LAPORAN KASUS DHF PADA ANAK

IDENTITAS OS :

Nama : Anak ST.

Umur : 10 th

Sex : perempuan

Pekerjaan : -

Pendidikan : SD

Agama : islam

No Rm : 219144

Ruang : nusa indah

Tgl masuk : 31 mei 2020

Tgl kasus : 31mei 2020 – 03 juni 2020

Alamat : pramuka

Diagnosa medis : DHF (Dengue Hemoragic Fever)

Data subjuek :

1. Riwayat penyakit dahulu:penyakit DBD/DHF

2. Riwayat penyakit sekarang : pasien masuk RS dengan keluhan panas tubuh dan
demam tinggi disertai flue.
3. Riwayat penyakit keluarga:keluarga pasien tidak ada yg menderita penyakit
menular/penyakit yg sama spt OS
4. Riwayat gizi dahulu :
TABEL FOOD FREQUENCY

NAMA FREKUENSI PORSI PORSI

MAKANA MAKANAN URT GR RATA2GR/HR
N

SUMBER MAKANAN POKOK

NASI 2X 1CENTONG 100 200

PUTIH
ROTI 2X 1LAPIS/IRIS 75 150
 JAGUNG 1X 1 BUAH 100 100
LAUK HEWANI

Ayam 1x 2potong 80 80
Ikan 1x 1potong 40 40
daging 2x 1potong 40 80
LAUK NABATI

Tempe 2x 1 potong 50 100

tahu 1x 1 potong 50 50
SAYURAN

Kangkung 3x 2 sdm 20 40
Kacang 2x 2 sdm 20 40
pjg
Sawi 2x 1 sdk 10 20
Tauge 2x 1 sdk 10 20
wortel 2x 1 sdk 10 20
BUAH

Pisang 1x 1 potong 100 100

Semangka 2x 1 potong 100 200
pepaya 1x 1 potong 100 100

B.Riwayat gizi sekarang :

- Pola makan 3 x/hari
- Selingan makan 2 x/ hari
- Pola makan OS seimbang namun nafsu makan OS kurang
- Tidak memiliki alergi terhadap makanan tertentu.

C. Data Objektif :

1. Data riwayat makanan recall 24 jam :

RECALL 24 JAM :

IMPLEMENTASI ENERGI (Kcal) Prot (gr) Lemak (gr) KH (gr)

Jumlah recall 1036,3 36 34,3 143,4

Kebutuhan 2275 113,7 50.5 341,2
%kebutuhan 45,4 31,6 67,9 42
katagori DB DB DB DB
(katagori pemenuhan asupan berdasarkan katagori kecukupan gizi, depkes 1999):

- < 60% = defisit berat

- 60-69% = defisit sedang
- 70-79% = defisit kurang
- 80-120%= baik
- > 120% = lebih
KESIMPULAN :
Berdasarkan data recall bahwa asupan makan pasien dapat diketetahui bahwa
asupan Energi,Prot,Lemak &KH mengalami defisit tingkat berat.
 2. DATA ANTROPOMETRI :
TB = 122 cm
BB= 26 kg
Umur 10 th
BBI anak usia 10 th :
7 n−5❑ 7.10−5
=¿ = 32,5 kg
2 2
Sumber : Nutritional care procees,2012.
STATUS GIZI=

BBA 26
x100 = x 100=80( gizi kurang )
BB I 32,5

Kesimpulan : berdasarkan hasil pengukuran antropometri diperoleh data status gizi pasien
termasuk dalam katagori status gizi kurang.

