PKC Dan PKL Reng2an

PKC DAN PKL
1. Nama: An. Y usia 3 tahun , bb 16 kg tb 100 cm

Diagnosis: common cold
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab
Bromheksin 8 mg 2x1/2 tab
Univit syr 1x1/2 cth
Non medika mentosa

Jangan jajan sembarangan
Makan buah dan sayur
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari, demam (-), nyeri menelan (-)
Riwayat Alergi obat (-)
O:
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit sedang
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
S: 36,5 derajat celcius
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)
Kulit : akral hangat (+), ptekie (-), rash (-)
2. Nama: An. T usia 5 tahun bb 23 kg Tb 110 cm
Diagnosis: furunkel
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Salep kulit gentamicin 2x ue oles tipis-tipis
Non medika mentosa:

Tetap mandi 2x sehari memakai sabun
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan bisul di kepala sudah 1 minggu, nanah (-), demam (-)

O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
3. Nama: An. I usia 4 tahun BB 19 kg TB 100 cm
Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Setirizin syr 1x2.5 ml PO
Bromheksin 2x4 mg PO
Univit syr 1x1/2 cth PO
Non medika mentosa

Istirahat yang cukup
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk dan pilek sudah 1 minggu, demam (-), nafsu makan
menurun.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
4. Nama: An. O usia 6 tahun bb 24 kg Tb 105 cm
Diagnosis: scabies
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Salep scabimite 5% 1x ue dipakai sebadan kecuali alat genital dan muka (dipakai saat malam hari
selama 8 – 10 jam)
Non medika mentosa

Jemur kasur
Ganti sprei min 2 minggu sekali
Cuci baju dengan air panas
Jangan memakai handuk bersamaan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan sela-sela jari tangan gatal dan luka hingga punggung
tangan, ade pasien yang sekamar juga gatal-gatal. Biasanya gatal saat malam hari.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
5. Nama: An Y usia 6 tahun bb 19 kg Tb 100 cm
Diagnosis: diare
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Zinc 1x20 mg selama 10 hari
Garam oralit 1x1 sachet tiap mencret
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mencret sudah 4 x sehari sejak kemaren, sudah minum
obat tapi tidak membaik. Lendir darah (-), demam (-), mual muntah (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
Abdomen: supel, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (-)
6. Nama: Tn. R usia 18 tahun BB 75 kg TB 165 cm
Diagnosis: faringitis akut, cough
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
univit syr 1x1 cth
Non medika mentosa:

Banyak minum
Jangan makan es dan ciki
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk sudah 3 hari dan tenggorokan sakit, demam -, pilek -
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
THT: sekret (-), faring hiperemis (+), T1T1 tenang
7. Nama: An. S usia 10 tahun bb 30 kg TB 130 cm
Diagnosis: nausea and vomitus
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Domperidon syr 3x1/2 cth
Non medika mentosa

Minum susu dikurangin
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mual dan muntah 2x kemaren, perut terasa kembung, os
jarang makan nasi dan lebih sering minum susu .
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (+)
8. Nama: An. HH usia 12 tahun BB 38 kg Tb 140 cm
Diagnosis: pruritus
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Bedak salisil 2x ue setelah mandi
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan seluruh badan gatal-gatal sudah 3 hari ini. Badan makin
gatal saat siang hari.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
9. Nama: An. T usia 11 tahun BB 32 kg TB 145 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Paracetamol tab 500 mg (3x3/4 tab) PO
Non medika mentosa

Kompres air hangat
Banyak minum min 2 lt perhari
Jangan makan gorengan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan demam sejak kemaren, batuk sejak 2 hari ini dan nyeri
menelan sejak kemaren, pilek –
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
S: 37.1 derajat celcius
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
A= febris, faringitis akut

10. Nama: An. D usia 11 tahun BB 34 kg Tb 145 cm
Diagnosis: disorder of eye, hordeolum
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Kloramfenikol salep mata 3x1 ue OD
Non medika mentosa

