PENGARUH EDUKASI MANAJEMEN LAKTASI

TERHADAP BREASTFEEDING SELF

EFFICACY IBU MENYUSUI
DI RSUD KAJEN

Skripsi

ZALIN KARTIKA RANI

NIM : 15.1116.S

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PEKAJANGAN PEKALONGAN
2020
 Diajukan sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan

ZALIN KARTIKA RANI

NIM : 15.1116.S

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PEKAJANGAN PEKALONGAN
2020

ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
 DAFTAR ISI

SAMPUL..............................................................................................................i

JUDUL................................................................................................................ii

LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................iv

LEMBAR PERNYATAAN...............................................................................v

LEMBAR PERSETUJUAN UNTUK PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK..........................................................vi

PRAKATA........................................................................................................vii

DAFTAR ISI......................................................................................................ix

DAFTAR TABEL.............................................................................................xii

DAFTAR SKEMA...........................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................xiv

ABSTRAK........................................................................................................xv

ABSTRACT.....................................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1

A. Latar belakang.........................................................................................1

B. Rumusan masalah....................................................................................5

C. Tujuan penelitian.....................................................................................5

D. Manfaat Penelitian...................................................................................5

E. Keaslian Penelitian..................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................8

A. Edukasi (pendidikan) kesehatan..............................................................8

ix
1. Pengertian edukasi (pendidikan) kesehatan........................................8

2. Tahapan dalam pendidikan kesehatan.................................................8

 3. Metode pendidikan kesehatan.............................................................9

4. Media pendidikan kesehatan...............................................................9

B. Managemen Laktasi...............................................................................10

1. Pengertian..........................................................................................10

2. Materi edukasi managemen laktasi...................................................11

a. Pengertian ASI.............................................................................11

b. Proses pembentukan ASI.............................................................11

c. Kandungan ASI............................................................................12

d. Manfaat ASI.................................................................................14

e. Pola pemberian nutrisi pada bayi.................................................16

f. Langkah-langkah menyusui yang benar......................................17

g. Posisi menyusui............................................................................18

h. Kebutuhan gizi ibu menyusui.......................................................20

i. Cara memerah ASI.......................................................................20

j. Cara penyimpanan ASI................................................................21

k. Cara mengatasi masalah menyusui..............................................22

C. Breastfeeding Self Efficacy...................................................................25

D. Penilaian Breastfeeding Self Efficacy....................................................27

E. Menyusui...............................................................................................28

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL PENELITIAN

DAN DEFINISI PENELITIAN........................................................................30

A. Kerangka konsep...................................................................................30
x
B. Hipotesis................................................................................................30

C. Variabel..................................................................................................31

D. Definisi Operasional..............................................................................31
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN..........................................................33

A. Desain Penelitian...................................................................................33

B. Populasi dan Sampel.............................................................................33

C. Tempat dan waktu penelitian.................................................................35

D. Etika Penelitian......................................................................................35

E. Instrumen penelitian..............................................................................36

F. Uji validitas dan reabilitas.....................................................................37

G. Prosedur Pengumpulan data..................................................................38

H. Metode pengolahan data........................................................................39

I. Analisa Data...........................................................................................40

BAB V : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................42

A. Hasil penelitian......................................................................................42

B. Pembahasan...........................................................................................44

C. Keterbatasan Penelitian.........................................................................49

BAB VI : SIMPULAN DAN SARAN..............................................................51

A. Simpulan...............................................................................................51

B. Saran.....................................................................................................52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Menu Harian Ibu Menyusui.............................................................20

Tabel 3.1 Definisi Operasional..........................................................................32

Tabel 4.1 Rencana Waktu Penelitian.................................................................35

Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden...................................................42

Tabel 5.2 Distribusi rata-rata breastfeeding self efficacy ibu menyusui

sebelum dan setelah dilakukan edukasi managemen laktasi

di RSUD Kajen.................................................................................43

Tabel 5. 3 Pengaruh edukasi managemen laktasi breastfeeding self efficacy

ibu menyusui di RSUD Kajen...........................................................43

xii
 DAFTAR SKEMA

SKEMA 3.1 Kerangka Konsep Penelitian........................................................30

SKEMA 3.2 Desain Penelitian..........................................................................33

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Ijin Penelitian BAPPEDA

Lampiran 2 Lembar Permohonan Ijin Penelitian RSUD

Kajen Lampiran 3 Lembar Keterangan Penelitian RSUD

Kajen Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi

Responden Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi

Responden Lampiran 5 Lembar Kuesioner Penelitian

xiv
 Program Studi Sajarna Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
April 2020

ABSTRAK

Zalin Kartika Rani, Emi Nurlaela

Pengaruh Edukasi Manajemen Laktasi terhadap Breastfeeding Self Efficacy

Ibu Menyusui di RSUD Kajen

xiv, 6 Bab, 53 Halaman, 6 Tabel, 2 Skema, 5 Lampiran

Tingkat pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih rendah. Salah satu faktor ang
mempengaruhi ibu dalam pemberian ASI adalah Self-efficacy. Self-efficacy
dibutuhkan ibu menyusui untuk mendukung keberhasilannya dalam menyusui.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh edukasi managemen laktasi
terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui. Desain penelitian pra
experiment dengan rancangan one grup pre and post test. Pengambilan sampel
dengan accidental sampling dengan jumlah 30 responden. Breastfeeding Self-
Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) yang telah diterjemahkan dalam bahasa
Indonesia. Hasil penelitian menyatakan sebelum dilakukan edukasi didapatkan
nilai rata-rata 55,5 dengan standar deviasi 6,579, sedangkan setelah dilakukan
edukasi didapatkan nilai rata-rata 69 dengan standar deviasi 6,218. Hasil uji
stastistik Wilcoxon sign test didapatkan p value sebesar 0,000 sehingga dapat
disimpulkan ada pengaruh edukasi managemen laktasi terhadap breastfeeding self
efficacy ibu menyusui. Rekomendasi penelitian ini edukasi managemen laktasi
dapat dijadikan salah satu solusi petugas pelayanan kesehatan dalam
meningkatkan breastfeeding self efficacy pada ibu menyusui.

Kata Kunci : Edukasi, Managemen Laktasi, Breastfeeding Self Efficacy

Pustaka : 24 buku, 22 jurnal, 3 website

xv
 The Vocational Program Nursing,
Faculty of Health and
Science,
University of Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
April 2020

ABSTRACT

Zalin Kartika Rani, Emi Nurlaela

Impact of Lactation Managemeent Education on Breastfeeding Self Efficacy

among Breastfeeding Mother in RSUD Kajen

xiv, 6 Chapters, 53 Pages, 6 Tables, 2 Schemes, 6 Attachments

The level of breast-feeding in Indonesia is still low. One of factors affecting

mothers in breast-feeding is breastfeeding self-efficacy. Self-efficacy required by
breastfeeding mothers to support the success of mothers in breastfeeding. This
study aimed to analyze the impact of lactation management education on
breastfeeding self-efficacy among breastfeeding mothers. Pre experimental
research design with one group pre and post test design. Sampling with accidental
sampling with a total of 30 respondents. Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short
Form (BSES-SF) which has been translated into Indonesian. The results of this
study showed that breastfeeding mothers before being given education is the
average score of 55.5 with standard deviation of 6.579, where as after educatin
was conducted the average score of 69 with the standard deviation 6.218.
Wilcoxon sign test results obtained p value of 0.000 so it can be concluded that
there is an effect of lactation management education on breastfeeding self-efficacy
of breastfeeding mothers. The recommendation of this study is that lactation
management education can be used as a solution for health care workers in
increasing breastfeeding self-efficacy in breastfeeding mothers.

Keywords : Education, lactation management, Breastfeesing self-efficacy

Bibliography : 24 books, 22 journals, 3 websites

xvi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan yang keluar dari payudara ibu ketika

proses menyusui (Khasanah, 2011). ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi

yang mengandung berbagai nutrisi meliputi hormon, antibodi, faktor kekebalan

dan antioksidan yang dibutuhkan oleh bayi pada enam bulan pertama

kehidupannya (Prasetyono, 2012). Pemberian ASI Eksklusif adalah pemberian

ASI kepada bayi dari lahir sampai usia enam bulan, tanpa tambahan makanan

atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral (Kementrian kesehatan,

2018). UNICEF mengatakan bahwa 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10

juta kematian anak balita di dunia setiap tahunnya dapat dicegah dengan

pemberian ASI eksklusif kepada bayi dari 1 jam pertama kelahiran sampai

enam bulan tanpa tambahan makanan dan minuman (Prasetyono, 2012).

Managemen laktasi adalah suatu upaya yang dilakukan untuk mencapai

keberhasilan dalam menyusui. Managemen laktasi dimulai pada masa

kehamilan, setelah persalinan dan masa menyusui (Prasetyono, 2012).

Managemen laktasi setelah melahirkan dan masa menyusui meliputi Inisiasi

menyusu dini (IMD), cara menyusui yang baik dan benar, posisi dalam

menyusui, perlekatan yang benar ketika menyusui, pola pemberian ASI,

pemenuhan gizi ibu selama menyusui dan cara mengatasi masalah dalam

menyusui (Khasanah, 2011).

Kementrian Kesehatan RI (2018) menyatakan persentase bayi yang

mendapat ASI di Indonesia sebesar 37,3%, presentase tersebut lebih rendah

1
 2

dari tahun sebelumnya yaitu 61,33%. Presentase pemberian ASI di wilayah

Jawa Tengah sendiri hanya 32,3%, sedangkan di Kabupaten Pekalongan

mencapai 44,52% (Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan, 2019). Presentase

tersebut masih jauh dari target yang tetapkan Standar Pelayanan Minimal

(SPM) Menteri Kesehatan No.741 tahun 2014 yaitu sebanyak 80%

(Kementrian Kesehatan RI, 2018).

Beberapa faktor yang mempengaruhi dalam pemberian ASI antara lain

bayi, lingkungan dan ibu. Faktor pada bayi yaitu adanya kelainan pada bayi

misal bayi sakit, abnormalitas bayi (IDAI 2009 dalam Mulyati & Waluyanti,

2013). Faktor lingkungan meliputi keyakinan, dukungan keluarga, tempat

tinggal, sosial ekonomi dan pelayanan kesehatan (Djami, Noormartany &

Hilmanto, 2013). Faktor yang berasal dari ibu adalah produksi ASI yang

kurang, pemahaman ibu dan bapak yang kurang tentang laktasi, relaktasi yaitu

kembali menyusui setelah lama berhenti atau mengganti dengan susu formula,

kondisi payudara (puting lecet, payudara bengkak, mastitis dan abses), ibu

hamil lagi dalam periode menyusui, ibu pekerja, tingkat pendidikan. Faktor

lain dari ibu yang berpengaruh dalam pemberian ASI adalah faktor psikologis

atau rasa percaya diri untuk menyusui (IDAI 2009 dalam Mulyati &

Waluyanti, 2013).

Percaya diri dalam menyusui (breastfeeding self-efficacy) adalah

keyakinan seorang ibu terhadap kemampuannya dalam menyusui bayinya dan

memutuskan menyusui atau tidak serta dapat mengatasi kesulitan dalam

menyusui (Dennis, 2010). Pada ibu menyusui dibutuhkan keyakinan dalam

memberikan ASI kepada bayinya hingga waktu yang telah ditentukan.

Self-
efficacy pada ibu menyusui dapat mendukung keberhasilan menyusui. Semakin

tinggi self-efficacy menyusui pada ibu maka semakin tinggi tingkat

keberhasilan dalam menyusui. Semakin rendah self-efficacy menyusui pada

ibu, ketika mengalami kesulitan dalam menyusui dapat menyebabkan ibu tidak

dapat memberikan ASI atau menggantinya dengan susu formula (Wardani,

2012). Ada empat faktor yang mempengaruhi self efficacy antara lain:

pencapaian kinerja (pengalaman menyusui sebelumnya), pengalaman

perwakilan (melihat orang lain menyusui), persuasi verbal (dukungan dari

orang lain seperti teman, keluarga, dan konsultan laktasi) dan respons fisiologis

(kelelahan, stres, kecemasan) (Dennis, 2010).

Penelitian Rahayu (2018) menyatakan ibu postpartum yang mempunyai

kepercayaan diri yang tinggi akan berhasil dalam pemberian ASI eksklusif

kepada bayinya daripada ibu yang mempunyai kepercayaan diri rendah.

