IMPLEMENTASI KEPERAWATAN RANGE OF MOTION

(ROM) PASIF PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK

DENGAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK DI RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

KARYA TULIS ILMIAH

PUTRI APRIYANDINI
NIM PO.71.20.1.19.072

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2022

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN RANGE OF MOTION

(ROM) PASIF PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK
DENGAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK DI RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Diajukan Kepada Poltekkes Kemenkes Palembang Untuk

Memenuhi Salah Satu Persyaratan memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan

PUTRI APRIYANDINI
NIM PO.71.20.1.19.072

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2022
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Komplek RSUP Dr. M. Hoesin
Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : info@poltekkespalembang.ac.id

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Putri Apriyandini NIM. PO.71.20.1.19.072 dengan judul
“Implementasi Keperawatan Range Of Motion (ROM) Pasif Pada Pasien Stroke Non
Hemoragik Dengan Gangguan Mobilitas Fisik Di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang” telah diperiksa dan disetujui.

Palembang, 18 Januari 2022

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Eva Susanti, S.Kep, Ns, M.Kep Sumitro Adi Saputra, S.Kep, Ns,M.Kes
NIP. 197608132002122002 NIP.197603082000031004

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Palembang Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah
sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Muhamad Taswin.,Ssi.,Apt.,Mkes selaku direktur Politeknik Kesehatan
Palembang
2. Devi Mediarti, SPd.,Skep.,Mkes, selaku ketua jurusan /ketua program
studi diploma 3 Keperawatan
3. Dr. Muliyadi.,SKp.,MKep, selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Azwaldi, APP, MKes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
arahan dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Eva Susanti, S.Kep, Ns, M.Kep pembimbing yang telah menyediakan
waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam peyusunan
Laporan Tugas Akhir.
6. Sumitro Adi Saputra, S.Kep, Ns, M.Kes pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
peyusunan Laporan Tugas Akhir.
7. Aguscik, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen penguji 1 yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan
memberikan masukan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir
8. Rumentalia,S,Kep,Ns,M.Kep selaku dosen penguji 2 yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan
memberikan masukan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.

9. Kedua Orang Tua dan keluarga yang selalu memberikan do’a dan
dukungan kepada penulis sehingga penulis mampu melewati tantangan
dan rintangan dengan kuat dan sabar.
ii
 10. Seluruh Staf Dosen dan Pegawai Poltekkes Kemenkes Palembang yang
telah memberikan ilmu pengetahuan dan pengalaman serta mendidik
penulis selama penulis mengikuti pendidikan.
11. Sahabat-sahabat saya tercinta Msy. Nabiilah Fakhrunnisaa’, Patimah dan
Sri Ramadani yang telah berjuang bersama-sama dan saling membantu,
memberikan support dan semangat nya sehingga karya tulis ini dapat
terselesaikan.
12. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan support nya hingga
terselesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah inni yang tidak dapat
disebutkan satu persatu.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,
mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah
akhir ini dapat bermanfaat.

Palembang, 18 Januari 2022

Penulis

DAFTAR ISI

COVER HALAMAN DEPAN ................................................................................

COVER DALAM .....................................................................................................

iii
LEMBAR
PERSETUJUAN .................................................................................... i KATA
PENGANTAR .............................................................................................. ii
DAFTAR
ISI ............................................................................................................. iv
DAFTAR
GAMBAR ................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................... vii
DAFTAR SKEMA ...................................................................................................
viii
DAFTAR
LAMPIRAN ............................................................................................ x BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................ 4
1.3 Tujuan Studi Kasus .............................................................................................. 4
1.4 Manfaat Studi Kasus ............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 6
2.1 Konsep Penyakit (Stroke) .................................................................................... 6
2.1.1 Definisi ......................................................................................................... 6
2.1.2 Etiologi ......................................................................................................... 6
2.1.3 Tanda Dan Gejala ......................................................................................... 8
2.1.4 Patofisiologi .................................................................................................. 8
2.1.5 Pahtway ........................................................................................................ 9
2.1.6 Klasifikasi .....................................................................................................
10
2.1.7 Manifestasi Klinis .........................................................................................
10
2.1.8 Komplikasi ................................................................................................... 11
2.1.9 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................
11
2.1.10 Penatalaksanaan ..........................................................................................
12
2.2 Asuhan Keperawatan ........................................................................................... 13
2.2.1 Pengkajian .................................................................................................... 13
2.2.2 Diagnosa .......................................................................................................
13
iv
 2.2.3 Perencanaan .................................................................................................
14
2.2.4 Pelaksanaan .................................................................................................. 15
2.2.5 Evaluasi ........................................................................................................ 15
2.3 Konsep Gangguan Mobilitas Fisik .......................................................................
16
2.3.1 Pengertian .....................................................................................................
16
2.3.2 Batasan Karakteristik ................................................................................... 16
2.3.3 Intervensi Keperawatan Dukungan Mobilisasi : Rom Pasif Dengan
Masalah Gangguan Mobilitas Fisik ............................................................. 16
2.3.4 Indikasi Latihan Range Of Motion (Rom) ................................................... 17
2.3.5 Kontra Indikasi Latihan Range Of Motion (Rom) ....................................... 17
2.3.6 Latihan Range Of Motion (Rom) ................................................................. 17
BAB III METODE STUDI KASUS ....................................................................... 22
3.1 Rancangan Studi Kasus ........................................................................................
22
3.2 Kerangka Studi Kasus ..........................................................................................
22
3.3 Definisi Istilat .......................................................................................................
23
3.4 Subyek Studi Kasus ............................................................................................. 23
3.5 Fokus Studi Kasus ................................................................................................
23
3.6 Tempat Dan Waktu Studi Kasus ..........................................................................
24
3.7 Instrumen Dan Metod Pengumpulan Data ...........................................................
24
3.8 Analisis Dan Penyajian Data ................................................................................
24
3.9 Etika Studi Kasus .................................................................................................
25
DAFTAR
PUSTAKA ............................................................................................... 26
LAMPIRAN ..............................................................................................................
27

v
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Gerakan Ekstermitas Atas Dan Ekstremitas bawah

