030 [11] dan HSTP 2015 [97], pengurangan mengapa stunting menjadi lebih tinggi dari ulasan sebelumnya.
relatif harus terjadi. Kami juga mempertimbangkan kekeringan Meskipun prevalensi interval tinjauan sebelumnya dan tinjauan saat
dari 2010 hingga 2014 dan imigrasi ini serupa, ada perbedaan figuratif. + alasan
Berat
Pengarang Tahun ES (95% CI)
(%)
harimau
Kidanemaryam 2019 2,46 (1,37, 4,43) 6.64
2,46 (1,37, 4,43) 6.64
SNNP
Amara D. 2010 0.82 (0.67, 1.00) 11.80
Terefe 2017 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Simson 2019 2,46 (0,62, 9,70) 2.09
Seifu 2017 0,90 (0,34, 2,39) 3.55
Subtotal (Saya2 = 67,2%, p < 0,05, Q = 9,14) 1,13 (0,71, 1,79) 26.56
Amhara
Behailu T1 2014 0,90 (0,23, 3,57) 2.09
BehailuT2 2014 0,82 (0,31, 2,18) 3.55
Birara 2014 1,00 (0,68, 1,48) 9.14
AmareT. 2017 1,49 (1,01, 2,21) 9.14
Atanaw 2019 1,11 (0,75, 1,64) 9.14
Wagaye 2016 0,90 (0,41, 1,98) 4.81
Subtotal (Saya2 = 0,0%, p = 0,68, Q = 3,14) 1,13 (0,92, 1,40) 37.85
Oromia
kebede 2013 2.23 (1.24, 4.01) 6.64
Taye 2018 1,82 (0,01, 297,65) 0.18
Kalkidan 2017 0,82 (0,12, 5,81) 1.11
Subtotal (Saya2 = 0,0%, p = 0,63, Q = 0,92) 2.05 (1.17, 3.58) 7.93
Etiopia
Zufan 2019 1,65 (1,36, 2,01) 11.80
1,65 (1,36, 2,01) 11.80
Somalia
Yirgu 2015 1.22 (0.00, 3102.17) 0,08
1.22 (0.00, 3102.17) 0,08
Benshangul
Dilano 2018 1,82 (1,23, 2,70) 9.14
1,82 (1,23, 2,70) 9.14
0.1 1 10
Angka 7: Analisis subkelompok (berdasarkan wilayah) tentang hubungan indeks kekayaan menengah dengan pengerdilan dan CI 95% di Ethiopia, 2010–2019.
mungkin karena perhatian peneliti untuk menangani komunitas dan memiliki populasi terbesar di negara ini (EDHS, 2016), yang
yang paling rentan yang mungkin belum ditangani sebelum tahun mungkin berkontribusi terhadap kerawanan pangan rumah tangga.
2010 dan tidak dapat dipertimbangkan dalam tinjauan sebelumnya. + Laporan EDHS 2016 [45] mengungkapkan bahwa prevalensi
Sebaliknya, makalah tersebut mungkin memiliki prevalensi stunting stunting adalah 46% di wilayah Amhara, 43% di wilayah
yang tinggi dan dimasukkan dalam ulasan kami. Benishangul-Gumuz, 41% di wilayah Afar, 39% di wilayah
+ e penyebab lain tingginya prevalensi stunting di Tigray, 39% di wilayah SNNP, 27% di wilayah Somalia, dan
tahun-tahun ini mungkin kekeringan di Ethiopia dari 2010 37% di wilayah Oromia. +e meta-analisis subkelompok
hingga 2014 yang disebabkan oleh La Niña [102, 103]. Saat ini, melaporkan bahwa prevalensi pengerdilan adalah 48,21% di
jumlah orang yang ditargetkan untuk bantuan makanan dan wilayah Amhara, 37,78% di wilayah Afar,
bantuan tunai sebagian besar tetap tidak berubah karena 42,55% di wilayah Tigray, 36,45% di wilayah SNNP,
lonjakan signifikan dalam pengungsian internal sejak April 2018 43,53% di wilayah Oromia, dan 28,4% di wilayah Somalia. +e
[104]. Prevalensi stunting yang dikumpulkan berdasarkan Laporan EDHS 2016 dan metaanalisis subkelompok ini memiliki hasil
analisis subkelompok menunjukkan perbedaan yang mencolok yang sesuai di beberapa wilayah dan beberapa hasil yang
terkait dengan prevalensi stunting antar daerah. Menurut bertentangan di wilayah lain. Misalnya, analisis subkelompok dari
klasifikasi WHO 2010, prevalensi pengerdilan dianggap "sangat tinjauan ini dan laporan EDHS 2016 memiliki prevalensi yang dekat
tinggi" (di atas 40) di wilayah Amhara, Ethiopia, wilayah Oromia, di wilayah Amhara, SNNP, dan Somalia. Mengenai hubungan antara
Ethiopia, wilayah Tigray, Ethiopia, dan studi berbasis negara, pengerdilan dan indeks kekayaan, tinjauan dan meta-analisis ini
Ethiopia; “tinggi” (30–39%) di wilayah SNNP, Ethiopia, dan mengidentifikasi bahwa kuintil kekayaan rendah terkait dengan
Wilayah Afar, Ethiopia; dan “sedang” (20–29%) di Wilayah pengerdilan. +meta-analisis menunjukkan bahwa peluang
Somalia, Ethiopia. Dari studi yang termasuk dalam ulasan ini, gabungan stunting karena memiliki indeks kekayaan rendah/miskin
tidak ada daerah yang memiliki prevalensi stunting yang adalah 1,92 (95% CI: 1,46, 2.54) dan karena memiliki indeks
tergolong “rendah” (<20%) [44]. + Prevalensi stunting yang kekayaan sedang adalah 1,33 (95% CI: 1,07, 1,65 ) dibandingkan
tinggi di wilayah Amhara dan Oromia mungkin disebabkan oleh dengan rumah tangga yang memiliki indeks kekayaan tinggi/kaya. +
banyaknya jumlah anak di tingkat rumah tangga adalah asosiasi dari
Berat
Pengarang Tahun ES (95% CI) (%)
Tigray
Kidanemaryam 2019 6.05 (2.76, 13.25) 5.70
6.05 (2.76, 13.25) 5.70
.
SNNP
Amara D. 2010 1,00 (0,82, 1,22) 9.97
Terefe 2017 2.46 (1.66, 3.64) 8.67
Simson 2019 1,22 (0,31, 4,82) 2.93
Seifu 2017 1,11 (0,34, 3,58) 3.63
Subtotal (I2 = 81,5%, p < 0,001, Q = 16,22) 1,41 (0,75, 2,66) 25.19
.
Amhara
BehailuT1. 2014 0.82 (0.21, 3.23) 2.93
BehailuT2. 2014 0,90 (0,41, 1,98) 5.70
Birara 2014 1,49 (1,01, 2,21) 8.67
AmareT 2017 3,00 (2,03, 4,45) 8.67
Atanaw 2019 1,82 (1,23, 2,70) 8.67
Wagaye 2016 1,49 (0,83, 2,69) 7.12
Subtotal (I2 = 58,5%, p < 0,05, Q = 12,06) 1,66 (1,18, 2,34) 41.75
.
Oromia
kebede 2013 4,48 (2,49, 8,07) 7.12
Taye 2018 3,32 (0,00, 22467,79) 0,10
Kalkidan 2017 1,00 (0,12, 8,64) 1.42
Subtotal (I2 = 0,0%, p < 0,420, Q = 1,73) 4.04 (2.29, 7.11) 8.64
.
Etiopia
Zufan 2019 2.01 (1.66, 2.45) 9.97
2.01 (1.66, 2.45) 9.97
.
Somalia
Yirgu 2015 1.22 (0.00, 26790.86) 0,08
1.22 (0.00, 26790.86) 0,08
.
Benshangul
Dilano 2018 2.72 (1.84, 4.02) 8.67
2.72 (1.84, 4.02) 8.67
.
Keseluruhan (Saya2 = 78,3%, P < 0,001, Q = 73,73) 1,92 (1,46, 2.54) 100.00
0.1 1 10
Angka 8: Analisis subkelompok (berdasarkan wilayah) tentang hubungan indeks kekayaan rumah tangga miskin dan pengerdilan dan CI 95% di Ethiopia, 2010–
2019.
pengerdilan dan indeks kekayaan didukung oleh laporan bahwa 2001, 2006, dan 2011) menunjukkan hasil yang sama [110]
pengerdilan sangat dipengaruhi oleh tiga faktor penting: makanan, untuk ulasan ini. Hubungan antara stunting dan indeks
kesehatan, dan kualitas perawatan yang diberikan untuk anak-anak [45]. kekayaan juga dilaporkan oleh penelitian lain yang dilakukan
Terkait dengan hal ini, bukti lain telah melaporkan bahwa dari Asia Selatan (Afghanistan, Bangladesh, India, Nepal, dan
memerangi stunting pada anak bergantung pada akses makanan yang Pakistan) [111, 112]. + kami, status sosial ekonomi sangat
beragam dan kaya nutrisi, memberikan perawatan yang tepat untuk ibu mempengaruhi standar hidup, yang dijelaskan oleh indeks
dan anak, menciptakan layanan perawatan kesehatan yang tepat dan kekayaan dan pada gilirannya menyebabkan stunting.
lingkungan yang sehat, termasuk air bersih, kebersihan yang baik, dan +bermakna bahwa peningkatan taraf hidup masyarakat akan
lingkungan yang sehat. sanitasi [105]. Makanan, kesehatan, dan layanan menurunkan terjadinya stunting. Temuan ulasan ini
perawatan kesehatan dipengaruhi oleh faktor sosial, ekonomi, dan bertentangan dengan meta-analisis sebelumnya [56], di mana
politik. Untuk memenuhi kondisi penting di atas, status sosial ekonomi indeks kekayaan bukan merupakan faktor stunting.
rumah tangga tertentu adalah kondisi yang sangat berharga [106]. + adalah ketidaksepakatan mungkin karena perbedaan dalam
Meskipun faktor penentu stunting beragam, status sosial ekonomi ukuran sampel, tanggal pencarian, dan jumlah studi yang disertakan.
berperan besar dalam terjadinya stunting. Ketika status sosial ekonomi Selain itu, review oleh Kalkidan memiliki heterogenitas yang cukup besar
membaik dan kemiskinan berkurang, pengerdilan anak akan (Saya2 92%), tetapi heterogenitas dalam ulasan kami lebih rendah (Saya2
ditingkatkan dengan mendapatkan akses yang lebih besar ke makanan, 63,8%). + kami, tingkat heterogenitas yang lebih rendah dalam ulasan
peningkatan perawatan ibu dan anak, dan layanan perawatan kesehatan kami mungkin menunjukkan kekokohan kualitas ilmiahnya. Berbeda
masyarakat yang lebih baik [54, 107, 108]. +meta-analisis setuju dengan dengan tinjauan sebelumnya, kami melakukan analisis subkelompok
penelitian yang dilakukan oleh Krishna et al. yang dilakukan di empat berdasarkan wilayah dan desain penelitian. +e analisis subkelompok
negara berpenghasilan rendah dan menengah (Ethiopia, India, Peru, dan dengan desain menunjukkan bahwa studi cross-sectional memiliki
Vietnam) [109]. Analisis lebih lanjut dari survei demografi dan kesehatan heterogenitas sedang (Saya2 52,5%, tetapi studi kasus-kontrol homogen
Rwanda (2014–2015) dan Uganda (1995, (Saya2 0%). + berarti bahwa ulasan mungkin lebih relevan daripada
Pengarang Wilayah ES (95% CI) Berat