Penelitian Zakiah, Rasyad, dan Sujatno (2012) menyebutkan ibu dengan

efikasi diri tinggi lebih lama dalam memberikan ASI daripada ibu dengan

efikasi diri rendah. Penelitian lain menyebutkan ada hubungan antara

breastfeeding self efficacy dengan perilaku menyusui yaitu semakin tinggi

kepercayaan diri ibu menyusui maka semakin benar cara menyusuinya

(Isyti’aroh & Rofiqoh, 2017).

Penelitian Isyti’aroh, Rofiqoh dan Aktifah (2019) menyatakan prediktor

kegagalan menyusui eksklusif di Kabupaten Pekalongan dipengaruhi oleh

pengetahuan yang rendah dan mitos yang tidak benar tentang ASI dan

menyusui. Penelitian Amran dan Amran (2012) tingkat pengetahuan ibu

tentang menyusui yang rendah dan informasi tenaga kesehatan terkait

menyusui masih kurang bisa berdampak buruk terhadap kualitas pemberian

ASI dengan bukti rendahnya cakupan ASI eksklusif.

Masalah cakupan ASI tersebut dapat ditingkatkan melalui edukasi

menyusui. Menurut penelitian Wowor, Laoh dan Pangemanan (2013)

menyebutkan adanya hubungan signifikan antara pengetahuan dengan

pemberian ASI yaitu semakin tinggi pengetahuan seseorang maka semakin

baik dalam pemberian ASI. Penelitian Murtiningsih (2017) menyatakan

perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif lebih baik setelah diberikan

edukasi manajemen laktasi daripada ibu yang belum mendapatkan edukasi

manajemen laktasi.

Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti di RSUD

Kajen menunjukkan bahwa dari 10 ibu menyusui yang telah diwawancarai

terkait tentang pengetahuan mengenai managemen laktasi dan bagaimana

pengalaman sebelumnya tentang menyusui. Didapatkan hasil 4 orang

mempunyai pengetahuan baik mengenai managemen laktasi dengan 3 orang

merupakan anak pertama dan 1 orang merupakan anak kedua dengan

pengalaman memberikan ASI Eksklusif sedangakan 6 orang mempunyai

pengetahuan rendah mengenai managemen laktasi dengan 4 orang merupakan

anak pertama dan 2 orang lainnya merupakan anak ketiga dengan pengalaman

sebelumnya tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu memberikan MP-ASI

sebelum usia 6 bulan karena menganggap dengan memberi MP-ASI anaknya

menjadi lebih kenyang dan tidak rewel. Berdasarkan uraian tersebut peneliti

tertarik ingin meneliti Pengaruh Edukasi Manajemen Laktasi terhadap

Breastfeeding Self Efficacy Ibu Menyusui di RSUD Kajen.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam

penelitian adalah “Apakah edukasi manajemen laktasi berpengaruh terhadap

breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen?”.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini terdiri dari:

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh edukasi manajemen laktasi terhadap

breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus pada penelitian ini antara lain:

a. Untuk mengetahui gambaran tentang breastfeeding self efficacy ibu

menyusui di RSUD Kajen sebelum diberikan edukasi.

b. Untuk mengetahui gambaran terhadap breastfeeding self efficacy ibu

menyusui di RSUD Kajen sesudah diberikan edukasi

c. Untuk mengetahui pengaruh edukasi manajemen laktasi terhadap

breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi peneliti

Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk menambah pengetahuan

terkait pengaruh edukasi manajemen laktasi terhadap breastfeeding self

 efficacy ibu menyusui serta dapat menerapkan materi metodologi penelitian

dalam penelitian keperawatan yang diperoleh saat perkuliahan.

2. Bagi Profesi Keperawatan

Penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan bagi tenaga

kesehatan yang dapat digunakan untuk mengembangkan praktik

keperawatan khususnya dalam konteks asuhan keperawatan maternitas.

3. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai referensi di

perpustakaan yang digunakan untuk menambah wawasan dan informasi

bagi mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Pekajangan Pekalongan.

4. Bagi Responden

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada

responden untuk meningkatkan pengetahuan dan kepercayaan diri dalam

menyusui (breastfeeding self efficacy).

E. Keaslian Penelitian

1. Kurnianingtyas (2017) dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan

tentang Manajemen Laktasi Terhadap Efikasi Diri Menyusui pada Ibu

Primigravida Trimester III”. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh

intervensi pemberian pendidikan kesehatan tentang manajemen laktasi

terhadap tingkat efikasi diri menyusui pada ibu primigravida trimester III.

Persamaan dengan penelitian Kurnianingtyas (2017) adalah

menggunakan desain penelitian pra eksperimental dengan rancangan

one
 group pretest posttest design. Perbedaan dalam penelitian yang telah

dilakukan adalah variabel intervensi edukasi managemen laktasi dan

variabel terikatnya adalah breastfeeding self efficacy. Teknik pengambilan

sampel pada penelitian yang telah dilakukan adalah accidental sampling.

2. Rahayu (2018) dengan judul “Hubungan Breastfeeding Self Efficacy dengan

Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif”. Hasil penelitian didapatkan nilai

signifikansinya 0,036 dimana <0,05 yang diinterpretasikan adanya

hubungan yang signifikan antara breastfeeding self efficacy dan

keberhasilan pemberian ASI eksklusif pada ibu post partum.

Persamaan dengan penelitian ini yaitu menggunakan kuesioner

Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF). Perbedaan dengan

penelitian ini adalah desain penelitian analitik observasional dengan

menggunakan pendekatan cross sectional, variabel dan teknik pengambilan

sampel. Variabel bebas adalah breastfeeding self efficacy dan variabel

terikatnya keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada ibu post partum.

Teknik pengambilan sampel penelitian adalah purposive sampling.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Edukasi (pendidikan) kesehatan

1. Pengertian edukasi (pendidikan) kesehatan

Fitriani (2011) pendidikan kesehatan adalah upaya yang bertujuan

mempengaruhi perilaku seseorang agar sesuai dengan nilai-nilai kesehatan.

Tujuan pendidikan kesehatan antara lain menjadikan kesehatan sebagai

sesuatu yang bernilai di masyarakat, membantu individu atau kelompok

secara mandiri untuk mencapai kehidupan yang sehat dan mendukung

pengembangan serta penggunaan sarana pelayanan kesehatan secara tepat

(Maulana, 2009). Pendidikan kesehatan mempunyai sasaran meliputi

individu, kelompok dan masyarakat (Fitriani, 2011).

2. Tahapan dalam pendidikan kesehatan

Fitriani (2011) Tahapan dalam pendidikan kesehaan antara lain tahap

sensitisasi, publisitas, edukasi dan motivasi. Tahap sensitisasi yaitu tahapan

untuk memberikan informasi dan menyadarkan masyarakat mengenai

masalah penting dalam kesehatan. Contoh dalam tahap ini yaitu kesadaran

pemanfaatan fasilitas kesehatan, terjadinya wabah penyakit dan lain-lain.

Publisitas adalah tahap dengan menjelaskan lebih dalam mengenai

kesehatan atau pelayanan kesehatan oleh Departemen Kesehatan. Tahap

edukasi bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan mengarahkan

masyarakat untuk mengubah perilakunya. Contohnya ibu hamil memahami

tentang pentingnya pemeriksaaan secara rutin mengenai masalah kehamilan

8
 9

pada bidan atau dokter. Tahap motivasi adalah tahap yang mampu

mengubah perilaku masyarakat sesuai yang nilai kesehatan.

3. Metode pendidikan kesehatan

Notoatmodjo (2011) dalam melakukan pendidikan kesehatan

memiliki beberapa metode dalam penyampaian informasi meliputi

a. metode pendidikan individual yaitu pendidikan yang dilakukan pada

perseorangan untuk mengajarkan seseorang agar berperilaku sehat.

b. metode pendidikan kelompok yaitu pendidikan yang dilakukan pada

sekelompok individu. Metode ini dapat dilakukan dengan bentuk

ceramah dan seminar .

c. Metode pendidikan massa (publik) yaitu pendidikan yang dilakukan

kepada masyarakat untuk menyampaikan informasi-informasi kesehatan

yang bertujuan menyadarkan dan merubah perilaku masyarakat menuju

kehidupan yang sehat.

4. Media pendidikan kesehatan

Notoatmodjo (2011) menyebutkan dalam penyampaian pendidikan

kesehatan diperlukan media pendidikan untuk penyebaran ataupun

penyampaian informasi kepada masyarakat. Media pendidikan kesehatan

tersebut meliputi

a. Media cetak, meliputi; booklet, leaflet, fyer (selembaran), flip chart

(lembar balik), rubrik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah,

poster

b. Media elektronik meliputi; penyiaran informasi kesehatan melalui

televisi, radio, video, slide dalam ppt, film strip

 c. Media papan (billboard) yaitu papan yang dipasang ditempat-tempat

umum yang berisi informasi-informasi kesehatan.

B. Managemen Laktasi

1. Pengertian

Khasanah (2011) Managemen laktasi merupakan upaya yang

dilakukan untuk membantu ibu dalam meningkatkan pemberian ASI.

Managemen laktasi ini dimulai saat masa kehamilan, setelah persalinan dan

masa menyusui (Prasetyono, 2012). Pada masa kehamilan seorang ibu harus

siap memberikan ASI kepada bayinya terutama ibu melahirkan anak

pertama. Ibu perlu mencari informasi mengenai keunggulan ASI, manfaat

menyusui bagi ibu dan bayi, melakukan pemeriksaan kesehatan, kehamilan,

adanya kelainan atau tidak pada payudara ibu dan perawatan payudara

(Khasanah, 2011).

Pada masa setelah persalinan perlunya dilakukan Inisiasi Menyusui

Dini (IMD) pada 30 menit setelah kelahiran dengan meletakkan bayi pada

dada ibu dan kepala bayi diarahkan kepayudara ibu dan bayi dibiarkan

mencari sendiri puting payudara ibunya, ibu menyusui bayi selama 24 jam

tanpa terjadwal. Pada masa menyusui ibu perlu melakukan menyusui secara

eksklusif selama 6 bulan pertama tanpa memberikan makanan atau

minuman tambahan, ibu yang menyusui perlu mengonsumsi makanan yang

bergizi, istirahat yang cukup dan dukungan keluarga (Khasanah, 2011).

2. Materi edukasi managemen laktasi

a. Pengertian ASI

Air Susu Ibu adalah cairan yang keluar dari payudara ibu ketika

proses menyusui (Khasanah, 2011). ASI merupakan makanan terbaik

yang mengandung zat gizi seperti: kolostrom, karbohidrat, protein,

lemak, vitamin yang diperlukan dalam tumbuh kembang bayi. Selain zat

gizi ASI juga mengandung zat kekebalan tubuh yang berfungsi

melindungi bayi dari berbagai kuman penyakit (Widuri, 2013).

b. Proses pembentukan ASI

Maritalia (2017) proses pembentukan ASI melalui beberapa tahap

antara lain laktogenesis I, laktogenesis II dan laktogenesis III.

Laktogenesis I adalah fase payudara memproduksi cairan kental

berwarna kekuningan (kolostrom). Kolostrom keluar pada saat hamil atau

setelah melahirkan

Laktogenesis II yaitu fase setelah keluarnya plasenta yang

menyebabkan kadar hormon progesteron, esterogen, Human Placental

Lactogen (HPL) menurun sedangkan kadar prolaktin tinggi sehingga

produksi ASI meningkat. Fase ini dimulai pada 30-73 jam setelah

melahirkan dan ASI berupa kolostrom yang mengandung sel darah putih

dan antibodi Imunoglobulin A (IgA). Laktogenesis III yaitu fase produksi

ASI yang mulai stabil. Produksi ASI dipengaruhi seberapa sering bayi

menghisap dan payudara dikosongkan (Maritalia, 2017).

c. Kandungan ASI

Widuri (2013) Kandungan gizi dalam ASI terdiri atas kolostrom,

karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan zat kekebalan tubuh. Kolostrom

adalah cairan berwarna kekuningan yang pertama keluar dari payudara

ibu. Kolostrom berfungsi memberikan nutrisi yang dibutuhkan bayi dan

membantu membersihkan pencernaan bayi yaitu mempercepat

pengeluarkan kotoran bayi (mekonium).

Karbohidrat yang utama terdapat pada ASI adalah laktosa. Kadar

laktosa di dalam ASI dua kali lebih besar dari air susu sapi (Wiji,

2014). Laktosa berfungsi sebagai sumber energi, meningkatkam absorsi

kalsium dan merangsang pertumbuhan Laktobacillus bifidus (Widuri,

2013). Selain karbohidrat ASI mengandung banyak protein, salah

satunya yaitu protein whey yang mudah dicerna oleh sistem pencernaan

bayi. Protein pada ASI memiliki peran penting untuk melindungi bayi

dari penyakit dan infeksi (Astuti, Judiastin, Rahmiati dan Susanti, 2015).

