KTI FarhanDwiPriambodo 19037140017

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.
S YANG MENGALAMI
DEMAM BERDARAH DENGUE DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN HIPERTEMI DI RUANG
SAKURA PUSKESMAS CERMEE
KABUPATEN BONDOWOSO
TAHUN 2022
KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS
Disusun Oleh :
FARHAN DWI PRIAMBODO
NIM : 19037140017
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BONDOWOSO
TAHUN 2022
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S YANG MENGALAMI
DEMAM BERDARAH DENGUE DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN HIPERTEMI DI RUANG
SAKURA PUSKESMAS CERMEE
KABUPATEN BONDOWOSO
TAHUN 2022
Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus disusun sebagai Syarat

Untuk Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
FARHAN DWI PRAIMBODO
NIM : 19037140017

TAHUN 2022
ii
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya,
Nama mahasiswa : Farhan Dwi Priambodo
NIM : 19037140017
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah saya berjudul :
“Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang Mengalami Demam Berdarah Dengue

Dengan Masalah Keperawatan Hipertemi Di Ruang Sakura Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso Tahun 2022”
1. Disusun oleh saya sendiri
2. Tidak memuat karya tulis orang lain baik sebagian maupun secara keseluruhan,
kecuali yang secara tertulis diacu dalam karya tulis ilmiah ini dan disebutkan
dalam referensi.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari
siapapun. Jika dikemudian kunjungan terbukti adanya pelanggaran atas
pernyataan tersebut diatas, maka saya bersedia mendapat sanksi akademis
Mengetahui, Bondowoso, 29 Juli 2022
Pembimbing Yang menyatakan
Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes Farhan Dwi Priambodo
iii
NIDN. 0707087501 NIM . 19037140017
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : Farhan Dwi Priambodo
Judul: Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang Mengalami Demam Berdarah
Dengue Dengan Masalah Keperawatan Hipertemi Di Ruang Sakura
Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022
Telah disetujui pada tanggal : 29 Juli 2022
Oleh :
Pembimbing
Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes

NIDN. 0707087501
Mengetahui
iv
Ketua Prodi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso

NIDN. 0707087501
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Sidang KTI
Pada Tanggal 1 Agustus 2022
Mengesahkan
Tim Penguji
Tanda Tangan
Penguji I Ns. Elok Faiqotul H S.Kep, MKKK (……………………….)

NIDN. 0714038202
Penguji II Ns. Destia Widyarani, S.Kep, M.Kes (……………………….)

NIDN. 0717128905
Penguji III Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes

NIDN. 0707087501 (……………………….)
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso
v
NIDN. 0707087501
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah, serta inayahNya sehingga dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus ini sebagai salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan studi di Program DIII Keperawatan Universitas Bondowoso.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus ini tidak lepas dari bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung. Pada
kesempatan ini ucapan terimakasih yang sedalam-dalamnya kami sampaikan
kepada:
1. Samsul Arifin, S.Pd.I., MHI., selaku Rektor Universitas Bondowoso.
2. Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan
Universitas Bondowoso yang telah memberikan ijin penelitian.
3. Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah
yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan penelitian
kami.
4. Ns. Alwan Revai, S.Kep, M.Kep, selaku pembimbing Proposal Karya Tulis
Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan
penelitian ini.
vi
5. Dr. M Habib Muzakki Mmkes. selaku Kepala Puskesmas Cermee yang telah
memberikan ijin untuk pengambilan data.
6. Ns. Sulistiyani S.Kep selaku Kepala Ruangan Rawat Inap Puskesmas Cermee
sekaligus Pembimbing CI yang telah membimbing selama penelitian.
7. Kepada Kedua Orang tua yang selalu memberikan Support dan Do’a selama
ini.
8. Kepada diri sendiri yang telah berjuang untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini dengan semaksimal mugnkin
9. Berbagai pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini
Namun demikian penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu segenap saran dan perbaikan yang
membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan di masa yang akan datang.
Penyusun
vii
ABSTRAK
Priambodo, FD. 2022. Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang

Mengalami Demam Berdarah Dengue Dengan Masalah
Keperawatan Hipertermi di Ruang Sakura Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso Tahun 2022. Karya Tulis Ilmiah Studi
Kasus. Program Studi DIII Keperawatan Universitas
Bondowoso.
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit terbesar yang

disebabkan oleh arbovirus. Virus dengue ini ditularkan oleh nyamuk
betina terutama dari spesies Aedes aegypti. Pengidap DBD akan
mengalami demam tinggi yang disertai sakit kepala, nyeri sendi,
nyeri otot, dan nyeri tulang. Sehingga muncul masalah seperti kenaikan
suhu tubuh yang disebut Hipertermi. Hipertermia adalah keadaan
meningkatnya suhu tubuh di atas rentang normal tubuh. Penderita Demam
Berdarah jika tidak segera ditangai akan mengakibatkan syok. Tujuan
penulisan adalah melaksanakan Asuhan keperawatan pada Klien yang
Mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan
Hipertermi di Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian studi kasus dengan
salah satu Klien yang mengalami Demam Berdarah Dengue dengan
masalah keperawatan Hipertermi di Puskesmas Cermee Kabupaten
Bondowoso, terhitung dari tanggal 30 Juni 2022 sampai 02 Juli 2022,
pengumpulan data berupa wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi
dokumentasi dan angket.
Hasil penelitian ini didapatkan dari pengkajian yakni Hipertermi
sesuai dengan teori, diagnosa sesuai dengan tinjauan teori. Pada intervensi
keperawatan sesuai dengan keadaan yang dialami klien, sedangkan
implementasi mengacu pada intervensi yang telah ditetapkan dan evaluasi
mengacu pada kriteria hasil yang telah ditetapkan sesuai dengan teori.
Klien diharapkan selalu menjaga kebersihan lingkungan rumah
untuk mencegah perkembang biakan nyamuk Aedes Aegypti,
mengkonsumsi minum dengan rutin untuk mencegah dehidrasi. Keluarga
mampu mendapatkan tambahan wawasan pengetahuan mengenai Asuhan
Keperawatan Pada Klien Ny.S Yang Mengalami Demam Berdarah
Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi, dan dapat lebih dini
mengetahui pencegahan pertumbuhan nyamuk Aedes Aegypty
viii
Kata Kunci : Hipertermi, Demam Berdarah Dengue
ABSTRACT
Priambodo, FD. 2022. Nursing Care for Mrs. S Who Has Dengue
Hemorrhagic Fever With Hyperthermia Nursing Problems in
Sakura Room at Cermee Public Health Center, Bondowoso
Regency in 2022. Scientific Paper Case Study. DIII Nursing
Study Program, Bondowoso University.
Dengue hemorrhagic fever (DHF) is the largest disease caused by

