Machine Translated by Google

Sejak Januari 2020 Elsevier telah membuat pusat sumber daya COVID-19 dengan

informasi gratis dalam bahasa Inggris dan Mandarin tentang novel coronavirus COVID

19. Pusat sumber daya COVID-19 di-host di Elsevier Connect, the

situs berita dan informasi publik perusahaan.

Elsevier dengan ini memberikan izin untuk membuat semua yang terkait dengan COVID-19

penelitian yang tersedia di pusat sumber daya COVID-19 - termasuk ini

konten penelitian - segera tersedia di PubMed Central dan lainnya

repositori yang didanai publik, seperti database WHO COVID dengan hak

untuk penggunaan kembali dan analisis penelitian yang tidak terbatas dalam bentuk apa pun atau dengan cara apa pun

dengan mencantumkan sumber aslinya. Izin ini adalah

diberikan secara gratis oleh Elsevier selama pusat sumber daya COVID-19
tetap aktif.
Machine Translated by Google

Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Penelitian Psikiatri
beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/psychres

Mengulas artikel

Dampak kesehatan mental dari pandemi covid-19 pada petugas kesehatan, dan T
intervensi untuk membantu mereka: Tinjauan sistematis yang cepat
Ashley Elizabeth Mullera,ÿ , Elisabet Vivianne Hafstad , Jan Peter William Himmelsa ,
Geir Smedslunda, Signe Flottorpa , Synne ien Stenslandb , Stijn Stroobantsc, Stijn Van de Veldea,
Gunn Elisabeth Vista
Sebuah

Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, Norwegia

B
Pusat Studi Kekerasan dan Stres Traumatis Norwegia, Unit Penelitian dan Komunikasi untuk Kesehatan Muskuloskeletal (FORMI), Divisi Ilmu Saraf Klinis,
Rumah Sakit Universitas Oslo, Oslo, Norwegia
C
Layanan Kemanusiaan, Palang Merah Belgia, Mechelen, Belgia

INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Pandemi Covid-19 telah membebani sistem kesehatan di seluruh dunia. Kami melakukan tinjauan sistematis cepat untuk
kesehatan kerja mengidentifikasi, menilai, dan meringkas penelitian tentang dampak kesehatan mental dari pandemi covid-19 pada petugas
Dukungan sosial kesehatan (petugas kesehatan). Kami menggunakan peta langsung bukti covid-19 Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia
Preferensi
pada 11 Mei dan memasukkan 59 penelitian. Enam melaporkan pelaksanaan intervensi, tetapi tidak ada yang melaporkan
efek intervensi. Petugas kesehatan melaporkan minat yang rendah pada bantuan profesional, dan ketergantungan yang
lebih besar pada dukungan dan kontak sosial. Paparan covid-19 adalah korelasi yang paling sering dilaporkan dari masalah
kesehatan mental, diikuti oleh jenis kelamin perempuan, dan kekhawatiran tentang infeksi atau tentang menginfeksi orang
lain. Dukungan sosial berhubungan dengan berkurangnya masalah kesehatan jiwa. Petugas kesehatan melaporkan
kecemasan, depresi, masalah tidur, dan kesusahan selama pandemi covid-19. Kami menilai kepastian perkiraan prevalensi
gejala ini sangat rendah menggunakan GRADE. Sebagian besar penelitian tidak melaporkan data komparatif tentang gejala
kesehatan mental sebelum pandemi atau pada populasi umum. Tampaknya ada ketidaksesuaian antara faktor risiko untuk
hasil kesehatan mental yang merugikan di antara petugas kesehatan dalam pandemi saat ini, kebutuhan dan preferensi
mereka, dan fokus psikopatologi individu dari intervensi saat ini.

1. Perkenalan
Pandemi covid-19 telah sangat membebani, dan dalam banyak kasus
membuat sistem perawatan kesehatan kewalahan (Armocida et al., 2020; Xie
et al., 2020) termasuk petugas kesehatan. WHO telah menekankan beban
yang sangat tinggi pada petugas kesehatan, dan menyerukan tindakan untuk
mengatasi kebutuhan mendesak dan tindakan yang diperlukan untuk
menyelamatkan nyawa dan mencegah dampak serius pada kesehatan fisik
dan mental petugas kesehatan (WHO, 2020).
Wabah virus sebelumnya telah menunjukkan bahwa garis depan dan non-front
petugas kesehatan lini berada pada peningkatan risiko infeksi dan hasil
kesehatan fisik yang merugikan lainnya (Xiao et al., 2020). Lebih lanjut, petugas
kesehatan melaporkan masalah kesehatan mental yang diduga terkait dengan
aktivitas kerja petugas kesehatan selama dan hingga bertahun-tahun setelah
epidemi, termasuk gejala stres pascatrauma, kelelahan, depresi, dan
kecemasan (Lancee et al., 2008; Maunder et al. , 2006; Park et al., 2018).
Demikian juga, laporan mental
korban pada petugas kesehatan terus muncul selama krisis kesehatan global
saat ini (Huang et al., 2020; Tsamakis et al., 2020; Liu et al., Liu et al., 2020).
Beberapa review telah dilakukan terhadap kesehatan mental petugas
kesehatan di masa pandemi covid-19, dengan tanggal pencarian hingga Mei
2020. Pappa et al. (2020) mengidentifikasi tiga belas studi dalam pencarian
pada 17 April 2020 dan tingkat prevalensi gabungan; mereka melaporkan
bahwa lebih dari satu dari setiap lima petugas kesehatan menderita kecemasan
dan/atau depresi; hampir dua dari lima melaporkan insomnia. Tinjauan
Vindegaard dan Eriksen Benros (2020) , mencari pada 10 Mei 2020,
mengidentifikasi dua puluh studi petugas kesehatan dalam analisis
subkelompok, dan ringkasan naratif mereka menyimpulkan bahwa petugas
kesehatan umumnya melaporkan lebih banyak kecemasan, depresi, dan
masalah tidur dibandingkan dengan populasi umum .
Dalam menghadapi krisis berkepanjangan seperti pandemi, keberlanjutan
respons layanan kesehatan sepenuhnya bergantung pada kemampuannya
untuk menjaga kesehatan responden: petugas layanan kesehatan (Remuzzi, 2020;

Penulis yang sesuai.

Alamat email: aemu@fhi.no (AE Muller).

https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113441
Diterima 5 Juli 2020; Diterima dalam bentuk revisi 27 Agustus 2020; Diterima 29 Agustus
2020 Tersedia online 01 September 2020 0165-1781/ © 2020 Penulis. Diterbitkan oleh
Elsevier BV Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
Godle, 2020). Namun temuan baru-baru ini tentang tekanan psikologis di antara petugas
kesehatan mungkin menunjukkan bahwa sistem perawatan kesehatan saat ini tidak
dapat secara efektif membantu para penolong. Memahami risiko dan dampak kesehatan
mental yang dialami petugas kesehatan, dan mengidentifikasi kemungkinan intervensi
untuk mengatasi efek samping, sangat berharga. Tujuan utama kami adalah untuk
melakukan tinjauan sistematis cepat yang diperbarui dan lebih komprehensif untuk
mengidentifikasi, menilai, dan meringkas penelitian yang tersedia tentang dampak
kesehatan mental dari pandemi covid-19 pada petugas layanan kesehatan, termasuk a)
perubahan dari waktu ke waktu, b) prevalensi gangguan mental. masalah kesehatan
dan faktor risiko/ketahanan, c) strategi dan sumber daya yang digunakan oleh penyedia
layanan kesehatan untuk melindungi kesehatan mental mereka sendiri, d) kebutuhan
dan preferensi yang dirasakan untuk intervensi, dan e) pemahaman petugas kesehatan
tentang kesehatan mental mereka sendiri selama pandemi. Tujuan kedua kami adalah
untuk menggambarkan intervensi yang dinilai dalam literatur untuk mencegah atau
mengurangi dampak negatif kesehatan mental pada petugas kesehatan yang bekerja
selama pandemi covid-19.
2. Metode
Kami melakukan tinjauan sistematis cepat sesuai dengan metode yang ditentukan
dalam protokol kami, yang dipublikasikan di situs web institusi kami (Muller et al., 2020).
2.1. Kriteria inklusi
Kami memasukkan semua jenis penelitian tentang semua jenis petugas kesehatan
selama pandemi covid-19, dengan hasil yang berkaitan dengan kesehatan mental
mereka. Kami mengekstrak informasi tentang intervensi yang ditujukan untuk mencegah
atau mengurangi dampak negatif kesehatan mental pada petugas kesehatan; Oleh
karena itu kami tertarik pada studi kuantitatif yang meneliti prevalensi masalah dan efek
intervensi serta studi kualitatif yang memeriksa pengalaman. Kami tidak memiliki
batasan terkait dengan desain studi, kualitas metodologis, atau bahasa.
2.2. Pencarian literatur dan pemilihan artikel
Kami mengidentifikasi studi yang relevan dengan menelusuri peta langsung bukti
covid-19 dari Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia (NIPH) (https://www.fhi.no/en/qk/
systematic-reviews-hta/map/ ) dan database pada 11 Mei 2020, seperti yang dijelaskan
dalam protokol kami (Muller et al., 2020). Peta langsung dan database berisi 20.738
referensi yang disaring untuk relevansi covid-19 yang berisi data primer, sekunder, atau
model. Dua peneliti independen mengkategorikan referensi ini menurut topik (tujuh topik
utama, 52 topik bawahan), populasi (41 kelompok yang tersedia), desain studi, dan
jenis publikasi. Kami mengidentifikasi referensi yang dikategorikan ke populasi “Petugas
kesehatan”, dan topik “Pengalaman dan persepsi, konsekuensi; sosial, politik, ekonomi
sebagai unsur”. Selain itu, kami mengidentifikasi referensi dengan mencari (judul/
abstrak) di database peta langsung, menggunakan kata kunci: emo*, psych*, stres*,
anx*, depr*, mental*, tidur, khawatir, somatoform, dan gejala somatik kekacauan. Kami
menyaring semua referensi yang diidentifikasi secara khusus untuk kriteria inklusi untuk
tinjauan sistematis ini.
Protokol Live map bukti covid-19 menjelaskan metodologi peta dan database (Vist
et al., 2020). Metodologi, termasuk pencarian, telah berkembang secara dinamis sejak
Maret 2020. Kami melakukan pencarian pertama kami untuk peta 12.03.2020 dan kami
telah mengidentifikasi referensi yang diterbitkan sejak 01.12.2019 dengan mencari:
• PubMed (Perpustakaan Kedokteran Nasional), dari 01.12.2019 -
03.05.2020 •
Embase (Ovid), antara 01.12.2019 - 27.03.2020 • Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), 01.12.2019 -
11.05.2020
Pencarian terakhir yang disertakan untuk ulasan ini dilakukan pada 11 Mei
2
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
2020. Strategi pencarian disajikan pada Lampiran 1.
2.3. Ekstraksi data dan penilaian kualitas metodologis
Kami mengembangkan formulir ekstraksi data untuk mengumpulkan data tentang
negara dan pengaturan, peserta, paparan covid-19, intervensi jika relevan, dan hasil
yang terkait dengan kesehatan mental. Kami mengekstrak data tentang prevalensi
masalah kesehatan mental serta korelasinya (yaitu faktor risiko/ketahanan); strategi
yang diterapkan atau diakses oleh petugas kesehatan untuk mengatasi kesehatan
mental mereka sendiri; kebutuhan dan preferensi yang dirasakan terkait dengan
intervensi yang ditujukan untuk mencegah atau mengurangi konsekuensi kesehatan
mental yang negatif; dan pengalaman dan pemahaman tentang kesehatan mental dan
intervensi terkait. Seorang peneliti (AEM) mengekstrak data dan yang lain memeriksa
ekstraksinya. Dua peneliti (AEM, SF/GEV) secara independen menilai kualitas
metodologi tinjauan sistematis menggunakan alat AMSTAR (Shea et al., 2017) dan studi
kualitatif menggunakan daftar periksa CASP (Critical Appraisal Skills Program (CASP)
2020). Seorang peneliti (AEM) menilai kualitas studi cross-sectional baik menggunakan
JBI Prevalence atau JBI Cross-sectional Analytical checklist, dan studi longitudinal
menggunakan JIBI Cohort checklist (Johanna Briggs Institute 2020). Hasil daftar periksa
ini disajikan dalam Lampiran 2 dalam format risiko standar bias.
2.4. Penyajian dan analisis data
Kami merangkum hasil secara naratif. Kami menjelaskan intervensi dan hasil
berdasarkan informasi yang diberikan dalam penelitian. Ketika studi menunjukkan
tingkat prevalensi hasil kesehatan mental dalam angka tanpa angka, kami mengekstrak
angka menggunakan perangkat lunak online (https://apps.automeris.io/wpd/). Kami
menyajikan tingkat prevalensi rata-rata sebagai plot kotak-dan-kumis. Kami memutuskan
untuk tidak melakukan ringkasan kuantitatif dari hubungan antara berbagai korelasi dan
faktor kesehatan mental, karena kombinasi heterogenitas dalam ukuran penilaian dan
kurangnya kelompok kontrol, dan kurangnya deskripsi yang diperlukan untuk
mengkonfirmasi homogenitas yang memadai. Studi kami termasuk tidak hanya sangat
bervariasi satu sama lain, mereka paling sering tidak melaporkan informasi yang cukup
mengenai kriteria inklusi, populasi, pengaturan, dan paparan untuk menilai potensi
heterogenitas klinis. Kami menilai kepastian bukti menggunakan pendekatan GRADE
(Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (Guyatt et
al., 2011).
3. Hasil
3.1. Hasil pencarian literatur
Per 11 Mei 2020, proyek Live map of covid-19 evidence project telah menyaring
20.738 studi untuk relevansi covid-19, dan mengkategorikan semua studi dengan data
empiris. Kami mengidentifikasi 557 studi yang dikodekan dengan topik Pengalaman,
dan 314 dikodekan untuk pekerja Kesehatan. Pencarian kata kunci database kami
mengidentifikasi 218 studi lebih lanjut yang relevan. Dari total 1089 studi yang
teridentifikasi, 59 memenuhi kriteria inklusi kami untuk tinjauan sistematis ini (Huang et
al., 2020; Abdessater et al., 2020a,b; Ahmed et al., 2020; Behnam et al., 2020; Bohlken
et al. al., 2020; Cai et al., 2020; Cai et al., 2019; Cao et al., 2020; Chen et al., 2020a,b;
Chew et al., 2020; Chung dan Yeung, 2020; Davico et al., 2020; Foley dkk., 2020;
Gautam dkk., 2020; Guo dkk., 2020; Hong dkk., 2020; Hu dkk., 2020; Jiang dkk., 2020;
Kang dkk. ., 2020; Ko et al., 2020; Lai et al., 2019; Li et al., 2020a,b; Liang et al., 2020;
Liu et al., 2020a,b,c,d; Louie et al. ., 2020; Lu et al., 2020; Lv et al., 2020; Martin, 2020;
Mo et al., 2020; Mohindra et al., 2020; Naser, 2020; Nemati et al., 2020; Ni et al. ., 2020;
Pu et al., 2020; Rajkumar et al., 2020; Schulte et al., 2020; Shen et al., 2020a,b;
Simpson et al., 2020; Sun et al., 2020; Tan et al., 2020; Wu dkk., 2020a,b; H Xiao dkk.,
2020, 70; Yifan dkk., 2020; Yin dan Zeng, 2020; Yuan dkk., 2020; Zhang dkk., 2020a,b,c;
Zhu dkk.,
Machine Translated by Google