Kompres air hangat sehari 4 kali paling lama 10-15 menit
Jangan dikucek
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mata kanan bengkak sejak kemaren, mata terasa berat dan
keluar belekan saat pagi, demam (-), nyeri (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
A= hordeoulum eksternum OD
11. Nama: An. W usia 17 tahun
Diagnosis: dyspepsia
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Antasida doen tab 3x1 ac
Non medika mentosa

Kurangin makan pedes, mie, kopi, teh
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mual dan sering sendawa sejak 1 minggu ini
O:
Tanda Vital:
TD: 110/70
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
12. Nama: An. YDS usia 5 tahun BB 20 kg Tb 115 cm
Diagnosis: candidiasis
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Salep ketokonazol 2x ue setelah mandi oles tipis
Non medika mentosa

Saat berkeringat jangan mandi atau cuci muka
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan ada putih-putih di kedua pipi dan dahi sudah hamper 1
bulan, gatal (-), baal (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
Status dermatologi pipi dan dahi: hipopigmentasi multiple, batas tegas, skuama (-), ukuran
lentikuler
13. Nama: An ER usia 9 tahun BB 27 kg TB 135 cm
Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg tab 3x1/2 PO
Bromheksin 3x1/2 tab PO
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sudah 1 minggu ini, demam (-),
nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
14. Nama: An. C usia 5 tahun BB 23 kg Tb 115 cm
Diagnosis: stomatitis
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
GOM 2x1 dioles UE
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan sariawab dibibir ada 2, perih dan kalo makan sakit.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
15. Nama: An. J usia 10 tahun BB 31 kg Tb 135 cm
Diagnosis: cough
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Bromheksin tab 3x4 mg PO
Non medika mentosa

Banyak minum air putih min 2 lt perhari
Makan buah
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk sudah 2 hari ini, demam (-), pilek (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
16. Nama: An. F usia 4 tahun , bb 19 kg tb 100 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak kemaren , demam (-), nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
17. Nama: An. R usia 3 tahun , bb 17.5 kg tb 100 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab PO
Univit syr 1x1/2 cth PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sejak 3 hari, dahak susah
dikeluarkan, muntah jika batuk. demam (-), nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
18. Nama: An. C usia 8 tahun BB 25 kg Tb 125 cm
Diagnosis: stomatitis
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
GOM 2x1 dioles UE
Univit syr 1x1 cth PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan sariawan di bibir dan bawah lidah perih
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
19. Nama: An. DV usia 18 tahun BB 48 kg Tb 155 cm

Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Domperidon tab 3x10 mg prn mual sekali
Non medika mentosa

Kurangin makan pedes, mie, kopi, the, santan
Jangan bergadang
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mual dan nyeri ulu hati sejak 3 hari ini
O:
Tanda Vital:
TD: 110/70
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
20. Nama: An. ND usia 19 tahun BB 50 kg TB 150 cm

Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Non medika mentosa

Kurangin makan pedes, mie, kopi, the, santan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mual dan muntah 2 x kemaren, perut etrasa begah
O:
Tanda Vital:
TD: 110/70
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
21. Nama: An RA usia 7 tahun bb 22 kg Tb 109 cm

Diagnosis: diare
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Garam oralit 1x1 sachet tiap mencret
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mencret sudah 3x sehari sejak kemaren, konsistensi cair,
ampas +, Lendir darah (-), demam (-), mual muntah (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
22. Nama: An TS usia 16 tahun bb 38 kg Tb 150 cm

Diagnosis: diare
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Diaform tab 3x2 PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mencret sudah 6x sejak kemaren, sudah minum obat
berkurang tapi tetap mencret, mual muntah (-), demam (-), perut melilit (+)
O:
Tanda Vital:
TD: 110/70 mmHg
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
23. Nama: An FA usia 17 tahun bb 45 kg Tb 152 cm

Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 3x4 mg PO
Ambroksol tab 3x30 mg PO
Vitamin b kompleks 2x1 PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk dan pilek sudah hamper seminggu, demam (-), nyeri
menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
24. Nama: An YF usia 16 tahun bb 50 kg Tb 155 cm
Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 3x4 mg PO
Ambroksol tab 3x30 mg PO
Vitamin C 1x1 PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk dan pilek sudah 3 hari ini , demam (-), nyeri menelan
(+)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
25. Nama: An L usia 15 tahun bb 55 kg Tb 155 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ketokonazol cream 2x ue setelah mandi
Non medika mentosa