(%)
Kasus-kontrol
Kidanemaryam Tigray 6.05 (2.76, 13.25) 5.70
Zufan Etiopia 2.01 (1.66, 2.45) 9.97
Terefe SNNP 2.46 (1.66, 3.64) 8.67
Subtotal (I2 = 73,3%, p < 0,05, Q = 7,49) 2.69 (1.71, 4.23) 24.33
.
lintas seksi
Amara D. SNNP 1,00 (0,82, 1,22) 9.97
BehailuT1. Amhara 0.82 (0.21, 3.23) 2.93
BehailuT2. Amhara 0,90 (0,41, 1,98) 5.70
kebede Oromia 4,48 (2,49, 8,07) 7.12
Birara Amhara 1,49 (1,01, 2,21) 8.67
AmareT Amhara 3,00 (2,03, 4,45) 8.67
Simson SNNP 1,22 (0,31, 4,82) 2.93
Atanaw Amhara 1,82 (1,23, 2,70) 8.67
Kalkidan Oromia 1,00 (0,12, 8,64) 1.42
Yirgu Somalia 1.22 (0.00, 26790.86) 0,08
Seifu SNNP 1,11 (0,34, 3,58) 3.63
Wagaye Amhara 1,49 (0,83, 2,69) 7.12
Dilano Benshangul 2.72 (1.84, 4.02) 8.67
Subtotal (I2 = 77,9%, p < 0,001, Q = 54,40) 1,69 (1,20, 2,38) 75.57
.
Kelompok
Taye Oromia 3,32 (0,00, 22467,79) 0,10

