Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Analisa Anafilaktik

    Diunggah oleh

    zainatul firda
    15 tayangan6 halaman
    1. Pasien mengalami sesak napas dan wheezing akibat jalan napas alergik serta takikardi dan gejala syok karena perubahan frekuensi jantung 2. Dilakukan manajemen anafilaksis dan syok dengan memberikan oksigen, epinefrin, memantau tanda-tanda vital, dan kartikosteroid 3. Evaluasi menunjukkan gejala-gejala sudah berkurang setelah intervensi, sehingga intervensi dapat dihentikan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    ANALISA ANAFILAKTIK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Pasien mengalami sesak napas dan wheezing akibat jalan napas alergik serta takikardi dan gejala syok karena perubahan frekuensi jantung 2. Dilakukan manajemen anafilaksis dan syok dengan memberikan oksigen, epinefrin, memantau tanda-tanda vital, dan kartikosteroid 3. Evaluasi menunjukkan gejala-gejala sudah berkurang setelah intervensi, sehingga intervensi dapat dihentikan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan6 halaman

    Analisa Anafilaktik

    Diunggah oleh

    zainatul firda
    1. Pasien mengalami sesak napas dan wheezing akibat jalan napas alergik serta takikardi dan gejala syok karena perubahan frekuensi jantung 2. Dilakukan manajemen anafilaksis dan syok dengan memberikan oksigen, epinefrin, memantau tanda-tanda vital, dan kartikosteroid 3. Evaluasi menunjukkan gejala-gejala sudah berkurang setelah intervensi, sehingga intervensi dapat dihentikan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    ANALISA DATA

    Nama Pasien : Tn. P No. RM : xxxxxxxxxxxxxxxx


    Umur : 24 Th/Bln Ruang :x

    NO DATA (DS/DO) PROBLEM ETIOLOGI


    1. DS : px mengatakan sesak Ketidakefektifan Jalan napas alergik
    bersihan jalan napas
    DO : terdengar bunyi wheezing /
    mengik
    TD : 80/60 mmHg
    N : 112x/menit
    RR : 26 x/menit
    S : 38,1 C

    2. DS : - Penurunan curah jantung Perubahan frekuensi


    jantung
    DO : px takikardi, dispnea, batuk,
    perubahan elektrokardiogram (mis:
    aritmia), tampak gelisah, perubahan
    tekanan darah, pucat
    TD : 80/60 mmHg
    N : 112x/menit
    RR : 26 x/menit
    S : 38,1 C
    DIAGNOSA KEPERAWATAN

    Nama Pasien : Tn.P No. RM : xxxxxxxxxxxxxxxx


    Umur : 24 Th/Bln Ruang :x

    NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
    1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas yang berhubungan dengan jalan napas alergik
    dan dibuktikan dengan
    2. Penurunan curah jantung yang berhubungan dengan perubahan frekuensi jantung
    yang dibuktikan dengan perubahan tekanan darah
    INTERVENSI KEPERAWATAN
    Nama Pasien : ................................................. No. RM : ...............................
    Umur : ..................................... Th/Bln Ruang : ...............................

    Diagnosa Keperawatan : .........................................................................................................................................................................................................................

    No. Tanggal NOC NIC


    1. 02 – 09 - 2019 Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada Manajemen anafilaksis
    pasien P selama x24 jam didapatkan respon - Berikan atau pertahankan kepatenan jalan napas
    alergi:sistemik dengan indikator edema laring - Berikan oksigen konsistensi tinggi (10-15L/menit)
    dari skala 1 ke 5, suara napas mengik (wheezing) - Monitor tanda-tanda vital
    dari skala 1 k 5 - Berikan cairan epinefrin 1:1000 melalui subkutan dengan dosis sesuai
    usia
    - Monitor tanda-tanda syok (misalnya,kesulitan bernapas)
    2. 02 – 09 - 2019 Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada Manajemen syok
    pasien P selama x24 jam didapatkan keefektifan - Monitor tanda-tanda vital
    pompa jantung dengan indikator tekanan darah - Monitor tekanan oksimetri sesuai kebutuhan
    sistol dari skala 1 ke 5, tekanan darah diastol dari - Monitor EKG sesuai kebutuhan
    skla 1 ke 5, pucat dari skla 1 ke 5 - Berikan kartikosteroid,sesuai kebutuhan
    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Nama Pasien : Tn. P No. RM : xxxxxxxxxxxxxxx


    Umur : 24 Th/Bln Ruang :x

    Tanggal/Jam No. Dx. Tindakan Keperawatan Paraf


    02-09-2019 1. Manajemen anafilaksis
    - Memberikan atau mempertahankan
    kepatenan jalan napas
    - Memberikan oksigen konsistensi tinggi (10-
    15L/menit)
    - Memonitor tanda-tanda vital
    - Memberikan cairan epinefrin 1:1000 melalui
    subkutan dengan dosis sesuai usia
    - Memonitor tanda-tanda syok
    (misalnya,kesulitan bernapas)

    02-09-2019 2. Manajemen syok


    - Memonitor tanda-tanda vital
    - Memonitor tekanan oksimetri sesuai
    kebutuhan
    - Memonitor EKG sesuai kebutuhan
    - Memberikan kartikosteroid,sesuai
    kebutuhan
    EVALUASI

    Nama Pasien : Tn. P No. RM : xxxxxxxxxxxxxxx


    Umur : 24 Th/Bln Ruang :x

    Tanggal/Jam No. Dx. Evaluasi (SOAP) Paraf


    03-09-2019 1. S : px mengatakan sesak -

    O : tidak ada suara napas tambahan, tampak rileks saat


    bernapas
    TD : 110/80 mmHg
    N : 85x/menit
    RR : 20x/menit
    S : 36,2 C

    A : Masalah teratasi

    P : Intervensi dihentikan

    03-09-2019 2.
    S:-

    O : frekuensi nadi normal, batuk -, dispnea -, tekanan


    darah normal, pucat -, tidak tampak gelisah
    TD : 110/80 mmHg
    N : 85x/menit
    RR : 20x/menit
    S : 36,2 C

    A : Masalah teratasi

    P : Intervensi dihentikan

    Anda mungkin juga menyukai