NAMA : JANUAR PRASDIYAN PRATAMA

NIM : 200207041
KELAS : 20A2 D3 Keperawatan

TUGAS MANAJEMEN PETEMUAN 13

No Diagnosa Keperawatan Recana Keperawatan

Tujuan Intervensi Rasional
1 Nyeri akut berhubungan dengan sirkulasi Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi TTV 1) Untuk mengetahui keadaan
serebral terganggu, ditandai dengan : keperawatan 3x24 jam, 2. Berikan kompres dingin umum klien dan
diharapkan nyeri teratasi pada , pijat punggung dan mengidentifikasi intervensi
DS : dengan kriteria hasil : leher, serta ajarakan selanjutnya
- Klien mengatakan sakit kepala - Nyeri kepala berkurang teknik relaksasi 2) Tindakan yang menurunkan
- Klien mengatakan pusing - Skala nyeri 0-3 3. Anjurkan tirah berbaring tekanan vaskular serebral dan
- Sifat keluhana hilang timbul - Eksprei wajah tidak selama fase akut yang memperlambat atau
DO : meringis 4. Pemberian obat anti memblok respon simpatis
- Klien nampak meringis - TTV dalam batas hipertensi dan analgetik efektif dalam menghilangkan
- Skala nyeri 6 normal sakit kepala
- KU lemah 3) Meminimalkan stimulus dan
- TTV meningkatkan relaksasi
S : 36,5 0C 4) Menurunkan atau mengontrol
N : 76x /m nyeri dan menurunkan
TD : 160/90 mmHg rangsang sistem syaraf
RR : 20x /m simpatis
2 Intoleransi aktifitas berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kemampuan klien 1) Menetapkan kemampuan atau
kelemahan, ditandai dengan : keperawatan 3x24 jam, dalam beraktivitas kebutuhan pasien dan
 diharapkan klien dapat
DS : melakuan aktivitas secara
- Klien nampak mudah lelah mandiri dengan kriteria hasil :
- Klien mengatakan semua aktivitasnya - Klien tidk mengalammi
dibantu oleh keluarga dan perawat kelemahan
DO : - Klien dapat
- Keadaan umum lemah melaksanakan ADL
- Nampak sebagian aktivitas klien dibantu dengan mandiri
oleh keluarga
3 Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan Setelah dilakukan tindaan
keterbatasan kognitif, ditandai dengan : keperawatan 3x24 jam,
diharapakan klien dapat
DS : memahami tentang penyakit
- Klien mengatakan inginn cepat sembuh yang diderita dan regimen
- Klien bertanya tentang penyakitnya pengobatan dengan kriteria
DO : hasil :
- Klien nampak gelisah - Klien mengetahui
keadaan penyakitnya
dan pengobatan yang
diberikan
2. Kaji respon pasien
terhadap aktivitas
3. Ajarkan penghemat energi 2)
4. Berikan doronngan untuk
melakukan aktivitas 3)
secara bertahap jika dapat
ditoleransi dan diberikan
bantuan sesuai kebutuhan
4)
1. Kaji kesiapan dan 1)
hambatan klien dalam
belajar
2. Anjurkan klien/ keluarga 2)
untuk berkonsultasi
dengan perawat sebelum 3)
mium obat
3. Beri kesempatan klien dan
keluarga untuk
mengeluarkan keluhan
mereka tentang kondisi
penyakit klien, perawatan 4)
dan pengobatan
4. Beri HE kepada klien dan
keluarga tentang penyakit
hipertensi, perawatan dan
pengobatan
memudahkan pilihan
intervensi
Mengetahui perkembangan
keadaan umum klien
Dapat mengurangi penggunan
energi dan membantu
keseimbangan antara suplai
dan kebutuhan O2
Kemajuan aktivitas terhadap
mencegah penurunan kerja
jantung tiba-tiba
Mengidentifikasi kemampuan
klien dalam menerima
pebelajaran
Menghinndari terjadinya
overdosis obat
Memungkinkan komunikasi
dua arah antara perawat
dengan klien dan keluarga
dapat berjalan dengan baik dan
klien dapat menerima pesan
perawat secara tepat
Memberikan pemahaman
kepada klien dan keluarga
tentang penyakit hipertensi,
perawatan dan pengobatan