Gambar 2 Gerakan bahu dan kaki

Gambar 3 Gerakan tangan dan kaki

Gambar 4 Gerakan siku tangan

Gambar 5 Gerakan jari-jari

DAFTAR TABEL

vi
Tabel 1 Kerangka Studi Kasus

DAFTAR SKEMA

Pathway stroke

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Dengan Pembimbing

Lampiran 2 Lembar Persetujuan
Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur latihan Range Of Motion (ROM)
Lampiran 4 leaflet

viii
ix
 BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Stroke merupakan salah satu masalah kesehatan yang cukup serius dalam
kehidupan modern saat ini. Menuru World Health Organization (WHO)
menjelaskan bahwa stroke merupakan penyebab kematian utama secara global.
Diperkirakan 17.7 juta orang meninggal karena stroke pada tahun 2015 mewakili
31% dari semua kematian global (Rahayu, E. S., Nuraini, N. 2020) .
World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa stroke merupakan
penyebab kematian utama secara global. Diperkirakan 17.7 juta orang meninggal
karena stroke pada tahun 2015 mewakili 31% dari semua kematian global. Lebih
dari tiga perempat kematian akibat stroke terjadi di Negara dengan penghasilan
rendah dan menengah (WHO, 2015 dalam Nugroho; 2018)
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018,
prevalensi penyakit stroke di Indonesia semakin meningkat disetiap tahunnya.
Prevalensi kasus stroke di Indonesia sudah mencapai 10,9% per mil, dibandingkan
pada tahun 2013 angka kejadian stroke di Indonesia mencapai 7,0%. Kasus stroke
tertinggi yang terdiagnosis tenaga kesehatan adalah usia 75 tahun keatas yaitu
50,2 % dan terendah pada kelompok usia > 55 tahun yaitu sebesar 32,4 %.
Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih banyak pada laki-laki 11,0 %
dibandingkan dengan perempuan 10,9% (Riskesdas, 2018).Dan jumlah kasus
stroke yang di rawat inap di Rumah Sakit di Indonesia pada provinsi Sumatra
Selatan yaitu 2.520 kasus (Kemenkes RI, 2019). Menurut pencatatan data Dinas
Kesehatan Kabupaten Lahat penderita stroke pada tahun 2019 mencapai 473 kasus
(Dinkes Kabupaten Lahat, 2019)
Dampak yang di timbulkan oleh stroke, berupa hemiparase (kelemahan)
dan hemiplegia (kelumpuhan) merupakan salah satu bentuk defisit motorik. Hal
ini di sebabkan oleh gangguan motorik neuron dengan karakteristik kehilangan
kontrol gerakan volunteer (gerakan sadar) gangguan gerakan, keterbatasan tonus
otot, dan keterbatasan reflek ( Winstein et al.,2016). Masalah yang sering muncul
pada pasien stroke adalah gangguan gerak, pasien mengalami gangguan atau
kesulitan saat berjalan karena mengalami gangguan pada kekuatan otot dan
keseimbangan tubuh atau bisa dikatakan dengan imobilisasi (Rahayu, 2015).

1
 Imobilisasi merupakan suatu gangguan gerak dimana pasien mengalami
ketidakmampuan berpindah posisi selama tiga hari atau lebih, dengan gerak
anatomi tubuh menghilang akibat perubahan fungsi fisiologik. Seseorang yang
mengalami gangguan gerak atau gangguan pada kekuatan ototnya akan
berdampak pada aktivitas sehari-harinya. Salah satu bentuk latihan rehabilitasi
yang dinilai cukup efektif untuk mencegah terjadinya kecacatan pada pasien
stroke adalah latihan range of motion (ROM). Secara konsep, latihan ROM dapat
mencegah terjadinya penurunan fleksibilitas sendi dan kekakuan sendi (Rahayu,
2015).
Menurut Rahayu, E.S., Nuraini, N dalam jurnal tahun 2020 tentang
penelitiannya yang berjudul “Pengaruh Latihan Range Of Motion (Rom) Pasif
Terhadap Peningkatkan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Non Hemoragik”
Membuktikan bahwa penerapan latihan ROM pasif berpengaruh dalam
meningkatkan kekuatan otot responden di Ruang Rawat Inap Di RSUD Kota
Tangerang. Latihan Range Of Motion ini dilakukan selama 1 minggu dalam 7 hari
dilakukan 2 kali latihan pagi dan sore selama 15 menit. Berdasarkan uji Paried
Test terdapat pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) Pasif terhadap
peningkatan kekuatan otot pada pasien stroke non hemoragik dengan didapatkan p
value = 0.01< α 0,05.
Setelah diberikan asuhan keperawatan dengan tindakan mandiri
keperawatan latihan ROM pasif selama 6 hari masalah hambatan mobilitas fisik
dapat teratasi dengan kriteria hasil kekuatan otot pada kedua ekstremitas
meningkat yaitu pada ekstremitas kanan atas/bawah dari skala 2 menjadi 3 dan
ekstremitas kiri atas/bawah dari skala 0 menjadi 1.Sesudah diberikan latihan ROM
pasif pasien stroke mengalami peningkatan kekuatan otot pada kedua ekstremitas
(Agusrianto dan Nirva Rantesigi, 2020).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh yang dilakukan oleh
Anggriani,dkk (2018) bahwa ROM berpengaruh dalam meningkatkan kekuatan
otot tangan dan kaki responden. Rumah sakit sebaiknya menetapkan standar
operasional prosedur untuk penanganan khusus menggunakan ROM agar hasil
yang diperoleh dapat maksimal dan seragam untuk semua masalah kekuatan otot.
Pengaruh ROM terhadap peningkatan kekutan otot pada pasien stroke

