KOMUNIKASI SBAR

Narator : Siti Nuraisyah

Dokter : Astri

Perawat : Ika

(Siti N) Sebelum perawat menemui pasien dan pergantian shift perawat terlebih
dahulu menelepon dokter untuk memberi tahu keadaan pasiennya saat ini dan meminta saran
untuk kolaborasi terapi obat apa saja yang harus di jalaninya.

Perawat/Ika : assalamualaikum dokter

Dokter/Astri : waalaikumsalam

Perawat/Ika : perkenalkan nama saya perawat …. dari ruangan mawar penyakit dalam

Dokter/Astri : oh iyah ada apa?

Perawat/Ika : ini dok, saya akan menyampaikan terkait kondisi pasien Tn. A
Dokter/Astri : ya, sekarang keluhannya apa?
Perawat/Ika : iya, kondisi Tn.A mengeluh nyeri nya sudah berkurang pada luka di kaki kiri
sejak dua minggu yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Awalnya karena klien sering
olahraga dengan kaki telanjang di jalan yang pernah terkena banjir, karena merasa gatal-gatal
pada telapak kakinya, kemudian digaruk dan menjadi luka yang tidak sembuh-sembuh, satu
bulan yang lalu sebelum masuk rumah sakit, pada akhirnya klien dibawa ke Rumah Sakit
Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Untuk riwayat dahulunya Klien menderita diabetes melitus
sejak lima tahun yang lalu pada tahun 2003. Sejak menderita diabetes melitus klien menjadi
alergi dengan makanan/ikan laut. Klien mengkonsumsi obat glibenklamid 1x2 tablet sejak
lima tahun yang lalu. Dan sekarang pasien sedang berada di ruang bangsal dengan kondisi
TD :180/90 mmhg N : 80 х/m R : 20 x/m S : 37°C kemudian hasil lab terbaru
menunjukan Hematologi/darah lengkap; Hb: 9,9 g/dl(N; P:13,2-17,3), Ht: 28% (N; 33%-
45%), Leukosit: 18.000/ul (N: 5000-10000/ul), Trombosit: 313000/ul (N: 150-440 rb/ul),
Eritrosit: 3,61 juta/ul (N: 4,40-5,90 juta/ul). Dan saat ini klien diberikan terapi insulin (50 unit
+ NaCl 0,9% 50 cc) dalam syringe pump dan 5 unit 3 kali sehari sebelum makan.
Dokter/Astri : ya kalau begitu boleh saya tau diagnosa medisnya ?
Perawat/Ika : iya dok, untuk diagnosa medis Tn.A yaitu DM tipe II dan saat ini pasien sudah
diberikan terapi insulin (50 unit + NaCl 0,9% 50 cc) dalam syringe pump dan 5 unit 3 kali
sehari sebelum makan.
Dokter/Astri : baik, apakah pasien sudah ada pengkajian atau analisis dari perawat?
Perawat/Ika : untuk analisa dari perawat itu ada peningkatan kadar glukosa dalam darah dok,
dan disini kami menyarankan apakan pasien harus dilakukan pemeriksaan kultur dan
sehingga dapat memilih/ memberikan terapi antibiotik yang tepat. Jadi dapat membantu
mencegah timbulnya sepsis. Atau bagaimana dok ?
Dokter/Astri : ya sus untuk saran saya pasien diberikan terapi insulin serta antibiotik untuk
pencegahan timbulnya sepsis, karena pasien ada luka di kakinya. Untuk pemberiannya
metronidazole 500 mg/100 ml, setelah itu observasi apakah ada tanda2 peradangan pada
kakinya atau tidak.
Perawat/Ika : iya dok sudah saya catat, saya konfirmasi ulang dok, untuk Tn. A diberikan
terapi insulin serta antibiotik untuk pencegahan timbulnya sepsis, karena pasien ada luka di
kakinya. Untuk pemberiannya metronidazole 500 mg/100 ml, setelah itu observasi apakah
ada tanda2 peradangan pada kakinya atau tidak. Begitu ya dok?
Dokter/Astri : betul sus
Perawat/Ika: Baik dok kalau begitu wassalamualaikum wr.wb.
Dokter/Astri : baik sama2 waalaikumsalam wr.wb