PEMBUATAN MAKALAH PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS

PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI INFEKSI SALURAN BAWAH

PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI PADA PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

NAMA : EGI ANANTA KETAREN

NIM : 200204015

PRODI : S1 KEPERAWATAN
 IDENTIFIKASI POLA BAKTERI PADA PASIEN INFEKSI

SALURAN NAPAS ATAS PADA ORANG DEWASA

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan

semesta alam yang atas ridho, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan penelitian yang berjudul “IDENTIFIKASI POLA

BAKTERI PADA PASIEN INFEKSI SALURAN NAPAS ATAS PADA

ORANG DEWASA

sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan jenjang

program sarjana keperawatan di Fakultas keperawatan dan Ilmu Kesehatan UIN

Syarif Hidayatullah Jakarta.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini dapat terwujud karena adanya

dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, penulis ingin

menyampaikan penghargaan, rasa hormat, dan terima kasih

ABSTRAK

Lutfiana Ulfah Uswandi. Program Studi Kedokteran dan Profesi Dokter.

Identifikasi Pola Bakteri Pada Pasien Infeksi Saluran Napas Atas Pada

Orang Dewasa di Puskesmas Ciputat Tangerang Selatan Pada Tahun 2016 .

Latar Belakang: Menurut Riskesdas 2013 prevalensi infeksi saluran pernapasan

akur (ISPA) di Indonesia sebesar 25%. Infeksi saluran pernapasan akut terbagi atas infeksi saluran
pernapasan bawah dan infeksi saluran pernapasan atas. ISPA
dapat disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Oleh karena itu perlu

dilakukannya penelitian pola Gram bakteri pada pasien yang mengalami infeksi

saluran pernapasan atas dengan metode swab tenggorok Metode: Penelitian

deskriptif potong lintang dengan subyek pasien infeksi saluran pernapasan atas

yang datang ke puskesmas Ciputat Tangerang Selatan pada bulan September

2016, data diambil dengan menggunakan swab tenggorok dengan teknik

consecutive sampling. Hasil: Didapatkan 31 subjek yang memiliki gejala infeksi

saluran pernapasan atas dengan bakteri Gram positif Streptococcus 28 (56%),

Gram positif Staphylococcus 16 (35%), Gram positif batang 3 (6%), dan Gram

negatif batang 3 (6%). Kesimpulan: Berdasarkan pemeriksaan dengan

menggunakan pewarnaan Gram, Bakteri pada pasien ISPA yang paling

mendominasi adalah bakteri Gram positif Streptococcus sp

Kata kunci: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), Pewarnaan Gram, Swab Tenggorok.

ABSTRACT

Lutfiana Ulfah Uswandi. Medical and Professional Studies Program Doctor. Identification Bacteria on
Adults Patients with Upper Respiratory Tract Infection in Clinic Ciputat South Tangerang
2016.Background: According Riskesdas 2013 the prevalence of acute respiratory infections (ARI) in
Indonesia accounted to 25%. Acute respiratory infection defided by two parts they are lower and upper
respiratory tract. ARI can be caused by bacteria, viruses or fungi. Hence the needs to study the patterns
of Gram bacteria in patients with upper respiratory tract infection using throat swab method. Method:
This study used descriptive cross sectional method based on Gram stain test. Samples used are from
swab throat results and data collection from medical record by consecutive sampling method. Results:
from 31 subyek who have symptoms of upper respiratory tract infection, are found bacteria Gram
positive Streptococcus 28 (56%), Gram positive Staphylococcus 16 (32%), Gram positive rod 3 (6%), and
Gram negative rod 3 (6%). Conclusion: Based on the examination of Gram staining, bacteria
Streptococcus sp is dominating in patients with ARI.K: Acute Respiratory Infections (ARI), Gram stain,
Throat Swab.
DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................................

KATA PENGANTAR ...........................................................................................

ABSTRAK ...........................................................................................................

DAFTAR ISI.......................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................

Latar Belakang ...................................................................................................

Rumusan Masalah..............................................................................................

Tujuan Penelitian ...............................................................................................

Tujuan Umum .............................................................................................