2
membuktikan bahwa latihan ROM efektif untuk meningkatkan kekuatan otot,
latihan range of motion di berikan dua kali sehari setiap pagi dan sore serta di
lakukan secara berkelanjutan.
Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk
mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan
menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa
otot dan tonus. Latihan ROM biasanya dilakukan pada pasien semikoma dan tidak
sadar, pasien dengan keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan beberapa
atau semua latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah baring total atau
pasien dengan paralisis ekstermitas total. Latihan ini bertujuan mempertahankan
atau memelihara kekuatan otot, memelihara mobilitas persendian, merangsang
sirkulasi darah dan mencegah kelainan bentuk (Derison et al, 2016).
Dari beberapa hasil penelitian diatas dalam melakukan latihan range of
motion (ROM) pada pasien stroke non hemoragik penulis tertarik untuk
melakukan penelitian latihan range of motion (ROM) pada pasien stroke non
hemoragik dan juga melihat banyaknya kasus stroke di Indonesia. Penulis
melakukan penelitian di Rumah Sakit Muhammadiyah karena melihat dari
banyaknya jumlah pasien stroke di Poliklinik Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang. Dari data RS Muhammadiyah Palembang menunjukkan jumlah
pasien stroke pada tahun 2016-2018 adalah sebesar 58.429 pasien, artinya jumlah
pasien stroke di RS Muhammadiyah rata-rata pertahun adalah sebanyak 1.223
pasien stroke. Dari data tersebut menunjukkan tingginya angka kejadian stroke di
RS Muhammadiyah Palembang maka akan semakin mempengaruhi tingginya
tingkat mortalitas dan morbiditas yang terjadi akibat serangan stroke (Septiana et
al., 2020)
Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dengan tugas mandiri dan
kolaborasi diharapkan dapat memberikan penatalaksanaan yang tepat pada pasien
stroke terutama dalam pemenuhan kebutuhan mobilitas fisik. Proses keperawatan
yang biasanya digunakan dalam melakukan asuhan keperawatan yaitu mulai dari
pengkajian, merumuskan diagnosa, menetapkan intervensi, melakukan
implemintasi dan evaluasi.
Berdasarkan latar belakang diatas, dan mengingat pentingnya asuhan
keperawatan pada pasien stroke, maka penulis tertarik untuk melakukan studi

3
kasus dengan judul ’’Implementasi Keperawatan Range Of Motion (ROM) Pasif
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik Dengan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik
Di RS Muhammadiyah Palembang“.

1.2 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah pada studi kasus ini bagaimana Implementasikan
Keperawatan Range Of Motion (ROM) Pasif pada pasien Stroke Non Hemoragik
dengan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik Di RS Muhammadiyah Palembang ?

1.3 Tujuan Studi Kasus

1.3.1 Tujuan Umum
Dapat melaksanakan Implementasikan Keperawatan Range Of Motion
(ROM) Pasif pada pasien Stroke Non Hemoragik dengan Masalah
Gangguan Mobilitas Fisik Di RS Muhammadiyah Palembang
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien Stroke Non Hemoragik
dengan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik untuk identifikasi adanya
nyeri dan keluhan fisik dan identifikasi toleransi fisik melakukan
pergerakan.
2. Mampu melakukan intervensi latihan Range Of Motion (ROM) Pasif
pada pasien Stroke Non Hemoragik dengan Masalah Gangguan
Mobilitas Fisik.
3. Mampu melakukan intervensi edukasi latihan Range Of Motion
(ROM) Pasif pada pasien Stroke Non Hemoragik dengan Masalah
Gangguan Mobilitas Fisik.

1.4 Manfaat Studi Kasus

Secara praktis hasil penelitian ini di harapkan dapat memberi manfaat:
1. Manfat Bagi Rumah Sakit

4
 Studi literarure review ini diharapkan dapat menambah sumber informasi
bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam memberikan penatalaksanaan
pada pasien stroke dengan masalah gangguan mobilitas fisik
2. Manfaat bagi institusi pendidikan
Sebagai masukkan dalam rangka pengembangan ilmu dan sebagai bahan
referensi yang berguna bagi institusi pendidikan , dosen dan mahasiswa
khususnya dalam kajian masalah studi literatur serupa lebih lanjut.
3. Manfaat bagi penulis
Dengan Laporan Tugas Akhir Studi Kasus ini dapat menambah
pengetahuan penulis tentang pengaruh implementasi keperawatan pada
pasien stroke sebagai manajemen gangguan mobilitas fisik

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

5
2.1 Konsep Penyakit ( Stroke )
2.1.1 Definisi
Stroke adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan
perubahan neurologis yang disebabkan oleh adanya gangguan suplai
darah dibagian dari otak. Stroke merupakan kematian jaringan otak
(infark serebral) yang terjadi karna berkurangnya aliran darah dan
oksigen ke otak ( Maria insana, 2021).
Stroke merupakan gangguan yang terjadi pada sistm saraf yang
diakibatkan adanya gangguan pada peredaran darah di otak. Menurut
WHO stroke merupakan suatu gejala-gejala defisit fungsi pada sistem
saraf yang disebabkan karena adanya penyakit dipembuluh darah do
dalam otak (Kemenkes kesehatan RI, 2017).
Stroke adalah gangguan yang menyerang otak secara mendadak
dan berkembang cepat yang berlangsung lebih dari 24 jam ini
disebabkan oleh iskemik maupun hemoragik di otak sehingga pada
keadaan tersebut suplai oksigen keotak terganggu dan dapat
mempengaruhi kinerja saraf di otak, yang dapat menyebabkan
penurunan kesadaran ( Adistya, 2021).

2.1.2 Etiologi
Menurut Taufan Nugroho,dkk (2016) Beberapa keadaan dibawah ini
dapat menyebabkan stroke antara lain : a. Thrombosis cerebral
Thrombosis ini terjadi pada pembuluh darah yang mengalami
oklusi sehingga menyebabkan iskemi jaringan otak yang dapat
menimbulkan oedema dan kongesti di sekitarnya. Thrombosis
biasanya terjadi pada orang tua yang sedang tidur atau bangun
tidur. Hal ini dapat terjadi karena penurunan aktivitas simpatis dan
penurunan tekanan darah yang dapat menyebabkan iskemi serebral.