AE Muller, dkk. Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441

Tabel 1 pengaturan kesehatan atau hanya sebagian dijelaskan beberapa pengaturan. Tidak
Ringkasan karakteristik studi. studi dilaporkan di panti jompo atau pengaturan perawatan primer. Dalam 40 studi,

N (59 total) % peserta adalah pekerja garis depan, sementara 26 studi melaporkan
pekerja non-garis depan. Kegiatan garis depan atau non-garis depan tidak jelas
Negara (beberapa diperbolehkan) dalam sepuluh studi.
Republik Rakyat Tiongkok 40 67,8%
Enam studi melaporkan intervensi untuk mengurangi masalah kesehatan mental.
Perancis 2 3.4%

Jerman 2 3.4%
India 2 3.4% Lebih dari setengah studi termasuk perawat (31) dan/atau dokter
Iran 4 6.8% (33). Ukuran studi berkisar dari studi kasus dengan tiga peserta hingga
Italia 2 3.4%
survei terhadap 11.118 peserta.
Singapura 2 3.4%
Amerika Serikat 3 6.8%
Lainnya
Sebuah

3 5,1% 3.3. Penilaian kualitas metodologis dari studi yang disertakan

Tak dapat diterapkan 3 5,1%

Desain studi Lampiran 2 menampilkan penilaian kualitas metodologis dalam studi individu.
survei 46 78,0%
Penilaian keseluruhan ditampilkan dalam Lampiran 3, the
Wawancara 5 8.5%
2 3.4% deskripsi studi yang disertakan. Dua puluh lima studi dinilai sebagai:
Kohort/membujur
Tinjauan sistematis 2 3.4% memiliki kualitas metodologis yang rendah (termasuk sebelas dari 17 studi cross-
Lainnya 4 6.8% sectional yang hanya menyediakan data prevalensi), dua belas sedang, dan
Pengaturan perawatan kesehatan (beberapa diizinkan) enam belas tinggi. Kelemahan metodologis yang paling umum di semua
RSUD 42 71,2%
2
studi muncul dari pelaporan yang tidak memadai: sampel, pengaturan, dan prosedur
Pelayanan kesehatan spesialis 3.4%
Lainnya 3 5,1% perekrutan sering tidak dijelaskan secara menyeluruh. Sementara keduanya
Tidak ditentukan 21 35.6% tinjauan sistematis memiliki skor rendah pada AMSTAR, ketiganya kualitatif
Populasi (beberapa diperbolehkan) studi dinilai pada daftar periksa CASP sebagai sesuatu yang berharga. Empat studi
Pekerja perawatan kesehatan sekutu 3 5,1%
memiliki desain yang tidak kami nilai kualitasnya: Jiang et al. (2020), dan
administrasi klinis 13.6%
dokter 8 33 55,9% Schulte dkk. (2020) melaporkan perkembangan atau penyerapan mental
Staf darurat 1 1,7% intervensi kesehatan; Liu dkk. (2020b) kuesioner kesehatan mental yang disurvei
Mahasiswa kedokteran 2 3.4% tersedia online di Tiongkok mulai 8 Februari 2020; dan
Perawat 31 52,5%
Martin (2020) memaparkan tiga sejarah kasus.
Lainnya 13 22,0%

Tidak ditentukan 19 32,2%

3.4. Intervensi kesehatan mental
Paparan/intervensi (beberapa diperbolehkan)
Garis depan 40 67,8%
Bukan garis depan 26 44,1% Enam studi melaporkan implementasi intervensi untuk
Tidak ditentukan 10 16,9%
mencegah atau mengurangi masalah kesehatan mental yang disebabkan oleh covid-19
Intervensi yang ditujukan untuk kesehatan mental 6 10,2%
Lainnya 2 3.4% pandemi di kalangan petugas kesehatan. Intervensi ini dapat
longgar dibagi ke dalam struktur organisasi penargetan, yaitu:
memfasilitasi tim/dukungan kolegial, dan mereka yang menangani individu
Sebuah

Negara yang dijadikan sampel oleh satu penelitian: Australia, Bahrain, Bulgaria, Kanada,
Demark, Mesir, Finlandia, Prancis, Hongaria, Irlandia, Israel, Kuwait, Malaysia,
Meksiko, Selandia Baru, Pakistan, Polandia, Republik Kongo, Rumania, Saudi
Arab, Afrika Selatan, Swiss, Taiwan, Turki, Uni Emirat Arab,
Britania Raya.
2020a,b) (Gbr. 1).
3.2. Deskripsi studi
Lima puluh sembilan studi dimasukkan. Tabel 1 menampilkan ringkasannya
karakteristik, sedangkan Lampiran 3 menampilkan karakteristik studi individu.
Sebanyak 54.707 peserta diambil dari setidaknya
34 negara terpisah di seluruh studi (satu studi melaporkan peserta berasal dari 91
negara, tetapi tidak merincinya). Orang-orang
Republik Cina adalah pengaturan tunggal yang paling umum (40 studi dan
44.540 peserta), diikuti oleh Iran (empat studi). Pengaturan tidak
berlaku untuk dua tinjauan sistematis dan tinjauan online
survei kesehatan mental.
Mayoritas penelitian (46) adalah survei cross-sectional; dua studi melaporkan
survei yang dilakukan dua kali dari waktu ke waktu; lima wawancara
studi, yang tiga dianalisis secara kualitatif dan dua kuantitatif; dan empat adalah desain
lainnya, termasuk seri kasus dan studi
yang mencari dalam database survei online yang ada. Kami juga
mengidentifikasi dua tinjauan sistematis (Gautam et al., 2020; Rajkumar et al.,
2020), yang mencakup lima studi utama (Huang et al., 2020;
Chen dkk., 2020a; Lai dkk., 2019; Li dkk., 2020b; Xiao dkk., 2020b).
Studi melaporkan pada petugas kesehatan yang bekerja di berbagai
pengaturan: 42 studi dilaporkan pada petugas kesehatan di rumah sakit, dua
penelitian dilakukan di pelayanan kesehatan spesialis di luar rumah sakit,
dan tiga studi di pengaturan lain, sementara 21 studi tidak menentukan
keluhan atau strategi.
Dua intervensi melibatkan penyesuaian organisasi. Pertama
intervensi dilaporkan oleh dua penelitian (Cao et al., 2020;
Hong dkk., 2020). Hong dkk. (2020) menyebutnya sebagai “intervensi psikologis
komprehensif” untuk pekerja garis depan yang menjalani wajib
karantina dua minggu di resor kejuruan, setelah shift rumah sakit dua hingga tiga
minggu. Karantina itu sendiri juga digambarkan sebagai bagian dari
intervensi, secara eksplisit dimaksudkan "untuk mengurangi kekhawatiran tentang"
kesehatan keluarga”. Elemen lainnya termasuk shift yang dipersingkat; keterlibatan
serikat pekerja untuk memberikan dukungan kepada tenaga kesehatan
keluarga; dan hotline berbasis telepon yang memungkinkan petugas kesehatan
untuk berbicara dengan psikiater atau psikolog terlatih. Hotline ini sudah tersedia untuk
petugas kesehatan selama empat jam per minggu
sebelum pandemi, tetapi tersedia selama dua belas jam, tujuh
hari dalam seminggu. Chen dkk. (2020a) melaporkan intervensi kedua yang
berusaha untuk mengatasi keluhan individu dan memfasilitasi kolegial
mendukung. Sebuah hotline telepon didirikan untuk memberikan dukungan psikologis
segera, bersama dengan tim medis yang menyediakan secara online
kursus untuk membantu petugas kesehatan menangani masalah psikologis, dan
aktivitas berbasis kelompok untuk melepaskan stres. Namun, penyerapannya rendah, dan
ketika peneliti melakukan wawancara dengan petugas kesehatan untuk
memahami hal ini, petugas kesehatan melaporkan membutuhkan alat pelindung diri
dan istirahat, bukan waktu dengan psikolog. Mereka juga meminta bantuan untuk
mengatasi tekanan psikologis pasien mereka. Sebagai tanggapan, rumah sakit
mengembangkan lebih banyak panduan tentang pelindung diri
peralatan, menyediakan tempat istirahat, dan memberikan pelatihan tentang cara
mengatasi penderitaan pasien.
Schulte dkk. (2020) menargetkan dukungan kolegial dan membangun strategi
individu melalui “panggilan dukungan” video satu jam untuk petugas kesehatan yang
dipanggil dari rumah mereka, untuk menggambarkan dampak dari