Tujuan Khusus.............................................................................................

Manfaat Penelitian .............................................................................................

.Bagi Peneliti ................................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................

Sistem Pernapasan ............................................................................................

ifeksi Saluran Pernapasan akut .......................................................................

Infeksi Saluran Pernapasan Atas.................................................................

Etiologi........................................................................................................

Streptococcus sp .................................................................................

Staphylococcus.................................................................................

Haemophilus Influenza.....................................................................

Bordetella sp.....................................................................................
Neisseria...........................................................................................
Moraxella catarhalis........................................................................

Corynebacterium Diphteriae............................................................
Pewarnaan Gram..............................................................................................

Swab Tenggorok ..............................................................................................

Kerangka Teori ................................................................................................

Kerangka Konsep.............................................................................................

Definisi Operasional.....................................................................................

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................

Desain Penelitian ............................................................................................

Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian ....................................................

Sampel Penelitian......................................................................................

Identifikasi Variabel..................................................................................

Variabel Bebas..................................................................................

Variabel Terikat................................................................................

Kriteria Inklusi..................................................................................

Kriteria Eksklusi...............................................................................

Alat dan Bahan ................................................................................................

Alat ..........................................................................................................

Bahan........................................................................................................

Cara Kerja Penelitian ......................................................................................

Pengambilan Sampel................................................................................

Pembuatan Preparat .........................................................................

Pewarnaan Gram .............................................................................

Identifikasi Bakteri di Bawah Mikroskop .......................................

Manajemen Data .............................................................................................

Alur Penelitian .................................................................................................

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................

Hasil Penelitian ...............................................................................................

Pembahasan......................................................................................................

Keterbatasan penelitian....................................................................................

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................

Kesimpulan .................................................................................................

Saran ...........................................................................................................

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan infeksi yang menyerang satu bagian atau lebih
saluran napas, dimulai dari hidung sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telingan tengah,
pleura). Infeksi saluran pernapasan akut terbagi atas infeksi saluran pernapasan bawah dan infeksi
saluran pernapasan atas. Infeksi saluran pernapasan atas diantaranya adalah rinitis atau common cold,
nasofaringitis, faringitis, tonsilitis dan otitis media

1. Infeksi saluran pernapasan akut dapat disebabkan oleh virus atau bakteri.Menurut Riskesdas 2013
prevalensi ISPA di indonesia sebesar 25%, sedangkan menurut Riskesdas 2007 prevalensi ISPA sebesar
25,5%.

2. Rinitis akut merupakan penyebab morbiditas yang signifikan walapun sering dianggap sepele oleh
seorang praktisi. Secara signifikan gejala rinitis mempengaruhi kualitas hidup pasien karena terdapat
gejala sistemik yang ikut menyertainya seperti sakit kepala. Faringitis akut umumnya banyak disebabkan
oleh virus, dan Sekitar 15% dari munculnya kejadian kemungkinan disebabkan oleh Streptococcus β
haemolyticus Group A. di Indonesia pada tahun 2004 faringitis termasuk 10 besar kasus penyakit yang
dirawat jalan dengan jumlah persentase penderita sebanyak 1,5%.
30-60% kasus faringitis pada dewasa disebabkan oleh virus, sedangkan pada anak penyebab tersering
adalah Streptococcus β haemolyticus Grup A sebanyak 30-40%. Menuru epidemiologi penyakit telinga,
hidung, tenggorok, kepala dan leher (THT-KL) di 7 Provinsi Indonesia Tahun 1994-1996, pasien yang
mengalami nasofaringitis akut sebanyak 4,6%, dan pasien yang mengalami tonsillitis kronik 3,8%. Pada
pasien tonsilitisbanyak diderita oleh anak-anak yang berusia 3-10 tahun dan remaja yang berusia 15-25
tahun
1. Rumusan Masalah
Bagaimana pola bakteri dari hasil swab tenggorok pada pasien yang terinfeksi saluran pernapasan atas
pada usia lebih dari 15 tahun berdasarkan pewarnaan Gram ?

