Tesis - Dessy Dwi Cahyaningrum

PENGARUH TERAPI MINDFULNESS SPIRITUAL MELALUI
APLIKASI ANDROID SI-DEPAPU TERHADAP
KEMANDIRIAN ADL (ACTIVITY OF DAILY LIVING) PADA
PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA
Studi Eksperimental
Tesis
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai Magister Keperawatan
Dessy Dwi Cahyaningrum

22020119410018
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2020
1
Studi Eksperimental
EFFECT OF MINDFULNESS SPIRITUAL THERAPY USING
SI-DEPAPU ANDROID APPLICATION ON ADL (ACTIVITY
OF DAILY LIVING) INDEPENDENCE AMONG
SCHIZOPHRENIC PATIENTS IN PSYCHIATRIC HOSPITAL
An Experimental Study
Tesis
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai Magister Keperawatan

22020119410018
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2020
i
TESIS
PENGARUH TERAPI MINDFULNESS SPIRITUAL MELALUI APLIKASI

ANDROID SI-DEPAPU TERHADAP KEMANDIRIAN ADL (ACTIVITY OF
DAILY LIVING) PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA
Studi Eksperimental
disusun oleh

22020119410018
akan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 21 Desember 2020

dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Menyetujui
Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
Dr. Meidiana Dwidiyanti S.Kp., M.Sc. Titik Suerni, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.J.
NIP. 19600515 198303 2 002 NIP. 19760822 200003 2 003
Mengetahui,
Ketua Departemen Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.

NIP. 19710919 199403 1 001
ii
TESIS

Studi Eksperimental
disusun oleh

22020119410018
telah dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 21 Desember 2020
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Menyetujui
Pembimbing I Pembimbing II
Dr. Meidiana Dwidiyanti, S.Kp., M.Sc Ns. Titik Suerni, M.Kep., Sp.Kep.J
NIP. 19600515 198303 2 002 NIP. 19760822 200003 2 003
Penguji I Penguji II
Dr. Anggorowati. S.Kp., M.Kep., Sp.Mat Dr. Ns. Meira Erawati, S.Kep., M.Si.Med
NIP. 19770830 200112 2 001 NIP. 19770513 200212 2 002
Mengetahui,
Ketua Departemen Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.

NIP. 19710919 199403 1 001
iii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri, Dessy Dwi Cahyaningrum NIM 22020119410018. Di dalam tesis ini tidak
terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya, serta tidak terdapat unsur-unsur
yang tergolong Plagiarism sebagaimana dimaksud dalam Permendiknas No.17
Tahun 2010. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum
atau tidak diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Semarang, Desember 2020
iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Dessy Dwi Cahyaningrum
NIM : 22020119410018
Fakultas/ Departemen : Kedokteran/ Keperawatan
Jenis : Tesis
Judul : Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi
Android SI-DEPAPU Terhadap Kemandirian ADL (Activity
Of Daily Living) pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit
Jiwa
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan Jurusan Keperawatan
Undip atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu
pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya,
serta menampilkan dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademis
kepada Perpustakaan Departemen Keperawatan Undip, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/ pencipta
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan Departemen Keperawatan Undip dari semua bentuk
tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah
ini
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menyatakan
v
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Nama : Dessy Dwi Cahyaningrum
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 19 Desember 1984
Agama : Islam
Jenis kelamin : Perempuan
Nama orang tua : Slamet Sediyono (alm) dan Sulistyowati
B. Riwayat Pendidikan
No. Riwayat Pendidikan Tahun Lulus
1. SD N Ngaliyan 07 Semarang 1996
2. SMP N 16 Semarang 1999
3. SMA N 6 Semarang 2002
4. Politeknik Kesehatan Semarang 2005
5. Universitas Ngudi Waluyo 2017
C. Riwayat Pekerjaan
No. Riwayat Pekerjaan Tahun
1. RSUP Dr. Kariadi Semarang 2005 - 2009
2. RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi 2009 - sekarang
Jawa Tengah
D. Riwayat Publikasi Terkait

No. Riwayat Publikasi Nama Jurnal Volume/issue/ahun
(akreditasi/tidak
terakreditasi/bereputasi)
1. - -
vi
PRAKATA
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT atas karunia-Nya, Penulis dapat
menyelesaikan tesis ini dengan tepat waktu. Tesis ini ditulis berdasarkan fenomena
yang terjadi di Rumah Sakit Jiwa dimana pasien skizofrenia dengan gejala yang
berat, salah satu akibatnya akan mengalami ketidakmampuan dalam merawat diri
sendiri.
Pasien dengan ketidakmampuan melakukan perawatan diri akan
berdampak pada gangguan kognitif, yang ditandai pada buruknya orientasi realita,
sehingga pasien tidak mampu mengatur dan merawat dirinya sendiri. Apabila
masalah ketidakmampuan merawat diri tersebut tidak segera diatasi, maka pasien
akan mengalami penelantaran diri dan status kesehatan yang menurun.
Penulis tertarik mengembangkan sebuah terapi mindfulness spiritual
melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sisitem Informasi Deteksi Pasien Pulang)
pada pasien skizofrenia untuk meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) pasien.
Meskipun penulis telah berusaha untuk menghindari kesalahan, penulis
menyadari bahwa tesis ini masih mempunyai beberapa kelemahan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritikan dan masukan agar hasil dari penelitian ini dapat
menjadi sebuah alternatif intervensi pengetahuan yang baru untuk pelayanan dan
pendidikan keperawatan serta pengembangan aplikasi dalam keperawatan jiwa
vii
PERSANTUNAN
Atas terselesaikannya penulisan tesis ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terimakasih yang tulus dan sebesar-besarnya kepada:
1. Orang tua tercinta, Bapak Slamet Sediyono (alm), Bapak Sadjid dan Ibu
Sulistyowati BcHk. yang telah mencurahkan kasih sayang kepada anak-
anaknya. Sungguh segala darma baktiku tidak layak disejajarkan dengan
ketulusan mereka.
2. Suami tercinta Satrio Bagus Kurniawan, AMD. Yang setia mendampingi
serta selalu memberikan do’a dan motivasi dalam menyelesaikan tesis ini
3. Pemerintah Provinsi Jawa Tengah yang telah memberikan kesempatan dan
bantuan financial kepada penulis selama ini
4. Kakak dan adik tersayang, Indah Yudisia Nurwidiyastuti, SH., S.Pd., dan
Fajar Dwi Hartati, AMK., yang selalu memberikan semangat, do’a, dan
menjadi teman diskusi bagi penulis
5. Ibu Dr. Meidiana Dwidiyanti S.Kp., M.Sc. dan Ibu Titik Suerni, S.Kep.,
Ns., M.Kep., Sp.Kep.J. selaku pembimbing I dan II yang sudah bersedia
membimbing dan memberikan pengarahan kepada penulis dengan penuh
kesabaran dan ketulusan dalam penyusunan tesis ini.
6. Ibu Dr. Anggorowati. S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. dan Ibu Dr. Ns. Meira
Erawati, S.Kep., M.Si.Med. selaku penguji yang sudah memberikan
masukan-masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan tesis ini.
Serta pihak–pihak lain yang tidak dapat penulis tuliskan satu persatu.
Kiranya Allah membalas semua kebaikan dan ketulusan yang sudah diberikan.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ....................................................... iv
PERNYATAAN PUBLIKASI ILMIAH ........................................................... v
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ vi
PRAKATA ......................................................................................................... vii
PERSANTUNAN .............................................................................................. viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv
ABSTRAK ......................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................... 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ............................................................................. 6
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
1.5 Manfaat Peneltian................................................................................... 7
1.6 Keaslian Penelitian ................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 9
ix
2.1 Perawatan Diri pasien Skizofrenia ......................................................... 9
2.1.1 Perawatan Pasien Skizofrenia..................................................... 9
2.1.2 Teori Keperawatan Orem ........................................................... 14
2.1.3 Strategi Perawatan Diri Pasien Skizofrenia ................................ 18
2.1.4 Kemandirian ADL Pasien Skizofrenia ....................................... 19
2.2 Intervensi Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)........................ 23
2.2.1 Suportif Edukatif ........................................................................ 23
2.2.2 Mindfulness spiritual .................................................................. 23
2.2.3 Aplikasi Android SI-DEPAPU ................................................... 25
2.3 Kerangka Teori....................................................................................... 26
2.4 Kerangka Konsep ................................................................................... 27
2.5 Hipotesis................................................................................................. 27
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................... 28
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 28
3.2 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 29
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 31
3.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ......... 32
3.5 Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ................................ 39
3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data .................................................... 45
3.7 Etika Penelitian ...................................................................................... 47
BAB IV HASIL PENELITIAN ......................................................................... 50
4.1 Karakteristik Responden ........................................................................ 50
4.2 Analisis Bivariat ..................................................................................... 52
x
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 55
5.1 Perbedaan Tingkat Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien
Skizofrenia Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol Sebelum dan Setelah
Diberikan Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) ............................ 55
5.2 Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang Dalam Meningkatkan
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien Skizofrenia ........ 57
5.3 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 62
5.4 Implikasi Penelitian dalam Pelayanan Keperawatan ............................. 62
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN................................................................. 63
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 63
6.2 Saran ....................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 65
LAMPIRAN ....................................................................................................... 71
xi
DAFTAR TABEL
No. Tabel Judul Tabel Halaman

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian Mengenai Pengaruh Terapi 7
Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Intervensi Deteksi Pasien Pulang)
terhadap Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
pada pasien skizofrenia
Tabel 3.1 Kerangka Metodologi 28
Tabel 3.2 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran 38
Tabel 3.3 Tabel Intraclass Coefficient Correlation 40
Tabel 4.1 Distribusi dan Persentasi Homogenitas Variabel 49
Confounding pada Kelompok Kontrol (n=27) dan
Kelompok Intervensi (n=27)
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat 51
Kemandirian ADL Pasien Skizofrenia pada Kelompok
Kontrol dan Kelompok Intervensi
Tabel 4.3 Perbedaan Kemandirian ADL Pasien Skizofrenia pada 52
Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi Pre-Test
dan Post-Test
Tabel 4.4 Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui 53
Aplikasi Android SI-DEPAPU terhadap Kemandirian
ADL Pasien Skizofrenia antara Kelompok Kontrol dan
Kelompok Intervensi
xii
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Teori Orem 17
Gambar 2.2 Kerangka Teori Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual 26
Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU (Sistem Informasi
Deteksi Pasien Pulang) terhadap Kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pada Pasien Skizofrenia.
Gambar 2.3 Kerangka Konsep Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual 27
Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU (Sistem Informasi
Deteksi Pasien Pulang) terhadap Kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pada Pasien Skizofrenia.
Gambar 3.1 Fitur Demografi Pasien 33
Gambar 3.2 Fitur Kuesioner Pre-Test 33
Gambar 3.3 Fitur Intervensi Mindfulness Spiritual 34
Gambar 3.4 Fitur Kuesioner Post-Test 36
Gambar 3.5 Fitur Dokumentasi 37
Gambar 3.6 Pengumpulan Data dan Penelitian 42
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Lampiran Halaman

1. Kuesioner Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) 71
2. Target Sehat Mandiri ADL (Activity of Daily Living) 74
3. SOP Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android 75
SI-DEPAPU
4. Surat Pengantar Studi Pendahuluan 81
5. Surat Jawaban Studi Pendahuluan 82
6. Surat Pengantar Uji Etik 83
7. Surat Jawaban Uji Etik 84
8. Surat Pengantar Uji Validitas 85
9. Surat Jawaban Uji Validitas 86
10. Surat Pengantar Penelitian 87
11. Surat Jawaban Penelitian 88
12. Lembar Bukti Konsultasi 89
13. Hasil Pengolahan Data 94
14. Ijin Penggunaan Kuesioner 104
xiv
Departemen Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Desember 2020
ABSTRAK
Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU

terhadap Kemandirian ADL (Activity Of Daily Living) Pada Pasien Skizofrenia
di Rumah Sakit Jiwa
xv + 62 Halaman + 8 Tabel + 9 Gambar + 14 Lampiran
Pasien skizofrenia dengan gejala yang berat dapat mengalami ketidakmampuan

dalam merawat dirinya sendiri. Apabila masalah tersebut tidak segera diatasi, maka
pasien akan mengalami penelantaran diri dan penurunan status kesehatan.
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) sangat dibutuhkan pasien untuk
persiapan pulang. Oleh karena itu, peneliti mengembangkan terapi mindfulness
spiritual dengan bantuan aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi
Pasien Pulang). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh
terapi mindfulness spiritual dengan bantuan aplikasi android SI-DEPAPU terhadap
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada pasien skizofrenia. Desain
penelitian ini adalah quasi-experiment, dengan bentuk rancangan pre-test post-test
menggunakan grup kontrol. Populasi penelitian adalah seluruh pasien skizofrenia
yang berada di ruang rawat inap, sedangkan sampel yang digunakan adalah pasien
skizofrenia yang memenuhi kriteria inklusi sejumlah 54 responden, yang terdiri atas
27 responden pada kelompok kontrol dan 27 responden pada kelompok intervensi.
Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling. Terapi
mindfulness spiritual diberikan pada pasien di kelompok intervensi selama 2
minggu dalam 4 sesi masing-masing selama 15-20 menit. Data dikumpulkan
menggunakan kuesioner kemandirian ADL berdasarkan NANDA dan dianalisa
dengan uji Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan ADL
pada kelompok intervensi lebih signifikan (p=0,739). Dari hasil tersebut dapat
disimpulkan bahwa terapi mindfulness spiritual dengan bantuan aplikasi android
SI-DEPAPU berpengaruh terhadap tingkat kemandirian ADL pada pasien
skizofrenia.
Kata kunci: Kemandirian ADL (Activity of Daily Living), Mindfulness Spiritual

Daftar Pustaka: 48 (2005-2020)
xv
Department of Nursing
Faculty of Medicine
Diponegoro University
Desember 2020
ABSTRACT
Effect Of Mindfulness Spiritual Therapy Using SI-DEPAPU Android

Application On ADL (Activity Of Daily Living) Independence Among
Schizophrenic Patients In Psychiatric Hospital
xv + 62 Pages + 8 Tables + 9 Figures + 14 Appendixes
Schizophrenic patients with severe symptoms may experience an inability to care

for themselves. If such a problem is not immediately resolved, the patients can
experience self-neglect and declined health status. Patients need independence in
ADL (Activity of Daily Living) for preparation before discharge from the hospital.
For that reason, the researchers developed spiritual mindfulness therapy using SI-
DEPAPU (Discharged Patient Detection Infromation System). This study aimed to
determine the effect of spiritual mindfulness therapy using SI-DEPAPU android
application on ADL independence among schizophrenic patients in a psychiatric
hospital. This study employed a pre-test post-test quasi-experimental design with a
control group. The population was all schizophrenic patients in the inpatient rooms,
while the samples were 54 schizophrenic patients who met the inclusion criteria,
consisting of 27 respondents each in the control group and the intervention group.
A purposive sampling technique was utilized to recruit the samples. Minfulness
spiritual therapy was given to the patients in the intervention group for 2 weeks in
4 sessions: each lasted for 15-20 minutes. Data were collected using the Mann-
Whitney test. The results showed after the intervention, there was more significant
in the increased ADL independence (p=0,005) between the two groups. Based on
the study results, it can be concluded that spiritual mindfulness therapy using SI-
DEPAPU android application affected the increasing ADL independence among
schizophrenic patients.
Keywords: ADL (Activity of Daily Living) Independence, Spiritual Mindfulness

