PENGARUH PENGGUNAAN GRID RASIO 6:1 DENGAN TEKNIK kV

TINGGI TERHADAP KUALITAS RADIOGRAFI PADA PHANTOM

THORAX DEWASA

SKRIPSI

Oleh
KHUSNUL KHOTIMAH
K1C016001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PURWOKERTO
2020
PENGARUH PENGGUNAAN GRID RASIO 6:1 DENGAN TEKNIK kV
TINGGI TERHADAP KUALITAS RADIOGRAFI PADA PHANTOM
THORAX DEWASA

SKRIPSI

Oleh
KHUSNUL KHOTIMAH
K1C016001

Sebagai Salah Satu Persyaratan untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Strata Satu (S1) pada Jurusan Fisika

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PURWOKERTO
2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

PENGARUH PENGGUNAAN GRID RASIO 6:1 DENGAN TEKNIK kV

TINGGI TERHADAP KUALITAS RADIOGRAFI PADA PHANTOM
THORAX DEWASA

Oleh
KHUSNUL KHOTIMAH
K1C016001

Diterima dan disahkan

Pada tanggal : ...........................

Pembimbing I Pembimbing II

Aris Haryadi, S.Si.,M.Si. Agus Sholeh, S.Si.

NIP 19710628 199802 1 001 NIP 19680811 199203 1 006

Mengetahui,
Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Drs. Sunardi, M.Si.

NIP. 19590715 199002 1 001

ii
 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul:

PENGARUH PENGGUNAAN GRID RASIO 6:1 DENGAN TEKNIK kV
TINGGI TERHADAP KUALITAS RADIOGRAFI PADA PHANTOM THORAX
DEWASA
adalah benar merupakan hasil karya saya sendiri dan semua sumber data serta
informasi yang digunakan telah dinyatakan secara jelas dan dapat diperiksa
kebenarannya.
Bila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi pencabutan
gelar kesarjanaan yang telah saya peroleh.

Purwokerto, Desember 2020

Khusnul Khotimah
K1C016001

iii
 PEDOMAN PENGGUNAAN SKRIPSI

Skripsi ini terdaftar dan tersedia di Pusat Informasi Ilmiah Fakultas Matematika
dan Ilmu Pengetahuan Alam dan terbuka untuk umum dengan ketentuan bahwa
hak cipta ada pada penulis dengan mengikuti aturan HaKI yang berlaku di
Universitas Jenderal Soedirman. Pengutipan dan atau peringkasan hanya dapat
dilakukan dengan mengikuti kebiasaan ilmiah untuk menyebutkan sumbernya.

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillaahirobbil’aalamiin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Pengaruh Penggunaan Grid Rasio 6:1 Dengan Teknik kV Tinggi
Terhadap Kualitas Radiografi pada Phantom Thorax Dewasa”. Shalawat dan salam
semoga Allah SWT tetap curahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah
menyampaikan segala kebaikan kepada umatnya. Skripsi ini disusun dalam rangka
memenuhi syarat untuk mencapai gelar sarjana (S1) Jurusan Fisika, Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Jenderal Soedirman.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah membantu
selama penyusunan skripsi, sebagai berikut:
1. Allah SWT yang senantiasa memberikan pertolongan,kekuatan,semangat
serta kemudahan dalam menjalankan kehidupan.
2. Orang tua dan keluarga yang senantiasa memberikan doa, perhatian,
semangat, dan dukungan baik moriil mapun materiil.
3. Bapak Aris Haryadi, M.Si. selaku pembimbing I yang selalu memberikan
ilmu, dan bimbingannya kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi.
4. Bapak Agus Sholeh S.Si. selaku pembimbing II yang selalu memberikan
ilmu, dan bimbingannya kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi.
5. Bapak Akmal Ferdiyan, M.Sc selaku penelaah yang memberikan masukan
dalam penulisan skripsi ini.
6. Bapak Dr. Abdullah Nurazis selaku pembimbing akademik yang selalu
memberikan dukungan dan bimbingan selama menjalani masa studi.
7. Bapak Ahmad Naseh, A.Md. selaku PLP Laboratorium Fisika Medik dan
Komputasi.
8. Seluruh dosen dan staf Jurusan Fisika yang tidak dapat saya sebutkan satu
per satu.
9. Seluruh staf Instansi Radiologi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo yang
tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

v
 10. Teman-teman resonansi 2016 yang telah membersamai selama empat
tahun proses belajar.
11. Teman-teman Kerja Praktik Radiologi Margono selaku rekan satu tim
penelitian bidang fisika medis yang telah menemani, membantu dan
memberikan semangat selama penelitian.
12. Rekan-rekan Bidikmisi yang selalu menyemangati dan memberikan
motivasi kepada penulis.
13. Rekan-rekan organisasi Racana Soedirman, Hima Fisika, Imakaba, KMK
Fisika Medis UNSOED, Komunitas Belajar Bisnis, Komunitas Penulis
Jateng-DIY serta Forum Aktif Menulis yang membersamai penulis selama
berkegiatan nonakademik.
14. Rekan-rekan Karyawan Marketting Langgam Pustaka yang senantiasa
memberikan bantuan moril maupun materil.
15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang
tidak dapat disebutkan satu persatu.
16. Untuk diri penulis yang senantiasa tidak putus asa dan pantang menyerah
dalam menyelesaikan skripsi.
Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa penyusunan skripsi ini masih
banyak kekurangan. Oleh karena itu, segala saran dan kritik akan dijadikan
evaluasi yang sangat berharga bagi penulis. Penulis berharap semoga skripsi ini
bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca secara umumnya.

vi
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN ................................................................................................. iii

PEDOMAN PENGGUNAAN SKRIPSI .......................................................... iv
KATA PENGANTAR .........................................................................................v
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG ......................................................x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xv
ABSTRAK ........................................................................................................ xvi
ABSTRACT ...................................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3 Cakupan dan Batasan Masalah ................................................................. 3
1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................6
2.1 Sinar - X ................................................................................................... 6
2.1.1 Sinar-X Karakteristik ........................................................................ 7
2.1.2 Sinar-X Bremsstrahlung.................................................................... 7
2.2 Phantom dan Interaksi Sinar-X dengan Materi ........................................ 8
2.2.1 Phantom ............................................................................................ 8
2.2.2 Interaksi Sinar-X dengan Materi ....................................................... 9
2.2.2.1 Efek Fotolistrik .................................................................. 10
2.2.2.2 Efek Compton.................................................................... 11
2.2.2.3 Produksi Pasangan ............................................................. 12
2.3 Pemeriksaan Thorax ............................................................................... 12
2.3.1 Proyeksi Posterior-Anterior (PA) ................................................... 13

vii
 2.3.2 Proyeksi Anterior-Posterior (AP) ................................................... 14
2.4 Aspek Biologi Proteksi Radiasi .............................................................. 14
2.4.1 Efek Stokastik ................................................................................. 15
2.4.2 Efek Deterministik .......................................................................... 15
2.5 Grid ......................................................................................................... 16
2.6 Teknik kV Tinggi ................................................................................... 18
2.7 Hamburan (Scatter) ................................................................................ 19
2.8 Kualitas Citra .......................................................................................... 19
2.9 Surveymeter............................................................................................ 21
2.10 Detektor PIRANHA ............................................................................... 22
BAB 3 METODE PENELITIAN .....................................................................24
3.1 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................ 24
3.2 Alat dan Bahan ....................................................................................... 24
3.3 Prosedur Penelitian ................................................................................. 25
3.3.1 Tahapan Persiapan .......................................................................... 25
3.3.2 Pembuatan Phantom........................................................................ 25
3.3.3 Pengujian Koefisien Atenuasi ......................................................... 26
3.3.4 Pengujian Hamburan Radiasi .......................................................... 26
3.3.5 Pengujian Kualitas Citra ................................................................. 27
3.4 Diagram Alir Penelitian.......................................................................... 28
3.4.1 Menentukan Nilai CL...................................................................... 25
3.4.2 Menentukan Nilai CV ..................................................................... 25
3.4.3 Menentukan Nilai MTF................................................................... 25
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................33
4.1 Pengolahan Data Pengujian Koefisien Atenuasi Sinar-X ...................... 33
4.1.1 Koefisien Atenuasi Massa Akrilik .................................................. 28
4.1.2 Koefisien Atenuasi Massa Aluminium ........................................... 31
4.2 Pengolahan Data Pengujian Hamburan Radiasi ..................................... 38
4.3 Pengolahan Data Pengujian Kualitas Citra ............................................ 41
4.3.1 Pengolahan Koefisien Linearitas (CL) ............................................ 41
4.3.2 Pengolahan Konsistensi Kontras (CV) ........................................... 43

viii
 4.3.3 Pengolahan Modulation Transfer Function (MTF) ........................ 45
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................53

ix
 DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG

SINGKATAN Nama Pemakaian

pertama
kali pada
halaman
ALARA As Low As Reasonably Achievable 1
ICRP Internasional Commission on Radiological 1
Protection
FE Faktor Eksposi 1
ESE Entrasce Skin Exposure 2
PMMA Phantom Polymethylacrilic 2
AP Anterior-Posterior 3
ANSI American National Standarts Institute 7
AAPM American Association of Physicists in Medicine 7
PA Posterior- Anterior 12
BATAN Badan Tenaga Nuklir Nasional 14

LAMBANG Nama Pemakaian

Pertam
Kali pada
Halaman
kV Tegangan Tabung 1
mA Arus Tabung 1
s Waktu Penyinaran 1
µ Atenuasi Linier 9
I Intensitas sesudah menembus bahan 9
Io Intensitas sebelum menembus bahan 9
e eksponensial 9

x
x Tebal Bahan 9
Ei Energi Sinar-X datang 9
Eke Energi Kinetik Elektron 9
Eb Energi Ikat Elektron 9
Es Energi Hamburan Sinar-X 10
MeV Energi Produksi Pasangan 11
Gy Dosis Radiasi 14
kV1 Tegangan Tabung Pertama 17
kV2 Tegangan Tabung kedua 17
CL Linieritas Kontras 24
CV Konsistensi Kontras 24
MTF Nilai Absolut Fungsi Transfer Optik 24

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tabung Sinar-X .......................................................................................... 7

Gambar 2.2 Sinar-X Karakteristik ................................................................................. 7
Gambar 2.3 Sinar-X Bremsstrahlung ............................................................................. 8
Gambar 2.4 Phantom Standar ANSI sensitrometry Objek Thorax ................................. 9
Gambar 2.5 Interaksi Sinar-X target emas,tunsten,rhodium dan molybdenum .............. 9
Gambar 2.6 Proses Efek Fotolistrik ............................................................................. 11
Gambar 2.7 Proses Efek Compton ............................................................................... 12
Gambar 2.8 Produksi Pasangan.................................................................................... 12
Gambar 2.9 Posisi Pasien PA ....................................................................................... 13
Gambar 2.10 Posisi Pasien AP ..................................................................................... 14
Gambar 2.11 Peletakan Grid ........................................................................................ 17
Gambar 2.12 Rasio Grid .............................................................................................. 18
Gambar 2.13 Sketsa Phantom Kualitas Citra Imaging dengan modul (1) kolimasi, (2)
linearitas kontras, (3) konsistensi kontras, dan (4) Modulation Transfer
Function (MTF) ...................................................................................... 21
Gambar 2.14 Survey Meter .......................................................................................... 22
Gambar 2.15 Detektor Piranha ..................................................................................... 23
Gambar 3.1 Diagram Alir Penelitian ............................................................................ 28
Gambar 3.2 Diagram Menentukan Nilai CL ................................................................ 30
Gambar 3.3 Diagram Menentukan Nilai CV ................................................................ 31
Gambar 3.1 Diagram Menentukan Nilai MTF ............................................................. 32
Gambar 4.1 Grafik Nilai Koefisien Atenuasi Massa pada Akrilik ............................... 35
Gambar 4.2 Grafik Nilai Koefisien Atenuasi Massa pada Alumunium ........................ 37
Gambar 4.3 Phantom Thorax Penelitian ...................................................................... 38
Gambar 4.4 Grafik Hamburan Radiasi ......................................................................... 40
Gambar 4.5 Citra DICOM CL a. 100 kV Grid, b. 105 kV Grid, c. 110 kV Grid, d. 100
kV non grid, e. 105 kV non Grid, f. 110 kV non Grid ............................ 41
Gambar 4.6 Grafik Koevisian Liniearitas dengan Grid dan Tanpa Grid ...................... 42
Gambar 4.7 Citra DICOM CV a. 100 kV Grid, b. 105 kV Grid, c. 110 kV Grid, d. 100
kV non grid, e. 105 kV non Grid, f. 110 kV non Grid ............................ 43
Gambar 4.8 Grafik Konsistensi Kontras dengan Grid dan Tanpa Grid ........................ 44

xii
Gambar 4.9 a. MTF 100 kV dengan Grid, b. MTF 105 kV dengan Grid dan c. MTF
110 kV dengan Grid ............................................................................ 46
Gambar 4.10 Grafik MTF dengan Grid........................................................................ 47
Gambar 4.11 a. MTF 100 kV tanpa Grid, b. MTF 105 kV tanpa Grid dan c. MTF 110
kV tanpa Grid ................................................................................... 49
Gambar 4.12 Grafik MTF tanpa Grid .......................................................................... 49

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Komparasi Penelitian………… .........................................................................5

Tabel 3.1 Alat dan Bahan Beserta Keterangannya………… ........................................... 24
Tabel 4.1 Nilai Koefisien Atenuasi Linier pada Akrilik ………… ................................. 34
Tabel 4.2 Nilai Koefisien Atenuasi Massa Akrilik (PMMA) (µ/ρ) NIST ………… ....... 35
Tabel 4.3 Nilai Koefisien Atenuasi Linier pada Alumunium………… ........................... 36
Tabel 4.4 Nilai Koefisien Atenuasi Alumunium Massa (µ/ρ) NIST ………… .............. 37
Tabel 4.5 Hamburan Radiasi………… ........................................................................... 39
Tabel 4.6 Nilai CL dengan Grid dan tanpa Grid………… .............................................. 42
Tabel 4.7 Nilai CV dengan Grid dan tanpa Grid ………… ............................................. 44

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN A SURAT IZIN PENELITIAN ............................................................ 58

LAMPIRAN B DATA PENGUKURAN KOEFISIEN ATENUASI ........................ 61
LAMPIRAN C DATA PENGUKURAN HAMBURAN RADIASI .......................... 65
LAMPIRAN D DATA PENGUKURAN KUALITAS CITRA................................. 66
LAMPIRAN E DOKUMENTASI PENELITIAN ..................................................... 90
LAMPIRAN F RIWAYAT HIDUP ........................................................................... 91

xv
 ABSTRAK
Phantom thorax PMMA digunakan sebagai pengganti objek Thorax manusia.
Penggunaan tegangan yang tepat dan penambahan bahan penyerap radiasi hambur
(Grid) dapat menghasilkan kualitas Citra yang optimum. Penelitian ini bertujuan
mengetahui Phantom alternatif yang sesuai Thorax manusia dengan uji atenuasi bahan
Phantom. Lalu hamburan radiasi diukur dengan detektor surveymeter. Kualitas Citra
maksimum dan minimum dengan Grid dan tanpa Grid pada teknik kV tinggi diolah
dengan Image J untuk mengetahui nilai Koefisien Linearitas Kontras dan Konsistensi
Kontras dan diolah dengan Matlab untuk mengetahui nilai MTF serta mengetahui
tegangan optimum untuk pemeriksaan Thorax. Pada penelitian dihasilkan nilai
atenuasi akrilik R2 = 0,9641 dan R2 = 0,9639 serta aluminium R2 = 0,9568 dan R2 =
0,9561 yang dapat dijadikan alternatif Thorax pada manusia sesuai standard ANSI.
Hamburan radiasi diperoleh, pada tegangan tinggi hamburan menurun sejalan dengan
bertambahnya tegangan. Kualitas Citra maksimum didapatkan pada 110 kV Grid
dengan nilai CL 0,999653265, CV 0,283557226 dan nilai MTF rentang antara 70-80
cycle/mm. Tegangan yang optimum untuk pemeriksaan Thorax terdapat pada 110 kV
menggunakan Grid dengan nilai hamburan radiasi 0,2348321 mSv dan nilai kualitas
citra yang optimum. Hal ini dikarenakan semakin tinggi tegangan maka energi sinar-X
semakin kuat menembus bahan, selain itu penggunaan Grid dapat menangkap radiasi
hambur yang akan mengenai film rontgen.

