Mata Kuliah: Home Care

Dosen: Andi Safada

Kelompok: 5

PERAWATAN LUKA PASCA OPERASI

Disusun Oleh:

Siti Nurhalisa (19027)

Sri Ayun Kum (19028)

St. Arisah (19029)

Widya Nurul Annisa (19030)

Yunika Puspita Sari (19031)

Nirwana (18049)

PRODI DIII KEPERAWATAN

STIK YAYASAN PENDIDIKAN MAKASSAR

2021
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
limpahan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan tugas makalah Luka
Pasca Operasi ini alhamdulillah tepat pada waktunya. Shalawat dan salam senantiasa
tercurah kepada rasul yang mulia, Muhammad shallaullahu ‘alaihi wasallam.
Penyusunan makalah ini dilakukan untuk memenuhi tugas perawatan luka
operasi dengan mengambil referensi dari berbagai sumber, penulis menyadari bahwa
makalah ini masih jauh dari sempuruna, karena keterbatasan referensi. .
Untuk itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk
hasil yang lebih baik.Harapan saya semoga makalah ini bermanfaat terutama bagi
penulis dan untuk semua yang membaca.

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................2
DAFTAR ISI.................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................4
A. Latar Belakang......................................................................................................4
B. Rumusan Masalah.................................................................................................4
C. Tujuan....................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN...............................................................................................5
A. Pengertian Luka....................................................................................................5
B. Jenis-jenis Luka.....................................................................................................5
C. Proses Penyembuhan Luka....................................................................................6
D. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka................................................6
E. Perawatan Luka Operasi........................................................................................7
F. Cara Mengganti Balutan........................................................................................7
G. Cara Mengangkat dan Mengambil Jahitan............................................................8
BAB III PENUTUP.....................................................................................................10
A. Kesimpulan.........................................................................................................10

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Luka yang sering di temukan adalah luka yang bersih tanpa
kontaminasi,misal luka insisi yang tertutup, luka-luka yang melibatkan saluran
kemih, misal cecio caesaria dibawah sekmen bawah. Oleh karena itu bidan harus
pula mengetahui dan terampil dalam melakukan perawatan luka pasca operasi.
Dalam pengkajian luka harus memperhatikan kondisi klinis ibu, waktu dan tempat
operasi serta tampilan perawatan luka. Keputusan untuk membalut luka kembali
juga harus mencakup keputusan apakah kebersihan luka merupakan tindakan
yang di identifikasi. Bila luka perlu di bersihkan dan dibalut ulang perawatan hrus
dilakukan dengan teknik bersih dengan air atau normal salin. Bila luka tampak
terinfeksi perlu dilakuakan rujukan.

B. Rumusan Masalah
1. Jelaskan pengertian luka!
2. Apa saja jenis-jenis luka?
3. Bagaimana proses peyembuhan luka?
4. Apa faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka?
5. Bagaimana perawatan luka operasi?
6. Bagaimana cara mengganti balutan?
7. Bagaimana cara mengangkat dan mengambil jahitan?

C. Tujuan
1. Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian luka
2. Mahasiswa mampu mengetahui jenis-jenis luka
3. Mahasiswa mampu mengetahui proses peyembuhan luka
4. Mahasiswa mampu mengetahui faktor yang mempengaruhi penyembuhan
luka
5. Mahasiwa mampu memahami perawatan luka operasi
6. Mahasiswa mampu memahami cara mengganti balutan
7. Mahasiswa mampu memahami cara mengangkat dan mengambil jahitan
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Luka
Luka adalah gangguan dari kondisi normal pada kulit (Taylor, 1997).
Luka adalah kerusakan kontinuitas kulit, mukosa, membran dan tulang atau
anggota tubuh lain (Kozier, 1995)
Ketika luka timbul, beberapa efek akan muncul :
1. Hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ
2. Respon stress simpatis
3. Perdarahan dan pembekuan darah
4. Kontaminasi bakteri
5. Kematian sel

B. Jenis-jenis Luka
Luka sering digambarkan berdasarkan bagaimana cara mendapatkan luka itu
dan menunjukkan derajat luka ( Taylor, 1997)
1. Berdasarkan tingkat kontaminasi
a. Clean wounds (luka bersih), yaitu luka bedah terinfeksi yang mana tidak
terjadi proses peradangan (inflamasi) dan infeksi pada sistem pernapasan,
pencernaan, genital dan urinari tidak terjadi.
b. Clean-contamined wounds (luka bersih terkontaminasi), merupakan luka
pembedahan dimana saluran respirasi, pencernaan, genital atau perkemihan
dalam kondisi terkontrol, kontaminasi tidak selalu terjadi.
c. Contamined wounds (luka terkontaminasi), termasuk luka terbuka, fresh,
luka akibat kecelakaan dan operasi dengan kerusakan besar dengan teknik
aseptik atau kontaminasi dari saluran cerna.
d. Dirty or infected wounds (luka kotor atau infeksi), yaitu terdapat
mikroorganisme pada luka.