Bibliographies:48 (2005-2020)
xvi
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Masalah
Skizofrenia merupakan masalah gangguan jiwa dimana sebenarnya

prevalensinya kecil, diderita oleh sekitar 1% populasi di dunia.1 Di Indonesia
sendiri, berdasarkan pada data RISKESDAS 2018 (Riset Kesehatan Dasar)
penderita gangguan jiwa mengalami peningkatan menjadi 7% penduduk, jadi bisa
diperkirakan ada 450 ribu orang dengan gangguan jiwa yang berat. Di Jawa Tengah,
ada 8,7% penduduk yang menderita skizofrenia, hal ini menjadi salah satu provinsi
dengan urutan kelima jumlah penderita terbanyak.2 Dari data rekam medik RSJ di
Jawa Tengah, jumlah pasien gangguan jiwa menjalani rawat inap di tahun 2018,
ada sebanyak 4.255 pasien masuk dan 4.242 pasien keluar. Sedangkan tahun 2017,
ada sebanyak 5.418 pasien masuk dan ada 5.446 pasien yang keluar.3
Pasien skizofrenia dengan gejala yang berat, salah satu akibatnya akan
mengalami ketidakmampuan dalam merawat diri sendiri.4 Hal ini dikuatkan oleh
pernyataan Keliat, 1998 bahwa pasien dengan ketidakmampuan melakukan
perawatan diri akan berdampak pada gangguan kognitif, yang ditandai pada
buruknya orientasi realita, sehingga pasien tidak mampu mengatur dan merawat
dirinya sendiri. Apabila masalah ketidakmampuan merawat diri tersebut tidak
segera diatasi, maka pasien akan mengalami penelantaran diri dan status kesehatan
yang menurun.5
Hasil penelitian Trihardani, 2009 tentang perawatan diri pada pasien
skizofrenia yang sedang dirawat di rumah sakit jiwa, menunjukkan bahwa pasien
dengan ketergantungan ringan ada 38%, pasien dengan ketergantungan menengah
ada 28%, pasien dengan ketergantungan tinggi ada 13%, pasien dengan
ketergantungan total ada 13% serta hanya 3% pasien dengan kategori mandiri.6
Penelitian lain dilakukan oleh Andayani 2012 di RS Marzoeki Mahdi Bogor,
didapatkan pasien dengan perawatan diri tinggi sebanyak 20,0%, perawatan diri
baik 11,7% dan pasien dengan perawatan diri kurang sebanyak 11,7%. Dari data
1
2
tingkat ketergantungan pasien tersebut, maka sangat penting kemandirian ADL

(Activity of Daily Living) bagi pasien skizofrenia.7
Berdasarkan survei awal dengan teknik wawancara pada beberapa perawat
RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang, perawat menyatakan bahwa ada 30%
pasien harus selalu diingatkan saat mandi dan 10% pasien harus disuapi saat makan.
Ada sebagian kecil pasien masih BAK (Buang Air Kecil) di sembarang tempat.
Bahkan ada pasien yang cenderung malas untuk menyisir rambutnya. Perawat juga
menyatakan bahwa pasien masih membutuhkan bantuan perawat dalam
meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) karena ada beberapa
pasien yang belum merasa percaya diri pada kemampuan mereka.
Ada beberapa intervensi yang sudah dilakukan untuk memenuhi
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) yaitu sesuai dengan penelitian
Maryatun, 2015 menggambarkan penerapan program rehabilitasi gerak yang
dilakukan secara rutin akan mampu meningkatkan kemandirian perawatan diri
pasien skizofrenia.6 Penelitian Tjahja, 2017 menggambarkan bahwa terapi kognitif
dan terapi perilaku mempengaruhi pasien skizofrenia meningkatkan kemampuan
pada perawatan dirinya.8 Sedangkan pada penelitian lain, yang dilakukan oleh
Pinedendi, 2016 menerapkan asuhan keperawatan defisit perawatan diri yang
dilakukan secara optimal dapat meningkatkan kemampuan perawatan diri (personal
hygiene) pada pasien.9
Pada penelitian Maryatun, 2015 meskipun telah didapatkan 50% pasien
dengan perawatan diri baik akan tetapi masih perlu ditingkatkan peran dari perawat
dalam membimbing pasien, yaitu saat mengkombinasikan gerakan dengan asuhan
keperawatan.6 Pada penelitian Tjahja, 2017 memiliki keterbatasan pada waktu
pelaksanaan, karena intervensi terapi kognitif dan terapi perilaku akan
membutuhkan waktu yang relatif cukup lama.8 Sedangkan penelitian yang telah
dilakukan Pinedendi, 2016 didapatkan bahwa kemampuan perawatan diri pasien
berada dalam kategori sedang, jadi kontribusi perawat masih dibutuhkan agar
asuhan keperawatan lebih optimal.9
Intervensi yang telah diberikan untuk pasien yang sedang dirawat di RSJD
Dr. Amino Gondohutomo Semarang dalam meningkatkan kemandirian ADL
3
(Activity of Daily Living) antara lain: pemberian asuhan keperawatan dan terapi
aktivitas kelompok. Akan tetapi, karena kesibukan perawat terhadap rutinitas
pekerjaan, mengakibatkan belum maksimalnya kegiatan tersebut dilaksanakan
dengan baik oleh perawat. Perawat juga mengatakan, bahwa dari intervensi yang
telah diberikan, belum menunjukkan hasil yang optimal pada pasien. Padahal
kemandirian pasien sangat dibutuhkan sebelum pasien pulang. Hal ini ditunjang
dengan adanya kenaikan data re-admission pada tahun 2018 yaitu 308 kasus
pasien.3 Sehingga, peneliti menyimpulkan perlu adanya tambahan intervensi yang
harus diberikan oleh perawat dalam mempersiapkan pasien sebelum pulang.
Salah satu intervensi yang dapat dikembangkan dalam kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) adalah melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem
Informasi Deteksi Pasien Pulang), yang didalamnya terdapat terapi mindfulness
spiritual. Mindfulness spiritual merupakan suatu latihan dimana individu
melibatkan Allah SWT sebagai Tuhan Mahakuasa pada setiap proses (individu
mengingat Allah SWT) yang bertujuan membantu individu tersebut secara sadar
memahami kondisi atau pengalaman yang dihadapi bukan sebagai kebetulan
melainkan peristiwa dibuat oleh Allah SWT, individu dapat fokus menemukan
solusi dari permasalahan yang dihadapi dan membantu individu menentukan target
sehat mandiri.10
Penelitian yang dilakukan oleh Asiah, 2019 menunjukkan adanya
pengaruh intervensi mindfulness dapat menurunkan tingkat depresi pasien yang
sedang dirawat di Rumah Sakit Jiwa.11 Pada penelitian Triyani, 2020 menunjukkan
mindfulness spiritual dapat meningkatkan spiritualitas pasien skizofrenia, terutama
pada tahap muhasabah dan tahap target sehat mandiri.12 Pada penelitian lain, yang
dilakukan oleh Utama, 2020 bahwa mindfulness spiritual dapat menurunkan tingkat
stres keluarga dalam merawat pasien skizofrenia.13
Ada berbagai macam jenis intervensi mindfulness yang sudah
dikembangkan di Rumah Sakit Jiwa, antara lain: SI-DESIS (Sistem Informasi
Deteksi Isolasi Sosial), SI-SIWATA (Sistem Informasi Sehat Jiwa dengan Cinta),
SI-POS (Sistem Informasi Patuh Obat Skizofrenia).14, 12 Dari intervensi-intervensi
4
yang ada di RSJ tersebut belum ada pengembangan terapi mindfulness spiritual
dalam menangani kemandirian ADL (Activity of Daily Living).
Dengan penggunaan teknologi dalam keperawatan mempunyai tujuan
utama yaitu membantu perawat dalam mengenal dan menggali permasalahan pasien
secara menyeluruh. Perawat berperan sebagai penghubung antara teknologi dan
pasien. Locsin menjelaskan bahwa pemanfaatan teknologi oleh perawat merupakan
suatu bentuk kepedulian yang bisa diberikan. Jadi, kemampuan perawat dalam
berteknologi merupakan salah satu bagian dari kompetensi seorang perawat, yang
perlu dikembangkan mengikuti kemajuan jaman.15
Terapi mindfulness spiritual ini peneliti kembangkan dalam bentuk
aplikasi berbasis android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang).
Pada aplikasi tersebut didalamnya terdapat cara deteksi kemandirian ADL (Activity
of Daily Living) dan terdapat intervensi yang dapat perawat implementasikan untuk
menyelesaikan permasalahan yang muncul pada pasien skizofrenia. Kelebihan SI-
DEPAPU diharapkan lebih efektif dalam penanganan kemadirian ADL (Activity of
Daily Living) pada pasien, pengukuran yang dihasilkan juga lebih akurat pada
kemandirian pasien dan data yang dihasilkan pada perkembangan pasien tersebut
diharapkan akan tersimpan dengan baik.
Dari fenomena tentang pentingnya kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) pasien skizofrenia, peneliti tertarik ingin meneliti tentang terapi mindfulness
spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien
Pulang) terhadap kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia.
1.2. Perumusan Masalah
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia merupakan
suatu aktivitas atau inisiatif individu dan dilaksanakan oleh individu tersebut untuk
memenuhi dan dalam mempertahankan kehidupan, kesejahteraan, dengan adanya
suatu tuntutan atau permintaan perawatan diri sendiri, hal itu merupakan suatu
tindakan mandiri dan dilakukan dalam jangka waktu tertentu dalam perawatan diri
5
sendiri, menggunakan metode atau alat untuk tindakan yang tepat. Pasien yang
mengalami skizofrenia akan berakibat seseorang tersebut kehilangan orientasi
terhadap perawatan dirinya, sehingga pasien membutuhkan terapi untuk
memperoleh kemandiriannya kembali.
Mindfulness spiritual merupakan suatu latihan yang akan melibatkan Allah
SWT, sebagai tuhan yang maha kuasa pada setiap proses (akan mengingat Allah
SWT) mempunyai tujuan untuk membantu individu tersebut secara sadar dalam
mamahami kondisi maupun pengalaman yang dihadapi bukan suatu kebetulan,
akan tetapi semua peristiwa tersebut telah dibuat oleh Allah SWT. Efek dari terapi
mindfulness spiritual terhadap pasien skizofrenia yaitu dapat mengurangi gejala dan
membantu kesembuhan pasien.
Dalam keperawatan, penggunaan teknologi merupakan ekspresi dari
perilaku caring kepada pasien. Teknologi dimanfaatkan oleh perawat dalam
mengenali pasien secara utuh, sehingga dapat membantu pasien dalam mengatasi
masalahnya. Menciptakan monitoring dan evaluasi perkembangan pasien agar lebih
efektif juga dapat dilakukan dengan adanya kemajuan teknologi. Hal ini telah
memotivasi peneliti untuk mengadakan penelitian yaitu tentang Pengaruh Terapi
Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU Terhadap
Kemandirian ADL (Activity Of Daily Living) pada Pasien Skizofrenia di Rumah
Sakit Jiwa. Dengan adanya inovasi SI-DEPAPU diharapkan dapat membantu
pasien skizofrenia dalam meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily
Living).
6
1.3. Pertanyaan Penelitian
Apakah terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU
berpengaruh terhadap tingkat kemandirian ADL (Activity Of Daily Living) pada
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa?
1.4. Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Menganalisis pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) terhadap
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia.
1.4.2 Tujuan Khusus
1.4.2.1 Mengidentifikasi tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebelum diberikan terapi
mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem
Informasi Deteksi Pasien Pulang) (pre-test).
1.4.2.2 Mengidentifikasi tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol setelah diberikan terapi
mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem
Informasi Deteksi Pasien Pulang) (post-test).
1.4.2.3 Menganalisis pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol terhadap kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pada pasien skizofrenia.

7
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1 Bagi Pengetahuan
Hasil dari penelitian ini diharapkan akan menjadi sebuah pengetahuan
yang baru dan menambah informasi, bagi tenaga pendidik dan mahasiswa terkait
pengembangan aplikasi dalam keperawatan jiwa khususnya.
1.5.2 Bagi Pelayanan
Penelitian ini dapat memberi intervensi yang baru bagi pelayanan
kesehatan jiwa, yaitu mengenai terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) dalam
meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) melalui teknologi.
1.5.3 Bagi Pengembangan Penelitian
Hasil penelitian ini akan menyajikan gambaran mengenai kemandirian
ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia bagi peneliti selanjutnya.
1.6. Keaslian Penelitian
Penelitian Berikut ini adalah beberapa penelitian yang dilakukan mengenai
terapi mindfulness dan kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian mengenai pengaruh terapi mindfulness spiritual

melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Intervensi Deteksi Pasien
Pulang) terhadap kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada
pasien skizofrenia
No. Nama Peneliti Judul Penelitian Desain Keaslian Penelitian
1. Reny Tjahja Pengaruh terapi Quasy- Membahas tentang

Hidayati, kognitif dan perilaku eksperimental, adanya pengaruh
2017 terhadap peningkatan terapi kognitif dan
kemampuan perawatan Dengan terapi perilaku
diri pada klien Teknik terhadap
8
skizofrenia dengan purposive meningkatknya

defisit perawatan diri random kemampuan
di RSJD Dr. Amino sampling perawatan diri pada
Gondohutomo.8 pasien skizofrenia
2. Sri Maryatun, Peningkatan Survey analitik Pelaksanaan
2015 kemandirian Dengan program rehabilitasi
perawatan diri pasien pendekatan gerak yang
skizofrenia melalui cross sectional dilakukan secara
rehabilitasi terapi rutin dengan adanya
gerak.6 bimbingan dan
adanya pembinaan
dibutuhkan bagi
pasien skizofrenia
3. Novita Pengaruh penerapan Pra Membahas
pinedendi, asuhan keperawatan eksperimental mengenai pengaruh
2016 defisit perawatan diri One group test dalam pemberian
terhadap kemandirian post test asuhan keperawatan
personal hygiene pada design pasien dengan defisit
pasien di RSJ Prof. V. perawatan diri untuk
L. Ratumbuysang memandirikan
Manado.9 personal hygiene
pasien yang sedang
dirawat.
4. Asiah, Penurunan tingkat Quasi Ada pengaruh
2019 depresi pada pasien experimental intervensi
dengan intervensi with control mindfulness dalam
mindfulness spiritual group pre test menurunkan tingkat
islam.11 – post test depresi pada pasien
design di RSJ
5. Feri Agus The effectiveness of Quasi- Ada peningkatan
Triyani, mindfulness eksperimental spiritualitas pada
2020 application “SI- Dengan teknik pasien berhubungan
SIWATA” (Sistem purposive erat dengan
Informasi Sehat Jiwa sampling, penekanan tahapan
dengan Cinta) to dengan dua intervensi pada
increase the kelompok. mindfulness yaitu
spirituality of Dengan pada tahap
schizophrenia rancangan pre muhasabah serta
patients: Experimental dan post test target sehat mandiri.
study.12
6. Medika Penurunan tingkat Quasi- Tingkat stres
Utama, stres keluarga pasien experiment, keluarga pada
2020 skizofrenia melalui Dengan kelompok intervensi
mindfulness spiritual rancangan pre menurun, setelah
islam.13 test – post test diberikan intervensi.
control group
design
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perawatan diri pasien skizofrenia
2.1.1 Perawatan pasien skizofrenia
2.1.1.1 Pengertian skizofrenia
Skizofrenia merupakan suatu gangguan pada jiwa/ otak yang kronis,
sehingga memengaruhi individu dalam kehidupannya. Individu dengan skizofrenia
terjadi penurunan kemampuan dalam berkomunikasi, gangguan pada realita
(halusinasi dan waham), afek yang tidak wajar, gangguan pada kognitif (pasien
tidak dapat berpikir abstrak) dan cenderung menghadapi kesulitan dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari.16
Menurut PPDGJ III (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan
Jiwa III), dijelaskan skizofrenia merupakan sindrom yang mencakup dari bervariasi
penyebab (lebih banyak belum diketahui penyebabnya) dan dengan perjalanan
penyakitnya yang luas (tidak akan selalu mempunyai sifat yang kronis atau
deteriorating), dan beberapa akibat, yang merupakan keseimbangan pengaruh dari
genetik, fisik serta sosial budaya individu penderita tersebut. Skizofrenia pada
umumnya mempunyai tanda pada penyimpangan fundamental dan mempunyai sifat
yang khas pada pikiran serta persepsi penderitanya, dari afek tidak wajar
(inappropriate) atau afek tumpul (blunted).17
9
10
2.1.1.2 Etiologi skizofrenia
1. Faktor biologis
a. Komplikasi pada kelahiran
Pada bayi laki-laki dengan komplikasi ketika dilahirkan, biasanya sering
menderita skizofrenia, hipoksia pada perinatal juga meningkatkan kerentanan
individu terhadap penyakit skizofrenia.17
b. Infeksi virus
Perubahan pada anatomi susunan syaraf pusat yang diakibatkan oleh
infeksi virus juga pernah dilaporkan pada penderita skizofrenia. Penelitian juga ada
yang mengatakan bahwa apabila ibu penderita terpapar infeksi suatu virus saat
trimester kedua kehamilan akan dapat meningkatkan individu menderita
skizofrenia.17
c. Hipotesis dopamin
Dopamin adalah neurotransmitter pertama dan berkontribusi pada gejala
skizofrenia. Hampir seluruh obat antipsikotik, tipikal atau antipikal memberi sekat
pada reseptor dopamin D2, dengan adanya halangan transmisi sinyal pada sistem
dopaminergik, gejala psikotik dapat menurun. Berdasar pada pengamatan tersebut
gejala skizofrenia dapat disebabkan karena hiperaktifitas sistem dopaminergik.17
d. Hipotesis serotonin
Serotonin mempunyai peran pada skizofrenia, karena obat antipsikotik
atipika clozapine, ternyata memiliki afinitas reseptor serotonin yang lebih tinggi
dibanding reseptor dopamin.17

