LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATANGERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU

NAMA : Oka Fatmanita, S.Kep

NIM : 2111437236
TANGGAL : 10-22 Januari 2022
PERTEMUAN : Minggu Ke-2 (Kunjungan 9)

I. Latar Belakang
1. Karateristik Lansia
Setelah melakukan pengkajian dan kunjungan pada lansia selama 6 hari pada
minggu pertama dengan menjelaskan tujuan, maka perawat memutuskan bahwa Kakek D
dikelola sebagai lansia binaan selama dua minggu. Pada minggu pertama, kegiatan
difokuskan pada pengkajian selengkap-lengkapnya, terutama data yang dapat menunjang
tegaknya diagnosa keperawatan dan membuat rencana kegiatan yang akan
diimplementasikan pada minggu kedua. Diagnosa yang diangkat gangguan integritas kulit
dan gangguan religiositas.
Berdasarkan pengkajian didapatkan data bahwa Kakek D mengalami gatal-gatal
pada area paha serta kaki kiri dan kanan. Berdasarkan data yang diperoleh Kakek D
mengatakan sakit yang dirasakan sudah lama sejak tahun 2020. Gatal-gatal yang dirasakan
tidak kunjung sembuh walaupun sudah diberikan obat dari dokter dan perawat yang ada di
poli klinik PSTW Khusnul Khotimah. Pemeriksaan yang dilakukan pada Kakek D di
dapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36,50C, pernapasan 22
x/menit, dan asam urat 8 mg/dl.
Aktifitas Kakek D untuk mandi, makan, dan memakai baju secara mandiri tidak
dibantu oleh perawat atau petugas yang ada di ruangan. Kakek D kurang aktif mengikuti
kegiatan yang dilakukan di PSTW Khusnul Khotimah, dan lebih banyak menghabiskan
waktu dikamar karena malas. Saat pengkajian Kakek D terlihat terbuka, mau diajak
mengobrol, dan senang dengan kehadiran Ners muda.
 2. Masalah Keperawatan
a. Gangguan integritas kulit
b. Gangguan religiositas

II. Proses Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan lesi dan reaksi inflamasi.
b. Gangguan religiositas berhubungan dengan faktor internal (malas)
2. Intervensi Keperawatan
a. Diagnosa 1:
Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan lesi dan reaksi inflamasi.
Tujuan dan kriteria hasil :
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapakan masalah dapat teratasi
NOC
 Tissue Integrity
 Mucous Membranes
 Hemodialis akses
Kriteria Hasil
1. Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperature,
hidrasi, pigmentasi)
2. Tidak ada luka atau lesi pada kulit
3. Perfusi jaringan baik
4. Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya
cedera berulang
5. Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan
alami.
Intervensi:
1. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar
2. Hindari kerutan pada tempat tidur
3. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering
4. Monitor kulit akan adanya kemerahan
 5. Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada daerah yang tertekan
6. Monitor status nutrisi pasien
7. Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat
8. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik

5. Implementasi Tindakan Keperawatan

A. Topik :
1) Metode : Diskusi dan demonstrasi
2) Media : Nursing kit, leaflet, lembar balik
3) Waktu : Senin s/d Sabtu, 17-22 Januari 2022
4) Tempat : PSTW Khusnul Kotimah
6. Kriteria Hasil
a. Kriteria struktur
1) Menyiapkan LP
2) Menyiapkan alat bantu atau media
3) Kontrak dengan lansia, tempat dan waktu sesuai rencana.
b. Kriteria Proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Lansia aktif dalam kegiatan.
c. Kriteria Hasil
1) Lansia mengerti dengan apa yang dijelaskan oleh Ners Muda dan
menerapkan apa yang dijelaskan oleh Ners Muda.
2) Masalah kesehatan teratasi sepenuhnya.