Kata kunci : Grid, Hamburan, Kualitas Citra, Phantom Thorax, Teknik kV Tinggi.

xvi
 ABSTRACT

PMMA Phantom Thorax is used as a substitute for human Thorax object. The use of
the right stress and the addition of scattered radiation absorbing materials to the (Grid)
can produce optimum image quality. This study aims to determine alternative Phantoms
that are suitable for human Thorax with the attenuation test of the Phantom material.
Radiation scattering is measured by a survey detector. Maximum and minimum Image
Quality with Grid and without Grid on high kV techniques processed with Image J to
determine the value of the Linearity Coefficient of Contrast and Contrast Consistency.
and processed with Matlab to determine the MTF value and determine the optimum stress
for Thorax examination. In this research, the attenuation values of acrylic R2 = 0.9641
and R2 = 0.9639 and aluminum R2 = 0.9568 and R2 = 0.9561 which can be used as an
alternative to Thorax in humans according to ANSI standards. The radiation scattering is
obtained, at high voltages the scattering decreases with increasing voltage. The maximum
image quality is obtained at 110 kV Grid with CL value of 0.999653265, CV 0.283557226
and MTF values range between 70-80 cycle/mm. The optimum voltage for Thorax
examination is at 110 kV using a grid with a radiation scattering value of 0.2348321 mSv
and an optimum image quality value. This is because the higher the voltage, the stronger
the X-ray energy penetrates the material, besides that the use of the Grid can capture
scattered radiation that will hit the X-ray film.

Keywords: Grid, Scattering, Image Quality, Phantom Thorax, High kV Technique.

xvii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pemeriksaan rontgen Thorax atau pemeriksaan rontgen dada, merupakan
prosedur pemeriksaan menggunakan sinar-X yang sering dilakukan di instalasi
radiologi. Hal ini dimungkinkan karena dari pemeriksaan rontgen thorax dapat
mendiagnosa suatu penyakit di daerah dada dari seorang pasien. Ketika
melakukan pemeriksaan, perlu diperhatikan hal-hal yang meliputi dihasilkannya
gambaran dengan kualitas maksimal serta dosis radiasi sekecil mungkin yang
diterima oleh pasien. Radiodiagnostik dilakukan menggunakan radiasi pengion
yaitu sinar-X, dengan prinsip ALARA (As Low As Reasonably Achievable) bahwa
setiap pemanfaatan sumber radiasi selalu menghendaki adanya penerimaan dosis
yang optimal atau dosis yang serendah mungkin terhadap pasien, pekerja radiasi
maupun masyarakat karena resiko radiasi yang lebih tinggi. Pada pemeriksaan
radiografi yang memiliki ketebalan jaringan tertentu akan memerlukan energi
sinar-X yang tinggi (Meredith, 1977).
Energi sinar-X yang tinggi diperoleh dengan menaikkan tegangan pemercepat
elektron. Ketika tegangan pemercepat elektron dinaikkan maka intensitas dari
sinar-X yang diproduksi akan sebanding dengan kuadrat dari perbandingan
tegangannya (Bushong, 2017), sehingga energi yang rendah yang tidak
dibutuhkan untuk pemeriksaan juga akan meningkat intensitasnya. Energi rendah
ini dapat meningkatkan dosis yang diterima oleh pasien karena sinar-X energi
rendah akan terserap oleh kulit dan jaringan daging, energi yang tinggi akan
diteruskan menuju jaringan tulang. Energi yang terserap oleh kulit dan jaringan
daging akan memberikan efek biologis pada kulit pasien (terbakar) (ICRP, 1991).
Penunjang untuk meminimalisir dosis dan menghasilkan gambaran radiografi
maksimal yakni pemilihan faktor eksposi (FE) yang tepat serta penggunaan grid.
Grid ini sifatnya untuk mengarahkan radiasi hambur agar tidak sampai ke film
rontgen (Naji dan Jaafar, 2016). FE ini terdiri dari tegangan tabung (kV), arus
tabung (mA), dan waktu penyinaran (s) (Pradana,2011). Dalam bidang
 2

radiodiagnostik, pemilihan FE yang tepat dapat dilakukan dengan cara high kV

technique atau dikenal dengan teknik kV tinggi.
High kV technique adalah teknik pemeriksaan menggunakan variasi nilai
penyinaran berupa nilai tegangan (kV/kilo volt) yang lebih tinggi sama dengan
100 kV dengan kompensasi menurunkan nilai arus listrik dan waktu
(mAs/miliampere second). Pada prakteknya penggunaan kV tinggi lebih banyak
digunakan untuk pemeriksaan thorak maupun abdomen dewasa. Penggunaan kV
tinggi pada pasien memiliki kelebihan, yaitu didapatkan waktu pemeriksaan yang
lebih singkat dan dosis radiasi yang diterima jadi lebih kecil. Salah satu kuantitas
radiasi yang sering digunakan dalam acuan batasan dosis adalah pengukuran dosis
radiasi hambur. Dosis radiasi hambur adalah dosis yang ditimbulkan oleh
penyinaran sinar-X yang telah melewati suatu objek (Raju dan Shanthi, 2014).
Penelitian sebelumnya pernah dilakukan oleh Dhahryan dan Much Azam
(2009) mengenai pengaruh teknik tegangan tinggi terhadap Entrasce Skin
Exposure( ESE ) dan laju paparan radiasi hambur pada pemeriksaan Abdomen
diperoleh hasil pengukuran laju paparan radiasi hambur dengan nilai terendah
0,29mR/jam. Sedangkan penelitian Aulia Narindra Mukhtar dan Heri
Sutanto(2015) mengenai analisa pengaruh rasio grid dan faktor eksposi terhadap
gambaran radiografi phantom thorax diperoleh penggunaan grid rasio 8:1
menyebabkan semakin banyak radiasi hambur dan radiasi primer yang dapat
terserap sehingga radiasi yang mengenai film semakin kecil yang berakibat pada
penurunan nilai densitas gambaran radiograf.
Oleh karena itu, pada penelitian ini dilakukan pemeriksaan thorax dengan
menggunakan grid rasio 6:1 dan menggunakan teknik kV tinggi ≥ 100kV dengan
harapan dapat menghasilkan gambaran radiografi yang baik dengan sekurang-
kurangnya dapat meminimalisir dosis yang diterima pasien pada phantom thorax
dewasa. Phantom yang digunakan untuk menggambarkan thorax dewasa
menggunakan phantom polymethylacrilic (PMMA) yang berukuran 30 x 30 x
15,3 cm3, dikarenakan mempunyai rapat massa yang hampir sama dengan
kerapatan air yakni 0,994 gr/cm3, hal ini dilakukan karena manusia terdiri dari
75% molekul air (Pratiwi, 2006).
 3

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang penelitian, rumusan masalah dalam penelitian
tugas akhir ini adalah:
1. Perlu dipahami Phantom alternatif yang sesuai dengan jaringan thorax
manusia.
2. Perlu dipahami Kualitas Gambaran Radiografi dari penggunaan Grid rasio 6:1
dengan teknik kV tinggi 100 kV,105 kV dan110 kV pada phantom thorax
dewasa.
3. Perlu diklarifikasi perbandingan hasil kualitas gambaran radiografi antara
dengan menggunakan Grid rasio 6:1 dengan tanpa Grid.
4. Perlu dipahami penggunaan Tegangan yang baik untuk pemeriksaan Thorax.

1.3 Cakupan dan Batasan Masalah

Cakupan dari penelitian ini adalah :
1. Target yang digunakan adalah tungsten pada pesawat sinar-X.
2. Ukuran phantom PMMA 30 cm × 30 cm × 15,3 cm yang mewakili thorax
dewasa.
3. Permukaan anoda membentuk sudut dengan kemiringan 14 .
4. Bahan anoda terbuat dari wolfram/tungsten, dengan nomor atom 4 dan
mempunyai titik lebur 3.3 0 C, sehingga mempunyai keuntungan sebagai
penghantar panas yang baik. Anoda ini juga merangkap sebagai kutub positif.
5. Anoda merupakan sasaran atau target yang ditembaki oleh elektron.

Batasan masalah dari penelitian ini adalah :

1. Faktor eksposi berupa tegangan tinggi divariasikan 100 kV,105 kV dan110 kV.
2. Posisi pemeriksaan meninjau pada proyeksi thorax Anterior-Posterior (AP).
3. Dosis radiasi hamburan pada phantom thorax dewasa diukur dari arah depan
dengan jarak 100 cm.
4. Kualitas radiografi diolah dengan software Image J dan Matlab.
5. Rasio Grid tidak divariasikan.
 4

1.4 Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah:
1. Mengetahui phantom alternatif yang sesuai dengan jaringan thorax manusia.
2. Mengetahui nilai kualitas citra minimum dan maksimum berdasarkan
penggunaan kV tinggi dengan dan tanpa grid pada pemeriksaan Thorax.
3. Mengetahui tegangan paling baik untuk pemeriksaan Thorax agar
mendapatkan kualitas gambar optimum.

1.5 Manfaat Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian, manfaat yang diharapkan dari penelitian ini
adalah:
1. Sebagai bahan acuan fisikawan medis dalam menentukkan pemakaian grid
yang digunakan untuk meminimalisir radiasi hambur pada pasien dan
pemakaian tegangan tinggi pada bagian tubuh thorax dewasa proyeksi
Anterior-Posterior.
2. Memberi informasi tentang pengaruh penggunaan grid dan tanpa grid pada
pemeriksaan Thorax dengan kV tinggi terhadap hasil gambaran pemeriksaan.
 5

Tabel 1.1 Komparasi Penelitian

Tinjauan Dhahryan dan Much Aulia Narindra Mukhtar Gita Aprilia Laasmana (2018) Siti Diyah Ayu F. (2013) Penelitian ini (2020)
Komparasi Azam (2009) dan Heri Sutanto (2015)
Jurnal Berkala Fisika Youngster Physics Journal Skripsi Fisika Medik Skripsi Fisika
Judul Pengaruh Teknik Analisa Pengaruh Grid Pengaruh Penggunaan kV Optimalisasi dosis serap Pengaruh Penggunaan Grid
Tegangan Tinggi Rasio dan Faktor Eksposi Tinggi terhadap Dosis Radiasi dan kontras Radiograf Rasio 6:1 dengan Teknik
Terhadap Entrasce Skin terhadap Gambaran dan Kualitas Gambar pada dengan Pemodelan kV Tinggi terhadap
Exposure( ESE ) dan Laju Radiografi Phantom Thorax Pemeriksaan Lumbal Lateral Phantom Akrilik Kualitas Gambaran
Paparan Radiasi Hambur dengan Menggunakan Grid Radiograf pada Phantom
Pada Pemeriksaan Thorax Dewasa
Abdomen
Metode Detektor Surveymeter Menghitung jumlah cahaya Mengukur nilai radiograf yang Detektor Ionisasi Detektor Piranha mengukur
Pengukuran yang melewati film dan dihasilkan pada objek Chamber untuk mengukur massa koefisien Atenuasi
memberikan nilai keluaran stepwedge. dosis serap bahan Phantom dan
yang berupa nilai densitas Surveymeter mengukur
dari alat densitometer radiasi hamburan
Alderson Lung/Dada Penyinaran sinar-X dengan Densitometer mengukur Image J dan Matlab untuk
phantom menggunakan detektor nilai densitas mengolah Kualitas Citra
surveymeter dan pengukuran
dosis radiasi hambur dengan
multimeter X-ray.
Parameter Dosis paparan radiasi Grafik densitas dan kontras Nilai densitas setiap step Kontras radiografi dan Phantom yang sesuai
yang dikaji hamburan dari variasi tegangan yang diukur dengan alat nilai densitas dengan Thorax
densitometer manusia,Kualitas Gambar
hasil citra dan tegangan
optimum
 6

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sinar - X
Radiasi adalah pancaran energi yang melewati suatu materi dalam bentuk
partikel atau gelombang serta akan membentuk partikel bermuatan positif dan
negatif yang disebut dengan radiasi ionisasi. Salah satu contoh radiasi ionisasi
yaitu radiasi sinar-X (Edward et al.,1990). Sinar-X atau sinar Rontgen adalah
salah satu bentuk dari radiasi elektromagnetik dengan panjang gelombang berkisar
antara 10 nanometer ke 100 pikometer (sama dengan frekuensi dalam rentang 30
petahertz – 30 exahertz) dan memiliki energi dalam rentang 100 eV - 100 KeV
sehingga daya tembusnya tinggi (Krane,1992). Radiasi sinar-X digunakan secara
meluas dalam bidang kedokteran terutama untuk tujuan diagnostik (Beiser, 1992).
Sinar-X dihasilkan jika katoda di dalam tabung rontgen dipanaskan dan diberi
beda potensial atau tegangan yang tinggi antara anoda dan katoda, maka awan
elektron dari katoda akan bergerak ke anoda dengan kecepatan tinggi. Elektron
yang bergerak dengan kecepatan tinggi itu menumbuk sasaran (target) pada anoda
sehingga terciptalah sinar-X (Beiser, 1992). Alat yang digunakan untuk
melakukan diagnosis medis dengan menggunakan sinar-X yaitu pesawat sinar-X.
Sinar-X yang dipancarkan dari tabung insersi diarahkan pada bagian tubuh yang
akan didiagnosis. Berkas sinar-X tersebut akan menembus dan melewati bagian
tubuh kemudian akan ditangkap oleh film, sehingga terbentuk citra dari bagian
tubuh yang disinari. Sebelum pengoperasian pesawat sinar-X perlu dilakukan
setting parameter untuk mendapatkan sinar-X yang dikehendaki. Parameter-
parameter tersebut adalah tegangan (kV), arus tabung (mA) dan waktu paparan
(s). Pesawat sinar-X terdiri dari sistem dan subsistem sinar-X atau komponen.
Sistem sinar-X adalah seperangkat komponen untuk menghasilkan radiasi dengan
cara terkendali. Sedangkan subsistem berarti setiap kombinasi dari dua atau lebih
komponen sistem sinar-X (Beiser,1992).
 7

Gambar 2. 1 Tabung Sinar-X (Beiser, 1992)

2.1.1 Sinar-X Karakteristik

Sinar-X dapat terbentuk melalui proses perpindahan elektron atom dari
tingkat energi yang tinggi menuju ke tingkat energi yang rendah (Krane, 1992).
Sinar-X yang terbentuk mempunyai energi yang sama dengan selisih energi antara
kedua tingkat energi elektron yang berbeda-beda, maka sinar- X yang terbentuk
dari proses ini disebut sinar-X karakteristik (Akhadi, 2000). Sinar-X karakteristik
ini timbul karena elektron atom yang berbeda pada kulit K terionisasi.
Kekosongan kulit ini diisi oleh elektron dari kulit di atasnya (Krane, 1992).