11
e. Struktur pada otak
Daerah pada otak yang mendapat perhatian banyak merupakan sistem
limbik dan ganglia basalis. Pada otak penderita skizofrenia biasanya terlihat
berbeda dibanding orang yang normal, ventrikelnya terlihat melebar, terjadi
penurunan pada massa abu-abu dan ada beberapa area terjadi peningkatam ataupun
penurunan pada aktivitas metabolik. Pada pemeriksaan mikroskopis dan jaringan
otak dapat ditentukan terjadi sedikit perubahan pada distribusi sel otak yang muncul
saat masa prenatal tidak ditentukannya sel gila, biasanya muncul pada trauma otak
setelah penderita tersebut lahir.17
2. Faktor genetika
Ilmuwan telah mengetahui bahwa penyakit skizofrenia dapat diturunkan,
1% pada populasi umum, akan tetapi 10% masyarakat akan mempunyai hubungan
kekerabatan derajat pertama, yaitu: orang tua, kakak laki-laki atau perempuan
penderita skizofrenia. Masyarakat yang memiliki hubungan kekerabatan derajat
kedua, yaitu: paman, bibi, kakek/ nenek dan sepupu bisa dikatakan lebih sering
dibanding populasi umumnya. Kembar identik dapat 40% sampai 65% mempunyai
peluang menderita skizofrenia, sedang kembar dizigotik berpeluang 12%. Anak
serta kedua orang tua penderita skizofrenia mempunyai peluang 40% pada satu
orang tua 12%. Jadi sampai saat ini, kita belum mengetahui dasar dari penyebab
skizofrenia. Dapat dikatakan juga bahwa faktor keturunan mempengaruhi/ faktor
yang dapat mempercepat dalam menjadikan manifestasi/ faktor pencetus, seperti
penyakit badaniah/ stress psikologis.17

12
3. Faktor psikologi
Faktor psikologi berhubungan pada gangguan dalam pikiran, keyakinan
individu, opini yang salah, ketidakmampuan dalam membina, mempertahankan
hubungan sosialnya, adanya delusi/ halusinasi tidak normal dan gangguan pada
afektif.17
4. Faktor lingkungan
Individu diasuh keluarga pada penderita skizofrenia, adopsi pada keluarga
skizofrenia, tuntutan hidup yang tinggi, juga akan meningkatkan kerentanan pada
penyakit skizofrenia. Luana (2007) dalam Prabowo (2014).18
2.1.1.3 Gejala skizofrenia
Gejala-gejala yang dapat kita temukan pada penderita dengan skizofrenia, antara
lain:19
1. Gangguan delusi
Gangguan delusi bisa juga disebut disorder of thought content atau basic
character of madness yang merupakan gejala pada gangguan psikotik penderita
dengan skizofrenia, ditandai gangguan dalam pikiran, keyakinan yang kuat,
sebenarnya misrespresentation pada keyakinannya. Oleh karena itu individu
dengan skizofrenia memiliki keyakinan kuat terhadap yang dipikirkannya dan
individu tersebut akan berujung menghiraukan kebutuhannya, seperti mandi,
berhias, makan, BAB ataupun BAK.19
2. Halusinasi
Halusinasi merupakan suatu gejala dari gangguan psikotik pada penderita
skizofrenia, yang ditandai dengan gangguan persepsi berbagai hal dan dianggap
13
pasien dapat dilihat, didengar atau adanya suatu perasaan dihina, meski sebenarnya
tidak bersifat nyata. Penderita halusinasi terlalu memperhatikan persepsi yang
dialaminya, sehingga berakibat tidak dapat memenuhi secara mandiri kebutuhan
dirinya.19
3. Disorganisasi
Disorganisasi merupakan suatu gangguan psikotik pada penderita
skizofrenia ditandai ketidakmampuan pasien mengontrol arah pembicaraan, reaksi
emosional dan pada perilaku motorik.19
4. Pendataran afek
Pendataran afek merupakan suatu gejala dari gangguan psikotik pada
penderita skizofrenia yang memiliki tanda ketidakmampuan mengontrol reaksi
emosi namun tidak sesuai, misalnya penderita menimbun barang-barang tidak
lazim.19
5. Alogia
Alogia merupakan suatu gejala psikotik pada penderita skizofrenia
ditandai dengan defisiensi yang ditandai dengan jumlah/ isi pembicaraannya. Ciri
klinis alogia antara lain: jawaban penderita singkat dan pendek, kurang tertarik saat
berbicara, berdiam diri dan komunikasinya tidak adekuat, mengalami gangguan
pada pikiran negatif saat berkomunikasi, sulit dalam memformulasi kata-kata.19
6. Avolisi
Avolisi merupakan suatu gejala gangguan psikotik pada penderita
skizofrenia, ditandai dengan tidak mampu atau mempertahankan kegiatan
pentingnya. Ciri klinis dari gangguan avolisi antara lain: penderita tidak berminat
14
melakukan aktivitas atau fungsi kehidupan sehari-hari dan dalam memelihara
kesehatan tubuhnya, penderita menjadi cenderung pemalas dan kotor. Dapat
disimpulkan bahwa pasien skizofrenia sangat rentan mengalami defisit perawatan
diri.19
7. Anhedonia
Anhedonia merupakan suatu gejala gangguan psikotik penderita
skizofrenia, ditandai penderita tidak mempunyai rasa senang, bersikap tidak peduli
pada kegiatan sehari-hari, penderita cenderung tidak menyukai makan dan tidak
peduli pada interaksi sosial atau seks.19
2.1.1.4 Dampak skizofrenia
Penyakit skizofrenia dapat berdapak langsung bagi individu yang
bersangkutan, seperti dipandang sebagai individu yang bodoh, aneh, berbahaya dan
dianggap negatif jika dibandingkan gangguan mental lain. Penderita skizofrenia
sering dikurung, disembunyikan, tidak dibawa berobat ke dokter, melainkan dibawa
ke “orang pintar”.20
Dampak lain yang dapat terjadi yaitu terjadi kekambuhan seumur hidup,
yang menyebabkan penderita harus menjalani perawatan jangka panjang. Jadi,
pencegahan terhadap kekambuhan merupakan hal yang sangat penting pada
masalah psikososial. Berbagai dampak tersebut, menyebabkan penderita
skizofrenia menjadi tergantung pada orang lain, terutama bagi anggota keluarga.21
2.1.2 Teori keperawatan Orem
Perawatan diri menurut Orem (2001) dalam Baker dan Denyes (2008)
merupakan suatu aktivitas serta inisiatif dari seorang individu, yang dilakukan oleh
15
individu, disaat memenuhi dan mempertahankan kehidupan, kesejahteraannya,
karena adanya tuntutan atau permintaan pada perawatan diri sendiri. Hal tersebut
merupakan tindakan yang mandiri dari individu, seharusnya dapat dilakukan pada
waktu tertentu dalam perawatan diri tersebut, menggunakan suatu metode dan alat
pada tindakannya.22
Teori perawatan diri menurut Orem ada 3, antara lain: perawatan diri,
defisit perawatan diri dan sistem keperawatan.22
1. Perawatan diri
Merupakan kegiatan yang dilakukan individu pada diri mereka sendiri/
lingkungan sehingga dapat menyesuaikan fungsi, demi kepentingan untuk
mempertahankan kehidupan, mempertahankan/ mengembalikan fungsi terintegrasi
pada kondisi lingkungan yang stabil/ berubah. Perawatan diri mempunyai tujuan
untuk mempertahankan atau menciptakan suatu kondisi yang sejahtera.22
2. Defisit perawatan diri
Yaitu suatu kondisi hubungan yang tidak adekuat antara agen perawatan
diri dan permintaan perawatan diri yang terapeutik. Penanganan pasien dengan
defisit perawatan diri merupakan bagian yang penting dalam perawatan pasien
secara umum, yaitu mencakup semua perencanaan keperawatan akan diberikan saat
dibutuhkan. Pemenuhan perawatan diri meliputi proses dalam menyelesaikan
masalah pasien. Orem memiliki suatu metode dalam proses tersebut, antara lain:
bertindak atau berbuat untuk orang lain, berperan dalam membimbing orang lain,
mampu memberi dukungan, memanfaatkan pengembangan pada lingkungan demi
peningkatan pribadi, serta mengajar atau mendidik orang lain.22

16
Pada penerapannya, Orem mejalankan identifikasi pada kegiatan praktik
keperawatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarga saat pemecahan
masalah, dalam menetapkan kapan dan bagaimana pasien tersebut membutuhkan
bantuan, perawat bertanggung jawab pada keinginan, permintaan dan kebutuhan
pasien, serta mengkoordinasikan/ mengintegrasikan dalam keperawatan di
kehidupan sehari-hari pasien, serta asuhan keperawatan yang dibutuhkan saat
pasien tidak mampu dalam memenuhi semua kebutuhan biologis, psikologis,
perkembangan serta sosialnya.22
3. Sistem keperawatan
Penjelasan deskriptif tentang bagaimana individu pada pemulihan
kesehatan atau perawatan diri terkait kesehatan atau defisit perawatan diri dapat
dibantu melalui keperawatan oleh perawat, sehingga mereka dapat melakukan
perawatan diri terapeutik secara mandiri. Merupakan suatu atribut keperawatan
komplek, yang dikembangkan dengan pendidikan dan pelatihan khusus pada ilmu
keperawatan, dalam situasi nyata. Sistem tindakan yang dinamis dihasilkan
perawat pada saat mereka terlibat penilaian diagnostik, preskriptif dan peraturan
keperawatan. Orem mengklasifikasi sistem pelayanan keperawatan menjadi 3 tipe,
antara lain:22
a) Wholly compensatory system (sistem bantuan penuh)
Sistem ini dipilih ketika seseorang tidak dapat/ tidak seharusnya
melakukan tindakan perawatan diri. Merupakan tindakan keperawatan dimana
pasien diberikan bantuan secara penuh, karena ketidakmampuan dalam memenuhi
tindakan secara mandiri. Pasien membutuhkan bantuan saat bergerak, mengontrol,

17
berpindah dan adanya manipulasi pada gerakan. Pada sistem ini diberikan bantuan
apabila pasien skizofrenia tidak mampu membuat penilaian dan mengambil
keputusan dalam perawatan dirinya.22
b) Partially compensatory system (sistem bantuan sebagian)
Kompensasi sistem ini dipilih ketika seseorang dapat melakukan beberapa,
tetapi tidak semua, tindakan perawatan diri. Merupakan suatu sistem pemberian
bantuan minimal, dimana pasien tersebut masih mempunyai kemampuan seperti
gosok gigi, mencuci muka, tetapi membutuhkan bantuan perawat saat berpindah
tempat dan apabila ada perawatan luka.22
c) Supportive educative system (sistem suportif edukatif)
Sistem ini dipilih ketika seseorang individu dapat dan harus melakukan
semua tindakan perawatan diri. Merupakan sistem bantuan yang dapat kita berikan
untuk pasien yang membutuhkan dorongan pada pendidikan, agar pasien dapat
melakukan perawatan diri secara mandiri. Pada sistem ini akan dilakukan suatu
pembelajaran dan dilakukan pada pasien yang membutuhkan informasi atau
prosedur.22
Self Care
Self Care Self Care Self Care

Agency Deficit Demand
Nursing
Agency
Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Teori Orem

18
2.1.3 Strategi Perawatan Diri Pasien Skizofrenia
Strategi perawatan diri yang dapat diterapkan pada pasien skizofrenia
antara lain:23
1. Perilaku perawatan diri
Perilaku perawatan diri merupakan suatu inisiatif dari setiap individu.

Strategi ini bersifar individualistik dan biasanya akan dipilih berdasar pada apa
yang baik bagi pasien itu sendiri.23
2. Keyakinan diri
Yaitu apabila individu memiliki keyakinan diri maka individu tersebut
memiliki kepercayaan pada kemampuan mereka dalam melakukan tugas dan untuk
mencobanya, meskipun itu berhasil ataupun gagal saat melakukan tugas tersebut.23
3. Belajar mandiri
Banyak sekali yang bisa dilakukan pasien saat belajar mandiri saat
melakukan perawatan dirinya. Mempelajari sendiri merupakan konsep otodidak.
Pasien skizofrenia biasanya mempelajari berbagai macam strategi perawatan
dirinya.23
4. Belajar terus sepanjang waktu
Pasien dapat belajar dari waktu ke waktu, strategi mana yang paling
berhasil bagi mereka dalam mengelola perawatan dirinya.23
5. Trial and error
Dalam menyelesaikan permasalahan perawatan diri, pasien biasanya
melalui berbagai macam coba-coba. Hal tersebut akan berpengaruh pada
keberhasilan perawatan diri pasien.23

19
2.1.4 Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien Skizofrenia
2.1.4.1 Pengertian kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Kemandirian merupakan suatu kemampuan individu saat menentukan
keputusan dan dapat melaksanakan tugas hidupnya dengan penuh rasa tanggung
jawab tanpa bergantung pada orang lain. Dalam kamus psikologi, kemandirian
bersumber dari kata “independent” yang dapat didefinisikan suatu kondisi individu
yang tidak tergantung pada orang lain saat menetapkan keputusan dan memiliki
kepercayaan diri.24
ADL (Activity of Daily Living) merupakan suatu ketrampilan dasar dan
merupakan tugas okupasional yang seharusnya dapat dimiliki oleh setiap orang
dalam merawat diri mandiri, dikerjakan individu setiap hari bertujuan memenuhi
kebutuhan dengan peran sebagai pribadi baik dalam keluarga maupun masyarakat.
ADL (Activity of Daily Living) meliputi perawatan diri (antara lain: memakai
pakaian, makan dan minum, toileting, mandi, berhias, dalam mempersiapkan
makanannya, menggunakan telepon, menulis, dalam mengelola keuangan dan
sebagainya) dan mobilitas (antara lain: berguling di tempat tidur, bangun, duduk,
berpindah, bergeser dari tempat tidur ke kursi, dan dari satu tempat ke tempat
lainnya).25
2.1.4.2 Macam-macam ADL (Activity of Daily Living)
1. ADL dasar
Merupakan ketrampilan yang dasar dan seseorang harus memilikinya
dalam merawat diri, antara lain: berpakaian, makan dan minum, toileting, mandi,
berhias. Kontinensi BAK (Buang Air Kecil) dan BAB (Buang Air Besar), serta
20
kemampuan individu dalam berpindah juga dapat dimasukkan ke dalam kategori
ADL dasar ini.25
2. ADL instrumental
Merupakan ADL seseorang dalam menggunakan alat dan benda yang
menunjang kehidupan sehari-hari, antara lain: mempersiapkan makanan (dalam
menggunakan alat makan), memakai telepon, menulis, mengetik, dan dalam menata
keuangan.25
3. ADL vokasional
Merupakan ADL yang berurusan pada pekerjaan individu atau kegiatan
sekolahnya.25
4. ADL non vokasional
Merupakan ADL individu yang berupa rekreasional, hobi dan dalam
memanfaatkan waktu luangnya.25
2.1.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi ADL (Activity of Daily Living)
1. Umur dan status perkembangan
Umur dan status perkembangan individu dapat menunjukkan indikasi
kemauan dan kemampuan, atau bagaimana individu tersebut memberi reaksi pada
ketidakmampuannya dalam melaksanakan ADL. Disaat melalui perkembangan saat
bayi hingga dewasa, seorang individu perlahan akan berubah, yaitu dari sifatnya
yang tergantung pada orang lain, jadi mandiri saat menjalankan ADL.25
2. Kesehatan fisiologis
Kesehatan fisiologis individu akan mempengaruhi kemampuannya ADL,
seperti sistem syaraf yang mengumpulkan, menghantarkan serta mengolah suatu

