Pemeriksaan D-Dimer, CRP

dan IL-6 sebagai Parameter

Evaluasi Long Covid
Izzuki Muhashonah
 Pandemi meyita waktu
Pun perhatian semua orang
Ayo bangkit bersatu padu
Akhiri pandemi bareng- bareng

Ke Bondowoso naik bendi

Melepas lelah dibukit cinta
para pencari ilmu Selamat pagi
Semoga tercapai apa yang dicita
 dr. Izzuki Muhashonah, Sp.PK(K).
Pendidikan:

S1 dan Spesialis Universitas Airlangga

Konsultan Penyakit Infeksi Universitas Gadjah Mada

Sedang menempuh pendidikan S2 MARS di Universitas Airlangga

Pekerjaan:

Kepala Instalasi dan PJ Laboratorium Medik RSUD Waluyo Jati dan RSUD Tongas

Kepala Bidang Penunjang RS Rizani Paiton

Riwayat Organisasi:

Sekretaris II Pengurus Pusat PDS PatKLIn

Bendahara IDI cab. Kab. Probolinggo 2017 - Sekarang

Wakil Ketua Forum Kabupaten Probolinggo Sehat (FKPS) 2017 - sekarang

Pokja PPI PDS PatKLIn cab. Surabaya 2017 - 2019

 PEMERIKSAAN D-DIMER,
CRP DAN IL-6 SEBAGAI
PARAMETER EVALUASI
LONG COVID
- Situasi Global dan Nasional
- Definisi Long Covid
- Clinical Manifestation Long Covid
- Pendekatan Diagnostik Long Covid-19
- Pemeriksaan D-Dimer, CRP dan IL-6
Situasi Dunia, Pandemi Covid-19
Situasi Indonesia terkini
 LONG COVID
Kejadian Long COVID-19 mulai terdeteksi dan diteliti sejak

pertengahan 2020

WHO pada bulan September 2020 menyatakan bahwa dari survey

yang dilakukan, 35% pasien yang sudah dinyatakan sembuh dari

COVID-19 mengaku tidak kembali ke kondisi fisik optimalnya

Pada kelompok usia 18-24 tahun dengan kondisi tidak memiliki

komorbid 1 dari 5 pasien mengalami Long COVID-19

Clinical Manifestation

Update 54 – Clinical long-term effects of

COVID-19, EPI-WIN, 2021

 COVID-19 AKUT(ACUTE COVID-19)
Gejala dan tanda COVID-19 di bawah 4 minggu

COVID-19 SIMPTOMATIK YANG SEDANG BERLANGSUNG

91-DIVOC-acsap amordniS
(ONGOING SYMPTOMATIC COVID-19)
Gejala dan tanda COVID-19 4 hingga 12 minggu

SINDROMA PASCA-COVID-19
Gejala dan tanda yang munculpada saat atau setelah infeksi yang
konsisten dengan COVID-19, berlanjut hingga lebih dari 12 minggu, dan tidak
dapat dijelaskan oleh diagnosis alternatif
Biasanya berupa klaster dari gejala-gejala yang dapat saling bertumpang-
tindih, dapat berfluktuasi dan berubah-ubah, serta dapat mempengaruhi
berbagai sistem di tubuhmanusia.
 Available evidence shows that SARS-CoV-2 can trigger a hypercoagulable state and endothelial
dysfunction (Libby & Lüscher, 2020), resulting in widespread formation of thrombi, and
dysregulation of the immune response leading to a so-called cytokine storm in hospitalized patients
and dysregulated inflammation in milder cases (British Society for Immunology, 2020; Gupta et al.,
2020).
In essence, the body produces pro-inflammatory cytokines, which are designed to kill the virus but
?divoC gnoL sesuac tahW

are also unintentionally harmful, especially when not counter-balanced by the production of anti-
inflammatory cytokines.
There are many precedents of acute viral infections leading to long-term sequelae through immune
and inflammatory responses, such as measles and subacute sclerosing panencephalitis (Bellini et al.,
2005).
Others include Ebola virus, Chikungunya virus and Epstein–Barr virus, which itself has been
proposed as a potential trigger for an autoimmune reaction that leads to multiple sclerosis
(Altmann & Boyton, 2020).
However, the consequences of infection with SARS- CoV-2 are especially widespread, with many,
and particularly the cardiovascular complications, seeming to relate to the widespread presence of
angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2) receptors, which are highly expressed in the heart and
lungs and act as the binding site for coronaviruses, including SARS-CoV and SARS-CoV-2, increasing
the risk of endothelial damage and thrombo-inflammation (British Society for Immunology, 2020;
Gupta et al., 2020).
 Policy Brief 39 - Health systems & policy analysis in the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID

A new policy brief documents responses to post-COVID conditions in different countries and looks at how sufferers, including medical

professionals, are driving some of those responses.

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339629/Policy-brief-39-1997-8073-eng.pdf
Lutchmansingh et al, 2020 https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.10.067
Aryati, 2021
Aryati, 2020
Panduan PDS PatKLIn, 2020
 HITUNG SEL
Limfopenia/ALC
Leukosit
↓, NLR ↑

m ire
la
Neutrophilia

iur s a
o
Trombositopenia
taro
r
b
a
a
c
L
e
MARKER INFLAMASI
s n
er uka

C-Reactive Protein (CRP)

k
a
r
k

Laju Endap Darah

aM

Feritin
AUTO IMMUNE
li

IL-6
d

Lactate Dehydrogenase (LDH)

ANA test?
Aryati, 2020

MARKER KOAGULOPATI
Peningkatan D-Dimer
Pemanjangan PT, aPTT
Aryati, 2021
Aryati, 2021
Interleukin-6
Aryati, 2021
‘Long-COVID’: a cross-sectional study of persisting symptoms, biomarker and imaging

abnormalities following hospitalisation for COVID-19

Mandal et al, 2020 http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215818

Dalam Aryati, 2021

 Keterlibatan Autoimmune

dalam Proses Persisten Covid

Ana test
 LONG COVID

n
la
pu Gejala Persisten >12 minggu

MODALITAS LABORATORIUM
m

dilakukan secara serial dan

Si

berdasarkan klinis pasien

PEMERIKSAAN MONITORING

Antara lain:

CRP, IL-6 (acute phase protein lain)

D-dimer

Ana test
Ada Pertanyaan?
 Tuhanku,
Seribu samudra ilmu-Mu
jumlah tak terkira kesanggupan-Mu
tidaklah kuimpikan
cuma tumbuhkan kemampuanku
menjadi setetes air
bergabung disamudra-Mu

Tuhanku,
Berilah kami pengetahuan, yang mengandung jiwa-Mu
Anugerahilah hasrat ,yang tanpa nafsu
serta cinta, yang tak gampang tergoda
Mulih Bondowoso lewat arak-arak
Ojo lali oleh-oleh tape ketan
Sampai disini jumpa awak
Terima kasih kami haturkan
Social Media Platforms
Izzuki Miftah

dr. Izzuki Miftah, Sp.PK.