Gambar 2.2 Sinar-X karakteristik (Bushong, 2017)

2.1.2 Sinar-X Bremsstrahlung

Sebuah elektron yang dipercepat kemudian diperlambat, maka akan
memancarkan energi elektromagnetik. Ketika elektron bertumbukan dengan atom-
atom materi sasaran terjadi transfer momentum dari elektron ke atom, maka
kecepatan elektron menjadi berkurang. Pada peristiwa perlambatan elektron
tersebut akan disertai pembentukkan spektrum radiasi sinar-X yang bersifat
kontinu (Krane, 1992).
 8

Gambar 2.3 Sinar-X bremsstrahlung (Bushong, 2017)

2.2 Phantom dan Interaksi Sinar-X dengan Materi

2.2.1 Phantom
Phantom merupakan suatu bentuk permodelan dari objek manusia yang
digunakan dalam bidang radiologi baik radiodiagnostik maupun radioterapi untuk
evaluasi kualitas gambar radiograf secara realistis. Phantom yang banyak
digunakan yaitu phantom yang terbuat dari akrilik karena mempunyai rapat massa
yang hampir sama dengan kerapatan air yakni 0.994 , hal ini dilakukan karena

manusia terdiri dari 75 % molekul air (Pratiwi, 2006). Phantom geometris

sederhana salah satunya yaitu phantom standar ANSI sensitometri yang dirancang
dengan tujuan pencitraan dosimetrik pada kisaran tegangan tabung 20 kV dan 150
kV. Phantom standar ANSI terdiri akrilik
(PMMA), tebal alumunium 3 mm tipe 1100 aluminium (Al) dan ruang udara
dengan tebal 5.08 cm (Gambar 2.3). (AAPM, 1990).
 9

Gambar 2.4 Phantom standar ANSI sensitometry objek Thorax (AAPM, 1990).

2.2.2 Interaksi Sinar-X dengan Materi

Nomor atom target mempengaruhi kuantitas dan kualitas dari sinar-X.
Dengan bertambahnya jumlah nomor atom pada bahan target, efisiensi produksi
radiasi bremsstrahlung meningkat dan sinar-X yang berenergi tinggi juga
meningkat. Spektrum karakteristiknya akan bergeser ke kanan menggambarkan
karakteristik energi radiasi yang lebih tinggi (Bushong, 2017).
Target

Gambar 2.5 Interaksi sinar-X materi taerget emas,tungsten,rhodium dan molybdenum

(Bushong,2017)

Sinar-X yang mengenai suatu obyek akan menyebabkan interaksi antara foton
dengan atom-atom objek tersebut sehingga foton akan kehilangan energinya.
Foton yang berinteraksi dengan bahan maka akan menyebabkan atenuasi yang
 10

terdiri dari proses hamburan, pemindahan maupun penyerapan energi radiasi ke

dalam materi yang disinari (Wiryosimin, 1995). Banyaknya foton sinar-X yang
diteruskan dan dihamburkan akan berpengaruh pada kualitas radiograf yang
dihasilkan, sedangkan foton sinar-X yang diserap hanya akan berpengaruh pada
dosis radiasi yang diterima pasien (Dhahryan,et.al., 2008). Intensitas radiasi sinar-
X setelah melalui bahan dengan tebal tertentu akan mengalami pelemahan atau
atenuasi mengikuti persamaan berikut (Baiser, 1992)
I = I0 e-μx (2.1)
Keterangan :
I0: Intensitas sebelum menembus bahan.
I: Intensitas sesudah menembus bahan.
x : Tebal bahan yang diperiksa.
μ : Koefisien absorpsi linier tergantung dari jenis bahan dan tenaga sumber yang
digunakan.
Jika berkas sinar-X melalui bahan akan terjadi proses utama yaitu :

2.2.2.1 Efek Fotolistrik

Efek fotolistrik terjadi apabila elektron atom terlepas karena ditumbuk

oleh foton. Tenaga atom diberikan kepada elektron sebagian untuk melepaskan
diri dari orbit atom dan digunakan untuk bergerak sebagai tenaga kinetik. Elektron
yang ditimbulkan oleh efek fotolistrik dinamakan foto elektron (Beiser, 1995).
Absorbsi fotolistrik akan bertambah jika energi foton berkurang dan nomor atom
objek bertambah. Dalam bidang radiodiagnostik, semakin besar jumlah absorpsi
foton sinar-X dan perbedaan nomor atom objek maka semakin besar kontras
radiograf (Edward dkk, 1990). Secara matematis dapat dirumuskan sebagai
berikut :
Ei= iEb + Eke (2.2)
dimana
Ei : energi awal sinar-X
Eb : energi ikat elektron
Eke : energi kinetik dari elektron
 11

Photoelectron

Incident
Sinar-X

Gambar 2.6 Proses efek fotolistrik (Bushong, 2001)

2.2.2.2 Efek Compton

Peristiwa terjadinya tumbukkan antara foton dan elektron dalam suatu

atom mengakibatkan sebagian energi foton menjadi energi gerak elektron dan
sebagian energi hamburan foton disebut efek Compton. Efek compton terjadi pada
elektron bebas atau terikat secara lemah pada lapisan kulit yang terluar pada
penyinaran dengan energi radiasi yang lebih tinggi yaitu berkisar 200 keV – 1000
keV (Gabriel, 1996). Hamburan Compton merupakan gejala yang timbul dari
proses interaksi ketika energi foton sinar-X lebih besar dari energi ikat elektron
yang berada pada orbitnya yang menghasilkan foton hamburan yang berenergi
lebih rendah dari foton datang (Wiryosimin, 1995). Bila energi foton cukup besar,
efek compton dapat terjadi pada elektron orbital yang energi ikatnya dapat
diabaikan. Selanjutnya elektron diangap sebagai elektron bebas, energi dan
momentumnya sama besar sebelum dan sesudah tumbukkan. Dalam hal ini terjadi
tumbukan elastis sempurna antara foton dan electron. Secara matematis dapat
dirumuskan sebagai berikut :
Ei = Es+(Eb + Eke) (2.3)
dimana :
Ei : energi sinar-X datang
Es : energi hamburan sinar-X
Eb : energi ikat elektron
Eke : energi kinetik elektron
 12

Hamburan Compton dapat mengurangi kontras dalam hasil radiografi. Apabila

suatu hasil radiografi terkena hamburan compton maka akan banyak terjadi fog,
densitasnya sama sehingga akan mengurangi nilai kontras (Bushong, 2017).

Gerak electron

Angel of
Deflection
Incident
Sinar-X

Scatter
Compton

Gambar 2.7 Proses efek compton (Bushong, 2017)

2.2.2.3 Produksi Pasangan

Proses ini hanya dapat terjadi pada medan listrik disekitar partikel
bermuatan, terutama dalam medan sekitar inti. Interaksi anatara sinar-X dan
medan listrik inti atom menyebabkan sinar-X menghilang dan menyebabkan dua
elektron tampak, elektron positif atau positron dan elektron negatif. Produksi
pasangan terjadi apabila energinya lebih dari 1,02 MeV sehingga produksi
pasangan tidak penting dalam pecitraan diagnostik, tetapi digunakan dalam
pencitraan radioisotop dalam kedokteran nuklir (Bushong, 2017).

Incident
sinar-X Electron

Positron
Gambar 2.8 Produksi pasangan (Bushong, 2017)

2.3 Pemeriksaan Thorax

Salah satu pemeriksaan radiologi atau rontgen yang dapat dilakukan adalah
pemeriksaan thorax. Foto thorax merupakan suatu proyeksi radiografi dari thorax
untuk mendiagnosis kondisi-kondisi yang mempengaruhi thorax, isi dan struktur-
 13

struktur di dekatnya. Organ-organ yang menyusun rongga thorax sangat

kompleks, sehingga banyak sekali kelainan penyakit yang dapat dideteksi dengan
pemeriksaan foto thorax. Pemeriksaan foto thorax dapat dipergunakan untuk
menilai kelainan paru-paru, jantung, maupun tulang-tulang iga. Foto thorax
menggunakan radiasi terionisasi dalam bentuk sinar-X. Foto thorax digunakan
untuk mendiagnosis banyak kondisi yang melibatkan dinding thorax, tulang
thorax dan struktur yang berada di dalam kavitas thorax termasuk paru-paru,
jantung dan saluran-saluran yang besar (Pearce, 2009).
Fungsi lain dari pemeriksaan foto thorax yaitu sebagai standar general check
up yang tujuannya untuk mengetahui kondisi tubuh secara menyeluruh, membantu
penegakan diagnosis, serta membantu proses evaluasi. Contohnya yaitu pada anak
yang menderita flek paru atau TBC primer sudah mendapat penyinaran, maka
setelah beberapa bulan lagi anak tersebut perlu melakukan foto lagi untuk
mengetahui ada perbaikan atau tidak. Gambaran yang berbeda dari thorax dapat
diperoleh dengan merubah orientasi relatif tubuh dan arah pancaran sinar-X.
2.3.1 Proyeksi Postero-Anterior (PA)
Pada posisi ini sumber sinar-X diposisikan masuk melalui posterior dari
thorax dan keluar dari anterior dimana sinar-X tersebut terdeteksi. Untuk
mendapatkan gambaran ini, pasien diposisikan menghadap bucky stand (kaset
vertikal), kedua punggung tangannya diletakkan di atas panggul dan siku di tekan
ke depan atau merangkul bucky (seperti Gambar 2.9). Sumber radiasi diposisikan
di belakang pasien dengan jarak fokus film sejauh 150 cm, dan pancaran sinar-X
ditransmisikan ke pasien (WHO, 1990).

Gambar 2.9 Posisi Pasien PA (WHO, 1990).

 14

2.3.2 Proyeksi Antero-Posterior (AP)

Pada posisi AP sumber sinar-X diposisikan masuk melalui anterior dari
thorax dan keluar dari posterior dimana sinar-X tersebut terdeteksi. Posisi ini
digunakan pada pasien yang tidak bisa bangun dari tempat tidur atau pada bayi.
Pasien diposisikan setengah duduk atau supine di atas meja
pemeriksaan/brandcare, kedua lengan lurus disamping tubuh, kaset di belakang
tubuh dengan jarak fokus film ke objek sebesar 100 cm (Widayati,2013).

Gambar 2.10 Posisi Pasien AP (European Commission, 1996).

2.4 Aspek Biologi Proteksi Radiasi

Faktor penting dari sinar-X adalah bahwa sinar-X dapat menembus bahan
dan sebagian yang lain akan diserap. Sinar-X yang menembus mampu membentuk
gambaran atau bayangan. Bagian yang mudah ditembusi sinar x seperti otot,
lemak, dan jaringan lunak meneruskan banyak sinar x sehingga film menjadi
hitam. Sedangkan bagian yang sulit ditembus sinar x seperti tulang dapat menahan
seluruh atau sebagian besar sinar X akibatnya tidak ada atau sedikit sinar X yang
keluar sehingga pada film berwarna putih. Bagian yang sulit ditembus sinar X
mengalami atenuasi yaitu berkurangnya energi yang menembus sinar X, yang
tergantung pada nomor atom, jenis obyek, dan ketebalan. Adapun bagian tubuh
yang mudah ditembus sinar X disebut Radio-lucen yang menyebabkan warna
hitam pada film. Sedangkan bagian yang sulit ditembus sinar X disebut Radio-
opaque sehingga film berwarna putih. Telah diketahui bahwa panjang gelombang
yang besar yang dihasilkan oleh kV rendah akan mengakibatkan sinar-X nya
 15

mudah diserap. Semakin pendek panjang gelombang sinar-X yang dihasilkan oleh
kV yang lebih tinggi akan membuat sinar-X mudah untuk menembus bahan
(Bushong, 2017).
Radiasi sinar-X dapat memberikan dampak negatif terhadap tubuh manusia
salah satunya yaitu dapat merusak jaringan sel (Edwards et al., 1990). Menurut
(Beiser, 1992), semua radiasi ionisasi berbahaya bagi jaringan hidup,walaupun
jika kerusakannya sedikit, jaringan tersebut masih dapat memperbaiki dirinya
sehingga tidak ada pengaruh yang permanen. Berbagai radiasi dari radioaktif
dapat mengionisasi materi yang dilaluinya. Bahaya radiasi ini tidak tampak tetapi
berbahaya. Untuk kepentingan proteksi radiasi, International Commission on
Radiological Protection (ICRP) membagi efek radiasi pengion terhadap tubuh
manusia menjadi dua, yaitu efek stokastik dan efek deterministik.
2.4.1 Efek Stokastik
Efek stokastik berkaitan dengan paparan radiasi dosis rendah yang dapat
muncul pada tubuh manusia, dimana kemunculannya tidak dapat dipastikan.
Selain itu juga dapat menimbulkan perubahan genetik yang dapat mengakibatkan
berbagai cacat dimana mempunyai sifat carsinogenic sinar-X atau sifat yang dapat
menimbulkan kanker (Akhadi, 2000). Menurut (Edwards, 1990), kanker pada
manusia dapat timbul setelah 5 tahun atau lebih. Efek dosis yang menyebabkan
kanker dari radiasi sebanyak 1 Gray (100 rad). Kanker yang disebabkan akibat
radiasi dapat teramati dalam sistem hemopoetik, tiroid (gondok), tulang, dan pada
kulit (Cember, 1983). Pada anak-anak, terungkap bahwa dampak negatif radiasi
dari sinar-X atau CT Scan dapat meningkatkan resiko penyakit leukemia dan
beberapa jenis kanker. Kejadian spontan kanker dan leukemia yaitu pada usia 0-
18 tahun.
2.4.2 Efek Deterministik
Efek deterministik (reaksi jaringan yang berbahaya) yaitu sebagian besar
sel jaringan mengalami kematian atau fungsi sel rusak karena dosis radiasi tinggi
(BATAN, 2011). Efek deterministik berkaitan dengan paparan radiasi dosis tinggi
yang kemunculannya dapat langsung dilihat atau dirasakan oleh individu yang
terkena radiasi. Efek deterministik mempunyai dosis ambang, umumnya timbul
beberapa saat setelah penerimaan dosis radiasi, keparahannya tergantung dari
 16

dosis radiasi yang diterima, serta kesembuhannya dapat dilakukan secara spontan
(Akhadi, 2000). Efek deterministik ditandai dengan munculnya keluhan berupa:
demam, rasa lemah dan lesu, mual dan ingin muntah, nafsu makan berkurang,
nyeri kepala, keringat berlebihan hingga menyebabkan shock (Gabriel, 1996).
Beberapa kemudian muncul keluhan khusus berupa efek radiasi pada kulit
seperti epilasi (rambut rontok) yang bersifat sementara dimana terjadi pada dosis
3-5 Gy yang mulai berlangsung sekitar minggu ke 3 sampai 1 tahun. Sedangkan
epilasi yang bersifat tetap terjadi bila dosis serap yang diterima lebih besar dari 6
Gy (Alatas, 1998). Keluhan yang lain dapat berupa eritema (kulit memerah)
dimana akan terjadi setelah beberapa menit pada eritema awal dan 2-3 minggu
pada eritema ke dua, dimana batas ambang dosis antara 6-8 Gy (Alatas, 1998).
Efek deterministik pada organ reproduksi yang dapat timbul adalah sterilitas atau
kemandulan.
Pengaruh radiasi pada sel telur bervariasi berdasarkan usia. Semakin tua
usia pasien, semakin sensitif terhadap radiasi. Hal ini dikarenakan jumlah sel telur
yang semakin sedikit yang tersisa dalam ovarium. Selain timbulnya sterilitas efek
radiasi pada organ reproduksi adalah menopause dini yang diakibatkan adanya
gangguan hormonal sistem reproduksi. Dosis ambang menurut ICRP 60 adalah
2,5-6 Gy, sedangkan apabila radiasi terkena pada wanita yang lebih muda,
sterilitas permanen akan terjadi pada dosis yang lebih tinggi yaitu mencapai 12-15
Gy (Gabriel, 1996).