21
informasi yang berasal dari lingkungannya. Sistem muskuloskeletal
dikoordinasikan dengan sistem syaraf agar dapat memberi respon sensori yang telah
masuk yaitu dengan memberikan gerakan/ motorik. Gangguan yang terjadi pada
sistem tersebut, misal karena suatu penyakit, atau trauma jatuh akan menghalangi
individu dalam pemenuhan ADL mandiri.25
3. Fungsi kognitif
Tingkat kognitif akan dapat memberi pengaruh pada kemampuan individu
saat melakukan ADL. Fungsi kognitif memperlihatkan suatu proses individu
menerima, mengorganisasi dan menginterpretasi sensor dari stimulus agar dapat
berfikir dan menyelesaikan masalahnya. Proses mental yang buruk dapat memberi
kontribusi fungsi kognitif, sehingga akan mengganggu fikiran logis dan
menghalangi kemandirian saat melaksanakan ADL.25
4. Fungsi psikososial
Fungsi psikososial memperlihatkan suatu kemampuan individu dalam
mengenali sesuatu yang telah lampau dan menunjukkan informasi pada cara nyata.
Proses ini mencakup interaksi kompleks diantara perilaku intrapersonal dan
perilaku interpersonal. Gangguan intrapersonal pada individu misalnya akibat dari
gangguan pada konsep diri atau ketidakstabilan pada emosi, yang berakibat
mengganggu tanggung jawab keluarga dan pekerjaannya. Sedangkan gangguan
interpersonal dapat berupa masalah pada komunikasi, gangguan interaksi sosial
atau disfungsi pada penampilan peran akan memberi pengaruh individu tersebut
saat memenuhi kebutuhan ADL.25

22
5. Tingkat stress
Stress merupakan suatu respon fisik yang non spesifik pada macam-
macam kebutuhan. Banyak faktor dapat menimbulkan munculnya stress (stressor),
yang bisa muncul dari tubuh dan lingkungan yang akan berakibat mengganggu
keseimbangan pada tubuh dan kualitas hidup individu. Stressor yang muncul
tersebut berupa fisiologis, yakni trauma atau psikologis seperti kehilangan.25
6. Ritme biologi
Ritme atau irama biologi dapat membantu homeostatis internal
(keseimbangan di dalam tubuh serta lingkungan) dan membantu individu dalam
mengontrol lingkungan fisik yang ada di sekitarnya. Contoh dari irama biologi
yakni irama sirkandian, yang berjalan pada siklus 24 jam. Perbedaan irama
sirkandian akan membantu dalam pengaturan aktivitas, antara lain: tidur,
temperatur tubuh dan hormon. Ada beberapa faktor dapat berperan dalam irama
sirkadian, antara lain: faktor lingkungan (terang dan gelap), seperti cuaca yang
dapat memberi pengaruh pada ADL.25
7. Status mental
Status mental dapat menampilkan kondisi intelektual individu. Kondisi
status mental mampu memberikan implikasi dalam memenuhi kebutuhan dasar
individu.25
8. Pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan dan kesejahteraan sosial tidak akan dapat dipisah
antara satu dengan yang lainnya. Pelayanan kesehatan berbasis pada masyarakat,
contohnya: posyandu.25
23
2.2 Intervensi kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
2.2.1 Suportif edukatif
Intervensi suportif edukatif merupakan salah satu sistem keperawatan
dari Orem. Intervensi ini membantu individu mengurangi defisit perawatan diri,
meningkatkan kemampuan perawatan diri, memenuhi kebutuhan perawatan diri
secara menyeluruh dan kebutuhan perawatan diri yang tidak sesuai. Suportif
edukatif terdiri dari teaching, guiding, supporting dan developmental
environment.26 Kelebihan dari suportif edukatif jika dibanding dengan edukasi
standar, yaitu pasien diberikan support untuk meningkatkan kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pasien. Supporting yang diberikan, sebagai sarana untuk
mempertahankan dan mencegah pasien pada penurunan kemampuan kemandirian
ADL (Activity of Daily Living). Pemberian dukungan pada individu, diharapkan
mampu memberi peningkatkan kepercayaan bahwa individu tersebut mampu
menguasai hal sesuai dengan pengalaman yang dilaluinya.27
2.2.2 Mindfulness spiritual islam
2.2.2.1 Pengertian mindfulness spiritual islam
Mindfulness yaitu perhatian dengan penuh, yang berarti memperhatikan
dengan cara tertentu, yang sengaja dilakukan, pada saat ini dan tanpa
menghakimi.28 Mindfulness spiritual merupakan suatu latihan dimana individu
melibatkan Allah SWT tuhan yang Mahakuasa pada setiap prosesnya (selalu
mengingat Allah SWT). Adapun tujuannya yaitu membantu individu secara sadar
untuk memahami kondisi atau pengalaman yang dihadapinya, bukan hanya sebagai
suatu kebetulan saja, melainkan semua peristiwa telah diatur oleh Allah SWT. 29
24
2.2.2.2 Tujuan mindfulness spiritual
1. Membantu individu agar secara sadar mampu memahami kondisi atau
pengalaman yang telah dihadapi bukan suatu kebetulan saja, melainkan semua
peristiwa tersebut telah diatur oleh Allah SWT.
2. Membantu individu agar fokus dalam menemukan solusi supaya dapat
digunakan menyelesaikan masalah yang dihadapi berdasar pada aturan Allah
SWT.
3. Membantu individu dalam menentukan target sehat mandiri sebagai bentuk
upaya agar tidak mengalami kembali masalah yang sama.30
2.2.2.3 Manfaat mindfulness spiritual islam
1. Membuat individu lebih dekat pada Allah SWT, individu lebih memahami
eksistensi Allah SWT pada kehidupan manusia, dan membantu individu
memahami makna hidup yang sebenarnya.
2. Membuat individu agar menyadari dosa-dosa yang pernah dilakukan dan
bertaubat nasuha.
3. Membuat individu agar mampu memaknai sakit yang dialaminya, dapat
berfikir positif pada Allah SWT, manusia dan lingkungannya.
4. Membuat individu mampu meyakini bahwa pemberi dan yang mampu
menyembuhkan penyakit adalah Allah SWT.10
2.2.2.4 Komponen mindfulness spiritual
1. Kesadaran diri bahwa Allah SWT selalu mengawasi kita (Muqarabah).
2. Hubungan antara Tuhan dan manusia dengan mendekatkan diri pada Allah
SWT (Taqarrub).
25
3. Healing process.10
2.2.3 Aplikasi Android SI-DEPAPU
Android merupakan sebuah sistem operasi yang perangkat awalnya
dikembangkan oleh Android Inc.31 sistem operasi android sudah sangat populer di
masyarakat. Hampir semua gadget canggih memiliki system operasi berbasis
android.32 Berbagai intervensi dalam menangani masalah kesehatan mental juga
telah banyak dikembangkan melalui aplikasi android, termasuk mindfulness
spiritual. Contoh aplikasi mindfulness berbasis android antara lain: SI-DESIS dan
SI-SIWATA.14, 12
Aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang)
merupakan rancangan aplikasi mindfulness spiritual berbasis android. Aplikasi SI-
DEPAPU memudahkan perawat dalam memberikan terapi mindfulness spiritual,
membantu dalam memonitor pasien dan dapat digunakan dalam dokumentasi
pasien untuk meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) untuk
mempersiapkan pasien pulang.

26
2.3 Kerangka Teori10, 26, 30, 33, 34, 35

Skizofrenia
Gejala Positif: Gejala Negatif:

1. Delusi/ Waham 1. Isolasi sosial Self Care, Orem
2. Halusinasi 2. Alogia/ miskin bicara
3. Disorganisasi/ 3. Avolisi/ tidak merawat tubuhnya
Kekacauan alam pemikiran dan perilaku 4. Anhedonia/ tidak suka makan Self Self Care Nursing
5. Pendataran afek Care Deficit System
Faktor yang mempengaruhi

1. Umur dan status perkembangan Wholly
2. Kesehatan fisiologis Terapi Mindfulness Spiritual melalui
Aplikasi Android SI-DEPAPU: compensatory
3. Fungsi kognitif system
4. Fungsi psikososial Penurunan 1. Muroqobah
5. Tingkat stress Kemampuan 2. Taqarub
6. Ritme biologi perawatan diri 3. Tazkiyatun Nafs Partial
7. Status mental a. Niat dan kesadaran compensatory
8. Pelayanan kesehatan b. Cek tentang dosa system
c. Body scan
Kemandirian ADL d. Taubat dan do’a
(Activity of Daily Living) e. Relaksasi Supportive
f. Target sehat mandiri educative
system
Mandi Berpakaian/ berhias Makan Eliminasi

Gambar 2.2 Kerangka Teori Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi
Pasien Pulang) terhadap Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada Pasien Skizofrenia.
27
2.4 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Terapi Mindfulness Spiritual Kemandirian ADL

melalui aplikasi android SI- (Activity of Daily
DEPAPU Living)
Variabel Confounding
- Usia
- Pendidikan
- Pekerjaan
Gambar 2.3 Kerangka Konsep Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui

Aplikasi Android SI-DEPAPU terhadap Kemandirian ADL pada
Pasien Skizofrenia.
2.5 Hipotesis penelitian
Terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU berpengaruh
terhadap kemandirian ADL pada pasien skizofrenia.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Desain quasi eksperiment, dengan bentuk rancangan pre-test post-test
menggunakan grup kontrol merupakan metode penelitian ini. Yang mempunyai
tujuan menganalisis pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android
SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) terhadap kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pasien skizofrenia.36
Penelitian ini menggunakan desain rancangan pada tabel berikut:
Tabel 3.1 Kerangka Metodologi

Kelompok Pre Tes Intervensi Post Tes
Intervensi O1 X O2
Kontrol O3 O4
Keterangan:
O1 : Pengukuran kemampuan ADL pasien skizofrenia pada kelompok
intervensi, sebelum dilakukan intervensi (Pre-Test)
O2 : Pengukuran kemampuan ADL pasien skizofrenia pada kelompok
intervensi, setelah dilakukan intervensi (Post-Test)
O3 : Pengukuran kemampuan ADL pasien skizofrenia pada kelompok kontrol,
yang tidak diberikan intervensi (Pre-Test)
O4 : Pengukuran kemampuan ADL pasien skizofrenia pada kelompok kontrol,
setelah kelompok intervensi diberikan intervensi (Post-Test)
X : Terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU
(Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) pada pasien skizofrenia
28
29
3.2 Populasi dan Sampel Penelitian
3.2.1 Populasi
Populasi yaitu suatu wilayah yang general, terdiri dari: obyek atau subyek,
memiliki kualitas, serta suatu karakteristik tertentu, yang telah peneliti tetapkan
agar dapat dipelajari dan nanti kemudian akan ditarik kesimpulan. Pada penelitian
ini, peneliti mengambil populasi, yaitu seluruh pasien dengan diagnosa skizofrenia
yang dirawat di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.37
3.2.2 Sampel
Sampel merupakan sebagian dari jumlah, serta karakteristik yang telah
dimiliki populasi. Pada penelitian dapat ditetapkan sampel yang telah dipilih dari
populasi, yang kriterianya disesuaikan pada kriteria inklusi dan ekslusi. Cara
pengambilan suatu sampel digunakan pada penelitian ini disebut dengan teknik
sampling. Teknik sampling pada penelitian ini yaitu purposive sampling.37
Kriteria inklusi penelitian ini yaitu:
a. Pasien dengan diagnosa medis skizofrenia

b. Usia 20-45 tahun, laki-laki/ perempuan
c. Pasien mampu membaca dan menulis
d. Pasien dalam kondisi tenang dan kooperatif
e. Bersedia menjadi responden
f. Pasien yang dirawat di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah
g. Pasien beragama islam
h. Pasien yang tidak sedang menjalani ECT
Kriteria ekslusi penelitian ini yaitu:
a. Pasien yang tidak dapat mengikuti penelitian ini dari awal hingga akhir
30
3.2.3 Besar Sampel
Jumlah sampel yang peneliti gunakan pada penelitian ini telah ditentukan
berdasarkan kriteria inklusi serta effect size penelitian sebelumnya.38, 39
Perhitungan besar sampel menggunakan rumus sebagai berikut:
2𝛼²(𝑍₁₋α + 𝑍₁₋ᵦ)²
𝑛=
(µ₁₋µ₂)²
Keterangan:
n = Besar sampel yang diinginkan
(S₁²₋S₂²) (6,372 −7,352 )

α² = = = 6,7
2 2
Z1-α = Tingkat kepercayaan 95% (1,96)
Z1-ᵦ = Kekuatan uji 80% (0,842)
µ1 = Perkiraan rata-rata kelompok intervensi
µ2 = Perkiraan rata-rata kelompok kontrol
Menggunakan rumus diatas, dengan derajat kemaknaan 5%, maka perhitungan
sampel sebagai berikut:
2(6,7)²𝑥(1,96 + 0,842)²
𝑛=
(15,76 − 21,22)²
2(44,89)𝑥(7,85)
𝑛=
29,8
704,77
𝑛=
29,8
𝑛 = 23,65
𝑛 = 24
31
Besar sampel dalam penelitian ini adalah 24, akan tetapi untuk
mengantisipasi adanya kemungkinan drop out pada sampel penelitian, peneliti
menggunakan rumus:
𝑛
𝑛′ =
1−𝐹
Keterangan:
n’ : Besar sampel sesudah revisi
n : Besar sampel asli
1 – F : Estimasi proporsi drop out 10% (0,1%)
24
𝑛′ =
1 − 0,1
24
𝑛′ =
0,9
𝑛′ = 26,6
𝑛′ = 27
Berdasarkan perhitungan di atas, total sampel yang dipakai yaitu sejumlah
54 responden, sehingga jumlah masing-masing kelompok adalah 27 responden.
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada ruang rawat inap, ruang kelompok intervensi:
brotojoyo, ruang kelompok kontrol: gatotkaca di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa tengah. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober – November
2020, setelah peneliti dinyatakan lulus ujian proposal dan uji etik.
32
3.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Variabel penelitian merupakan segala sesuatu yang telah ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari, kemudian akan diperoleh suatu informasi tentang hasil
tersebut dan diambil kesimpulannya. Variabel penelitian ini terdiri dari variabel
independent (variabel bebas) dan variabel dependen (variabel terikat).40
3.4.1 Variabel Independen (Variabel Bebas)
Variabel independen merupakan suatu variabel yang mempengaruhi atau
dapat menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen.40 Variabel
independent pada penelitian ini adalah terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang). Aplikasi android
SI-DEPAPU (Sistem Intervensi Deteksi Pasien Pulang) merupakan aplikasi untuk
memantau berbagai tindakan yang dilakukan perawat dalam mendeteksi tingkat
kemandirian dan mempersiapkan pasien untuk pulang.
3.4.1.1 Aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang)
untuk Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Aplikasi android SI-DEPAPU dioperasikan oleh perawat dalam
memberikan terapi mindfulness spiritual kepada pasien yang disajikan dalam
bentuk rekaman suara dan diberi penjelasan singkat secara tertulis pada setiap
tahapannya. Adapun konten atau fitur yang ada pada aplikasi android SI-DEPAPU
antara lain:
1. Fitur Demografi Pasien
Fitur ini berisi informasi seputar identitas pasien, seperti: nama pasien,
umur, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, lama dirawat, berapa kali
33
pasien dirawat, status intervensi atau non intervensi yang bertujuan untuk
memudahkan perawat dalam mendokumentasikan pasien.
Gambar 3.1 Demografi Pasien
2. Fitur Pre-test
Fitur ini berisi tentang instrumen kemandirian ADL (Activity of Daily
Living), untuk mengevaluasi tingkat kemandirian pasien sebelum dan sesudah
dilakukan intervensi mindfulness spiritual.

34
Gambar 3.2 Kuesioner Pre-test
3. Fitur Minfulness dan Target Sehat Mandiri ADL (Activity of Daily Living)
Fitur mindfulness berisi tentang langkah-langkah dalam melakukan
mindfulness spiritual dengan menggunakan tahapan: 1) Momen kesadaran, 2) Cek
dosa, 3) Body scan, 4) Taubat dan Do’a, 5) Relaksasi dan 6) Target sehat mandiri.
35
Gambar 3.3 Intervensi Minfulness Spiritual
4. Fitur Post-test
Fitur ini berisi kuesioner post-test Kemandirian ADL (Activity of Daily
Living). Setelah melakukan intervensi mindfullnes sebanyak 4 kali, selanjutnya
perawat ke menu post-test. Perawat melakukan pengisian kuesioner post-test untuk
mengetahui apakah terapi mindfulness spiritual berpengaruh terhadap kemandirian
ADL (Activity of Daily Living) pasien.