arbovirus. This dengue virus is transmitted by female mosquitoes, mainly
from the Aedes aegypti species. People with DHF will experience a high
fever accompanied by headaches, joint pain, muscle pain, and bone pain.
So that problems arise such as an increase in body temperature called
hyperthermia. Hyperthermia is a state of increasing body temperature
above the normal range of the body. Patients with dengue fever if not
treated immediately will result in shock. The purpose of writing is to carry
out nursing care for clients with dengue hemorrhagic fever with
hyperthermia nursing problems at the Cermee Health Center, Bondowoso
Regency.
This study uses a case study research design with one of the clients
experiencing dengue hemorrhagic fever with hyperthermia nursing
problems at the Cermee Public Health Center, Bondowoso Regency.
starting from 30 June 2022 to 02 July 2022, data collection in the form of
interviews, observations, physical examinations, documentation studies
and questionnaires.
The results of this study were obtained from the study, namely
Hyperthermia according to theory, diagnosis according to theoretical
review, In nursing interventions according to the circumstances
experienced by the client, while implementation refers to the intervention
that has been determined and the evaluation refers to the outcome criteria
that have been set according to the theory.
Clients are expected to always maintain a clean home environment
to prevent the breeding of Aedes Aegypti mosquitoes, drink regularly to
prevent dehydration. Families are able to gain additional insight into
knowledge about Nursing Care for Ny.S Clients who have Dengue
Hemorrhagic Fever with Hyperthermia Nursing Problems, and can find
out early prevention of the growth of the Aedes Aegypty mosquito.
Keywords: Hyperthermia, Dengue Hemorrhagic Fever
ix
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul ................................................................................................. i
Halaman Judul ................................................................................................... ii
Halaman pernyataan ...........................................................................................iii
Halaman Persetujuan .......................................................................................... iv
Halaman Pengesahan .......................................................................................... v
Halaman Kata Pengantar .................................................................................... vi
Halaman Daftar Isi ............................................................................................ x
Halaman Daftar Tabel .................................................................................. xiv
Halaman Daftar Lampiran ................................................................................ xv
Halaman Daftar Singkatan .................................................................................xvi
Halaman Daftar Gambar ................................................................................ xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Batasan Masalah ........................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
1.4 Tujuan Penulisan .......................................................................................... 4
1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................... 4
1.4.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 5
x
1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5
1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................. 5
1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7
2.1 Landasan Teori ............................................................................................. 8
2.1.1 Definisi ................................................................................................ 8
2.1.2 Etiologi ............................................................................................... 9
2.1.3 Patofisiologis..................................................................................... 10
2.1.4 Manifestasi Klinis ............................................................................ 11
2.1.5 Klasifikasi ......................................................................................... 13
2.1.6 Penatalaksanaan ................................................................................ 13
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 15
2.1.8 Pathway ............................................................................................. 16
2.1.9 Komplikasi ........................................................................................ 17
2.2 Konsep Puskesmas ...................................................................................... 17
2.2.1 Pengertian Puskesmas ....................................................................... 17
2.2.2. Fungsi Puskesmas ............................................................................ 18
2.2.3. Prissip Penyelenggaraan Puskesmas ................................................ 18
2.2.4. Tugas Puskesmas ............................................................................. 19
2.2.5. Program Pokok Puskesmas .............................................................. 19
2.3 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah ........................................................ 21
2.3.1 Pengkajian ........................................................................................ 21
2.3.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 25
2.3.3 Intervensi Keperawatan .................................................................... 27
xi
2.3.4 Implementasi .................................................................................... 28
2.2.5 Evaluasi ............................................................................................ 28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 29
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 29
3.2 Batasan Istilah ............................................................................................ 29
3.3 Lokasi dan Waktu ....................................................................................... 29
3.4 Partisipan .................................................................................................... 30
3.5 Pengumpulan Data ..................................................................................... 30
3.6 Uji Keabsahan Data .................................................................................... 31
3.7 Analisa data ................................................................................................ 32
3.8 Etika Penelitian ........................................................................................... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 34
4.1 Hasil ............................................................................................................ 34
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ................................................. 34
4.1.2 Pengkajian .......................................................................................... 35
4.1.3 Analisa Data ....................................................................................... 44
4.1.4 Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 46
4.1.5 Intervensi Keperawatan ...................................................................... 45
4.1.6 Implementasi Keperawatan ................................................................ 46