3
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
pandemi pada kehidupan mereka, untuk merefleksikan kekuatan mereka, dan untuk
melakukan brainstorming strategi koping. Intervensi ini dilaksanakan sebagai respon dari
rumah sakit yang merelokasi staf pediatrik untuk bekerja sebagai staf garda terdepan
covid-19, dan menata ruang pediatrik untuk menampung lebih banyak pasien covid-19
anak dan dewasa.
Sisa dari intervensi difokuskan pada komunikasi individu
tuntutan atau strategi. Intervensi Chung and Yeung (2020) adalah kuesioner online yang
tersedia melalui aplikasi ponsel rumah sakit yang memungkinkan petugas kesehatan untuk
meminta dukungan psikologis dari perawat psikiatri, dan untuk mengisi ukuran skrining
depresi singkat. Jiang dkk. (2020) intervensi dimulai sebagai intervensi krisis psikologis
langsung di tempat, di mana psikiater dan psikolog memberikan perawatan psikologis
kepada petugas kesehatan. Setelah perawatan langsung diakui sebagai risiko penularan
ke psikiater dan psikolog, intervensi dikembangkan untuk memungkinkan penyediaan jarak
jauh.
3.5. Perubahan kesehatan mental selama pandemi
Tak satu pun dari studi yang menerapkan intervensi kesehatan mental melaporkan
efek intervensi pada petugas kesehatan. Satu-satunya data yang tersedia untuk
memperkirakan dampak pandemi pada kesehatan mental petugas kesehatan berasal dari
dua studi survei longitudinal yang melaporkan perubahan dari waktu ke waktu, keduanya
memiliki kualitas metodologi yang rendah.
Lv dkk. (2020) mensurvei petugas kesehatan sebelum dan selama wabah, tidak
melaporkan informasi lebih lanjut tentang garis waktu. Studi ini melibatkan mereka yang
bekerja di garis depan dan mereka yang tidak terpapar Covid-19. Namun, tidak jelas
apakah responden sama pada kedua titik waktu tersebut. Prevalensi kecemasan, depresi,
dan insomnia meningkat dari waktu ke waktu, baik ringan, sedang, sedang hingga berat,
atau berat (lihat Gambar 2). Selama wabah, satu dari setiap empat petugas kesehatan
melaporkan setidaknya kecemasan ringan, depresi, atau insomnia.
Yuan dkk. (2020) juga melakukan survei dua kali kepada 939 responden selama
pandemi (pada Februari 2020), dengan dua minggu antara survei, dan tidak ada
pengurangan yang dilaporkan. Setiap responden menjawab pertanyaan yang sama: Saya
merasa khawatir, saya merasa cemas, gelisah dan tidak tahu harus berbuat apa, saya
merasa takut, saya merasa gugup dan gelisah, saya tidak berpikir saya bisa berhasil bahkan
jika saya berusaha keras, dan saya telah merokok atau minum banyak akhir-akhir ini.
Penulis mempresentasikan perubahan per item setelah dua minggu, daripada jawaban
pada kedua titik waktu, dan skala jawaban tidak dilaporkan. Kekhawatiran meningkat pada
30% peserta, kecemasan 12%, gelisah 9%, ketakutan 15%, perasaan gugup dan gelisah
13%, tidak berpikir seseorang dapat berhasil untuk 4%, dan peningkatan merokok dan
minum hanya 1 %. Peningkatan proporsi pelaporan serupa untuk gelisah, takut, dan merasa
gugup dan gelisah, dan lebih meningkat dalam tidak berpikir seseorang dapat berhasil dan
pengurangan merokok dan minum.
Dua studi cross-sectional melaporkan perubahan yang dilaporkan sendiri oleh petugas
kesehatan dalam kesehatan mental; keduanya juga memiliki kualitas metodologi yang
rendah karena pelaporan yang tidak memadai. Di Behnam dkk. (2020), dua belas warga
psikiatri Iran dikerahkan kembali untuk bekerja satu shift garis depan. Setengah dari
penduduk melaporkan bahwa mereka mengalami lebih banyak kesusahan setelah shift ini.
Abdessater et al., 2020a,b) mempelajari 275 residen urologi yang tidak bekerja di garis
depan. Saat diminta melaporkan tingkat stres akibat covid-19, 56% melaporkan tingkat
stres sedang hingga tinggi, dan sisanya tidak melaporkan stres rendah. Kurang dari 1%
telah memulai perawatan psikiatri selama pandemi.
Studi cross-sectional ketiga (Xu et al., 2020), juga dengan kualitas metodologis yang
rendah, mensurvei 60 petugas kesehatan di Cina pada bulan Februari, selama “periode
wabah”. Sebuah kelompok yang berbeda dari 60 petugas kesehatan disurvei pada bulan
Maret, selama “periode wabah non-epidemi”. Petugas kesehatan yang mengikuti survei
tahap kedua melaporkan gejala kecemasan dan depresi yang lebih sedikit, dan kualitas
hidup terkait kesehatan yang lebih tinggi.
4
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
3.6. Prevalensi masalah kesehatan mental, dan faktor risiko dan ketahanan
Dua puluh sembilan penelitian melaporkan data prevalensi variabel kesehatan mental
sebagai proporsi atau persentase. (Tujuh belas studi tambahan melaporkan data sebagai
skor rata-rata pada berbagai instrumen, dan kami tidak mengekstrak data ini.) Kami
menyajikan plot kotak-dan-kumis pada Gambar. 3 untuk menunjukkan distribusi kecemasan,
depresi, kesusahan, dan masalah tidur di antara petugas kesehatan diselidiki dalam 29
studi, menggunakan metode penulis sendiri untuk menilai hasil ini Untuk kecemasan, ada
data dari 22 studi. Persentase petugas kesehatan dengan kecemasan berkisar antara 9%
hingga 90% dengan median 24%. Untuk depresi, ada data dari 19 penelitian.
Persentase dengan depresi berkisar antara 5% sampai 51%, dengan median 21%.
Untuk masalah tidur, ada data dari enam penelitian. Persentase masalah tidur berkisar
antara 34% hingga 65%, dengan median 37%. Untuk distress, ada data dari 13 penelitian.
Persentase dengan kesusahan berkisar antara 7% hingga 97%, dengan median 37%.
Hanya satu penelitian (Shen et al., 2020) yang melaporkan prevalensi gejala somatik,
termasuk penurunan nafsu makan atau gangguan pencernaan (59%) dan kelelahan (55%).
Ringkasan tabel temuan di bawah ini menampilkan prevalensi rata-rata
tingkat di seluruh studi yang berkontribusi pada setiap hasil kesehatan mental.
Kami menilai kepastian hasil yang dilaporkan dari tingkat kecemasan, depresi,
kesusahan dan masalah tidur pada petugas kesehatan selama pandemi covid-19
menggunakan pendekatan GRADE menjadi sangat rendah, seperti yang ditunjukkan pada
Tabel 2, karena risiko bias yang tinggi. , heterogenitas besar dan ketidaktepatan.
Dua puluh dua penelitian melaporkan satu atau lebih variabel yang terkait dengan
masalah kesehatan mental pada petugas kesehatan selama pandemi.
Faktor risiko paling umum yang berkorelasi dengan peningkatan risiko masalah kesehatan
mental adalah paparan pasien covid-19 (Abdessater et al., 2020a; Davico et al., 2020; Lai
et al., 2019; Lu et al., 2020; Ni et al., 2020; Zhang et al., 2020a,c), menjadi seorang wanita
(Huang et al., 2020; Davico et al., 2020; Lai et al., 2019; SX Zhang et al., 2020, WR 76; J
Zhu et al., 2020), dan khawatir akan terinfeksi (Cai et al., 2020; Lu et al., 2020; Zhang et
al., 2020b,c). Dalam tiga penelitian, kekhawatiran tentang anggota keluarga yang terinfeksi
merupakan faktor risiko (Cai et al., 2020; Louie et al., 2020) (G Li et al., 2020). 22 studi
menyebutkan sejumlah faktor lain satu kali, yang tidak kami laporkan di sini.
Faktor protektif yang paling sering dilaporkan terkait dengan pengurangan risiko
masalah kesehatan mental adalah memiliki dukungan sosial (X Liu et al., 2020; Ni et al.,
2020; Xiao et al., 2020a,b). Dua studi secara langsung mengukur ketahanan yang dirasakan
sendiri. Bohlken dkk. (2020) meminta sampel psikiater dan ahli saraf mereka untuk menilai
seberapa tangguh mereka pada skala Likert dari 1 hingga 5 ("tidak berlaku" hingga
"sepenuhnya berlaku"), dan 86% memilih dua kategori tertinggi.
Cai dkk. (2019) membandingkan pekerja garis depan yang berpengalaman dengan pekerja
garis depan yang berpengalaman, dan menemukan bahwa pekerja yang tidak
berpengalaman memiliki skor ketahanan total yang lebih rendah pada skala ketahanan
Connor-David serta dalam masing-masing dari tiga subskala, dan memiliki lebih banyak
gejala kesehatan mental. Pekerja yang tidak berpengalaman juga lebih muda dan memiliki
lebih sedikit dukungan sosial yang tersedia bagi mereka.
3.7. Strategi dan sumber daya yang digunakan
Sepuluh penelitian melaporkan bahwa petugas layanan kesehatan menggunakan
sumber daya lain atau memiliki strategi individu untuk mengatasi kesehatan mental mereka
sendiri selama pandemi, terpisah dari intervensi formal.
Enam penelitian melaporkan bahwa petugas kesehatan memanfaatkan dukungan dari
keluarga/teman selama pandemi. "Keluarga" adalah mekanisme koping stres yang paling
umum digunakan oleh Louie et al. (2020) sampel (78,5%).
Enam puluh lima persen dari Sun et al. (2020) sampel mencari dukungan sosial untuk
menghilangkan stres. Empat puluh tiga persen dari Cai et al. (2020) sampel menilai
dukungan sosial dari teman dan keluarga sebagai strategi “sangat penting”, dalam skala
dari “tidak sama sekali” hingga “sangat penting”; proporsi yang sama dari sampel Louie et
al. mengatakan bahwa mereka menggunakan telekomunikasi dengan teman sebagai
mekanisme koping (43,8%). Cao dkk. (2020), tema pelaporan dari
Machine Translated by Google