2.5 Grid
Grid adalah suatu alat bantu pemeriksaan yang terdiri dari lempengan garis-
garis logam yang bernomor atom tinggi biasanya timbal yang disusun berjajar
satu sama lain dan dipisahkan oleh bahan penyekat atau interspace material yang
dapat ditembus sinar-x. Pemanfaatan grid ini terutama digunakan pada organ-
organ manusia yang memiliki nomor atom tinggi. Grid berfungsi untuk menyerap
radiasi hambur yang tidak searah yang berasal dari objek yang di eksposi. Grid
merupakan salah satu alat yang efektif untuk mengarahkan radiasi scatter
(hambur) agar tidak sampai ke film rontgen di bidang radiografi (Naji dan Jaafar,
 17

2016). Grid radiografi terdiri dari serangkaian strip foil timbal (Pb) yang
dipisahkan oleh celah dari strip timah(Rahman, 2009).
Grid erat kaitannya dengan radiasi primer yang berasal dari tabung sinar- X
yang akan mengenai suatu bahan atau materi. Apabila radiasi primer ini mengenai
bahan seperti tubuh pasien maka radiasi hambur (sekunder) akan muncul dari
berbagai titik dari pasien dan akan meliputi dari segala arah. Inilah yang sebagian
besar diserap oleh timah (grid) dan hanya sejumlah sinar-X yang lewat dan
sampai ke film. Pada saat mengambil gambar radiografi, semua sinar primer jatuh
pada jaringan yang terlewati. Beberapa sinar ada yang dapat melewati jaringan,
beberapa sinar terrefleksikan dalam berbagai tingkatan ketebalan jaringan dan
sinar yang tertinggal terabsorbsi oleh jaringan. Sinar yang terefleksikan
menyebabkan radiasi yang terpecah. Radiasi yang terpecah tersebut jatuh ke film
bersamaan dengan sinar primer menghasilkan gambar yang buram pada film.
Untuk menghindari pemecahan sinar inilah diperlukan sebuah alat yang
dinamakan grid. Penggunaan grid diperlukan untuk jaringan dengan ketebalan
diatas 10 cm . Grid ditempatkan diantara bagian yang terekspose pada kaset
(Rahman, 2009).

Gambar 2.11 Peletakan grid (Rahman, 2009).

Rasio grid berpengaruh terhadap kemampuan grid untuk menaikkan

kontras yang didefinisikan dengan tinggi garis timbal (h) terhadap jarak antara
interspacenya (D). Semakin tinggi rasio suatu grid maka semakin banyak radiasi
hambur dan radiasi primer yang diserap, sehingga semakin tinggi rasio suatu grid
perlu dikompensasikan dengan kenaikkan faktor eksposi. Beberapa macam rasio
 18

grid adalah 5:1,6:1,8:1,10:1,12:1. Rasio grid 6:1 adalah grid yang paling sering
digunakan dalam pemeriksaan radiografi karena mudah didapatkan dan harganya
relative lebih murah dibandingkan dengan rasio yang lebih tinggi selain mahal
juga sulit untuk diproduksi ( Bushberg, 2002). Skema Rasio grid seperti
ditunjukkan gambar 2.13.

Gambar 2.12 Rasio grid (Rahman, 2009).

2.6 Teknik kV Tinggi
Teknik kV tinggi merupakan suatu teknik pemeriksaan radiodiagnostik,
dengan cara menaikkan salah satu parameter penyinaran yakni nilai tegangan
tabung. Kenaikan (kV2) ini diikuti oleh penurunan arus listrik atau beban
tabung (mAs2) dari nilai parameter penyinaran standar awal yakni (kV 1) dan
(mAs1). Hal ini dimaksudkan untuk menghasilkan densitas gambaran yang
hampir sama. Pada kisaran tegangan tertentu antara 60-80 kV, semakin tinggi
tegangan yang digunakan maka arus listrik cenderung semakin menurun.
Berdasarkan aturan 10 kV (10 kV’s rule) menyebutkan bahwa apabila tegangan
naik 10 kV, maka arus listrik akan turun 50 % dari semula, dan begitupun
sebaliknya. Untuk teknik tegangan tinggi dengan kisaran mulai dari 100 kV ke
atas, arus listrik cenderung rendah ( Ball dan Price,1990),.
(kV1 )4 x mAs1 = (kV2 )4 x mAs2 (2.4)
( Ball dan Price,1990).
Kenaikan tegangan akan menimbulkan radiasi hambur yang akan
menghitamkan gambaran. Hal ini berarti jika dibandingkan antara tegangan 60-80
kV, tentunya tegangan tinggi akan menghasilkan densitas yang lebih tinggi.
Kemudian arus listrik juga berpengaruh terhadap densitas film, dimana semakin
tinggi mAs yang diberikan, maka semakin tinggi densitas pada film. Oleh karena
itu, apabila diberikan kV tinggi, maka sebaiknya diberikan mAs yang rendah agar
densitas pada film tetap stabil (Rahman, 2009).
 19

Teknik kV tinggi biasanya digunakan pada pemeriksaan thorax secara

rutin karena bisa menampakkan lapangan paru dan mediastinum lebih
detail,teknik kV tinggi yang digunakan berkisar antara 100 kV-150 kV. Semakin
tinggi nilai kV semakin tinggi pula daya tembus sinar-X sehingga dosis yang
diserap lebih sedikit (Bushong, 2017). Dalam praktek sehari-hari, faktor eksposi
mempengaruhi jumlah radiasi yang dihasilkan, baik itu radiasi primer maupun
radiasi sekunder. Dalam hal ini hubungan faktor eksposi dengan dosis radiasi,
apabila nilai tegangan mengalami peningkatan dan arus mengalami penurunan
maka dosis radiasi yang akan diterima oleh pasien akan berkurang tetapi radiasi
hambur akan mengalami peningkatan. Tetapi apabila nilai tegangan berkurang,
nilai arus bertambah maka dosis radiasi yang diterima pasien menjadi bertambah
tetapi radiasi hambur menjadi berkurang (Waseso, 1998).
2.7 Hamburan (Scatter)
Partikel bila terkena radiasi akan memancar ke segala arah dan berlaku
untuk radiasi sinar-X. Apabila radiasi sinar-X mengenai suatu bahan sebagian
radiasi primer akan diserap dan sebagian lagi akan dihamburkan. Radiasi hambur
adalah sebagian radiasi yang membias atau menyimpang dari radiasi sumber dan
sebagian radiasi yang berubah karena energy radiasi yang ditransfer akan
kehilangan energy dan panjang gelombangnya akan semakin panjang dari radiasi
primer. Faktor yang mempengaruhi jumlah radiasi hambur adalah tegangan
tabung (kV), arus tabung (mA), ketebalan/volume obyek dan luas lapangan berkas
sinar-X. (Boddy, 2013)
Hamburan Sinar-X hasil interaksi dengan bahan mempunyai energy rata-rata
yang lebih kecil dari energy foton primer,sehingga daya tembus akan lebih kecil
namun demikian radiasi hambur banyak bergerak ke segala arah dan sebagian ke
film radiograf dengan arah yang sama atau berlainan arah dengan radiasi primer.
Hamburan yang mengenai film akan menyebabkan kualitas gambarnya menurun
sehingga akan tampak hitam (Dhahryan,2008).
2.8 Kualitas Citra
Kualitas citra direpresentasikan dengan resolusi kontras dan resolusi spasial.
Kualitas citra ditentukan dengan berbagai parameter yang diinterpretasikan secara
kuantitatif, hal ini untuk menghindari penilaian secara subjektif. Beberapa
 20

parameter kualitas citra adalah linearitas kontras, konsistensi kontras, dan MTF.
Konsistensi kontras dan linearitas kontras digunakan untuk melihat resolusi
kontras. Resolusi kontras menunjukkan kemampuan detektor untuk mendeteksi
perubahan pada gray scale dan membedakannya dengan noise pada citra
(Bushberg, Seibert, Leidholdt, Boone, & Goldschmidt, 2003).
Resolusi kontras ini dapat dilihat menggunakan perhitungan menggunakan
SDNR Signal detector to noise ratio atau dapat diketahui juga sebagai contrast to
noise ratio (CNR) adalah selisih dari nilai piksel pada objek (NO) dengan nilai
objek pada latar (NL) yang dibagi dengan standar deviasinya (Bushberg et al.,
2003). MTF dari sistem pencitraan didefinisikan sebagai nilai absolut dari fungsi
transfer optic yang dinormalisasi menjadi satu frekuensi spasial nol (Neitzel,
Buhr, Hilgers, & Granfors, 2004). MTF dari sistem radiografi telah ditentukan
dengan mengevaluasi respon sistem terhadap periodik pattern atau dengan
mengukur line spread function (LSF) menggunakan celah sempit. Selain metode
LSF, dapat mengggunakan metode edge spread function (ESF) yang
menggunakan objek buram dengan tepi lurus. ESF kemudian dideferensialkan
untuk mendapatkan nilai LSF dan MTF (Samei et al., 2012).
Phantom Kualiatas Citra Imaging merupakan salah satu peralatan yang
digunakan untuk mengukur nilai citra secara kuantitatif. Phantom Kualitas Citra
Imaging sendiri termasuk dalam jenis In-House Phantom yang memiliki konsep
sederhana untuk mengukur kualitas citra radiograf umum konvensional maupun
digital. Bagian utama in-house phantom dibuat dengan bahan polymethyl
methacrylate (PMMA) dengan densitas massa 1,18 g/cm3. Phantom memiliki
ukuran (p × l × t) sebesar 250 mm × 250 mm × 5 mm (tanpa tutup pelapis) atau
250 mm × 250 mm × 8 mm (dengan tutup pelapis) (Lukmanda dkk,. 2019).
Fantom Kualitas Citra Imaging dapat menampilkan gambar DICOM yang
nantinya akan diolah menjadi nilai CL,CV serta MTF.
 21

Gambar 2.13 Sketsa Phantom Kualitas Citra Imaging dengan modul (1) kolimasi,
(2) linearitas kontras, (3) konsistensi kontras, dan (4) Modulation Transfer
Function (MTF) (Lukmanda dkk,. 2019).

2.9 Surveymeter
Salah satu instrumen yang dibutuhkan dalam sistem proteksi radiasi adalah
Surveymeter yang berfungsi untuk memonitor laju paparan radiasi dari suatu
lokasi yang diperkirakan ada benda atau zat yang mengandung radioaktif. Zat
radioaktif didefinisikan sebagai zat yang mengandung inti atom tidak stabil, atau
setiap zat yang memancarkan radiasi pengion dengan aktivitas jenis lebih besar
dari 70kBq/kg. Surveymeter radiasi digunakan untuk mengukur tingkat radiasi
dan biasanya memberikan data hasil pengukuran dalam laju dosis (dosis radiasi
per satuan waktu), misal dalam mrem/jam atau μSv/jam. Surveymeter terdiri dari
detektor dan peralatan penunjang elektronik lainnya (Abimanyu, 2013).
Sudah merupakan suatu ketentuan bahwa setiap alat ukur proteksi radiasi
harus dikalibrasi secara periodik oleh intensitas yang berwenang. Hal ini
dilakukan untuk menguji ketepatan nilai sebenarnya. Perbedaan nilai antara yang
ditampilkan alat terhadap nilai sebenarnya. Perbedaan nilai antara yang
ditampilkan dan sebenarnya harus dikoreksi dengan suatu parameter yang disebut
sebagai faktor kalibrasi (Fk). (Sugili, 2012).
 22

Dalam melakukan pengukuran, nilai yang ditampilkan alat harus dikalikan

dengan faktor kalibrasinya, secara ideal, faktor kalibrasinya bernilai satu. Akan
tetapi pada kenyataanya tidak banyak alat ukur yang mempunyai faktor kalibrasi
sama dengan satu. Nilai yang masih dapat diterima berkisar antara 0,8 sampai
dengan 1,2 (Sugili, 2012).

Faktor kalibrasi dapat dihitung dengan persamaan berikut:

(2.5)

Dengan:
Fk = Faktor kalibrasi alat ukur (surveymeter)
Ds = Nilai Dosis Standar
Du = Nilai dosis bacaan alat ukur

Gambar 2.14 Survey Meter (Radiologi RSUD Margono Soekarjo, 2019).

2.10 Detektor PIRANHA

Piranha merupakan multimeter yang dapat mengukur kV, waktu, dosis, laju
dosis, HVL dan total filtrasi. Piranha menjamin bahwa hasil pengukuran alat ini
merupakan hasil yang akurat dengan cara pengukuran yang sederhana, cepat, dan
cerdas. Piranha dirancang sebagai multimeter yang serba lengkap (all in one) yang
sangat cocok untuk digenggam ditelapak tangan. Detector dan Bluetooth yang
 23

telah terpasang pada alat piranha memudahkan pengukuran, serta alat ini juga
dilengkapi dengan USB yang sesekali bisa digunakan jika dibutuhkan. Detektor
piranha ini merupakan jenis detector semikonduktor, energi radiasi yang
memasuki bahan semikonduktor akan diserap oleh bahan, dan memberikan energi
yang cukup sehingga beberapa electron dalam Kristal berpindah dari pita valensi
ke pita konduksi. Detektor semikonduktor sendiri memiliki beberapa keunggulan
yaitu lebih efisien dibandingkan dengan detector isisan gas karena terbuat dari zat
padat, serta mempunyai resolusi yang lebih baik dibandingkan dengan detector
sintilasi. Piranha menentukan seberapa banyak dosis radiasi yang diserap oleh
objek pemeriksaan.

Gambar 2.15 Detektor Piranha (Radiologi RSUD Prof.Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto)
 24

BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan selama 4 bulan (Maret 2020 - September 2020) dengan
pengambilan data di Instalasi Radiologi RSUD. Prof. Dr Margono Soekarjo
Purwokerto dan pengolahan data di Laboratorium Fisika Komputasi Jurusan
Fisika Fakultas MIPA Universitas Jenderal Soedirman.
3.2 Alat dan Bahan
Pada penelitian ini alat dan bahan yang digunakan ditunjukkan pada tabel berikut:
Tabel 3.1 Alat dan bahan beserta keterangannya
No Nama Keterangan
1. Pesawat Sinar-X Merk Quantum tipe CS-2/RAD-74
No. seri 68238
2. Phantom PMMA Thorax Ukuran 30 x 30 x 2,5 cm Akrilik
Ukuran 2 mm dan 1 mm Alumunium
3. Kaset dan film sinar-X Ukuran 35 x 35
5. Surveymeter RAM ION, PT Quantum inti akurasi Jakarta
6. Meteran Alat untuk mengukur jarak kolimator dengan
objek
7. Grid Rasio 6:1
8. Multi Purpose Detector RTI,Type : Piranha
9. Phantom Kualitas Citra Alat ukur kualitas gambar radiografi
Imaging (Kucing)
10. Laptop
11. Software Ocean
12. Software Image j Mengolah Kualitas Citra (CL dan CV)
13. Software Matlab Mengolah Kualitas Citra (MTF)
 25

