Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-24413D4A No. NIK : 3324076810970001


Nama Lengkap : RIS DIANA KUSUMAWARNADI
Tanggal Lahir : 1997-10-28
No.HP : 087716825155
Alamat : RSUD DR.R.SOEDARS
ONO - 1325R002
Lokasi Menerima

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-09 09:16:00 CoronaVac 202011045 RSUD DR.R.SOEDARSONO - 1325R001 VAKSIN 1

2021-02-23 10:45:00 CoronaVac 202011048 RSUD DR.R.SOEDARSONO - 1325R001 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Diari Rabbani
No Telp : 087804350579

Anda mungkin juga menyukai