3,32 (0,00, 22467,79) 0,10
.
Keseluruhan (Saya2 = 78,3%, P = 0,001, Q = 73,73) 1,92 (1,46, 2.54) 100.00
0.1 1 10
Angka 9: Analisis subkelompok (berdasarkan desain) tentang hubungan indeks kekayaan rumah tangga miskin dan pengerdilan dan CI 95% di Ethiopia, 2010–2019.
sebelumnya karena homogenitasnya. Selain itu, kajian Kalkidan + adalah ulasan yang setuju dengan penelitian yang melaporkan adanya
Hassen mengkategorikan indeks kekayaan menjadi dua kuintil: hubungan antara pengerdilan dan indeks kekayaan, dengan kesenjangan
rendah dan tinggi. Namun, kami mengklasifikasikan indeks kekayaan yang substansial dalam pengerdilan, bahkan setelah mengendalikan
kekayaan menjadi tiga kuintil: rendah/miskin, sedang, dan perbedaan terkait kekayaan [118]. Studi ini menunjukkan bahwa anak-anak
tinggi/kaya. +is mungkin menjadi alasan lain untuk estimasi Ethiopia di 60% teratas dari distribusi kekayaan adalah 3,9 poin persentase
gabungan yang kontradiktif. Berbeda dengan ulasan Kalkidan lebih kecil kemungkinannya untuk terhambat dibandingkan dengan anak
dan Tefera, ulasan kami setuju dengan penelitian yang setara yang termasuk di antara 40% termiskin [118].
dilakukan oleh Fenske et al., di mana indeks kekayaan memiliki + e ulasan setuju dengan studi berbasis negara yang dilakukan di
efek terbesar pada stunting [113]. Kesamaannya mungkin Ghana yang menunjukkan indeks kekayaan secara signifikan
bahwa kekayaan merupakan faktor universal untuk stunting terkait dengan stunting. +e studi menunjukkan bahwa anak-
terlepas dari data budaya, pendidikan, dan sosiodemografi, anak yang berada di rumah tangga kuintil kekayaan terendah
karena anak-anak dari rumah tangga indeks kekayaan rendah/ secara signifikan meningkatkan kemungkinan stunting
miskin cenderung tidak memiliki makanan yang cukup. +adalah dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal di rumah tangga
review yang setuju dengan review yang dilakukan di perkotaan, kuintil kekayaan tertinggi (AOR 2,36, 95% CI: 1,29, 4,30) [119].
Dari literatur ini dan ulasan kami, kami mengakui
+ apakah kesamaan mungkin mendukung bahwa indeks kekayaan adalah a pengurangan stunting sebesar 40% sesuai rencana 2030 WHO
diketahui penyebab stunting. Khususnya, di wilayah perkotaan, dapat dicapai melalui peningkatan status ekonomi masyarakat
ketergantungan pada arus kas mungkin menekankan bahwa bekerja sama dengan sektor pertanian. Beberapa penulis telah
pendapatan rumah tangga adalah penyebab nyata dari stunting. +e setuju dan merekomendasikan bahwa penguatan intervensi
temuan tinjauan saat ini setuju dengan laporan Headey dan Biadgilign mikronutrien yang ada dan manajemen berbasis masyarakat
yang melaporkan bahwa indeks kekayaan dan pengerdilan memiliki dari program malnutrisi akut [120] memiliki kepentingan
hubungan [116, 117]. Kesamaan +e mungkin disebabkan oleh fakta kesehatan masyarakat dalam mengurangi prevalensi stunting. +
bahwa populasi penelitian serupa. Kedua penelitian tersebut merupakan Ulasan ini didukung oleh penelitian lain yang melaporkan
penelitian berbasis negara pada anak balita. bahwa anak yang stunting lebih banyak
kemungkinan lahir dalam keluarga berpenghasilan rendah; oleh disajikan dalam tabel atau gambar di bagian hasil dan
karena itu, penularan kemiskinan dan pengerdilan masa kanak- sebagai file tambahan.
kanak antar generasi adalah suatu kemungkinan dan dapat menjadi
lingkaran setan [121]. +sekali lagi setuju dengan studi berbasis Poin Tambahan
negara di Ethiopia yang dilaporkan di bawah Analisis Situasional
Sektor Gizi (SITAN) baru-baru ini, yang menunjukkan hubungan
antara kemiskinan dan pengerdilan. Studi berbasis negara Keterbatasan. Keterbatasan ulasan ini adalah
menunjukkan bahwa anak-anak dari kuintil kekayaan terendah heterogenitas yang tinggi dalam sampel studi yang
ditemukan terhambat [122]. diambil, yang mungkin karena perbedaan lokasi dan
+ adalah ulasan yang setuju dengan penelitian sebelumnya yang kembali populasi studi. + juga menyebabkan prevalensi yang
anak-anak yang lahir dari rumah tangga rawan pangan parah dan terkumpul dengan heterogenitas yang tinggi.
sedang lebih mungkin mengalami stunting daripada anak-anak
yang lahir dari rumah tangga rawan pangan [61, 123]. Ulasan ini Persetujuan Etis
setuju dengan penelitian bahwa pengerdilan secara tidak
proporsional mempengaruhi anak-anak di negara-negara miskin Karena ini adalah tinjauan sistematis dan meta-analisis
dan dari rumah tangga miskin [99, 108]. Ulasan +e juga setuju menggunakan studi primer yang diterbitkan di jurnal atau
dengan studi yang melaporkan rumah tangga miskin mengalami blog institusi, penulis tidak meminta persetujuan etis dari
prevalensi kegagalan antropometrik yang lebih tinggi [124-128]. badan terkait.
7. Kesimpulan Izin
Meskipun banyak heterogenitas, tinjauan ini mengungkapkan Karena ini adalah tinjauan sistematis dan meta-analisis
temuan yang signifikan pada prevalensi pengerdilan yang menggunakan studi primer yang diterbitkan dalam jurnal atau blog
dikumpulkan dan hubungannya dengan indeks kekayaan, yang institusi, penulis tidak mengambil persetujuan dari badan terkait.
dapat digunakan untuk memantau beban pengerdilan di Ethiopia.
+ review mengungkapkan bahwa stunting masih stabil dan hilang Penyingkapan
cukup tinggi di negara ini. +e beban pengerdilan menimpa di
+ penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, ekstraksi data dan
wilayah Amhara negara, Ethiopia. Selain itu, stunting dikaitkan
analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan
dengan kelas ekonomi di mana anak-anak dari kelas ekonomi
naskah. +e konten adalah tanggung jawab penulis dan tidak
rendah/miskin menjadi terhambat dibandingkan dengan kelas
mencerminkan pandangan penyandang dana.
ekonomi tinggi/kaya. +kami, implementasi kebijakan untuk
membalikkan stunting harus mendapat perhatian dari pemerintah,
sektor yang memimpin Deklarasi Seqota, yang berencana untuk Konflik kepentingan
mengakhiri stunting pada tahun 2020. Secara khusus, sektor
+ e penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.
kesehatan dan pertanian perlu bertindak bersama untuk
meningkatkan status sosial ekonomi. dari komunitas. Intervensi +e
harus mempertimbangkan daerah yang sangat terkena dampak
Kontribusi Penulis
dalam memprioritaskan intervensi. AA, AD, NF, MA, TA, dan MWK menyusun judul dan
merancang ulasan. MW, NF, TA, MA, AA, dan AD
Singkatan mengembangkan istilah pencarian. TA, NF, MWK, AA, MA,
dan AD mengembangkan lembar ekstraksi data. AA, MA, NF,
AOR: Rasio peluang yang disesuaikan TA, AD, dan MWK secara kritis merevisi ulasan. AA dan MW
CI: Interval kepercayaan menganalisis data. KWL, TA, MA, NF, AA, dan AD menulis
EDHS: Survei Demografi dan Kesehatan Ethiopia review akhir. Semua penulis telah membaca dan menyetujui
UNICEF: Dana Anak Internasional PBB WHO: versi final dari naskah ini. +e penulis setuju untuk
Organisasi Kesehatan Dunia bertanggung jawab atas semua aspek dari pekerjaan ini.
WB: Bank Dunia
SNNPR: Bangsa Selatan, Kebangsaan, dan Wilayah Rakyat Ucapan Terima Kasih
PRISMA: Item Pelaporan Pilihan untuk Sistematis
Ulasan dan Meta-Analisis + adalah penelitian dilakukan melalui tinjauan sistematis
PDB: Produk domestik bruto dan proyek pelatihan meta-analisis untuk membangun pusat
ANC: Perawatan antenatal pengetahuan regional di bawah fasilitasi Institut Kesehatan
BMI: Indeks massa tubuh Masyarakat Amhara. +e penulis ingin mengucapkan terima kasih
JBI: Institut Joanna Briggs. atas kontribusi dan dukungan teknis dari organisasi berikut yang
berperan penting dalam membuat pelatihan lebih sukses:
Ketersediaan Data Transformasi USAID: Perawatan Kesehatan Primer, Institut
Penelitian dan Pelatihan JSI Proyek Inc/L1ok, Universitas Gondar,
+ e bahan baku yang mendukung kesimpulan ini Institut Kesehatan Masyarakat , dan Institut Kesehatan Masyarakat
tinjauan sistematis dimasukkan ke dalam naskah dan Amhara (APHI). +e penulis berterima kasih kepada Dr.
Gizachew Yismaw, Direktur APHI, Dr. Mahteme Haile, [10] TYR You, MF Lyles, D. Gong, BJ Nicklas, JCK Wells et al.,
Wakil Direktur APHI, dan Mr. Taye Zeru, Direktur Riset “Target nutrisi global WHA 2025: ringkasan kebijakan
Kesehatan APHI atas kepemimpinan brilian mereka pengerdilan,” Jurnal Nutrisi Klinis Eropa, jilid. 92, 2010.
dalam mengkonseptualisasikan pembentukan pusat [11] PPI, RII: Laporan Gizi Global pada 2016 dari Janji hingga
Dampak, Mengakhiri Malnutrisi pada 2030 Ringkasan, 2016.
pengetahuan regional melalui penyediaan kursus
[12] H. Alderman, JR Behrman, dan J. Hoddinott, Gizi, Gizi Buruk, dan
sistematis dan meta-analisis untuk anggota selama dua