2. Tujuan Penelitian

3.Tujuan Umum

Mengetahui pola bakteri pada pasien penderita infeksi saluran pernapasan atas dengan usia lebih dari
15 tahun di Puskesmas Ciputat berdasarkan pewarnaan Gram

4. Tujuan Khusus

Mengetahui bakteri dominan pada pasien infeksi saluran penapasan atas dengan metode pewarnaan
Gram.

5. Manfaat Penelitian

6. Bagi Peneliti

- Menambah wawasan serta pengetahuan tentang mikrooganisme yang dapat menyebabkan ISPA pada
manusia.

- Mengetahui pola bakteri yang mendominasi pasien infeksi saluran pernapasan atas pada usia lebih dari
15 tahun.

- Sebagai syarat kelulusan pendidikan preklinik Program Studi Kedokteran dan Profesi Dokter (PSKPD)
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. Sistem Pernapasan

Secara anatomi saluran pernapasan terbagi atas saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan
bawah. Saluran pernapasan bagian atas terdiri dari kavum nasi, nasofaring, orofaring, dan laring,
sedangkan saluran pernapasan bagian bawah terdiri dari trakea, bronkus, bronkiolus, dan alveoulus.
Secara histologi dan fungsional, sistem pernapasan terbagi menjadi bagian konduksi (membawa udara
ke paru) dan bagian respiratorik. Dalam bagian respiratorik terjadi pertukaran gas antara oksigen (O2)
dan karbon dioksida (CO2). Sistem konduksi terdiri atas rongga hidung, nasofaring, trakea, bronkus,
bronkiolus, bronkiolus terminalis. Sistem konduksi memiliki dua fungsi utama yaitu menyediakan sarana
bagi udara yang keluar masuk paru dan dapat mengondisikan udara yang dihirup. Sistem respiratorik
yaitu bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris, dan alveoli.5
Fungsi utama pernapasan adalah mendapatkan oksigen untuk digunakan tubuh dan mengeluarkan
karbon dioksida yang diproduksi oleh sel, udara secara bergantian akan dimasukan ke dalam paru dan
dikeluarkan dari paru sehinggadapat ditukarkan antara atmosfer (lingkungan eksternal) dan alveolus
paru. Pertukaran ini termasuk mekanisme bernapas atau ventilasi. Setelah O2 terhirup maka di dalam
alveolus akan terjadi pertukaran O2 dan CO2 dengan cara difusi, setelah itu O2 akan diangkut oleh darah
dan diedarkan ke seluruh jaringan. Selain berfungsi dalam pertukaran O2 dan CO2, sistem pernapasan
juga dapat melaksanakan fungsi-fungsi non-respiratorik, diantaranya:Sebagai pelembab udara yang
masuk, mencegah alveolus mengering, karena O2 dan CO2 tidak dapat berdifusi pada membran yang
kering.
Membantu mempertahankan keseimbangan asam dan basa
Merupakan sistem pertahanan terhadap benda asing yang terhirup
Mengeluarkan, memodifikasi, mengaktifkan, atau menginaktifkan berbagai bahan yang mengalir
melewati sirkulasi paru.

•Infeksi Saluran Pernapasan Akut

Infeksi saluran pernapasan akut merupakan infeksi akut yang menyerangsebagian atau lebih dari saluran
pernapasan mulai dari hidung hingga alveoli,termasuk jaringan adneksa seperti sinus paranasal, rongga
telinga tengan dan pleura. Menurut Departemen Kesehatan (2006) infeksi saluran pernapasan akut
mempunyai tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut. Infeksi adalah masuknya
mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan dapat berkembang biak sehingga menimbulkan suatu
gejala penyakit. Saluran pernapasan adalah organ yang di mulai dari hidung sampai dengan alveoli serta
organ adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Akut adalah infeksi yang berlangsung
sampai dengan 14 hari.
Infeksi saluran pernapasan akut, merupakan infeksi saluran napas yang
secara anatomi dapat dibedakan atas saluran napas bagian atas yang dimulai dari hidung sampai laring,
dan saluran napas bawah dimulai dari laring sampai dengan alveoli. 7
1 Infeksi Saluran Pernapasan Atas Sistem pernapasan atas berfungsi sebagai penyaring, penghangat dan
pelembab udara yang masuk ke paru. Saat ketiga fungsi tersebut mengalami gangguan maka
mikroorganisme akan mudah masuk ke dalam sistem pernapasan.