Astuti, Judiastin, Rahmiati dan Susanti (2015) Lemak yang

dihasilkan ASI lebih tinggi dibandingkan susu sapi atau susu formula.

Lemak omega 3 dan omega 6 dalam ASI berperan pada perkembangan

otak bayi. Fungsi lain lemak dalam ASI terdapat pada asam lemak

Dekosa Heksanoat Acid (DHA) dan Arakhidonat Acid (ARA) yang

berperan dalam perkembangan jaringan saraf dan retina mata bayi.

ASI mengandung berbagai vitamin antara lain vitamin A.

Vitamin A pada ASI berfungsi mengurangi keparahan infeksi dan

mencegah kerusakan mata pada bayi (Widuri, 2013). Selain vitamin A,

terdapat vitamin D, jumlah vitamin D didalam ASI relatif sedikit, maka

bayi dianjurkan terpapar sinar matahari agar bayi tidak kekurangan

vitamin D dan mencegah penyakit tulang (Wiji, 2014).

Wiji (2014) Vitamin E di dalam ASI cukup tinggi, terutama pada

kolostrom dan ASI transisi. Vitamin E berfungsi untuk ketahanan

dinding sel darah merah dan kekurangan vitamin E dapat menyebabkan

kekurangan darah pada bayi. Mengkonsumsi ASI mencegah bayi dari

anemia di usia mendatang. Vitamin K di dalam ASI hanya seperempat

dari jumlah dalam susu formula, sehingga bayi membutuhkan tambahan

vitamin K dalam bentuk suntikan. Vitamin K berfungsi sebagai faktor

pembekuan darah (Astuti, Judiastin, Rahmiati & Susanti, 2015).

Khasanah (2011) ASI mengandung beberapa zat kekebalan tubuh

seperti Immunoglobulin A (IgA) yang melindungi bayi dari kuman dan

infeksi. Laktoferin merupakan protein yang bertugas mengikat zat besi

yang terdapat pada ASI sehingga menghambat pertumbuhan bakteri-

bakteri berbahaya di dalam usus bayi. Faktor bifidus adalah faktor yang

dibutuhkan untuk pertumbuhan Laktobacillus bifidus. Bakteri ini

mengubah laktosa menjadi asam laktat dan asam asetat yang

menghambat pertumbuhan E. coli sebagai penyebab diare pada bayi

(Astuti, Judiastin, Rahmiati & Susanti, 2015). Lisozim adalah enzim

yang berfungsi membunuh berbagai bakteri dan kuman serta melindungi

dari berbagai macam virus (Khasanah, 2011).

d. Manfaat ASI

Manfaat ASI bagi bayi antara lain, ASI merupakan makanan

terbaik bagi bayi karena mengandung berbagai gizi sesuai kebutuhan

pada masa pertumbuhannya. Nutrisi tersebut tidak diperoleh dari susu

formula (Khasanah, 2011). ASI dapat meningkatkan kecerdasan otak

bayi, karena mengandung nutrien seperti taurin, laktosa, dan asam lemak

(ARA, DHA, omega 3 dan omega 6). Nutrien tersebut dibutuhkan otak

untuk tumbuh secara cepat dan optimal (Astuti, Judiastin, Rahmiati &

Susanti, 2015).

ASI meringankan pencernaan bayi. Sistem pencernaan bayi pada

bulan pertama belum berfungsi dengan sempurna sehingga makanan

yang diberikan tidak boleh memberatkan kerja sistem pencernaannya.

ASI mengandung enzim pencernaan yang membantu meringankan kerja

sistem pencernaan (Khasanah, 2011).

Khasanah (2011) ASI menghindarkan bayi dari alergi. Alergi

pada bayi terjadi karena sistem imunitas tubuh belum sempurna. Bayi

yang mengonsumsi ASI akan terhindar dari alergi karena kandungan

antibodi IgA di dalam ASI berfungsi sebagai pencegahan sistem imun

terhadap zat pemicu alergi.

ASI dapat mengurangi obesitas. Bayi yang mengonsumsi ASI

lebih rendah berisiko terkena obesitas dari bayi yang mengonsumsi susu

formula. Dengan ASI bayi menyusu sesuai kebutuhan sedangkan pada

pemberian susu formula tidak (Khasanah, 2011)

 Khasanah (2011) ASI tidak menimbulkan karies gigi pada bayi.

Selenium pada ASI dapat melindungi gigi bayi dari karies gigi. Karies

gigi banyak terjadi pada bayi yang diberi susu formula. ASI dapat

memberikan rasa aman pada bayi dan adanya ikatan antara ibu dan bayi.

Hormon di dalam ASI dapat memberikan rasa kantuk dan nyaman pada

bayi sehingga bayi tenang dan tertidur pulas. Selain itu proses menyusui

dapat menjalin hubungan antara ibu dengan bayinya.

ASI meningkatkan kekebalan tubuh bayi. Pada awal kehidupan

bayi belum mempunyai sistem kekebalan tubuh yang sempurna, bayi

masih memerlukan tambahan imun dari luar. ASI mengandung faktor

kekebalan tubuh yang diperlukan oleh bayi. Bayi yang mengonsumsi ASI

dapat terhindar dari serangan penyakit (Khasanah, 2011).

Manfaat bagi ibu antara lain menyusui dapat mencegah

kehamilan, jika ibu memberian ASI selama 6 bulan (ASI eksklusif) tidak

terputus dan belum mengalami menstruasi. Menyusui eksklusif dapat

menunda haid dan kehamilan serta dapat dijadikan sebagai alat

kontrasepsi alami. Memberikan ASI pada bayi dapat menimbulkan rasa

percaya diri pada ibu. Menyusui dipengaruhi oleh emosi ibu dan kasih

sayang kepada bayinya yang dapat meningkatkan produksi oksitosin

pada ibu sehingga meningkatkan produksi ASI (Khasanah, 2011).

Peningkatan Oksitosin membantu merangsang kontraksi rahim (involusi)

sehingga mengurangi risiko perdarahan selama masa nifas (Wiji, 2014).

Khasanah (2011) mengatakan bahwa ASI bersifat praktis dan

tidak merepotkan. Ibu tidak perlu mempersiapkan terlebih dahulu karena

 ASI selalu tersedia jika bayi membutuhkan. ASI bersifat ekonomis

karena dengan memberikan ASI, ibu menghemat pengeluaran rumah

tangga untuk membeli susu formula (Indriyani, Asmuji, Wahyuni, 2016).

Menyusui mengurangi risiko berat badan berlebih. Proses

menyusui mengubah lemak pada ibu menjadi ASI sehingga

mengembalikan tubuh seperti sebelum hamil (Khasanah, 2011).

Menyusui dapat membakar kalori sebayak 200 sampai 500 kalori setiap

hari (Wiji, 2014).

Wiji (2014) mengatakan menyusui dapat mengurangi risiko

osteoporosis karena menyusui setelah melahirkan dapat mempercepat

pemulihan kepadatan tulang. Menyusui mengurangi risiko kanker

payudara dan kanker rahim. Di dalam ASI terdapat innate immune

system yag berfungsi memberikan perlindungan pada jaringan payudara

sehingga dapat terhindar dari kanker payudara. Hormon yang digunakan

dalam produksi ASI digunakan juga dalam membersihkan rahim dari sisa

melahirkan sehingga menurunkan risiko kanker rahim (Khasanah, 2011).

e. Pola pemberian nutrisi pada bayi

Prasetyono (2012) mengatakan pemberian ASI pada bayi usia 0-6

bulan adalah memberikan ASI tanpa minuman dan makanan tambahan

kecuali vitamin, mineral dan obat. Setelah 6 bulan bayi boleh diberi

makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan ASI masih tetap diberikan

sampai bayi usia 2 tahun. MP-ASI bayi usia 6-9 bulan dapat diberikan

dalam bentuk bubur saring sampai lumat berikan 2 kali dalam sehari.

Untuk bayi usia 9-12 makanan dapat diberikan dalam bentuk cincang
 halus sampai kasar atau dapat diberikan makanan yang bisa dipegang

oleh bayi dan diberikan 3-4 kali dalam sehari. Untuk usia 12-24 bulan

bayi dapat diberi makanan keluarga yang dihaluskan seperlunya dan

dapat diberikan selingan makanan lain seperti biskuit, bubur kacang ijo

dan buah-buahan (Widuri, 2013).

f. Langkah-langkah menyusui yang benar

Langkah-langkah menyusui yang benar menurut Astuti, Judiastin,

Rahmawati & Susanti (2015) sebagai berikut :

1) Cuci tangan ibu terlebih dahulu menggunakan sabun, keluarkan ASI

sedikit lalu oleskan pada puting susu dan areola.

2) Letakkan bayi menghadap ke payudara ibu dan bayi disangga

menggunakan satu lengan.

3) Sangga payudara dengan ibu jari di atas dan jari yang lain menopang

di bawah menggunakan tangan yang lain

4) Berikan rangsangan pada bayi dengan menyentuhkan puting payudara

ke mulut bayi agar membuka mulut (roating reflex). Setelah mulut

bayi terbuka lebar, masukkan puting dan areola ke dalam mulut bayi

dan usahakan areola masuk kedalam mulut bayi.

5) Setelah selesai menyusui bayi akan melepas dengan sendiri payudara

ibu atau ibu dapat melepas isapan bayi dengan memasukkan jari

kelingking ibu ke salah satu sudut mulut bayi atau dengan menekan

dagu bayi ke arah bawah.

6) Kemudian ibu dapat menyendawakan bayi dengan cara gendong bayi

dalam posisi tegak bersandar pada bahu ibu, kemudian tepuk pada
 bagian punggung bayi perlahan atau posisikan bayi tidur tengkurap di

pangkuan ibu, kemudian tepuk bagian punggung bayi perlahan hingga

bayi sendawa. Menyedawakan setelah menyusui untuk mengeluarkan

udara dari lambung dan bayi tidak muntah (gumoh) setelah menyusui.

g. Posisi menyusui

Posisi dalam menyusui sangat penting untuk ibu agar dapat

mempertahankan proses menyusui sehingga terhindar dari perlekatan

payudara yang tidak baik yang mengakibatkan pengeluaran ASI yang

tidak efektif dan trauma (Pollard, 2015).

Berbaring menyamping dapat dilakukan ketika ibu merasa letih

atau ketika ibu pasca persalinan (Khasanah, 2011). Pollard (2015) Cara

menyusui pada posisi ini yaitu, pertama ibu berbaring dengan posisi

menyamping, kemudian dibaringkan bayi menghadap payudara ibu.

Sangga tubuh bayi menggunakan salah satu tangan ibu, kemudian

gunakan tangan yang lain untuk memegang payudara dan tempelkan

puting ibu ke mulut bayi hingga bayi menyusu, setelah bayi menghisap

lepaskan sanggahan pada payudara.

Menyusui dengan posisi mendekap atau menggendong (cradle

position) dapat dilakukan dengan cara ibu dalam posisi duduk tegak.

hadapkan bayi ke payudara ibu kemudian ibu menyangga tubuh bayi

dengan tangan satu. Posisi bayi dengan kuping bayi berada pada satu

garis lurus dengan tangan bayi yang diatas. Tangan bayi yang lain berada

dibelakang badan ibu. Tangan ibu yang lain memegang payudara jika

diperlukan (Wiji, 2014).

 Posisi berdiri Wiji (2014) posisi ini dilakukan dengan cara bayi

dalam posisi digendong menggunakan selendang. Bayi tetap disangga

dengan lengan ibu agar bayi merasa tenang. Hadapkan bayi ke dada ibu.

arahkan kepayudara.

Ismail, Kasim, Rusmiati dan Mulyati (2011) Posisi duduk ini

dapat dilakukan ibu yang baru menyusui. Cara menyusui posisi ini

dengan ibu duduk tegak menggunakan kursi yang menpunyai sandaran

dibagian belakangnya. Hadapkan bayi ke payudara dan arahkan ke puting

ibu. Sangga tubuh bayi dengan satu tangan. Gunakan bantal atau selimut

untuk menopang bayi.