AE Muller, dkk. Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441

Gambar 1. Diagram alir peta bukti langsung dari studi inklusi.

wawancara, menulis bahwa telekomunikasi dengan anggota keluarga adalah
mekanisme koping yang paling sering digunakan, sementara mayoritas
mengidentifikasi berbicara dengan teman sebagai hal yang penting. Mohindra dkk.
(2020) laporan naratif dari jumlah wawancara yang tidak dilaporkan juga
mengidentifikasi dukungan dari keluarga dan rekan kerja sebagai faktor motivasi
emosional utama bagi petugas kesehatan untuk terus bekerja.
Bantuan profesional dan informal adalah strategi yang dilaporkan oleh dua orang
studi masing-masing. Sebagian kecil petugas kesehatan di Cai et al. (2020)
mengatakan bahwa mencari bantuan dari psikolog itu penting. Konseling, terapi,
atau intervensi profesional lainnya digunakan oleh 18-36% dari Kang et al. (2020)
dan Liu dkk. (2020d) sampel, masing-masing. Setengah dari sampel Kang dkk.
menggunakan sumber psikologis yang tersedia melalui media, dan 36% menggunakan
materi psikologis lainnya. Kurang dari sepertiga dari Zhang et al. (2020a) sampel
melaporkan bahwa dukungan psikologis dari

Gambar 2. Kecemasan, depresi, dan insomnia sebelum dan selama pandemi di antara sampel Lv et al. dari 8028 petugas kesehatan Cina sebelum dan selama
pandemi.

5
Machine Translated by Google

AE Muller, dkk. Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441

Gambar 3. Plot kotak prevalensi kecemasan, depresi, masalah tidur, dan kesusahan.

berita atau media sosial sangat membantu, meskipun jumlah yang memanfaatkan merawat pasien dengan covid-19, dan selanjutnya dijelaskan secara kuantitatif.
berita atau media sosial tidak dilaporkan. Semua perawat menggunakan mekanisme pertahanan psikologis aktif (seperti
Mengatasi dan gaya perawatan diri adalah tema yang muncul di Sun et al. perhatian penuh), atau strategi yang lebih pasif (seperti distraksi).
(2020) studi kualitatif pengalaman psikologis perawat Tujuh puluh persen melakukan "penyesuaian hidup" seperti tidur, berolahraga, atau