Infeksi pada saluran pernapasan atas merupakan infeksi yang paling umum pada masyarakat

Penyebaran penyakit saluran pernapasan dapat menular melalui udara, saatbersin dan batuk serta
penyebaran melalui kontak langsung dengan benda-benda yang telah tercemari oleh bakteri.

Faringitis

Faringitis merupakan peradangan pada dinding faring yang dapat disebabkan oleh virus, jamur, dan
bakteri. Gejala yang timbul dapat berupa sakit kepala, disertai muntah dan terkadang disertai demam,
dan jarang disertai batuk.Pemeriksaan fisik ditemukan faring membesar serta tonsil dan faring
hiperemis.
Adapun insiden penyebab faringitis yang disebabkan bakteri sebesar 5-40%. Insiden yang disebabkan
virus sebanyak 40-60%. Pada orang dewasa, faringitis sering disebabkan oleh rinovirus yakni 30-60%.
Pada kasus anak anak sering disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling sering menyebabkan faringitis
adalah Streptococcus B haemolyticus dengan jumlah kasus sekitar 30-40%. Infeksi Streptococcus β
haemolyticus group A merupakan penyebab faringitis pada orang dewasa (15%) dan pada anak
(30%).11,12
Tonsilitis

Tonsilitis merupakan peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari cincin waldeyer, cincin
waldeyer terdiri dari susunan kelenjar limfa yang ada pada rongga mulut di antaranya adalah tonsil
faringeal (adhenoid), tonsil palatina, tonsil lingual, dan tonsil tuba eustachius. Gejala yang timbul dapat
berupa nyeri tenggorokan dan nyeri saat menelan, demam dengan suhu tubuh yang sangat tinggi, rasa
lesu dan nyeri sendi, tidak nafsu makan, dan ada rasa nyeri di telinga. Radang akut pada tonsil dapat
disebabkan oleh kuman Streptococcus β
haemolyticus group A yang dikenal sebagai Strep throat, Pneumococcus, Streptococcus viridan dan
Streptococcus piogens.
Etiologi
Pada umumnya infeksi saluran pernapasan atas dapat disebabkan virus danbakteri dan penyebaran
dapat melalui antara orang ke orang, melalui tangan ataupun benda yang telah terkontaminasi dengan
mikroorganisme, melalui droplet.

Staphylococcus

Staphylococcus ermasuk Gram positif, berbentuk coccus, tersusun berkelompok berbentuk seperti
anggur yang tidak teratur, Staphylococcus dapat tumbuh di berbagai media dan aktif secara metabolik,
dapat melakukan fermentasi karbohidrat dan menghasikan bentuk koloni yang bervariasi dari putih
hingga kuning tua. Beberapa tipe Staphylococcus merupakan normal kulit dan membran mukosa
manusia. Genus Staphylococcus memiliki 30 spesies, spesies paling utama yang memiliki kepentingan
secara klinis adalah Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus.
Staphylococcus aureus memiliki sifat koagulase positif sedangkan yang memiliki sifat koagulase negatif
salah satunya adalah

Sepidermidis.

adalah sel sferis, diameter sekitar 1 µm susunan berkelompok dan tidak teratur, monococcus,
diplococcus, tetrad. Coccus yang pertumbuhannya masih belum terlalu tua akan memberikan warna
positif yang kuat, sedangkan pada coccus yang inkubasinya sudah terlalu lama akan menyebabkan
sebagian bakteri memberikan warna negatif, Staphylococcus tidak bermotil, tidak berspora.
Staphylococcus mudah berkembang pada suhu 370C akan tetapi suhu yang baik untuk dapat
menghasilkan pigmen adalah suhu ruangan sekitar 20-250 C.Koloni pada perbenihan dapat berbentuk
bundar, halus, menonjol dan berkilau
Haemophilus influenza

