CHECKLIST STASI :

ATONIA UTERI (KBI-KBE)

NO BUTIR YANG DINILAI

A SIKAP
1. Menyapa pasien sambil menjelaskan kondisi perdarahan yang terjadi serta
memposisikan pasien
1 Tidak dikerjakan
2Menyapa saja atau menjelaskan kondisi atau tidak memposisikan pasien
3Dilakukan dengan benar
2. Percaya diri
0 Teruji gugup, tidak melakukan kontak mata dengan suara kurang jelas
1 Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu
2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
3. Teruji memberikan rasa empati pada pasien
0 tidak dilakukan
1 memberikan kesempatan kepada pasien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak
merespon dengan baik
2 memberikan kesempatan kepada pasien untuk menyampaikan keluhan dan segera
memberikan tanggapan dengan baik
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
0 Tidak dilakukan
1 hanya menjelaskan tujuan atau prosedur saja
2 menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien
TOTAL SCORE : 8
B CONTENT
No BUTIR YANG DINILAI
5. Memakai APD (celemek, masker, topi, alas kaki, kaca mata)
0 Tidak digunakan
1 Memakai APD kurang lengkap atau hanya celemek saja
2 Menggunakan APD dengan lengkap dan benar
6. Mencuci tangan secara efektif, kemudian dikeringkan dengan handuk pribadi
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tetapi caranya tidak tepat
2 Mencuci tangan dengan benar menggunakan teknik 7 langkah dan mengeringkan dengan
handuk pribadi
7. Melakukan masase uterus untuk menstimulasi kontraksi dan untuk mengeluarkan
gumpalan darah dan jaringan lainnya
0 Tidak dilakukan
1 melakukan masase dengan teknik yang kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar searah jarum jam

8. Memberikan ergometrin 0,2 mg IM

0 tidak dilakukan
1 memberikan Ergometrin 0,2 mg IM ( hanya diucapkan)
2 memberikan ergometrin 0,2 mg IM dengan benar

9. Memakai sarung tangan panjang

0 tidak dilakukan
1 memakai sarung tangan DTT panjang dengan teknik aseptic/antiseptic yang kurang tepat
2 memakai sarung tangan DTT panjang dengan teknik yang tepat

KOMPRESI BIMANUAL INTERNAL

10. Memasukkan tangan kanan secara obstetric
0 tidak dilakukan
1 memasukkan tangan kanan tidak secara obstetric
2 memasukkan tangan kanan dengan benar secara obstetric

11. Kepalkan tangan kanan dan letakkan pada forniks anterior

0 tidak dilakukan
1 mengepal tangan kanan namun tidak diletakkan pada forniks anterior
2 mengepal tangan kanan dan meletakkan pada forniks anterior

12. Telapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri

 0 Tidak dilakukan
1 telapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri dengan teknik yang kurang
tepat
2. telapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri secara benar

13. Tekankan tangan pada perut dan kepalan tangan yang berada didalam vagina secara
bersamaan dan tahan dengan kuat selama 5 menit (diucapkan saja).
0 tidak dilakukan
1 menekan tangan pada perut dan kepalan tangan pada forniks anterior dengan teknik yang
kurang tepat
2. menekan tangan pada perut dan kepalan tangan pada forniks anterior dengan teknik yang
tepat

KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNAL

14. Mengajarkan anggota keluarga untuk melakukan KBE
0 Tidak dilakukan
1 Mengajarkan anggota keluarga untuk melakukan KBE tapi tangan kanan sudah keluar dan
tehnik nya tidak tepat
2. Mengajarkan anggota keluarga untuk melakukan KBE (tangan kiri memegang fundus
tangan kanan mengepal dan menekan supra simpisis)

15. Mengeluarkan tangan secara perlahan dengan terlebih dahulu mengubah kepalan
tangan secara obstetri
0 Tidak dilakukan
1 Mengeluarkan tangan tanpa mengubah kepalan atau
2 Jika uterus berkontraksi KBI dipertahankan selama 2 menit

16. Memberikan Methergine 0,2 mg IM dan mengguyur tetesan infus dengan 20 IU

oksitosin/500 cc terbuka lebar
0 tidak dilakukan
1 Hanya memberikan meteghine saja tanpa mengguyur tetesan infus
2 Dilakukan dengan benar

17. Mencuci sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% dan melepaskan secara terbalik
serta mengganti sarung tangan
0. Tidak Dilakukan
1. Mengganti Sarung tangan baru tanpa mencuci sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5%
terlebih dahulu
2. Mencuci sarung tangan, melepaskan secara terbalik dan mengganti sarung tangan dengan
benar
18. Melakukan KBI ulang
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan teknik yang kurang tepat
2 Dilakukan dengan teknik yang tepat

