TUGAS PRAKTIK TERKAIT DATA SET ATAU DATA ELEMEN

REKAM MEDIS PADA SIMRM

Untuk memenuhi salah satu tugas praktik mata kuliah Elecktronic Health Record
Dosen Pengampu : Fadil Ahmad Junaedi,SKM,MPH

Disusun oleh :
Kelompok 4 Tingkat 2A
Alisa Qotrunada N.S P20637020003
Laila Wahyu Fitria P20637020018
Rima Amalia Wardani P20637020027
Shafa Salsabila Wahyu P P20637020028
Widia Mulyani P20637020037

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
PRODI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TASIKMALAYA
2022
 Data Set dan Data Elemen Pada Rekam Medis SIMRM serta Penjelasannya
Berdasarkan Kamus Data Kesehatan Indonesia (Kata Hat-i)

1. Tracer
Data elemen Penjelasan
Tanggal
Kunjungan
No.RM
Poly
Shift
Nama

2. Laporan internal
a. Sensus harian rawat jalan
Data elemen Penjelasan
Poli
No.MR
Nama
Tanggal
Sd tanggal

b. Sensus pendaftaran rawat jalan

Data elemen Penjelasan
Dari tanggal
Sampai tanggal

c. Sensus harian rawat inap

Data elemen Penjelasan
Tanggal

d. List pasien rawat inap

Data elemen Penjelasan
No.MR
Nama
Tanggal
Sd.tanggal

e. Laporan harian rawat inap

Data elemen Penjelasan
Tanggal
 Sampai

f. Laporan harian VK
Data elemen Penjelasan
Tanggal
Sd

g. Laporan harian kamar operasi

Data elemen Penjelasan
Dokter operator
Dokter anak
Dokter anastesi
Nama tindakan
Tanggal operasi

h. Sensus Lab
Data elemen Penjelasan
Dari tanggal
Sampai tanggal

i. Sensus harian UGD

Data elemen Penjelasan
Tanggal

j. Sensus Radiologi
Data elemen Penjelasan
Dari tanggal
Sampai tanggal

3. Rekapan internal

4. Riwayat pasien

5. Laporan

6. Laporan RL