Tanda dan gjala neurologis sering kali memburuk pada 48 jam

setelah thrombosis. Beberapa keadaan dibawah ini dapat
menyebabkan thrombosis otak:
1. Atherosklerosis

6
 Adalah mengerasnya pembuluh darah serta berkurangnya
kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah
2. Hypercoagulasi pada polysitemia
Darah bertambah kental, peningkatan viskositas/hematokrit
meningkat dapat melambatkan aliran darah serebral
3. Arteritis ( radang pada arteri )
b. Emboli
Merupakan penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan darah,
lemak dan udara. Pada umumnya emboli berasal dari thrombus di
jantung yang terlepas dan menyumbat sistem arteri serebral.
Emboli tersebut berlangsung cepat dan gejala timbul kurang dari
10-30 detik. Beberapa keadaan dibawah ini dapat menimbulkan
emboli :
1. Katup-katup jantung yang rusak akibat Rheumatik Heart
Desease (RHD)
2. Myokard infark
3. Fibrilasi
4. Endokarditis oleh bakteri dan non bakteri
c. Haemorhagi
Pendarahan intrakranial atau intraserebral termasuk pendarahan
dalam ruang subarachnoid atau kedalam jaringan otak sendiri.
Pendarahan ini dapat terjadi karena atherosklerosis dan hypertensi.
Akibat pecahnya pembuluh darah otak menyebabkan perembesan
darah kedalam parenkim otak yang dapat mengakibatkan
penekanan, pergeseran dan pemisahan jaringan otak yang
berdekatan, sehingga otak akan membengkak, jaringan otak
tertekan, sehingga terjadi infark otak, oedema dan mungkin
herniasi otak.

2.1.3 Tanda Dan Gejala

Menurut Taufan Nugroho,dkk (2016) tanda dan gejala stroke yaitu:
1. Kehilangan/ menurunnya kemampuan motorik

7
 2. Kehilangan/ menurunnya kemampuan komunikasi
3. Gangguan persepsi
4. Kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik
5. Disfungsi; 12 syarat kranial, kemampuan sensorik, refleks otot,
kandung kemih

2.1.4 Patofisiologi
Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke
otak terganggu atau berkurang akibat penyumbatan ( stroke iskemik )
atau pecahnya pembuluh darah ( stroke hemoragik ).
Otak sangat sensitife terhadap kondisi penurunan atau
hilangnya suplai darah. Hipoksia dapat menyebabkan iskemik serebral
karena tidak seperti jaringan pada bagian tubuh lain, misalnya otot,
otak tidak bisa menggunakan metabolisme anaerobik jika terjadi
kekurangan oksigen dan glukosa. Otak diperfusi dengan jumlah yang
cukup banyak dibandingkan organ lain yang kurang vital untuk
mempertahankan metabolisme serebral. Iskemis jangka pendek dapat
mengarah kepada penurunan sistem neurologis sementara. Jika aliran
darah tidak diperbaiki, terjadi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki
oleh jaringan otak atau infark dalam hitungan menit. Luasnya infark
bergantung pada lokasi dan ukuran arteri yang tersumbat dan kekuatan
sirkulasi kolateral ke arah disuplai.
Iskemia dengan cepat bisa mengganggu metabolisme.
Kematian sel dan perubahan yang permanen dapat terjadi dalam waktu
3-10 menit. Tingkat oksigen dasar pasien dan kemampuan
mengkompensasi menentukan seberapa cepat perubahan yang tidak
bisa diperbaiki akan terjadi. Aliran darah dapat terganggu oleh
masalah perfusi lokal. Seperti pada stroke atau gangguan perfusi
secara umum, misalnya hipertensi atau henti jantung. Dalam waktu
singkat, pasien yang hilang kompensasi autoregulasi akan mengalami
manisfetasi dari gangguan neurologis.
Penurunan perfusi serebral biasanya disebabkan oleh sumbatan
di arteri serebral atau pendarahan intraserebral. Sumbatan yang terjadi

8
 mengakibatkan iskemik pada jaringan otak yang mendapatkan suplai
dari ateri yanfg terganggu dan karena adanya pembengkakan
dijaringan seekelilingnya.
( Insana Maria, 2021 ) 2.1.5
Pahtway

9
 Ggn. Mobilitas
Fisik

2.1.6 Klasifikasi
Klasifikasi stroke menurut Taufan Nugroho, (2016 ) : a.
Stroke hemoragik
Stroke hemoragik adalah disfungsi neurologis fokal yang akut dan
disebabkan oleh pendarahan primer subtansi otak yang terjadi
secara spontan bukan oleh karena trauma kapitis, disebabkan oleh
pecahnya pembuluh arteri, vena dan kapiler. Pendarahan otak
dibagi dua yaitu:
1) Pendarahan intra cerebri

10
 Pecahnya pembuluh darah terutama karena hipertensi
mengakibatkan darah masuk ke dalam jaringan otak,
membentuk massa yang menekan jaringan otak dan
menimbulkan edema otak.
2) Pendarahan sub araknoid
b. Stroke non hemoragik
Biasanya terjadi setelah saat lama beristirahat, habis bangun tidur
atau di pagi hari. Tidak terjadi pendarahan namun terjadi iskemia
yang menimbulkan hipoksia dan selanjutnya dapat timbul edema
sekunder serta kesadaran umumnya baik

2.1.7 Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis stroke menurut Ayu S D, (2017) dapat dibagi atas:
a. Kelumpuhan wajah dan anggota badan yang timbul mendadak.
b. Gangguan sensibilitas pada satu atau lebih anggota badan.
c. Perubahan status mental yang mendadak.
d. Afasia (bicara tidak lancar).
e. Ataksia anggota badan.
f. Vertigo, mual ,muntah ,nyeri kepala.

