LAPORAN HASIL

PELATIHAN PERAWATAN LUKA

Nomor : 441/184-Yankesprim
Tempat/Waktu : Ballroom Hotel Margo City / 07.30 – 17.30 WIB
Hari/ Tanggal : 25 – 29 Oktober 2021

Hari Ke.1

Materi 1 Askep Legal Etik

Etik adalah cara bagaimana seseorang menetapkan norma atau standar kehidupan seseorang
dan yang seharusnya dilakukan. Prinsip etik dalam perawatan luka yaitu otonomi, beneficence,
justice, non-maleficence, veracity, fidelity, confidentialitiy, dan accountablity. Kode etik
keperawatan indonesia (perawat-klien) Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan
menghargai harkat dan martabat manusia, keunikan klien, dan tidak terpengaruhi oleh
pertimbangan kebangsaaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan
agama yang dianut serta kedudukan sosial; (perawat-praktek) Perawat memlihara dan
meningkatkan kompetisi dibidang keperawatan melalui belajar terus menerus. Tanggung gugat
dalam praktik keperawatan dibagi menjadi hukum peradata, hukum pidana, dan hukum
ketenagakerjaan. Undang-undang yang mengatur ditulis dalam peraturan menteri kesehatan
republik indonesia nomor 26 tahun 2019 tentang peraturan dan UU nomor 38 tahun 2014
tentang keperawatan.

Materi 2 Organisasi Profesi

UU No 18 tahun 2002 tentang Sistem Penelitian Nasional & Penapisan IPTEK, UU No 36 tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan, UU No 38 tahun 2014 tentang Keperawatan yaitu sebagai
wadah yang menghimpun Perawat secara Nasional dan berbadan hukum sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Kolegium Keperawatan Indonesia membantu
PPNI dalam hal pengembangan Standar Kompetensi Kekhususan, standar Pelatihan &
Pengembangan Pencapaian Kompetensi Kekhususan, proses Pengakuan : Assessmen/uji
bidang kekhususan

Materi 3 Fisiologi Penyembuhan Luka

Mekanisme penyembuhan luka bergantung pada jaringan yang terlibat (partial tickness/ full
tickness), onset dan lamanya (akut/kronik), tipe penutupan luka (primer,sekunder,tersier).
Proses penyembuhan luka dibagi menjadi 4 fase yaitu hemostasis, inflamasi (0-4 hari),
proliferasi (4-21 hari), granulasi (4-21 hari), remodeling (sampai dengan 2 tahun).

Hari Ke.2

Materi 1 Pressure Injury (Luka Tekan)

Cedera tekan merupakan kerusakan lokal pada lapisan kulit dan jaringan lunak yang biasanya
terjadi di karena adanya penekanan atau gesekan pada daerah tonjolan tulang dalam waktu
yang cukup lama (Betes-Jensen 2012; NPUAP 2016). Penilaian dengan menggunakan braden
scale dengan nilai 12-14 beresiko sedang, < 11 beresiko tinggi.

Materi 2 Manajemen Luka Pasca Pembedahan

Prinsip penutupan luka dibagi menjadi primery intention, secondary intention, tertiary intention.
Pengakjian luka tujuannya untuk memberikan dasar dalam rencana perawatan, monitoring
efektifitas rencana perawatan, menentukan kemajuan atau perburukan, mengkomunikasikan
dengan tenaga kesehatan lainnya.
Hari Ke.3

Materi 1 Manajemen Nyeri

Nyeri merupakan sensasi sensori dari pengalaman subyektif yang dialami setiap individu dan
berbeda persepsi antara satu orang dengan yang lain yang menyebabkan perasaan tidak
nyaman, tidak menyenangkan berkaitan dengan adanya atau potensial kerusakan jaringan
(Loue & Sajatovic, 2008). Anamnesis Nyeri (PPQRSTU) Pencetus, Pemberat/peringan, Quality,
Regio/radiation,Severity,Timing,Understanding; Riwayat Medis; Defisit neurologi.

Materi 2 Leg Arterial Ulcers and Venous Ulcers

Luka ulkus akibat adanya ketidakcukupan suplai darah dari arteri ataupun adanya kerusakan
pada pembuluh darah arteri, disebabkan adanya thrombus atau oklusi pada arteri di bawah.
Pemeriksaan fisik khusus ankle brachial index, berger test I dan II, palpasi nadi. Diagnostik
dengan MRI angiography, transcutaneous oximetry, segmental pressure measurement,
ultrasonography, arteriography.

Materi 3 Pemilihan Dressing (balutan dan terapi topical)

Prinsip perawatan luka yaitu Mengontrol dan menghilangkan factor penyebab luka, Memberikan
dukungan sistemik untuk mengurangi kofaktor yang sudah ada dan berpotensi muncul,
Memberikan lingkungan yang fisiologis untuk penyembuhan luka. Dressing ideal Mencegah
dan mengatasi infeksi, Membersihkan luka, Mengangkat jaringan mati, Mempertahankan
kelembaban, Menghilangkan ‘dead space, Mengontrol bau, Menghilangkan/ meminimalkan
nyer, Melindungi kulit sekitar luka.