19. Mencuci sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, dan lepas sarung tangan secara
terbalik
0 Tidak dilakukan
1 Sarung tangan dibuka dicuci dan dimasukkan kedalam larutan klorin 0,5%
2 Sarung tangan dicuci kedalam larutan klorin 0,5% dan dibuka secara terbalik
20. Mencuci tangan setelah tindakan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tetapi caranya tidak tepat
2 Mencuci tangan dengan benar menggunakan teknik 7 langkah dan mengeringkan dengan
handuk pribadi

21. Memberitahukan kepada keluarga bahwa tindakan tidak berhasil dan akan
dilakukan rujukan
0. Tidak dilakukan
1. Dilakukan dengan komunikasi yang kurang tepat
2. Dilakukan dengan benar
22. Merujuk pasien dengan infus terpasang 500 cc/jam hingga ditempat rujukan
berjumlah 1,5 liter. Lalu meneruskan dengan laju 125 cc/jam (hanya diucapkan)
0 Tidak diucapkan
1 Diucapkan tetapi tidak tepat
2 Diucapkan dengan tepat
TOTAL SCORE : 36
C TEKNIK
 23. Teruji melakukan secara sistematis
0 tidak dilakukan
1 melakukan sebagian tindakan dan tidak berurutan
2 melakukan tindakan secara urut
24. Teruji melaksanakan tindakan dengan lembut dan hati-hati
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak benar
2 dilakukan dengan benar
25. Teruji melakukan komunikasi selama pemeriksaan
0 tidak dilakukan
1 melakukan komunikasi tetapi menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh pasien
2 melaksanakan komunikasi dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh
pasien
26. Menjaga privasi pasien pada seluruh tindakan
0 tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 dilakukan dengan benar
TOTAL SCORE : 8
TOTAL SCORE SELURUHNYA : 52
NILAI AKHIR

Nilai Akhir = ∑
∑ score ×100 score x 100 Banda Aceh,
42
2013
52

Penguji

( )
Referensi :

1. WHO dan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan, 2011, “Panduan Asuhan Intranatal”

STASI ______

ATONIA UTERI (KBI-KBE)

PETUNJUK UNTUK TERUJI

1. Bacalah kasus dengan cermat

2. Saudara akan melaksanakan tindakan selama 8 menit sesuai dengan perintah yang ada
3. Saudara harus pindah ke stasi berikutnya saat bel berbunyi

KASUS:

Ny. A, G1P0A0 umur 29 tahun telah melahirkan seorang putri ke 4 ditempat praktik saudara pada tanggal 27
Februari 2013. Bayi lahir pukul 16.00 wib BB: 4200grm, PB 52 cm. Setelah plasenta lahir, kontraksi uterus
lemah, konsistensi lembek, perdarahan (+), tanpa adanya laserasi jalan lahir. TD 100/70 mmHg, Pols 76
x/menit. Infus sudah terpasang dengan cairan RL.

TUGAS TERUJI

- Lakukanlah Kompresi Bimanual Interna (KBI)

- Setelah dilakukan KBI selama 5 menit, uterus tidak berkontraksi maka lakukan Kompresi Bimanual
Eksterna

- Lakukan KBI Ulang sambil persiapan rujukan pada pasien tersebut

PETUNJUK UNTUK SIMULATED PASIEN

1. Saudara harus memainkan peran sebagai Ny. A yang baru bersalin tetapi mengalami perdarahan karena
perut tidak terasa mulas setelah bersalin

2. Bersikaplah sebagaimana layaknya orang awam yang sedang dalam kondisi lemas setelah melahirkan
dan cemas karena terjadi perdarahan

3. Tanyakanlah hal-hal yang anda anggap perlu untuk saudara ketahui yang berhubungan dengan tindakan
yang dilakukan bidan.

PETUNJUK UNTUK PENGUJI

Instruksi Penguji :

1. Laksanakan observasi secara diam dan berikan tanda tick (√) pada lembar checklist yang telah
disediakan untuk setiap peserta uji sesuai dengan nomor punggungnya.
2. Berilah penilaian sesuai dengan petunjuk yang ada pada lembar checklist
a. Nilai 2 bila dilakukan dengan benar
b. Nilai 1 bila dilakkan dengan kurang tepat
c. Nilai 0 bila tidak dilakukan
3. Penentuan score dihitung tiap komponen yaitu : sikap, content, dan teknik.

DAFTAR KEBUTUHAN ALAT

Alat dan bahan yang butuhkan:

a. Phantom perut dengan uterus didalamnya

b. APD set ( Apron, kacamata, masker, handuk pribadi, topi, sendal tertutup)
c. Bak instrument berisi handskun steril dan handskun gynekolog steril
d. Spuit 5cc
e. Kom obat berisi oksitosin dan ergometrin, metergin
f. Infuse set + Cairan infuse
g. Abocat
h. Nierbekken
i. Ember berisi larutan klorin 0,5 %
j. Waskom berisi air DTT
k. Standar infuse
l. Tempat tidur gynecology
m. Troly
n. kom berisi kasa steril
o. tempat cuci tangan mengalir
p. sabun cuci tangan + kain lap pribadi
q. kain penutup phantom