36
Gambar 3.4 Kuesioner Post-test
5. Fitur Dokumentasi
Fitur dokumentasi ini berisi tentang data pasien, hasil pre-test dan post-
test dalam pengukuran tingkat kemandiran ADL (Activity of Daily Living).

37
Gambar 3.5 Dokumentasi
3.4.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat)
Variabel dependen merupakan suatu variabel yang dapat dipengaruhi/
menjadi akibat dari variabel independen.40 Kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) merupakan variabel dependen pada penelitian ini.
3.4.3 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Definisi operasional merupakan definisi atau arti berdasar dari
karakteristik yang diamati pada sesuatu yang didefinisikan tersebut.
Karakteristiknya dapat diamati/ diukur adalah kunci dari definisi operasional. Dapat
diamati memungkinkan peneliti melakukan observasi terhadap suatu objek atau
fenomena yang kemudian dapat diteliti ulang oleh orang lain. Nilai suatu variabel
telah dikumpulkan, diukur menggunakan skala pengukuran yang sesuai dengan
variabel. Skala pengukuran terdiri dari empat macam, antara lain: 1) nominal, 2)
ordinal, 3) interval, dan 4) ratio.40

38
Berikut ini merupakan variabel, definisi operasional serta skala
pengukuran penelitian pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) terhadap
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada pasien skizofrenia.
Tabel 3.2 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Variabel Definisi Alat Ukur Skala Skor

Operasional
Independent:
Terapi Penerapan SOP terapi Nominal Ya : Dilakukan
mindfulness mindfulness mindfulness Tidak : Tidak
spiritual spiritual berupa spiritual dilakukan
melalui aplikasi langkah-langkah:
android SI- momen kesadaran,
DEPAPU cek dosa, body
(Sistem Deteksi scan, taubat dan
Pasien Pulang) do’a, relaksasi dan
target sehat
mandiri, yang
diberikan melalui
aplikasi android
(SI-DEPAPU)
Dependen:
Kemandirian Suatu kemampuan Kuesioner Ordinal Kuesioner
ADL (Activity pasien dalam berdasar menggunakan
of Daily Living) melakukan ADL NANDA, skala likert
secara mandiri dalam Nilai 1:
Wilkinson Tergantung
2016.41 Nilai 2: Dengan
bantuan
Nilai 3: Mandiri
Total skor:
80-105: ADL Baik
59-79: ADL Cukup
≤ 58: ADL Kurang
Confounding:
Usia Usia responden Kuesioner Nominal Rata-rata usia dari
dilihat dari tahun karakteristik kedua kelompok
lahir responden
39
Pendidikan Pendidikan formal Kuesioner Ordinal 1. SD

responden yang karakteristik 2. SMP
sudah dilalui responden 3. SMA
hingga tamat/ lulus
Pekerjaan Jenis pekerjaan Kuesiner Nominal 1. Bekerja
responden sebelum karakteristik 2. Tidak bekerja
masuk RSJ responden
3.5 Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1 Instrumen Penelitian
Instrumen pada penelitian ini berupa lembar observasi yang digunakan
untuk mengukur kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia.
Peneliti melakukan pengumpulan data dengan dibantu fasilitator.
3.4.1.2 Kuesioner kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Kemampuan pasien dalam memenuhi perawatan diri digambarkan
menurut NANDA dalam Wilkinson 2016.41 Instrumen ini telah dikembangkan oleh
Reny Tjahja Hidayati pada penelitiannya di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Semarang. Kuesioner NANDA menggunakan skala Likert dalam pengukurannya.
Hal ini dilakukan menggunakan tiga kriteria, yaitu tergantung dengan nilai (1),
dengan bantuan dengan nilai (2) dan mandiri dengan nilai (3). Interpretasi hasil
kemandirian pasien antara lain dengan total skor: 80-105: ADL Baik, skor 59-79:
ADL Cukup dan skor ≤58: ADL Kurang.
3.4.1.3 SOP Mindfulness Spiritual
Berisi tentang cara melakukan mindfulness spiritual yang diaplikasikan
pada pasien skizofrenia (terlampir).

40
3.5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) berdasarkan NANDA, dalam
Wilkinson 2016.41 Peneliti telah melakukan uji validitas dan reliabilitas. Uji
validitas dan reliabilitas telah peneliti lakukan pada 20 responden sebagai sampel
di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah, yaitu mempunyai
karakteristik yang sama/ kriteria inklusi pada penelitian ini. Uji validitas
menggunakan pearson product moment dikatakan valid, yaitu r hitung ≥ r tabel, r
hitung ≥ 0,444 (uji 2 sisi dengan sig. 0,05). Untuk uji reliabilitas menggunakan
rumus Alpha Cronbach, nilai alpha > 0,60 artinya instrumen cukup reliabel.
Tabel 3.3 Tabel Intraclass Coefficient Correlation
95% Confidence Interval F Test with True Value 0

Intraclass Lower Upper
Correlationa Bound Bound Value df1 df2 Sig
Single Measures .793b .044 .662 3.068 9 27 .008
Average Measures .874c .188 .907 3.068 9 27 .008
Kuesioner pada penelitian ini berupa lembar observasi, peneliti telah
melakukan uji interrater reliability, menggunakan uji interclass coefficient
correlation terhadap 4 rater. Berdasarkan pada tabel 3.3 diperoleh nilai rata-rata
kesepakatan pada ke empat rater sebesar 0,874 yang artinya reliabilitas tinggi dan
nilai kesepakatan pada satu rater sebesar 0,793.
3.5.3 Kredibilitas Aplikasi
Aplikasi android SI-DEPAPU dirancang oleh CV. MIB Labs, yang
mempunyai 3 orang programmer dan memiliki bidang kepakaran android,

41
developer, web developer dan pembuat system informasi spasial. CV. MIB Labs
sudah banyak membuat system informasi sebelumnya, antara lain: company profile
website PT. Pipa Mas Putih, Employee Data Repository bagi penerimaan karyawan
di PT. Santos Jaya Abadi, dan aplikasi survey jalan, jembatan, bangunan, gedung,
irigasi, sanitasi berbasis android dan web untuk Pemerintah Kota/ Kabupaten di
Jawa Tengah.
Sebelum aplikasi android SI-DEPAPU digunakan langsung kepada
pasien, telah dilakukan uji coba terlebih dahulu pada sampel pasien. Hal tersebut
telah dilakukan pada saat workshop sebelum penelitian dilaksanakan.

42
3.5.4 Pengumpulan Data
Populasi : Pasien Skizofrenia

yang sedang menjalani rawat inap
Sampel : Pasien Skizofrenia

yang masuk kriteria inklusi
Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol

Pemilihan pasien dilakukan dengan cara berikut: Pemilihan pasien dilakukan dengan cara berikut:
- Pasien sesuai dengan kriteria - Pasien sesuai dengan kriteria
- Pasien pada ruang Brotojoyo, dijadikan pasien - Pasien pada ruang Gatotkaca, dijadikan pasien
intervensi, untuk menghindari bias kontrol, untuk menghindari bias
Pre Test : Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)

dengan kuesioner berdasar NANDA menggunakan aplikasi SI-DEPAPU
Terapi Mindfulness spiritual melalui aplikasi android Diberikan Asuhan Keperawatan dan Terapi
SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) Aktivitas Kelompok
1. Penjelasan dan latihan terapi mindfulness spiritual
2. Intervensi menggunakan aplikasi android SI-
DEPAPU diberikan sebanyak 4 kali, selama 2
minggu
3. Intervensi melibatkan enumerator
Pertemuan 1 Pertemuan 2 Pertemuan 3 Pertemuan 4
Monitor target sehat mandiri, menggunakan aplikasi android SI-DEPAPU
Post Test : Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)

Dilakukan setelah kelompok intervensi selesai dilakukan intervensi ke 4, lalu dilakukan
pengukuran kemandiran ADL dengan kuesioner berdasar NANDA, menggunakan
aplikasi android SI-DEPAPU pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Analis akhir adanya pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem
Informasi Deteksi Pasien Pulang) terhadap kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Menarik kesimpulan dan Penyajian data
Gambar 3.6 Pengumpulan data dan penelitian

43
3.5.4.1 Tahap persiapan pengumpulan data
Peneliti menyusun proposal penelitian, melakukan bimbingan proposal
penelitian dan mengajukan surat ijin pengambilan data awal yang diperlukan
kepada pihak RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. Peneliti
selanjutnya melakukan pengambilan data. Setelah data terkumpul, peneliti
melakukan perhitungan sampel yang dibutuhkan dari populasi. Selanjutnya peneliti
membuat rancangan fitur aplikasi android SI-DEPAPU. Setelah melakukan ujian
proposal dan disetujui untuk melakukan penelitian, maka peneliti mengurus etical
clearance.
3.5.4.2 Tahap persiapan fasilitator
Perawat rumah sakit yang berjumlah empat orang membantu ketika proses
pelaksanaan penelitian. Perawat tersebut ada pada 2 ruangan, yaitu untuk kelompok
intervensi dan kelompok kontrol. Sebagai fasilitator yang sudah mengikuti
pelatihan mindfulness spiritual, fasilitator sudah mempunyai sertifikat pelatihan dan
sudah pernah mempraktekkan terapi mindfulness. Peneliti memberikan informed
consent kesediaan menjadi fasilitator selama penelitian sampai selesai. Peneliti
memberikan workshop mindfulness spiritual dan melakukan sosialisasi cara
menggunakan aplikasi android android SI-DEPAPU sebelum melakukan
penelitian. Workshop dilakukan 2 kali dan melibatkan langsung dari tim IT yang
merancang aplikasi SI-DEPAPU.
3.5.4.3 Tahap persiapan penelitian
Tujuan dijelaskan pada responden sebelum pelaksanaan penelitian.
Selanjutnya peneliti menyiapkan kesiapan diri peneliti dan instrument yang akan
44
digunakan selama penelitian, peneliti mengikuti prosedur administrasi pelaksanaan
penelitian. Peneliti menjelaskan prosedur dan cara mengunduh aplikasi kepada
fasilitator (perawat) rumah sakit mengenai mindfulness spiritual melalui aplikasi
andoid SI-DEPAPU untuk mengukur tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) dan menjelaskan fitur-fitur yang terdapat di dalam aplikasi tersebut
tujuannya untuk membantu peneliti dalam melakukan intervensi kepada pasien
selama melakukan penelitian.
Selanjutnya fasilitator memberikan penjelasan dan memberikan informed
consent yang sudah disediakan dari peneliti dan RSJ kepada responden. Bagi
responden yang sudah kooperatif informed consent bisa ditanda tangani langsung
oleh responden, namun apabila responden belum cukup kooperatif, maka bisa
diwakilkan oleh perawat penanggung jawab, yang sebelumnya perawat
penanggung jawab tersebut telah memintakan ijin terlebih dahulu kepada keluarga
pasien melalui telepon. Fasilitator melaksanakan pre-test setelah peneliti
mendapatkan jumlah responden kelompok intervensi dan responden kelompok
kontrol dengan mengisi data demografi dan kuesioner ADL (Activity of Daily
Living).
3.5.4.4 Tahap pelaksanaan penelitian
Intervensi dilakukan dengan melibatkan fasilitator untuk membantu
peneliti dalam memberikan intervensi kepada pasien. Setelah memberikan
penjelasan dan mendapatkan kesepakatan dengan responden kelompok intervensi,
fasilitator kemudian memberikan intervensi, berupa: a) tahap pertama responden
diberikan penjelasan tentang pentingnya melakukan terapi mindfulness spiritual

45
untuk meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily Living), b) tahap kedua
fasilitator membentuk kelompok kecil dan menyiapkan ruangan khusus yang
bertujuan supaya lebih mudah mengontrol responden dan responden bisa lebih
fokus, c) tahap ketiga fasilitator mengajarkan kepada responden terapi mindfulness
spiritual, d) tahap keempat responden diminta untuk melakukan mindfulness
dengan pendampingan oleh fasilitator, intervensi mindfulness diberikan sebanyak 4
kali, selama 2 minggu waktu penelitian, e) tahap keempat selain mengajarkan terapi
mindfulness spiritual, responden diajarkan kegiatan ADL (Activity of Daily Living),
seperti: mandi, berpakaian/ berhias, makan dan eliminasi. Kegiatan ini juga
dilakukan kepada kelompok kontrol, tanpa pemberian mindfulness spiritual f) tahap
kelima peneliti melakukan kesepakatan dengan fasilitator untuk menentukan
pertemuan berikutnya, untuk membahas hambatan dan menilai sejauh mana
responden melakukan terapi mindfulness spiritual.
3.5.4.5 Tahap post intervensi
Post-test dilakukan setelah pasien mendapatkan intervensi mindfulness
spiritual sebanyak 4 kali, kemudian fasilitator kelompok intervensi dan kelompok
kontrol mengisi kuesioner ADL (Activity of Daily Living) yang sudah ada dalam
aplikasi SI-DEPAPU untuk menilai kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
responden setelah kelompok intervensi diberikan mindfulness spiritual dan
kelompok kontrol tidak diberikan intervensi mindfulness spiritual.

46
3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data
3.6.1 Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data adalah suatu proses analisa semua data yang dilakukan untuk
mendapatkan hasil olahan data menjadi informasi yang benar sesuai dengan hasil
penelitian. Terdapat 4 cara dalam mengolah data, antara lain:42
3.6.2.1 Editing
Tahap pemeriksaan pertanyaan yang sudah diisi responden, bertujuan guna
mencegah terjadinya kesalahan saat pengolahan data. Data terisi meliputi
kebenaran, konsistensi, kelengkapan jawaban terhadap lembar dicek kembali pada
saat proses editing.
3.6.2.2 Coding
Memberikan kode untuk soal yang telah diisi oleh responden yang
bertujuan untuk memudahkan peneliti saat pengelompokan dan menganalisa data.
Coding disesuaikan dengan definisi operasional.
3.6.2.3 Tabulating
Pengelompokan data sesuai kategori dan kemudian ditabulasi dalam
bentuk tabel supaya mempermudah pembaca.
3.6.2.4 Entry data
Proses memasukkan data dari hasil pengukuran pre dan post test tingkat
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) ke dalam software statistik yang ada
dalam komputer.
47
3.6.2.5 Cleaning
Merupakan tahap pembersihan data untuk mencegah dan interpretasi
adanya kesalahan data sebelum data dilakukan analisa. Cleaning dilakukan saat
coding data dan interpretasi pada hasil kode.
3.6.2 Analisa Data
3.6.2.1 Analisa Univariat
Mendeskripsikan karakteristik dari responden, antara lain: usia,
pendidikan dan pekerjaan. Bertujuan untuk menganalisa variabel yang disajikan ke
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
3.6.2.2 Analisa Bivariat
Menganalisa kemandirian ADL sebelum dan sesudah dilakukan intervensi
mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi
Deteksi Pasien Pulang) dilakukan analisa menggunakan uji Mann Whitney U-test.
Pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol menggunakan uji Wilcoxon.
Jika hasil penelitian didapatkan nilai p ≤ 0,05 maka hipotesis (H1) diterima,
yang menunjukkan bahwa ditemukan perbedaan signifikan pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol.
3.7 Etika Penelitian
3.7.1 Respect for human dignity
Menghormati harkat dan martabat manusia sebagai pribadi bebas dalam
berkehendak, memiliki keputusan serta bertanggung jawab pada keputusannya.

