Bahwa saya siap meminjam dan mengembalikan pinjaman sesuai dengan aturan yang ada di
KSU Andalan Mitra Sejahtera Naton.
Dan apabila saya tidak dapat mengembalikan pinjaman atau hutang piutang saya, maka saya
siap menyerahkan barang dalam bentuk apapun sesuai dengan nominal pijaman saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak Koperasi yang
bersangkutan.
Motabang ….…………20..
Yang Membuat Pernyataan
Materai 6000
(……………………………)
KSU ANDALAN MITRA SEJAHTERA NATON
UNIT SIMPAN PINJAM
No. Badan Hukum : AHU – 0001266. AH 0126 Thn. 2019
Jln. Wisata Bungin, Lingkungan VIII Desa Motabang, Kec. Lolak. Kab. Bolaang Mongondow
Motabang …………20..
Yang Membuat Perjanjian
Materai 6000
(……………………………)