Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SIMULASI

KECAMATAN CONTOH
DESA ILUSTRASI
Jln. Jenderal Sudirman No. 9 Kode Pos 99999

Desa Ilustrasi, ……………20…

Nomor : 730/ /DI//20.. Kepada Yth,


Lampiran : - Bp. Kapolsek Contoh
Perihal : Pengantar untuk membuat SKCK Di –
CONTOH

Dengan hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Ilustrasi Kecamatan Contoh Kabupaten
Simulasi, menerangkan bahwa :

Nama : ……………………………………………
NIK : ……………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………….………………...
Agama : ……………………………………………
Status Perkawinan : ……………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………
Alamat : Dusun ………………… RT : ….. / ……
Desa Ilustrasi
Kecamatan Contoh
Kabupaten Simulasi

Sepanjang dalam sepengetahuan kami orang tersebut diatas berkelakuan baik, dan tidak
terlibat dalam tindakan kriminal.

Orang tersebut diatas bermaksud membuat SKCK , untuk memenuhi persyaratan :

“ MELAMAR PEKERJAAN “

Demikian surat pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Kepala Desa Ilustrasi

NAMA KADES

Mengetahui,

Camat Contoh Danramil Contoh

……………………. …………………….

Catatan : gambar logo garuda diganti dengan logo daerah kabupaten


PEMERINTAH KABUPATEN SIMULASI
KECAMATAN CONTOH
DESA ILUSTRASI
Jln. Jenderal Sudirman No. 9 Kode Pos 99999

SURAT PENGANTAR MEMBUAT SKCK


NOMOR : 730 / / / 20…

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Ilustrasi Kecamatan Contoh Kabupaten
Simulasi, menerangkan bahwa :

Nama : ……………………………………………
NIK : ……………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………….………………...
Agama : ……………………………………………
Status Perkawinan : ……………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………
Alamat : Dusun ………………… RT : ….. / ……
Desa Ilustrasi
Kecamatan Contoh
Kabupaten Simulasi

Sepanjang dalam sepengetahuan kami orang tersebut diatas berkelakuan baik, dan tidak
terlibat dalam tindakan kriminal.

Orang tersebut diatas bermaksud membuat SKCK , untuk memenuhi persyaratan :

“ MELAMAR PEKERJAAN “

Demikian surat pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Di buat di : Desa Ilustrasi


Pada tanggal : ………….
Kepala Desa Ilustrasi

NAMA KADES

Mengetahui,

Camat Contoh Danramil Contoh

……………………. …………………….

Catatan : gambar logo garuda diganti dengan logo daerah kabupaten

Anda mungkin juga menyukai