48
Pada penelitian ini, peneliti memberikan kebebasan pada responden untuk bersedia
atau tidak bersedia menjadi objek penelitian. Sebelumnya peneliti menjelaskan
maksud serta tujuan dari penelitian, peneliti memberikan kebebasan pada
responden untuk menyetujui permohonan yang peneliti ajukan.
3.7.2 Anonimity
Peneliti dalam penelitian tidak menampilkan kolom nama, namun
menggunakan nomor partisipan pada lembar kuesioner.
3.7.3 Confidentially
Kerahasiaan informasi dari hasil observasi yang didapat dari partisipan
akan dijamin oleh peneliti. Peneliti menyajikan data hasil penelitian sesuai dengan
tujuan penelitian, tanpa menyajikan hal-hal yang diluar keperluan penelitian.
3.7.4 Benefience dan non maleficience
Penelitian yang dilakukan dapat memberikan keuntungan bagi
kesejahteraan partisipan dan tidak berpotensi menimbulkan kecelakaan atau
memaksimalkan manfaat dan meminimalkan resiko.
3.7.5 Justice
Peneliti memperlakukan setiap partisipan dengan baik dan benar. Peneliti
akan memberikan yang sudah menjadi hak partisipan dan tidak membebani apa
yang bukan menjadi kewajibannya.
3.7.6 Veracity
Peneliti menjelaskan dengan jujur dan langkah-langkah yang dilakukan
dalam penelitian serta resiko yang kemungkinan terjadi.39

49
3.7.7 Ethical Clearance
Peneliti melakukan uji etik di Komisi Etik RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 12 Agustus 2020 dan telah dinyatakan lulus uji
etik sebelum penelitian dilaksanakan (surat lulus uji etik nomor: 420/6028).
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden
4.1.1 Homogenitas Variabel Confounding
Homogenitas variabel confounding berdasarkan usia, pendidikan dan
pekerjaan pasien dirawat pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Tabel 4.1 Distribusi dan persentase homogenitas variabel confounding pada

kelompok kontrol (n=27) dan kelompok intervensi (n=27)
Kelompok
p-value
Variabel Kontrol Intervensi Kontrol Intervensi
(X2)
(n(%)) (n(%)) (Mean±SD) (Mean±SD)
Usia - - 33,73±9,17 30,78±7,19 0,055
Pendidikan Terakhir
SD 8 (29,6) 12 (44,4)
- - 0,449
SMP 7 (25,9) 7 (25,9)
SMA 12 (44,4) 8 (29,6)
Pekerjaan
Bekerja 15 (55,6) 12 (44,4) - 0,586
Tidak Bekerja 12 (44,4) 15 (55,6)
Berdasarkan pada tabel 4.1, mayoritas responden kelompok kontrol rata-
rata berusia 33,73 tahun, tingkat pendidikan SMA sebanyak 44,4% dan status
pekerjaan 44,4% tidak bekerja. Sedangkan untuk responden kelompok intervensi,
rata-rata berusia 30,78 tahun, tingkat pendidikan SD sebanyak 44,4% dan status
pekerjaan 55,6% tidak bekerja.
Pada tabel 4.1 menggunakan Uji Levene’s, pada data berskala numerik,
dapat disimpulkan bahwa variabel usia responden signifikan homogen atau tidak
terdapat perbedaan karakteristik responden (p > 0,05). Pada tabel 4.1 menggunakan
Uji Crosstab Chi-square, pada data berskala kategorik, dapat disimpulkan bahwa
50
51
variabel pendidikan dan pekerjaan signifikan homogen atau tidak terdapat
perbedaan karakteristik responden (p > 0,05).
4.1.2 Tingkat Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien
Skizofrenia Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Mindfulness
Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU (Sistem Informasi
Deteksi Pasien Pulang) Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kemandirian ADL (Activity

of Daily Living) Pasien Skizofrenia Pada Kelompok Kontrol dan
Kelompok Intervensi
Kontrol Intervensi
Variabel Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah
n (%) n (%) n (%) n (%)
Baik 3 (11,1) 20 (74,1) 2 (7,4) 27 (100,0)
Cukup 22 (81,5) 7 (25,9) 23 (85,2) 0 (0)
Kurang 2 (7,4) 0 (0) 2 (7,4) 0 (0)
Total 27 (100,0) 27 (100) 27 (100,0) 27 (100,0)
Berdasarkan tabel 4.2, tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
pada pret-test kelompok kontrol mayoritas berada dalam kategori cukup sebanyak
81,5% dan pada post-test responden berada pada kategori baik sebanyak 74,1%.
Berdasarkan tabel 4.2, tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
pada kelompok intervensi mayoritas berada dalam kategori cukup sebanyak 85,2%
dan sesudah diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU responden berada pada kategori baik sebanyak 100,0%.

52
4.2 Analisa Bivariat
4.2.1 Perbedaan Tingkat Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
Pasien Skizofrenia Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi
Mindfulness Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU (Sistem Informasi
Deteksi Pasien Pulang)
Tabel 4.3 Perbedaan Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien

Skizofrenia Pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi Pre-test
dan Post-test
Kemandirian ADL Kriteria N p
Kelompok Pretest-Posttest Negatif 0 0,000

Kontrol Positif 17
Sama 10
Total 27
Kelompok Pretest-Posttest Negatif 0 0,000
Intervensi Positif 25
Sama 2
Total 27
Berdasarkan tabel 4.3 dengan menggunakan Wilcoxon test dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan
terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (p = 0,000).

53
4.2.2 Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) Terhadap
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pada Pasien Skizofrenia
Tabel 4.4 Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) Terhadap
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien Skizofrenia antara
Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Kemandirian ADL Mean Rank Sum Rank p
Pretest Pretest Kontrol 27,96 755,00 0,739
Pretest Intervensi 27,04 730,00
Posttest Posttest Kontrol 24,00 648,00 0,005
Posttest Intervensi 30,00 837,00
Delta Delta Kontrol 19,50 526,50 0,000
Delta Intervensi 35,50 958,50
Berdasarkan tabel 4.4 dengan menggunakan Mann Whitney test dapat
disimpulkan bahwa sebelum diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi
android SI-DEPAPU tidak terdapat perbedaan tingkat kemandirian ADL (Activity
of Daily Living) yang signifikan pada kedua kelompok yaitu kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (p = 0,739). Sedangkan setelah diberikan terapi mindfulness
spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU dapat disimpulkan bahwa terdapat
perbedaan peningkatan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) yang signifikan
(p = 0,005).
Berdasarkan tabel 4.4 terdapat perbedaan delta kemandirian ADL (Activity
of Daily Living) sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada kelompok kontrol
dan kelompok intervensi (p=0,000).
Dari hasil Mann Whitney test pada data sebelum dan sesudah intervensi
maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terapi mindfulness spiritual

54
melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang)
terhadap kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada pasien skizofrenia.

BAB V
PEMBAHASAN
5.5 Tingkat Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien Skizofrenia
Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol Sebelum dan Setelah Diberikan
Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-DEPAPU
(Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang)
Usia yang menjadi sampel pada penelitian ini adalah dewasa, pada usia
tersebut seseorang dianggap sudah lebih baik dalam memilih kebutuhan dasarnya
dan mengambil keputusan atau tindakan dalam memperbaiki kondisi mereka.43
Tingkat pendidikan yang menjadi sampel adalah SMA. Pada sebuah teori
menyatakan bahwa pendidikan menjadi tolok ukur kemampuan pasien dalam
berinteraksi secara efektif. Pendidikan mempengaruhi kemampuan klien dalam
memanfaatkan informasi sekitarnya, menerima umpan balik dan ketrampilan yang
diajarkan, serta merupakan motivasi dalam memecahkan suatu masalah.44
Pekerjaan berkaitan dengan fasilitas dalam pemenuhan kebersihan diri dan
kebutuhan makan sehari-hari.43 Sampel yang peneliti ambil homogen dalam
pekerjaan. Jadi, berdasarkan penjelasan di atas, pada penelitian ini tidak terdapat
perbedaan karakteristik responden, yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada kelompok intervensi
sebelum diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU sebanyak 85,2% yaitu dalam kategori cukup dan 7,4% dalam ketegori
kurang. Sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 81,5% yaitu dalam kategori
55
56
cukup dan 7,4% dalam kategori kurang. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol sebelum diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU, dikarenakan kedua kelompok tersebut memiliki homogenitas yang
dipengaruhi oleh karakteristik yang sama, seperti rata-rata usia, tingkat pendidikan
dan pekerjaan responden.
Tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada penelitian ini,
sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pada kelompok
perlakuan terdapat 10% pasien dalam kategori baik, 70% kategori cukup dan 20%
kategori rendah, sedangkan pada kelompok kontrol terdapat 20% pasien dalam
kategori baik, 70% kategori cukup dan 10% kategori rendah. Jadi rata-rata pasien
dalam kategori cukup, yang menandakan bahwa pasien meskipun bisa menjaga diri
sendiri, akan tetapi mereka masih membutuhkan bantuan perawat dalam mengurus
aktivitas sehari-harinya.43
Pada penelitian lain, menyatakan bahwa sebelum pemberian terapi
keperawatan, terdapat 55,5% responden mampu melakukan perawatan diri mandi,
44,5% responden belum mampu melakukan perawatan diri berdandan/ berhias,
55,5% responden mampu melakukan tanpa bantuan perawatan diri makan dan
minum, dan 55,5% responden mampu melakukan dengan bantuan perawatan diri
BAB/ BAK. Jadi, sebelum diberikan terapi keperawatan, kemandirian pasien
bervariasi, sebagian kurang mandiri dan cukup mandiri, serta masih membutuhkan
bantuan dari perawat.4

57
Setelah diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada kelompok intervensi
sebanyak 100% dalam kategori baik. Sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak
74,1% yaitu dalam kategori baik dan 25,9% dalam kategori cukup. Hal ini serupa
dengan penelitian tentang gambaran kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
pada kelompok intervensi setelah diberikan terapi keperawatan berada pada tingkat
yang baik 100%, sedangkan pada kelompok kontrol 60% berada pada kategori
baik, 30% cukup dan 10% dengan kemandirian ADL kurang.43
Pada penelitian lain, menyatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan
pemberian terapi keperawatan terhadap kemandirian pasien skizofrenia (p =
0,002). Jadi, setelah pemberian terapi keperawatan, terjadi peningkatan
kemandirian pasien menjadi sebagian besar mandiri dan tidak membutuhkan
bantuan dari perawat, hal tersebut menandakan bahwa pasien tetap harus
mendapatkan dukungan untuk meningkatkan kemandirian dalam perawatan
dirinya.4
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan kemandirian ADL
pre-test dan post-test pada kelompok kontrol. Pada kelompok kontrol, responden
diberikan intervensi standar dari rumah sakit jiwa, yaitu asuhan keperawatan dan
terapi aktivitas kelompok. Hal tersebut masih memiliki kekurangan sesuai dengan
penelitian sebelumnya, yaitu pasien skizofrenia yang telah diberikan asuhan
keperawatan defisit perawatan diri masih berada dalam kategori ketergantungan
sedang (48,1%), yang menandakan bahwa pasien masih membutuhkan kontribusi
tindakan keperawatan lain untuk lebih mengoptimalkan kemandirian pasien.9

58
Sedangkan pada penelitian lain, dengan pemberian terapi aktivitas kelompok pada
pasien skizofrenia untuk meningkatan kemandirian ADL, masih terdapat 27,7%
pasien dengan tingkat kemandirian cukup dan 2,7% pasien dengan tingkat
kemandirian kurang dalam perawatan diri, yang berarti bahwa pasien masih
membutuhkan bantuan sebagian dari perawat.4
5.6 Pengaruh Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) Dalam Meningkatkan
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) Pasien Skizofrenia
Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) sebelum diberikan terapi
mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU tidak terdapat
perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok, yaitu kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (p = 0,739). Sedangkan setelah diberikan terapi mindfulness
spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU dapat disimpulkan terdapat
perbedaan peningkatan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) yang signifikan
(p = 0,005).
Secara umum kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien baik
kelompok intervensi maupun kelompok kontrol mengalami peningkatan. Hal ini
dikarenakan baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol tetap
mendapatkan asuhan keperawatan dan terapi psikofarmaka. Akan tetapi,
peningkatan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada kelompok kontrol
tidak bermakna jika dibandingkan dengan kelompok intervensi.

59
Hasil rata-rata uji delta pada kelompok kontrol adalah 19,50 sedangkan
hasil rata-rata uji delta pada kelompok intervensi adalah 35,50. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan delta kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi.
Berdasarkan Mann Whitney test pada data sebelum dan sesudah
intervensi terdapat pengaruh terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android
SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang) terhadap kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pada pasien skizofrenia. Aplikasi android SI-DEPAPU
(Sistem Informasi Deteksi Pasien Pulang), yang didalamnya terdapat intervensi
mindfulness spiritual merupakan suatu latihan dimana individu melibatkan Allah
SWT sebagai Tuhan Mahakuasa pada setiap proses (individu mengingat Allah
SWT) yang bertujuan membantu individu tersebut secara sadar memahami kondisi
atau pengalaman yang dihadapi bukan sebagai kebetulan melainkan peristiwa
dibuat oleh Allah SWT, individu dapat fokus menemukan solusi dari permasalahan
yang dihadapi dan membantu individu menentukan target sehat mandiri.30
Terapi mindfulness spiritual akan membantu pasien secara sadar dalam
memahami bagaimana kondisi yang sedang terjadi pada saat ini, meningkatkan rasa
penerimaan terhadap semua keadaan tanpa memberikan penilaian yang berlebihan.
Menumbuhkan kesadaran bahwa setiap kejadian bukanlah sebagai kebetulan,
semua yang terjadi adalah ketentuan dari Allah SWT dan bagaimana pasien tersebut
akan menyikapi dan menemukan solusi dari keadaan saat ini.30

60
Terapi kemandirian ADL (Activity of Daily Living) yang ada pada aplikasi
android SI-DEPAPU terdiri dari enam tahap, yaitu momen kesadaran untuk
berubah dengan istigfar, cek tentang dosa, merasakan respon fisik dan body scan,
taubat dan do’a, relaksasi, dan yang terakhir target sehat mandiri, untuk mendeteksi
kemandirian ADL (Activiy of Daily Living). Fokus tahapan terapi mindfulness
dalam meningkatkan kemandirian ADL (Activity of Daily Living) adalah pada
momen kesadaran dan target sehat mandiri. Pada momen kesadaran, pasien dilatih
untuk menyadari dan memfokuskan diri terhadap apa yang sedang dialami atau
dilakukan saat ini, dengan penuh penerimaan dan tanpa penghakiman.10
Kemandirian perawatan diri pada skizofrenia terdiri dari: mandi,
berpakaian/ berhias, makan dan eliminasi BAB/ BAK yang dideteksi dalam SI-
DEPAPU. Pasien dilatih untuk latihan mandi, berpakaian/ berhias, makan dan
eliminasi BAB/ BAK sebagai upaya dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi,
yaitu masalah perawatan dirinya. Kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada
pasien skizofrenia sangat penting untuk membantu proses pemulihan kesehatan
agar tidak menimbulkan masalah baru/ memperburuk keadaan dan
mempertahankan kesehatannya.30
Pada penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa terapi mindfulness dapat
membantu pasien skizofrenia dalam merespon gejala psikotik yang muncul dan
pasien tersebut akan lebih waspada apabila gejala tersebut muncul kembali dan
membantu pasien untuk menyadari bahwa merawat diri itu penting. Pasien akan
lebih memiliki penerimaan pada perasaan dan pikiran. Pasien juga akan lebih
61
mampu mempersiapkan strategi yang lebih cocok dalam mengatasi dan
mengendalikan gejala psikotik yang muncul.45
Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa terapi mindfulness dapat
mengurangi gejala negatif yang muncul pada pasien skizofrenia seperti anhedonia/
tidak suka makan, avolisi/ tidak merawat tubuhnya dan asosialitas/ tidak mau
bersosialisasi, hal tersebut sekaligus berdampak pada peningkatan pemulihan
kondisi pasien, seperti harapan dan tujuan hidup pasien yang akan meningkat pula.
Terapi mindfulness menjadi intervensi yang menjanjikan, karena hanya ada sedikit
pilihan perawatan yang tersedia untuk menangani pasien skizofrenia dengan gejala
negatif.46 Terapi mindfulness juga dapat meningkatkan kemandirian perawatan diri
pasien gangguan jiwa, seperti pada penelitian sebelumnya tentang mindfulness
based self-care yang menjelaskan bahwa terapi ini berpengaruh dalam
meningkatkan kemandirian pasien saat perawatan di rumah sakit, dengan
presentase 94%.47
Kelebihan terapi mindfulness spiritual dengan bantuan aplikasi android SI-
DEPAPU lebih efektif dalam penanganan kemadirian ADL (Activity of Daily
Living) pada pasien, pengukuran yang dihasilkan lebih akurat pada kemandirian
pasien dan data yang dihasilkan pada perkembangan pasien tersebut dapat
tersimpan dengan baik. Pada aplikasi tersebut di dalamnya terdapat cara mendeteksi
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) dan terdapat intervensi yang dapat
perawat implementasikan untuk menyelesaikan permasalahan yang muncul pada
pasien skizofrenia.
62
Perkembangan intervensi berbasis teknologi terus mengalami kemajuan,
yang dapat mempengaruhi kualitas dan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa.
Kemajuan teknologi dapat menjadi solusi alternatif untuk menyelesaikan
permasalahan yang ada dalam keperawatan. Hal tersebut didukung pada penelitian
sebelumnya yang menyatakan bahwa teknologi dapat meningkatkan pemantauan
dan kemandirian pasien gangguan jiwa, sehingga kualitas kesehatan jiwa pasien
tersebut dapat meningkat pula. Akan tetapi penerapan teknologi dalam
pendokumentasian keperawatan jiwa masih belum banyak dikembangkan di rumah
sakit.48
Pada penelitian yang lain, mindfulness melalui aplikasi android SI-DESIS
(Sistem Informasi Deteksi Interaksi Sosial) telah terbukti mampu meningkatkan
interaksi sosial pada pasien skizofrenia (p = 0,000) dan melalui aplikasi android SI-
SIWATA juga telah terbukti meningkatkan spiritualitas pasien skizofrenia (p =
0,000).14, 12 Akan tetapi pada penelitian tersebut memiliki kekurangan, yaitu belum
dilengkapi video intervensi pada aplikasi androidnya.
5.7 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan yang ada dalam pelaksanaan penelitian ini adalah sebagai
berikut:
5.3.1 Input data melalui aplikasi android SI-DEPAPU memerlukan koneksi
jaringan internet, jadi ketika koneksi internet mengalami gangguan, maka
data bisa saja tidak terinput atau terinput dua kali.