Haemophilus influenza Ditemukan pada membran mukosa saluran napas atas manusia, dan termasuk
penyebab terjadinya penyakit meningitis pada anak dan dewasa, bakteri ini termasuk spesies
haemophilus dan Gram Negatif tidak berkapsul, mempunyai tipe dari a-f. H. influenza tipe b adalah
faktor virulensi paling utama. Pada spesimen yang mengalami infeksi akut bakteri akan berbentuk
coccobacillus atau berupa rantai pendek, tetap morfologinya akan tergantung pada lama dan
mediumnya. Sebagian besar morfologi bakteri akan berbentuk coccobacillus kecil apabila berada dalam
medium selama 6-8 jam. Kemudianakan berbentuk batang panjang.14Biakan H. influenza pada Agar
Darah coklat, apabila setelah diinkubasi selama 24 jam akan memberikan gambaran koloni yang rata,
berwarna coklat keabu-abuan dengan diameter 1-2 mm. H. influenza tidak tumbuh pada Agar Darah
domba kecuali di sekitar koloni Staphylococcus.14H. influenza tidak menghasilkan eksotoksin. Sebagian
besar H. influenza pada flora normal saluran napas atas tidak bekapsul, organisme yang tidak memiliki
kapsul termasuk flora normal saluran napas manusia.

Pewarnaan Gram

Bakteri dapat diklasifikasikan dengan berbagai cara, salah satunya bakteri menurut pewarnaan Gram.
Pewarnaan Gram adalah prosedur mikrobiologi dasar yang digunakan untuk mendeteksi dan
mengidentifikasi bakteri. Pewarnaan Gram dapat mempermudah pemeriksaan mikroskopik pada
sediaan apusan untuk mendeteksi adanya bakteri, pus, dan Candida albicans.18

Prinsip Pewarnaan Gram

a. Pewarnaan pertama sediaan diberikan pewarnaan ungu kristal, dapat mewarnai semua bakteri
menjadi ungu tua.
b. Kedua larutan iodin yang berfungsi untuk menahan zat warna violetdengan kuat atau dengan lemah.
Kekuatan mengikat zat warna violet tergantung jenis bakterinya.
c. Ketiga alkohol 96% yang dapat memudarkan warna ungu kristal pada bakteri karena iodin tidak dapat
mengikat ungu kristal, dan tidak dapat memudarkan warna ungu kristal pada bakteri karena telah terikat
kuat oleh iodin.

d. Terakhir diberikan safranin yang dapat mewarnai ulang bakteri yang telah memudar warnanya oleh
larutan alkohol, akan tetapi pewarnaan safranintidak berpengaruh terhadap bakteri yang sebelumnya
telah berwarna ungu tua.

Swab Tenggorok
Swab tenggorok merupakan pemeriksaan yang dapat mendeteksi berbagai organisme patogen melalui
pemeriksaan mikroskopik spesimen swab tenggorok, organisme-organisme yang dapat terdeteksi
meliputi

a. Bakteri: basil tahan asam Gram-negatif dan Gram positif.

b. Jamur atau ragi: dapat terlihat berupa filamen-filamen miselium, dengan atau tanpa pori. Jamur atau
ragi tersebut dapat kemungkinan patogen atau mungkin juga hanya merupakan saprofit yang
berkembang biak di dalam sempel disimpan dalam wadahnya.

c. Parasit: telur trematoda paru, telur skistosoma, dan spesies dewasa dari
Mammomonogamuslaryngeus tetapi sangat jarang dapat di temukan.

BAB III

METODE PENELITIAN

1. Desain Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan potong lintang

2. Lokasi Dan Subjek Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan September-Oktober tahun 2016 di Laboratorium mikrobiologi Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN SyarifHidyatullah Jakarta, dan sampel diambil di Puskesma Ciputat
Tangerang Selatan.
Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian
3.Populasi Penelitian

Populasi yang di ambil adalah pasien yang mengalami ISPA.

4. Populasi Target

Pasien ISPA yang datang ke Puskesmas.

