KUESIONER SURVEI ANEMIA

PADA WANITA USIA SUBUR

TAHUN 2021

I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama : Hb :
Tanggal Lahir : BB (Kg) :
Alamat : TB (Cm) :
Pekerjaan Suami :
Pekerjaan Ibu :
No HP :

II. PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA

1. Apakah itu anemia?
1. Tidak tahu
2. Darah rendah
3. Kurang darah
4. Rendahnya kadar Hb dalam darah dibawah kadar normal

2. Apa salah satu penyebab seseorang dapat menderita anemia?

1. Tidak tahu
2. Kurang makan sayuran hijau
3. Kurang makan
4. Kurang makan makanan kaya zat besi

3. Kenapa wanita usia subur sering menderita anemia?

1. Tidak tahu
2. Karena haid setiap bulan
3. Kurang mengkonsumsi makanan kaya besi
4. Kebutuhan wanita dan ibu hamil lebih tinggi dari pria
5. Jawaban No. 2-4

4. Apakah tanda-tanda anemia?

1. Tidak tahu
2. Lesu
3. Lemah
4. Letih
5. Lelah
6. Lalai
7. 5L

5. Siapa yang sering menderita anemia?

1. Tidak Tahu
2. Remaja putra
3. Balita
4. Remaja Putri/Wanita Usia subur
5. Ibu Hamil
 6. Orang tua
7. No 3-6

6. Bagaimana cara mencegah seseorang agar tidak menderita anemia?

1. Tidak Tahu
2. Banyak mengkonsumsi makanan protein hewani
2.Banyak makan sayuran hijau
3.Minum tablet tambah darah
4.Banyak makan sayuran hijau dan protein hewani
5.Menjawab No 2- 4

7. Apa yang dapat mengganggu penyerapan zat besi dalam tubuh?

1. Tidak tahu
2. Vitamin C, air jeruk
3. Teh
4. Kopi
5. Susu
6. Menjawab No 3-5

8. Bahan makanan kaya zat besi yang lebih mudah diserap tubuh?
1. Tidak tahu
2. Daging, ikan
3. Kangkung, bayam, tempe, tahu

9. Penyakit apa yang dapat menyebabkan terjadinya anemia?

1. Tidak tahu
2. Demam, hemofilia
3. Malaria, cacingan

10. Apakah anda tahu kadar hemoglobin darah yang normal berapa?
1. Ya, sebutkan ………….
2. Tidak tahu