Wiji (2014) posisi football (mengepit) dapat digunakan pada ibu

yang menjalani operasi caesar dan bayi kembar. Cara menyusui dengan

posisi ini yaitu telapak tangan menyangga kepala bayi, sedangkan tubuh

bayi diselipkan dibawah tangan ibu seperti memegang bola. Kemudian

arahkan mulut bayi ke payudara dan tangan yang lainnya untuk

memegang payudara. Letakkan bantal pada pangkuan ibu untuk

memberikan kenyamanan pada bayi.

Posisi Australia yaitu dimana ibu tidur telentang lurus. kemudian

bayi diletakkan diatas perut ibu dalam posisi berbaring dengan kepala

menghadap ke payudara. Gunakan salah satu tangan ibu untuk menopang

kepala bayi. posisi ini dapat digunakan ketika produksi ASI ibu

melimpah (Wiji, 2014).

h. Kebutuhan gizi ibu menyusui

Purwanti (2012) mengatakan kualitas dan jumlah makanan yang

dikonsumsi ibu sangat mempengaruhi produksi ASI. Makanan yang

dianjurkan untuk ibu menyusui antara lain: pertama, sumber zat tenaga

(beras, kentang, bihun, mie, roti, makaroni, krackers, dll); kedua, sumber

zat pembangun (ayam, ikan, daging, telur, hati, keju, susu, kacang-

kacangan, tahu, tempe); ketiga, sumber zat pengatur (sayur-sayuran yang

berwarna hijau dan buah-buahan yang segar. Selain makanan ibu

menyusui juga membutuhkan 2-3 liter air minum per hari (Kementrian

Kesehatan RI, 2011).

Tabel 2.1
Menu harian ibu menyusui

Pagi Siang Malam

Nasi Nasi Nasi

Telur dadar Ikan bakar Daging bumbu balado
Tempe bumbu bali Tahu goreng
Urap sayuran Tempe kripik Capcay sayuran
Sayur asem Apel
Pepaya

Jam 10.00 Jam 16.00 Jam 21.00

(selingan bubur kacang (selingan susu)
(selingan kue
hijau)
talam jeruk)

(Kementrian Kesehatan RI, 2011).

i. Cara memerah ASI

Widuri (2013) Bagi ibu pekerja yang menginginkan menyusui

bayinya dapat menggunakan cara dengan memerah ASI. Memerah ASI

dapat menggunakan tangan dan menggunakan pompa. Memerah ASI

 menggunakan tangan dapat dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

pertama, cuci tangan ibu terlebih dahulu; kedua, pijat daerah areola untuk

mengeluarkan ASI untuk membasahi areola; ketiga, tempatkan botol atau

wadah yang sudah disterilkan dibagian bawah payudara untuk

menampung ASI yang keluar; keempat, posisikan jari-jari membentuk

huruf C di sekitar areola, tekan secara perlahan-lahan, hindari menekan

puting; Kelima, melepas tekanan pada areola dan ulangi kembali langkah

tersebut dari awal hingga akhir. Jika ASI sudah berhenti keluar bisa

dilakukan pemerahan ASI pada payudara lainnya (Asri, A Zuhri, R

Mualifatul & Maharani, 2018).

Purwanti (2012) memerah ASI menggunakan pompa dapat

dilakukan dengan cara berikut; pertama cuci tangan; kedua bersihkan

payudara dengan kain lembab); ketiga, posisikan ibu dalam keadaan

nyaman dan tenang, keempat, pijat payudara ibu sebelum dipompa;

kelima, pegang corong pompa susu antara telunjuk dan jari tengah, tekan

dengan lembut dan kuat diatas puting; keenam, nyalakan pompa susu dan

mulai dengan tingkatan tekanan yang dikehendaki.

j. Cara penyimpanan ASI

Penyimpanan ASI dapat dilakukan dengan cara menempatkan

ASI perahan pada botol atau plastik yang bebas Bisphenol-A (BPA).

sebelum dipakai sebaiknya botol dicuci atau disterilkan, kemudian botol

diberi label tanggal dan jam pemerahan dan ditempatkan pada cooler bag

atau frezeer (Asri, A Zuhri, R Mualifatul & Maharani, 2018).

 Penyimpanan ASI pada suhu ruangan dapat digunakan 6 hingga 8

jam, untuk cooler bag dengan ice pack dapat digunakan sampai 24 jam.

Pada suhu 0-4ºC dapat digunakan dalam waktu 3 sampai 8 hari, untuk

freezer lemari es 1 pintu dengan suhu -15 ºC dapat digunakan dalam

waktu 2 minggu, sedangkan pada frezzer 2 pintu dengan suhu -18ºC

dapat digunakan dalam waktu 3 sampai 6 bulan dan pada freezer tunggal

dapat bertahan hingga 6 sampai 12 bulan. Cara pemberian ASI perah

antara lain, pertama hangatkan ASI perah dengan air hangat terlebih

dahulu; kedua, bila ASI perah beku, masukkan terlebih dahulu ke kulkas

bagian bawah (12 jam sebelum digunakan); ketiga, berikan ASI perah

menggunakan sendok, gelas atau pipet (Asri, A Zuhri, R Mualifatul &

Maharani, 2018).

k. Cara mengatasi masalah menyusui

Khasanah (2011) menyatakan beberapa masalah menyusui antara

lain yaitu mitos, masalah payudara pada ibu dan masalah pada bayi.

Mitos menyusui merupakan salah satu kendala bagi ibu dalam menyusui,

padahal kebenaran mitos tidak bisa dibuktikan. Penelitian Isty’aroh,

Rofikoh dan Aktifah (2019) mengatakan mitos negartif dalam menyusui

meliputi ibu menyusui tidak boleh makan ikan, daging, ayam, telur.

Dalam faktanya ikan, ayam dan telor merupakan makanan yang

mengandung protein yang tinggi. Protein tersebut sangat dibutuhkan ibu

menyusui untuk membangung dan memperbaiki jaringan tubuh bayi. ASI

yang warnanya kekuningan adalah ASI basi sehingga tidak boleh

diberikan pada bayi. Faktanya adalah ASI selalu diproduksi terutama

ketika payudara ibu kosong. Seringnya ibu memberi ASI kepada bayi

akan membuat bertambahnya produksi ASI. Jika ibu tidak menyusui

bayinya selama seharian, produksi ASI sementara akan berkurang tetapi

akan tetap terjaga kondisinya dan tidak mengalami basi.

Masalah payudara pada ibu yaitu puting masuk kedalam. Cara

mengatasinya, pertama, bangun rasa percaya diri pada ibu bahwa bayi

menyusu dari payudara bukan dari puting; kedua, mengatur posisi bayi

pada payudara ibu ketika menyusui agar mempermudah bayi dalam

menyusu dan melekat dengan baik; ketiga, bantu ibu untuk mencoba

beberapa posisi yang berbeda untuk mempermudah bayi melekat pada

payudara ibu; keenam, sebelum menyusui ibu perlu menonjolkan puting

terlebih dahulu kemudian bantu bayi melekat pada payudara atau dengan

merangsang puting menggunakan pompa payudara atau dengan spuit

untuk mengeluarkan puting (Khasanah, 2011).

Masalah lain adalah puting lecet cara mengatasinya dapat

dilakukan cara yaitu pertama, dengan menekan areola untuk

mengeluarkan ASI lalu oleskan ASI pada puting yang lecetdan biarkan

sampai mengering. Jangan menggunakan lotion atau salep yang

mengandung obat karena dapat mengiritasi kulit payudara. Kedua,

istirahatkan puting susu untuk sementara waktu, selama masa istirahat

sebaiknya ASI tetap dikeluarkan dengan tangan dan tidak dianjurkan

menggunakan pompa, kemudian berikan ASI kepada bayi menggunakan

sendok atau pipet. Ketiga cuci payudara sekali dalam sehari tanpa

menggunakan sabun (Purwanti, 2012).

 Menurut Khasanah (2011) payudara bengkak terjadi karena aliran

ASI tidak keluar secara lancar. Penyebabnya yaitu terlambat mulai

menyusui, perlekatan yang salah, dan ASI yang banyak tetapi bayi jarang

menyusu atau bayi kurang lama menyusu. Purwanti (2012) menyebutkan

cara mengatasinya yaitu pertama, kompres payudara menggunakan air

panas untuk mengurangi nyeri. Bila bayi mampu menyusu, sebaiknya

bayi sering disusui karena ini merupakan cara terbaik untuk

mengeluarkan ASI. Kedua, pijat bagian leher dan punggung (sejajar

daerah payudara) menggunakan ibu jari dengan gerakan searah jarum

jam selama 3 menit. Ketiga, lakukan stimulasi pada kedua puting dengan

memutar kedua jari pada puting searah jarum jam, kemudian kompres

menggunakan air hangat dan air dingin untuk mengurangi udem.

Keempat menggunakan BH sesuai ukuran payudara dan jika terlalu sakit

dapat diberikan obat analgesik.

Menurut Purwanti (2012) menyatakan masalah menyusui pada

bayi meliputi bayi bingung puting, bayi prematur, bayi dalam kondisi

sakit. Bayi bingung puting yaitu keadaan yang ditandai dengan bayi

menghisap puting seperti menghisap dot, bayi menghisap secara terputus-

putus dan menolak menyusu. Cara untuk menghindari bayi bingung

puting yaitu ibu tidak mengganti ASI dengan susu formula tanpa alasan

kuat, jika terpaksa berikan susu formula menggunakan sendot, pipet atau

cangkir jangan menggunakan dot atau empeng.

Bayi prematur mempunyai masalah menyusui yaitu refleks

isapnya yang rendah sehingga bayi sering dilatih menyusu. Caranya

 sentuh langit-langit mulut bayi dengan jari ibu untuk merangsang isapan

bayi atau dengan disusui lansung (Purwanti, 2012).

Bayi sakit dengan indikasi khusus tidak dibolehkan mendapat

makanan. ASI diberikan jika bayi sudah membaik. Pemberian ASI

diperbanyak minimal 12 kali dalam 24 jam pada penyakit seperti diare,

pneumonia, TBC. Bila bayi sudah dapat menghisap, berikan ASI perah

dengan cangkir atau dengan pipa nasogastrik (Wiji, 2014).

C. Breastfeeding Self Efficacy

Bandura, 1995 dalam Schultz dan Schultz (2016) mengatakan Self

efficacy adalah keyakinan pada seseorang atas kemampuannya untuk

melakukan atau tidak melakukan seuatau dalam mencapai suatu tujuan

tertentu. Breastfeeding Self Efficacy adalah kepercayaan seorang ibu akan

kemampuannya menyusui bayinya dan memperkirakan ibu akan maenyusui

atau tidak, berapa banyak usaha yang dilakukan, keinginan meningkatkan diri

atau tidak, dan bagaimana merespons secara emosional kesulitan menyusui

(Dennis, 2010). Ada empat faktor yang mempengaruhi self efficacy antara lain:

pencapaian kinerja (pengalaman menyusui sebelumnya), pengalaman

perwakilan (melihat wanita lain menyusui), persuasi verbal (dorongan dari

orang lain seperti teman, keluarga, dan konsultan laktasi) dan respons fisiologis

(kelelahan, stres, kecemasan) (Dennis, 2010).

Pengalaman menyusui sebelumnya dapat mempengaruhi ibu dalam

menyusu. Jika pengalaman baik atau berhasil akan mempengaruhi ibu untuk

menyusu kembali sedangkan pengalaman yang buruk akan berpeluang

 mengalami kegagalan.Pengalaman perwakilan atau pengalaman orang lain

dapat menjadi pelajaran bagi seseorang. Pengalaman orang lain dapat menjadi

acuan seseorang dalam mengambil keputusan untuk melakukan atau tidak

melakukan sesuatu. Dengan demikian pengalaman orang lain dapat digunakan

sebagai contoh dalam melakukan sesuatu (Isyti’aroh & Rofiqoh, 2017).

Persuasi verbal yang meliputi dukungan keluarga dan petugas

kesehatan. Dukungan tersebut sangat mempengaruhi self efficacy. Penelitian

Mutiarani (2018) menyatakan bahwa dukungan keluarga mempunyai pengaruh

pada peningkatan rasa percaya diri ibu dalam menyusui. Semakin besar

dukungan yang diperoleh ibu maka akan semakin baik dalam pemberian ASI.

Dukungan informasi sangat penting bagi ibu menyusui dalam memberikan ASI

eksklusif. Informasi ASI Eksklusif tersebut dapat diperoleh melalui tenaga

kesehatan, pelayanan kesehatan dan Unit Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM), sehingga informasi lebih mudah diterima. membangun

lingkungan positif sangat diperlukan disekitar ibu menyusui oleh tenaga

kesehatan agar informasi yang diterima mampu mendukung terwujudnya ASI

ekslusif (Wibowo, 2016).