2.1.8 Komplikasi
a. Bekuan Darah
Mudah terbentuk pada kaki yang lumpuh menyebabkan
penimbunan cairan, pembengkakan selain itu juga menyebabkan
embolisme paru yaitu sebuah bekuan yang terbentuk dalam satu
arteri mengalir darah ke paru.
b. Dikubitus
Bagian yang biasa mengalami memar adalah pinggul, pantat,
sendi kaki dan tumit bila memar ini tidak bisa dirawat bias
menjadi infeksi.
c. Pneumonia

11
 Pasien stroke tidak bias batuk dan menelan dengan sempurna, hal
ini menyebabkan cairan berkumpul di paru – paru dan selanjutnya
menimbulkan pneumonia.
d. Atropi dan kekakuan sendi
Hal ini disebabkan karena kurang gerak dan mobilisasi.
Komplikasi lain dari stroke adalah : Disritmia. Peningkatan
tekanan intracranial. Kontraktur. Gagal nafas. Kematian.
(Pudiastuti,2011)

2.1.9 Pemeriksaan Penunjang

Menurut Insana Maria,2021 Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada
penderita Stroke, yaitu :
a. Ultrasonografi Doopler mengidentifikasi penyakit arteriovena
(masalah system arteri karotis).
b. Angiografi serebral membantu menentukan penyebab stroke
secara spesifik seperti peredaran darah atau obstruksi arteri adalah
titik obstruksi atau rupture.
c. CT Scan memperlihatkan adanya edema, hematoma, iskemia, dan
adanya infark.

d. Fungsi lumbal menunjukkan adanya tekanan normal, hemoragik,

Malformasi Arterial Arterivena (MAV).
e. Sinar X tengkorak menggambarkan perubahan kelenjar lempeng
pineal daerah yang berlawanan dari masa yang meluas.
f. EEG mengidentifikasi masalah didasarkan pada gelombang otak
dan mungkin memperlihatkan daerah lesi yang spesifik.

2.1.10 Penatalaksanaan Penatalaksanaan Umum a Bedrest total dengan

posisi kepala dan badan atas 15-30 derajat, posisi lateral decubitus bila
disertai muntah. Boleh dimulai mobilisasi bertahap bila hemodinamik
stabil
b Bebaskan jalan nafas dan usahakan ventilasi adekuat bila perlu
berikan oksigen 2-3 liter atau menit bila ada hasil gas darah. c

12
 Kandung kemih yang penuh dikosongkan dengan kateter. d Kontrol
tekanan darah, dipertahankan normal. e Suhu tubuh harus
dipertahankan.
f Nutrisi per oral hanya boleh diberikan setelah tes fungsi
menelan baik, bila terdapat gangguan menelan atau pasien yang
kesadaran menurun, dianjurkan pipi NGT.
g Mobilisasi dan rehabilitasi dini jika tidak ada kontraindikasi.
( insana maria,2021) Penatalaksanaan Medis
a. Pemberian alteplase dengan dosis 0.6-09 mg/kkBB dengan onset
<6 jam sebagai trombolisi intravena
b. Pemberian obat-obat seperti nicarpidin, ACE inhibitor, Beta
Bloker,Diuretik,Calcium antagonist sebagai manajement hipertensi
c. Pemberian obat-obatan antikagulan seperti dabigatran, warfarin,dll

2.2 Asuhan Keperawatan

Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar dalam proses keperawatan.
Pengkajian merupakan tahap yang paling menentetukan bagi tahap berikutnya.
Kemampuan mengidentifikasi masalah keperawatan yang terjadi pada tahap
ini akan menentukan diagnosis keperawatan (Nikmatul & Saiful, 2016;
Dalam Insana Maria, 2021)
2.2.1 Pengkajian
1. Identifikasi diri klien
Nama, Jenis Kelamin, Umur, Tempat/Tanggal Lahir, Alamat,
Pekerjaan
2. Riwayat kesehatan
a) Kesehatan sekarang
Kronologis peristiwa CVA Bleeding sering terjadisetelah melakukan
aktivitas tiba tiba .
b) Kesehatan dahulu perlu dikaji adanya riwayat DM, Hipertensi,
kelainan jantung

13
 c) Kesehatan keluarga adakah anggota keluarga yang memiliki penyakit
keturunan seperti adanya riwayat jantung , hipertensi, DM

2.2.2 Diagnosa
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai
respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang
di alaminya baik yang berlangsung aktual maupun potensial. Diagnosa
keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien
individu,keluarga dan komunitas terhadap situasi yang berkaitan
dengan kesehatan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI,2017)
1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan
dan massa otot

2.2.3 Perencanaan
Intervensi keperawatan adalah segala treatmen yang di kerjakan oleh
perawat yang didasarkan pada pengetahuan dan penilaian klinis untuk
mencapai tujuan yang di harapkan (Tim Pokja SIKI DPP PPNI,2018)
Intervensi keperawatan pada pasien dengan stroke adalah sebagai
berikut:
1. Dukungan Mobilisasi : ROM Defenisi
Memfasilitasi pasien untuk meningkatkan aktivitas pergerakkan
fisik
Batasan Karakteristik
Menurut Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (2016) batasan
karakterisktik meliputi, gejala mayor dan gejala minor, yaitu: a.
Gejala dan tanda mayor:
1) Mengeluh sulit menggerakan ekstremitas
2) Kekuatan otot menurun
3) Rentang gerak (ROM) menurun
b. Gejala dan tanda minor:
1) Nyeri saat bergerak
2) Enggan melakukan pergerakan

14
 3) Merasa cemas saat bergerak
4) Sendi kaku
5) Gerakan tidak terkoordinasi
6) Gerakan terbatas
7) Fisik lemah
Tujuan
Peningkatan mobilitas sampai dengan maksimal
Kriteria Hasil
a. Pergerakkan ekstremitas meningkat
b. Kekuatan otot meningkat
c. Rentang gerak (ROM) meningkat
d. Nyeri menurun
e. Kecemasan menurun
f. Kaku sendi menurun
g. Gerakan terbatas menurun
h. Kelemahan fisik menurun
Intervensi
Observasi
a. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
b. Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakkan
c. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
mobilisasi
d. Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
Terapeutik
e. Fasilitasi melakukan pergerakkan : ROM
Edukasi
f. Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi.