Pertumbuhan Ekonomi. Kesehatan dan Pertumbuhan Ekonomi:
tahun. Penulis juga berterima kasih kepada semua mitra
Temuan dan Implikasi Kebijakan, hlm. 169–194, 2005.
yang berkolaborasi dalam membangun pusat [13] T. Gödecke, AJ Stein, dan M. Qaim, “+e beban global kelaparan
pengetahuan dan menerapkan kursus pelatihan tinjauan kronis dan tersembunyi: tren dan determinan,”Ketahanan
sistematis dan meta-analisis dan anggota pusat Pangan Global, jilid. 17, hlm. 21–29, 2018.
pengetahuan yang menjadi bagian dari sesi pelatihan ini. [14] Organisasi Kesehatan Dunia, Nutrisi di Wilayah Afrika
+artikel ini disiapkan sebagai bagian dari pembentukan WHO, WHO, Jenewa, Swiss, 2017.
pusat pengetahuan regional yang dilaksanakan oleh [15] Bangsa FaAOotU, Tinjauan Regional Ketahanan Pangan dan
Institut Kesehatan Masyarakat Amhara dengan Gizi, Ketahanan Pangan dan Konflik Gizi Membangun
kolaborasi USAID Transform: Perawatan Kesehatan Ketahanan untuk Ketahanan Pangan, Gizi, dan Perdamaian
Primer. Pusat pengetahuan regional didirikan melalui Afrika, 2017.
[16] ZA Bhutta, JK Das, A. Rizvi et al., “Intervensi berbasis bukti
penyediaan tinjauan sistematis dan pelatihan
untuk perbaikan gizi ibu dan anak: apa yang bisa
pengembangan kapasitas meta-analisis.
dilakukan dan berapa biayanya?” <dan Lancet, jilid. 382,
tidak. 9890, hlm. 452–477, 2013.
Bahan Tambahan [17] UNICEF-WHO-+e Bank Dunia, Tingkat dan Tren Anak
Kurang Gizi, WHO, Jenewa, Swiss, 2016.
Gambar Tambahan 1: analisis sensitivitas studi berkualitas [18] UNICEF-WHO-+e Bank Dunia, <e Malnutrisi Anak Bersama
tinggi dalam menilai pengerdilan pada anak di bawah lima Bank Dunia, Dana Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa, New
tahun di Ethiopia dan 95% CI di Ethiopia, 2010–2019. York, NY, AS, 2013.
Gambar Tambahan 2: plot corong untuk menilai bias [19] EDHS, “Survei demografi dan kesehatan 2016: laporan indikator
publikasi dalam menilai pengerdilan pada anak di bawah utama,” <e Program DHS ICF, jilid. 363, hal. 364, 2016.
usia lima tahun di Ethiopia, 2010–2019. (Bahan Tambahan) [20] Organisasi Kesehatan Dunia, Stunting Masa Kecil: Konteks,
Penyebab dan Akibat, WHO, Jenewa, Swiss, 2013.
[21] E. Desalegn, K. Fikre, dan T. Bosha, “Pengerdilan dan
Referensi faktor terkaitnya pada anak di bawah lima tahun: kasus
[1] A. Abdulahi, S. Shab-Bidar, S. Rezaei, dan K. Djafarian, desa Teknologi Universitas Hawassa, Ethiopia Selatan,”
“Status gizi balita di Ethiopia: tinjauan sistematis dan Jurnal Ilmu Lingkungan, Toksikologi dan Teknologi
meta-analisis,” Jurnal Ilmu Kesehatan Ethiopia, jilid. 27, Pangan, jilid. 10, tidak. 11, hlm. 25–31, 2016.
tidak. 2, hlm. 175–188, 2017. [22] SAS Mantovani, AA Ramalho, TM Pereira et al.,
[2] KH Abate dan T. Belachew, “Masalah gizi kronis di antara anak-anak “Pengerdilan pada anak di bawah lima tahun masih
di bawah lima tahun di Ethiopia mungkin tidak ekonomis: tinjauan menjadi masalah kesehatan di Amazon Brasil Barat: studi
sistematis dan meta-analisis,” Jurnal Ilmu Kesehatan Ethiopia, jilid. berbasis populasi di Assis Brasil, Acre, Brasil,” Ciência &
29, tidak. 2, hal. 265, 2019. Saúde Coletiva, jilid. 21, tidak. 7, hlm. 2257–2266 , 2016.
[3] A. Shiferaw, Kapasitas Produktif dan Pertumbuhan Ekonomi di [23] TY Bogale, ET Bala, M. Tadesse, dan BO Asamoah,
Ethiopia, Perserikatan Bangsa-Bangsa, Departemen Ekonomi “Prevalensi dan faktor terkait stunting pada anak usia
dan Sosial, New York, NY, AS, 2017. sekolah 6-12 tahun dari komunitas pedesaan distrik
[4] Kemenkeu, <e Rencana Pertumbuhan dan Transformasi Republik Humbo, Ethiopia Selatan,” Kesehatan Masyarakat BMC,
Demokratik Federal Ethiopia (GTP) 2010/11–2014 /15, 2010. jilid. 18, tidak. 1, hal. 653, 2018.
[5] Komisi Perencanaan Nasional, “+e rencana pertumbuhan dan [24] B. Batiro, T. Demissie, Y. Halala, dan AA Anjulo, “Penentu
transformasi kedua (GTP II) ( 2015/16-2019 /20) (draft),”<e pengerdilan pada anak usia 6–59 bulan di Kindo Didaye
Republik Demokratik Federal Ethiopia, Addis Ababa, Etiopia, wearda, Zona Wolaita, Ethiopia Selatan: studi kasus
2015. kontrol yang tak tertandingi,” PLoS Satu, jilid. 12, tidak. 12,
[6] KF Gebru, WM Haileselassie, AH Temesgen, AO Seid, ID Artikel e0189106, 2017.
dan BA Mulugeta, “Penentu stunting pada anak balita [25] ZY Kassa, T. Behailu, A. Mekonnen, M. Teshome, dan
di Ethiopia: analisis efek campuran bertingkat dari S. Yeshitila, “Malnutrisi dan faktor terkait di antara anak
data survei demografi dan kesehatan Ethiopia 2016,” balita (6–59 bulan) di rumah sakit rujukan Shashemene,
BMC Pediatri, jilid. 19, tidak. 1, hal. 176, 2019. zona Arsi barat, Oromia, Ethiopia,” Penelitian Pediatrik
[7] EPHI, Survei Konsumsi Makanan Nasional Ethiopia, Institut Saat Ini, jilid. 21, tidak. 1, 2017.
Kesehatan Masyarakat Ethiopia (EPHI), Addis Ababa, Ethiopia, [26] SB Geberselassie, SM Abebe, YA Melsew, SM Mutuku, dan MM
2013. Wassie, “Prevalensi pengerdilan dan faktor-faktor yang terkait
[8] OA Otekunrin, OA Otekunrin, B. Sawicka, dan di antara anak-anak usia 6–59 bulan di distrik Libo-Kemekem,
IA Ayinde, “+tiga dekade perjuangan melawan kelaparan di Ethiopia Barat Laut; sebuah studi cross sectional berbasis
Afrika: kemajuan, tantangan, dan peluang,” Nutrisi Dunia, komunitas, ”PLoS Satu, jilid. 13, tidak. 5, ID Artikel e0195361,
jilid. 11, tidak. 3, hlm. 86–111, 2020. 2018.
[9] Organisasi Kesehatan Dunia, Target Gizi Global WHA 2025: [27] RA Guled, NM Mamat, WAMA Bakar, T. Belachew, dan
Ringkasan Kebijakan Stunting, WHO, Jenewa, Swiss, 2010. N. Assefa, “Prevalensi kurang gizi dan determinannya
pada anak di bawah usia lima tahun di Shabelle
Zona, wilayah Somalia, Ethiopia Timur,” Jurnal [41] A. Woday, Y. Menber, D. Tsegaye, dan H. Cherie,
Internasional Ilmu Kesehatan Sekutu, jilid. 1, tidak. 2, hlm. “Prevalensi pengerdilan dan faktor terkait di antara
72–91, 2017. anak usia sekolah di sekolah dasar Kota Haik, Zona
[28] Z. Dewana, T. Fikadu, W. Facha, dan N. Mekonnen, Wollo Selatan, Ethiopia Timur Laut, 2017,” Jurnal
“Prevalensi dan prediktor pengerdilan pada anak-anak Imunologi Klinis & Seluler, jilid. 9, tidak. 1.
usia antara 24 hingga 59 bulan di kota Butajira dan distrik [42] S. Abeway, B. Gebremichael, R. Murugan, M. Assefa, dan
sekitarnya, zona Gurage, Ethiopia Selatan,” Jurnal Ilmu YM Adinew, “Pengerdilan dan determinannya pada
Kesehatan, jilid. 11, tidak. 4, hal. 518, 2017. anak usia 6–59 bulan di utara Ethiopia: studi potong
[29] ECB Fernandes, TG d. Castro, dan DS Sartorelli, “Faktor lintang,” Jurnal Nutrisi dan Metabolisme, jilid. 2018, ID
terkait malnutrisi di antara anak-anak Afrika di bawah Artikel 1078480 , 2018.
lima tahun, Bom Jesus, Angola,”Revista de Nutrição, [43] USAID, Agency for International Development (USAID), Proyek
jilid. 30, tidak. 1, hlm. 33–44, 2017. Mesin berdasarkan Perjanjian No. AID-663-A-11-00017. <e Konten
[30] IO Senbanjo, KA Oshikoya, OO Odusanya, and adalah Tanggung Jawab Universitas Tufts dan Menyelamatkan
OF Njokanma, “Prevalensi dan faktor risiko pengerdilan Anak-Anak dan Tidak Harus Mencerminkan Pandangan USAID
pada anak sekolah dan remaja di Abeokuta, Nigeria Barat atau Amerika Serikat.
Daya,” Jurnal Kesehatan, Kependudukan, dan Gizi, jilid. 29, [44] Organisasi Kesehatan Dunia, Nutrition Landscape
tidak. 4, hal. 364, 2011. Information System (NLIS): Profil Negara 274 Indikator-
[31] J. Tariq, A. Sajjad, R. Zakar, M. Zakar, dan F. Fischer, “Faktor Panduan Interpretasi, WHO, Jenewa, Swiss, 2010, https://
yang terkait dengan kekurangan gizi pada anak di bawah usia apps.who.int/iris/handle/10665/44397.
dua tahun: analisis data sekunder berdasarkan survei [45] Badan Pusat Statistik, Survei Demografi dan Kesehatan Institut
demografi dan kesehatan Pakistan 2012 -2013,” Nutrisi, jilid. Kesehatan Masyarakat Ethiopia, Badan Pusat Statistik, Addis
10, tidak. 6, hal. 676, 2018. Ababa, Ethiopia, 2016.
[32] M. Asfaw, M. Wondaferash, M. Taha, dan L. Dube, “Prevalensi [46] SMZ Moola, C. Tufanaru, E. Aromataris, K. Sears, dan
kekurangan gizi dan faktor terkait di antara anak-anak berusia antara R. Sfetcu, Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi Cross-
enam hingga lima puluh sembilan bulan di distrik Bule Hora, Ethiopia Sectional Analitik, Institut Joanna Briggs, Adelaide, Australia,
Selatan,” Kesehatan Masyarakat BMC, jilid. 15, tidak. 1, 2017.
P. 41, 2015. [47] S. Moola, Z. Munn, C. Tufanaru C et al., "Tinjauan
[33] A. Haile dan T. Amboma, “Status gizi anak dan sistematis etiologi dan risiko," di Panduan Peninjau
penentunya di kota-kota kecil, distrik Sebeta Hawas, Joanna Briggs Institute, E. Aromataris dan Z. Munn, Eds.,
Oromia, Ethiopia,” Jurnal Internasional Ilmu Pangan +e Joanna Briggs Institute, Adelaide, Australia, 2017,