Dukungan teman atau kelompok tertentu juga mempunyai pengaruh

dalam sikap ibu mengenai ASI Eksklusif. Penelitian Ichsan, Salimo dan

Soebijanto (2015) menunjukkan adanya perbedaan antara pengetahuan dan

sikap tentang ASI Eksklusif dari ibu-ibu yang menjadi anggota program

kelompok pendukung ibu dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif dengan

ibu yang tidak menjadi anggota kelompok pendukung ibu tersebut, yaitu ibu-

ibu yang menjadi anggota program kelompok pendukung ibu dalam

 meningkatkan cakupan ASI eksklusif mempunyai pengetahuan dan sikap lebih

baik tentang ASI Eksklusif daripada ibu yang tidak menjadi anggota kelompok

tersebut.

Faktor respon fisiologis meliputi kelelahan, kecemasan dan stres juga

mempengaruhi self efficacy (Dennis, 2010). Penelitian Zubarance dan Foresh

(2013) dalam Isyti’aroh dan Rofiqoh (2017) menyatakan bahwa ada hubungan

antara status depresi ibu post partum dengan breastfeeding self efficacy.

Produksi ASI yang kurang akan membuat kepercayaan diri ibu berkurang

sehingga kesuksesan menyusui tidak tercapai. Rahayu (2018) dalam

penelitiannya menyatakan ibu post partum yang mempunyai kepercayaan diri

yang tinggi akan berhasil dalam pemberian ASI Eksklusif kepada bayinya

daripada ibu yang mempunyai kepercayaan diri rendah.

D. Penilaian Breastfeeding Self Efficacy

Alat untuk mengukur pada penelitian ini menggunakan BSES-SF oleh

Denis (2003) yang diterjemahkan dalam bahasa Indonesia oleh peneliti

berjumlah 14 pertanyaan dengan menggunakan skala likert. Semua pertanyaan

bernilai positif. Nilai 1= tidak percaya diri sama sekali, 2= tidak terlalu percaya

diri, 3= kadang-kadang percaya diri, 4=percaya diri, 5= sangat percaya diri.

Pertanyaan kuesioner breastfeeding self efficacy antara lain 1) Memastikan

bahwa bayi saya mendapat cukup ASI; 2) Berhasil mengatasi menyusui seperti

yang saya lakukan dengan tugas-tugas menantang lainnya; 3) Menyusui bayi

saya tanpa menggunakan susu formula sebagai suplemen; 4) Memastikan bayi

saya terkunci¹ secara benar selama menyusui; 5) Mengelola situasi menyusui

 untuk kepuasan saya; 6) Berhasil menyusui bahkan jika bayi saya menangis; 7)

Tetap ingin menyusui; 8) Menyusui dengan nyaman dengan adanya anggota

keluarga saya; 9) Puas dengan pengalaman menyusui saya; 10) Mengatasi

kenyataan bahwa menyusui dapat memakan waktu; 11) Selesai menyusui bayi

saya pada salah satu payudara sebelum beralih ke payudara lainnya; 12) Terus

menyusui bayi saya untuk setiap kali pemberian makan; 13) Berhasil mengikuti

kebutuhan menyusui bayi saya; 14) Mengetahui kapan bayi saya selesai

menyusui.

E. Menyusui

Mufdlilah (2019) Menyusui merupakan proses memberikan nutrisi

(ASI) kepada bayi rentang usia 0-2 tahun secara langsung. Menyusui adalah

proses memberikan ASI kepada bayinya baik anak pertama, kedua ataupun

selanjutnya secara langsung. Menyusui adalah hal yang sangat penting bagi ibu

dan bayi. Menyusui merupakan tindakan alami seorang ibu yang dapat

dipelajari. Kegagalan dalam menyusui sering disebabkan karena salah dalam

memosisikan dan meletakkan bayi, sehingga risiko terjadi puting lecet pada

payudara ibu yang menyebabkan ibu jadi segan menyusui, produksi ASI

berkurang sehingga bayi menjadi malas menyusu (Suryoprajogo, 2009 dalam

Marshella, Rusmiyati, & Elisa, 2014).

Menyusui merupakan kewajiban seorang ibu kepada anaknya seperti

yang tercantum dalam firman Allah Q.S Al-Baqarah (2) ayat 233 yang artinya

“Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu

bagi yang ini menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi

makan
dan pakaian kepada para ibu dengan cara yang makruf. Seseorng tidak dibebani

melainkan menurut kadar kesanggupannya. Janganlah seorang ibu menderita

kesengsaraan karena anaknya dan juga seorang ayah karena anknya, dan waris

pun berkewajiban demikian. Apabila keduanya ingin menyapih (sebelum dua

tahun) dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan, maka tidak ada dosa

atas keduanya. Dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, maka

tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut yang

patut. Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa

yang kamu kerjakan”.

 BAB III
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL, DAN
DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah hubungan antara konsep satu dengan konsep

lainnya dari suatu masalah yang akan diteliti (Setiadi, 2013). Penelitian ini

terdiri dari dua konsep yang diajukan dalam rangka kerja penelitian yaitu

edukasi managemen laktasi sebagai variabel intervensi dan breastfeeding self

efficacy sebagai variabel terikat. Kerangka konsep penelitian dapat dilihat pada

skema sebagai berikut:

Variabel terikat Variabel Intervensi Variabel terikat

Breastfeedin Edukasi Breastfeedin

g self manageme g self
efficacy n laktasi efficacy
sebelum setelah
intervensi intervensi

Skema 3.1
Kerangka Konsep Penelitian

B. Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah jawaban sementara dari pertanyaan penelitian

(Notoatmodjo, 2012). Hipotesis penelitian ini yaitu ada pengaruh edukasi

managemen laktasi terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD

Kajen.

30
 31

C. Variabel Penelitian

Variabel adalah karakteristik yang melekat pada suatu kelompok,

berbeda antara satu kelompok dengan kelompok lain dan diteliti dalam suatu

penelitian (Dharma, 2011). Variabel penelitian ini menggunakan variabel

intervesi dan variabel terikat. Variabel intervensi penelitian ini adalah edukasi

managemen laktasi dan variabel terikatnya adalah breastfeeding self efficacy.

D. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel untuk

mempermudah peneliti dalam mengembangkan instrumen penelitian,

menentukan metode pengumpulan data dan jenis data atau skala

pengukurannya (Dharma, 2011). Definisi operasinal penelitian ini sebagai

berikut:
 Tabel 3.1
Definisi Operasional Penelitian

Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional
Variabel Penyuluhan - - -
Intervensi kesehatan
Eduksai mengenai
managemen managemen laktasi
laktasi meliputi :
pengertian ASI,
pembentukan ASI,
kandungan ASI,
manfaat ASI bagi
ibu dan bayi, pola
pemberian ASI,
langkah-langkah
menyusui yang
benar, posisi
menyusui,
kebutuhan gizi ibu
menyusui, cara
memerah ASI, cara
penyimpanan ASI
perah, dan cara
mengatasi masalah
dalam menyusui
Variabel kepercayaan diri Menggunakan Menggunakan Interval
terikat ibu atas Kuesioner rerata dari total
Breastfee- kemampuannya BSES-SF jawaban
ding dalam menyusui (Breastfeeding responden
bayinya Self-Efficacy
self efficacy Scale-Short
Form) yang
terdiri dari 14
pertanyaan
Untuk jawaban
tidak percaya
diri sama
sekali skor 1,
tidak terlalu
percaya diri
skor 2, kadang-
kadang percaya
diri skor 3,
percaya diri
skor 4, sangat
percaya diri
skor 5
 BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian adalah metode yang digunakan peneliti untuk

melakukan penelitian yang memberikan arah terhadap jalannya penelitian

(Dharma, 2011). Penelitian ini menggunakan desain penelitian pra experiment

dengan rancangan penelitian one grup pre and post test (Riyanto, 2017).

Berikut skema desain ini penelitian sebagai berikut:

R O1 X O2

Skema 4.1
Desain
Penelitian

Keterangan :

R : Responden penelitian semua mendapat perlakuan /intervensi

O1 : Pre test pada kelompok sebelum perlakuan
O2 : Post test pada kelompok setelah perlakuan
X : Edukasi managemen laktasi

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek yang akan diteliti (Notoadmodjo,

2014). Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu menyusui yang

selama waktu penelitian berada di RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan.

33
 34

2. Sampel

Sampel adalah objek yang diteliti yang mewakili seluruh populasi

(Notoadmodjo, 2014). Menurut Sugiono (2011) pengambilan sampel untuk

penelitian eksperimen sederhana adalah 10-20 sampel. Sampel penelitian

ini yaitu ibu menyusui yang dirawat diruang nifas RSUD Kajen dengan

jumlah 30 sampel. Teknik pengambilan sampel penelitian menggunakan

Accidental sampling yaitu pengambilan sampel oleh peneliti dengan

mengambil responden yang berada ditempat tertentu dalam waktu tertentu

(Notoatmodjo, 2014).

Adapun kriteria sampel yang yang dapat diambil menurut

Notoatmodjo (2014) sebagai berikut:

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria yang perlu dipenuhi oleh setiap

anggota populasi yang dapat diambil sampel. Kriteria inklusi dalam

penelitian yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:

1) Ibu menyusui yang bersedia menjadi responden.

2) Ibu menyusui yang berada di RSUD Kajen saat penelitian dilakukan.

3) Ibu menyusui yang rawat gabung dengan bayinya

4) Ibu menyusui yang dapat berkomunikasi dengan baik.

b. Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi adalah kriteria anggota populasi yang tidak dapat

diambil sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian yang akan

dilakukan adalah sebagai berikut:

1) Ibu menyusui dengan kondisi gawat atau darurat.

 2) Ibu menyusui yang sudah pernah mendapatkan edukasi tentang

managemen laktasi terstruktur sebelumnya bukan oleh peneliti.

C. Tempat dan Waktu penelitian

1. Tempat

Penelitian dilakukan di ruang nifas RSUD Kajen Kabupaten

Pekalongan.

2. Waktu

Penelitian dilaksanakan bulan Januari 2020. Disajikan pada tabel 4.1

Tabel 4.1
Rencana Waktu Penelitian
Tahun 2019-2020
Kegiatan
Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun

Penyusunan
Proposal
Seminar Proposal
dan revisi
Penelitian

Penyusunan
laporan hasil
penelitian
Ujian Skripsi

D. Etika Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2014) penulis menerapkan prinsip-prinsip etika

pada penelitian :

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)

Untuk menjamin prinsip etika penelitian ini, peneliti menjelaskan terlebih

dahulu tujuan dari penelitian dan proses penelitian kemudian memberikan

 kebebasan kepada responden untuk memberikan atau tidak memberikan

informasi.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for privacy

and confidentiality)

Peneliti tidak mencantumkan nama asli responden pada kuesioner

tetapi menggunakan nama inisial dan kode responden pada kuesiner

pengumpulan data dan identitas responden dijamin kerahasiaannya oleh

peneliti dan data tersebut hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

3. Keadilan dan inklusivita/keterbukaan (respect for justice an inclusiveness)

Peneliti menjelaskan prosedur penelitian tanpa ada yang ditutupi dari

responden dan peneliti tidak membedakan antara responden satu dengan

responden lainnya baik gender, agama, etnis, dan sebagainya.

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harms and benefit)

Penelitian ini dilakukan memperoleh manfaat semaksimal mungkin

untuk masyarakat dan pada subjek penelitian. Penelitian hendaknya

meminimalkan dampak yang merugikan bagi subjek penelitian.

E. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti

untuk mengobservasi, mengukur atau menilai suatu fenomena (Dharma,

2011). Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner

pengukuran Self-Efficacy yaitu Breasfeeding Self-Efficacy Scale Short Form

(BSES-SF) dengan 14 pertanyaan dengan jawaban skala Likert yaitu rentang 1-

 5 (Dennis, 2003) yang telah di terjemahkan dalam bahasa Indonesia oleh

peneliti. Dengan semua pertanyaan positif. Jawaban untuk peryataan bobot

skornya 1 = tidak percaya diri sama sekali, 2 = tidak terlalu percaya diri, 3 =

kadang-kadang percaya diri, 4 = percaya diri, 5 = sangat percaya diri.

Instrumen lain yang digunakan dalam penelitian antara lain:

1. Lembar balik

Digunakan untuk menyampaikan materi mengenai managemen laktasi

2. Leaflet

Digunakan sebagai alat bnatu peneliti sebagai sarana edukasi managemen

laktasi

3. Alat peraga

Pantom payudara dan pantom bayi

F. Uji Validitas dan Reliabilitas

Dalam penelitian ini tidak melakukan uji validitas dan reliabilitas

terhadap kuesioner BSES-SF (Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form).

