ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR

“ Persalinan Sungsang”
DOSEN : Bu

NAMA ANGGOTA :
1. Ira Kurniasih (P1337424220004)
2. Dewi Yuli Anggraini (P1337424220003)
3. Risna Nurul Fatimah (P1337424220004)
4. Lilis Dewi Rahayu ( P1337424220008 )
5. Nur Afidatul Mumin (P1337424220009)
6. Rizka Khoirunnisa' (P1337424220021)
7. Wahida Wahyu Musyarofah (P1337424220028)
8. Naila Isyatir Rodhiyah (P133742420033)
9. Yeni Arbianti (P1337424220038)
10. Nina Anggraeni P1337424220047
11. Desi Tri Sholikah (P1337424220049)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

SEMARANG
KAMPUS V MAGELANG
 TAHUN AKADEMIK 2021 / 2022
ASUHAN KEBIDANAN
PADA Ny. “D” G2 P1 UK 30 MINGGU
DENGAN PERSALINAN SUNGSANG DI BPS AJUNG

PENGKAJIAN
Tanggal : 30 Oktober 2008
Jam : 20.45 WIB
Tempat : BPS AJUNG
DATA SUBYEKTIF
1. Identitas :Rapikan
Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama Suami :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

2. Keluhan utama
Klien mengatakan perut kenceng-kenceng mulai jam 16.30 WIB kemarin dan keluar
cairan banyak jam 16.30 WIB tanggal 30 oktober 2008.

3. Riwayat kesehatan
- Sekarang : klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit kronis/
menular yang dapat mempengaruhi keadaan bayinya seperti jantung, ginjal ,
asma, TBC, hepatitis, diabetes militus, hipertensi, HIV/AIDS dan TORCH
- Yang lalu : klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakitkronis/menular
seperti jantung, ginjal, asma, TBC, hepatitis, diabetes militus, hipertensi,
HIV/AIDS dan TORCH
- Keluarga : klien mengatakan Dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menurun seperti jantung, ginjal, asma, hipertensi, Diabetes militus,
dan penyakit menular seperti TBC, hepatitis, HIV/AIDS dan tidak ada riwayat
gemelli dari pihak suami/istri

4. Riwayat obstetri
a. Riwayat kehamilan sekarang
 Klien periksa hamil kepuskesmas oleh bidan, sudah 10 kali
kunjungan,diperiksa oleh bidan lilik. Mendapat imunisasi TT5 . Obat-obatan
yang sudah di dapat antara lain tablet Fe, kalsium, vitamin C. Penyuluhan
yang telah didapat yaitu tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan.
Keluhan yang pernah dirasakan pusing dan mual. Pergerakan janin dirasakan
saat usia kehamilan 5 bulan dan dalam sehari bayinya bergerak lebih dari 10
kali.
b. Riwayat haid
Klien menarche umur 12 tahun, siklus 30 hari,teratur, lama haid 7 hari, dengan
perdarahan banyak pada hari pertama ± 30 cc/ hari (3x ganti softek) sedikit
gumpalan dan pada hari berikutnya pada hari berikutnya ± 20 cc/ hari (2x
ganti softek), tanpa ada gumpalan,tidak pernah nyeri haid dan tidak pernah
keputihan.
HPHT: lupa (klien mengatakan hamil 7 bln).
c. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas dll
Masukin tabel

5. Riwayat perkawinan
Klien menikah 1x umur 17 tahun, suami umur 22 tahun, status pernikahannya syah,
lama pernikahan 3 tahun.