dan Gizi, jilid. 1, tidak. 1, hlm. 33–47, 2018. https://reviewersmanual.joannabriggs.org/.
[34] K. Tesfamariam dan D. Yilma, “Prevalensi pengerdilan dan faktor- [48] M. Egger, GD Smith, M. Schneider, dan C. Minder, "Bias dalam
faktor yang terkait di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun di meta-analisis terdeteksi oleh tes grafis sederhana," BMJ, jilid. 315,
kota Holeta, zona Shoa Barat, wilayah Oromia, Ethiopia, 2017,” tidak. 7109, hlm. 629–634, 1997.
Nutrisi EC, jilid. 12, tidak. 2, hlm. 90–98, 2017. [49] R. DerSimonian dan N. Laird, "Meta-analisis dalam uji
[35] B. Teshome, W. Kogi-Makau, Z. Getahun, dan G. Taye, klinis," Uji Klinis Terkendali, jilid. 7, tidak. 3, hlm. 177–188,
“Besar dan determinan stunting pada anak balita di 1986.
wilayah surplus pangan Ethiopia: kasus zona gojam [50] TB Huedo-Medina, J. Sánchez-Meca, F. Marı́n-Martı́nez, dan J.
barat,” Jurnal Pembangunan Kesehatan Ethiopia, jilid. Botella, “Menilai heterogenitas dalam meta-analisis: Qstatistik
23, tidak. 2, 2009. atau Saya2 indeks?” Metode Psikologis, jilid. 11, tidak. 2,
[36] F. Mesfin, A. Worku, dan Y. Birhane, “Prevalensi dan faktor P. 193, 2006.
terkait pengerdilan di antara anak-anak sekolah dasar di [51] SG +ompson, TC Smith, dan SJ Sharp, "Menyelidiki risiko yang
Ethiopia Timur,” Nutrisi dan Suplemen Makanan, jilid. 7, mendasari sebagai sumber heterogenitas dalam meta-analisis,"
hlm. 61–68, 2015. Statistik dalam Kedokteran, jilid. 16, tidak. 23, hlm. 2741–2758 ,
[37] Z. Herrador, L. Sordo, E. Gadisa et al., “Studi cross-sectional 1997.
tentang malnutrisi dan faktor terkait di antara anak usia [52] JPT Higgins, S. Green, Cochrane Handbook for Systematic
sekolah di pedesaan dan perkotaan di distrik Fogera dan Libo Review of Interventions Version 6.1, JPT Higgins,
Kemkem, Ethiopia,” PLoS Satu, jilid. 9, tidak. 9, ID Artikel J. +omas, J. Chandler, dkk., Wiley, Hoboken, NJ, AS, http://
e105880, 2014. www.training.cochrane.org/handbook.
[38] T. Gultie, E. Sisay, dan G. Sebsibie, “Status gizi dan faktor- [53] S. Duval dan R. Tweedie, "Sebuah metode nonparametrik
faktor terkait di antara anak-anak yatim piatu di bawah "trim and fill" akuntansi untuk bias publikasi dalam meta-
usia lima tahun di kota Gondar, Ethiopia,” Jurnal Ilmu analisis, "Jurnal Asosiasi Statistik Amerika, jilid. 95, tidak.
Pangan dan Gizi, jilid. 2, tidak. 4, hlm. 179–184, 2014. 449, hlm. 89–98, 2000.
[39] BM Yalew, “Prevalensi malnutrisi dan faktor terkait di [54] UNICEF, “Meningkatkan gizi anak, keharusan yang dapat
antara anak-anak usia 6–59 bulan di administrasi kota dicapai untuk kemajuan global,” NCSL Legisbrief, UNICEF,
lalibela, North WolloZone, Anrs, Ethiopia Utara,” Jurnal New York, NY, AS, 2013.
Gangguan Gizi & <erapy, jilid. 4, tidak. 132, hlm. 2161– [55] SHD Hagos, T. Wolde Hanna, dan B. Lindtjørn, “Heterogenitas
0509 , 2014. spasial dan faktor risiko stunting pada anak di bawah usia
[40] D. Amare, A. Negesse, B. Tsegaye, B. Assefa, dan B. Ayenie, lima tahun di Ethiopia: model geo-statistik Bayesian,”PLoS
“Prevalensi kekurangan gizi dan faktor-faktor yang terkait di Satu, jilid. 12, tidak. 2, ID Artikel e0170785, 2017.
antara anak-anak di bawah usia lima tahun di kota bure, zona [56] KH Abate dan T. Belachew, “Kepedulian dan bukan kekayaan adalah
Gojjam barat, regional nasional Amhara negara bagian, barat laut prediktor pemborosan dan pengerdilan '+e Coffee Kids' di Jimma
Ethiopia,” Kemajuan dalam Kesehatan Masyarakat, jilid. 2016, ID Zone, barat daya Ethiopia,” Nutrisi dan Kesehatan, jilid. 23, tidak.
Artikel 7145708, 2016. 3, hlm. 193–202, 2017.
[57] Y. Fekadu, A. Mesfin, D. Haile, dan BJ Stoecker, "Faktor yang lima anak di kota Adama, Ethiopia Tengah: desain studi
terkait dengan status gizi bayi dan anak kecil di Wilayah cross-sectional,” Catatan Penelitian BMC, jilid. 12, tidak. 1,
Somalia, Ethiopia: studi cross-sectional,"Kesehatan P. 532, 2019.
Masyarakat BMC, jilid. 15, tidak. 1, hal. 846, 2015. [72] AK Tekile, AA Woya, dan GW Basha, “Prevalensi
[58] L. Abera, T. Dejene, dan T. Laelago, “Besarnya stunting dan malnutrisi dan faktor terkait di antara anak balita di
determinannya pada anak usia 6–59 bulan di antara Ethiopia: bukti dari Survei Demografi dan Kesehatan
penduduk pedesaan distrik Damot Gale; Etiopia selatan,” Ethiopia 2016,” Catatan Penelitian BMC, jilid. 12, tidak.
Catatan Penelitian BMC, jilid. 11, tidak. 1, hal. 557, 2018. 1, hal. 391, 2019.
[59] AA Abdurahman, K. Mirzaei, AR Dorosty, [73] A. Deribew, F. Alemseged, F. Tessema et al., “Malaria dan
A. Rahimiforoushani, dan H. Kedir, “Ketahanan pangan rumah kekurangan gizi: studi berbasis komunitas di antara anak-
tangga dapat memprediksi underweight dan wasting pada anak balita yang berisiko malaria, barat daya Ethiopia,” PLoS
anak usia 24-59 bulan,” Ekologi Pangan dan Gizi, jilid. 55, Satu, jilid. 5, tidak. 5, ID Artikel e10775, 2010.
tidak. 5, hlm. 456–472, 2016. [74] A. Ma'alin, D. Birhanu, S. Melaku, D. Tolossa,
[60] B. Betebo, T. Ejajo, F. Alemseged, dan D. Massa, “Ketahanan Y. Mohammed, dan K. Gebremicheal, “Besar dan faktor
pangan rumah tangga dan hubungannya dengan status gizi yang terkait dengan malnutrisi pada anak usia 6–59 bulan
anak usia 6–59 bulan di Distrik Badawacho timur, Ethiopia di Shinille Woreda, negara bagian Ethiopia Somalia: studi
selatan,” Jurnal Kesehatan Lingkungan dan Masyarakat, jilid. cross-sectional,” Nutrisi BMC, jilid. 2, hal. 44, 2016.
2017, ID Pasal 6373595, 2017. [75] H. Darsene, A. Geleto, A. Gebeyehu, dan S. Meseret, "Besar dan
[61] D. Ali, KK Saha, PH Nguyen et al., “Ketahanan pangan rumah prediktor kekurangan gizi di antara anak-anak berusia enam
tangga dikaitkan dengan kekurangan gizi anak yang lebih tinggi di sampai lima puluh sembilan bulan di Ethiopia: studi cross
Bangladesh, Ethiopia, dan Vietnam, tetapi efeknya tidak dimediasi sectional," Arsip Kesehatan Masyarakat, jilid. 75, tidak. 1,
oleh keragaman pola makan anak,” <e Jurnal Nutrisi, jilid. 143, P. 29, 2017.
tidak. 12, hlm. 2015–2021, 2013. [76] B. Tariku, A. Mulugeta, M. Tsadik, dan G. Azene, “Prevalensi
[62] D. Haile, M. Azage, T. Mola, dan R. Rainey, "Menjelajahi variasi dan faktor risiko malnutrisi anak di kabupaten pelaksana
spasial dan faktor yang terkait dengan pengerdilan masa dan non-pelaksana program gizi berbasis masyarakat dari
kanak-kanak di Ethiopia: analisis spasial dan multilevel," BMC South East Amhara, Ethiopia,” OALib, jilid. 1, tidak. 3, hal.
Pediatri, jilid. 16, tidak. 1, hal. 49, 2016. 1, 2014.
[63] K. Takele, T. Zewotir, dan D. Ndanguza, “Faktor risiko morbiditas [77] K. Mengistu, K. Alemu, dan B. Destaw, “Prevalensi
pada anak di bawah usia lima tahun di Ethiopia,” Kesehatan malnutrisi dan faktor terkait pada anak usia 6–59
Masyarakat BMC, jilid. 19, tidak. 1, hlm. 942–949, 2019. bulan di distrik hidabu Abote, Shewa utara, negara
[64] AG Wasihun, TA Dejene, M. Teferi et al., “Faktor risiko diare bagian Oromia,” Jurnal Gangguan Makanan & Gizi,
dan malnutrisi pada anak di bawah usia 5 tahun di jilid. 1, hlm. 1–15, 2013.
wilayah Tigray di Ethiopia Utara,” PLoS Satu, jilid. 13, tidak. [78] E. Agedew dan T. Chane, “Prevalensi stunting pada anak usia
11, ID Artikel e0207743, 2018. 6–23 bulan di Kemba Woreda, Ethiopia Selatan: studi cross-
[65] W. Fentahun, M. Wubshet, dan A. Tariku, “Kekurangan gizi dan sectional berbasis komunitas,” Kemajuan dalam Kesehatan
faktor terkait di antara anak-anak berusia 6–59 bulan di distrik Masyarakat, jilid. 2015, hlm. 1–6, 2015.
Belesa Timur, barat laut Ethiopia: studi cross-sectional berbasis [79] B. Yalew, F. Amsalu, dan D. Bikes, “Prevalensi dan faktor-faktor yang
komunitas,” Kesehatan Masyarakat BMC, jilid. 16, tidak. 1, terkait dengan stunting, underweight dan wasting: sebuah studi
P. 506, 2016. cross sectional berbasis komunitas di antara anak-anak usia 6-59
[66] H. Yisak, T. Gobena, dan F. Mesfin, “Prevalensi dan bulan di Lalibela Town, Northern Ethiopia,” Jurnal Gangguan Gizi &
faktor risiko kekurangan gizi pada anak balita di distrik <erapy, jilid. 4, tidak. 2, 2014.
Haramaya, Ethiopia Timur,” BMC Pediatri, jilid. 15, [80] A. Tariku, GA Biks, T. Derso, MM Wassie, and
tidak. 1, hal. 212, 2015. SM Abebe, “Pengerdilan dan faktor penentunya pada
[67] M. Tessema, T. Belachew, dan G. Ersino, "Pola makan dan anak usia 6–59 bulan di Ethiopia,” Jurnal Pediatri Italia,
pengerdilan selama anak usia dini di komunitas pedesaan jilid. 43, tidak. 1, hal. 112, 2017.
Sidama, Ethiopia Selatan," <e Jurnal Medis Pan Afrika, jilid. 14, [81] ML Liben, T. Abuhay, dan Y. Haile, "Penentu malnutrisi