BSES-SF telah digunakan dalam penelitian Dennis (2003). Penelitian tersebut

melibatkan 491 ibu menyusui di British Columbia. BSES-SF merupakan

intrumen valid untuk mengukur risiko penghentian proses pemberian ASI pada

ibu yang sedang menyusui (Dennis, 2003). Uji reliabititas didapatkan nilai

Cronbach’s alpha 0,94 dengan mean 55,88 dan SD= 10,85. Pengurangan item

menggunakan kriteria yang telah ditentukan yaitu nilai rata-rata item 4,2 atau

lebih (untuk meningkatkan variabilitas), corrected item-total kurang dari 0,60

(untuk meningkatkan kecocokan item keseluruhan), item dengan 10 atau lebih

 correlation inter-item kurang dari 0,40 (untuk meningkatkan homogenitas),

correlation inter-item diatas 0,80 (untuk mengurangi redundansi). Hasil

pengujian BSES-SF didapatkan 10 item dengan nilai rata-rata item 4,2, 5 item

dengan nilai corrected item-total kurang dari 0,60, 10 item dengan 10 atau

lebih corrected inter-item kurang dari 0,40, dan 2 item correlation inter-item

diatas 0,80. Uji validitas pada instrumen BSES-SF metode yang sama yang

diujikan pada BSES versi lengkap yaitu analisa faktor, perbandingan dengan

dua grup yang berbeda, dan korelasi untuk mengatur sejauh mana teori yang

dipakai sesuai yang dibahas di instrumen (Dennis & Faux, 1999).

G. Prosedur Pengumpulan Data

Masalah-masalah yang dijumpai peneliti selama proses pengumpulan

data sangat bervariasi, tetapi pada prinsipnya dapat dibedakan menjadi dua

sumber masalah, yaitu masalah yang berasal dari subjek dan masalah dari

peneliti sendiri (Nursalam, 2017). Penelitian ini menggunakan prosedur

pengumpulan data sebagai berikut:

1. Peneliti mendapat persetujuan dari pembimbing skripsi serta mendapatkan

persetujuan dan ijin penelitian dari Lembaga Penelitian dan Pengabdian

Masyarakat (LPPM) Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

2. Peneliti medapatkan ijin dari Badan Perencanaan dan Pembangunan

Daerah (BAPPEDA) Kabupaten

3. Peneliti ijin penelitian dari RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan

4. Peneliti memilih responden sesuai kriteria inklusi dan eksklusi.

 5. Peneliti melakukan pendekatan dengan responden dan menjelaskan tujuan

penelitian, prosedur penelitian, kerahasiaan, meminta persetujuan apakah

responden mau untuk dijadikan responden apabila responden menyetujui

maka responden diminta menandatangani lembar persetujuan untuk

menjadi responden.

6. Peneliti meminta responden untuk mengisi kuesioner (pre-test)

breastfeeding self efficacy

7. Peneliti memberikan edukasi managemen laktasi pada responden dengan

menggunakan lembar balik dan dilanjutkan dengan mempraktikkan

langkah-langkah menyusui yang benar dan posisi menyusui yang benar.

8. Peneliti meminta responden mengisi kuesioner (post-test) breastfeeding

self efficacy

9. Peneliti memeriksa kelengkapan jawaban responden pada kuesioner, bila

data kurang lengkap maka diselesaikan saat penelitian berlangsung.

H. Metode Pengolahan Data

Notoadmodjo (2014) menyatakan proses pengolahan data dengan

komputer dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Editing (Pemeriksaan data)

Dalam penelitian ini peneliti melakukan pengecekan dan perbaikan

apakah semua jawaban lembar kuesioner sudah terisi lengkap antara

sebelum edukasi dan sesudah edukasi

 2. Coding (Memberikan Kode)

Setelah lembar kuesioner sudah melalui proses editing, maka

selanjutnya peneliti mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi

angka atau bilangan (pengkodean) atau coding.

3. Processing (Memasukkan Data)

Semua data yang sudah dalam bentuk “ kode” (angka atau bilangan)

dimasukkan ke dalam program atau software komputer.

4. Cleaning (Pembersihan Data)

Peneliti melakukan pengecekan kembali semua data untuk

mengoreksi ada tidakya kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya,

jika ada dapat dilakukan pembetulan atau koreksi.

I. Analisis Data

Analisa data yang digunakan sebagai berikut :

1. Analisa univariat

Analisis univariat digunakan untuk mendriskripsikan karakteristik

variabel(Notoadmodjo, 2014). Analisis univariat pada penelitian ini adalah

mendeskrisikan breastfeeding self efficacy menyusui sebelum dan sesudah

dilakukan edukasi.

2. Analisa bivariat

Analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga adanya

hubungan dari keduanya (Notoadmodjo, 2014). Penelitian ini dilakukan

untuk mengetahui pengaruh edukasi managemen laktasi terhadap

breastfeeding self efficacy ibu menyusui. Data tidak berdistribusi normal

sehingga uji normalitas penelitian ini menggunakan Shapiro-Wilk dengan

hasil <0,05. Uji Statistik menggunakan Wilcoxon Sign test dengan nilai ρ

value sebesar 0,000.

 BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Januari 2020 di Ruang Melati

RSUD Kajen dengan jumlah sampel sebanyak 30 responden.

1. Karakteristik responden

Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu menyusui berdasarkan
usia, pendidikan, pekerjaan, persalinan dan
paritas di RSUD Kajen

Karakteristik Frekuensi Persentase

(%)

Usia
< 20 tahun 2 6,7
20-35 tahun 25 83,4
>35 tahun 3 9,9
Pendidikan
Dasar 16 53,4
Menengah 13 43,3
Pendidikan Tinggi 1 3,3
Pekerjaan
Tidak bekerja 25 83,3
Bekerja 5 16,7
Persalinan
Postpartum spontan 9 30
Sectio cesarea 21 70
Paritas
Primipara 12 40
Multipara 18 60

Total 30 100

Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik menunjukkan bahwa

karakteristik usia responden didominasi usia 20-35 tahun sebanyak 25 orang

42
 43

(83,3%). Tingkat pendidikan terakhir sebagian besar yaitu pendidikan

menengah sebesar 13 orang (43,3%).

2. Gambaran breastfeeding self efficacy sebelum dan setelah dilakukan edukasi

managemen laktasi

Tabel 5.2
Distribusi rata-rata breastfeeding self efficacy ibu menyusui
sebelum dan setelah dilakukan edukasi managemen laktasi
di RSUD Kajen

Breastfeeding Self Efficacy Mean Median Min Max SD

Sebelum edukasi managemen laktasi 52,57 55,5 37 67 6,579

Setelah edukasi managemen laktasi 64,57 69 55 70 6,218

Hasil analisis tabel 5.2 menunjukkan nilai rata-rata sebelum

dilakukan intervensi sebesar 52,57 dan setelahnya 64,57 dengan standar

deviasi sebelum intervensi sebesar 6,579 sedangkan setelahnya 6,218.

3. Pengaruh edukasi managemen laktasi terhadap breastfeeding self efficacy

ibu menyusui di RSUD Kajen.

Tabel 5.3
Pengaruh edukasi managemen laktasi terhadap breastfeeding self
efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen

Breastfeeding Self Efficacy Mean Rank ρ value

Sebelum edukasi managemen laktasi 52,57 0,000

Setelah edukasi managemen laktasi 64,57

Hasil uji normalitas data tidak berdistribusi tidak normal sehingga

menggunakan Shapiro-Wilk. Analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon

sign test dengan nilai ρ value sebesar 0,000(<0,05) sehingga H₀ ditolak yang
 menunjukkan ada pengaruh yang signifikan edukasi managemen laktasi

terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen.

B. Pembahasan

1. Gambaran breastfeeding self effiaccy ibu menyusui di RSUD Kajen

sebelum dilakukan edukasi managemen laktasi

Hasil analisis gambaran breastfeeding self efficacy ibu menyusui

sebelum dilakukan edukasi managemen laktasi memiliki nilai mean 52,57,

median 55,5 dan standar deviasi 6,579. Hasil skor tersebut menunjukkan

bahwa responden memiliki tingkat breastfeeding self efficacy baik yaitu

sebesar 79,28% dari skor maksimal 70.

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa sebagian besar ibu

menyusui adalah multipara yaitu 18 responden. Teori self efficacy

dipengaruhi oleh 4 faktor, salah satunya yaitu pengalaman (Dennis, 2010).

Pengalaman keberhasilan menyusui sebelumnya pada ibu multipara

memberikan kepercayaan diri ibu untuk menyusui kembali, sedangkan ibu

menyusui yang mengalami kegagalan sebelumnya akan melakukan

persiapan dalam menyusui sehingga didapatkan kepercayaan diri yang

baik. Berbeda dengan ibu primipara, belum adanya pengalaman dalam

menyusui dapat mempengaruhi kepercayaan dirinya bila terjadi suatu

masalah dalam menyusui (Fata & Rahmawati, 2016).

Kepercayaan diri yang tinggi akan meningkatkan keberhasilan ibu

dalam memberikan ASI kepada bayinya (Rahayu, 2018). Sebaliknya

rendahnya kepercayaan diri dapat menyebabkan ibu primipara/multipara

 tidak memberikan ASI atau memberikan ASI dalam waktu singkat

(Wardani, 2012). Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya (Zakiah,

Rasyad, A., dan Sujatno, M, 2012) yang menyatakan bahwa 56 (69%) dari

81 ibu memberikan ASI kepada bayinya <60 hari, Mean lama pemberian

ASI pada ibu dengan efikasi diri tinggi 49,27 (23,5%) hari dan pada ibu

dengan efikasi rendah adalah 34,50 (18,9%) hari). Efikasi rendah memiliki

risiko 1,93 kali lebih tinggi dalam pemberian ASI <60 hari daripada ibu

dengan efikasi diri tinggi karena ibu dengan efikasi tinggi akan lebih lama

dalam pemberian ASI kepada bayinya.

Peningkatan self efficacy dalam pemberian ASI dapat dilakukan

dengan meningkatkan pengetahuan ibu mengenai ASI. Peningkatan

pengetahuan dapat dilakukan dengan pemberian edukasi (Angio & Sukesi,

2018). Edukasi dapat diberikan pada prenatal atau postnatal (Fata &

Rahmawati, 2016). Pendidikan (edukasi) kesehatan merupakan kegiatan

yang dilakukan untuk mempengaruhi seseorang, keluarga, kelompok dan

masyarakat agar berperilaku sesuai nilai-nilai kesehatan (Fitriani, 2011).

2. Gambaran breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen

setelah dilakukan edukasi managemen laktasi

Hasil analisis gambaran breastfeeding self efficacy ibu menyusui

sebelum dilakukan edukasi managemen laktasi didapatkan nilai rata-rata

5,55 dan standar deviasi 6,579. Sedangkan setelah dilakukan edukasi

managemen laktasi didapatkan nilai rata-rata 69 dan standar deviasi 6,218.

Hasil nilai rata-rata breastfeeding self efficacy setelah dilakukan edukasi

managemen laktasi mengalami peningkatan dibandingkan dengan sebelum

 dilakukan edukasi managemen laktasi. Hasil penelitian ini didukung oleh

penelitian Vidayanti & Wahyuningsih (2017) yaitu setelah dilakukan

konseling responden mengalami peningkatan kemampuan menyusui dan

efikasi diri pasca bedah sesar.

Salah satu faktor kepercayaan diri adalah pengetahuan (Wardani,

2012). Ibu yang mempunyai pengetahuan lebih tinggi mengenai

managemen laktasi akan mempunyai kepercayaan diri tinggi dalam

menyusui bayinya daripada ibu yang mempunyai pengetahuan rendah

(Fata & Rahmawati, 2016). Sebagaimana Allah memberikan kemuliaan

berupa meninggikan derajat bagi orang yang berilmu pengetahuan yang

tercantum dalam QS Al Mujadalah: 11 yang artinya "Allah mengangkat

derajat orang-orang yang beriman dan berilmu pengetahuan kederajat

yang Tinggi".

3. Pengaruh edukasi managemen laktasi terhadap breastfeeding self efficacy

ibu menyusui di RSUD Kajen

Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon

didapatkan nilai ρ value sebesar 0,000 (<0,05) sehingga H₀ ditolak yang

menunjukkan ada pengaruh yang signifikan pemberian edukasi

managemen laktasi terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui di

RSUD Kajen.

