LEMBAR PERSETUJUAN PANITIA PENGUJI

PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF

TERHADAP INSOMNIA PADA LANSIA DI PANTI

SOSIAL TRESNA WERDHA JARA MARA PATI

KABUPATEN BULELENG

Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rana Wijaya

Pada Tanggal 2022

PANITIA PENGUJI

Ketua : Ns. Dwi Oktavyanti S, S.Kep., M.Si

Anggota : 1. Ns. I Ketut Sudiarta, S. Kep., M.S.Kep

2. Ns. Grenda Aprilyawan, S. Kep., M.Kes

Mengetahui,

Ketua

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rana Wijaya

 Ns. DWI OKTAVYANTI S, S.Kep., M.Si
NIDN. 0802108703

SEMINAR PROPOSAL

Pelaksanaan Seminar Hari :

Proposal
Tanggal :

Jam :

Tanda Tangan Pembimbing I Pembimbing II

Persetujuan

Catatan

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Luh Putu Indah Yuniari Dewi

NIM : 181420105

Program Studi : S1 Keperawatan

Judul Proposal : Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap

Insomnia Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Jara

Mara Pati Kabupaten Buleleng Tahun 2022.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Singaraja, 20 Juni 2022

Yang Membuat Pernyataan,

Luh Putu Indah Yuniari Dewi

NIM. 181420105

FORMULIR PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Nama : Luh Putu Indah Yuniari Dewi

NIM : 181420105

Usulan Judul : Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Insomnia

Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Jara Mara Pati
Kabupaten Buleleng Tahun 2022. (Prioritas Pertama)

Permohonan Nama Pembimbing

Pembimbing I (Metodologi) : Ns. Ketut Sudiarta, S.Kep., M.Kep

Pembimbing II (Materi) : Ns. Grenda Aprilyawan, S.Kep., M.Kes

Usulan Judul Cadangan

1. Pengaruh Penerapan Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Kejadian Rematik

Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Jara Mara Pati Kabupaten

Buleleng Tahun 2022.

2. Pengaruh Senam Hipertensi Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Penderita Hipertensi Di Panti Sosial Tresna Werdha Jara Mara

Kabupaten Buleleng Pati Tahun 2022.

Singaraja, 20 Mei 2022

Mahasiswa Yang Mengajukan,

Luh Putu Indah Yuniari Dewi

NIM. 181420105

LEMBAR PENGESAHAN

PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF

 TERHADAP INSOMNIA PADA LANSIA DI PANTI

SOSIAL TRESNA WERDHA JARA MARA PATI

KABUPATEN BULELENG

PROPOSAL

Disusun Oleh :

LUH PUTU INDAH YUNIARI DEWI

NIM. 181420105

Proposal Ini Telah Disetujui

Tanggal 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. I Ketut Sudiarta, S.Kep.,M.Kep Ns. Grenda Aprilyawan, S.Kep., M.Kes

NIDN. 0823117801 NIDN. 0824049301

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

STIKES Rana Wijaya

Ns. Ketut Sudiarta, S.Kep., M.Kep

NIDN. 0823117801

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN RESPONDEN

 Dalam rangka memenuhi salah satu syarat penulisan skripsi yang berjudul
“Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Insomnia Pada Lansia Di
Panti Sosial Tresna Werdha Jara Mara Pati Kabupaten Buleleng Tahun 2022”,
maka saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama/Inisial : .........................................................................................................

Umur : .........................................................................................................

Pendidikan : .........................................................................................................

Jenis Kelamin : .........................................................................................................

Menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia*) menjadi responden dalam penelitian ini.

Singaraja, 2022

Hormat Saya,

(............................................) Responden

*) Coret yang tidak perlu

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Bapak/Ibu/sdr. calon responden

Di-

Tempat

Nama saya Luh Putu Indah Yuniari Fewi, mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Rana Wijaya, bermaksud mengadakan penelitian tentang “Pengaruh

Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Insomnia Pada Lansia Di Panti Sosial

Tresna Werdha Jara Mara Pati Kabupaten Buleleng Tahun 2022”.

Tujuan dari penelitian ini adalah untu mengetahui pengaruh Terapi

Relaksasi Otot Progresif terhadap Insomnia Pada Lansia.Untuk keperluan diatas

saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

Saya menjamin kerahasiaan identitas Bapak/Ibu.

Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya

mohon kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk menandatangani lembar persetujuan

yang telah saya siapkan. Partisipasi Bapak/Ibu sangat saya hargai dan sebelumnya

saya ucapkan terima kasih.

Singaraja, Agustus 2022

Peneliti