3.3 Prosedur Penelitian

Prosedur penelitian yang dilakukan terbagi menjadi beberapa tahapan yaitu
tahap persiapan studi pustaka, tahap pembuatan Phantom Thorax, tahap
pengolahan data hasil pengukuran detector piranha terhadap koefisien
atenuasi/penyerapan phantom thorax terhadap sinar-X, tahap pengolahan data
hasil pengukuran survey meter terhadap hamburan radiasi, tahap pengolahan data
hasil pengukuran phantom kucing terhadap kualitas citra menggunakan Image J .
Pembuatan Phantom Thorax disesuaikan dengan standar AAPM, ANSI.
Pengujian Koefisien atenuasi atau penyerapan sampel terhadap radiasi dilakukan
secara langsung menggunakan pesawat sinar-x dan multi purpose detector piranha
dengan memperhatikan jarak sumber radiasi dengan sampel, variasi tegangan dan
waktu penyinaran dan dilakukan eksposi untuk memperoleh nilai intensitas awal
dan akhir yang akan dihitung menggunakan rumus koefisien atenuasi sehingga
memperoleh nilai koefisien atenuasinya, selanjutnya pengujian radiasi hambur
yang dilakukan secara langsung menggunakan survey meter dengan
mempertimbangkan nilai tegangan dan waktu penyinaranya kemudian
membandingkan antara tegangan tinggi dan tegangan standar. Setelah semua uji
dilakukan, data yang diperoleh dari uji tersebut akan dikelola menggunakan
Microsoft excel untuk memperoleh grafik hubungan antara uji tersebut. Pengujian
Kualitas citra dilakukan secara langsung menggunakan phantom kualitas citra
imaging dan kemudian gambaran dimasukkan dalam format dicom dan diolah
menggunakan software Image J dan software Matlab.
3.3.1 Tahapan Persiapan
Tahap persiapan terdiri dari studi pustaka, instalasi Software Ocean,
Software Image J, Software Matlab.
3.3.2 Pembuatan Phantom
Proses pembuatan phantom Thorax berbahan dasar akrilik alumunium
dimulai dengan mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan dan bahan-bahan yang
diperlukan yaitu: alumunium, akrilik, lam perekat. Akrilik dipotong dengan
panjang dan lebar sebesar 30 cm, ketebalan 2,5 cm sebanyak 4 buah . Selanjutnya
memotong lembaran alumunium dengan panjang dan lebar 30 cm, ketebalan 1mm
 26

dan 2 mm. Kemudian tumpuk akrilik dan alumunium dengan formasi, akrilik –
alumunium 2 mm – akrilik. Setelah itu potong akrilik dengan panjang 5 cm untuk
penyangga yang direkatkan menggunakan lem pada bagian sisi tengah. Tumpuk
kembali akrilik dan alumunium lainnya dengan formasi, akrilik-alumunium 2 mm
– akrilik.
3.3.3 Pengujian Koefisien Atenuasi terhadap Sinar-X
Data yang diperoleh dari pengukuran Piranha menentukan apakah
Phantom Thorax yang digunakan sesuai dengan jaringan tubuh thorax manusia
dengan mengetahui nilai dari koefesien atenuasi dan massa koefisien atenuasi
yang sesuai dengan standar AAPM 31, ANSI. Detector dihubungkan ke laptop
yang kemudian hasil data akan ditampilkan menggunakan software ocean.
Pengujian koefisien atenuasi/penyerapan phantom PMMA Thorax terhadap sinar-
X dilakukan secara langsung dengan menggunakan pesawat sinar-X dan multi
purpose detektor, prosedur yang dilakukan adalah:
Pengaturan jarak sumber radiasi dengan sampel yaitu pada jarak 100 cm
(BAPETEN, 2018), dengan 50 kV,60 kV, 80 kV dan 100 kV dengan 10 mAs
sesuai dengan NIST pengujian Phantom. Dilakukan ekspose terlebih dahulu
sebelum pengujian phantom, maka diperoleh nilai intensitas sinar-x awal (Io),
selanjutnya sampel yang akan di uji diletakkan diatas meja pesawat sinar-X.
dimana multi purpose detektor diposisikan dibawah phantom dan dilakukan
pengujian atenuasi sinar-X phantom thorax dengan perlakuan variasi tegangan
yang sama. Nilai yang tercantum pada multi purpose detektor dicatat, nilai ini
merupakan intensitas radiasi (I). Setelah diperoleh nilai intensitas radiasi dari
phantom thorax yang diuji, maka dilakukan perhitugan nilai koefisien atenuasi
linier ( ) dan presentase daya serap phantom thorax dengan menggunakan
persamaan Lalu dihitung nilai massa koefisien atenuasi µ/ρ .

3.3.4 Pengujian Hamburan Radiasi

Pada penelitian ini surveymeter diletakkan dengan detector menghadap ke
titik tengah dari phantom thorax dengan tujuan agar dapat menangkap radiasi
hambur yang dikeluarkan dari phantom setelah terkena sinar-X. Hasil pengukuran
 27

Surveymeter dibandingkan antara penggunaan kV tinggi dengan kV standar.

Pengujian radiasi hambur sampel terhadap sinar-X dilakukan secara langsung
dengan menggunakan pesawat sinar-X dan survey meter , prosedur yang
dilakukan yaitu pengaturan jarak sumber radiasi dengan sampel pada jarak 100
cm. Sampel yang akan diuji diletakan di atas meja pemeriksaan dengan survey
meter diletakan di samping sampel yang akan diuji dengan jarak 100 cm
(BAPETEN, 2018), kemudian dilakukan penyetingan alat survey meter,
selanjutnya dilakukan pengujian hamburan radiasi phantom Thorax dengan
perlakuan variasi tegangan tinggi 100 kV 5 mAs,105 kV 4 mAs dan110 kV 3,2
mAs dan variasi tegangan standar 55 kV 10 mAs, 65 kV 10 mAs, 75 kV 10 mAs
untuk memperoleh nilai hamburan radiasi yang tertera di alat survey meter.

3.3.5 Pengujian Kualitas Citra

Data yang diperoleh dari hasil pengukuran Fantom Kualitas Citra Imaging,
kemudian diolah menggunakan Image J untuk mengetahui nilai CL dan CV dan
Matlab untuk mengetahui nilai MTF. Pengaturan jarak sumber radiasi dengan
sampel yaitu pada jarak 100 cm (BAPETEN, 2018), grid diletakan diatas meja
pemeriksaan dimana fantom KUCING diletakan diantara grid dan phantom
Thorax, selanjutnya dilakukan pengujian kualitas citra phantom thorax dengan
perlakuan variasi tegangan tinggi 100 kV 5 mAs,105 kV 4 mAs dan110 kV 3,2
mAs. Pengolahan data Citra radiograf yang dihasilkan dalam format DICOM
dianalisis menggunakan software imageJ dan software matlab. Analisi citra
meliputi analisis CL, CV, MTF Analisis CL dapat mengetahui linieritas kontras.
Analisis CV dapat mengetahui konsistensi kontras dan Analis MTF dapat
mengetahui nilai absolut dari fungsi transfer optik yang dinormalisasi menjadi
satu frekuensi spasial nol.(Ningtias, 2016)
 28

3.4 Diagram Alir Penelitian

Mulai

Persiapan Studi Pustaka, Pembuatan

Phantom Thorax,
Persiapan Alat dan Bahan :
1. Pesawat sinar-X digital
radiograf
2. Phantom PMMA Thorax
3. Detektor merk piranha
4. Laptop dengan software Ocean
5. Survey Meter
6. Phantom Kualitas Citra
Imaging
7. Grid rasio 6:1
8. Kaset ukuran 35 x 35
9. Meteran

Uji hamburan radiasi Uji kualitas citra

Uji Koefisien Atenuasi

Jarak tabung pesawat Jarak tabung pesawat Jarak tabung pesawat

sinar-x diatur 100 cm sinar-x diatur 100 cm sinar-x diatur 100 cm
dari meja pemeriksaan dari meja pemeriksaan dari meja pemeriksaan
dengan meteran dengan meteran dengan meteran

Detector Merk Piranha

Phantom PMMA Phantom PMMA
diletakkan diatas meja
Thorax diletakan diatas Thorax diletakan diatas
pemeriksaan
meja pemeriksaan meja pemeriksaan

Dilakukan Ekspose
Survey meter diset dan Fantom Kualitas Citra
dengan tegangan 50 kV Imaging diletakkan
diletakan disamping
dibawah Phantom PMMA
dan 10 mAs
phantom PMMA Thorax Thorax, Kaset diletakkan
pada tempat kaset pada
dengan jarak 100 cm
meja pemeriksaan
Io dari phantom
 29

Phantom PMMA Dilakukan Ekspose Dilakukan Ekspose

Thorax diletakan diatas dengan tegangan 100 dengan tegangan 100 kV
meja pemeriksaan kV 5 mAs dan 5 mAs

Detektor Piranha Gambar diolah dengan

diletakkan dibawah Image J
Phantom PMMA Thorax
Nilai radiasi
CL0,CV0,MTF0
Hambur
Dilakukan Ekspose
dengan tegangan 50 kV Grid diletakkan dibawah
dan 10 mAs Fantom Kualitas Citra
Imaging
I
Dilakukan Ekspose
dengan tegangan 100 kV
Nilai koefisien atennuasi
dan 5 mAs
dihitung dengan rumus
𝐼 𝐼0 𝑒 −𝜇𝑥 Gambar diolah dengan
Image J

𝜇
CL,CV,MTF

Analisis Data

Diulang untuk 60 Diulang untuk 105 Diulang untuk 105

kV, 80 kV dan 100 kV 4 mAs dan 110 kV 4 mAs dan110
kV kV 3,2 mAs kV 3,2 mAs
Hasil

Selesai

Diagram 3.1 Diagram Alir Data

 30

3.4.1 Menentukan nilai CL

Mulai

1. Membuka citra DICOM hasil eksposi 100 kV dengan

Grid menggunakan image J
2. Membuat area ROI diatas lingkaran pertama objek pada
modul dua
3. Mengukur nilai piksel rerata dan simpangan baku nilai
piksel
Diulang untuk lingkaran
ke dua,tiga,dan empat
No,i , SDo,i tanpa mengubah luas
area ROI

4. Memindahkan ROI ke area latar

5. Mengukur nilai piksel rerata dan simpangan baku nilai
piksel

NL , SDL

𝑁𝐿 −𝑁𝑜 𝑖
SDNRi =
𝑆𝐷𝑂 𝑖 ++𝑆𝐷𝐿

SDNR1, SDNR2, SDNR3, SDNR4

𝑆𝐷𝑁𝑅𝑚𝑎𝑥 − 𝑆𝐷𝑁𝑅𝑚𝑖𝑛
𝐶𝐿
𝑆𝐷𝑁𝑅𝑚𝑎𝑥 + 𝑆𝐷𝑁𝑅𝑚𝑖𝑛

CL

Diulang untuk pengolahan

Selesai gambar Dicom 105 kV dan 110
kV dengan Grid dan
100,105,110 kV tanpa Grid

Diagram 3.2 Menentukan Nilai CL

 31

3.4.2 Menentukan nilai CV

Mulai

1. Membuka citra DICOM 100 kV dengan Grid hasil

eksposi menggunakan image J
2. Membuat area ROI diatas lingkaran pertama objek pada
modul tiga
3. Mengukur nilai piksel rerata dan simpangan baku nilai
piksel

Diulang untuk lingkaran

No,i , SDo,i ke dua,tiga, dan empat
tanpa mengubah luas
area ROI

4. Memindahkan ROI ke area latar

5. Mengukur nilai piksel rerata dan simpangan baku nilai
piksel

NL , SDL

𝑁𝐿 −𝑁𝑜 𝑖
SDNRi =
𝑆𝐷𝑂 𝑖++𝑆𝐷𝐿

SDNR1, SDNR2, SDNR3, SDNR4

𝑆𝐷𝑁𝑅 𝑆𝐷𝑁𝑅𝑖
𝑖=1

𝑆𝐷𝑁𝑅

𝑠(𝑆𝐷𝑁𝑅) (𝑆𝐷𝑁𝑅𝑖 − 𝑆𝐷𝑁𝑅 )

−
𝑖=1

𝑠 (𝑆𝐷𝑁𝑅)

𝑠(𝑆𝐷𝑁𝑅) Diulang untuk pengolahan

𝐶𝑉
𝑆𝐷𝑁𝑅 gambar Dicom 105 kV dan 110
kV dengan Grid dan
100,105,110 kV tanpa Grid
CV

Selesai
Diagram 3.3 Menentukan Nilai CV
 32

3.4.3 Menentukan nilai MTF

Mulai

Membuat Listing Program pada Matlab

Running Program

Membuka Citra DICOM 100 kV dengan Grid

Membuat ROI pada pada modul 4

Menghitung MTF

Grafik MTF

Menentukan nilai MTF 10%

MTF 10%

Diulang untuk 105 kV

Selesai Grid, 110 kV grid dan
100 kV,105 kV,110 kV
tanpa Grid

Diagram 3.4 Menentukan Nilai MTF

 33

BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Pengolahan Data Pengujian Atenuasi Sinar-X

Laporan American Assocition of Physicists in Medicine (AAPM) No. 31,
mengenai Standardized Methods for Measuring Diagnostic X-ray Exposures yang
telah dibuat oleh American National Standarts Institute (ANSI) menjelaskan
mengenai pembuatan Chest atau phantom thorax dengan menggunakan akrilik
dan aluminium. Phantom dikatakan layak sebagai pengganti jaringan tubuh thorax
manusia apabila densitas atau massa jenis dan nomor atom efektifnya sama
dengan bagian tubuh thorax manusia (Rahmah, 2009). Akrilik memiliki nomor
atom efektif sebesar 6,70 serta massa jenis sebesar 1,18426378 g/cm3 dan
aluminium memiliki nomor atom efektif sebesar 12,9 serta massa jenis sebesar
2,70727679 g/cm3 (goodsitt dkk, 2011).
Thorax manusia terdiri dari dua jaringan yaitu jaringan lunak atau soft tissue
yang memiliki nomor atom efektif sebesar 7,4 serta massa jenis otot sebesar 1
g/cm3 dan jaringan keras atau hard tissue (bone) yang memiliki nomor atom
efektif sebesar 13,8 serta massa jenis sebesar 2,0 g/cm3 (Bushong, 2017). Dengan
demikian phantom Thorax yang menggunakan bahan akrilik dan aluminium
memiliki nomor atom efektif dan massa jenis yang sama dengan soft tissue dan
hard tissue (bone) manusia.
Koefisien atenuasi linier ( ) merupakan parameter pengukuran kuantitas
radiasi sinar-X saat menembus material, dengan memasukkan nilai sebelum
menembus bahan (Io) dan sesudah menembus bahan (I) diperoleh nilai atenuasi
linier dari akrilik dan aluminium. Setelah itu akan diketahui nilai massa koefisien
atenuasi dengan membagi nilai koefisien atenuasi linier per massa bahan (Kurnia
dkk, 2010).
4.1.1 Koefisien Atenuasi Massa Akrilik
Phantom PMMA thorax merupakan objek pengganti bagian tubuh thorax
manusia. Penelitian ini menggunakan akrilik dengan ukuran 30 x 30 x 2 cm dan
30 x 30 x 0,5 cm, ini berbeda dengan ukuran Phantom Thorax PMMA pada
AAPM yang menjelaskan bahwa ukuran akrilik sebesar 30 x 30 x 2,5 cm. Hal ini
 34

dikarenakan tersediaan bahan akrilik dengan ukuran ketebalan 2,5 cm sangat sulit
ditemukan sehingga menggunakan bahan akrilik dengan ketebalan 2 cm dan
akrilik tebal 0,5 cm dengan pengambilan data kedua akrilik ditumpuk sehingga
menghasilkan ketebalan akrilik sebesar 2,5 cm. Tegangan yang digunakan
mengikuti tegangan pada nilai NIST yaitu 50 kV, 60 kV, 80 kV dan 100 kV
masing-masing menggunakan mAs yang sama yaitu 10 mAs untuk pemeriksaan
Thorax.