Jangan pakai celana yang ketat
Sering ganti celana jeans
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan gatal diselangkangan sudah 2 minggu ini, ganti makin
memberat saat cuaca panas.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
A= TInea Cruris
26. Nama: An CDY usia 9 tahun BB 26,5 kg TB 135 cm
Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg tab 3x1/2 PO
Bromheksin 3x1/2 tab PO
Univit Syr 1x1 cth
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sudah 4 hari, demam (-), nyeri
menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
27. Nama: An. EA usia 13 tahun BB 39 kg Tb 140 cm
Diagnosis: pruritus
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Bedak salisil 2x ue setelah mandi
Ctm tab 3x1/2 PO prn gatal
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan seluruh badan gatal-gatal 1 minggu ini. Badan makin gatal
saat siang hari.
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
28. Nama: An. VV usia 5 tahun , bb 21 kg tb 102 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari ini , demam (-), nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
29. Nama: An. JS usia 6 tahun , bb 22 kg tb 107 cm
Diagnosis: ISPA
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/2 tab PO
Bromheksin 8 mg 3x1/2 tab PO
Univit syr 1x1 cth PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari ini, batuk berdahak dan dahak
susah dikeluarkan , demam (-), nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
30. Nama: An. S usia 8 tahun , bb 26 kg tb 128 cm
Diagnosis: tonsillitis akut
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Amoksisilin syr 12 mg/5 ml (3 dd 1 cth ) PO selama 5 hari
Ctm 4 mg 3x1/2 tab
Paracetamol 3x250 mg PO
Non medika mentosa

Jangan makan gorengan , ciki
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak kemaren , demam (+) sejak kemaren
nyeri menelan (-)
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
THT: sekret (-), faring hiperemis (+), T2T3 hiperemis
31. Nama: Tn. N usia 28 tahun BB 55 kg TB 175 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
univit syr 1x1 cth
Non medika mentosa:

Banyak minum
Jangan makan es dan ciki
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan batuk sudah 2 hari dan tenggorokan sakit, demam -, pilek -
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
THT: sekret (-), faring hiperemis (+), T2t2 tenang
32. Nama: Tn PA usia 27 tahun BB 62 kg TB 168 cm
Diagnosis: foreign body of ear, disorder of ear
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Fenol gliserol 10% 2 dd gtt 2 ADS
Non medika mentosa

Kontrol lagi hari ke 5
Jangan dikorek telinganya
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan kedua telinga terasa penuh dan telinga berdenging, keluar
cairan dari telinga (-), batuk pilek (-), demam (-)
O:
Tanda Vital:
TD: mmHg
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
THT: sekret (+) kedua telinga, membrane timpani intak dan reflex cahaya positif, faring
hiperemis (-), T1T1 tenang
A= Serumen Prop
33. Nama: Tn A usia 38 tahun BB 62 kg TB 177 cm
Diagnosis: foreign body of ear, disorder of ear
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Fenol gliserol 10% 2 dd gtt 2 AS
Paracetamol 3x250 mg prn nyeri
Non medika mentosa

Kontrol lagi hari ke 5
Jangan dikorek telinganya
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan telinga kiri terasa penuh dan nyeri, keluar cairan dari
telinga (-), batuk pilek (-), demam (-)
O:
Tanda Vital:
TD: mmHg
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
THT: sekret (+) telinga kiri, membrane timpani intak dan reflex cahaya positif, faring
hiperemis (-), T1T1 tenang
A= Serumen Prop
34. Nama: Ny. NM usia 33 tahun , bb 47 kg tb 153 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
35. Nama: Ny. Y usia 23 tahun , bb 46 kg tb 168 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Ctm 4 mg 3x1/4 tab
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
O:
Tanda Vital:
TD:
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
36. Nama: Tn SC usia 24 tahun BB 55 kg TB 166 cm
Diagnosis: diare
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa
Garam oralit 1x1 tiap mencret
Non medika mentosa