tidak. 1, hal. 75, 2013. anak di antara agro pastoral di timur laut Ethiopia: studi
[68] A. Gebre, P. Surender Reddy, A. Mulugeta, Y. Sedik, and cross-sectional," Jurnal Ilmu Kesehatan, jilid. 10, tidak. 4,
M. Kahssay, “Prevalensi malnutrisi dan faktor terkait di P. 1, 2016.
antara anak balita di komunitas pastoral negara [82] T. Derso, A. Tariku, GA Biks, dan MM Wassie, “Pengerdilan,
bagian Afar, timur laut Ethiopia: studi cross-sectional wasting, dan faktor terkait di antara anak-anak berusia 6–24
berbasis komunitas,” Jurnal Nutrisi dan Metabolisme, bulan di situs sistem surveilans kesehatan dan demografi
jilid. 2019, ID Artikel 9187609, 2019. Dabat: studi cross-sectional berbasis komunitas di Ethiopia ,”
[69] TT Gebru, YA Tesfamichael, MT Bitow et al., "Pengerdilan dan BMC Pediatri, jilid. 17, tidak. 1, hal. 96, 2017.
faktor terkait di antara anak balita di kota Wukro, wilayah [83] SK Dake, FB Solomon, TM Bobe, HA Tekle, and
Tigray, Ethiopia: studi cross sectional," Catatan Penelitian EG Tufa, “Prediktor pengerdilan pada anak usia 6–59
BMC, jilid. 12, tidak. 1, hal. 504, 2019. bulan di Distrik Sodo Zuria, Ethiopia Selatan: studi
[70] K. Berhe, O. Seid, Y. Gebremariam, A. Berhe, dan N. Etsay, potong lintang berbasis komunitas,” Nutrisi BMC, jilid.
“Faktor risiko stunting (kurang gizi kronis) pada anak usia 6 5, tidak. 1, hal. 23, 2019.
hingga 24 bulan di kota Mekelle, Wilayah Tigray, Ethiopia [84] A. Tariku, H. Woldie, A. Fekadu, AA Adane, AT Ferede, dan S.
Utara: studi kasus-kontrol yang tak tertandingi,” PLoS Satu, Yitayew, “Hampir setengah dari anak-anak prasekolah mengalami
jilid. 14, tidak. 6, ID Artikel e0217736, 2019. stunting di distrik Dembia, Ethiopia Barat Laut: studi cross-
[71] J. Mekonen, S. Addisu, dan H. Mekonnen, “Prevalensi dan sectional berbasis komunitas,” Arsip Kesehatan Masyarakat, jilid.
faktor terkait dari kekurangan gizi kronis di antara di bawah 74, tidak. 1, hal. 13, 2016.
[85] ZB Dessie, M. Fentie, Z. Abebe, TA Ayele, dan produktivitas di lahan kering Afrika,” Perubahan Iklim, jilid. 138,
KF Muchie, "Karakteristik ibu dan status gizi di antara 6-59 tidak. 1-2, hlm. 111–125, 2016.
bulan anak-anak di Ethiopia: analisis lebih lanjut dari [103] B. Simane, H. Beyene, W. Deressa, A. Kumie, K. Berhane,
survei demografi dan kesehatan," BMC Pediatri, jilid. 19, dan J. Samet, “Tinjauan perubahan iklim dan kesehatan di
P. 83, 2019. Ethiopia: analisis status dan kesenjangan,” <e Jurnal
[86] A. Gelu, M. Edris, T. Derso, dan Z. Abebe, “Kekurangan gizi dan Pembangunan Kesehatan Ethiopia, jilid. 30, tidak. 1, 2016.
faktor terkait di antara anak-anak berusia 6-59 bulan yang [104] OCHA, Kantor PBB untuk Koordinasi
tinggal di daerah kumuh kota Gondar, barat laut Ethiopia: Urusan Kemanusiaan: Ethiopia, Buletin Kemanusiaan
studi cross-sectional,” Kesehatan Anak, Kedokteran, dan Mingguan, 2020, http://www.humanitarianresponse.info/en/
<erapeutika, jilid. 9, hal. 81, 2018. operations/ethiopia.
[87] T. Gari, E. Loha, W. Deressa, T. Solomon, dan B. Lindtjørn, [105] K. Younis, S. Ahmad, dan A. Badpa, “Masalah Gizi: Penyebabnya
“Malaria meningkatkan risiko stunting dan wasting di dan Strategi,” Jurnal Pengolahan & Teknologi Pangan, jilid. 6,
antara anak-anak di Ethiopia: hasil studi kohort,” PLoS tidak. 4, hal. 434, 2015.
Satu, jilid. 13, tidak. 1, ID Artikel e0190983, 2018. [106] UNICEF, “+e keadaan anak-anak DUNIA,” UNICEF,
[88] D. Abdissa, “Prevalensi pengerdilan dan faktor terkait di New York, NY, AS, 1998. [107] Model Konseptual
antara anak usia 6–59 bulan di distrik Dibate, zona Malnutrisi Anak Pendekatan ACF
Metakal, wilayah Benishangul-Gumuz, Ethiopia barat,” dalam Kesehatan Mental dan Praktik Perawatan, 2012.
tesis MPH, Universitas Haramay, Dire Dawa, Ethiopia, [108] UNICEF, <e Status Anak Sedunia Tahun 2014 Dalam Angka:
2018 . Setiap Anak Berharga, UNICEF, New York, NY, AS, 2014.
[89] Y. Demilew dan D. Abie, “Kekurangan gizi dan faktor terkait di [109] AOJ Krishna, J. Lee, H.-Y. Lee, JM Perkins, J.Heo dkk.,
antara anak-anak berusia 24-36 bulan di daerah kumuh kota “Asosiasi jangka pendek dan jangka panjang antara kekayaan
Bahir Dar, Ethiopia,” Jurnal Internasional Kedokteran Umum, rumah tangga dan pertumbuhan fisik: analisis komparatif silang
jilid. 10, hal. 79, 2017. anak-anak dari empat negara berpenghasilan rendah dan
[90] Badan Pusat Statistik (CSA), Survei Demografi dan menengah,”Aksi Kesehatan Global, jilid. 8, ID Pasal 26523, 2015.
Kesehatan Mini Ethiopia, Badan Pusat Statistik, [110] SBE Habimana, “Faktor risiko stunting pada anak
Ethiopia, 2019. di bawah 5 tahun di provinsi timur dan barat Rwanda:
[91] K. Takele, T. Zewotir, dan D. Ndanguz, "Memahami korelasi
analisis survei demografi dan kesehatan Rwanda
pengerdilan anak di Ethiopia menggunakan model campuran
2014/2015,” Kesehatan Anak, Kedokteran, dan
linier umum," Kesehatan Masyarakat BMC, jilid. 19, hal. 626,
<erapeutika, jilid. 10, hlm. 115–130, 2019.
2019.
[111] R. Kim, I. Mejı́a-Guevara, DJ Corsi, VM Aguayo, dan
[92] DLA Moher, J. Tetzlaff, dan DG Altman, "Item pelaporan
SV Subramanian, “Kepentingan relatif dari 13 korelasi
pilihan untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis:
pengerdilan anak di Asia Selatan: wawasan dari data
pernyataan PRISMA," Obat PLoS, jilid. 6, tidak. 7, 2009.
perwakilan nasional dari Afghanistan, Bangladesh, India,
[93] UNICEF/WHO/Kelompok Bank Dunia, Tingkat dan Tren
Nepal, dan Pakistan,” Ilmu Sosial & Kedokteran, jilid. 187,
Malnutrisi Anak: Estimasi Malnutrisi Bersama UNICEF/
hlm. 144-154, 2017.
WHO/Grup Bank Dunia, WHO, Jenewa, Swiss, 2018.
[112] MRDB Angdembe, K. Bhattarai, dan S. Karn, “Tren
[94] M. De Onis, M. Blössner, dan E. Borghi, “Prevalensi dan tren
dan prediktor ketidaksetaraan dalam pengerdilan anak di Nepal dari
pengerdilan di antara anak-anak pra-sekolah, 1990–2020,”Nutrisi
tahun 1996 hingga 2016,” Jurnal Internasional untuk Ekuitas dalam
Kesehatan Masyarakat, jilid. 15, tidak. 1, hlm. 142–148, 2012.
Kesehatan, jilid. 18, tidak. 1, hlm. 1–17, 2019.
[95] UNICEF/WHO/Kelompok Bank Dunia, Tingkat UWW
[113] NBJ Fenske, T. Hothorn, dan EA Rehfuess, “Under-
dan Tren Gizi Anak. UNICEF, WHO, Estimasi Malnutrisi
pengerdilan anak berdiri di India: analisis komprehensif
Bersama Kelompok Bank Dunia, WHO, Jenewa, Swiss,
2015. determinan sosial-ekonomi, nutrisi dan lingkungan
[96] SIAPA, Usulan Target Global untuk Gizi Ibu, Bayi dan menggunakan regresi kuantil aditif, ” PLoS Satu, jilid. 8,
Anak _Globaltargets_Backgroundpaper, WHO, Jenewa, tidak. 11, ID Artikel e0078692, 2013.
Swiss, 2012. [114] RMAM Mian, PA Ferroni, dan P. Underwood, “+e
[97] Kementerian Kesehatan Federal, Menteri Kesehatan Ethiopia. status gizi anak usia sekolah di pemukiman liar
Rencana Strategis Bidang Kesehatan IV; 2010/11–2014 /15, perkotaan di Pakistan,” Jurnal Nutrisi Pakistan, jilid. 1,
Kementerian Kesehatan Federal, Abuja, Nigeria, 2010. tidak. 3, hlm. 121–123, 2002.
[98] FDR, “Deklarasi SEQOTA”: Rencana Implementasi (2016– [115] GRS Veiga, HS Ferreira, AL Sawaya, J. Calado, and
2030) Statistik Kesehatan Dunia Pemantauan Kesehatan TMMT Florêncio, "Dislipidemia dan kekurangan gizi pada anak-
untuk SDGs, WHO, Jenewa, Swiss, 2016. anak dari daerah miskin maceió, negara bagian Alagoas, Brasil,"
[99] RE Black, CG Victora, SP Walker et al., “Kekurangan gizi dan Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan
kelebihan berat badan pada ibu dan anak di negara-negara Masyarakat, jilid. 7, tidak. 12, hlm. 4139–4151 , 2010.
berpenghasilan rendah dan menengah,” <dan Lancet, jilid. 382, [116] Headey dan D. Derek, “Analisis tren dan determinasi
tidak. 9890, hlm. 427–451, 2013. anak-anak kurang gizi di Ethiopia, 2000-2011, ”Lembaga
[100] WHO, “Penilaian perbedaan pertumbuhan linier antara Penelitian Kebijakan Pangan Internasional, Washington,
populasi dalam studi referensi pertumbuhan Multisenter DC, AS, 2014, http://ebrary.ifpri.org/cdm/ref/collection/
WHO, ” Acta Pediatrica, jilid. 95, tidak. S450, hlm. 56–65, 2006. p15738coll2/id/128896.
[101] J.Ezzati, Penentu Stunting di Afrika Timur, Université [117] S. Biadgilign, A. Shumetie, dan H. Yesigat, “Apakah ekonomi
Montpellier, Montpellier, Prancis, 2018. pertumbuhan mengurangi gizi buruk pada anak-anak di Ethiopia,” PLoS
[102] AVA Abdi, GT Yengoh, A. Anyamba, J. Seaquist, Satu, jilid. 11, tidak. 8, ID Artikel e0160050, 2016.
CC Ummenhofer et al., “+e siklus El Niño–La Niña dan tren [118] LR Buismana, E. Van de Poel, O. O'Donnellb, dan
terkini dalam penawaran dan permintaan primer bersih E. van Doorslae, “Apa yang menjelaskan jatuhnya anak stunting di
Sub-Sahara Afrika?" Kesehatan Penduduk, jilid. 8, ID Artikel