Meja 2
Ringkasan tabel temuan

6
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
makan lebih banyak. Enam puluh lima persen mencari dukungan sosial untuk menghilangkan stres.
Hanya di bawah setengah (45%) mencari atau menggunakan informasi eksternal untuk
menyesuaikan pola pikir mereka.
3.8. Kebutuhan dan preferensi yang dirasakan untuk intervensi yang ditujukan untuk mencegah
atau mengurangi dampak negatif pada kesehatan mental
Pemanfaatan strategi formal dan informal dapat diartikan sebagai indikator preferensi
petugas kesehatan. Tujuh studi bertanya langsung kepada petugas kesehatan tentang apakah
mereka membutuhkan bantuan kesehatan mental, dan preferensi mereka mengenai bantuan
tersebut.
Beberapa penelitian melaporkan tingkat minat yang rendah terhadap layanan psikologis
profesional. Lima persen di Cao et al. (2020) secara eksplisit mengatakan mereka tidak
menginginkan bantuan profesional. Demikian pula, Guo et al. (2020) menanyakan sampel
mereka “bagaimana menghadapi tekanan psikologis”, dan hanya 14% yang memilih konseling
psikologis. Mayoritas mengatakan kesusahan dapat ditanggung atau diselesaikan secara
individu, dan mayoritas juga mengatakan berbicara dengan teman atau keluarga dapat
membantu. Sembilan belas persen mengatakan informasi online dapat membantu.
Kang dkk. (2020) menemukan tingkat minat yang sedikit lebih tinggi pada sumber daya
profesional. Ketika ditanya dari siapa mereka lebih memilih untuk menerima “perawatan
psikologis” atau “sumber daya”, 40% menjawab psikolog atau psikiater, 14% menjawab keluarga
atau kerabat, 15% menjawab teman atau kolega, 2% menjawab yang lain, dan 30% menjawab
tidak. Butuh bantuan. Para penulis menemukan bahwa sumber sumber psikologis yang disukai
terkait dengan tingkat tekanan psikologis. Dalam model persamaan struktural yang mengungkap
klaster tenaga kesehatan dengan tingkat distres yang berbeda (subthreshold, mild, medium,
dan heavy), mereka yang distres sedang dan berat lebih sering memilih untuk mendapatkan
perawatan dari psikolog atau psikiater, sedangkan mereka yang subthreshold dan ringan
kesusahan lebih sering memilih untuk mencari perawatan dari keluarga atau kerabat.
Dalam dua penelitian, peserta menentukan bahwa mereka memiliki kebutuhan yang lebih
besar untuk alat pelindung diri daripada bantuan psikologis.
Chung dan Yeung (2020) melaporkan hal ini dalam sebuah survei yang memungkinkan petugas
kesehatan untuk menggambarkan kebutuhan dan kekhawatiran mereka dalam teks bebas dan
untuk meminta kontak dengan perawat psikiatri. Sementara 3% meminta kontak semacam itu,
hampir setengah dari mereka yang menjawab pertanyaan teks bebas tentang kebutuhan
psikiatri mereka menulis bahwa mereka membutuhkan alat pelindung diri, dan 20% mengatakan
mereka khawatir tentang infeksi.
Chen dkk. (2020a) studi adalah untuk memahami mengapa penyerapan intervensi psikologis
mereka sangat rendah, dan temuan identik dengan Chung et al.: “Banyak staf menyebutkan
bahwa mereka tidak membutuhkan psikolog, tetapi membutuhkan lebih banyak istirahat tanpa
gangguan dan persediaan pelindung yang cukup” (hal. e15).
Hanya satu studi yang mengeksplorasi bagaimana petugas kesehatan bersedia memberikan
layanan kesehatan mental kepada petugas kesehatan lainnya: dua belas penduduk psikiatri
dipekerjakan kembali sebagai pekerja garis depan untuk satu shift di Behnam et al. (2020) .
Setelah shift itu, tidak ada yang bersedia memberikan layanan kesehatan mental tatap muka
kepada petugas kesehatan lainnya, meskipun 75% mengatakan mereka akan memberikan
layanan online. Mereka mengidentifikasi petugas kesehatan dari pasien yang meninggal
sebagai populasi target yang mungkin untuk layanan online.
3.9. Pengalaman dan pemahaman tentang kesehatan mental dan terkait
intervensi
Tiga studi kualitatif yang dinilai berharga dimasukkan. Dua tema yang saling berhubungan
di ketiga penelitian tersebut adalah penderitaan yang berasal dari kekhawatiran akan menularnya
anggota keluarga, dan dari kesadaran akan kepedulian anggota keluarga terhadap petugas
kesehatan.
Wu dkk. (2020a) mengeksplorasi alasan stres selama wawancara dengan petugas
kesehatan di rumah sakit jiwa. Sementara petugas kesehatan ini tidak berada di garis depan,
mereka merasa berisiko lebih tinggi terpapar daripada petugas kesehatan di rumah sakit umum.
Bangsal mereka penuh sesak, dan beberapa pasien dirawat dari gawat darurat
7
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
ruangan dengan perilaku agresif yang mempersulit jarak sosial atau yang menimbulkan
tantangan langsung terhadap penggunaan alat pelindung diri oleh petugas kesehatan (seperti
merobek masker pekerja). Petugas kesehatan merasa tidak siap karena rumah sakit jiwa tidak
memiliki rencana. Pada saat yang sama, mereka juga merasa bahwa rekan-rekan mereka di
garis depan memberikan perawatan yang lebih berharga. Sumber stres tambahan adalah
pengetahuan tentang risiko infeksi dan penularan mereka sendiri kepada anggota keluarga,
khususnya kepada orang tua lanjut usia dalam perawatan mereka, dan kepada anak-anak yang
berada di rumah dan yang tugas sekolahnya harus dikelola. Gangguan pandemi terhadap
kehidupan pribadi dan rencana karier petugas kesehatan merupakan penyebab stres lainnya.
Matahari dkk. (2020) mewawancarai dua puluh perawat garis depan tentang pengalaman
psikologis mereka bekerja di garis depan. Mereka melaporkan tema yang sama seperti Wu et
al. (2020a) sumber stres, terutama rasa takut menulari teman dan keluarga. Orang tua lanjut
usia dan anak-anak di rumah disebutkan lagi, dan kekhawatiran cukup besar bahwa beberapa
responden tidak memberi tahu keluarga mereka bahwa mereka bekerja di garis depan,
sementara yang lain tidak tinggal di rumah selama periode ini. Seperti halnya Wu et al. (2020a)
pekerja non-garis depan, petugas kesehatan ini juga melaporkan ketakutan dan kecemasan
akan penyakit menular baru yang mereka rasa tidak siap untuk ditangani di tingkat rumah sakit,
tidak siap untuk dirawat di tingkat pasien, dan dari mana mereka tidak dapat melindunginya. diri.
Minggu pertama pelatihan dan minggu pertama kerja nyata di garis depan ditandai oleh emosi
negatif ini, yang kemudian digabungkan – tidak perlu diganti – dengan emosi yang lebih positif
seperti kebanggaan menjadi perawat garis depan, kepercayaan pada kapasitas rumah sakit,
dan rasa percaya diri. kognisi oleh rumah sakit.
Yin dan Zeng (2020) menggunakan kerangka teori keberadaan, keterkaitan, dan
pertumbuhan untuk menganalisis kebutuhan psikologis perawat. Mereka melaporkan identifikasi
kebutuhan keberadaan perawat sebagai kesehatan dan keamanan utama: kesehatan fisik dan
mental mereka sendiri, peralatan pelindung pribadi, dan stabilitas emosional untuk keluarga
mereka. Kebutuhan mereka akan hubungan diwakili oleh kebutuhan akan hubungan dan kasih
sayang, serta perawatan, bantuan, dan dukungan dari rekan kerja dan atasan, serta dari luar
rumah sakit. Terakhir, kebutuhan pertumbuhan mengacu pada perlunya pengetahuan
pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19, khususnya dari pihak berwenang.
Mohindra dkk. (2020) survei cross-sectional juga melaporkan pengalaman promosi
kesehatan mental secara naratif, dengan hasil yang sama seperti Yin et al.: lebih banyak
pengetahuan tentang covid-19 dapat memperkuat motivasi, seperti halnya dukungan emosional.
Mempengaruhi mereka secara negatif adalah ketakutan untuk menginfeksi keluarga mereka,
terutama karena keluarga mereka akan lebih menderita secara finansial karena perlu dikarantina
daripada yang sudah mereka derita di bawah penguncian; ketakutan menggunakan alat
pelindung diri secara tidak benar; dan merasa tidak mampu untuk menangani kebutuhan non
medis pasien. Petugas kesehatan melaporkan bahwa stigma menekan penyediaan riwayat
perjalanan dan karantina yang akurat kepada pasien. Ini adalah masalah yang mereka tidak
siap untuk membantu pasien mengatasi ketika mereka kembali ke masyarakat. Petugas
kesehatan juga melaporkan bahwa mereka distigmatisasi, karena mereka berpotensi menjadi
sumber infeksi.
4. Diskusi
Tinjauan sistematis ini mengidentifikasi 59 studi heterogen – termasuk tiga kualitatif, lima
puluh kuantitatif, dua ulasan naratif, dan empat desain lainnya – yang meneliti kesehatan mental
petugas kesehatan selama pandemi covid-19. Total 54.707 peserta termasuk terutama perawat
dan dokter garis depan, tetapi juga petugas kesehatan lain yang memberikan perawatan klinis,
administrasi, atau tugas klinis lainnya. Studi melaporkan berbagai hasil dan situasi, termasuk
pelaksanaan intervensi untuk mencegah atau mengurangi masalah kesehatan mental, sumber
daya dan strategi lain yang digunakan oleh petugas kesehatan, dan tanggapan kesehatan
mental petugas kesehatan untuk penempatan kembali sebagai pekerja garis depan. Sementara
sebagian besar penelitian adalah cross-sectional dan dinilai memiliki risiko bias yang tinggi,
beberapa pola dalam temuan mereka terbukti: lebih banyak petugas kesehatan tertarik pada
bidang sosial.
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
dukungan untuk meringankan dampak kesehatan mental, dan hanya sebagian
kecil yang tertarik pada bantuan profesional untuk masalah ini, namun intervensi
yang dijelaskan dalam literatur sebagian besar tampaknya berfokus pada
menghilangkan gejala individu. Studi saat ini mengungkapkan ketidaksesuaian
antara kemungkinan sumber tekanan psikologis organisasi, seperti beban kerja
dan kurangnya peralatan pelindung pribadi, dan bagaimana sistem perawatan
kesehatan berusaha meredakan tekanan pada tingkat individu.
Antara satu dan dua dari setiap lima petugas kesehatan melaporkan
kecemasan, depresi, kesusahan, dan/atau masalah tidur. Hanya satu penelitian
yang melaporkan gejala somatik seperti perubahan nafsu makan. Keyakinan
kami dalam perkiraan luas ini, yang dinilai menggunakan GRADE, sangat
rendah, yang mengarahkan kami untuk berhati-hati bahwa prevalensi
sebenarnya dari kecemasan, depresi, kesusahan, dan masalah tidur di antara
petugas kesehatan kemungkinan berbeda dari perkiraan kami. Pada saat yang
sama, temuan ini sesuai dengan banyak literatur yang ada tentang wabah virus
sebelumnya: Analisis meta dari petugas kesehatan selama SARS melaporkan
prevalensi 46% kecemasan, 37% depresi, 41% kesusahan, dan 30% insomnia;
selama MERS, 32% kesusahan (Salazar de Pablo et al., 2020). Meta-analisis
Ricci-Cabello et al. menggabungkan studi coronavirus dan influenza epi demic
dan melaporkan perkiraan serupa: 45% kecemasan, 38% depresi, dan 31%
kesusahan/stres (Ricci Cabello et al., 2020d). Temuan dari dua penelitian yang
mengikuti petugas kesehatan selama dua titik waktu selama pandemi
menunjukkan bahwa keluhan ini meningkat dari titik pertama ke titik berikutnya.