4.1.7 Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 48
4.2 Pembahasan ................................................................................................. 49
4.2.1 Pembahasan : Pengkajian ................................................................... 49
4.2.2 Pembahasan : Diagnosa Keperawatan ............................................... 51
4.2.3 Pembahasan : Intervensi Keperawatan............................................... 51
xii
4.2.4 Pembahasan : Implementasi Keperawatan ......................................... 52
4.2.5 Pembahasan : Evaluasi Keperawatan ................................................. 54
BAB V PENUTUP .......................................................................................... 56
5.1 Kesimpulan ................................................................................................. 56
5.1.1 Pengkajian Keperawatan .................................................................... 56
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 56
5.1.3 Intervensi Keperawatan ...................................................................... 56
5.1.4 Implementasi keperawatan ................................................................. 56
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 56
5.2 Saran ............................................................................................................ 57
5.2.1 Bagi Klien ......................................................................................... 57
5.2.2 Bagi Keluarga..................................................................................... 57
5.2.3 Bagi Puskesmas .................................................................................. 57
5.2.4 Bagi Perawat ...................................................................................... 57
5.2.5 Peneliti Selanjutnya ............................................................................ 57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 58
LAMPIRAN ..................................................................................................... 60
xiii
DAFTAR TABEL
Lampiran Halaman
2.1 Intervensi dan Kriteria Hasil keperawatan Hipertermi ............................... 25
4.1 Analisa Data ................................................................................................ 44
4.2 Diagnosa Keperawatan................................................................................ 45
4.3 Intervensi Keperawatan ............................................................................... 46
4.4 Implementasi Keperawatan ......................................................................... 47
4.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................................. 48
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Informed Consent ......................................................................................... 60
2. Rencana Jadwal Kegiatan ............................................................................ 61
3. Kegiatan Asuhan Keperawatan ..................................................................... 62
4. Penjelasan Penelitian Bagi Klien .................................................................. 63
5. Format Asuhan Keperawatan Medikal Bedah .............................................. 64
6. Surat Pengambilan Data ................................................................................ 79
7. Surat Bangkesbangpol ................................................................................... 80
8. Surat Dinas Kesehatan .................................................................................. 81
9. Data Jumlah Pasien Demam Berdarah Dengue di Bondowoso tahun 2021 . 82
10. Lembar Konsultasi ...................................................................................... 83
xv
DAFTAR SINGKATAN
DF : Dengue Fever
DD : Demam Dengue
DBD : Demam Berdarah Dengue
DHF : Dengue Haemorragic Fever
N : Nadi
RR : Respiration Rate
S : Suhu
SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, dan Planning
SLKI : Standart Luaran Keperawatan Indonesia
SIKI : Standart Intervensi Keperawatan Indonesia
TD : Tekanan Darah
TTV : Tanda – Tanda Vital
WHO : World Health Organiztion
xvi
DAFTAR GAMBAR
2.1 Patofisiologi Demam Berdarah Dengue .........................................................16
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit terbesar yang
disebabkan oleh arbovirus. Virus dengue ini ditularkan oleh nyamuk betina
terutama dari spesies Aedes aegypti dan pada tingkat yang lebih rendah oleh
Aedes albopictus (Widyantoro et al., 2021). Pengidap DBD akan mengalami
demam tinggi yang disertai sakit kepala, nyeri sendi, nyeri otot, dan nyeri
tulang. Beberapa pasien DBD juga mengalami sakit di bagian belakang
mata. Demam berdarah dan demam dengue adalah dua penyakit yang berbeda
tetapi cenderung dikelompokan bersamaan di Indonesia. (DHF) atau demam
berdarah adalah komplikasi dari demam dengue atau dengue fever yang semakin
memburuk. Salah satu gejala utama DBD adalah kerusakan pembuluh darah dan
kelenjar getah bening. Selain itu, darah akan muncul saat muntah dan dari
gusi serta hidung. Pernapasan akan terasa berat, dimana penderita terengah-
engah. Perut biasanya terasa sakit karena terjadi pembengkakan organ hati. DBD
adalah penyakit yang bisa dialami bayi, anak kecil hingga orang dewasa (Saputra
A, 2021). Beberapa faktor yang memengaruhi kejadian Demam Berdarah Dengue
yaitu status gizi, umur, keberadaan vektor, domisili, environment, breeding place,
resting place, kebiasaan menggantung pakaian, suhu, penggunaan obat anti
nyamuk, pekerjaan, pengetahuan dan sikap, dan praktik 3M (Tansil et al., 2021)
Dilaporkan secara global terdapat 50 sampai dengan 100 juta kasus Dengue
di seluruh dunia, 500.000 kasus DBD dengan jumlah kematian sebanyak 22.000
1
2
jiwa tiap tahunnya (Anantyo et al., 2021). Indonesia merupakan salah satu Negara
dengan kasus tertinggi di Asia Tenggara, kasus DBD yang dilaporkan di tahun
2018 tercatat 65.602 kasus, jumlah ini meningkat di tahun tahun 2019 menjadi
138.127 kasus. Kematian karena DBD pada tahun 2019 juga mengalami
peningkatan dibandingkan tahun 2018 yaitu dari 467 menjadi 919 kematian
(Sutriyawan, 2021). Jumlah penderita DBD di Jawa Timur tahun 2020 sebanyak
8.567 penderita dengan jumlah kematian sebanyak 73 orang.(Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur., 2020). Kabupaten Bondowoso pada tahun 2019 dari bulan
januari sampai bulan februari tercatat 214 kasus Demam Berdarah Dengue
(Susanti et al., 2021). Jumlah Klien Demam Berdarah dengue menurut di
Kabupaten Bondowoso Tahun 2021 tercatat 152 kasus dan tercatat Puskesmas
Cermee memiliki angka kasus Demam Berdarah Dengue sebanyak 21 kasus
(Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso., 2021)
Hipertermia adalah keadaan meningkatnya suhu tubuh di atas rentang
normal tubuh. Hipertermi merupakan keadaan di mana individu mengalami atau
berisiko mengalami kenaikan suhu tubuh > 37,8℃ per oral atau 38,8℃ per
rektal yang sifatnya menetap karena faktor eksternal. Hipertermia merupakan
keadaan peningkatan suhu tubuh (suhu rektal >38,8℃) yang berhubungan dengan
ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas ataupun mengurangi
produksi panas. Hipertermia adalah kondisi di mana terjadinya peningkatan suhu
tubuh sehubungan dengan ketidakmampuan tubuh untuk meningkatkan
pengeluaran panas atau menurunkan produksi panas. Penyebab hipertermia yaitu
dehidrasi, terpapar lingkungan panas, proses penyakit (mis: infeksi, kanker),
ketidaksesuaian pakaian dengan lingkungan, peningkatan laju metabolisme,

