Npm : 144012433
KMB 1
C. Di lakukan pada :
1) Pasien sesak napas
2) Pasien pasca bedah, bila keadaan umum pasien baik, atau bila pasien suah benar- benar
sadar.
D. Persiapan
Persiapan alat
1) Sandaran punggung atau kursi
2) Bantal atau balok penahan kaki tempat tidur bila perlu
3) Tempat tidur khusus (functional bed) jika perlu
Persiapan pasien, perawat, dan lingkungan
1) Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama dan jabatan atau peran dan jelaskan apa
yang akan dilakukan.
2) Pastikan identitas klien
3) Jelaskan prosedur dan alasan dilakukan tindakan tersebut yang dapat dipahami oleh klien.
4) Siapkan peralatan
5) Cuci tangan
6) Yakinkan klien nyaman dan memiliki ruangan yang disusun menurut kebutuhan. Pasien di
baringkan kembali dan pada ujung kakinya di pasang penahan.
7) Berikan privasi klien.
E. Prosedur :
1) Pasien di dudukkan, sandaran punggung atau kursi di letakkan di bawah atau diatas kasur
di bagian kepala, di atur sampai setengah duduk dan di rapikan. Bantal di susun menurut
kebutuhan. Pasien di baringkan kembali dan pada ujung kakinya dipasang penahan.
2) Pada tempat tidur khusus (functional bed) pasien dan tempat tidurnya langsung diatur
setengah duduk, di bawah lutut di tinggikan sesuai kebutuhan. Kedua lengan di topang
dengan bantal.
3) Pasien di rapikan.
A.DEFINISI
Suatu kegiatan untuk memposisikan pasien setengah duduk atau kepala dinaikkan.
B. TUJUAN
Membantu mengatasi masalah kardiovaskular atau pernafasan.
Membantu pasien beraktivitas ( makan, minum, membaca dll).
Menurunkan tekanan intra abdomen.
Memperlancar uterine drainage pada wanita post partum.
C. INDIKASI PASIEN
1. Pasien dengan masalah kardiovaskuler
2. Pasien wanita post partum untuk memperlancar uterine drainage
D. PERSIAPAN PASIEN
Memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan tindakan
E. PESIAPAN ALAT
Tempat tidur
Bantal 2 kecil 2 buah
Bantal biasa 3 buah
Handuk gulung
Footboard / bantalan kaki
Sarung tangan
F. CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri
2. Beritahu dan jelaskan kepada klien tentang prosedur yang akan dilakukan danlihat respon
klien.
3. Dekatkan alat ke klien
4. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan.
5. Minta klienuntuk memfleksikaN lutut sebelum kepala dinaikkan
6. Naikkan kepala tempat tidur 150 - 450 untuk fowler rendah dan 450 - 900 untuk fowler
tinggi.
7. Letakan bantal kecil dibawah punggung pada kurva lumbal jika ada celah disana.
8. Letakan bantal kecil dibawah kepala klien.
9. Letakkan bantal kecil di bawah kaki mulai dari lutut sampai tumit.
10. Pastikan tidak ada tekanan pada area popletia dan lutut dalam keaadan fleksibel.
11. Letakkan gulungan handuk di samping masing-masing paha.
12. Topang kaki dengan bantalan kaki.
13. Letakkan bantal untuk menopang kedua lengan dan tangan jika ada kelemahan pada
klien.
14. Dokumentasikan tindakan.