RESUME

A. Data Umum

1. Identitas Pasien
Nama : Asep sobari
Tgl Lahir : 05-12-1989
Umur : 32 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Tangkil Rt 01, kel kutampel kec. Batujaya kab.karawang
Agama : Islam
Diagnosa : Edema anasarka
No. RM : 00.64.62.22

B. Pengkajian
Keluhan Utama : Perutnya membesar disertai dengan kaki bengkak dan kemaluan
bengkak disertai batuk

Airway : Tidak ada sumbatan pada jalan napas

Breathing : Nafas normal, RR : 20x/menit

Circulation : TD : 110/90 Mmhg

CRT <3 dt
N: 92x/menit
Disabillity : GCS: 15, eyes:4 verbal:5 motorik:6
Composmetis

Exposure ; Terdapat edema

 S Klien mengatakan tidak sesak nafas
 A klien mengatakan tidak ada riwayat alergi
 M klien mengtakan memiliki riwayat penyakit tbc
 L klien mengatakan sulit bergerak an berjalan
 E klien mengatakan suka sakit di bagian perut,kaki dan kemaluan nya
KASUS : pasien datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan di sertai dengan kaki
bengkak dan kemaluan bengkak, keluhan juga disertai batuk

D. Analisa Data

No Data Etiologi Problem

1 Ds : Gangguan mekanisme Hipervolemia

regulasi
 Klien mengeluh sakit
pada perut dan
membesar
Kelebihan asupan cairan
 Klien mengeluh kaki
bengkak
 Klien mengatakan
batuk Kelebihan asupan natrium

Do : Efek agen farmakologis

 TD : 110/90 Mmhg
 CRT <3 dt Hipervolemia
 N: 92x/menit

2 Ds : Hambatan Gangguan Pola

Lingkungan(Kebisingan) Tidur
 Klien mengatakan
sulit tidur
 Klien mengatakan
Kurang kontrol tidur
tidur kurang dari 6
jam
Do : Restaint fisik
 Tampak lemah letih
Gangguan pola tidur

Dignosa kep
1. Hipervolemia
2. Gangguan Pola Tidur
Intervensi

NO Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Hipervolemia Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipervolemia

keperawatan selama 1x24 jam Observasi
di harap :
 Periksa tanda dan
 Asupan cairan gejala hipovelemi
meningkat  Identifikasi penyebab
 Kelembaban hipervolemia
membran mukosa  Monitor intake dan
meningkat output cairan
 Edema menurun
Terapeutik
 Dehidrasi menurun
 Asites menurun  Batasi asupan cairan
 Tekanan darah dan garam
membaik
edukasi
 Denyut nadi radial
membaik  anjarkancara
 Tekanan arteri rata- membatasi cairan
rata membaik
kolaborasi

 pemberian obat lasix

2x1 ampl
 Pemberian continuous
renal replacement
therapy

2 Gangguan pola Setelah dilakukan tindakan Observasi

tidur keperawatan selama 1x24 jam
di harap :  Identifikasi pola
aktivitas dan tidur
 Keluhan sulit menurun  Indentifikasi makan
 Keluhan istirahat dan minum yang
cukup membaik mengganggu tidur
 Kemampuan aktivitas  Indentifikasi obat
meningkat tidur yang dikonsumsi

IMPLEMENTASI

N Hari/tgl Implementasi paraf

O
1 25 maret 2022  Monitor ttv
 Pasang infus.sampel
darah,agd
 pemberian obat lasix
2x1 ampl

PERKEMBANG

No Hari/tgl Perkembangan paraf

1 25 maret 2022 S : pasien datang dengan keluhan perut

membesar sejak 1 bulan di sertai dengan
kaki bengkak dan kemaluan bengkak,
keluhan juga disertai batuk

O : TD : 110/90 Mmhg, CRT <3 dt, N:

92x/menit ,GCS: 15, RR 2Ox/menit
A : hipervolemi

P ; intervensi di lanjutkan