100384, 2019.
[119] M. Saaka dan SZ Galaa, “Hubungan antara pemborosan
dan pengerdilan dan kejadian bersamaan mereka pada anak-
anak prasekolah Ghana,” Jurnal Nutrisi dan Metabolisme, jilid.
2016, ID Artikel 4654920, 2016.
[120] UDo Komunikasi UNICEF, Melacak Kemajuan pada Anak
dan Nutrisi Ibu: Prioritas Kelangsungan Hidup dan
Perkembangan, UNICEF, New York, NY, AS, 2009.
[121] R. Martorell dan A. Zongrone, Pengaruh Antargenerasi
tentang Pertumbuhan dan Gizi Anak Epidemiologi Pediatri
dan Perinatal, jilid. 26, tidak. 1, 2012.
[122] Situasi FMoH, “Analisis sektor nutrisi di Ethiopia
2000–2015,” dalam Kementerian Kesehatan Federal
Ethiopia U, dan Delegasi Komisi EropaAddis Ababa,
Etiopia, 2016.
[123] SH Gebreyesus, T. Lunde, D.H Mariam, T. Woldehanna,
dan B. Lindtjørn, “Apakah Skala Akses Kerawanan Pangan Rumah Tangga
(HFIAS) yang diadaptasi yang dikembangkan secara internasional untuk
mengukur kerawanan pangan berlaku di rumah tangga perkotaan dan
pedesaan di Ethiopia?” Nutrisi BMC, jilid. 1, tidak. 1, hal. 2, 2015.
[124] IPC Outes, “Mengejar kekurangan gizi sejak dini?
bukti dari pedesaan Ethiopia,” Ekonomi dan Biologi Manusia,
jilid. 11, tidak. 14863, 2013.
[125] JHJ Behrman, “Evaluasi dampak PRO-
GRESA tentang tinggi badan anak,” Institut Penelitian Kebijakan Pangan
Internasional, Washington, DC, AS, 2001.
[126] P. Gertler, “Apakah transfer tunai bersyarat meningkatkan anak
kesehatan? bukti dari eksperimen acak kontrol
PROGRESA,”<e Tinjauan Ekonomi Amerika, jilid. 94,
hlm. 336–341, 2004.
[127] JBJ Hoddinott, JA Maluccio, P. Melgar,
AR Quisumbing, M. Ramirez-Zea et al., "Konsekuensi dewasa dari
kegagalan pertumbuhan pada anak usia dini," <e American
Journal of Clinical Nutrition, jilid. 98, hlm. 1170–1178, 2013.
[128] JSE Hoddinott, “+dampak PROGRESA pada makanan
konsumsi," Pembangunan Ekonomi dan Perubahan Budaya, jilid.
53, tidak. 3761, 2004.