5. Sampel Penelitian

Pasien infeksi saluran pernapasan atas usia lebih dari 15 tahun dengan metode consecutive sampling di
Puskesmas Ciputat, Tangerang Selatan pada bulan September-Oktober tahun 2016.
Identifikasi Variabel
Variabel Bebas
Pasien ISPA yang berusia lebih dari 15 tahun di Puskesmas Ciputat, Tangerang Selatan Banten

Variabel Terikait

Pola kuman pada pasien ISPA yang telah diisolasi selama 24-48 jam menggunakan media Agar Darah dan
metode pewarnaan Gram.
 Inklusi dan Kriteria Eksklusi
Kriteria Inklusi
Pasien di atas 15 tahun yang mengalami gejala ISPA dan bersedia untuk di
swab tenggorok

Kriteria Eksklusi
Pasien yang mengalami gejala infeksi saluran pernapasan bawah

Alat dan Bahan

Alat
Adapun alat yang diperlukan adalah spatel tongue, kapas lidi steril, object glass, lampu spiritus/bunsen,
ose, botol semprot air, pinset, alat tulis, tisu, pinset, pipet, korek api, rak pewarnaan Gram, cawan petri,
inkubator, alkohol swab, masker, handscoen
Bahan

Bahan yang diperlukan adalah media Agar Darah, gentian violet, cairan lugol, alkohol 96%, safranin,
minyak imersi, air, NaCL 0,9%.Cara Kerja Penelitian
Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel diambil dari pasien yang telah mengalami gejala ISPA dengan menggunakan swab
tenggorok.
Cara swab tenggorok

Minta pasien untuk membuka mulut, dan pastikan lidah tidak menghalangi tenggorokan
Tekan lidah dengan menggunakan spatula lidah, perhatikan bagian belakang tenggorokan
Periksa dengan cermat apakah terdapat tanda-tanda peradangan atau tidak di daerah tenggorok
Usap area tenggorok dengan kapas swab steril
Detelah dilakukan swab, sediaan langsung dibawa ke Laboratorium
Pemeriksaan Laboratorium

Penanaman di media Agar

Sediaan diambil menggunakan kapas lidi streril dengan cara swab tenggorok
Di isolasi di media Agar Darah
Tunggu hingga 24-48 jam
Setelah tumbuh bakteri, lakukan pembuatan preparat dan pewarnaan Gram.
Pembuatan preparat

Sebelum pewarnaan Gram pertama lakukan pembuatan preparat terlebih dahulu. Pertama panaskan
ujung ose terlebih dahulu di atas api sampai ujung ose merah menyala, dengan posisi vertikel, tunggu
agak sedikit dingin lalu ambil NaCL 95%, lalu panaskan kembali ose diatas api sampai menyala, setelah
itu ambil spesimen yang akan di peiksa dengan menggunakan ose lalu ratakan, dan sediaan usahakan
jangan terlalu tebal, setelah preparat selesai di buat panaskan
kembali ose di atas api
Pewarnaan Gram 14,18,29

1. Warna pertama teteskan gentian violet selama 1-5 menit, lalu di bilas dengan air

2. Teteskan lugol selama 1 menit, lalu bilas dengan air

3. Zat warna ungu dilunturkan dengan alkohol beberapa detik lalu bilas dengan air,
4. Pewarnaan terakhir yaitu safranin selama 10-60 detik, lalu bilas dan keringkan

5. Setelah preparat kering berikan minyak emersi, dan lihat di bawah mikroskop

Identifikasi Bakteri di Bawah Mikroskop

Cari dengan perbesaran 10x100, identifikasi bentuk, warna serta susunan bakteri yang ada dalam
preparat.
Manajemen Data