3
respon trauma, aktivitas berlebihan, dan penggunaan inkubator. Hipertermia pada
klien DHF disebabkan oleh 10 virus dengue yang masuk ke peredaran darah
manusia melalui gigitan nyamuk dari genus Aedes (Saputra A, 2021)
Dari data yang telah terkumpul disini terdapat masalah keperawatan
Hipertermi sehingga penulis mengangkat masalah ini menjadi Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Asuhan keperawatan pada klien yang mengalami Demam Berdarah
Dengue dengan masalah keperawatan Hipertermi di Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso”
Berdasarkan teori SLKI (Standart Luaran Kepearawatan Indonesia),
kriteria hasil yang ingin dicapai dalam asuhan keperawatan pada klien Demam
Beradarah Dengue dengan Hipertermi yaitu : Termoregulasi ; 1) Menggigil (5)
menurun, 2) Kulit merah (5) menurun, 3) Suhu tubuh (5) membaik, 4) Suhu Kulit
(5) membaik, 5) Tekanan Darah (5) membaik.
Berdasarkan teori SIKI (Standart Intervensi Keperawatan Indonesia), upaya
yang dapat di lakukan untuk mencegah Demam Berdarah Dengue dengan
Hipertermi yaitu Manajemen Hipertermia Observasi : Identifkasi penyebab
hipertermi (mis. dehidrasi terpapar lingkungan panas penggunaan incubator),
Monitor suhu tubuh, Monitor kadar elektrolit, Monitor haluaran urine. Terapeutik
: Sediakan lingkungan yang dingin, Longgarkan atau lepaskan pakaian, Basahi
dan kipasi permukaan tubuh, Berikan cairan oral, Ganti linen setiap hari atau lebih
sering jika mengalami hiperhidrosis (keringat berlebih), Lakukan pendinginan
eksternal (mis. selimut hipotermia atau kompres dingin pada dahi, leher, dada,
abdomen,aksila), Hindari pemberian antipiretik atau aspirin, Batasi oksigen, jika

