INSTRUMEN SUPERVISI

STANDAR ISI
 INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK
STANDAR ISI

Nama Madrasah : Madrasah Tsanawiyah Negeri Bangil

Alamat Madrasah : Jalan Bader 1 Kalirejo Bangil Pasuruan
Nama Guru : Sifa’, MPd.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
SK/KI / KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :

No
Indikator Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
.
1 Penyajian materi Sesuai kalender
1 5 Memenuhi 5 kriteria
pelajaran pendidikan
Sesuai dengan program
2 4 Memenuhi 4 kriteria
tahunan
Seusai dengan program
3 3 Memenuhi 3 kriteria
semester
Sesuai dengan tujuan
4 2 Memenuhi 2 kriteria
mata pelajaran
Sesuai dengan alokasi
5 1 Memenuhi 1 kriteria
waktu.
2 Mempertimbangkan 1
Keimanan, ketaqwaan dan
5 Memenuhi 5 kriteria
kesesuaian materi ahlak mulia
pelajaran dengan Potensi kecerdasan dan
kebutuhan siswa 2 minat sesuai perkembangan 4 Memenuhi 4 kriteria
peserta didik
3 Keragaman potensi lokal 3 Memenuhi 3 kriteria
Kebutuhan pada kehidupan
4 2 Memenuhi 2 kriteria
nasional
Sesuai dengan kehidupan
5 1 Memenuhi 1 kriteria
pada ruang lingkup global.
3 Mengembangkan
1
Mengembangkan secara
5 Memenuhi 5 kriteria
KTSP/K13 mandiri
Menggunakan model
2 4 Memenuhi 4 kriteria
sebagai referensi nasional
Menimbang perbedaan
3 3 Memenuhi 3 kriteria
SK/KI/ KD
4 Menjabarkan SK/KI,KI/KD 2 Memenuhi 2 kriteria
Menggunakan pembanding
5 1 Memenuhi 1 kriteria
model internasional
4 Menetapkan target 1 KKM MP > 75% 5 Memenuhi 5 kriteria
KKM Pencapaian kriteria
2 4 Memenuhi 4 kriteria
ketuntasan ideal 100%
Menganalisis indikator, KD,
3 3 Memenuhi 3 kriteria
dan SK/KI
4 Mempertimbangkan 2 Memenuhi 2 kriteria
kemampuan rata-rata
peserta didik

Instrumen SI/Page 2
No
Indikator Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
.
Mempertimbangkan
5 1 Memenuhi 1 kriteria
kompleksitas SK/KI,KI/KD
5 Mengembangkan
1
Kecakapan mengenal diri
5 Memenuhi 5 kriteria
kecakapan hidup /personal Skill
Kecakapan berpikir
2 4 Memenuhi 4 kriteria
rasional/thinking skill
3 Kecakapan sosial 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Kecakapan vokasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Kontekstual 1 Memenuhi 1 kriteria
6 Memperhatikan 1 Angka 5 Memenuhi 5 kriteria
keragaman jenis
informasi 2 Teks 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Gambar/Peta 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Grafik/Tabel 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Multimedia 1 Memenuhi 1 kriteria
7 Mengembangkan 1 Berbasis potensi siswa 5 Memenuhi 5 kriteria
potensi diri siswa
Berbasis lingkungan
2 4 Memenuhi 4 kriteria
Madrasah
3 Berkeunggulan khas lokal 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Berkeunggulan nasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Berkeunggulan global 1 Memenuhi 1 kriteria
8 Menggunakan
keragaman sumber 1 Buku 5 Memenuhi 5 kriteria
belajar
2 Majalah 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Koran 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Televisi 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Internet 1 Memenuhi 1 kriteria
9 Mengadopsi materi
1
Menggunakan sebagai
5 Memenuhi 5 kriteria
pelajaran dari sumber teori
Madrasah unggul di Meningkatkan kesetaraan
dalam negeri. 2 materi lokal pada taraf 4 Memenuhi 4 kriteria
internasional.
Meningkatkan keahlian
3 pendidik dalam penguasaan 3 Memenuhi 3 kriteria
materi pelajaran
Meningkatkan mutu
4 2 Memenuhi 2 kriteria
penyajian materi pelajaran.
Meningkatkan mutu strategi
5 1 Memenuhi 1 kriteria
penyajian materi.
10 Mengadaptasi materi 1 Mengadaptasi teori 5 Memenuhi 5 kriteria
pelajaran dari
Madrasah unggul Mengadaptasi sistematika
2 4 Memenuhi 4 kriteria
bertaraf internasional Merumuskan materi
3 Mengadaptasi model 3 Memenuhi 3 kriteria
penyampaian materi
Instrumen SI/Page 3
 No
Indikator Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
.
Mangadaptasi mempelajari
4 2 Memenuhi 2 kriteria
materi
Mengadaptasi
5 1 Memenuhi 1 kriteria
mendokumentasikan materi

Pasuruan, ……………………………………
MENGETAHUI, Pengawas Madrasah,
Kepala Madrasah

NAJIB KUSNANTO, MSi. Drs. IMAM GHOZALI, MPdI.

Nip. Nip. 19600507 199203 1 002

Instrumen SI/Page 4
 REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI STANDAR ISI

Nama Madrasah : Madrasah Tsanawiyah Negeri Bangil

Alamat Madrasah : Jalan Bader 1 Kalirejo Bangil Pasuruan
Nama Guru : Sifa’, MPd.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
SK/KI / KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :

Skor Skor
No Komponen Deskripsi
Ideal Dicapai

1 Penyajian materi pelajaran 5

Mempertimbangkan
2 kesesuaian materi pelajaran 5
dengan kebutuhan siswa
3 Mengembangkan KTSP/K13 5

4 Menetapkan target KKM 5

5 Mengembangkan kecakapan hidup 5

Memperhatikan keragaman jenis

6 5
informasi
Mengembangkan potensi diri
7 5
siswa
Menggunakan keragaman sumber
8 5
belajar
Mengadopsi materi pelajaran dari
9 5
Madrasah unggul di dalam negeri.
Mengadaptasi materi pelajaran
10 dari Madrasah unggul bertaraf 5
internasional

Skor Maksimal 50

Pasuruan, ……………………………………
MENGETAHUI, Pengawas Madrasah,
Kepala Madrasah

NAJIB KUSNANTO, MSi. Drs. IMAM GHOZALI, MPdI.

Nip. Nip. 19600507 199203 1 002

Instrumen SI/Page 5