KOMUNIKASI SBAR
Sebelum perawat menemui pasien dan pergantian shift perawat terlebih dahulu menelepon
dokter untuk memberi tahu keadaan pasiennya saat ini dan meminta saran untuk kolaborasi
terapi obat apa saja yang harus di jalaninya.
Perawat : assalamualaikum dokter
Dokter : waalaikumsalam
Perawat : perkenalkan nama saya perawat keli dari bangsal penyakit dalam
Dokter : oh iyah ada yang bisa saya bantu sus
Perawat : hari ini saya akan menyampaikan terkait kondisi pasien Tn. A saat ini pasien ada
di bangsal dengan kondisi TD :180/90 mmhg N : 80 х/m R : 20 x/m S : 37°C
kemudian hasil lab terbaru menunjukan Hematologi/darah lengkap; Hb: 9,9 g/dl(N; P:13,2-
17,3), Ht: 28% (N; 33%-45%), Leukosit: 18.000/ul (N: 5000-10000/ul), Trombosit:
313000/ul (N: 150-440 rb/ul), Eritrosit: 3,61 juta/ul (N: 4,40-5,90 juta/ul).
Dokter : ya, boleh saya tau riwayat kesehatannya ?
Perawat : iya, kondisi Tn.A masuk rs tanggal 11 november 2020 Klien mengeluh nyeri pada
luka di kaki kiri sejak dua minggu yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Awalnya karena
klien sering olahraga dengan kaki telanjang di jalan yang pernah terkena banjir, karena
merasa gatal-gatal pada telapak kakinya, kemudian digaruk dan menjadi luka yang tidak
sembuh-sembuh, satu bulan yang lalu sebelum masuk rumah sakit, pada akhirnya klien
dibawa ke Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Untuk riwayat dahulunya Klien
menderita diabetes melitus sejak lima tahun yang lalu pada tahun 2003. Sejak menderita
diabetes melitus klien menjadi alergi dengan makanan/ikan laut. Klien mengkonsumsi obat
glibenklamid 1x2 tablet sejak lima tahun yang lalu. Dan sekarang pasien sedang berada di
ruang bangsal dengan kondisi TD :180/90 mmhg N : 80 х/m R : 20 x/m S : 37°C
kemudian hasil lab terbaru menunjukan Hematologi/darah lengkap; Hb: 9,9 g/dl(N; P:13,2-
17,3), Ht: 28% (N; 33%-45%), Leukosit: 18.000/ul (N: 5000-10000/ul), Trombosit:
313000/ul (N: 150-440 rb/ul), Eritrosit: 3,61 juta/ul (N: 4,40-5,90 juta/ul). Dan saat ini klien
diberikan terapi insulin (50 unit + NaCl 0,9% 50 cc) dalam syringe pump dan 5 unit 3 kali
sehari sebelum makan.
Dokter : ya kalau begitu boleh saya tau diagnosa medisnya ?
Perawat : iya dok, untuk diagnosa medis Tn.A yaitu DM tipe II dan saat ini pasien sudah
diberikan terapi insulin (50 unit + NaCl 0,9% 50 cc) dalam syringe pump dan 5 unit 3 kali
sehari sebelum makan.
Dokter : baik, apakah pasien sudah ada pengkajian atau analisis dari perawat?
Perawat : untuk analisa dari perawat itu ada peningkatan kadar glukosa dalam darah dok,
dan disini kami menyarankan apakan pasien harus dilakukan pemeriksaan kultur dan
sehingga dapat memilih/ memberikan terapi antibiotik yang tepat. Jadi dapat membantu
mencegah timbulnya sepsis. Atau bagaimana dok ?
Dokter : ya sus untuk saran saya pasien diberikan terapi insulin serta antibiotik untuk
pencegahan timbulnya sepsis, karena pasien ada luka di kakinya. Untuk pemberiannya
metronidazole 500 mg/100 ml, setelah itu observasi apakah ada tanda2 peradangan pada
kakinya atau tidak.
Perawat : iya dok sudah saya catat, terimakasih atas sarannya wassalamualaikum wr.wb.
Dokter : baik sama2 waalaikumsalam wr.wb