6. Riwayat KB
Klien mengatakan belum pernah melakukan KB
7. Pola aktivitas sehari-hari :
a. Nutrisi : terakhir makan jam 19.00 WIB, komposisi nasi, lauk, sayur,
dengan porsi 1 piring sedang. Terakhir minum jam 20.00 WIB, minum air
puih 1 gelas
b. Eliminasi : terakhir BAK jam 18.30 WIB terakhir BAB jam 07.00 WIB
c. Aktivitas : klien berbaring ditempat tidur
d. Istirahat : terakhir tidur jam 11.00-13.00 WIB
e. Personal hygiene : terakhir mandi jam, gosok gigi, keramas, dan
membersihkan vulva vagina jam 06.30 WIB
f. Aktivitas seksual : tidak terkaji
8. Riwayat psikososial, spiritual, kulturan
a) Riwayat psikososial : Klien mengatakan kehamilannya ini direncanakan, suami
dan keluarga menerima dengan baik kehamilannya ini, dan yang paling berperan
penting dalam mengambil keputusan adalah suami
b) Riwayat spiritual :
c) Riwayat kulturan :
DATA OBYEKTIF
1. KU : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Pemeriksaan fisik:
Tanda vital : • Tekanan darah : 130/100mmHg Rapikan
• Nadi : 88 x/menit
• Pernafasan : 20 x/menit
• Suhu : 36,6°C
4. BB : • Sebelum hamil : 53 kg
• Saat hamil : 61 kg
5. Pemeriksaan obstetri
A. Inspeksi Rapikan
 Kepala : Hygiene rambut : bersih rapikan
Warna rambut : hitam
Jenis rambut : bergelombang, tebal
 Wajah : oedem : tidak ada
Pucat : tidak ada
cloasma gravidarum : ada
 Mata : Sklera : putih
 Hidung : sekret : tidak ada
sumbatan : tidak ada
pendarahan : tidak ada
 Gigi – mulut : stomatitis : tidak ada
latau : tidak ada
karies gigi : tidak ada
 Telinga : serumen : tidak ada
benda asing : tidak ada
perdarahan : tidak ada
 Leher : pembesaran kelenjar tyroid : tidak ada
 Dada : pembesaran payudara : ada
puting dan areola mammae : menonjol dan hiperpigmentasi
 Abdomen : striae lividae : tidak ada
striae albican : tidak ada
linea nigra : ada
linea alba : tidak ada
bekas SC : tidak ada
pembesaran : ada
 Punggung : skoliosis : tidak ada
Lordosis : tidak ada
Kyposis : tidak ada
 Genetalia ( vulva – vagina ) : varises : tidak ada
Oedem : tidak ada
Hematom : tidak ada
Peradangan : tidak ada
kondiloma akumoinata : tidak ada
kista vagina : tidak ada
fistula obstetri : tidak ada
 Perinium : perinium : utuh
oedem : tidak ada
fistula : tidak ada
 Ekstrimitas : oedem : tidak ada
 Varises : tidak ada

B. Palpasi Rapikan
 Kepala : massa : tidak ada Rapikan
Rambut rontok : tidak ada
 Wajah : massa : tidak ada
Odem : tidak ada
 Mata : konjungtiva : merah muda
 Leher : pembesaran kelenjar tyroid : tidak ada
Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
Perubahan posisi trakea : tidak ada
 Ketiak : Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
 Dada : Massa : tidak ada
Kolostrum : belum keluar

 Abdomen
Leopold
Leopod I : TFU 3 jaari di atas pusat dan pada fundus teraba keras,
bulat, melenting

Leopod II : Batas samping kanan rahim twraba keras, lurus, datar seperti
papan, dan batas samping kiri rahim teraba bagian kecil janin

Leopod III : Batas bagian bawah rahim, bagian terendah janin teraba
lunak kurang bundar dan kurang melenting

C. Penurunan kepala : Hodge II

D. TBJ : 2480
E. His : pembukaan 10 cm, efficemen 100%, ketuban (-), Hodge
II+
F. DJJ : 11-12-11, teratur, terdengar jelas di Kuadran III

G. Periksa dalam :
 Vagina
 Serviks
 Kulit ketuban
 Presentasi
 POD
 Posisi POD
 Moulage kepala
 Penurunan
Pemeriksaan Penunjang :

ANALISA
1) Diagnosa kebidanan
2) Masalah
3) Diagnosa potensial

PENATALAKSANAAN