4
perlu. Edukasi : Anjurkan tirah baring. Kolaborasi : Kolaborasi cairan dan
elektrolit intravena, jika perlu
Berdasarkan data diatas maka peneliti tertarik untuk mengambil judul
“Asuhan keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam Berdarah Dengue
dengan Masalah Keperawatan Hipertermi di Ruang Sakura Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso Tahun 2022”
1.2 Batasan Masalah
Masalah pada studi kasus ini dibatasi pada Asuhan keperawatan pada Ny. S
yang Mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan
Hipertermi di Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun
2022
1.3 Rumusah Masalah
Bagaimanakah Asuhan keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam
Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi di Ruang Sakura
Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1. Tujuan Umum
Melaksanakan Asuhan keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam
Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi di Ruang
Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022
1.4.2. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada Ny. S yang Mengalami
Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi di
Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022

5
2. Merumuskan diagnose keperawatan pada Ny. S yang Mengalami
3. Menyusun intervensi keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam
4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada Ny. S yang Mengalami
5. Melakukan evaluasi keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam
1.5 Manfaat Peneletian
1.5.1. Manfaat Teoritis
Ilmu Keperawatan: Hasil Studi kasus yagn telah dilakukan dapat
digunakan sebagai bahan pembelajaran, meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman keterampilan dalam pemberian Asuhan keperawatan pada Ny. S yang
Mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi
di Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022
1.5.2. Manfaat Praktis
1. Manfaat bagi insitusi pendidikan
Sebagai bahan bacaan mahasiswa keperawatan untuk menambah
wawasan dan sebagai acuan referensi Asuhan keperawatan pada Ny. S yang
6
2. Manfaat bagi perawat
Hasil penelitian yang telah dilakukan dapat digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam pemberian Asuhan
keperawatan pada Ny. S yang Mengalami Demam Berdarah Dengue dengan
Masalah Keperawatan Hipertermi di Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten
Bondowoso Tahun 2022
3. Manfaat bagi keluarga
Menambah pengetahuan klien tentang Asuhan keperawatan pada Ny. S
yang Mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan
Hipertermi di Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun
2022
4. Manfaat bagi puskesmas
Sebagai data tambahan tentang Asuhan keperawatan pada Ny. S yang

