RESUME KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA DERMATITIS

PADA By.”H” DI RUANG POLI ANAK

RSUD BATARA GURU BELOPA
TAHUN 2020/2021

NAMA : FADILA AMALIA, S.Kep

NIM : 032020027

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
KURNIA JAYA PERSADA PALOPO
TAHUN 2020/2021
 Resume Keperawatan

A. Pengkajian
Unit Pelayanan : Poli Anak Nama klien : By.H
Ruang perawatan :- Umur/J.Kel : 19 hari/Perempuan
Dokter yg merawat : Dr.Mahirina Marjani M.Kes, SP.A Pekerjaan :-
Diagnosa medik : Dermatitis Tgl.Masuk : 22/04/2021
No. Rekam Medik : 151955 Agama : Islam
Alamat : Belopa utara

B. Anamnesis : Alloanamnesis (ibu klien)

C. Data fokus

Data Subjektif Data objektif

- Ibu klien mengatakan pipi sebelah kanan - Terlihat pipi sebelah kanan klien
bayinya kemerahan, bengkak dan kulit
kemerahan, bengkak dan kulit klien
bayinya terkelupas
terkelupas
- BB : 2,82
- TB : 50

D. Diagnosa keperawatan

1. Kerusakan integritas kulit b.d adanya lesi

E. Intervensi keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan & kriteria Hasil Intervensi

1. 1. Kerusakan integritas NOC : 1. Jaga kebersihan kulit
kulit b.d adanya lesi Tissue Integrity : Skin and
agar tetap bersih dan
Mucous Membranes
kering
Kriteria Hasil :
2. Monitor kulit akan
1. Integritas kulit yang baik
adanya kemerahan
bisa dipertahankan (sensasi,
3. Hindari kerutan pada
elastisitas, temperatur,
tempat tidur
hidrasi, pigmentasi)
2. Tidak ada luka/lesi pada
kulit
3. Perfusi jaringan baik
4. Menunjukkan pemahaman
dalam proses perbaikan
kulit dan mencegah
terjadinya sedera berulang
5. Mampu melindungi kulit
dan mempertahankan
kelembaban kulit dan
perawatan alami
F. Implementasi keperawatan

TGL No Dx Implementasi Evaluasi

22/04/202 1 1. Menjaga kebersihan kulit agar S : Ibu klien mengatakan pipi
1
tetap bersih dan kering sebelah kanan bayinya kemerahan,
Hasil : kulit bayi terlihat bersih bengkak dan kulit bayinya
dan kering terkelupas
2. Memonitor kulit akan adanya O : - Terlihat pipi sebelah kanan klien
kemerahan kemerahan, bengkak dan kulit
Hasil : Adanya kemerahan klien terkelupas
pada pipi sebelah kanan - BB : 2,82
3. Hindari kerutan pada tempat - TB : 50
tidur A : Masalah kerusakan integritas
Hasil : Tidak ada kerutan pada kulit belum teratasi
tempat tidur P : Lanjutkan intervensi
1. Menjaga kebersihan kulit agar
tetap bersih dan kering
2. Memonitor kulit akan adanya
kemerahan
3. Menghindari kerutan pada
tempat tidur
G. Discharge planning
1. Ajarkan ibu klien untuk sering memandikan bayinya
2. Anjurkan pasien untuk memberikan salep sesuai anjuran dokter
3. Anjurkan untuk control ulang