Data pemeriksaan biokimia : pemeriksaan biokimia:

Pemeriksaan Nilai normal/satuan Awal kasus Keterangan

HB 10-16 g/dl 13,9 Normal
Trombosit 200 – 400 ribu 158 ribu/ml Rendah
Hematocrit 41 33-38% Tinggi

Sumber : rekamedik OS

Keadaan umum OS dalam keadaan cukup,pemeriksaan klinik menunjukkan suhu tinggi,

respirasi rendah, tekanan darah rendah dan nadi rendah.
PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI ASUPAN GIZI:
Rencana asupan gizi :
Identifikasi masalah :
- Diagnosa medis : Dengue Hemoragic Fever (DHF)
- Status gizi : gizi kurang
- Biokimia : trombosit rendah, hematokrit tinggi
- Fisik : flue dan suhu tinggi yaitu : 38,2⁰c
- Klinis : tekanan darah rendah, respirasi rendah dan nadi rendah
- Asupan makan : rendahnya asupan Energi,P,L,KH
Ditandai dengan hasil recall Energi 45,4%,Prot 31,6%,L 67,9%,KH 42%
DIAGNOSIS GIZI:
P E S
NI.2.1
kekurangan intake Asupan makan tidak Asupan E,P,L,KH 40%
makanan dan minuman adekuat defisit tingkat berat bila
oral dibandingkan dengan
kebutuhan
NC.3.1
Berat badan kurang Gangguan Asupan makanan yang
makan/anoreksia kurang
RENCANA INTERVENSI:
Rencana intervensi diet :
1. Terapi diet
Jenis diet : diet tinggi Energi tinggi Protein (TETP)
Pemberian diet tinggi Energi dan tinggi Protein karena kebutuhan akan protein
pada OS penderita Dengue Fever lebih tinggi jika dibandingkan dengan
AKG2013
AKG 2013.
Prinsip diet : Energi tinggi,Protein tinggi,Lemak cukup,KH,Vit,Mineral dan serat
cukup.
Bentuk makanan : Nasi (lunak)
Cara pemberian : Oral
Tujuan diet :
Memberi asupan tinggi energi dan tinggi protein utk mencegah kerusakan
jaringan tubuh akibat penyakit dengue fever yang diderita oleh OS serta
meningkatkan status gizi OS ke normol.
Memberbaiki pola makan OS meningkatkan nafsu makan OS yang kurang dan
mengubah kebiasaan OS yg gemar makan makanan ringan spt: snack dan
minuman ringan.
Memperbaiki asupan makanan OS sesuai dengan kebutuhan OS.
Syarat diet :
a) Energi tinggi sesuai dengan kebutuhan yaitu 2275 Kkal
b) Protein tinggi 20% dari total kebutuhan yaitu 113,75gr
c) Lemak cukup 20 % dari total kebutuhan yaitu 50,5gr
d) KH cukup 60% dari sisa kebutuhan yaitu 341,2gr
e) Cairan yaitu 1600cc perhari
f) Vit, mineral cukup sesuai dengan kondisi OS
g) Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi pada anak 10 th:
7.n−5
BBI =
2

7.10−5
=
2

= 32,5 kg
Sumber :nutritional care proces,2012
Energi = 70 Kkal/kg BBI =70x32,5kg = 2275 Kkal/hr
 20 % x 2275
Protein= =113,75 gr
4
20 % x 2275
Lemak = = 50,5 gr
9
60 % x 2275
KH = = 341,2 gr
4
Serat 35 gr/hari
Vitamin C = 50 mg/hr
5) Kebutuhan cairan sehari berdasarkan BB :
10 kg I : 4cc/kg BB/jam x 10 kg = 40
10 kg II : 2cc/kgBB /jam x10 kg = 20
6 kg III : 1 cc/kg BB/jamx6 kg = 6
26 kg : 66 cc/jam x24jam/hari = 1584cc (1600 cc/hari)
Intervensi konseling / edukasi gizi
1).Materi :
- diet TETP
- sumber makanan tinggi Energi dan tinggi Protein
- makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
Tujuan :
1). Memberikan info mengenai bahan makanan yang dianjurkan dan yang tidak
dianjurkan untuk dikonsumsi.
2). Memberikan info tentang pola makan yang benar, makanan yang seimbang
jenis bahan makanan dan variasi bahan makanan.
Sasaran : OS dan keluarga
Tempat : ruang rawat inap OS
Media : leaflet TETP dan DBMP
Waktu : 15 menit dilakukan sebelum OS pulang (akhir kasus)
Evaluasi : menanyakan kembali tentang materi yang telah disampaikan untuk
mengetahui apakah keluarga OS atau OS sdh mengerti/belum.