Tabel 4.1 Nilai Koefisien Atenuasi Linier pada Akrilik

Massa/
Akrilik kV mAs µ Volume (ρ) µ/ρ
50
0,46962 0,39655
2 cm 60
0,44974 0,37976
80 10
0,42670 0,36031
100 1,18426
0,41069 0,34679
50
0,88915 0,75126
0,5 cm 60 10
0,87193 0,73671
80
0,85224 0,72007
100 1,18354
0,83956 0,70936

Berdasarkan Tabel 4.1 dapat dilihat bahwa nilai massa jenis akrilik yang
digunakan untuk penelitian mendekati dengan nilai massa jenis referensi 1,18426
g/cm3 yaitu 1,18426 pada akrilik 2 cm dan 1,18354 pada akrilik 0,5 cm, apabila
nilai massa jenis mendekati nilai massa jenis jaringan yang digantikan maka
bahan phantom tersebut memiliki kemiripan dengan jaringan yang digantikan
(Sofyan, 2017). Dilihat dari nilai massa jenis soft tissue yang mempunyai nilai 1
g/cm3 jika dibandingkan dengan nilai massa jenis akrilik yang mempunyai nilai
1,18426378 dan 1,18354 g/cm3, maka nilai massa jenis akrilik mendekati nilai
massa jenis soft tissue, hal ini menunjukkan bahwa phantom thorax yang dibuat
dalam skripsi ini memenuhi syarat yang telah ditetapkan oleh ANSI sehingga
phantom tersebut dapat digunakan sebagai pengganti jaringan thorax.
Hasil nilai Mass Atenuation Coefissient (µ/ρ) dari akrilik tebal 2 cm berkisar
antara 0,39655 - 0,34679 dan akrilik dengan tebal 0,5 cm berkisar antara 0,75126
 35

- 0,70936, dimana nilai tersebut semakin menurun dengan bertambahnya tegangan

(kV) yang diberikan hal ini disebabkan semakin tinggi tegangan yang diberikan
semakin tinggi pula energi sinar-X yang didapatkan sehingga daya tembus sinar-X
semakin besar menyebabkan koefisien atenuasi massa semakin menurun (Rahma,
2009).
Acuan perbandingan energi foton publikasi NIST telah memiliki ketetapan
nilai setiap Mass Atenuation Coefissient (µ/ρ), masing-masing nilai terlampir
dalam tabel NIST Akrilik.
Tabel 4.2 Nilai Koefisien Atenuasi Massa Akrilik (PMMA) (µ/ρ) NIST
kV KOEFISIEN ATENUASI MASSA Akrilik µ/ρ
50 0,2074
60 0,1924
80 0,1751
100 0,1641

Grafik µ/ρ Acrylc

0,8
0,7 R² = 0,9641
0,6
µ/ρ NIST
µ/ρ (g/cm^2)

0,5
0,4 R² = 0,9701
µ/ρ Akrilik
0,3 0,5 cm
0,2 R² = 0,9639 µ/ρ Akrilik 2
0,1 cm
0
0 50 100 150
Energi (MeV)

Gambar 4.1 Grafik Nilai Koefisien Atenuasi Massa pada Akrilik

Grafik nilai koefisien atenuasi massa akrilik pada Gambar 4.1 yang digunakan
pada phantom menghasilkan nilai yang berbeda dengan NIST, nilai koefisien
atenuasi massa akrilik tidak berada digaris acuan standar koefisien atenuasi massa
menurut NIST akan tetapi memiliki kelengkungan grafik yang sama dengan nilai
koefisien atenuasi massa NIST, hal ini dapat dipengaruhi oleh tingkat kemurnian
bahan yang tidak sama dan energi yang digunakan berbeda serta ketebalan yang
berbeda. Akan tetapi nilai massa koefisien atenuasi dari bahan akrilik pada
 36

penelitian menghasilkan nilai yang mendekati dengan nilai NIST yaitu pada 0,5
cm akrilik sebesar R2 = 0,9641 dan pada 2 cm akrilik sebesar R2 = 0,9701, dimana
nilai pada NIST sebesar R2 = 0,9639 dengan grafik yang linier. Berdasarkan nilai
regresi dan kelengkungan grafik yang mendekati referensi dan NIST maka bahan
akrilik yang dijual bebas dipasaran dapat dijadikan alternatif bahan pengganti
yang lebih murah.
4.1.2 Koefisien Atenuasi Massa Alumunium
Bahan Alumunium pada Phantom digunakan sebagai replika tulang atau
hard tissue pada tubuh manusia. Berdasarkan AAPM No. 31 standar ANSI untuk
objek Thorax, aluminium yang digunakan yaitu dengan ukuran 30 cm x 30 cm x 2
mm dan 30 cm x 30 cm x 1 mm. Untuk pembuatan phantom Thorax, Alumunium
ukurann 2 mm diletakkan dibagian bawah diantara akrilik sedangkan untuk
Alumunium ukuran 1mm diletakkan dibagian atas diantara akrilik.
Tabel 4.3 Nilai Koefisien Atenuasi Linier pada Alumunium
Al kV mAs µ Massa/ Volume µ/ρ
(ρ)
1mm 50 0,23779
0,63889
60 0,17669
0,47473
80 10 0,11499
0,30895
2,68689
100 0,10024
0,26932
2 mm 50 0,15092
0,41001
60 10 0,09877
0,26833
80 0,03695
0,10039
2,71677
100 0,03417
0,09283

Berdasarkan Tabel 4.3 dapat dilihat bahwa nilai massa jenis aluminium yang
digunakan untuk penelitian mendekati dengan nilai massa jenis referensi 2,70728
g/cm3 yaitu 2,68689 g/cm3 pada aluminium 1 mm dan 2,71677 g/cm3 pada
aluminium 2 mm, apabila nilai massa jenis mendekati nilai massa jenis jaringan
yang digantikan maka bahan phantom tersebut memiliki kemiripan dengan
jaringan yang digantikan (Sofyan, 2017). Dilihat dari nilai massa jenis hard tissue
(bone) yang mempunyai nilai 2,0 g/cm3 jika dibandingkan dengan nilai massa
jenis aluminium yang mempunyai 2,68689 g/cm3 dan 2,71677 g/cm3 , maka nilai
 37

massa jenis aluminium mendekati nilai massa jenis hard tissue, hal ini
menunjukkan bahwa phantom thorax yang dibuat dalam skripsi ini memenuhi
syarat yang telah ditetapkan oleh ANSI AAPM sehingga phantom tersebut dapat
digunakan sebagai pengganti jaringan thorax.
Hasil nilai Mass Atenuation Coefissient (µ/ρ) dari aluminium tebal 1 mm
berkisar antara 0,23779 - 0,10024 dan aluminium dengan tebal 2 mm berkisar
antara 0,15092 - 0,03417, dimana nilai tersebut semakin menurun dengan
bertambahnya tegangan (kV) yang diberikan hal ini disebabkan semakin tinggi
tegangan yang diberikan semakin tinggi pula energi sinar-X yang didapatkan
sehingga daya tembus sinar-X semakin besar menyebabkan koefisien atenuasi
massa semakin menurun (Rahma, 2009).
Acuan perbandingan energi foton publikasi NIST telah memiliki ketetapan
nilai setiap Mass Atenuation Coefissient (µ/ρ), masing-masing nilai terlampir
dalam tabel NIST Alumunium.
Tabel 4.4 Nilai Koefisien Atenuasi Massa Alumunium (µ/ρ) NIST
kV KOEFISIEN ATENUASI MASSA Al µ/ρ
50 0,36810
60 0,27780
80 0,20180
100 0,17040

Grafik µ/ρ Aluminium

0,4
0,35 R² = 0,898

0,3
R² = 0,8843
µ/ρ (g/cm^2

0,25 NIST
Al 1 mm
0,2
R² = 0,8462 Al 2 mm
0,15
0,1
0,05
0
0 50 100 150
Energi (keV)

Gambar 4.2 Grafik Nilai Koefisien Atenuasi Massa Linier pada Alumunium
 38

Grafik nilai koefisien atenuasi massa aluminium pada Gambar 4.2 yang
digunakan pada phantom menghasilkan nilai yang berbeda dengan NIST, nilai
koefisien atenuasi massa aluminium tidak berada digaris acuan standar koefisien
atenuasi massa menurut NIST akan tetapi memiliki kelengkungan grafik yang
sama dengan nilai koefisien atenuasi massa NIST, hal ini dapat dipengaruhi oleh
tingkat kemurnian bahan yang tidak sama dan energi yang digunakan berbeda
serta ketebalan bahan yang berbeda. Akan tetapi nilai massa koefisien atenuasi
dari bahan aluminium pada penelitian menghasilkan nilai yang mendekati dengan
nilai NIST yaitu pada 1 mm aluminium sebesar R² = 0,8843 dan pada 2 mm
aluminium sebesar R2 = 0,8462, dimana nilai pada NIST sebesar R² = 0,8981.
Berdasarkan nilai regresi maka bahan aluminium yang dijual bebas dipasaran
dapat dijadikan alternatif bahan pengganti yang lebih murah.

Akrilik 2 cmcm Akrilik 0,5 cmcm

Al 2 mm Al 1mm

Gambar 4.3 Phantom Thorax PMMA Penelitian

4.2 Pengolahan Data Pengujian Hamburan Radiasi
Salah satu kuantitas radiasi yang sering digunakan dalam acuan batasan dosis
adalah pengukuran dosis radiasi hambur. Dosis radiasi hambur adalah dosis yang
ditimbulkan oleh penyinaran sinar-X yang telah melewati suatu objek (Raju,
2014). Kenaikan tegangan berpengaruh terhadap nilai dosis yang diberikan. Selain
dapat menghitamkan gambaran sehingga hasil citra menjadi kabur, hamburan
radiasi juga dapat menyebar ke seluruh ruangan pemeriksaan yang menyebabkan
dosis yang diterima baian tubuh pasien maupun pekerja radiasi bertambah.
 39

Tegangan tabung berpengaruh terhadap energi sinar-X yang dihasilkan, dimana

semakin besar tegangan maka energi sinar-X juga akan semakin besar serta daya
tembusnya besar. Akan tetapi semakin tinggi nilai tegangan (kV) yang diberikan
maka nilai kontras yang dihasilkan akan semakin turun. Hal ini disebabkan efek
interaksi Compton yang menghasilkan radiasi hambur (scatter) yang menyebar ke
segala arah serta menurunkan nilai koefisien atenuasi linier (Ayu dan Enggal,
2018).
Hamburan radiasi yang mengenai film rontgen akan menyebabkan gambaran
radiograf menjadi tidak jelas. Akan tetapi dalam kasus Thorax yang merupakan
bagian tubuh dengan ketebalan yang cukup besar, membutuhkan energi sinar-X
yang cukup besar agar kuat menembus bagian Thorax. Oleh karena itu, dalam
pemeriksaan Thorax sering kali digunakan Grid untuk menangkap radiasi hambur
yang akan mengenai film Rontgen.
Hamburan radiasi yang menyebar ke segala arah akan menyebabkan pekerja
radiasi maupun bagian tubuh lain pasien terpapar radiasi lebih banyak. Prinsip
proteksi radiasi menjelaskan keselamatan radiasi disusun dengan dasar prinsip-
prinsip yang terukur. Pada ketentuan umum proteksi radiasi diuraikan pula
berbagai upaya dan tindakan proteksi radiasi yang dipersyaratkan dan harus
dilaksanakan berdasar peraturan Bapeten (Badan Pengawas Tenaga Nuklir).
Persyaratan tersebut meliputi pembagian daerah kerja, pemantauan pajanan daerah
kerja dan radioaktivitas lingkungan, pemantauan dosis pekerja, pemantauan
kesehatan pekerja radiasi, penerapan penghambat dosis dan tingkat rujukan
diagnostik (Hiswara, 2015).
Surveymeter digunakan untuk mengukur dan monitoring radiasi di suatu
lokasi secara langsung. Pada pemeriksaan Thorax menggunakan kV tinggi dan kV
standar dihasilkan nilai hamburan radiasi sebesar :
Tabel 4.5 Hamburan Radiasi
Tegangan Tinggi Hamburan Radiasi mSv/h
100 0,38748
105 0,24997
110 0,23483
 40

Grafik hamburan radiasi

0,45

0,4
0,38748
Hamburan Radiasi (mSv/h)

0,35

0,3

0,25
0,23483
0,2 0,24997

0,15

0,1

0,05

0
95 100 105 110 115
Tegangan (kV)

Gambar 4.4 Grafik Hamburan Radiasi

Berdasarkan grafik dapat dilihat bahwa pada teknik kV tinggi dosis radiasi
hambur yang diperoleh dari rentang 100 – 110 kV, sebesar 0,38748 – 0,23483
mSv/h. Dosis radiasi hambur mengalami penurunan, dimana penurunan dosis ini
erat kaitannya dengan perbedaan arus tabung (mAs) yang digunakan pada teknik
tersebut. Teknik kV tinggi mAs yang digunakan adalah setengah dari kondisi mAs
standar.
Hal ini disebabkan karena mAs merupakan faktor yang menunjukkan
kuantitas atau besarnya jumlah foton sinar-X yang dihasilkan. Sehingga apabila
kV dinaikkan yang menunjukkan besarnya kemampuan sinar-X menembus objek,
maka diupayakan mAs diturunkan agar dosis radiasi yang dihasilkan kecil. Hasil
tersebut sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa teknik kV tinggi
menghasilkan dosis yang kecil (Laasamana, G.A. 2018). Untuk teknik tegangan
tinggi dengan kisaran mulai dari 100 kV ke atas, arus listrik cenderung rendah.
Oleh karena itu, apabila diberikan kV tinggi, maka diberikan mAs yang rendah
agar densitas pada film tetap stabil dan radiasi yang terhambur di ruangan tidak
begitu besar (Rahman, 2009).
Pada pemeriksaan Thorax umumnya menggunakan tegangan (kV) yang
cukup tinggi karena Thorax memiliki jaringan yang cukup tebal sehingga
 41

memiliki daya absorbsi yang tinggi terhadap sinar-X. Sehingga apabila

menggunakan tegangan (kV) yang standard, Sinar-X tidak dapat menembus objek
yang akan difoto.
4.3 Pengolahan Data Pengujian Kualitas Citra
4.3.1 Pengolahan Koefisien Linearitas (CL)
Parameter yang digunakan untuk mengkarakterisasi fantom Kualitas Citra
Imaging atau Fantom In-house, salah satunya yaitu dengan mengetahui nilai
koefisien linearitas kontras Uji Koefisien Linearitas dilihat dari perbedaan
kedalaman objek pada fantom Kualitas Citra Imaging, yaitu masing-masing 0,5
mm, 1 mm, 1,5 mm dan 2 mm. Nilai optimum CL dilihat dari nilai CL yang
paling tinggi (Aini,2019)..

a. 100 kV Grid b. 105 kV Grid c. 110 kV Grid

d. 100 kV non grid e. 105 kV non Grid f. 110 kV non Grid

Gambar 4.5 Citra DICOM CL a. 100 kV Grid, b. 105 kV Grid, c. 110 kV Grid, d. 100
kV non grid, e. 105 kV non Grid, f. 110 kV non Grid
 42

Tabel 4.6 Nilai CL dengan Grid dan tanpa Grid

Dengan Grid Tanpa Grid

kV CL kV CL

100 0,306987315 100 0,610495509

105 0,421755716 105 0,492921622
110 0,999653265 110 0,779316001

1,2

1 0,999653265

0,8 0,779316001

CLGrid
0,6 0,610495509
CL Non Grid
0,492921622
0,4 0,421755716

0,306987315
0,2

0
98 100 102 104 106 108 110 112

Gambar 4.6 Grafik Koefisien Linearitas dengan Grid dan Tanpa Grid
Berdasarkan gambar 4.6 dapat dilihat bahwa nilai Koefisien Linearitas
Phantom yang menggunakan Grid, nilai minimum berada pada tegangan 100 yaitu
sebesar 0,306987315 dan nilai maksimum berada pada tegangan 110 yaitu sebesar
0,999653265. Nilai CL mengalami kenaikan yang signifikan pada tegangan 110,
sehingga pada Phantom yang menggunakan grid nilai optimum Koefisien
Linearitas berada pada tegangan 110 kV. Sedangkan pada phantom yang tidak
menggunakan Grid nilai minimum berada pada tegangan 105 sebesar
0,492921622 dan nilai maksimum berada pada tegangan 110 dengan nilai sebesar
0,779316001, sehingga nilai optimum berada pada tegangan 110.
 43

Nilai Koefisien Linearitas optimum dari kedua perlakuan yaitu menggunakan

Grid dan tanpa menggunakan Grid masing-masing berada pada tegangan 110 kV,
hal tersebut disebabkan karena pada kV tinggi energi sinar-X yang dihasilkan
semakin tinggi sehingga semakin tinggi pula daya tembus sinar-X dalam
menembus bahan. Akan tetapi nilai optimum Koefisien Linearitas lebih tinggi
pada phantom yang menggunakan Grid yaitu sebesar 0,999653265 dibandingkan
yang tanpa menggunakan Grid sebesar 0,779316001. Hal tersebut disebabkan
karena radiasi hamburan yang dihasilkan dari energi sinar-Xnya mengenai film
rontgen sehingga gambaran menjadi kabur. Sedangkan pada tegangan 110 kV
yang menggunakan Grid, radiasi hamburannya tidak sampai ke film rontgen
(Priyono dkk, 2019).

