PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 016/3.1.2.3/SOP/I/2017

SOP No Revisi : 00
Tanggal terbit: 02 Januari 2017
Halaman : 1/6
PUSKESMAS AFNALDI, SKM
LASI NIP. 19651217 198811 1 001

Pengertian 1. Tinjauan manajemen dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam

setahun dalam bentuk rapat tinjauan manajemen
2. Rapat tinjauan manajemen dipimpin oleh Kepala Puskesmas
Lasi
3. Rapat Tinjauan manajemen membahas tentang :
a. Tindak lanjut tinjauan manajemen sebelumnya
b. Hasil audit tim mutu.
c. Umpan balik dari pelanggan, hasil pengukuran kepuasan
pelanggan dan keluhan pelanggan.
d. Pembahasan kebijakan dan sasaran mutu
e. Status perbaikan dan pencegahan
f. Perubahan yang dapat berpengaruh terhadap sistem
manajemen mutu
g. Rekomendasi untuk perbaikan
5. Keluaran dari tinjauan manajemen mutu berupa keputusan dan
tindakan yang terkait dengan perbaikan terhadap efektifitas dari
sistem manajemen mutu dan proses-prosesnya.
6. Bila ditemukan ketidaksesuaian yang mempengaruhi sistem
manajemen mutu dapat segera diadakan tinjauan manajemen

Tujuan Posedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan tinjauan manajemen

untuk memastikan sistem manajemen mutu yang ditetapkan,
dilaksanakan secara efektif dan efisien di Puskesmas Lasi

Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lasi Nomor

026/3.1.1.4/SK/XI/2016 tentang Kebijakan Mutu.

Alat dan Bahan Alat :

1. Komputer
2. Printer
3. LCD
Bahan : ATK
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen :016/3.1.2.3/SOP/I/2017

No Revisi : 00
SOP AFNALDI, SKM
Tanggal terbit: 02 Januari 2017 NIP.1965121719881
PUSKESMAS
Halaman : 2/6 11 001
LASI
Langlah
1. Manajemen mutu mendiskusikan dengan pimpinan rencana
Langkah
pelaksanaan tinjauan manajemen, untuk memastikan jadwal dengan
kegiatan pimpinan
2. Manajemen mutu meminta petugas admin untuk membuatkan
undangan
3. Petugas admin membuat undangan dan daftar
hadir untuk pelaksanaan tinjauan manajemen
4. Petugas admin menyiapkan ruangan, sarana dan
prasarana seperti layar, LCD, laptop, dll
5. Petugas admin menyebarkan undangan kepada pengelola program /
penanggung jawab unit / poli
6. Pelaksana program / unit / poli menerima undangan pelaksanaan
tinjauan manajemen
7. Manajemen mutu merencanakan dan mengkoordinir kegiatan
tinjauan manajemen
8. Kepala Puskesmas memimpin dan membuka rapat Tinjauan
Manajemen
9. Kepala Puskesmas Kecamatan memberi pengarahan dalam
pelaksanaan mutu dan akreditasi puskesmas
10. Manajemen mutu mempresentasikan hasil kinerja unit / progam
(audit internal) di hadapan Kepala Puskesmas
11. Kepala Puskesmas memberikan arahan dan rekomendasi atas
masalah yang timbul dalam laporan pelaksanaan kegiatan, pada saat
presentasi
12. Notulen mencatat segala pembahasan dalam pelaksanaan tinjauan
manajemen
13. Manajemen mutu dan penanggung jawab UKM dan UKP, serta
penanggung jawab program, unit / poli membuat rencana tindak
lanjut hasil rekomendasi dari pelaksanaan tinjauan manajemen
14. Penanggung jawab unit / poli / program melaksanakan perbaikan
sesuai rencana
15. Atasan langsung memonitor perbaikan yang dilakukan oleh
penanggung jawab unit / poli / program
16. Seluruh Karyawan / Satuan Pelaksana Unit Terkait
menindaklanjuti hasil keputusan dalam tinjauan manajemen yang
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
17. Melaporkan hasil tindak lanjut kepada Manajemen mutu dengan
sepengetahuan atasan langsung
18. Manajemen mutu memastikan bahwa kegiatan tindak lanjut dari
tinjauan manajemen efektif dan efisien.
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen :016/3.1.2.3/SOP/I/2017

No Revisi : 00
SOP AFNALDI, SKM
Tanggal terbit: 02 Januari 2017 NIP.1965121719881
PUSKESMAS
Halaman : 3/6 11 001
LASI

Diagram Alir

Tim mutu berdiskusi

tentang rencana
pelaksanaan tinjauan
manajemen dengan
pimpinan

Tim mutu meminta petugas

admin untuk membuat
undangan

Petugas admin membuat

undangan dan daftar hadir
untuk pelaksanaan tinjauan
manajemen

Petugas admin menyiapkan

ruangaan, sarana dan prasarana
untuk pelaksanaan tinjauan
manajemen

Petugas admin menyebarkan

undangan kepada pengelola
program / penanggung jawab
poli

Pelaksana program / poli

menerima undangan
pelaksanaan tinjauan
manajemen
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen :016/3.1.2.3/SOP/I/2017

No Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 02 Januari 2017
PUSKESMAS AFNALDI, SKM
Halaman : 4/6 NIP.1965121719881
LASI
11 001

Tim mutu merencanakan dan

mengkoordinir kegiatan
tinjauan manajemen

Kepala Puskesmas memimpin

dan membuka rapat tinjauan
manajemen

Kepala Puskesmas memberikan

arahan dan rekomendasi atas
masalah yang timbul dalam
laporan pelaksanaan kegiatan

Hasil pembahasan tinjauan

manajemen dicatat oleh notulen

Tim mutu, PJ UKM dan UKP,

dan penanggung jawab
program dan poli membuat
rencana tindak lanjut hasil
rekomendasi dari pelaksanaan
tinjauan manajemen

Penanggung jawab program / poli

melaksanakan perbaikan sesuai
rencana
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 016/3.1.2.3/SOP/I/2017

No Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit: 02 Januari 2017
PUSKESMAS AFNALDI, SKM
Halaman : 5/6 NIP.196512171988
LASI
111 001

Monitoring perbaikan oleh

atasan langsung yang dilakukan
oleh penanggung jawab poli /
program

Tindak lanjut oleh staf tentang

hasil keputusan dalam tinjauan
manajemen yang ditetapkan
oleh kepala Puskesmas

Melaporkan hasil tindak lanjut

kepada manajemen mutu

Koordinator pelayanan
memonitor hasil tindak lanjut
tinjauan manajemen

Tim mutu memastikan kegiatan

tindak lanjut manajemen efektif
dan efisien.

Dokumentasi semua hasil

kegiatan tinjauan
manajemen
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 016/3.1.2.3/SOP/I/2017

No Revisi : 00
AFNALDI, SKM
SOP Tanggal terbit : 02 Januari 2017
PUSKESMAS NIP.1965121719881
Halaman : 6/6 11 001
LASI
Unit terkait 1. Tim mutu Puskesmas
2. Koordinator Admin
3. Koordinator UKP
4. Koordinator UKM
5. Kepala Puskesmas

Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan diterbitkan