1

ASKEP BAYI
PREMATUR & BBLR
BIYANTI DWI WINARSIH
 2
Klasifikasi BBL berdasar
usia gestasi
 Preterm/prematur
Lahir sebelum usia gestasi 37 minggu
 Aterm
 Pascaterm
Lahir setelah 42 minggu gestasi
 Pasca matur
lahir setelah 42 minggu, setelah mengalami efek
insufiensi plasenta
 3
Klasifikasi BBL berdasar BB

 BMK/LGA (large for gestational age)

 SMK/AGA (Appropiate for gestational age)
 KMK / SGA (Small for gestatianal age)
 BBLR
 BBLSR
 4
Bayi Prematur / Preterm

Klasifikasi bayi prematur

 Extrimly
 Moderately
 Boderline
 5
Extrimly

 Umur 24 – 30 mg gestasi
 BB 500 – 1400 gr
 0,8 % seluruh kelahiran hidup
 Penampilan : Kecil, tidak memiliki lemak, kulit sangat
tipis, kedua mata mungkin berdempetan
 6
Moderately

 Usia 31 – 36 minggu gestasi

 BB 1500 – 2500 gr
 6% - 7% seluruh kelahiran hidup
 Masalah : ketidakstabilan pengaturan glukosa & cairan,
RDS, Ikterik, Anemia, Infeksi, kesulitan menetek
 Penampilan : kulit tipis, lebih banyak pembuluh darah.
 7
Boderline

 Usia 37 minggu gestasi

 BB 2500 – 3250 gr
 16% seluruh kelahiran hidup
 Biasanya normal
 Masalah : Ketidakstabilan, kesulitan menetek,
ikterik, RDS mungkin muncul
 Penampilan: Lipatan pada kaki lebih sedikit,
payudara lebih kecil, banyak rambut halus,
lanugo, genetalia kurang berkembang
 8
Masalah yang mungkin muncul

1. Fungsi pernafasan
 Penurunan jumlah alveoli fungsional
 Defisiensi kadar surfaktan
 Lumen pada pernafasan lebih kecil
 Jalan nafas sering kolaps & obstruksi
 Lemah & tidak ada reflek gag
 Insufisiensi tulang toraks
 Kapiler dlam paru mudah rusak & tidak matur
 9
2. Fungsi kardiovaskuler

 Hipovolemi/shok
 Penurunan tekanan darah
 Perlambatan pengisian kapiler
 Gawat nafas
 1
0
3. Fungsi sistem saraf pusat

 Trauma lahir disertai kerusakan pada struktur yang

tidak matur
 Perdarahan dari kapiler” yang rentan
 Kerusakan proses koagulasi
 Episode anoksia yang berulang
 Predisposisi terhadap hipoglikemia
 1
1
Dx Kep. Yang mungkin muncul

 Pola nafas tidak efektif b.d. pengembangan dada yang

tidak adekuat
 Ansietas orang tua b.d. defisit pengetahuan tentang
isyarat dari bayi, pemberian makan pada bayi.
 HDR b.d perasaan orang tua akan ketidakadekuatan
erawat bayi
 1
2
Penatalaksanaan Keperawatan

 Pertahankan suhu tubuh

 Pertahankan nutrisi adekuat
 Pertahankan fungsi ginjal
 Mempertahankan fungsi hematologi
 Melawan infeksi
 PMK