Perubahan tingkat breastfeeding self efficacy dari hasil sebelum dan

setelah edukasi menunjukkan adanya pengaruh pemberian edukasi

terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui. Hasil penelitian ini

memperkuat hasil penelitian Fata dan Rahmawati (2016) menyebutkan

 terdapat pengaruh terhadap breastfeeding self efficacy ibu setelah

dilakukan edukasi prenatal dengan nilai ρ value 0,000.

Pendidikan kesehatan pada penelitian yang telah dilakukan

menggunakan metode ceramah efektif sesuai dengan penelitian yang

dilakukan Sa'diyah & Agustina (2014). Penyampaikan edukasi dilakukan

perseorangan yang bertujuan agar responden lebih fokus memperhatikan

informasi yang disampaikan sehingga penerimaan informasi oleh

responden akan lebih baik (Realita, 2016 dikutip dalam Kurnianingtyas,

2017). Media yang digunakan oleh peneliti yaitu lembar balik, leaflet dan

mempraktikan teknik menyusui yang benar dan posisi yang benar dalam

menyusui.

Pendidikan merupakan proses pembelajaran untuk meningkatkan

kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan dapat mandiri. Tingkat

pendidikan dapat menentukan mudah tidaknya seseorang memahami dan

menerima informasi yang didapatkan. Pendidikan merupakan cara untuk

memberi pelajaran yang bertujuan merubah orang lain menuju ke tujuan

tertentu (Azwar, 2011 dalam Sa’diyah & Agustina, 2014). Pendapat tersebut

bertentangan dengan hasil penelitian dimana bahwa pendidikan sebagian

besar responden yaitu pendidikan dasar sebanyak 16 responden (53,3%)

dengan semua responden mempunyai breastfeeding self efficacy tinggi.

Pada pendidikan menengah sebanyak 13 responden (43,3%) mempunyai

breastfeeding self efficacy tinggi sebanyak 12 responden (40%) dan 1

responden (3,3%) mempunyai breastfeeding self efficacy rendah. Sedangkan

pada pendidikan tinggi terdapat 1 responden (3,3%) yang memiliki

breastfeeding self efficacy tinggi. Dapat disimpulkan pendidikan tinggi yang

dimiliki responden tidak mempengaruhi tingkat kepercayaan diri dalam

pemberian ASI kepada bayinya.

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar usia

responden 20-35 tahun (83,3%). Rochjati (2003 dikutip dalam Angio dan

Sukesi, 2018) menjelaskan usia tersebut merupakan usia produktif karena

dalam usia tersebut baik bagi ibu untuk hamil dan melahirkan. Pada usia

ini terjadi kematangan berfikir dan mengambil keputusan. Sa’diyah dan

Agustina (2014) menyebutkan semakin dewasa usia seseorang individu

maka akan meningkatkan pengalaman dengan melakukan sesuatu yang

terbaik untuk anaknya.

Breastfeeding self efficacy dipengaruhi oleh 4 faktor, faktor

pertama pencapaian kinerja atau pengalaman sebelumnya, pengalaman

melihat orang lain, persuasi verbal (dorongan orang lain seperti teman,

keluarga, dan tenaga medis) dan respons fisiologis (kelelahan, stres,

kecemasan) (Dennis, 2010). Dengan 4 faktor tersebut ibu menyusui akan

memutuskan apakah ibu akan tetap menyusui selama 6 bulan atau akan

memberikan makanan atau minuman tambahan atau akan melakukan

pemberhentian pemberian ASI pada bayinya. Semakin lengkap ibu

memperoleh informasi maka efikasi yang ibu miliki semakin tinggi

(Zakiah, Rasyad & Sujatno, 2012). Efikasi diri ibu dalam menyusui

berkaitan dengan keyakinan ibu akan kemampuannya dalam menyusui

bayinya, yaitu ibu dapat mengatasi permasalahan pada masa nifas dan
 menyusui (situasi, lingkungan, kondisi dan psikologis) sehingga tercapai

pemberian ASI secara eksklusif (Zakiah, Rasyad & Sujatno, 2012).

C. Keterbatasan penelitian

1) Peneliti dalam mengambil responden tanpa memerhatikan berat badan bayi

yang akan dijadikan responden. Dengan berat badan bayi rendah ibu merasa

khawatir jika menggendong bayinya akan terjadi suatu hal pada bayinya, hal

tersebut dapat mempengaruhi hasil breastfeeding self efficacy.

2) Peneliti dalam mengambil sampel seharusnya menggunakan sampel

homogen yaitu salah satu antara primipara atau multipara karena akan

menghasilkan hasil yang berbeda. Pada ibu multipara hasil tingkat

breastfeeding self efficacy cenderung lebih tinggi karen ibu sudah

mempunyai pengalaman dalam menyusui daripada ibu primipara yang

belum berpengalaman.

3) Peneliti hanya menanyakan ke sebagian responden mengenai dengan siapa

responden tinggal sehingga peneliti tidak bisa mengangkat pembahasan

mengenai dukungan keluarga karena bisa jadi hasil tingkat breastfeeding

self efficacy bukan dari hasil edukasi melainkan dipengaruhi oleh faktor

dengan siapa responden tinggal ataupun dukungan keluarga.

4) Peneliti menggunakan kuesioner asli yang diterjemahkan dalam bahasa

Indonesia oleh peneliti sendiri sehingga menimbulkan persepsi yang

berbeda sesuai kemampuan nalar setiap orang. Seharusnya dalam

menggunakan kuesioner asli yang mengadopsi dari jurnal internasional

harus melalui beberapa tahap antara lain forward translations

 (menerjemahkan dalam bahasa Indonesia), expert panel (memperbaiki

bahasa translasi), back translation (instrumen diterjemahkan kembali dalam

bahasa Inggris tanpa melihat instrumen yang akan diterjemahkan), pre-

testing and cognitive interviewing (sebelum instrumen benar-benar

digunakan, instrumen diuji coba terlebih dahulu).

5) Peneliti hanya mengukur variabel breastfeeding self efficacy sehingga

hasilnya menjadi bias sedangkan ada factor-faktor lain yang mempengaruhi

ibu dalam memberikan ASI seperti kondisi ibu, dukungan keluarga,

dukungan tenaga medis, dan lain-lain.

 BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan

Hasil penelitian dengan judul “Pengaruh edukasi managemen laktasi

terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen” dapat

disimpulkan sebagai berikut:

1. Breastfeeding self efficacy ibu menyusui sebelum dilakukan edukasi

managemen laktasi didapatkan mean 52,57, median 55,5 dengan standar

deviasi 6,579.

2. Breastfeeding self efficacy ibu menyusui setelah dilakukan edukasi

managemen laktasi didapatkan peningkatan nilai rata-rata dari 55,5 dan

standar deviasi 6,579 menjadi 69 dan standar deviasi 6,218.

3. Ada pengaruh yang signifikan pemberian edukasi managemen laktasi

terhadap breastfeeding self efficacy ibu menyusui di RSUD Kajen dengan

nilai ρ value sebesar 0,000.

B. Saran

1. Bagi Institusi Kesehatan

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menindaklanjuti cakupan

ASI eksklusif yang rendah sehingga dapat meningkatkan cakupan ASI di

kabupaten Pekalongan dengan meningkatkan kepercayaan diri ibu dalam

menyusui dengan cara memberikan edukasi.

51
 52

2. Bagi Rumah Sakit

Peneliti menyarankan agar Rumah Sakit hendaknya melanjutkan

pemberian edukasi untuk meningkatkan kepecayaan diri ibu menyusui

dalam memberikan ASI kepada bayinya.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar bagi peneliti

selanjutnya mengenai breastfeedig self efficacy dengan metode lain seperti

power point, pembagian booklet,demonstrasi dan sebagainya.

 DAFTAR PUSTAKA

Amran, Y & Amran, V. (2012). ‘Gambaran Pengetahuan Ibu Menyusui dan

Dampaknya terhadap Pemberian ASI Eksklusif’. Jurnal Kesehatan
Reproduksi, 3 (1). hh 52 – 61

Angio, M.C., Sukesi. (2018). ‘Pengaruh Peer Education terhadap Self Efficacy
dan Motivasi Menyusui dalam Pemberian ASI’. Jurnal Ilmiah
Keperawatan Komunitas 2(1) hal. 26-25. Persatuan Perawat Nasional
Indonesia Jawa Tengah.

Asri, P., Zuhri, A., Mualifatul, B., & Maharani, A. (2018). ‘Manajemen Perah
untuk Kesehatan Balita’. Jurnal Cakrawala Maritim

Astuti, S., Judiastin, R., Rahmiati, L & Susanti, A. (2015). Asuhan Kebidanan
Nifas & Menyusui. Jakarta: Erlangga.

Dennis, C.L. (2003). ‘The Breastfeeding Self-Efficacy Scale : Psychometric

Assessment of The Short Form’. JOGNN, 2003;6:734-744
https://www.researchgate.net/publication/9880921_The_Breastfeeding_
Self-Efficacy_Scale_Psychometric_Assessment_of_the_Short_Form

Dennis, C.L., Faux, S. (1999). Development and Psychometric Testing of The

Breastfeeding Self Efficacy Scale. Res Nurs Health. 1999; 22 :399-409
https://pubmed.nbci.nlm.nih.gov/10520192

Dennis, C.L. (2010). Breastfeeding selfefficacy.

http://www.cindyleedennis.ca/research/1-breastfeeding/breastfeeding-
self-efficacy/
Diakses tanggal 27 Mei 2019.

Dharma, K.K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan Pedoman

Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans Info
Media.

Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan. (2019). Indikator Kegiatan Gizi

Menurut RKP dan Renstra Kabupaten Pekalongan Tahun 2018.
Pekalongan: Dinas Kabupaten Pekalongan

Djami, M., Noormartany., & Hilmanto, D. (2013). ‘Frekuensi Pemeriksaan

Kehamilan, Konseling Laktasi, dan pemberian Air Susu Ibu Eksklusif’.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7 (2)

Fata, U, H & Rahmawati, A. (2016). ‘Edukasi Prenatal dalam Upaya

Peningkatan Breastfeeding Self Efficacy’. Jurnal Ners dan Kebidanan
3(2)hh.136-141
Fitriani, S. (2011). Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Ichsan, B., Salimo, H., & Soebijanto, H. (2015). ‘Keefektifan Program

Kelompok Pendukung Ibu dalam Mengubah Perilaku Ibu Menyusui’.
Jurnal Kesehatan Masyarakat.
http://journal.unnes.ac.id/nju/Index.php/kemas

Indriyani, D., Asmuji., Wahyuni, S. (2016). Edukasi Postnatal dengan

Pendekatan Family Centered Maternity Care (FCMC). Yogyakarta:
Trans Medika.

Ismail, R., Kasim, D., Rusmiati & Mulyati, Y. (2011). Pendidikan Kesehatan
dalam Keperawatan Maternitas. Jakarta: Trans info media

Isyti’aroh & Rofiqoh, S. (2017). ‘Breastfeeding Self Efficacy dan

Hubungannya dengan Perilaku Ibu Menyusui’. Jurnal Kesehatan Pena
Medika 7

Isty’aroh, Rofikoh, S., & Aktifah, N. (2019). ‘Prediktor Kegagalan Menyusui

Eksklusif: Studi di Puskesmas Buaran Kabupaten Pekalongan
Indonesia’. Jurnal Keperawatan Indonesia 22 (1)

Kementrian Kesehatan RI. (2011). Makanan Sehat Ibu Menyusui. Jakarta:

Kementrian Kesehatan RI.

. (2018). Data dan Informasi Profil

Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kementrian
Kesehatan RI.
http://www.pusdatin.kemenkes.go.id/resouces/download/pusdatin/profil
-kesehatan-indonesia/data-dan-informasi
profil_kesehatan_indonesia_2017.pdf

(2019). Hasil utama Riskesdas. (2018). Jakarta:

Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan

Khasanah, N. (2011). ASI atau Susu Formula ya? Panduan lengkap seputar
ASI dan Susu Formula. Yogyakarta: FlasBooks.