2.2.4 Pelaksanaan
Implementasi keperawatan adalah pengelolaan dan perwujudan dari
rencana keperawatan yang telah di susun pada tahap perencanaan.
(Setiadi,2012)

15
 2.2.5 Evaluasi
Evaluasi Keperawatan adalah tahap penilaian atau evaluasi, adalah
perbandingan yang sistematis dan terencana tentang kesehatan klien
dengan tujuan yang telah di tetapkan,di lakukan dengan cara
bersinambungan dengan melibatkan klien,keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya .Tujuan evaluasi adalah untuk melihat kemampuan
klien dalam mencapai tujuan yang di sesuaikan dengan kriteria hasil
pada tahap perencanan.

2.3 Konsep Gangguan Mobilitas Fisik

2.3.1 Pengertian
Imobilisasi merupakan suatu gangguan gerak dimana pasien
mengalami ketidakmampuan berpindah posisi selama tiga hari atau
lebih, dengan gerak anatomi tubuh menghilang akibat perubahan
fungsi fisiologik. Seseorang yang mengalami gangguan gerak atau
gangguan pada kekuatan ototnya akan berdampak pada aktivitas
sehari-harinya

2.3.2 Batasan karakteristik

Menurut Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (2016) batasan
karakterisktik meliputi, gejala mayor dan gejala minor, yaitu:
a. Gejala dan tanda mayor:
1) Mengeluh sulit menggerakan ekstremitas
2) Kekuatan otot menurun
3) Rentang gerak (ROM) menurun
b. Gejala dan tanda minor:
1) Nyeri saat bergerak
2) Enggan melakukan pergerakan
3) Merasa cemas saat bergerak
4) Sendi kaku
5) Gerakan tidak terkoordinasi
6) Gerakan terbatas

16
 7) Fisik lemah

2.3.3 Intervensi keperawatan Dukungan mobilisasi : ROM pasif dengan masalah

gangguan mobilitas fisik
1) Pengertian ROM Pasif
Mengajarkan kemampuan menggunakan gerak atktif dan pasif
untuk mempertahankan dan mengembalikan kelenturan sendi
2) Tujuan range of motion ( ROM)
a. Meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot
b. Mempertahankan fungsi jantung
c. Mencegah kekakuan pada sendi
d. Merangsang sirkulasi darah
e. Mencegah kelainan bentuk, kekakuan dan kontraktur
3) Manfaat Range of Motion ( ROM )
a. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam
melakukan pergerakan.
b. Mengkaji tulang, sendi, dan otot
c. Mencega terjadinya kekakuan sendi
d. Memperlancar sirkulasi darah
e. Memperbaiki tonus otot
f. Meningkatkan mobilitas send
g. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan

2.3.4 Indikasi latihan Rang of motion (ROM) 1)

Klien dengan tirah baring yang lama.
2) Sroke penurunan tingkat kesadaran
3) Kelemahan otot
4) Fase rehabilitas fisik

2.3.5 Kontra Indikasi latihan Range of Motion (ROM)

1) Trombus atau emboli pada pembuluh darah
2) Kelainan sendi atau tulang

17
 3) Fase imobilisasi karena penyakit jantung

2.3.6 Latihan Range Of Motion (ROM)

1) Gerakan Ekstermitas Atas Dan Ekstremitas bawah
a. Gerakan kedua lengan secara bersamaan keatas menuju kepala
kembalikan ke posisi sebelumnya dan lakukan masing-masing
gerakkan 3 kali(fleksi ekstensi bahu kaki)
b. Gerakkan lengan menjauhi tubuh dan menuju kepala klien sampai
tangan di atas kepala lakukan 3 kali (abduksikan bahu dan kaki)
c. Gerakkan lengan klien ke atas tubuhnya sampai tangan yang
bersangkutan menyentuh tangan pada sisi dibelahnya lakukan 3 kai
(abduksi bahu dan kaki)
d. Kali kemampuan untuk melakukan gerakan masing-masing
gerakan persendian yang bersangkutan
e. Observasi tanda-tanda vital setelah latihan pergerakan
f. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
g. Dokumentasikan tindakan

18
 Gambar 1 Gerakan Ekstermitas Atas Gerakan Ekstermitas Bawah
2) Gerakan Siku
a. Genggam tangan klien seperti orang yang berjabat tangan lipat
tangan klien ke atas dan ke bawah pastikan hanya terjadi
pergerakan siku bukan bahu lakukan 3 kali (fleksi ekstensi siku)
b. Kaji kemampuan untuk melakukan gerakan masing-masing
gerakan persendian yang bersangkutan
c. Observasi tanda-tanda vital setelah latihan pergerakan
d. Lepas sarung tangan

19
 Gambar 2 gerakan siku

3) Gerakan Pergelangan Tangan dan Kaki

a. Genggam telapak tangan dengan suatu tangan, tangan yang lain
menyangga lengan bawah, bengkokan pergelangan tangan ke
bawah lakukan 3 kali (fleksi pergelangan tangan dan kaki)
b. Dari posisi fleksi kembalikan ke posisi semula dan bengkokan
keatas dan lakukan 3 kali (ekstensi pergelangan tangan dan kaki)
c. Bengkokan pergelangan tangan secara lateral ke arah ibu jari
lakukan 3 kali (fleksi radial/ radial devilation /abduksi)
d. Bengkokan pergelangan tangan secara lateral ke arah jari
kelingking (fleksi / aduksi)
e. Kaji kemampuan untuk melakukan gerakan, masing-masing
gerakan persendian yang bersangkutan
f. Observasi tanda-tanda vital setelah latihan pergerakan
g. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
h. Dokumentasikan tindakan