 Mempertahankan kelembaban : Hidrocolloid, Transparant film

 Memberikan kelembaban : Hydrogel active
 Menyerap kelembaban berlebihan (Absorbent) : Ca Alginate, Foam, Hydrofiber, kassa
 Mengontrol mikroba : DACC (Dialkylcarbamoil chloride), tulle, Lainnya: Silver sulfazuadine
cream, Polyhexamethyl Biguanide (PHMB)
 LAPORAN HASIL
PELATIHAN PERAWATAN LUKA

Hari Ke.4

Materi 1 Luka Paliatif

Perawatan paliatif adalah pendekatan perawatan pada pasien dan keluarga yang berfokus pada
penanganan gejala. mengurangi penderitaan, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Indikasi
Pasien dengan terminal ill, contoh: pasien dengan kanker, gagal ginjal stadium akhir, gagal
jantung , memiliki komorbid yang berat, contoh: setelah pasien mengalami henti jantung &
membutuhkan pengobatan vasopressor, pilihan pasien. Jenis perawatan luka palitif yaitu luka
non malignant (luka tekan, infeksi jamur/herpes), malignancy (keganasan). Intervensi
perawatan yang dilakukan yaitu kontrol nyeri, atraumatic dressing changes, kontrol atau
mencegah perdarahan, rawat kulit sekitar luka, kontrol bau.

Materi 2 Luka DM
Luka Kaki Diabetes adalah ulcerasi atau destruksi/kerusakan di bagian dalam jaringan
dihubungkan dengan adanya abnormalitas neuroligis dan berbagai derajat dari penyakit
pembuluh darah perifer pada ekstrimitas bawah. Klasifikasi dengan menggunakan skala
wagner. Penatalaksanaan luka DM degan Edukasi, Kontrol Gula Darah, Kontrol Mekanik,
Perawatan Luka, Advanced dressing, Surgery, Advanced Therapies

Hari Ke.5

Materi 1 Penanganan Luka Bakar

Klasifikasi luka bakar dibagi berdasarkan penyebab, kedalaman luka, dan luas luka bakar.
Berdasarkan penyebab yaitu luka bakar akibat api & benda panas lainnya, minyak panas, air
panas dll. Luka bakar berdasarkan kedalaman luka dibagi menjadi luka bakar derajat 1, luka
bakar derajat 2 (superficial dan deep), luka bakar derajat 3. Berdasar luasnya dihitung menurut
rule of nine. Fase Emergensi (72 jam pertama) Fokus pada pengkajian dan inisial manajemen,
perawatan luka dimulai saat pasien telah stabil tujuannya yaitu penyembuhan partial thickness,
grafting full thickness & mencegah komplikasi, Fase Rehabilitasi dimulai saat luka sudah
sembuh & focus pada mengembalikan fungsi pasien secara maksimal. Pada fase perawatan
luka fokus utama yaitu hydroterapi, bioburden management (debridemen, pemberian
antimikroba topikal dengan silver sulfadiazine, surgical debridemen, manajemen nyeri dan
dukungan emosional

Materi 2 Strategi dan Tatalaksana Cedera Tekan

Cedera tekan merupakan kerusakan lokal pada lapisan kulit dan jaringan lunak yang biasanya
terjadi di karena adanya penekanan atau gesekan pada daerah tonjolan tulang dalam waktu
yang cukup lama. Pengkajian menggunakan Norton Scale,Gosnel Scale, Braden Scale.

Klasifikasi Luka Tekan (NPUAP,2016) dibagi menjadi 4 Stage: Stage 1 ditandai dengan
Terdapat Non Blanchable redness, biasanya mulai muncul di tonjolan tulang, kulit yang gelap
biasanya tidak kemerahan, hanya ada perbedaan warna dengan kulit sekitar, nyeri; Stage 2
ditandai dengan partial thickness loss dengan penampakan adanya ulkus berwarna dasar pink,
tanpa slough,kadang berbentuk blister (bullae),tidak termasuk bruising (memar); Stage 3
ditandai dengan terjadi kehilangan lapisan dermis penuh (full thickness loss, Sudah sampai
subkutan, belum terlihat fascia or tulang yang terlihat, pada batang hidung, malleolus, bisa jadi
dangkal; Stage 4 ditandai dengan Sudah terjadi kehilangan jaringan hingga tulang atau otot
terlihat, kadang terdapat undermining atau tunnelin.

Adapun strategi tatalaksana dengan cara kontrol mekanik, perawatan kulit, balutan yang tepat,
kolabiorasi (albumin, hb, glukosa dalam batas normal), beri alas yang lembut, cegah gesekan,
pijat area tonjolan.

DOKUMENTASI
 PELATIHAN PERAWATAN LUKA

Hari/ Tanggal : Senin, 25 Oktober 2021

Hari/ Tanggal : Selasa, 26 Oktober 2021

DOKUMENTASI
 PELATHAN PERAWATAN LUKA

Hari/ Tanggal : Rabu, 27 Oktober 2021

Hari/Tanggal : Kamis, 28 Oktober 2021

Hari/Tanggal : Jum’at, 29 Oktober 2021