DAFTAR MONEV POKJA

POKJA MONEV
NO
ARK 1 Resume Medis
2 APS
3 Penundaan Pelayanan
4 Pendaftaran pasien baru
5 Transfer internal
6 Transfer eksternal
7 Triase
8 Discharge planning
9 Summary list

AP 1 Assesmen resiko jatuh

2 Assesmen nyeri
3 Assesmen ulang pasien terminal a-i
4 Assesmen khusus
5 Assesmen hari libur
6 SSC (Surgical Safety Checklist)
7 Laporan operasi
LAB
1 Respon time pemeriksaan cito
2 Pelaporan nilai kritis
3 Perlaporan respon time
Radiologi
1 Kecepatan radiologi dan diagnostik imejing keseluruhan
2 Kecepatan radiologi dan diagnostik imejing cito
3 Kejadian yang tidak diinginkan (resiko pasien jatuh)
4 Kecepatan radiologi dan diagnostik imejing dari luar (rujukan)
5 Kerusakan film
6 Pengulangan pemeriksaan
Bank Darah
1 Reaksi Tranfusi

PPI 1 Monitoring pasien operasi dengan luka insisi

2 Pasien terpasang kateter urin
3 Pasien terpasang infus/ IV line
4 Laporan pajanan
5 Monitoring fasilitas/ sarana
6 Monitoring kamar mayat dan post mortem
7 Monitoring peralatan dan lingkungan
8 Monitoring penanganan sampah/ limbah
9 Monitoring pengelolaan sarana cuci tangan, linen, alat steril, obat, penempatan pasien
10 Monitoring tindakan invasif
11 Monitoring pengelolaan makanan dan sanitasi dapur
12 Monitoring pengelolaan linen dan loundry
13 Monitoring penggelolaan farmasi
 14 Monitoring pengelolaan sentral sterilisasi
15 Monitoring ruang isolasi
16 Monitoring peralatan / bahan kadaluwarsa
17 Monitoring audit kepatuhan kebersihan tangan
18 Monitoring pengelolaan limbah medis tajam dan jarum
19 Monitoring di unit unit CSSD
20 Monitoring cohorting PPI
21 Monitoring di unit hemodialis
22 Monitoring di unit IBS/ OK
23 Monitoring pengelolaan darah dan komponen darah/ cairan tubuh
24 Monitoring unit keperawatan

MKE 1 Edukasi pasien dan keluarga

PMKP 1 Kerja mutu dan keselamatan pasien

2 Prioritas rumah sakit
3 Rancang ulang (Redesaign)
4 Clinical Pathaway
5 Indikator mutu unit
6 Keselamatan pasien
7 Manajemen resiko
8 Penlaian kinerja
9 Kontrak dan perjanjian
10 Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
11 Mutu unit pelayanan
12 Mutu pelayanan medis
13 Mutu pelayanan keperawatan
14 Survailens
15 K3RS

TKRS 1 Laporan indkator mutu dan analisa setiap 3 bulan

2 Laporan KTD setiap 6 bulan
3 laporan sentinenta, RCA setiap ada kejadian
4 Asuhan pelayanan yang tidak melaggar norma bisnis, norma keuangan, etik dan hukum
5 Tagihan RS sesuai pelayanan yang diberikan
6 Tidak ada uang muka untuk pasien IGD
7 Tenang pasien IGD yang diminta kembali obat terlebih dahulu sebelum dilayani
8 Membuat iklan RS menyebut RS terbaik dan murah
9 Hubungan kerja tidak diskriminatif
10 Pelayanan tidak diskriminatif
11 Kepatuhan staf terhadap etika
12 Budaya keselamatan pasien
13 Kontrak managemen
14 Kontrak klinik

MIRM Mutu dan insiden keselamatan pasien

2 Surveilens infeksi
3 Kecelakaan kerja
4 Kepatuhan penggunaan ICD-10
5 Kepatuhan penggunaan kode tindakan
6 Kepatuha penggunaan simbol dan singkatan sesuai kamus yang ditetapkan
7 Kepatuhan petugas rekam medis terhadap regulasi (kerahasian RM)
8 Pembaharuan terkini form rekam medis
mpatan pasien
etik dan hukum
PAB revisi
PPI lengkap √
MKE bsk √
AP lengkap √
Prognas melengkapi
MFK blm
ARK lengkap √
KKS revisi
MIRM revisi bsk √
SKP bsk
HPK lengkap
PAP bsk
TKRS bsk √
PKPO revisi bsk
PMKP √