63
5.3.2 Pada penelitian ini, peneliti tidak melakukan pengukuran pada tingkat stres
responden dan kondisi fisiologis. Peneliti memilih responden berdasar
pada kondisi yang sudah tenang dan stabil.
5.8 Implikasi Penelitian Terhadap Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian ini membuktikan bahwa terapi mindfulness spiritual
melalui aplikasi android SI-DEPAPU dapat meningkatkan kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) pasien skizofrenia di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah. Aplikasi android SI-DEPAPU dapat menjadi inovasi
pengembangan teknologi dalam mendeteksi kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) pada saat pengkajian awal asuhan keperawatan jiwa dan pemberian
intervensi dapat diajarkan perawat selama pasien menjalani proses perawatan di
Rumah Sakit Jiwa. Perawat mengajarkan terapi mindfulness ketika kondisi pasien
sudah kooperatif, perawat dapat memonitor target sehat mandiri untuk mencapai
kemandirian ADL (Activiy of Daily Living). Pasien dapat terus berlatih terapi
mindfulness sendiri setelah pulang ke rumah.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia
sebelum diberikan terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU memiliki hasil yang relatif sama antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol, yaitu tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua
kelompok, dengan nilai mean pada kelompok intervensi 27,04 dan nilai
mean pada kelompok kontrol 27,96.
6.1.2 Tingkat kemandirian ADL (Activity of Daily Living) sesudah diberikan
terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU
memiliki hasil yang berbeda antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol, yaitu memiliki perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok,
dengan nilai mean pada kelompok intervensi 31,00 dan nilai mean pada
kelompok kontrol 24,00.
6.1.3 Terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU efektif
dalam meningkatkan kemandirian ADL dengan nilai p = 0,005. Hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terapi mindfulness
spiritual melalui aplikasi android SI-DEPAPU (Sistem Informasi Deteksi
Pasien Pulang) terhadap kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pada
pasien skizofrenia.
64
65
6.2 Saran
Saran yang dapat peneliti berikan oleh berdasarkan hasil penelitian yang
telah didapatkan yaitu sebagai berikut:
6.2.1 Pengembangan Keperawatan
Aplikasi android SI-DEPAPU dapat menjadi pendeteksi tingkat
kemandirian ADL (Activity of Daily Living) pasien skizofrenia pada awal
pengkajian, dapat memonitoring perubahan tingkat kemandirian ADL (Activity of
Daily Living) selama perawatan dan pendokumentasian dapat tersimpan dengan
baik.
6.2.2 Institusi Pendidikan
Hasil penelitian terapi mindfulness spiritual melalui aplikasi android SI-
DEPAPU diharapkan dapat digunakan sebagai bahan kajian dalam pengembangan
mata kuliah keperawatan jiwa dengan pendekatan holistik dan berbasis teknologi.
6.2.3 Bagi Responden
Pasien diharapkan dapat terus mempertahankan kemampuan dalam
melakukan latihan mindfulness spiritual, guna meningkatkan kemandirian ADL
(Activity of Daily Living) sehingga pasien dapat menjalani perawatan dengan baik
dan tidak mengalami kekambuhan.
6.2.4 Peneliti Berikutnya
Bagi peneliti selanjutnya dapat melanjutkan penelitian ini, dengan
mengambil sampel yang lebih banyak (bisa diberikan pada saat pasien telah
kembali ke masyarakat/ pulang) dan desain penelitian yang diambil lebih tinggi
yaitu randomized controll trial agar kualitas dari hasil intervensi dapat meningkat.
66
Pada peneliti selanjutnya bisa dilakukan pengukuran tingkat stres dan kondisi
fisiologis responden sebelum penelitian dimulai.

67
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Mental Health Schizophrenia [Internet]. 2019. Available from:
https://www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/
2. Riskesdas. HASIL UTAMA RISKESDAS 2018 Kesehatan. 2018;20–1.
Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/info-
terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf
3. Rekam Medis Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Semarang; 2018.
4. Emilyani D. Pengaruh Terapi Kelompok Suportif Terhadap Kemandirian
Pasien Skizofrenia Yang Mengalami Defisit Perawatan Diri di Rumah
Sakit Jiwa Propinsi NTB. J Anal Med Biosains. 2015;2(2):336–47.
5. Yusuf A, Fitryasari P, Nihayati HE. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Jakarta: Salemba Medika; 2015.
6. Maryatun S. Peningkatan Kemandirian Perawatan Diri Pasien Skizofrenia
Melalui Rehabilitasi Terapi gerak. J Keperawatan Sriwij [Internet].
2015;2(2):108–14. Available from:
http://library1.nida.ac.th/termpaper6/sd/2554/19755.pdf
7. Andayani S. Hubungan Karakteristik Klien Skizofrenia Dengan Tingkat
kemampuan Perawatan Diri di Ruang Rawat Inap Psikiatri Wanita Rumah
Sakit Marzoeki mahdi Bogor [Internet]. Universitas Indonesia; 2012.
Available from:
http:lib.ui.ac.id/opac/ui/detail.jsp?id=20311742&lokasi=lokal
68
8. Reny Tjahja Hidayati. Pengaruh Terapi Kognitif Dan Perilaku Terhadap
Peningkatan Kemampuan Perawatan Diri Pada Klien Skizofrenia Dengan
Defisit Perawatan Diri Di RSJD Dr. Amino Gondohutomo. Airlangga
Surabaya; 2017.
9. Pinedendi N, Rotie JV, Wowiling F. Pengaruh Penerapan Asuhan
Keperawatan Defisit Perawatan Diri Terhadap Kemandirian Personal
Hygiene Pada Pasien Di Rsj. Prof. V. L. Ratumbuysang Manado Tahun
2016. J Keperawatan UNSRAT. 2016;4(2):110204.
10. Dwidiyanti M, Fahmi AY, N HEW, Wiguna RI, Munif B. The Art
Mindfulness Spiritual Islam. Semarang: Undip Press; 2019.
11. Asiah, Dwidiyanti M, Wijayanti DY. Penurunan Tingkat Depresi Pada
Pasien Dengan Intervensi Mindfulness Spiritual Islam. J Keperawatan Jiwa.
2019;7(3):267–74.
12. Triyani FA, Dwidiyanti M, Suerni T. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan
The effectiveness of mindfulness application " SI Informasi Sehat Jiwa
dengan Cinta ) to increase the spirituality of schizophrenia patients :
Experimental study. J Aisyah J Ilmu Kesehat. 2020;5(1):59–66.
13. Utama M, Dwidiyanti M, Wijayanti DY, Studi P, Keperawatan M,
Diponegoro U, et al. Penurunan Tingkat Stres Keluarga Pasien Skizofrenia
Melalui Mindfulness Spiritual Islam. J Keperawatan Jiwa. 2020;8(1):21–6.
14. Kurniasari CI, Sari SP, Dwidiyanti M, Locsin RC. Mindfulness-based
mobile applications for social interaction in people with schizophrenia. J
Nurs Soc Sci Relat to Heal ilness [Internet]. 2020;22(3):172–7. Available

69
from: https://doi.org/10.32725/kont.2020.026
15. Rozzano C. Locsin, RN, PhD F. Technological Competency as caring in
Nursing: Co-creating Moments in Nursing Occurring Within the Universal
Technological Domain. J Theory Constr Test. 2015;20(1):5–12.
16. Schizophrenia. Spanish: National Institute of Mental Health Publication;
2015.
17. Maramis WF, Maramis AA. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. 2nd ed.
Surabaya: Airlangga University Press; 2009.
18. Prabowo E. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogjakarta: Nuha; 2014.
19. Damayanti M, Iskandar. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika
Aditama; 2012.
20. Hawari D. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI; 2007.
21. Rokhayati, Dwidiyanti M, Sari SP. Intervensi Keperawatan terhadap Self
Efficacy Keluarga Pasien Skizofrenia. J Keperawatan Jiwa [Internet].
2019;7(2):197–202. Available from:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/view/4926
22. Test FA, Deficit S, Baker LK, Denyes MJ. Predictors of Self-Care in
Adolescents With Cystic Fibrosis: A Test of Orem’s Theories of Self-Care
and Self-Care Deficit. 2008;23(1).
23. J. FJ, Geraldine M. Nursing Concept Analysis. New York: Springer
Publishing Company; 2016.
24. Chaplin. Kamus Lengkap Psikologi. Jakarta: Raja Grafindo Persada; 2011.
70
25. Setiahardja AS. Penilaian Keseimbangan dengan Aktivitas Kehidupan
Sehari-hari pada Lansia. 2005.
26. Mohammadpour A, Rahmati Sharghi N, Khosravan S, Alami A, Akhond
M. The Effect of a Supportive Educational Intervention Developed Based
on The Orem’s Self-care Theory on The Self-care Ability of Patients With
Myocardial Infarction: A Randomised Controlled Trial. J Clin Nurs.
2015;24(11–12):1686–92.
27. Kafil RF, Ropi H, Rahay U. Pengaruh Intervensi Edukasi Suportif
Terhadap Kepatuhan Dalam Pengontrolan Tekanan Darah
PasienHemodialisis Di Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung. J Keperawatan
Respati Yogyakarta [Internet]. 2018;5(Suppl 1):40–5. Available from:
http://nursingjurnal.respati.ac.id/index.php/JKRY/index
28. Romadhani RK, Hadjam MNR. Intervensi Berbasis Mindfulness untuk
Menurunkan Stres pada Orang Tua. Gadjah Mada J Prof Psychol.
2017;3(1):23–37.
29. Tong W, Yu H, Mcmaster TW, Yip ALK, Wong JCL. Effectiveness of a
Mindfulness-based Psychoeducation Group Programme for Early-stage
Schizophrenia : An 18-Month Randomised Controlled Trial. Schizophr Res
[Internet]. 2019;xxx(xxxx):1–10. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.07.053
30. Dwidiyanti M, Wiguna RI, Ningsih HEW. Mindfulness Untuk Self-Care.
Semarang: Undip Press; 2018.
31. Komputer W. Langkah Praktis Membangun Aplikasi Sederhana Platform

71
Android. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo; 2012.
32. Irsyad H. Aplikasi Android Dalam 5 Menit Edisi Revisi. Jakarta: PT. Elex
Media Komputindo; 2016.
33. Pinho LG De, Pereira A, Chaves C. Nursing Interventions in
Schizophrenia : The Importance of Therapeutic Relationship. Nurse Care
Open Acces J. 2017;3(6):331–3.
34. Andersen NC. Positive vs . Negative Schizophrenia : A Critical Evaluation.
Schizophr Bull. 1985;11(3):380–9.
35. Richards KC, Campenni CE, Muse-Burke JL. Self-care and Well-being in
Mental Health Professionals: The Mediating Effects of Self-awareness and
Mindfulness. J Ment Heal Couns. 2010;32(3):247–64.
36. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta; 2018.
37. Arikunto S. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta; 2013.
38. Robert-McComb JJ, Tacon A, Randolph P, Caldera Y. A pilot study to
examine the effects of a mindfulness-based stress-reduction and relaxation
program on levels of stress hormones, physical functioning, and
submaximal exercise responses. J Altern Complement Med.
2004;10(5):819–27.
39. Dharma KK. Metodologi Penelitian Keperawatan (Pedoman Melaksanakan
dan Menerapkan Hasil Penelitian). Jakarta: Trans Info Media; 2011.
40. Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika; 2017.
41. Wilkinson JM. Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC; 2016.

72
42. Dwidiyanti M. Penelitian Quasi Eksperimen Dalam Keperawatan.
Semarang: Undip Press; 2018.
43. Yusuf A, Nihayati HE, Kurniawan KE. Modeling Participant Toward Self-
care deficit on Schizophrenic Clients. J Ners. 2014;7(October):219–32.
44. Stuart G, Laraia. Prinsip dan Praktek Keperawatan Psychiatric. St Louis:
Mosby B; 2005.
45. Ganguly P. Mindfulness in Holistic Management of Schizophrenia. Int J
Psychol Behav Anal. 2018;4(156):1–4.
46. Lam AHY, Chien WT. The Effectiveness of Mindfulness-Based
Intervention for People with Schizophrenia: A systematic Review.
Neuropsychiatry (London). 2016;6(5):208–22.
47. Slatyer S, Craigie M, Rees C, Davis S, Dolan T, Hegney D. Nurse
Experience of Participation in a Mindfulness-Based Self-Care and
Resiliency Intervention. Springer. 2018;9:610–7.
48. Dwidiyanti M, Kurniasari CI, Febriany I, Kitu M. The Development of
Information System for Mental Health Nursing Interventions : A Literature
Review. 2019;2019:295–303.
73
Lampiran 1 Kuesioner Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)
KUESIONER KEMANDIRIAN ADL (Activity of Daily Living)
Petunjuk penilaian:
Diisi oleh perawat/ peneliti. Beri tanda (  ) pada kolom yang sesuai.
1. Mandi
No. Jenis Kemampuan Tergantung Dengan Mandiri
Bantuan
(1) (2) (3)
1. Mempersiapkan peralatan
yang diperlukan untuk
mandi (handuk, sabun
mandi, kecukupan air, dll)
2. Masuk dan keluar kamar
mandi
3. Membasahi badan dengan
air sampai merata
4. Menggosok seluruh badan
dengan air dan sabun sampai
merata
5. Mengambil air dan
membilas seluruh tubuh
dengan air hingga sabun
bersih
6. Mengambil handuk pada
tempatnya
7. Mengeringkan badan dengan
handuk
8. Mengembalikan handuk
pada tempatnya
2. Berpakaian/ Berhias
Bantuan
(1) (2) (3)
berpakaian atau berhias
74
2. Meletakkan atau mengambil

potongan pakaian
3. Melepaskan pakaian
4. Mengenakan pakaian bagian
atas atau bawah tubuh
5. Memilih pakaian yang
sesuai
6. Memasang kancing baju/
celana dengan tepat
7. Mengenakan sepatu/ sandal
8. Menyisir rambut dengan rapi
9. Berhias: bagi perempuan
menggunakan lipstik, bedak,
dan bagi laki-laki
membersihkan kumis
dengan alatnya
10. Mempertahankan
penampilan pada tingkat
yang memuaskan
3. Makan
Bantuan
(1) (2) (3)
keperluan makan
2. Mempersiapkan makanan
untuk dimakan
3. Membawa makanan dari
wadah ke mulut (menyuap
makanan)
4. Mencerna makanan dengan
aman (mengunyah)
5. Menggunakan alat
tambahan, misal: sendok,
garpu, dll)
6. Mengambil cangkir/ gelas
7. Mencerna cukup makanan
8. Mencuci peralatan yang
telah dipakai
9. Mengembalikan peralatan
makan ke tempatnya
75
4. Eliminasi (BAB/ BAK)

Bantuan
(1) (2) (3)
dalam toileting (BAB/
BAK)
2. Mendapatkan jamban/
kamar kecil
3. Duduk atau bangkit dari
jamban/ kamar kecil
4. Melepas pakaian bagian
bawah untuk toileting
(BAB/ BAK)
5. Melaksanakan kebersihan
dalam toileting (BAB/
BAK) dengan cepat
6. Membersihkan badan/ cebok
setelah BAB/ BAK dengan
menggunakan air bersih
7. Menyiram jamban/ kamar
kecil dengan bersih dan
tidak berbau
8. Menggunakan pakaian
kembali setelah toileting
Interpretasi: Item pertanyaan dalam kuesioner kemandirian ADL (Activity of

Daily Living): nilai terendah adalah 35 dan nilai tertinggi 105
Keterangan:
ADL Baik : 76-100% : nilai 80-105
ADL Cukup : 56-75% : nilai 59-79
ADL Kurang : ≤ 55% : nilai ≤ 58
76
Lampiran 2 Monitoring Target Sehat Mandiri
MONITORING TARGET SEHAT MANDIRI

KEMANDIRIAN ADL (ACTIVITY OF DAILY LIVING)
Petunjuk penilaian:
Diisi oleh perawat/ peneliti. Beri tanda (  ) pada kotak yang tersedia.
No. Indikator Penilaian
Keyakinan Pengetahuan Perawat Pasien Mandiri

bahwa yang menuntun melakukan (5)
kemampuan dibutuhkan pasien (3) didampingi
itu penting (2) oleh
(1) perawat (4)
1. Mandi
2. Berpakaian/
berhias
3. Makan
4. Eliminasi
77
Lampiran 3 SOP Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-

DEPAPU
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SOP Terapi
Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU
No. Dokumen No. Revisi Halaman
PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan,
TETAP Ka Prodi Magister Keperawatan
(..........................) Dr. Meidiana Dwidiyanti, S.Kp., M.Sc.