20
 Gambar 3 Gerakan pergelangan tangan dan kaki

4) Gerakan Jari-Jari
a. Genggam jari dan buka jari lakukan 3 kali (fleksi ekstensi jari)
b. Bengkokan jari sejauh mungkin lakukan 3 kali (hiperekstensi jari)
c. Buka dan pisahkan jari serta kembalikan ke posisi semula lakukan
3 kali (abduksi adduksi jari)
d. Sentuhkan masing-masing jari dengan ibu jar i( oposisi jari)
e. Kaji kemampuan untuk menggerakkan masing-masing jari dengan
ibu jari (oposisi jari)
f. Observasi tanda-tanda vital seteah latihan pergerakkan
g. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
h. Dokumentasikan tindakan

Gambar 4 Gerakan jari-jari

5) Evaluasi
Setelah tindakan di lakukan di harapkan pasien dapat meningkatkan
mobilitas fisik dengan maksimal

21
a. Pasien dapat meningkat dalam aktivitas fisik
b. Pasien Mengerti tujun dari peningkatan mobilisasi
c. Pasien Memverbalisasikan perasaan dalam meningkatan kekuatan
dan kemampuan berpindah

BAB III

22
 METODE STUDI KASUS

3.1 Rancangan Studi Kasus

Dalam studi kasus ini adalah deskriptif dalam bentuk studi kasus untuk
mengeksplorasi masalah implementasi keperawatan range of motion (ROM)
pasif pada pasien stroke non hemoragik dengan gangguan mobilitas fisik di
rumah sakit muhammadiyah palembang Tahun 2022. Pendekatan yang
digunakan adalah pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian,
diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi serta
dokumentasi.

3.2 Kerangka Studi Kasus

Implementasi keperawatan yang digunaan meliputi Latihan Range Of Motion
(ROM) Pasif, imlementasi ini dibuat berdasarkan (Tim Pokja SIKI DPP
PPNI, 2017) yaitu sebagai berikut :

Hasil K ajian yang Menggambarkan

Pengkajian Keperawatan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik
pada pasien Stroke Non Hemoragik

Diagnosis Keperawatan Pasien

DiagnosaKeperawatan
Stroke Non Hemoragik dengan
gangguan mobilitas fisik.

RencanaKeperawatan RencanaAsuhan Pasien Stroke Non

Hemoragik dengan Gangguan
Mobilitas Fisik ( Dukungan
Mobilisasi : Latihan Range Of
Motion (ROM) Pasif )

23

PelaksanaanKeperawatan
ImplementasiKeperawatan Meningkatkan
kemampuan mobilisasi fisik pada pasien
Stroke Non HemoragikDukungan
( Mobilisasi
: Latihan Range Of Motion (ROM) Pasif
meliputiobservasi :identifikasi keluhan fisik
,
identifikasikeluhan utama selama latihan,
terapeutik latihan
: ROMdan edukas i manfaat
dan tujuan latihan ROM Pasif

Hasil Implementasi keperawatan

Evaluasi Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik
Masalah teratasi
Masalah tidak teratasi
: Fokus studi kasus

3.3 Definisi Istilah

a. Gangguan Mobilitas Fisik adalah keterbatasan dalam gerak fisik dari satu
atau lebih ekstremitas secara mandiri
b. Range Of Motion (ROM) adalah latihan yang diberikan kepada klien yang
mengalami kelemahan otot dengan kemampuan otot lengan maupun otot
kaki berupa latihan pada tulang maupun sendi dimana klien tidak dapat
melakukannya sendiri, sehingga klien menentukan nya sendiri, sehingga
klien memerlukan bantuan perawat atau keluarga.

3.4 Subyek Studi Kasus

Subyek studi kasus yang digunakan dalam studi kasus keperawatan medikal
bedah ini adalah pasien stroke non hemoragik dengan gangguan mobilitas
fisik. Adapun subyek studi kasus yang digunakan yaitu 2 pasien yang
memiliki masalah gangguan mobilitas fisik.

3.5 Fokus Studi Kasus

Studi kasus penelitian ini berfokus pada pelaksanaan implementasi
keperawatan dengan masalah gangguan mobilitas fisik pada pasien sroke non
hemoragik dalam penatalaksanaan perawatan range of motion (ROM) pasif.

3.6 Tempat dan Waktu Studi Kasus

24
 a. Tempat
Studi kasus ini dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
b. Waktu
Studi kasus ini dilakukan selama 7 hari pada bulan Februari.

3.7 Instrumen dan Metode Pengumpulan Data

Alat atau instrument pengumpulan data yang digunakan dalam studi kasus
ini adalah format pengkajian asuhan keperawatan, yang meliputi
pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.
Metode yang digunakan dalam pengumpulan data pada studi kasus ini
adalah :
a. Wawancara yaitu pengumpulan data menggunakan format
pengkajian berisi tentang identitas utama, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga,
sedangkan sumber data didapatkan dari pasien, keluarga, dan
perawat di rumah sakit.
b. Observasi dan pemeriksaan fisik pada system tubuh
c. Studi dokumentasi kesehatan pasien dan hasil dari pemeriksaan
diagnostik.

3.8 Analisis dan Penyajian Data

Menurut Sudjanan (2005) penyajian data yang telah dikumpulkan, baik
berasal dari populasi ataupun sampel, untuk keperluan laporan dan analisis
selanjutnya, perlu diatur, disusun, disajikan dalam bentuk yang lebih jelas
dan baik. Adapun bentuk penyajian data dalam penelitian ini yaitu
meliputi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan.