Jnme2020-2169847 en Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jnme2020-2169847 en Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Mesfin Wudu Kassaw ,1 Aschalew Afework Bitew,2 Alemayehu Digssie Gebremariam ,3

Korespondensi harus ditujukan kepada Mesfin Wudu Kassaw; mesfine12a@gmail.com

Editor Akademik: Eric Gumricht

1. Latar Belakang Organisasi (WHO) melaporkan, prevalensi stunting menurun

(i) Studi menggunakan desain studi nonobservasional

Studi setelah duplikat dihapus

Judul dan abstrak tidak sesuai (323) teks

Jumlah rekaman yang disaring (828) lengkap tidak sesuai (pengukuran

Artikel teks lengkap dinilai untuk

Studi yang dinilai secara kritis (58)

Studi dikeluarkan karena tidak

(tahun terbit, jumlah penduduk,

(i) Studi termasuk untuk indeks kekayaan (16)

44,4% anak-anak mengalami stunting.

pendapatan rumah tangga

Demam dalam 2 minggu terakhir, diare

Jenis kelamin Kepala KK, jumlah keluarga,

kuintil kekayaan anak, jenis kelamin anak, dan

Status kekayaan, pendidikan 37,7% dan 26,8% masing-masing

inisiasi menyusui, tangga yang lebih miskin, dan akses

anak, durasi BF, dan makanan kurangnya kunjungan ANC ibu

44% pada anak-anak berusia 48–59

+ Prevalensi stunting dan wasting

ketersediaan jamban, makanan keluarga dari makanan sendiri

+ e prevalensi stunting adalah

Kolostrum, ukuran keluarga, sumber + e prevalensi stunting adalah

perbedaan berhubungan dengan stunting

Pengarang ES (95% CI)

Amara D. 40.40 (38.44, 42.36)

Kidanemaryam (2019) 2,46 (1,37, 4,43) 6.64

Catatan: bobot berasal dari analisis efek acak

Kidanemaryam (2019) 6.05 (2.76, 13.25) 5.70

Catatan: bobot berasal dari analisis efek acak

Pengarang Tahun ES (95% CI) Berat (%)

Taye 2018 1,82 (0,01, 297,65) 0.18

Catatan: bobot berasal dari analisis efek acak

Pengarang Wilayah ES (95% CI) Berat

Taye Oromia 3,32 (0,00, 22467,79) 0,10

Catatan: bobot berasal dari analisis efek acak

Sub-Sahara Afrika?" Kesehatan Penduduk, jilid. 8, ID Artikel

Anda mungkin juga menyukai