Kurnianingtyas, R.T. (2017). ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang

Manajemen Laktasi Terhadap Efikasi Diri Menyusui Pada Ibu
Primigravida Trimester III’. Skripsi FIK Universitas Diponegoro
Semarang

Maritalia, D. (2017).Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Gosyen

Publishing
Marshella, A A P, Rusmiyati, Elisa. (2014). ‘Pendidikan Kesehatan Tehnik
Menyusui dengan Benar terhadap Peningkatan Kemampuan Menyusui
pada Ibu Post Partum Normal di RSUD. Dr. Soewondo Kendal’. Jurnal
Ilmu Keperawatan dan Kebidanan

Maulana, H. (2012). Promosi Kesehaan. Jakarta: EGC

Mufdlilah. (2019). Kebijakan Pemberian ASI Eksklusif Kendal dan

Komunikasi. Yogyakarta: Nuha Medika

Mulyati, S., & Waluyanti, F. (2013). ‘Gambaran Self Efficacy Menyusui pada
Ibu Postpartum dalam Memberikan ASI Ekasklusif pada bayi di RS
Medistra Jakarta’. Jurnal FIK Universitas Indonesia

Murtiningsih, F. (2017). ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Manajemen

Laktasi Post Natal terhadap Perilaku Pemberian ASI di Desa Ketoyan
Kecematan Wonosegoro Boyolali’. SKRIPSI, Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

Mutiarani, A. (2018). ‘Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sidosermo’. MTPH Journal, 2
(1)

Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni. Jakarta: Rineka

Cipta

. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika

Pollard, M. (2015). ASI Asuhan Berbasis Bukti. (Diterjemahkan oleh : Elly W).
Jakarta : EGC

Prasetyono, D. (2012). Buku Pintar ASI Eksklusif Penegenalan, Praktik,

dan Kemanfaatan-kemanfaatannya. Yogyakarta: DIVA Press

Purwanti, E. (2012). Asuhan kebidanan untuk ibu nifas. Yagyakarta:

Cakrawala Ilmu

Rahayu, D. (2018). ‘Hubungan Breastfeeding Self Efficacy dengan

Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif’. Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1)

Riyanto, A. (2017). Apilasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta:

Nuha Medika.
Sa’diyah, A & Agustina. (2014). ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap
Sikap Ibu Menyusui dalam Pemberian MP-ASI pada Bayi Usia 0-6
Bulan’. Jurnal Ners dan Kebidanan 1(2)

Schultz, D.P & Schultz, S.E. (2016). Teori Kepribadian. (Diterjemahkan oleh :
Diana, P). Jakarta: EGC

Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D.

Bandung: Alfabeta.

Tapehe, Y. (2016). Statistik dan Rancangan Percobaan. Jakarta: EGC

Vidayanti, V & Wahyuningsih, M. (2017). ‘Efektifitas Koseling Laktasi

terhadap Efikasi Diri dan Kemampuan Menyusui Ibu Pasca Bedah Sesar’.
Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, 4 (2) hal. 154-162

Wardani, M.A. (2012). ‘Gambaran Tingkat Self Efficacy untuk Menyusui pada
Ibu Primigravida’. Skripsi FIK Universitas Indonesia

Wibowo, M. (2016). ‘Dukungan Informasi bagi Ibu Menyusui dalam

Memberikan ASI Eksklusif di Kecamatan Gondokusuman, Yogyakart.
Jurnal Kesehatan Masyarakat

Widuri, H. (2013). Cara Mengelola ASI Eksklusif bagi Ibu Pekerja.

Yogyakarta: Gosyen Publishing

Wiji, R. (2014). ASI dan Panduan Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.

Wowor, M., Laoh, J., & Pangemanan, D. (2013). ‘Hubungan Pengetahuan dan
Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui di
Puskesmas Bahu kota Manado’. Ejurnal Keperawatan(e-Kp) 1 ( 1)

Zakiah, Rasyad, A.S., & Sujatno, H. (2012). ‘Efikasi Diri dan Lama Pemberian
Air Susu Ibu saja Selama 2 Bulan Postpartum’. Jurnal GASTER, 9 (2)
LAMPIRAN
 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth ibu

Di RSUD Kajen

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi
S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan:
Nama : Zalin Kartika Rani
NIM : 15.1116.S
Saat ini sedang mengadakan penelitian dengan judul “Pengaruh
Edukasi Managemen Laktasi terhadap Breastfeeding Self Efficacy Ibu
Menyusui di RSUD Kajen”.
Prosedur penelitian ini tidak akan menimbulkan risiko atau kerugian
kepada responden. Kerahasiaan semua tindakan yang telah dilakukan akan
dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas kerjasamanya,
saya mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Peneliti

Zalin Kartika Rani

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :

Umur :

Alamat :

Dengan ini saya bersedia menjadi responden pada penelitian dengan judul

“Pengaruh Edukasi Managemen Laktasi terhadap Breastfeeding Self Efficacy Ibu

Menyusui di RSUD Kajen”, yang diteliti oleh :

Nama : Zalin Kartika Rani

NIM : 15.1116.S

Demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada

paksaan dari pihak manapun.

Pekalongan,...............................2020

Peneliti, Yang Membuat Pernyataan

(Zalin Kartika Rani ) (Responden)

 Kode Responden : ............
(diisi oleh peneliti)

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Petunjuk Pengisian
1. Sebelum mengisi, baca dahulu petunjuk pengisian jawaban
2. Isilah kuesioner ini kecara berurutan
3. Jawablah dengan jujur setiap pertanyaan didalam kuesioner
4. Isilah jawaban pada titik-titik yang telah disediakan dengan jelas dan
menggunakan bolpoin
5. Berilah tanda checj list (√) pada kotak dengan jawaban yang menurut Anda
benar

A. Identitas Responden
1. Inisial responden : ............................. ...
2. Usia.............tahun
3. Alamat : ................................................................
4. Pendidikan Terakhir:
SD :( ) SMA/SMK : ( )
SMP : ( ) DIII/Perguruan Tinggi : ( )
5. Pekerjaan :
Bekerja : ( ) Tidak Bekerja : ( )
6. Jenis Persalinan :
7. Paritas ke :
 Kuesioner Skala Effikasi Menyusui

Untuk setiap pernyataan berikut ini, berilah tanda (√) pada jawaban yang paling
tepat dalam menggambarkan tingkat kepercayaan diri Anda dalam menyusui
bayi Anda. berilah tanda (√) yang paling dekat dengan apa yang Anda rasakan.
Anda dapat menjawab sesuai dengan keyakinan Anda untuk melakukan kegiatan
menyusui.
1 = tidak percaya diri sama sekali
2= tidak terlalu percaya diri
3 = kadang kadang percaya diri
4 = percaya diri
5 = sangat percaya diri

No Pertanyaan 1 2 3 4 5
1 Memastikan bahwa bayi saya mendapat
cukup ASI

2 Berhasil mengatasi menyusui seperti yang

saya lakukan dengan tugas-tugas
menantang lainnya

3 Menyusui bayi saya tanpa

menggunakan susu formula sebagai
suplemen
4 Memastikan bayi saya terkunci¹
secara benar selama menyusui

5 Mengelola situasi menyusui untuk

kepuasan saya

6 Berhasil menyusui bahkan jika bayi

saya menangis

7 Tetap ingin menyusui

8 Menyusui dengan nyaman

dengan adanya anggota keluarga
saya

* 1 = melekat
9 Puas dengan pengalaman menyusui saya

10 Mengatasi kenyataan bahwa

menyusui dapat memakan waktu

11 Selesai menyusui bayi saya pada salah

satu payudara sebelum beralih ke
payudara lainnya

12 Terus menyusui bayi saya untuk setiap

kali pemberian makan

13 Berhasil mengikuti kebutuhan menyusui

bayi saya

14 Mengetahui kapan bayi saya selesai

menyusui
 UJI NORMALITAS

Explore

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

Breastfeeding self
efficacy N Percent N Percent N Percent

Hasil Pre-test Eksperimen 30 100.0% 0 .0% 30 100.0%

Post-test Eksperimen 30 100.0% 0 .0% 30 100.0%

Descriptives

Breastfeeding self efficacy Statistic Std. Error

Hasil Pre-test Eksperimen Mean 52.57 1.201

95% Confidence Lower Bound 50.11

Interval for Mean 55.02

Upper Bound

5% Trimmed Mean 52.61

55.50
Median
43.289
Variance
6.579
Std. Deviation
37
Minimum
67
Maximum
30
Range
8
Interquartile Range
-.445 .427
Skewness
.515 .833
Kurtosis

Post-test Eksperimen Mean 64.57 1.135

95% Confidence Lower Bound 62.24

Interval for Mean
Upper Bound 66.89

5% Trimmed Mean 64.78

Median 69.00

Variance 38.668

Std. Deviation 6.218

 Minimum 55

Maximum 70

Range 15

Interquartile Range 13

Skewness -.454 .427

Kurtosis -1.689 .833

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Breastfeeding self
efficacy Statistic Df Sig. Statistic df Sig.

Hasil Pre-test Eksperimen .211 30 .002 .904 30 .010

Post-test Eksperimen .309 30 .000 .749 30 .000

a. Lilliefors Significance Correction

 UNIVARIAT

Frequencies
Statistics

Breastfeeding self Breastfeeding self

efficacy pre-test efficacy post-test

N Valid 30 30

Missing 0 0

Mean 52.57 64.57

Median 55.50 69.00

Mode 56 70

Std. Deviation 6.579 6.218

Minimum 37 55

Maximum 67 70

Sum 1577 1937

Frequency Table

Breastfeeding self efficacy pre-test

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 37 1 3.3 3.3

41 2 6.7 6.7

43 1 3.3 3.3

46 2 6.7 6.7

48 2 6.7 6.7

50 2 6.7 6.7

52 2 6.7 6.7

53 1 3.3 3.3

55 2 6.7 6.7

56 12 40.0 40.0

57 1 3.3 3.3

64 1 3.3 3.3

67 1 3.3 3.3 1

Total 30 100.0 100.0

 Breastfeeding self efficacy post-test

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 55 1 3.3 3.3 3.3

56 5 16.7 16.7 20.0

57 2 6.7 6.7 26.7

58 1 3.3 3.3 30.0

59 1 3.3 3.3 33.3

61 1 3.3 3.3 36.7

62 1 3.3 3.3 40.0

65 2 6.7 6.7 46.7

68 1 3.3 3.3 50.0

70 15 50.0 50.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Breastfeeding self efficacy pre-test

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid rendah 15 50.0 50.0 50.0

tinggi 15 50.0 50.0 100.0
Total 30 100.0 100.0

Breastfeeding self efficacy post-test

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid rendah 1 3.3 3.3 3.3

tinggi 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
 Tabulasi silang Paritas dan Breastfeeding self efficacy pre-test
Tingkat breasfeeding
rendah tinggi Total

paritas primipara Count 8 4 12

Expected Count 6.0 6.0 12.0

% within paritas 66.7% 33.3% 100.0%

% within tingkatan 1 53.3% 26.7% 40.0%

% of Total 26.7% 13.3% 40.0%

multipara Count 7 11 18
Expected Count 9.0 9.0 18.0

% within paritas 38.9% 61.1% 100.0%

% within tingkatan 1 46.7% 73.3% 60.0%

% of Total 23.3% 36.7% 60.0%
Total Count 15 15 30
Expected Count 15.0 15.0 30.0

% within paritas 50.0% 50.0% 100.0%

% within tingkatan 1 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Tabulasi silang Paritas dan Breastfeeding self efficacy pre-test

tingkatan 2
rendah tinggi Total

pendidikan Dasar Count 0 16 16

Expected Count .5 15.5 16.0

% within pendidikan 0.0% 100.0% 100.0%

% within tingkatan 2 0.0% 55.2% 53.3%

% of Total 0.0% 53.3% 53.3%

Menengah Count 1 12 13
Expected Count .4 12.6 13.0

% within pendidikan 7.7% 92.3% 100.0%

% within tingkatan 2 100.0% 41.4% 43.3%

% of Total 3.3% 40.0% 43.3%

Perguruan tinggi Count 0 1 1

Expected Count .0 1.0 1.0
% within pendidikan 0.0% 100.0% 100.0%

% within tingkatan 2 0.0% 3.4% 3.3%

% of Total 0.0% 3.3% 3.3%
Total Count 1 29 30
Expected Count 1.0 29.0 30.0

% within pendidikan 3.3% 96.7% 100.0%

% within tingkatan 2 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 3.3% 96.7% 100.0%
 BIVARIAT

NPar Tests

Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

Breastfeeding self efficacy 30 52.57 6.579 37 67

pre-test
Breastfeeding self efficacy 30 64.57 6.218 55 70
post-test

Wilcoxon Signed Ranks Test

N Mean Rank p value

Breastfeeding self efficacy pre-test 30 52.57 .000

Breastfeeding self efficacy post-test 30 64.57