Banyak minum air putih min 2 lt per hari
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang dengan keluhan mencret 3x sejak kemaren, konsistensi cair , ampas +
sedikit, demam -, mual muntah -
O:
Tanda Vital:
TD: mmHg
N:80 x/m
RR: 20x/m
Pemeriksaan Fisik:
Abdomen: supel, bising usus (+) meningkat , nyeri tekan epigastrium (-)
37. Nama: Ny. A, 56 tahun , BB 52 kg , TB 155 cm
Diagnosis: Asthma
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa:
A. Salbutamol tab 3x2 mg (prn sesak )
B. Vitamin b kompleks 2x1 tab PO
Non medika mentosa

Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan dada kadang sesak, mual muntah (-), nyeri
dada (-), keringat dingin (+)
Riwayat asma: +
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 37 derajat celcius
RR: 28 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (+/+) minimal
38. Nama: Nn. Y, 18 tahun , BB 55 kg , TB 162 cm
Diagnosis: Typhoid fever
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Cek darah lengkap dan tes widal
Medika mentosa:
Ciprofloxacin tab 2x500 mg (PO) pc selama 5 hari
Paracetamol tab 3x500 mg prn demam, pusing
Vitamin b kompleks tab 2x1 pc
Non medika mentosa:

Istirahat yang cukup, jangan bergadang
Banyak minum air putih minimal 2 lt perhari
Jangan makan yang asem, pedas, santan, kopi, teh
kontrol kembali jika masih ada keluhan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan demam naik turun sejak 4 hari ini, demam
cenderung naik saat menjelang malam, mencret (-), batuk pilek (-), tenggorokan nyeri, mual
(+), muntah (-), mimisan (-), gusi berdarah (-).
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 37.6 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
39. Nama: Nn. LN, 19 tahun , BB 58 kg , TB 152 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Antasida doen tablet 3x1 ac
Non medika mentosa:

Kurangin makan yang asem, pedas, santan, kopi, teh, mie instan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati dan mual sejak kemarin.
Muntah (-), dada terasa panas (-), os sering konsumsi kopi dan makan mie instan.
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
40. Nama: Ny. W, 32 tahun , BB 65 kg , TB 158 cm
Diagnosis: migraine
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Paracetamol tab 3x500 mg prn nyeri
Vitamin b kompleks tab 2x1
Non medika mentosa:

Jangan telat makan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa berat sejak 2 hari ini , mual (+),
Muntah (-), demam (-), batuk pilek (-)
Riw alergi obat : -
Riwayat HT, DM :-

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
41. Nama: Tn. M, 19 tahun , BB 62 kg , TB 159 cm
Diagnosis: pruritus
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Ctm tab 4 mg tablet 3x1 pc prn gatal
Non medika mentosa:

Mandi sehari 2x pakai sabun bayi
Pakai baju yang menyerap keringat
Jangan pakai baju berlapis-lapis
Sering ganti baju
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan badan gatal-gatal sejak 3 hari ini, gatal tidak
menentu waktunya. Luka garukan (-)
Riwayat alergi :-
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
42. Nama: Nn. FA, 28 tahun , BB 51.5 kg , TB 155 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Ketokonazol crem 2x ue (sehabis mandi )
GOM 2x sehari dioles
Non medika mentosa:

Jika masih berkeringat jangan langsung mandi atau cuci muka
Sprei dan sarung bantal dan guling minimal 2 minggu sekali ganti
Handuk min 2 minggu sekali ganti
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan ada bercak putih di dahi ,dagu dan pipi
sejak 2 minggu ini . gatal (-), baal (-). Sariawan di bawah lidah
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Status lokalis pipi, dagu, dahi: bercak putih multiple , ukuran lentikuler , batas tegas, skuama
halus (-)
43. Nama: Nn. VF, 27 tahun , BB 80 kg , TB 162 cm
Diagnosis: faringitis akut, common cold
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Dexametason tab 3x0.5 mg pc
Ambroksol tab 3x30 mg pc
Setirizin tab 1x10 mg pc
Vitamin b kompleks 2x1 pc
Non medika mentosa:

Jangan makan gorengan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sejak 3 hari ini,
nyeri menelan sejak kemaren . demam (-), mual (-) , Muntah (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
44. Nama: Tn. FI, 29 tahun , BB 68 kg , TB 159 cm
Diagnosis: diare
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Diaform 3x 2 tablet
Domperidon 3x10 mg prn mual
Non medika mentosa:

Jangan makan pedes, santan dan jangan jajan sembarangan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan bab cair >4x sejak tadi pagi, konsistensi cair,
ampas (+), lendir darah (-), demam (-), mual muntah (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Abdomen: supel, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan epigastrium (+)
45. Nama: Nn. ES, 32 tahun , BB 61 kg , TB 155 cm
Diagnosis: dermatitis kontak iritan
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Hidrokortison cream 2.5%
Gentamicin cream kulit 0.1 %
(pemakaian salep dicampur dan dioles tipis-tipis sehari 2x)
Non medika mentosa:

Jangan digaruk
Jika habis cuci baju , langsung cuci kaki dengan air bersih dan langsung keringkan
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sela-sela jari kaki gatal-gatal sejak 2 hari ini,
hingga ada luka bekas garukan. Terasa panas dan perih . ganti-ganti sabun cuci pakaian (-),
ganti sabun mandi (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Status lokalis digiti I-V pedis bilateral: vulnus ekskoriasi (+) multiple, pus (-)
46. Nama: Nn. DFI, 28 tahun , BB 54 kg , TB 155 cm
Diagnosis: konjungtivitis
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Kloramfenikol tetes mata 3 dd gtt 2 ODS
Non medika mentosa:

Jangan dikucek
Hindari debu
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah sejak 2 hari ini, belekan
(+) warna kehijauan, sebelumnya warna putih kental. Gatal (+), pandangan buram (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Mata: konjungtiva hiperemis (+/+), sclera ikterik -/-
LANSIA
47. Nama: Tn. SM, 62 tahun , BB 60 kg , TB 155 cm
Diagnosis: haemoroid
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Anti hemoroid supp 1x1
Non medika mentosa:

Kurangin makan yang pedas
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan bab berdarah sejak kemaren, darah warna
merah terang, nyeri saat bab (+), kadang ada benjolan di dubur (+) , pusing (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 129/88 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
48. Nama: Nn. LN, 19 tahun , BB 58 kg , TB 152 cm
Tindakan Medis:
Tatalaksana:
Medika mentosa :
Antasida doen tablet 3x1 ac
Non medika mentosa:

Kurangin makan yang asem, pedas, santan, kopi, teh
Ringkasan Penyakit:
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati dan mual sejak kemarin.
Muntah (-), dada terasa panas (-)
Riw alergi obat : -

Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Clavus
S: pasien datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di telapak kaki yang nyeri
dengan penekanan. keluhan dirasa sudah 2 bulan. semakin lama semakin memberat.
Riw alergi obat : -
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Status Lokalis
Inspeksi: kaki kanan: benjolan ukuran 1x1 cm pada pollex kanan, bengkak(+), tidak ada pus,
Palpasi: nyeri pada pollex kanan

Medika mentosa :
Asam Mefenamat 3x1
Amoxcicilin 3x1
Dexametason 2x1
ctm 3x1
Non medika mentosa:
eksisi clavus

PKC Dan PKL Reng2an

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKC Dan PKL Reng2an

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKC DAN PKL

1. Nama: An. Y usia 3 tahun , bb 16 kg tb 100 cm

Non medika mentosa

Non medika mentosa:

Riwayat Alergi obat (-)

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa:

Non medika mentosa

Non medika mentosa

A= febris, faringitis akut

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

19. Nama: An. DV usia 18 tahun BB 48 kg Tb 155 cm

Non medika mentosa

20. Nama: An. ND usia 19 tahun BB 50 kg TB 150 cm

Non medika mentosa

21. Nama: An RA usia 7 tahun bb 22 kg Tb 109 cm

Non medika mentosa

22. Nama: An TS usia 16 tahun bb 38 kg Tb 150 cm

Non medika mentosa

23. Nama: An FA usia 17 tahun bb 45 kg Tb 152 cm

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa:

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Non medika mentosa

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis

Non medika mentosa:

Kesadaran : compos mentis