Data hasil penelitian pola kuman pada subjek pasien ISPA dengan usia lebih dari 15 tahun di Puskesmas
Ciputat, Tangerang Selatan bulan September-Oktober tahun2016, dijelaskan secara deskriptif berbentuk
tabel dan gambar untuk menjelaskan pola bakteri yang ditemukan berdasarkan hasil biakan di media
Agar Darah dan metode pewarnaan Gram.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil Penelitian
Jumlah pasien ISPA yang terdapat di Puskesmas Ciputat Tangerang pada Bulan September yang bersedia
menjadi subjek penelitian sebanyak 31 pasien,
kemudian di lakukan swab tenggorok sehingga diperoleh 31 sampelPembahasan Kategori umur pada
penelitian ini yaitu lebih dari 15 tahun. Berdasarkanhasil gambar 4.1, dapat dilihat distribusi berdasarkan
jenis kelamin dan usia. Perempuan dengan usia remaja merupakan yang terbesar proporsi
terbesardibandingkan laki-laki, penelitian ini sama dengan penelitian Noer Indah (2007), bahwa ISPA
lebih banyak pada perempuan dengan usia remaja-dewasa. Sedangkan, usia dewasa lebih banyak pada
laki-laki dibandingkan perempuan.Penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Oktafin
(2016), laki-laki dewasa lebih banyak mengalami infeksi saluran pernapasan akut, karena kebiasaan
merokok, sehinngga akan mengakibatkan disfungsi sistem pernapasan.Distribusi berdasarkan jenis
kegiatan yang paling sering dilakukan, didalam ruangan 27 orang (87%) jauh lebih besar dibandingkan
pada orang yang lebih banyak melakukan kegiatan diluar ruangan 4 orang (12,9%). Sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Juniartha (2012), jumlah yang sakit pada orang ISPA lebih banyak pada
orang yang melakukan kegiatan di dalam rumah, dan penelitian tersebut juga mengatakan bahwa
kegiatan yang banyak dilakukan di dalam rumah dapat meningkatkan faktor terjadinya ISPA. Pekerjaan
atau kegiatan yang dilakukan responden diantaranya ada pelajar, guru, ibu rumah tangga, dan seorang
pensiun yang lebih banyak melakukan kegiatan sehari-hari di dalam

rumah, kemungkinan tingginya distribusi ISPA menurut kegiatan dalam ruangan terdapat hubungan
dengan keadaan lingkungan dalam ruangan tersebut, terdapat hubungan antara ventilasi, pencahayaan
serta kepadatan penghuni dengan kejadian ISPA. Menurut Lindawaty (2010) kualitas udara di dalam
rumah kadarnya berbeda dengan kualitas udara di luar rumah. Peningkatan polutan dalam rumah dapat
karena polutan seperti asap rokok, asap yang berasal dari dapur, serta dari polutan pembakaran obat
nyamuk.26 menurut penelitian Safwan (2003) faktor lingkungan yang berkaitan dengan pencemaran
udara di dalam rumah di antaranya kepadatan dalam rumah, merokok, jenis bahan bakar, ventilasi
rumah, kelembaban dalam rumah dan debu rumah.27Keterbatasan Penelitian
Sampel pada penelitian ini sedikit di karenakan waktu yang kurang serta pada saat pengambilan sampel
terkadang terhalang dengan jadwal akademik.
Kurangnya referensi untuk membantu penelitian ini, karena pada penelitian sebelumnya peneliti
meneliti pada diagnosis yang khsus seperti tonsiliti atau faringitis saja.
Hanya mengidentifikasi Gram bakteri tanpa di lanjutkan pada pemeriksaan hingga spesiesnya
Tidak menambahkan distribusi data berdasarkan perhitungan jumlah koloni

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

1. Penderita ISPA terbanyak yaitu pasien perempuan usia remaja.

2. Pasien ISPA lebih sering ditemukan pada orang yang lebih banyak melakukan kegiatan di dalam
ruangan.

3. Pola Bakteri pada pasien ISPA di Puskesmas Ciputat Tangerang Selatan yang paling mendominasi
adalah Gram positif, yaitu Streptococcus sp.

Saran

Diharapkan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai spesies bakteri yang lebih spesifik dengan
sampel yang lebih banyak.

Pengertian Penyakit Menular Seksual (PMS)

Penyakit menular seksual atau biasa dikenal dengan infeksi menular seksual merupakan infeksi yang
umumnya ditularkan melalui hubungan seks yang tidak aman. Penyebarannya pun bisa melalui darah,
sperma, atau cairan tubuh lainnya. Selain itu, penyebarannya bisa melalui pemakaian jarum suntik
secara berulang atau bergantian di antara beberapa orang.