2. Berdasarkan kedalaman dan luas luka

a. Stadium I : luka superfisial “non-blanching erithema, yaitu luka yang
terjadi pada lapisan epidermis kulit.
b. Stadium II : luka “partiall thickness”, yaitu hilangnya lapisan kulit pada
lapisan epidermis dan bagian atas dari dermis.
 c. Stadum III : luka “full thickness” yaitu hilangnya kulit keseluruhan meliputi
kerusakan atau nekrosis jaringan subkutan yang dapat meluas sampai bawah
tetapi tidak melewati jaringan yang mendasarinya.
d. Stadium IV : luka “full thickness” yang telah mencapai lapisan otot, tendon
dan tulang dengan adanya destruksi / kerusakan yang luas.

3. Berdasarkan waktu penyembuhan luka

a. Luka akut : yaitu luka dengan masa penyembuhan sesuai dengan konsep
penyembuhan yang telah disepakati.
b. Luka kronis : yaitu, luka yang mengalami kegagalan dalam proses
peyembuhannya, dapat karena faktor eksogen dan endogen.

4. Berdasarkan penyebabnya
a. Luka mekanik : luka yang disebabkan oleh benda tajam dan benda tumpul.
b. Luka nonmekanik : terdiri atas luka akibat zat kimia, termik, radiasi, atau
serangan listrik.
5. Berdasarkan sifat kejadian
a. Luka disengaja :luka terkena radiasi atau bedah.
b. Luka tidak disengaja (truma) : dibagi menjadi luka terbuka (terjadi
robekan) dan luka tertutup (tidak terjadi robekan).

C. Proses Penyembuhan Luka

1. Tahap respon inflantasi akut terhadap cidera. Tahap ini dimulai saat terjadinya
luka.
2. Tahap destruktif, pada tahap ini terjadi pemberian jaringan yang mati oleh
leukosit polimer fenuklear dan makrofag.
3. Tahap poliferatif, pada tahap ini pembuluh darah baru diperkuat oleh jaringan
ikat dan mengifultasi luka
4. Tahap maturasi, pada tahap ini terjadi reepitalasi, konstraksi luka, dan
organisasi jaringan ikat.

D. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka

1. Vaskularisasi, memengaruhi luka karena luka membutuhkan keadaan peredaran
darah yang baik untuk pertu,buhan atau perbaikan sel.
2. Anemia, memperlambat proses penyembuhan luka mengingat perbaikan sel
membutuhkan kadarprotein yang cukup.
3. Usia, kecepatan perbaikan sel berlangsung sejalan dengan pertumbuhan atau
kematangan usia seseorang.
 4. Nutrisi, merupakan unsur utama dalam membantu perbaikan sel terutama
karena kadungan zat gizi yang terdapat didalamnya.
5. Kegemukan, obat-obatan, merokok dan stress, mempengaruhi proses
penyembuhan luka.

E. Perawatan Luka Operasi

Perawatan luka operasi merupakan tindakan untuk merawat luka dan
melakukan pembalutan dengan tujuan mencegah infeksi silang (masuk melalui
luka) dan mempercepat proses penyembuhan luka.
Luka insisi dibersihkan dengan alcohol dan larutan suci hama(larutan betadine
dan sebagainya),lalu ditutup dengan kain penutup luka,secara penodik pembalut
luka diganti dan luka dibersihkan. Dibuat pula catatan kapan benang / orave
kapan dicabut atau dilonggarkan. Diperhatikan pula apakah luka sembuh
perprinum atau dibawah luka terdapat eksudat.
1. Tempat perawatan pasca operasi atau bedah, setelah tindakan dikamar operasi,
penderita dipindahkan dalm kamar rawat (recovery room) yang dilengkapi
dengan alat pendingin kamar udara setelah beberapa hari. Bila keadaan
penderita gawat segera pindahkan ke unit kamar darurat (intensive care unit).
2. Pemberian cairan, karna selam 24 jam pertama penderita puasa pasca operasi
(PPO), maka pemberian cairan perinfus harus cukup banyak perban
mengandung elektrolit yang diperlukan, agar jangan terjadi hipertemia,
dehidrasi dan komplikasi pada organ-organ tubuh lainnya.
3. Nyeri, sejak penderita sadar dalam 24jam pertama. Rasa nyeri masih dirasakan
di daerah operasi, untuk mengurangi rasa nyeri diberikan obat-obatan anti
septic dan penenang seperti suntikan intramuskuler ptihidin dosis 100-150 mg
atau secara perinfus atau obat lainnya.
4. Mobilisasi, segera tahap demi tahap berguna untuk membantu jalnnya
penyembuhan penderita. Kemajuan mobilisasi tergantung juga pada jenis
operasi yang dilakukan oleh komplikasi yang mungkin dijumpai.
5. Pemberian obat-obatan, seperti antibiotik, kemotrapi, dan antiflamasi.
6. Perawatan putih, setelah selesai operasi dokter bedah dan anastesi telah
membuat rencana pemeriksaan rutin atau (check up) bagi penderita pasca
bedah yang diteruskan kepada dokter atau nakes lain.