4.3.2 Pengolahan Konsistensi Kontras (CV)

Konsistensi kontras merupakan salah satu parameter yang melihat
diameter objek uji pada modul uji konsistensi kontras. Diameter objek berukuran
15 mm,10 mm, 5 mm dan 2 mm (Lukmanda dkk,2019). Nilai optimum CV berada
pada nilai CV yang paling tinggi.

a. 100 kV Grid b. 105 kV Grid c. 110 kV Grid

d. 100 kV non grid e. 105 kV non Grid f. 110 kV non Grid

 44

Gambar 4.7 Citra DICOM CV a. 100 kV Grid, b. 105 kV Grid, c. 110 kV Grid, d. 100
kV non grid, e. 105 kV non Grid, f. 110 kV non Grid
Tabel 4.7 Nilai CV dengan Grid dan tanpa Grid
Dengan Grid Tanpa Grid

kV CV kV CV
100 0,198647871 100 0,062425383
105 0,214069918 105 0,084158573
110 0,283557226 110 0,084883717

0,3
0,283557226

0,25

0,214069918
0,2
0,198647871
CV Grid
0,15
CV Non Grid

0,1
0,084883717
0,084158573
0,062425383
0,05

0
95 100 105 110 115

Gambar 4.8 Grafik Konsistensi Kontras dengan Grid dan Tanpa Grid
Berdasarkan gambar 4.8 dapat dilihat bahwa nilai Konsistensi Kontras Phantom
yang menggunakan Grid, nilai minimum berada pada tegangan 100 yaitu sebesar
0,198647871 dan nilai maksimum berada pada tegangan 110 yaitu sebesar
0,283557226. Nilai CV mengalami kenaikan yang signifikan pada tegangan 110,
sehingga pada Phantom yang menggunakan grid nilai optimum Konsistensi
Kontras berada pada tegangan 110 kV. Sedangkan pada phantom yang tidak
menggunakan Grid nilai minimum berada pada tegangan 100 sebesar
0,062425383 dan nilai maksimum berada pada tegangan 110 dengan nilai sebesar
0,084883717, sehingga nilai optimum berada pada tegangan 110.
 45

Nilai Konsistensi Kontras optimum dari kedua perlakuan yaitu menggunakan

Grid dan tanpa menggunakan Grid masing-masing berada pada tegangan 110 kV,
hal tersebut disebabkan karena pada kV tinggi energi sinar-X yang dihasilkan
semakin tinggi sehingga daya tembus Sinar-X menjadi semakin kuat menembus
bahan. Akan tetapi nilai optimum Konsistensi Kontras lebih tinggi pada phantom
yang menggunakan Grid yaitu sebesar 0,283557226 dibandingkan yang tanpa
menggunakan Grid sebesar 0,084883717. Hal tersebut disebabkan karena radiasi
hamburan yang dihasilkan dari energi sinar-Xnya mengenai film rontgen sehingga
gambaran menjadi kabur atau buram. Sedangkan pada tegangan 110 kV yang
menggunakan Grid, radiasi hamburannya tidak sampai ke film rontgen (Priyono
dkk, 2019).
4.3.3 Pengolahan Modulation Transfer Function (MTF)
MTF digunakan untuk menentukan tingkat kualitas citra dalam ruang
frekuensi berbagai macam pencitraan dengan kondisi yang telah disesuaikan
(Richard et. al, 2012). Frekuensi spasial dinyatakan dengan nilai MTF 10% yang
diperoleh dengan melakukan interpolasi pada titik yang berada pada nilai MTF
0,1. Semakin tinggi nilai MTF 10% yang dinyatakan dengan banyaknya
cycle/mm, maka nilai resolusi spasialnya semakin tinggi (Apriliani, 2019).

a. MTF 100 kV dengan Grid

 46

b. MTF 105 kV dengan Grid

c. MTF 110 kV dengan Grid

Gambar 4.9 a. MTF 100 kV dengan Grid, b. MTF 105 kV dengan Grid dan c. MTF
110 kV dengan Grid
 47

Berdasarkan Gambar 4.9, pada tegangan 100 kV dengan Grid

dihasilkan nilai MTf 10% pada rentang 20 cycle/mm sampai dengan 30
cycle/mm. Kemudian pada tegangan 105 kV dengan Grid nilainya berada pada
rentang 30 cycle/mm sampai dengan 40 cycle/mm , pada tegangan 110 kV
dengan Grid nilainya berada pada rentang 70 cycle/mm sampai dengan 80
cycle/mm.

MTF dengan GRID

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
98 100 102 104 106 108 110 112

Gambar 4.10 Grafik MTF dengan GRID

Nilai MTF terbaik terdapat pada tegangan 110 kV dengan rentang 70 cycle/mm
sampai dengan 80 cycle/mm nilai lebih tinggi dibandingkan dengan tegangan
lain.
 48

a. MTF 100 kV tanpa Grid

b. MTF 105 kV tanpa Grid

 49

c. MTF 110 kV tanpa Grid

Gambar 4.11 a. MTF 100 kV tanpa Grid, b. MTF 105 kV tanpa Grid dan c. MTF 110
kV tanpa Grid

Berdasarkan Gambar 4.11, pada tegangan 100 kV tanpa Grid dihasilkan

nilai MTf 10% pada rentang 15 cycle/mm sampai dengan 20 cycle/mm.
Kemudian pada tegangan 105 kV tanpa Grid nilainya berada pada rentang 10
cycle/mm sampai dengan 15 cycle/mm , pada tegangan 110 kV tanpa Grid
nilainya berada pada rentang 5 cycle/mm sampai dengan 10 cycle/mm.

MTF
MTFdengan
tanpa GRID
GRID

20

15

10

0
98 100 102 104 106 108 110 112

Gambar 4.12 Grafik MTF tanpa GRID

 50

Nilai MTF terbaik terdapat pada tegangan 100 kV dengan rentang 15 cycle/mm
sampai dengan 20 cycle/mm nilai lebih tinggi dibandingkan dengan tegangan
lain. Terjadi penurunan pada dari tegangan 100 sampai tegangan 105 atau
semakin tinggi kV yang diberikan, nilai MTFnya semakin rendah.
Nilai MTF dari kedua perlakuan yaitu dengan Grid dan tanpa Grid pada
pemeriksaan Thorax menggunakan teknik kV tinggi diperoleh hasil paling
optimum pada tegangan 110 kV menggunakan Grid yaitu dari rentang 70
cycle/mm sampai dengan 80 cycle/mm. Hal tersebut disebabkan karena pada
tegangan 110 kV energi Sinar-X yang dihasilkan semakin bertambah dan kuat.
Selain itu dengan adanya penambahan Grid sehingga radiasi hambur yang akan
mengenai film terserap oleh Grid dan tidak sampai pada film (Priyono dkk,
2019).
 51

BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian dapat disimpulkan bahwa :
1. Phatom thorax yang dibuat layak sebagai alternatif pengganti objek thorax
manusia yang mewakili jaringan soft tissue dan hard tissue thorax. Diperoleh
nilai regresi pada bahan akrilik 0,5 cm dan 2 cm masing-masing R2 = 0,9641
dan R2 = 0,9701 dan pada bahan aluminium 1 mm dan 2 mm masing-masing
R2 = 0,8843 dan R² = 0,8462. Nilai tersebut mendekati nilai akrilik dan
aluminium pada NIST.

2. Kualitas Citra pada kV tinggi dengan Grid diperoleh hasil CL,CV dan MTF
minimum pada 100 kV (0.306987315, 0.198647871, 20 cycle/mm - 30
cycle/mm) dan maksimum pada 110 kV (0.999653265, 0.283557226, 70
cycle/mm – 80 cycle/mm). Sedangkan pada kV tinggi tanpa Grid diperoleh
hasil CL minimum pada 105 kV (0,492921622) , CV minimum pada 100 kV
(0,06242583), MTF minimum pada 110 kV ( 5 cycle/mm – 10 cycle/mm) dan
CL,CV maksimum pada 110 kV (0.77936001, 0.084883717) serta MTF
maksimum pada 100 kV (15 cycle/mm – 20 cycle/mm)

3. Kualitas gambaran radiografi thorax dengan nilai optimum berada pada

tegangan tinggi 110 kV menggunakan Grid dengan hamburan sebesar
0,23483 mSv.
 52

5.2 Saran
Penelitian yang telah dilakukan masih mempunyai banyak kekurangan,
oleh karena untuk penelitian selanjutnya disarankan untuk :
1. Membandingkan penggunaan high kV technique dengan low kV technique
pada pengukuran kualitas citra.
2. Membandingkan penggunaan high kV technique dengan low kV technique
pada pengukuran radiasi hambur.
3. Memvariasikan Rasio Grid dan nilai mAs pada setiap tegangan agar
mendapatkan hasil yang lebih baik.
4. Membandingkan dengan pemeriksaan Thorax Asli manusia atau pasien
Thorax dan mengukur Dosis Area Produk pada setiap pemeriksaan.
 53

DAFTAR PUSTAKA

Abimanyu, Djiwo, Ridho, Jumari, Wagirin, Dwi. 2013. Modifikasi Surveymeter

Dengan Penambahan Fasilitas Pesan Singkat (SMS). Batan. Yogyakarta :
Seminar Nasional VIII SDM Teknik Nuklir.

Aini, N. 2019. Komparasi Karakter Penggunaan 2 In-House Phantom Untuk

Sistem Computed Radiography. Skripsi. Jurusan Fisika : Universitas
Indonesia.

Akhadi, M. 2000. Dasar-Dasar Proteksi Radiasi. Jakarta: Rineka Cipta.

Alatas, Z. 1998. Efek Radiasi pada Kulit. Bulletin ALARA,2 (1) : 27-31.

American Association Of Physicists in Medicine. (1990). Standardized Methods

For Measuring Diagnostic X-ray Exposures. American : American
Institute of Physics. New York.

Ayu, Enggal. 2018. Pengaruh Faktor Eksposi dengan Ketebalan Objek pada
Pemeriksaan Foto Thorax terhadap Gambaran Radiografi. Journal of
Health.

Badiklat BAPETEN. (2018). Pelatihan Uji Kesesuaian Pesawat sinar-X. Jakarta:

BAPETEN.

Ball J. dan Price, T., 1990. Chesney’s Radiographic Imaging, Blackwell

Scientific Publication, Oxford, London.

BATAN, 2011. Pedoman Keselamatan dan Proteksi Radiasi Kawasan Nuklir

Serpong. PUSPIPTEK Serpong: BATAN.

Beiser, A. 1995. Konsep Fisika Modern Edisi keempat, Jakarta: Erlangga

Boddy, m. s. (2013). Pengaruh Radiasi Hambur Terhadap Kontras Radiografi

Akibat Variasi Ketebalan Obyek dan Luas Lapangan. Universitas
Hasanuddin , 1-10.

Bushberg, J.T. 2002, The Essential Physics Of Medical Imaging, second edition,
Lippincott Williams and Wilkin, USA.

Bushong, Stewart C. 2017. Radiologic Science for Technologists Physic Biology

and Protection 11th ed, Washington DC: The CV Mosby Company.

Cember Herman. 1983. Introduction to health Physics,second edition, Pergamon

Press : New York.
 54

Corwin, E. J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Dhahryan,et.al. 2008. Pengaruh Teknik Tegangan Tinggi terhadap Entrasce Skin

Eksposure (ESE) dan laju Paparan Radiasi Hambur pada Pemeriksaan
Abdomen. Berkala Fisika 11 (3): 103-108.

Edwards, Ritenour, Statkiewicz, Yuwono. 1990. Perlindungan Radiasi Bagi

Pasien dan Dokter Gigi. Alih bahasa dan editor oleh Lilian Yuwono.
Jakarta: Widya Medika.

European Commission. 1990. European Guidelines on Quality Criteria for

Diagnostic Radiographic Images in Paediatrics. Brussels: Luxembourg.

Gabriel, J. F. 1996. Fisika Kedokteran (terjemahan). Jakarta : Penerbit Buku K

edokteran EGC.

Goodsitt, M. M., Christodoulou, E. G., & Larson, S. C. (2011). Accuracies of the

synthesized monochromatic CT numbers and effective atomic numbers
obtained with a rapid kVp switching dual energy CT scanner. Medical
physics, 38(4), 2222- 2232.

Hiswara, Eri. 2015. Buku Pintar Proteksi dan Keselamatan Radiasi di Rumah
Sakit. BATAN Press

ICRP. 1991. Recommendation of The International Commission Radiological

Protection. ICRP Publication 60. Ann. ICRP 21.

Kurnia, Johan, Unggul. 2010. Penentuan dan Pengukuran Dosis Serap Radiasi
Sinar-X pada Permukaan Pantom Kepala (Skull Phantom) Menggunakan
Metode Entrance Skin Exposure (ESE). Fisika FMIPA :Universitas
Brawijaya.

Krane, K. Fisika Modern. Terjemahan oleh Wospakrik, H.J. 1992. Jakarta:

Universitas Indonesia.

Laasamana, G.A. 2018. Pengaruh Penggunaan Kv Tinggi Terhadap Dosis Radiasi

Dan Kualitas Gambar Radiografi Pada Pemeriksaan Lumbal Lateral
Dengan Menggunakan Grd.Skripsi. Fisika Medik : Universitas
Hasanudin.

Lukmanda, E.L., Intan, A.S.M., Leonard, A.C., M.Roslan, A.G. 2019 , Kualitas
citra imajing. Center for Medical Physics and Biophysics. Depok : FMIPA
Universitas Indonesia.

Meredith, W.J & Massey J. B. 1977, Fundamental Physics of Radiologi. Wright

and Sons. Bristol.

Mukhtar, A.N. dan Heri. 2015. Analisa Pengaruh Rasio Grid dan Faktor Eksposi
terhadap Gambaran Radiografi Phantom Thorax. Semarang : Undip.
 55

Naji A. T. dan Jaafar M. S., 2016. “Radiation Exposure Factors Affecting on

the Capability of Anti-scattered X-ray Grid in Reducing
Backscattered Radiation”. Journal of Engineering and Technical
Research 6, 37-40.

National Institute of Standars and Technology, 2011: NIST, U.S. Departemen of

Commerce.

Neitzel, U., Buhr, E., Hilgers, G., & Granfors, P. R. (2004). Determination of the
modulation transfer function using the edge method : Influence of scattered
radiation, 31, 3485– 3491.

Ningtias, D. R., Suryono, S., & Susilo, S. (2016). “Pengukuran Kualitas Citra
Digital Computed Radiography Menggunakan Program Pengolah
Citra”. Jurnal Pendidikan Fisika Indonesia, 12(2), 161-168.

Pearce. E.C. 2009. Anatomi dan fisiologi untuk paramedis. Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama.

Pradana A.E.D. 2011. Pengukuran Penggunaan kV pada Pemeriksaan Thorax

Anak terhadap Kualitas Gambar dan Dosis Radiasi. FMIPA Universitas
Indonesia : Jakarta.

Pratiwi. 2006. Aplikasi Analisis Citra Detail Phantom dengan Metode Konversi
Data Digital ke Data Matriks untuk Meningkatkan Kontras Citra
Menggunakan Film Imaging Plate. Jurusan Fisika. Universitas Sebelas
Maret.

Priyono, Setyo, Choirul, A. & Wahyu, S.B.. 2019. Pengaruh Rasio Grid
terhadap Kualitas Radiograf Fantom Kepala. Fakultas Sains dan
Matematika. Universitas Diponegoro : Semarang.

Pusdiklat-Batan. 2011. Diklat Proteksi Radiasi Terhadap Paparan Kerja. Jakarta.

