Stikes Husada Borneo

Program Study : DIII Perekam Medis dan Informasi

Kesehatan Soal Ujian Tengah Semester V
Mata Kuliah : Kodefikasi Penyakit khusus tertentu
Petunjuk Umum:

1. Berdoalah sebelum mengerjakan

2. Kerjakan soal selama 100 menit
3. Kerjakan dengan penuh ketelitian
4. Sifat : Open Book (ICD 10/ICD-9 CM)
Tidak diperbolehkan menggunakan Gadget( HP)

Cari Kode Diagnosis yang tepat sesuai ICD 10 dan ICD 9 CM pada kasus-kasus dibawah ini !

1. Tn , Owh , umur 50 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan Demam, Lemas, Berat
badan turun, Tidak nafsu makan, Nyeri dada, Berkeringat di malam hari, dan dinyatakan
pulang dengan diagnosis Utama : Tuberkulosis paru, diagnosis sekunder Meningitis
Tindakan penunjang pemeriksaan sputum dan CT Scan Kepala
2. Seorang pasien, Demam hingga di atas 40oC, dehidrasi, seperti haus, mulut kering, dan
urine menjadi pekat. Muntah selama lebih dari 2 hari atau muntah darah. diagnosis
Utama Diarea, diagnosis Sekunder Bronchopneumonia dilakukan pemeriksaan
laboratorium ditemukan Amoebiasis
3. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke sebuah laboratorium dengan membawa
rujukan dari dokter. Wanita ini mengalami berbagai keluhaan diantaranya nyeri pada ulu
hati, lambung terasa penuh, mual, dan sulit buang air besar. Terdiagnosis Sepsis dengan
Shok Sepsis
4. Ny.D, umur 40 tahun, dating ke rumah sakit dengan demam, badan lemas, sakit
tenggorokan, pasien tersebut sudah mengidap HIV sejak lama. Diagnosis Utama:
Kaposi's sarcoma diagnosis Sekunder: Burkitt lymphoma
5. Seorang pria pemeriksaan didapatkan hasil meliputi: Demam, Lemas, Gatal,Berkeringat
pada malam hari, Berat badan menurun Pembesaran organ limpa Batuk, nyeri dada, dan
sesak napas. Dokter mendiagnosis Carcinoma Fundus Lambung metastase ke usus
6. Diketahui terdapat pasien melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil warna urin
menjadi lebih gelap, sedangkan feces lebih terang, pada darah terdapat kelebihan
bilirubin dalam sirkulasi darah serta penumpukan pigmen empedu pada kulit sehingga
kulit pada pasien terlihat menguning. Dokter mengeluarkan diagnosis bahwa pasien
menderita kolestasis dengan kondisi lain Benjolan pada payudara
7. Seorang pasien dating ke Rumah Sakit dengan keluhan Sakit dada, Sesak napas, Batuk
darah atau dahak berwarna karat, Batuk terus-menerus, Suara serak, Kehilangan nafsu
makan, Penurunan berat badan tanpa sebab dan kondisi utamanya Neoplasma ganas
sekunder ginjal hasil dari Neoplasma ganas thymus.
8. Ny. A umur 44 tahun , dating ke rumah sakit dengan keluhan lemah , haus . pada
pemeriksaan fisik di dapat tekanan darah 70/65 mmhg, nadi 120 x/m lemah dan hasil lab
: kalium : 2,9 mEq/liter , natrium : 127 mEq/ liter Pada kasus ini , pasien mengalami
Penyakit radang TB kandung kemih.
9. Seorang pasien laki- laki umur 30 th mengalami gejala demam, batuk, kelelahan,
kehilangan rasa atau bau. Setelah pemeriksaan antigen hasilnya reaktif dan dilakukan tes
PCR positif, dokter mendiagnosis covid 19 positif diagnosis lainya anemia kekurangan
zat besi, bronkopneumonia.
10. Seorang pasien laki laki bernama Langit Biru berumur 55 tahun mengalami gejala
demam, batuk, kelelahan, pusing. Setelah pemeriksaan antigen hasilnya non reaktif dan
dilakukan tes PCR negatif, dokter mendiagnosis negatif covid 19 diagnosis lainya DM,
vertigo perifer

SELAMAT MENGERJAKAN !!
1. MC : Tubercolosis paru = A17.0+G01*
OC : meniningitis G03.9
Tindakan : CT Scan kepala = 87.44
Sputum : 90.4

2. MC : Diare dengan pendarahan = A09.0

OC : Broncopneumonia amoebiasis : J15.9

3. MC : A40.8

4. MC : Kaposi’sarcoma M91.40/C32.9

OC : Burkitt Lymphoma C83,.7

5. MC : Carcinoma fundus lambung : M8010/3,C16

OC : Mestatase ke usus : M8010/3,C52.1

6. MC : Kolestasis = K83.1
OC : Benjolan pada panyudara = M9010/0,

7. MC : M8000/3 = C79.8
OC : M8000/6 = C64

8. MC : A18.1 + N33*

9. MC : Positif Covid = U07.1

OC : Anemia Kekurangan Zat Besi = D50.0
Brokopneumonia = J18.0
Tindakan : PCR

10 . MC : Dm = E14
Oc : Vertigo Perifer = H81.3