F. Cara Mengganti Balutan

1. Alat dan bahan
a. Pinset anatomi
b. Pinset cirurghi
 c. Gunting steril
d. Kapas sublimat / savlon dalam tempatnya
e. Larutan H2O2
f. Larutan boorwater
g. NaCl 0,9%
h. Gunting perban (gunting tidak steril)
i. Plester / pembalut
j. Bengkok
k. Kasa steril
l. Mangkok kecil
m. Handskon steril

2. Prosedur kerja
a. Cuci tangan
b. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
c. Gunakan sarung tangan steril
d. Buka plester dan balutan dengan menggunakan pinset
e. Bersihkan luka dngan menggunakan savlon / sublimat, H 2O2, boorwater
atau NaCl 0,9% sesuai dengan keadaan luka. Lakukan hingga bersih
f. Berikan obat luka
g. Tutup luka dengan menggunakan kasa steril
h. Balut luka
i. Catat perubahan keadaan luka
j. Cuci tangan

G. Cara Mengangkat dan Mengambil Jahitan

1. Alat dan bahan
a. Pinset anatomi
b. Pinset cirurghi
c. Arteri klem
d. Gunting angkat jahitan steril
e. Lidi kapas
f. Kasa steril
g. Mangkok steril
h. Gunting pembalut
i. Plester
j. Alkohol 70%
 k. Larutan H2O2, savlon atu lisol atau larutan lainnya sesuai dengan
kebutuhan
l. Obat luka
m. Gunting perban
n. Bengkok
o. Handscon steril

2. Porsedur kerja
a. Cuci tangan
b. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
c. Gunakan sarung tangan steril
d. Buka plester dan balutan menggunakan pinset
e. Bersihkan luka dengan menggunakan savlon / sublimat, H 2O2,
boorwater, NaCl 0,9% atau lainnya sesuai keadaan luka, lakukan hingga
bersih
f. Angkat jahitan dengan menarik simpul jahitan sedikit ke atas, kemudian
gunting benang dan tarik dengan hati-hati
g. Tekan daerah sekitar luka hingga pus / nanh tidak ada
h. Berikan obat luka
i. Tutup luka dengan menggunakan kasa steril
j. Lakukan pembalutan
k. Catat perubahan keadaan luka
l. Cuci tangan
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Perawatan luka operasi merupakan tindakan untuk merawat luka dan
melakukan pembalutan dengan tujuan mencegah terjadinya infeksi silang (masuk
melalui luka) dan mempercepat proses penyembuhan luka.
 DAFTAR PUSTAKA

Musrifasul Uliyah dan A.Aiz Alimun Hidayat . 2006. KDPK untuk Kebidanan.
Surabaya: Salemba-Medika.
SOAL KASUS:

1. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihatkelelahan.
Dari pemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisatidur, merasak sakit
pada bagan jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan.Ny. B tidak mendapatkan obat
anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakanterbaik perawat yang seharusnya?

a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur

b. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada
jahitan operasi
c. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
d. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat
antinyerinya

2. Ny. G 29 tahun. Pasca operasi cesarian yang kedua, perawatan segera paska operasi yang
tepat, KECUALI?

a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit

b. Pemantauan tanda vital tiap 15 menit

c. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit

d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

3. Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskuler direncanakan

mendapat terapi poligeline (haemaccel) 1000 ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus yang harus
diberikan?

a. 42 tetes/menit

b. 30 tetes/menit

c. 50 menit/tetes

d. 40 menit/tetes

4. Tn. F. Dirawat karena hepatitis, terlihat edema dan ascites, Haluaran urin menurun, TD
90/60 mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah..

a. NaCl 3%

b. Albumin

c. Desxtrose 40%

d. RL4.
5. Hasil pemeriksaan analisa gas darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang.
Menunjukkan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3, 21, dan pO2: 62. Intreprestasi hasil AGD tersebut
adalah..

a. Akalosis metabolik

b. Akalosis respiratorik

c. Asidosis respiratorik

d. Asidosis metabolik