Radiologi. 2019. Detektor Survey meter dan Detektor Piranha. RSUD prof.Dr.
Margono Soekarjo, Purwokerto

Rahma, A. 2009. Pengkajian Koefisien Atenuasi Massa Material pada Proses

Hamburan Compton dengan Menggunakan Simulasi yang Berbasis Bahasa
Pemograman DELPHI 7.0. Skripsi. FMIPA: Universitas Sebelas Maret.

Rahmah W. 2009. Perancangan Chest Phantom untuk Kalibrasi Dosis Serap

Radiasi Sinar-X pada Chest Pa Photo Diagnostic dengan Metode
Entrance Skin Exposure (ESE). Sarjana Thesis, Universitas Brawijaya.

Rahman N. 2009. Radiofotografi, Universitas Baiturrahmah, Padang.

 56

Richard, S., Husarik, D. B., Yadava, G., Murphy, S. N., dan Samei, e. 2012.
Towards task-based assessment of CT performance: system and object
MTF across different reconstruction algorithms. Medical Physics, 39(7),
4115-4122.

Raju D.T. dan Shanthi K., 2014. “Analysis on X-Ray Parameters of Exposure
by Measuring X-Ray Tube Voltage and Time Exposure”. Journal of
Engineering and Science 3, 69-73.

Samei, E., Flynn, M. J., Reimann, D. A., Samei, E., Flynn, M. J., & Reimann, D. A.
(2012). 32 Universitas Indonesia A method for measuring the presampled
MTF of digital radiographic systems using an edge test device A method for
measuring the presampled MTF of digital radiographic systems using an edge
test device a …, 102(1998).

Siti D., 2013. Optimalisasi Dosis Serap Dan Kontras Radiograf Dengan Permodelan
Phantom Akrilik. Jurusan Fisika, Universitas Jember.

Sofyan, M., & Mayani, A. N. (2017). Pembuatan dari Gips Sebagai Pengganti
Tulang Manusia dan Bahan Akrilik Sebagai Pengganti Soft Tissue. Journal of
Health (JoH), 4(2), 107-113.

Sugili, Putra. 2012. Kalibrasi Surveymeter 14C Dengan Alat Ukur Radiasi
Standar Radiometer PH. 40.GL-L.Yogyakarta.

Waseso. 1998. Pengaruh Variasi Tegangan dan Arus terhadap Kualitas Radiograf
dan Dosis yang diterima Pasien pada Pemotretan Paru-Paru Proyeksi
Postero Anterior (Study Kasus di RSPAD “Gatot Soebroto” Jakarta).
Skripsi. Semarang : Universitas Diponegoro.

WHO. 1990. Petunjuk Membaca Foto untuk Dokter Umum. Jakarta: EGC

Widayati. Evi. 2013. Analisis Dosis Serap Radiasi Foto Thorax pada Pasien Anak
di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Paru Jember. Jurusan Fisika. FMIPA.
Universitas Jember.

Wiryosimin, S. 1995. Mengenal Asas Proteksi Radiasi. Bandung: ITB.

 57

LAMPIRAN
 58

LAMPIRAN A
SURAT IZIN PENELITIAN
59
60
 61

LAMPIRAN B
DATA PENGUKURAN KOEFISIEN ATENUASI

1. Tabel Pengukuran Detektor Piranha

 62

2. Data Pengolahan Koefisien Atenuasi Akrilik

KOEFISIEN ATENUASI LINIER ACRYLIC 0,5cm HASIL PENELITIAN
µ/ρ
µ ρ (PENELITIAN) ENERGI (keV)
0,634831839 1,184263776 0,536056115 40
0,469621 1,184263776 0,396551013 50
0,449741 1,184263776 0,379764212 60
0,426707 1,184263776 0,360314154 80
0,410691 1,184263776 0,346790139 100

KOEFISIEN
ATENUASI LINIER
HASIL NIST
ENERGI (keV) µ/ρ
50 0,2074
60 0,1924
80 0,1751
100 0,1641

KOEFISIEN ATENUASI LINIER ACRYLIC 2 cm HASIL PENELITIAN

ENERGI
µ ρ µ/ρ (PENELITIAN) (MeV)
0,889146049 1,18353579 0,751262494 50
0,871926579 1,18353579 0,736713318 60
0,852236997 1,18353579 0,720077081 80
0,839557901 1,18353579 0,709364185 100
3. Data Pengolahan Koefisien Atenuasi Alumunium
Koefisien atenuasi linier AL 1 mm hasil penelitian
Energi
µ ρ µ/ρ penelitian (MeV)
0,638888531 2,686770227 0,237790535 50
0,474728529 2,686770227 0,176691153 60
0,308946762 2,686770227 0,114988159 80
0,269320508 2,686770227 0,100239501 100

koefisien atenuasi linier hasil NIST

MASSA
KOEFISIEN
Energi (MeV) ATENUASI Al µ/ρ
40 0,5685
50 0,3681
60 0,2778
80 0,2018
100 0,1704
 63

Koefisien atenuasi linier AL 2 mm hasil penelitian

Energi
µ ρ µ/ρ penelitian (MeV)
0,41000661 2,716770227 0,150916926 50
0,268325278 2,716770227 0,098766276 60
0,100394894 2,716770227 0,036953767 80
0,092833665 2,716770227 0,034170599 100

4. Atenuasi NIST
Nilai Koefisien Atenuasi Massa Akrilik (PMMA) (µ/ρ) NIST
Energy (µ/ρ) (µen/ρ) Energy (µ/ρ) (µen/ρ)
-3 3 3 -1 -1
1,0 x 10 2,794 x 10 2,788 x 10 2,0 x 10 1,328 x 10 2,872 x 10-2
1,5 x 10-3 9,153 x 102 9,131 x 102 3,0 x 10-1 1,152 x 10-1 3,099 x 10-2
2,0 x 10-3 4,037 x 102 4,024 x 102 4,0 x 10-1 1,031 x 10-1 3,185 x 10-2
3,0 x 10-3 1,236 x 102 1,228 x 102 5,0 x 10-1 9,410 x 10-2 3,206 x 10-2
4,0 x 10-3 5,247 x 10 5,181 x 10 6,0 x 10-1 8,701 x 10-2 3,191 x 10-2
5,0 x 10-3 2,681 x 10 2,627 x 10 8,0 x 10-1 7,641 x 10-2 3,116 x 10-2
6,0 x 10-3 1,545 x 10 1,498 x 10 1,0 6,870 x 10-2 3,015 x 10-2
8,0 x 10-3 6,494 6,114 1,25 6,143 x 10-2 2,882 x 10-2
1,0 x 10-2 3,357 3,026 1,5 5,591 x 10-2 2,755 x 10-2
1,5 x 10-2 1,101 8,324 x 10-1 2,0 4,796 x 10-2 2,533 x 10-2
2,0 x 10-2 5,714 x 10-1 3,328 x 10-1 3,0 3,844 x 10-2 2,210 x 10-2
3,0 x 10-2 3,032 x 10-1 9,645 x 10-2 4,0 3,286 x 10-2 1,995 x 10-2
4,0 x 10-2 2,350 x 10-1 4,599 x 10-2 5,0 2,919 x 10-2 1,843 x 10-2
5,0 x 10-2 2,074 x 10-1 3,067 x 10-2 6,0 2,659 x 10-2 1,731 x 10-2
6,0 x 10-2 1,924 x 10-1 2,530 x 10-2 8,0 2,317 x 10-2 1,579 x 10-2
8,0 x 10-2 1,751 x 10-1 2,302 x 10-2 1,0 x 10 2,105 x 10-2 1,482 x 10-2
1,0 x 10-1 1,641 x 10-1 2,368 x 10-2 1,5 x 10 1,820 x 10-2 1,348 x 10-2
1,5 x 10-1 1,456 x 10-1 2,657 x 10-2 2,0 x 10 1,684 x 10-2 1,282 x 10-2

Nilai Koefisien Atenuasi Massa Alumunium (µ/ρ) NIST

Energy (µ/ρ) (µen/ρ) Energy (µ/ρ) (µen/ρ)
-3 3 3 -1 -1
1,0 x 10 1,185 x 10 1,183 x 10 1,5 x 10 1,378 x 10 2,827 x 10-2
1,5 x 10-3 4,022 x 102 4,001 x 102 2,0 x 10-1 1,223 x 10-1 2,745 x 10-2
1,5596 x 10-3 3,621 x 102 3,600 x 102 3,0 x 10-1 1,042 x 10-1 2,816 x 10-2
1,5596 x 10-3 3,957 x 102 3,829 x 103 4,0 x 10-1 9,276 x 10-2 2,862 x 10-2
 64

2,0 x 10-3 2,263 x 103 2,204 x 103 5,0 x 10-1 8,445 x 10-2 2,868 x 10-2
3,0 x 10-3 7,880 x 102 7,732 x 102 6,0 x 10-1 7,802 x 10-2 2,851 x 10-2
4,0 x 10-3 3,605 x 102 3,545 x 102 8,0 x 10-1 6,841 x 10-2 2,778 x 10-2
5,0 x 10-3 1,934 x 102 1,902 x 102 1,0 6,146 x 10-2 2,686 x 10-2
6,0 x 10-3 1,153 x 102 1,133 x 102 1,25 5,496 x 10-2 2,565 x 10-2
8,0 x 10-3 5,033 x 10 4,918 x 10 1,5 5,006 x 10-2 2,451 x 10-2
1,0 x 10-2 2,623 x 10 2,543 x 10 2,0 4,324 x 10-2 2,266 x 10-2
1,5 x 10-2 7,955 7,487 3,0 3,541 x 10-2 2,024 x 10-2
2,0 x 10-2 3,441 3,094 4,0 3,106 x 10-2 1,882 x 10-2
3,0 x 10-2 1,128 8,778 x 10-1 5,0 2,836 x 10-2 1,795x 10-2
4,0 x 10-2 5,685 x 10-1 3,601 x 10-1 6,0 2,655 x 10-2 1,739 x 10-2
5,0 x 10-2 3,681 x 10-1 1,804 x 10-1 8,0 2,437 x 10-2 1,678 x 10-2
6,0 x 10-2 2,778 x 10-1 1,099 x 10-1 1,0 x 10 2,318 x 10-2 1,650 x 10-2
8,0 x 10-2 2,018 x 10-1 5,511 x 10-2 1,5 x 10 2,195 x 10-2 1,631 x 10-2
1,0 x 10-1 1,704 x 10-1 3,794 x 10-2 2,0 x 10 2,168 x 10-2 1,633 x 10-2
 65

LAMPIRAN C
DATA PENGUKURAN HAMBURAN RADIASI

Data Pengolahan Hamburan Radiasi Phantom kV Tinggi

 66

LAMPIRAN D
DATA PENGUKURAN KUALITAS CITRA

1. Tabel Pengukuran Fantom KUCING nilai CL Menggunakan Image J

67
68
69
70
 71

2. Tabel Pengukuran Fantom KUCING nilai CV Menggunakan Image J

72
73
74
75
76
 77

3. Tabel Pengukuran Fantom KUCING nilai MTF Menggunakan Matlab

78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
 90

LAMPIRAN E
DOKUMENTASI PENELITIAN
 91

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri

Nama : Khusnul Khotimah

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal
Lahir : Pekalongan,18 Juli 1999
Status : Belum Menikah
Alamat : Lambur 4 RT 21/RW 7, Kecamatan Kandangserang
Kabupaten Pekalongan
Program Studi : Fisika
Fakultas : MIPA UNSOED
Angkatan : 2016
E-mail : khusnulkhotimah.cunul@gmail.com
Nomor Hp : 082325705171
Motivasi : My life isn't perfect, but im thankfull for everything i have

B. Riwayat Pendidikan
Tahun Nama Instansi
2004-2010 SDN 03 Lambur
2010-2013 SMPN 01 Kandangserang
2013-2016 SMAN 01 Kandangserang
2016-2020 Universitas Jenderal Soedirman

C. Riwayat Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode
IMAKABA Anggota 2016 – 2020
Himpunan Mahasiswa Fisika HUMAS 2017 – 2018
Racana Soedirman Kepala Bagian RT 2018
Ketua Dewan 2019
Dewan Kehormatan Pandega 2020
FAM Indonesia Anggota 2017 – 2020
KMK Fisika Medis UNSOED Dokumentasi Komunikasi 2019
 92

Komunitas Belajar Bisnis Anggota 2020

Komunitas Penulis Jateng DIY Anggota 2020

D. Kegiatan Akademis dan Non Akademis

Tahun Nama Kegiatan

2016 Peserta Laboratorium

Peserta Pengembangan Karakter dan Kepribadian Mahasiswa
(PKKM)
Peserta Seminar Kewirausahaan 2016
Peserta Seminar Nasional “Potensi Geowisata Daerah Gunung
Slamet”

2017 Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru UNSOED Tahun 2017

Panitia UNSOED Simpatik
Panitia Olimpiade Fisika Nasional UNY
Peserta Seminar Nasional Pendidikan Karakter Racana
Soedirman
Reka Kerja HUT Racana Soedirman 37
Reka Kerja Amaliyah Ramadhan Racana Soedirman
Reka Kerja Penerimaan Anggota Baru Racana Soedirman
Peserta Pelatihan Gladian Teknik Kepramukaan
Peserta Pelatihan Kesekretariatan
Peserta Pelatihan Leadership and Management Course
Peserta Lomba Lintas Alam Resimen Mahasiswa Unsoed
Pelatih Terbaik Kelompok Kerja Pembinaan,Penelitaan dan
Pengembangan Racana Soedirman
Peserta Kursus Mahir Dasar (KMD)
Peserta Gathering Bidikmisi

2018 Peserta 12 Naskah Terpilih Lomba Cipta Puisi Merah Putih

Kontributor Buku Di Bawah Naungan Merah Putih
Peserta Lomba Menulis Kata Mutiara Bertema Merdeka
Peserta Lomba Cipta Puisi Bertema Hari Raya Idul Fitri
Peserta Lomba Permainan Tradisional
Reka Kerja Pelatihan Gladian Teknik Kepramukaan
Reka Kerja Pelatihan Kesekretariatan
Reka Kerja Pelatihan Leadership and Management Course
Reka Kerja Amaliyah Ramadhan Racana Soedirman
Reka Kerja Penerimaan Anggota Baru Racana Soedirman
Delegasi Anjangsana Racana Soedirman ke Racana Universitas
Negeri Yogyakarta

2019 Peserta Pelatihan Pertolongan Pertama

Peserta Kursus Pengelolaan Dewan Racana
 93

Reka Kerja Soedirman Galang Competition

Peserta Studi Komparatif Racana UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta
Peserta Seminar Nasional Countdown To Ramadhan Ust.
Hanan Attaki, LC
Penerima Penghargaan Tanda Kesetiaan Racana Soedirman

2020 Peserta Pelatihan Online Trimada

Peserta Pelatihan Pramuka di Rumah
Peserta Seminar Nasional Racana Soedirman “Set Up Your
Mind To Be Resourcefulness and Young Entrepreneur“
Peserta Bincang Inspirasi “Adapting To The New Norms In
The COVID-19 Crisis“
Peserta TOEFL Prediction Test
Peserta Sharing Schoolarship
Peserta Seminar Bedah Buku “Mati Berarti, dengan Hidup
Kontribusi“
Reka Kerja HUT Racana Soedirman 40
Reka Kerja Penerimaan Anggota Baru Racana Soedirman
Peserta Pelatihan Medical Image Processing TC Undip
Peserta Bimbingan Konseling Fisika FMIPA Unsoed
Peserta Studi Komparatif Racan Soedirman dan G.P UIN
Sunan Gunung Djati Bandung
Peserta Proyek Terbit Buku SIP Publishing
Peserta BICARA (Bincang Racana) Pramuka Universitas
Tadulako
Peserta Talking About Editing Photos on An Android Phone
Peserta Proyek Nubar Antologi cerpen bertema Anak
Berkebutuhan Khusus