Dengan demikian, ada alasan untuk percaya bahwa pandemi dan kondisi kerja
selama pandemi berdampak negatif pada petugas kesehatan, meskipun studi
lebih longitudinal diperlukan untuk mengkonfirmasi hipotesis ini.
Ada banyak mekanisme yang masuk akal. Sementara studi kami yang
disertakan tidak memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan apa pun
mengenai kausalitas, temuan mereka - terutama kebutuhan dan preferensi
yang dirasakan - dapat mengarahkan kami ke arah tertentu. Pertama, beban
kerja yang tinggi dan tidak adanya jadwal rotasi yang sehat yang mengakomodasi
istirahat yang cukup, tidur, dan pemulihan dari waktu ke waktu mungkin telah
berkontribusi pada masalah kesehatan mental yang dilaporkan oleh penelitian.
Masalah tidur dan insomnia khususnya kemungkinan menjadi perantara
tekanan psikologis (Krause et al., 2017). Baik studi kualitatif maupun cross-
sectional mengidentifikasi paparan pasien dengan covid-19 dan/atau kurangnya
alat pelindung diri dan ketakutan berikutnya untuk menulari rekan kerja,
keluarga, teman, dan diri sendiri sebagai kontributor utama penderitaan yang
dilaporkan oleh layanan kesehatan. pekerja. Bahkan ketika alat pelindung diri
tersedia, tidak semua petugas kesehatan merasa cukup terlatih untuk
menggunakan dengan benar, contoh dari ketidaksesuaian antara tuntutan
pekerjaan dan keterampilan yang dimiliki (Karasek et al., 1981), yang dengan
sendirinya dikenal sebagai alat pelindung diri. stressor bagi petugas kesehatan
di masa non-pandemi. Meningkatnya tekanan terkait pekerjaan, rotasi tenaga
kesehatan ke garda depan, tugas baru, dan peningkatan sebagai tanda-tanda
saat krisis atau bencana seperti pandemi ini adalah resep stres kerja, kecuali ditangani
Sebagian besar intervensi formal yang diterapkan untuk mencegah atau
meringankan masalah kesehatan mental tidak terfokus pada faktor organisasi
atau faktor kolegial, tetapi pada gejala individu. Mereka cenderung melakukannya
dengan memfasilitasi penyediaan layanan kesehatan mental individu kepada
petugas kesehatan. Fokus yang mendasari intervensi ini tampaknya
psikopatologi individu, tanpa eksplorasi sistematis lebih lanjut dari dampak
faktor organisasi atau kolegial pada hasil kesehatan mental yang merugikan.
Fokus pada risiko individu dan faktor ketahanan dan patologi dalam penelitian
dapat menghambat penemuan kesalahan organisasi yang mendasari, yang
bisa menjadi target intervensi yang lebih tepat. Fokus pada individu daripada
faktor tingkat sistem ini juga umum dalam intervensi untuk kelelahan petugas
kesehatan sebelum pandemi (Eaton, 2019). Ilustrasi paling mencolok dari hal
ini adalah temuan yang dibagikan oleh dua penelitian (Chen et al., 2020a;
Chung dan Yeung, 2020) bahwa petugas kesehatan mengatakan alat pelindung
diri akan bermanfaat bagi kesehatan mental mereka lebih dari bantuan
profesional. Di sisi lain, ada kemungkinan bahwa petugas layanan kesehatan
dapat memperoleh manfaat dari intervensi kesehatan mental profesional lebih
dari yang mereka ketahui atau laporkan, dan bahwa kurangnya pengakuan
terkait dengan budaya kerja, atau
8
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
takut akan stigma atau dianggap lemah (Alden et al., 2020). Sementara
berbagai negara diwakili, empat dari setiap lima peserta adalah orang Tionghoa,
dan budaya kerja Tionghoa mungkin menjadi mediator yang menonjol dari
preferensi yang diungkapkan petugas kesehatan (Wu et al., 2019), meskipun
ini harus dieksplorasi lebih lanjut.
Kemungkinan risiko dan faktor pelindung/ketahanan yang dilaporkan oleh
penelitian kami yang disertakan serupa dengan yang diidentifikasi dalam ulasan
terbaru lainnya tentang kesehatan mental petugas kesehatan selama wabah
virus baru lainnya seperti SARS, MERS, Ebola, dan H1N1. Faktor-faktor ini,
tidak terkait dengan psikopatologi individu, dapat menjadi area untuk pengaturan
perawatan kesehatan untuk ditangani secara proaktif: status junior, paparan
yang lebih tinggi, waktu karantina yang lebih lama, memiliki anggota keluarga
yang terinfeksi, kurangnya dukungan praktis, stigma, dan usia yang lebih muda
merupakan faktor risiko kesusahan. dalam Kisely dkk. (2020) ulasan. De Brier
dkk. (2020) juga melaporkan paparan, karantina, dan ketakutan kesehatan
sebagai faktor risiko. Faktor pelindung yang diidentifikasi dalam dua ulasan ini
serupa: komunikasi yang jelas, akses ke peralatan pelindung pribadi yang
memadai, istirahat yang cukup, dan dukungan praktis dan psikologis di Kiseley
et al.; komunikasi yang jelas dan dukungan dari organisasi, dukungan sosial,
dan rasa kontrol pribadi di De Brier et al. Dukungan yang rendah dan beban
kerja yang tinggi merupakan faktor risiko yang mapan untuk masalah kesehatan
mental di antara kelompok pekerjaan lain di saat krisis (Alden et al., 2020).
Strategi dan sumber daya yang dilaporkan merupakan temuan penting dari
tinjauan ini: mencari kontak dan dukungan sosial adalah strategi paling umum
yang dilaporkan oleh petugas kesehatan untuk menjaga kesehatan mental
mereka sendiri, dan ada sedikit minat atau pemanfaatan dalam layanan
kesehatan mental profesional. Pada saat yang sama, kemungkinan ada
hambatan untuk memanfaatkan dukungan sosial yang ada selama pandemi.
Beban kerja yang tinggi dikombinasikan dengan ketakutan petugas kesehatan
untuk menulari orang lain dan tingkat kekhawatiran yang tinggi dapat mencegah
mereka mengakses atau mencari dukungan sosial yang ada. Reaksi psikologis
petugas kesehatan sendiri terhadap situasi ini, seperti kesusahan atau iritasi,
dapat menurunkan empati dan dukungan yang diberikan kepada mereka dari
jejaring sosial. Mengakses dan memanfaatkan dukungan semacam itu bisa
menjadi target intervensi lain yang tepat, seperti di Schulte et al., 2020.
Kekuatan ulasan ini adalah kedalamannya; itu adalah ulasan terlengkap
hingga saat ini tentang kesehatan mental petugas kesehatan di bawah pandemi
covid-19. Memasukkan desain kuantitatif dan kualitatif membantu kami
mengontekstualisasikan kebutuhan kesehatan mental yang dinilai oleh petugas
kesehatan dalam preferensi yang mereka laporkan sendiri, dan ketidakcocokan
yang muncul tidak akan mungkin diamati tanpa pendekatan metode campuran
ini. Penilaian kualitas studi kami harus membantu peneliti lain dalam proses
sintesis bukti, jika mereka ingin menggunakan kualitas metodologis dalam
kriteria inklusi mereka. Kami mengikuti standar metodologi ketat Institut
Kesehatan Masyarakat Norwegia untuk tinjauan sistematis, seperti penyaringan
dua peneliti dan penilaian kelayakan. Kekuatan metodologis tambahan adalah
pemanfaatan
dengan tepat peta
oleh
langsung
rumah sakit.
bukti covid-19, salah satu ulasan pertama yang
melakukannya (lihat juga dua laporan (Vestrheim et al., 2020; Lauvrak dan
Juvet, 2020) dan satu studi akurasi diagnostik (Deeks et al., 2020)).
Dengan menggunakan peta kami, kami dengan cepat mengidentifikasi 871
studi yang telah dikategorikan ke topik dan populasi yang kami minati, tanpa
harus mencari di database dan menyaring lagi.
Meskipun tidak mampu melakukan meta-analisis sangat disayangkan, itu
tepat untuk tidak berasumsi bahwa studi yang dilaporkan buruk cukup homogen.
Prinsip homogenitas cenderung diabaikan oleh pengulas sistematis yang ingin
menghasilkan perkiraan ringkasan, tetapi jika terpenuhi, berarti semua penelitian
yang disertakan cukup mirip sehingga pesertanya dapat dianggap sebagai
peserta dari satu penelitian besar (Welton et al., 2012) . Hasilnya, bagaimanapun,
adalah bahwa data prevalensi tentang masalah kesehatan mental tidak
memberikan perkiraan ringkasan yang dapat digeneralisasi. Kelemahan lain
adalah yang umum untuk tinjauan cepat karena tekanan waktu, seperti rincian
lebih sedikit tentang populasi studi disertakan 'yang disajikan daripada biasanya
dilaporkan.
Pandemi covid-19 telah mengakibatkan membanjirnya studi, banyak di
antaranya telah didorong melalui proses peer-review dan
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
diterbitkan dengan kecepatan yang sampai sekarang tidak terlihat (lihat Glasziou et al.,
2020 untuk diskusi). Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa sebagian besar dari 59
penelitian kami yang diikutsertakan dinilai memiliki risiko bias yang tinggi atau kualitas
metodologis yang rendah. Kurangnya informasi tentang sampel atau prosedur merupakan
batasan umum, yang menyebabkan implikasi serius terhadap generalisasi dan validitas
temuan. Kami juga meminta jurnal dan peneliti untuk menyeimbangkan kebutuhan akan
publikasi cepat dengan studi, ulasan, dan pedoman yang dilakukan dengan benar
(Schunemann et al., 2020).
5. Kesimpulan
Tenaga kesehatan di berbagai bidang, posisi, dan risiko paparan melaporkan
kecemasan, depresi, kesusahan, dan masalah tidur selama pandemi covid-19.
Penyebabnya bervariasi, tetapi bagi mereka yang berada di garis depan khususnya,
kurangnya kesempatan untuk istirahat dan tidur yang cukup kemungkinan terkait dengan
beban kerja yang sangat tinggi, dan kurangnya peralatan atau pelatihan pelindung diri
dapat memperburuk dampak kesehatan mental. Penyediaan alat pelindung diri yang
sesuai dan jadwal rotasi kerja untuk memungkinkan istirahat yang cukup dalam
menghadapi bencana jangka panjang seperti pandemi covid-19 tampaknya sangat
penting. Seiring waktu, lebih banyak petugas kesehatan mungkin berjuang dengan
kesehatan mental dan keluhan somatik. Enam studi yang mengeksplorasi kesehatan
mental dalam intervensi terutama berfokus pada pendekatan individu, paling sering
membutuhkan petugas kesehatan untuk memulai kontak. Pendekatan organisasi yang
proaktif dapat mengurangi stigmatisasi dan lebih efektif, dan diperlukan bukti tentang
kemanjuran intervensi/strategi dari kedua sifat tersebut. Karena desain sebagian besar
studi buruk, yang mencerminkan urgensi pandemi, ada juga kebutuhan untuk
memasukkan penelitian berkualitas tinggi dalam perencanaan kesiapsiagaan pandemi.
Pernyataan kontribusi kepenulisan CReditT
Ashley Elizabeth Muller: Kurasi data, Analisis formal, Perangkat Lunak, Metodologi,
Administrasi proyek, Penulisan - draf asli, Penulisan - tinjauan & penyuntingan. Elisabet
Vivianne Hafstad: Metodologi, Penulisan - draf asli. Jan Peter William Himmels:
Validasi, Visualisasi, Perangkat Lunak, Administrasi proyek, Penulisan - draf asli,
Penulisan - tinjauan ulang & penyuntingan. Geir Smedslund: Metodologi, Analisis
Formal, Penulisan - tinjauan & penyuntingan. Signe Flottorp: Metodologi, Penulisan -
tinjauan & penyuntingan. Synne ien Stensland: Menulis - meninjau & mengedit, Menulis
- draf asli. Stijn Stroobants: Menulis - draf asli, Menulis - meninjau & mengedit. Stijn
Van de Velde: Metodologi, Administrasi proyek, Penulisan - tinjauan & penyuntingan.
Gunn Elisabeth Vist: Konseptualisasi, Metodologi, Administrasi Proyek, Penulisan -