25
3.9 Etika Studi Kasus
Menurut Notoadmodjo (2014) secara garis besar dalam melaksanakan
sebuah penelitian atau studi kasus ada empat prinsip yang harus dipegang
teguh, yaitu:
1. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (Respect for Human Dignity)
Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subyek penelitian untuk
mendapatkan informasi tentang tujuan penelitian. Disamping itu,
penelitian juga memberikan kebebasan kepada subjek untuk berpartisipasi
atau tidak berpartisipasi dalam penelitian.
2. Menghormati Privasi dan Kerahasiaan Subjek Penelitian (Respect for
Privacy and Confidentially
Peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai identitas dan
kerahasiaan identitas subjek.
3. Keadaan dan Inklusivitas/Keterbukaan (Respect for
Justice and Inclusiveness)
Prinsip keterbukaan data perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan peneliti perlu
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua objek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama
tanpa membedakan gender, agama, etis dan sebagainya.
4. Memperhatikan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan (Balancing
Harms amd Benefit)
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumnya, dan subyek penelitian pada khususnya.
Peneliti hendaknya berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan
subyek. Oleh karena itu, pelaksanaan penelitian harus dapat mencegah
atau paling tidak mengurangi rasa sakit, cidera, stress maupun kematian
subyek penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

26
Adistya, Clara. (2021). Penerapan Range Of Motion ( ROM ) Pada Pasien Stroke
Dengan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik Di RSUD Lahat Tahun 2021.
https://repository.poltekkespalembang.ac.id/exhibits/show/collections
Agusrianto dan Nirva Rantesigi. Penerapan Latihan Range of Motion (ROM)
Pasif terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Ekstremitas pada Pasien dengan
Kasus Stroke. Jurnal ilmiah kesehatan Vol. 2, No. 2, Agustus 2020, pp 61-
66 https://doi.org/10.36590/jika.v2i2.48
Agina Widyaswara Suwaryo, putra dkk. Faktor Risiko Yang Mempengaruhi
Kejadian Stroke. Jurnal Keperawatan Volume 11 No 4 Desember 2019,
Hal 251 - 260
Anggriani,dkk. (2018). Pengaruh Rom (Range Of Motion) Terhadap Kekuatan
Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Non Hemoragic. Jurnal Riset Hesti
Medan, Vol.3, No.2. https://jurnal.kesdammedan.ac.id/index.php
Anisa Eka Kurnia Sari, dkk. (2021). Penerapan Range Of Motion (Rom) Pasif
Untuk Meningkatkan Kekuatan Otot Pasien Pasca Stroke Di Wilayah
Kerja Puskesmas Purwosari Kec. Metro Utara. Jurnal Cendikia Muda
Volume 1, Nomor 2, Juni 2021, ISSN : 2807-3649
Maria, Insana (2021). Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Asuhan
Keperawatan Stroke, Edisi 1. Yogyakarta : CV Budi Utama
Nugroho, Taufan (2016). Teori Asuhan Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta:
Nuha Medika
PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi Dan Indikator
Diagnostik, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi Dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi Dan Kritria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
Rahmadani1, Elsi (2019). Peningkatan Kekuatan Otot Pasien Stroke Non
Hemoragik Dengan Hemiparese Melalui Latihan Range Of Motion (Rom)

Pasif. Journal of Telenursing (JOTING) Volume 1, Nomor 2, eISSN:2684-

8988,p-ISSN:2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting. Vli2.985

27
Septiana, dkk. (2020). Pengalaman Keluarga Dalam Penanganan Serangan
Pertama Pada Pasien Stroke. JUKEMA (Jurnal Kesehatan Masyarakat
Aceh) Vol. 6, No. 2, Oktober 2020: 141-153, e-ISSN 2549-6425
Sri Rahayu,Endah dan Nuraini Nuraini. (2020). Pengaruh Latihan Range Of
Motion (ROM) Pasif Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Pada Pasien
Stroke Non Hemoragik Di Ruang Rawat Inap Di RSUD Kota Tangerang.
jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia Vol 3, No 2, ISSN : 2580-3077
http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jik/index

Standar Operasional Prosedur (SOP) Bobot Nilai

28
 LATIHAN ROM PADA PASIEN Tidak
Mampu
STROKE mampu

Pengertian Latihan gerak range of motion (ROM)

adalah latihan yang dilakukan untuk
dipertahankan atau memperbaiki tingkat
kesempurnaan atau kemampuan
menggerakan persendian secara normal
dan lengkap.
Tujuan 1. Untuk mengurangi kekakuan pada
sendi dan kelemahan pada otot yang
dapat melakukan secara aktif maupun
pasif tergantung dengan keadaan klien
2. Meningkatkan atau
mempertahankan fleksibilitas dan
kekakuan otot
Kebijakan Latihan ROM Pasien dengan Stroke
Petugas Perawat
Peralatan
prosedur A. Tahap prainteraksi
pelaksanaan 1) Menbaca status pasien 2) Mencuci
tangan 3) Meyiapkan alat.
B. Tahap orientasi
1) Memberikan salam teraupetik
2) Validasi kondisi pasien
3) Menjaga perivacy pasien
4) Menjelaskan tujuan dan prosedur
yang akan dilakukan kepada
pasien dan keluar
C. Tahap kerja
Tahap Kerja Gerakan ROM
1) Leher
Tekuk kepala kebawah keatas lalu
menoleh kesamping dan kekiri
2) Lengan / pundak
Angkat tangan keatas lalu
kembalikan kebawah setelah
itukesamping dan kebawah lagi
3) Siku
Dengan menekuk lengan, gerakan
lengan keatas dan kebawah
4) Pergelangan tangan

29
 Tekuk pergelangan tangan kedalam
dan keluar lalu samping
kiri dan kanan
5) Jari tangan
Tekuk keempat jari tangan kearah
dalam lalu regangkan kembali,
kepalkan seluruh jari lalu buka .
Tekuk tiap jari satu persatu
6) Lutut Angkat kaki keatas lalu lutu
ditekuk kemudian turunkan lagi.
Gerakan kaki ke samping kanan dan
kiri lalu putar kearah dalam dan luar
7) Pergelangan kaki
Tekuk pergelangan kaki keatas lalu
luruskan. Tekuk jari kaki keatas
dan kebawah Jika mampu berdiri
lalukan gerakan badan
membungkuk kemudian putarkan
pinggang ke samping kanan dan
kiri
D. Tahap terminasi
1. Evaluasi hasil kegiatan
2. Lakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
3. Berpamitan dengan pasien
4. Cuci tangan
5. Dokumentasi

30