Terdapat beberapa penyakit menular seksual yang disebabkan oleh hubungan seks tidak aman, berikut
ini adalah penyakit yang sering terjadi:

Sifilis

Silifis adalah penyakit seksual yang disebabkan oleh infeksi bakteri treponema pallidum. Penyakit ini
mempunyai gejala seperti munculnya luka pada alat kelamin atau mulut. Luka ini pada umumnya akan
bertahan antara 1-2,5 bulan dengan tidak ada rasa sakit, tetapi mudah ditularkan. Segera tangani sifilis,
karena jika tidak infeksinya akan berlanjut ke tahap berikutnya yang mirip dengan gejala flu, kerontokan
rambut, hingga pitak. Jika dibiarkan, maka sifilis bisa menyebabkan kelumpuhan, kebutaan, impotensi
dan bahkan terkena masalah pendengaran serta hilangnya nyawa seseorang.

Gonore

Gonore merupakan penyakit seksual yang disebabkan oleh bakteri neisseria gonorrhoeae. Gonore biasa
dikenal dengan kencing nanah karena menyebabkan keluarnya cairan saat buang air kecil yang
menyebabkan rasa nyeri pada penis atau vagina.

Klamidia

Klamidia adalah penyakit seksual menular yang paling umum terjadi. Gejalanya memang tidak akan
terasa dan biasanya disebabkan oleh clamidia trachomatis. Namun, klamidia tetap harus diwaspadai
karena penularannya bisa terjadi tanpa disadari oleh orang yang terinfeksi.

Kutil Kelamin

Kutil kelamin merupakan salah satu penyakit menular seksual yang disebabkan oleh virus human
papilomavirus di sekitar alat kelamin. Penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit tetapi biasanya akan
muncul rasa gatal dan memerah.

HIV

HIV adalah virus human immunodeficiency yang tersebar melalui cairan tubuh dan menyerang sistem
kekebalan tubuh. HIV di awal penyebarannya tidak akan menujukkan gejala, karena virus akan “tidur”
sementara waktu menunggu sistem imun melemah dan dapat berkembang menjadi AIDS yang sangat
mematikan.

Faktor Risiko Penyakit Menular Seksual (PMS)

Berhubungan intim secara oral, vaginal, ataupun anal yang tidak aman merupakan faktor utama
penyakit kelamin. Selain itu, berhubungan intim dengan lebih dari satu pasangan dapat meningkatkan
resiko terkena penyakit menular seksual. Penyebaran penyakit pun bisa melalui benda, tanpa hubungan
intim, seperti berbagi alat suntik, jarum, maupun melalui transfusi darah.

Penyebab Penyakit Menular Seksual (PMS)

Penyakit menular seksual disebabkan oleh beberapa virus dan bakteri yang menyebar melalui cairan
tubuh seperti treponema pallidum (sifilis), neisseria gonorrhoeae (gonore), clamidia trachomatis
(klamidia), human papilomavirus (kutil kelamin), human immunodeficiency virus (HIV).

Gejala Penyakit Menular Seksual (PMS)

Pada awalnya, sebagian gejala penyakit menular seksual mungkin tidak diketahui. Meski begitu,
terdapat beberapa gejala yang perlu diwaspadai, di antaranya:

Mengalami perubahan pada urine.

Rasa nyeri selama berhubungan seks.

Kutil atau memar.

Sakit panggul atau perut bagian bawah.

Miss V terasa panas atau gatal.

Keputihan abnormal atau perdarahan vaginal.

Keluar cairan dari Mr P.

Buang air kecil terasa menyakitkan atau panas.

Pencegahan Penyakit Menular Seksual (PMS)

Mencegah penularan penyakit ini dapat dilakukan dengan cara:

Hindari melakukan hubungan seksual dengan lebih dari satu orang.

Rutin menjaga kebersihan vagina.

Selalu gunakan alat pengaman

Vaksinasi.

2. Peran perawat

Peran sebagai pemberi Asuhan Keperawatan. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat
dilakukan perawat dengan memeprhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui
pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat
ditentukan diagnosis keperawatan agar bias direncakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai
dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat perkembangannya.
Pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai dengan kompleks.