tinjauan ulang & penyuntingan.
Pernyataan Kepentingan Bersaing
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan. Protokol untuk ini
ulasan tersedia secara online. Tidak ada dana yang diterima.
Bahan pelengkap
Materi tambahan yang terkait dengan artikel ini dapat ditemukan, di
versi online, di doi:10.1016/j.psychres.2020.113441.
Referensi
Armocida, B., Formenti, B., Ussai, S., et al., 2020. Sistem kesehatan Italia dan tantangan
COVID-19. Kesehatan Masyarakat Lancet 5 (5). https://doi.org/10.1016/s2468-
2667(20)30074-8.
Xie, J., Tong, Z., Guan, X., et al., 2020. Krisis perawatan kritis dan beberapa rekomendasi selama
epidemi COVID-19 di Cina. Perawatan Intensif Med. 46 (5), 837–840. https://doi.org/10.1007/
s00134-020-05979-7. [diterbitkan Online Pertama: 2020/ 03/02].
WHO, 2020. Forum Riset dan Inovasi Global COVID 19 Public Health Emergency of
International Concern (PHEIC) : Menuju Peta Jalan Penelitian. Cetak Biru R&D:
9
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
Organisasi Kesehatan Dunia, hlm. 1–7.
Xiao, J., Fang, M., Chen, Q., dkk., 2020a. SARS, MERS, dan COVID-19 di antara petugas
kesehatan: ulasan naratif. J. Menginfeksi. Kesehatan Masyarakat 13 (6), 843–848. https://
doi.org/ 10.1016/j.jiph.2020.05.019. [diterbitkan Online Pertama: 27/05/2020].
Lancee, WJ, Maunder, RG, Goldbloom, DS, et al., 2008. Prevalensi psikiatri
gangguan di antara pekerja rumah sakit Toronto satu sampai dua tahun setelah wabah SARS.
Psikiater. melayani 59 (1), 91–95. https://doi.org/10.1176/ps.2008.59.1.91.
Maunder, RG, Lancee, WJ, Balderson, KE, et al., 2006. Efek psikologis dan pekerjaan jangka
panjang dari penyediaan layanan kesehatan rumah sakit selama wabah SARS. muncul.
Menulari. Dis. 12 (12), 1924–1932. https://doi.org/10.3201/eid1212.060584.
Park, JS, Lee, EH, Park, NR, et al., 2018. Kesehatan mental perawat yang bekerja di rumah sakit
yang ditunjuk pemerintah selama wabah MERS-CoV: studi cross-sectional.
Lengkungan. Psikiater. perawat 32 (1), 2–6. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.09.006.
[diterbitkan Online Pertama: 2018/02/08].
Huang, JZ, Han, MF, Luo, TD, et al., 2020. [Survei kesehatan mental terhadap 230 staf medis di
rumah sakit penyakit menular tersier untuk COVID-19]. Dagu. J.Ind.Hyg. Menempati Dis.
38 (0), E001. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-20200219-00063.
Tsamakis, K., Rizos, E., A, JM, et al., 2020. Pandemi COVID-19 dan dampaknya terhadap
kesehatan mental profesional kesehatan. Eks. Ada. Med. 19 (6), 3451–3453. https://
doi.org/10.3892/etm.2020.8646. [diterbitkan Online Pertama: 2020/04/30].
Liu, Q., Luo, D., Haase Joan, E., et al., 2020. Pengalaman penyedia layanan kesehatan selama
krisis COVID-19 di Cina: studi kualitatif. Bola Lancet. Kesehatan. https://doi.org/10.1016/
S2214-109X(20)30204-7.
Pappa, S., Ntella, V., Giannakas, T., et al., 2020. Prevalensi depresi, kecemasan, dan insomnia di
antara petugas kesehatan selama pandemi COVID-19: tinjauan sistematis dan meta-analisis.
Perilaku Otak kekebalan. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020. 05.026. [diterbitkan Online
Pertama: 2020/05/22].
Vindegaard, N., Eriksen Benros, M, 2020. Pandemi COVID-19 dan kesehatan mental con
urutan: tinjauan sistematis dari bukti saat ini. Perilaku Otak kekebalan. https://doi.org/10.1016/
j.bbi.2020.05.048 . diterbitkan Online Pertama: 2020/06/03].
Remuzzi, A., 2020. Remuzzi G. COVID-19 dan Italia: apa selanjutnya? Lancet 395 (10231),
1225–1228. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30627-9.
Godlee, F, 2020. Lindungi petugas kesehatan kita. BMJ 369, 1. https://doi.org/10.1136/ bmj.m1324.
[diterbitkan Online Pertama: 2 April 2020].
Muller, A., Vist, G., Flottorp, S., et al., 2020. Dampak Pandemi COVID-19 pada Kesehatan Mental
Tenaga Kesehatan: Protokol untuk Tinjauan Sistematis Cepat.
Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, hal. 7.
Vist, G., Muller, A., Flottorp, S., et al., 2020. Peta Bukti yang Sistematis dan Hidup tentang
COVID-19. Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, hlm. 24.
Shea, BJ, Reeves, BC, Wells, G., et al., 2017. AMSTAR 2: alat penilaian kritis untuk tinjauan
sistematis yang mencakup studi intervensi perawatan kesehatan secara acak atau non-acak,
atau keduanya. BMJ 358, j4008. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008. diterbitkan Online Pertama:
2017/09/25].
Program Keterampilan Penilaian Kritis (CASP). Daftar periksa CASP untuk penelitian kualitatif 2018
[20 Maret 2020]. Tersedia dari: https://casp-uk.net/casp-tools-checklists.
Institut Johanna Briggs. Alat Penilaian Kritis 2018 [Tersedia dari: http://
joannabriggs-webdev.org/research/critical-appraisal-tools.html diakses 20 Maret
2020.
Guyatt, G., Oxman, AD, Akl, EA, et al., 2011. Pedoman GRADE: 1. Pendahuluan
Profil bukti GRADE dan ringkasan tabel temuan. J.klin. Epidemi. 64 (4), 383–394. https://
doi.org/10.1016/j.jclinepi.2010.04.026. diterbitkan Online Pertama: 2011/01/05].
Abdessater, M., Rouprêt, M., Misrai, V., dkk., 2020a. Pandemi COVID19 berdampak pada
kecemasan ahli urologi Prancis dalam pelatihan: hasil dari survei nasional. Kemajuan.
Url. 23, 23. https://doi.org/10.1016/j.purol.2020.04.015.
Abdessater, M., Rouprêt, M., Misrai, V., dkk., 2020b. Situasi wabah COVID-19 dan dampak
psikologisnya di kalangan ahli bedah dalam pelatihan di Prancis. Dunia J. Urol. https://doi. org/
10.1007/s00345-020-03207-x.
Ahmed, MA, Jouhar, R., Ahmed, N., et al., 2020. Ketakutan dan praktik modifikasi di kalangan
dokter gigi untuk memerangi wabah Coronavirus Disease (COVID-19) baru. Int. J.Lingkungan.
Res. Kesehatan Masyarakat 17 (8), 2821. https://doi.org/10.3390/IJERPH17082821.
Halaman 2821 2020;17.
Behnam, S., Mehrdad Eftekhar, A., Mohammadreza, S., dkk., 2020. Bekerja di
bangsal khusus COVID-19 darurat dan rawat inap: pengalaman berbeda bagi peserta pelatihan
psikiatri Iran di tengah wabah: judul lari: pengalaman peserta pelatihan psikiatri Iran di bangsal
khusus COVID-19. Asian J. Psychiatr., 102157. https://doi. org/10.1016/j.ajp.2020.102157.
Bohlken, J., Schomig, F., Seehagen, T., et al., 2020. [Pengalaman psikiater dan ahli saraf
berbasis praktik selama pandemi COVID-19]. Psikiater. Prax 47 (4), 214–217. https://doi.org/
10.1055/a-1159-5575.
Cai, H., Tu, B., Ma, J., et al., 2020. Dampak psikologis dan strategi penanggulangan staf medis
garis depan di Hunan antara Januari dan Maret 2020 selama wabah Penyakit Coronavirus
2019 (COVID19) di Hubei, Cina. Med. Sci. Monitor 26, e924171. https://doi.org/10.12659/
MSM.924171.
Cai, W., Lian, B., Song, X., et al., 2019. Studi cross-sectional tentang kesehatan mental di kalangan
petugas kesehatan selama wabah Penyakit Virus Corona. Asia J. Psikiatri. https://doi.org/
10.1016/j.ajp.2020.102111. 2020;51 (tanpa halaman)(102111).
Cao, J., Wei, J., Zhu, H., et al., 2020. Studi tentang kebutuhan dasar dan kesejahteraan psikologis
pekerja medis di klinik demam rumah sakit umum tersier di Beijing selama wabah COVID-19.
psiko. Psikosom. 1-3. https://doi.org/10.1159/ 000507453.
Chen, Q., Liang, M., Li, Y., dkk., 2020a. Perawatan kesehatan mental untuk staf medis di Tiongkok
selama wabah COVID-19. Psikiatri Lancet. https://doi.org/10.1016/s2215- 0366(20)30078-x.
Chen, Y., Zhou, H., Zhou, Y., dkk., 2020b. Prevalensi depresi dan kecemasan yang dilaporkan
sendiri di antara anggota staf medis anak selama wabah COVID-19 di
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
Guiyang, Cina. Psikiatri Res. 288, 113005. https://doi.org/10.1016/j.psychres. 2020.113005.
Chew, NWS, Lee, GKH, Tan, BYQ, et al., 2020. Studi multisenter multinasional tentang hasil psikologis
dan gejala fisik terkait di antara petugas kesehatan selama wabah COVID-19. Perilaku Otak
kekebalan. https://doi.org/10.1016/j. bbi.2020.04.049.
Chung, JPY, Yeung, WS, 2020. Penilaian mandiri kesehatan mental staf selama wabah COVID 19.
Lengkungan Asia Timur. Psikiatri 30 (1), 34. https://doi.org/10.12809/ eaap2014.
Davico, C., Ghiggia, A., Marcotulli, D., et al., 2020. Dampak Psikologis Pandemi COVID-19 pada Orang
Dewasa dan Anak-Anaknya di Italia. SSRN.
Foley, DA, Kirk, M., Jepp, C., et al., 2020. COVID-19 dan layanan kesehatan anak: survei dokter anak
di Australia dan Selandia Baru. J. Pediatr. Kesehatan Anak 04, 04. https://doi.org/10.1111/
jpc.14903.
Gautam, M., Kaur, M., Mahr, G, 2020. COVID-19 terkait gejala kejiwaan pada petugas kesehatan:
sudut pandang dari penyakit dalam dan warga psikiatri.
Psikosomatik. https://doi.org/10.1016/j.psym.2020.04.009.
Guo, J., Liao, L., Wang, B., et al., 2020. Efek Psikologis COVID-19 pada Staf Rumah Sakit: Survei
Cross-Sectional Nasional Tiongkok Daratan. SSRNhttps://doi.org/10. 2139/ssrn.3550050.
Hong, X., Cao, J., Wei, J., et al., 2020. Dampak Stres dan Psikologis Wabah COVID 19 Pada Tenaga
Medis di Klinik Demam Rumah Sakit Umum Tersier di Beijing: a Cross-Sectional Belajar. SSRN.
Hu, L., Li, H., Wang, T., et al., 2020. Penilaian Kesehatan Mental Tenaga Kesehatan Garis Depan
di Episentrum Epidemi COVID-19 di Tiongkok. SSRN.
Jiang, X., Deng, L., Zhu, Y., et al., 2020. Intervensi krisis psikologis selama periode wabah
pneumonia coronavirus baru dari pengalaman di Shanghai.
Psikiatri Res. 286, 112903. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112903.
Kang, L., Ma, S., Chen, M., et al., 2020. Dampak pada kesehatan mental dan persepsi
perawatan psikologis di antara staf medis dan perawat di Wuhan selama wabah penyakit
coronavirus baru 2019: studi cross-sectional. Perilaku Otak kekebalan. https://doi.org/10.1016/
j.bbi.2020.03.028 .
Ko, N.-.Y., Lu, W.-.H., Chen, Y.-.L., et al., 2020. Sumber informasi terkait COVID-19 dan kesejahteraan
psikologis: studi survei online di Taiwan. Perilaku Otak
kekebalan. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.019.
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., et al., 2019. Faktor-faktor yang terkait dengan hasil kesehatan mental
di antara petugas kesehatan yang terpapar penyakit coronavirus. JAMA Net. Buka 3 (3), e203976.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
Li, G., Miao, J., Wang, H., dkk., 2020a. Dampak psikologis pada petugas kesehatan wanita yang terlibat
dalam wabah COVID-19 di Wuhan: studi cross-sectional. J. Neurol.
Ahli bedah saraf. Psikiater. https://doi.org/10.1136/jnnp-2020-323134.
Li, Z., Ge, J., Yang, M., dkk., 2020b. Vicarious traumatization di masyarakat umum, anggota, dan
non-anggota tim medis yang membantu dalam pengendalian COVID-19. Perilaku Otak
kekebalan. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.007.
Liang, Y., Chen, M., Zheng, X., et al., 2020. Skrining untuk kesehatan mental staf medis Tiongkok oleh
