Anda di halaman 1dari 1

Dr.

Eka Setyabudi
SIP.091 / KOD / DU / II / 2011

RUMAH SAKIT “ LAVALETTE ”


Jl. WR. supratman No 10 Malang 65111 Telp. ( 0341 )
564006

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Widi Fita Sri Handayani

Umur : 16 Tahun

Pekerjaan : -

Alamat : Jl. Kenanga Putat lor Gondanglegi

Perlu istirahat karena sakit, selama :


4 hari, terhitung mulai tanggal :
03 Januari 2022 s/d 07 Januari 2022

Harap yang berkepentingan maklum adanya.

Malang, 03 Januari 2022


Dokter yang memeriksa,

RS ” LAVALETTE”
MALANG
JL WR. Supratman No 10
Malang 65111 tlp (0341) 564006

Anda mungkin juga menyukai