PENGERTIAN Terapi Mindfulness Spiritual Melalui Aplikasi Android SI-
DEPAPU merupakan intervensi dari gabungan yang
terorganisasi dari manusia/ perawat dan perangkat lunak/
aplikasi android, yang didalamnya terdapat langkah-langkah:
momen kesadaran, cek dosa, body scan, taubat dan do’a,
relaksasi, dan target sehat mandiri, serta dapat menyimpan dan
mengolah data sehingga dijadikan sebagai sebuah informasi.
TUJUAN 1. Membantu individu untuk memahami secara sadar kondisi
saat ini
2. Membantu individu untuk fokus menemukan solusi dalam
menyelesaikan masalahanya
3. Membantu individu untuk lebih dekat dengan ALLAH
4. Memberi ketenangan jiwa
5. Membantu individu untuk dapat memaknai hidup
6. Membantu menentukan target sehat mandiri yang positif
KEBIJAKAN/ Dwidiyanti M. Pamungkas AYF, Ningsih HEW, Wiguna RI,
LITERATUR Munif B, The art of Mindfulness Spiritual Islam, Semarang:
Undip Press; 2019
78
PROSEDUR Hasil
TAHAP KERJA
Ya Tidak
A. Tahap Pra interaksi
1. Ruangan yang bersih
2. Tempat tidur atau kursi
B. Tahap interaksi
1. Ucapkan salam
2. Perkenalan dengan pasien
3. Menjelaskan tujuan mindfulness
spiritual islam
4. Kontrak waktu
5. Persiapan pasien
a. Anjurkan pasien berwudlu
terlebih dahulu
b. Atur posisi nyaman bagi
pasien: duduk dalam posisi
relaks, kedua lutut sejajar dan
kedua tangan diatas paha;
jika pasien berbaring posisi
kepala sejajar dengan tubuh
(supinasi), posisi tangan
sejajar disamping tubuh, kaki
merapat.
C. Tahap Kerja
Perawat membuka aplikasi android
SI-DEPAPU, lalu membuka fitur
Mindfulness Spiritual
1. Momen kesadaran untuk berubah
dengan istighfar
a. Niat merupakan energi
spiritual dan ruhul ibadah.
b. Memunculkan keinginan atau
dorongan hati sesuai dengan
kebutuhan dirinya yang
dipanjatkan kepada Allah
SWT.
c. Anjurkan kepada pasien
untuk melakukan istighfar
d. Anjurkan kepada pasien
untuk yakin bahwa ALLAH
79
SWT menyembuhkan
keluhan yang dirasakan atau
sakit yang dialami
2. Cek tentang dosa
a. Anjurkan kepada pasien
untuk mengingat kesalahan
yang pernah dilakukanya
seperti; mudah marah,
dendam, iri hati, malu,
dengki, tidak bisa fokus,
takut menjalani pengobatan,
takut menghadapi kematian,
cemas berlebihan, tidak
bergairah (putus asa), dan
lain sebagainya.
- Masalah dengan diri
sendiri
- Masalah dengan orang tua
dan keluarga
- Masalah dengan teman
3. Rasakan respon fisik dan qolbiah
(body scan)
a. Anjurkan pasien untuk
rileksasi menarik nafas dalam
dan mengucapkan
astagfirullohal’adzim dalam
hati
b. Anjurkan pasien untuk
merasakan reaksi bagian
tubuh yang sakit, misal:
jantung berdebar-debar, sesak
nafas, nyeri dada, terasa berat
di tengkuk, sakit kepala,
gemetar dan lain sebagainya
(sesuai yang dirasakan
pasien)
c. Anjurkan pasien untuk tetap
rileks
4. Taubat dan Do’a
80
a. Setelah mengetahui masalah

dan dosa-dosa yang pernah
dilakukan di masa lalu,
pasien dibimbing untuk
melakukan taubat dengan
terus beristighfar dan berdoa
beristigfar
(astagfirullohal’adzim)
memohon ampun kepada
Allah dan berniat tidak
mengulangi kesalahan yang
pernah dilakukan
5. Relaksasi
a. Respon tubuh yang dirasakan
seperti pusing, mual, batuk,
panas, tegang, dan bahkan
muntah
mengucap syukur dengan
alhamdulillahirobbil’alamin
6. Target sehat mandiri deteksi
kemandirian ADL (Activity of
Daily Living)
a. Keyakinan mampu
melakukan ADL (Activity of
Daily Living)
b. Keyakinan tentang
pentingnya melakukan ADL
(Activity of Daily Living)
Perawat menutup aplikasi android
SI-DEPAPU
D. Tahap Terminasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Reinforcement positif
3. Kontrak pertemuan selanjutnya
4. Berpamitan
81
DOKUMENTASI Pendokumentasian dilakukan oleh

perawat/ peneliti yaitu :
A. Catat hasil pengukuran deteksi
kemandirian ADL (Activity of Daily
Living) pada saat sebelum dan sesudah
melakukan mindfulness spiritual
B. Evaluasi hambatan-hambatan yang
dialami pasien
ANTISIPASI 1. Untuk mengantisipasi pasien yang sulit
berkonsentrasi, terutama pada saat
momen kesadaran, pasien langsung
dibimbing untuk melakukan istigfar
agar lebih tenang
2. Untuk mengantisipasi error pada
aplikasi, sebelum melakukan tindakan,
perawat melakukan checking aplikasi
pada ponselnya terlebih dahulu
82
Lampiran 4 Surat Pengantar Studi Pendahuluan

83
Lampiran 5 Surat Jawaban Studi Pendahuluan

84
Lampiran Surat Pengantar Uji Etik

85
Lampiran Surat Jawaban Uji Etik

86
Lampiran Surat Uji Validitas

87
Lampiran Surat Jawaban Uji Validitas

88
Lampiran Surat Pengantar Penelitian

89
Lampiran Surat Jawaban Penelitian

90
Lampiran 6 Lembar Konsul

91
92
93
Lampiran Hasil Uji Validitas
94
Lampiran Hasil Uji Reliabilitas
Scale: ALL VARIABLES
95
96
Lampiran Output
1. Analisa Univariat
a. Distribusi Frekuensi
1) Kelompok Kontrol
jenis_kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-Laki 11 40.7 40.7 40.7
Perempuan 16 59.3 59.3 100.0
Total 27 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid SD 8 29.6 29.6 29.6
SMP 7 25.9 25.9 55.6
SMA 12 44.4 44.4 100.0
Total 27 100.0 100.0
pekerjaan
Cumulative
Valid Bekerja 15 55.6 55.6 55.6
Tidak bekerja 12 44.4 44.4 100.0
Total 27 100.0 100.0
k_pretest
Cumulative
Valid Baik 3 11.1 11.1 11.1
Cukup 22 81.5 81.5 92.6
Buruk 2 7.4 7.4 100.0
Total 27 100.0 100.0
k_posttest
Cumulative
Valid Baik 20 74.1 74.1 74.1
Cukup 7 25.9 25.9 100.0
Total 27 100.0 100.0
97
2. Kelompok Intervensi
jenis_kelamin
Cumulative
Valid Laki-Laki 17 63.0 63.0 63.0
Perempuan 10 37.0 37.0 100.0
Total 27 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid SD 12 44.4 44.4 44.4
SMP 7 25.9 25.9 70.4
SMA 8 29.6 29.6 100.0
Total 27 100.0 100.0
pekerjaan
Cumulative
Valid Bekerja 12 44.4 44.4 44.4
Tidak bekerja 15 55.6 55.6 100.0
Total 27 100.0 100.0
k_pretest
Cumulative
Valid Baik 2 7.4 7.4 7.4
Cukup 23 85.2 85.2 92.6
Buruk 2 7.4 7.4 100.0
Total 27 100.0 100.0
k_posttest
Cumulative
Valid Baik 27 100.0 100.0 100.0
Total 27 100.0 100.0
98
b. Statistik Deskriptif
1) Kelompok Kontrol
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

usia 27 20.00 45.00 33.7037 9.17276
lama_dirawat 27 2.00 26.00 10.8519 5.52410
kali_dirawat 27 1.00 7.00 2.4074 1.50024
Valid N (listwise) 27
2) Kelompok Intervensi
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

usia 27 20.00 45.00 30.7778 7.19152
lama_dirawat 27 3.00 21.00 11.1111 5.22813
kali_dirawat 27 1.00 8.00 2.4815 1.88864
Valid N (listwise) 27
3. Analisis Bivariat
a. Uji Homogenitas
- Jenis Kelamin
Crosstab
kelompok
Kontrol Intervensi Total

jenis_kelamin Laki-Laki Count 11 17 28
Expected Count 14.0 14.0 28.0
% within jenis_kelamin 39.3% 60.7% 100.0%
Perempuan Count 16 10 26
Total Count 27 27 54
99
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 2.670a 1 .102
Continuity Correctionb 1.854 1 .173
Likelihood Ratio 2.693 1 .101
Fisher's Exact Test .173 .086
Linear-by-Linear Association 2.621 1 .105
N of Valid Casesb 54
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.00.
b. Computed only for a 2x2 table
- Pendidikan
Crosstab
kelompok

pendidikan SD Count 8 12 20
% within pendidikan 40.0% 60.0% 100.0%
SMP Count 7 7 14
SMA Count 12 8 20
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 1.600a 2 .449
Likelihood Ratio 1.611 2 .447
Linear-by-Linear Association 1.570 1 .210
N of Valid Cases 54
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 7.00.
100
- Pekerjaan
pekerjaan * kelompok Crosstabulation
kelompok

pekerjaan Bekerja Count 15 12 27
% within pekerjaan 55.6% 44.4% 100.0%
Tidak bekerja Count 12 15 27
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .667a 1 .414
Continuity Correctionb .296 1 .586
Likelihood Ratio .668 1 .414
Fisher's Exact Test .587 .293
Linear-by-Linear Association .654 1 .419
N of Valid Casesb 54
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Test of Homogeneity of Variances
Levene Statistic df1 df2 Sig.

usia 3.848 1 52 .055
lama_dirawat .007 1 52 .933
kali_dirawat .923 1 52 .341
101
b. Uji Wilcoxon
a. Kelompok Kontrol
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks

k_posttest - k_pretest Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 17b 9.00 153.00
Ties 10c
Total 27
a. k_posttest < k_pretest
b. k_posttest > k_pretest
c. k_posttest = k_pretest
Test Statisticsb
k_posttest -
k_pretest
Z -3.945a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Kelompok Intervensi
Ranks
Mean Sum of
N Rank Ranks
k_posttest - Negative
0a .00 .00
k_pretest Ranks
Positive
25b 13.00 325.00
Ranks
Ties 2c
Total 27
a. k_posttest < k_pretest
b. k_posttest > k_pretest
c. k_posttest = k_pretest
102
Test Statisticsb
k_posttest -
k_pretest
Z -4.838a
Asymp. Sig. (2-
.000
tailed)
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
c. Uji Mann Whitney
Ranks
kelompok N Mean Rank Sum of Ranks

k_pretest Kontrol 27 27.96 755.00
Intervensi 27 27.04 730.00
Total 54
k_posttest Kontrol 27 24.00 648.00
Intervensi 27 31.00 837.00
Total 54
Test Statisticsa
k_pretest k_posttest
Mann-Whitney U 352.000 270.000
Wilcoxon W 730.000 648.000
Z -.334 -2.810
Asymp. Sig. (2-tailed) .739 .005
a. Grouping Variable: kelompok
103
Output Uji Intraclass Coefficient Correlation
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.707 4
ANOVA
Sum of Squares df Mean Square F Sig
Between People 4.080 9 .453
Within People Between Items .680 3 .170 1.150 .349
Residual 5.320 27 .148
Total 6.000 30 .150
Total 10.080 39 .206
Grand Mean = 2.7200
Intraclass Correlation Coefficient
95% Confidence Interval F Test with True Value 0

Intraclass
Correlationa Lower Bound Upper Bound Value df1 df2 Sig
Single Measures .793b .044 .662 3.068 9 27 .008
Average
.874c .188 .907 3.068 9 27 .008
Measures
Two-way mixed effects model where people effects are random and measures effects are
fixed.
a. Type C intraclass correlation coefficients using a consistency definition-the between-measure variance

is excluded from the denominator variance.
b. The estimator is the same, whether the interaction effect is present

or not.
c. This estimate is computed assuming the interaction effect is absent, because it is not estimable
otherwise.
104
Lampiran Surat Ijin Penggunaan Kuesioner

Tesis - Dessy Dwi Cahyaningrum

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tesis - Dessy Dwi Cahyaningrum

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH TERAPI MINDFULNESS SPIRITUAL MELALUI

APLIKASI ANDROID SI-DEPAPU TERHADAP

KEMANDIRIAN ADL (ACTIVITY OF DAILY LIVING) PADA

PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA

Dessy Dwi Cahyaningrum

APLIKASI ANDROID SI-DEPAPU TERHADAP

KEMANDIRIAN ADL (ACTIVITY OF DAILY LIVING) PADA

PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA

EFFECT OF MINDFULNESS SPIRITUAL THERAPY USING

SI-DEPAPU ANDROID APPLICATION ON ADL (ACTIVITY

OF DAILY LIVING) INDEPENDENCE AMONG

SCHIZOPHRENIC PATIENTS IN PSYCHIATRIC HOSPITAL

Dessy Dwi Cahyaningrum

PENGARUH TERAPI MINDFULNESS SPIRITUAL MELALUI APLIKASI

Dessy Dwi Cahyaningrum

akan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 21 Desember 2020

Ketua Departemen Ilmu Keperawatan

Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.

PENGARUH TERAPI MINDFULNESS SPIRITUAL MELALUI

Dessy Dwi Cahyaningrum

telah dipertahankan di depan Tim Penguji

Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.

yang tergolong Plagiarism sebagaimana dimaksud dalam Permendiknas No.17

Semarang, Desember 2020

Dessy Dwi Cahyaningrum

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:

Dessy Dwi Cahyaningrum

D. Riwayat Publikasi Terkait

Semarang, Desember 2020

Dessy Dwi Cahyaningrum

Atas terselesaikannya penulisan tesis ini tidak terlepas dari bantuan

Semarang, Desember 2020

Dessy Dwi Cahyaningrum

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ....................................................... iv

PERNYATAAN PUBLIKASI ILMIAH ........................................................... v

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ vi

PRAKATA ......................................................................................................... vii

PERSANTUNAN .............................................................................................. viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vix

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1

1.2 Perumusan Masalah ............................................................................... 4

1.3 Pertanyaan Penelitian ............................................................................. 6

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................... 6

1.5 Manfaat Peneltian................................................................................... 7

1.6 Keaslian Penelitian ................................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 9

2.1.1 Perawatan Pasien Skizofrenia..................................................... 9

2.1.2 Teori Keperawatan Orem ........................................................... 14

2.1.3 Strategi Perawatan Diri Pasien Skizofrenia ................................ 18

2.1.4 Kemandirian ADL Pasien Skizofrenia ....................................... 19

2.2 Intervensi Kemandirian ADL (Activity of Daily Living)........................ 23

2.2.1 Suportif Edukatif ........................................................................ 23

2.2.2 Mindfulness spiritual .................................................................. 23

2.2.3 Aplikasi Android SI-DEPAPU ................................................... 25