SDS dan SAS selama wabah COVID-19. J. Psikosom. Res. 133, 110102. https://doi.org/10.1016/
j.jpsychores.2020.110102.
Liu, D., Ren, Y., Yan, F., dkk., 2020a. Dampak Psikologis dan Faktor Predisposisi Pandemi Coronavirus
Disease 2019 (COVID-19) pada Masyarakat Umum di Tiongkok.
SSRNhttps://doi.org/10.2139/ssrn.3551415.
Liu, S., Yang, L., Zhang, C., dkk., 2020b. Layanan kesehatan mental online di China selama wabah
COVID-19. Psikiatri Lancet. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20) 30077-8.
Liu, X., Shao, L., Zhang, R., dkk., 2020c. Persepsi Dukungan Sosial dan Dampaknya Terhadap
Status Psikologis dan Kualitas Hidup Tenaga Medis Pasca Wabah Pneumonia SARS CoV-2:
Studi Cross-Sectional. SSRNhttps://doi.org/10.2139/ssrn. 3541127.
Liu, Z., Han, B., Jiang, R., dkk., 2020d. Status Kesehatan Mental Dokter dan Perawat
Selama Wabah COVID-19 di Tiongkok. SSRNhttps://doi.org/10.2139/ssrn.3551329.
Louie, PK, Harada, GK, McCarthy, MH, dkk., 2020. Dampak COVID-19
Pandemi pada Ahli Bedah Tulang Belakang di Seluruh Dunia. Gumpal. Tulang Belakang J. https://doi.org/10.1177/
2192568220925783.
Lu, W., Wang, H., Lin, Y., et al., 2020. Status psikologis tenaga medis selama pandemi COVID-19: studi
cross-sectional. Res. Psikiatri, 112936. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112936 .
Lv, Y., Zhang, Z., Zeng, W., et al., 2020. Survei Kecemasan dan Depresi Orang Cina
Staf Medis Sebelum dan Selama Pertahanan COVID-19. SSRNhttps://doi.org/10.2139/
ssrn.3551350.
Martin, EB, 2020. Gangguan Psikotik Singkat Dipicu Ketakutan Virus Corona? Psikiater.
Kali 37 (5), 15.
Mo, Y., Deng, L., Zhang, L., et al., 2020. Stres kerja di antara perawat Tiongkok untuk mendukung
Wuhan dalam memerangi epidemi COVID-19. J.Nurs. Kelola. https://doi.org/ 10.1111/jonm.13014
10.1111/jonm.13014.
Mohindra, R., Ravaki, R., Suri, V., et al., 2020. Isu yang relevan dengan promosi kesehatan mental di
penyedia layanan kesehatan garis depan yang mengelola pasien COVID19 yang dikarantina/diisolasi.
Asian J. Psikiatri, 102084. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102084.
Naser, M., 2020. Evaluasi tingkat kecemasan pada pasien multiple sclerosis Iran selama wabah
COVID-19. Lengkungan. Iran Med. 23 (4), 283. https://doi. org/10.34172/aim.2020.13 10.34172/
aim.2020.13.
Nemati, M., Ebrahimi, B., Nemati, F, 2020. Penilaian pengetahuan dan kecemasan perawat Iran terhadap
COVID-19 selama wabah saat ini di Iran. Lengkungan. klinik Menulari. Dis. 15 (3), e102848.
Ni, MY, Yang, L., Leung, CM, et al., 2020. Kesehatan Mental, Faktor Risiko, dan Penggunaan Media
Sosial Selama Epidemi COVID-19 dan Cordon Sanitaire Di Kalangan Komunitas dan Tenaga
Kesehatan di Wuhan, Tiongkok. Kesehatan masyarakat dan pengawasan JMIRhttps://doi.org/
10.2196/19009.
10
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
Pu, J., Li, G., Cao, L., et al., 2020. Investigasi dan analisis status psikologis perawat klinis di rumah sakit
kelas A yang menghadapi pneumonia coronavirus baru.
Chongqing Med. 49 (0), E015–EE15.
Rajkumar, RP, 2020. COVID-19 dan kesehatan mental: tinjauan literatur yang ada.
Asian J. Psychiatr., 102066. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102066.
Schulte, EE, Bernstein, CA, Cabana, MD, 2020. Mengatasi tanggapan emosional fakultas selama
pandemi COVID19. J.Pediatr. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.04. 057.
Shen, X., Zou, X., Zhong, X., dkk., 2020a. Stres psikologis perawat ICU di masa COVID-19. Kritis. Peduli
24 (1), 200. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02926-2.
Shen, Y., Cui, Y., Li, N., dkk., 2020b. Tanggap Darurat terhadap Wabah COVID-19:
Pengalaman dan Pelajaran dari Rumah Sakit Umum di Nanjing, China. SSRNhttps://doi. org/
10.2139/ssrn.3551327.
Simpson, SA, Dumas, A., McDowell, AK, et al., 2020. Novel Coronavirus dan intervensi kesehatan
masyarakat terkait berdampak negatif pada layanan kesehatan mental.
Psikosomatik. https://doi.org/10.1016/j.psym.2020.04.004.
Sun, N., Shi, S., Jiao, D., et al., 2020. Studi kualitatif tentang pengalaman psikologis pengasuh pasien
COVID-19. Saya. J. Menginfeksi. Kontrol. https://doi.org/10.1016/j. ajic.2020.03.018.
Tan, BYQ, Chew, NWS, Lee, GKH, et al., 2020. Dampak psikologis pandemi COVID 19 pada petugas
kesehatan di Singapura. Ann. magang. Med. https://doi.org/10.7326/m20-1083 .
Wu, D., Jiang, C., He, C., dkk., 2020a. Stresor perawat di rumah sakit jiwa selama wabah COVID-19.
Psikiatri Res. 112956. https://doi.org/10.1016/j. psychres.2020.112956.
Wu, W., Zhang, Y., Wang, P., dkk., 2020b. Stres psikologis staf medis selama wabah COVID-19 dan
strategi penyesuaian. J. Med. virus. 21, 21. https://doi. org/10.1002/jmv.25914.
Xiao, H., Zhang, Y., Kong, D., dkk., 2020b. Pengaruh Dukungan Sosial terhadap Kualitas Tidur Staf
Medis yang Mengobati Pasien Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) pada bulan Januari dan
Februari 2020 di Tiongkok. Med. Sci. Monitor 26, e923549. https://doi. org/10.12659/msm.923549.
Xu, J., Xu, Qh, Wang, Cm, et al., 2020. Status psikologis staf bedah selama wabah COVID-19. Psikiatri
Res. 112955. https://doi.org/10.1016/j.psychres. 2020.112955. -112955.
Yifan, T., Ying, L., Chunhong, G., et al., 2020. Gejala Klaster perawat ICU yang merawat pasien
pneumonia COVID-19 di Wuhan, China. J. Manajemen Gejala Nyeri. https://doi.org/10.1016/
j.jpainsymman.2020.03.039 .
Yin, X., Zeng, L., 2020. Kajian tentang kebutuhan psikologis perawat merawat pasien penyakit
coronavirus 2019 dari perspektif teori keberadaan, keterkaitan, dan pertumbuhan. Int. J.Nurs. Sci.
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.04.002.
Yuan, S., Liao, Z., Huang, H., et al., 2020. Perbandingan indikator stres psikologis pada penduduk
Provinsi Hubei dan provinsi non-endemik di China selama dua minggu selama Penyakit Coronavirus
2019 ( COVID-19) wabah pada Februari 2020. Med. Sci. Monitor 26, e923767. https://doi.org/
10.12659/msm.
923767 10.12659/MSM.923767.
Zhang, C., Yang, L., Liu, S., dkk., 2020a. Survei Insomnia dan Faktor Psikologis Sosial Terkait
Tenaga Medis yang Terlibat Wabah Penyakit Novel Coronavirus 2019. SSRNhttps://doi.org/
10.2139/ssrn.3542175.
Zhang, SX, Liu, J., Afshar, J., dkk., 2020b. Pada puncak badai: kondisi kesehatan dan kepuasan kerja
staf layanan kesehatan dan prediktor terkait selama puncak epidemi COVID-19. Perilaku Otak
kekebalan. https://doi.org/10.1016/j.bbi. 2020.05.010.
Zhang, WR, Wang, K., Yin, L., dkk., 2020c. Masalah kesehatan mental dan psikososial petugas
kesehatan medis selama epidemi COVID-19 di Tiongkok. psiko.
Psikosom. 1–9. https://doi.org/10.1159/000507639.
Zhu, J., Sun, L., Zhang, L., dkk., 2020a. Prevalensi dan Faktor yang Mempengaruhi Gejala Kecemasan
dan Depresi pada Staf Medis Lini Pertama yang Berjuang Melawan COVID 19 di Gansu.
SSRNhttps://doi.org/10.2139/ssrn.3550054.
Zhu, S., Wu, Y., Zhu, Cy, dkk., 2020b. Dampak kesehatan mental langsung dari
Pandemi COVID-19 di antara orang-orang dengan atau tanpa manajemen karantina. Perilaku Otak
kekebalan. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.045.
Salazar de Pablo, G., Vaquerizo-Serrano, J., Catalan, A., et al., 2020. Dampak cor
sindrom onavirus pada kesehatan fisik dan mental petugas kesehatan: tinjauan sistematis dan
meta-analisis. J. Mempengaruhi. gangguan. 275, 48–57. https://doi.org/10.1016/j. jad.2020.06.022.
diterbitkan Online Pertama: 2020/07/14.
Ricci Cabello I., Meneses Echavez JF, Serrano-Ripoll MJ, dkk. Dampak wabah epidemi virus pada
kesehatan mental petugas kesehatan: tinjauan sistematis yang cepat.
MedRxiv [Preprint] 2020 doi:10.1101/2020.04.02.20048892.
Krause, AJ, Simon, EB, Mander, BA, et al., 2017. Otak manusia yang kurang tidur.
Nat. Pdt. Neurosci. 18 (7), 404–418. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.55. diterbitkan
Online Pertama: 2017/05/19.
Karasek, R., Baker, D., Marxer, F., et al., 1981. Keputusan pekerjaan lintang, tuntutan pekerjaan, dan
penyakit kardiovaskular: studi prospektif Pria Swedia. Saya. J. Kesehatan Masyarakat 71 (7), 12.
https://doi.org/10.2105/ajph.71.7.694.
Eaton, L, 2019. Tenaga kesehatan kelelahan. Banteng. Organ Kesehatan Dunia. 97 (9), 585–586. https://
doi.org/10.2471/BLT.19.020919. diterbitkan Online Pertama: 2019/09/03.
Alden, LE, Matthews, LR, Wagner, SL, et al., 2020. Tinjauan literatur sistematis intervensi psikologis
untuk responden pertama. Stres Kerja 1-23.
Wu, Q., Luo, X., Chen, S., et al., 2019. Stigmatisasi sikap terhadap gangguan mental di kalangan
profesional kesehatan non-mental di enam rumah sakit umum di Provinsi Hunan.
Depan. Psikiatri 10, 946. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00946. diterbitkan Online Pertama:
2020/01/31.
Kisely, S., Warren, N., McMahon, L., et al., 2020. Kejadian, pencegahan, dan pengelolaan efek
psikologis dari wabah virus yang muncul pada petugas kesehatan: tinjauan cepat dan meta-analisis.
BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.m1642.
Machine Translated by Google
AE Muller, dkk.
369:m1642diterbitkan Online Pertama: 2020/05/07].
De Brier, N., Stroobants, S., Vandeerckhove, P., et al., 2020. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan
mental petugas kesehatan selama wabah penyakit coronavirus: tinjauan sistematis cepat. PsychRxiv.
https://doi.org/10.31234/osf.io/w9uxs. diterbitkan Online Pertama: 23 April.
Vestrheim, D., Iversen, B., Flottorp, S., et al., 2020. Haruskah Tenaga Kesehatan di Panti Jompo Tanpa
Gejala Pernapasan Memakai Masker Wajah untuk Pencegahan Primer COVID-19? – Tinjauan
Cepat. Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, hlm. 42.
Lauvrak, V., Juvet, L., 2020. Kelompok Rentan Sosial dan Ekonomi Selama Pandemi COVID 19. Institut
Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, hlm. 35.
Deeks, JJ, Dinnes, J., Takwoingi, Y., et al., 2020. Tes antibodi untuk identifikasi
11
Penelitian Psikiatri 293 (2020) 113441
infeksi saat ini dan masa lalu dengan SARS-CoV-2. Sistem Basis Data Cochrane. Wahyu (6).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD013652.
Welton, NJ, Sutton, AJ, Cooper, N., et al., 2012. Perlakuan Campuran dan Tidak Langsung
Perbandingan. Sintesis Bukti untuk Pengambilan Keputusan dalam Perawatan Kesehatan. Wiley,
Sussex Barat, hlm. 169–192.
Glasziou, PP, Sanders, S., Hoffmann, T, 2020. Pemborosan dalam penelitian covid-19. BMJ. https://doi.org/
10.1136/bmj.m1847 . 369:m1847diterbitkan Online Pertama: 2020/05/14.
Schunemann, HJ, Santesso, N., Vist, GE, et al., 2020. Menggunakan GRADE dalam situasi darurat dan
mendesak: kepastian dalam bukti dan rekomendasi penting selama pandemi COVID-19, sekarang
lebih dari sebelumnya dan apa pun yang terjadi. J.klin.
Epidemi. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2020.05.030. [diterbitkan Online Pertama: 2020/06/09].