8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori
2.1.1. Pengertian Dengue Haemorragic Fever (DHF)
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit yang tergolong
kedalam golongan penyakit akut yang disebabkan oleh virus Dengue yang
ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes (Ae). Aedes Aegypti
merupakan vektor yang paling utama, namun spesies lain seperti Aedes Albopictus
juga dapat menjadi vektor penular. Terdapat 4 jenis virus dengue yang diketahui
dapat menyebabkan penyakit demam berdarah. Yaitu: DEN-1, DEN-2, DEN-3
dan DEN-4 serta DEN-5. Penyakit DBD dapat menyerang manusia dari berbagai
kelompok umur, terutama kelompok anak-anak (Ruminem et al., 2020)
Demam dengue/DF dan demam berdarah dengue/DBD adalah penyakit
infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam,nyeri
otot dan/atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati,
trombositopenia dan ditesis hemoragik. Pada DBD terjadi perembesan plasma
yang ditandai dengan hemokonsentrasi (peningkatan heamtokrit) atau
penumpukan cairan dirongga tubuh. Sindrom renjatan dengue (dengue shock
syndrome) adalah demam berdarah dengue yang ditandai oleh renjatan/syok
(Nurarif,A.H.2016)
Dengue Shock Syndrome (DSS) merupakan fase ketiga dan keempat dari
perkembangan penyakit Demam Berdarah Dengue, dimana sudah terjadi syok
pada penderita demam berdarah.1 Demam Berdarah Dengue adalah salah satu
penyakit yang disebabkan oleh infeksi salah satu atau beberapa serotipe dari 4
9
jenis virus dengue, yaitu: Den-1, Den-2, Den-3, dan Den-4 yang ditularkan
melalui gigitan nyamuk Aedes sp. yaitu Aedes aegypti atau Aedes albopictus yang
sudah terdapat virus di dalam tubuhnya(Prasetya et al., 2017)
Dengue Syok Sindrom (DSS) adalah kasus deman berdarah dengue yang
disertai dengan manifestasi syok/ renjatan. Dengue Shok Syndrome (DSS) adalah
sindroma syok yang terjadi pada penderita Demam Berdarah Dengue (DBD)
menyebar dengan luas dan tiba-tiba, tetapi juga merupakan permasalahan klinis
karena hal ini dapat menyebabkan kematian bila tidak ditangani secara dini dan
adekuat.(Podung et al., 2021)
2.1.2. Etiologi
Virus dengue, termasuk genus Flavivirus, keluarga flaviridae. Terdapat 4
serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4. Keempatnya ditemukan
di Indonesia dengan DEN-3 serotipe terbanyak. Infeksi salah satu serotipe akan
menimbulkan antibody terhadap serotipe yang bersangkutan, sedangkan antibody
yang terbentuk terhadap serotype lain sangat kurang, sehingga tidak dapat
memberikan perlindungan yang memadai terhadap serotipe lain tersebut.
Seseorang yang tinggal di daerah endemis dengue dapat terinfeksi oleh 3 atau 4
serotipe selama hidupnya. Keempat serotipe virus dengue dapat ditemukan di
berbagai daerah di Indonesia (Nurarif A.H. 2016).
Demam berdarah dengue disebabkan oleh virus dengue dari kelompok
Arbovirus B, yaitu arthropod-borne atau virus yang disebarkan oleh artropoda.
Virus ini termasuk genus flaviviridae dan genus flavivirus. Virus ini mempunyai
empat serotipe yang dikenal dengan virus dengue tipe 1 (DEN-1), virus dengue
tipe 2 (DEN-2), virus dengue tipe 3 (DEN-3) dan virus dengue tipe 4 (DEN-4).
10
Keempat serotipe ini menimbulkan gejala yang berbeda jika menyerang manusia.
Serotipe yang banyak berkembang di masyarakat adalah virus dengue DEN-1 dan
DEN-3, tetapi serotipe yang menyebabkan infeksi paling berat di Indonesia, yaitu
DEN-3 (Ruminem et al., 2020).
Faktor-faktor yang menyebabkan demam berdarah dengue (DBD)
menjadi dengue syok syndrome (DSS) antara lain ditandai dengan kegagalan
sirkulasi dengan denyut jantung yang lemah dan cepat, penurunan tekanan denyut
(20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, disertai dengan kulit lembab dan dingin
serta gelisah. (Silvarianto, 2013)
2.1.3. Patofisiologi
Virus dengue akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes
aegypti dan kemudian akan bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah kompleks
virus antibody, dalam sirkulasi akan mengaktivasi sistem komplement. Akibat
aktivasi C3 dan C5 akan dilepas C3a dan C5a, dua peptide yang berdaya untuk
melepaskan histamin dan merupakan mediator kuat berbagai faktor meningginya
permeabilitas dinding pembuluh darah dan menghilangkan plasma melalui endotel
dinding itu. Produksi panas dipengaruhi oleh aktivitas metabolik dan aktivitas
fisik. Kehilangan panas terjadi melalui radiasi, evaporasi, konduksi dan konveksi.
Dalam keadaan normal termostat di hipotalamus selalu diatur pada set point ± 37°
C, setelah informasi tentang suhu diolah di hipotalamus selanjutnya ditentukan
pembentukan dan pengeluaran panas sesuai dengan perubahan set poin
hipotalamus posterior berperan meningkatkan produksi panas dan mengurangi
pengeluaran panas (Prasetyani, 2015)

11
Bila suhu lingkungan lebih rendah dari suhu tubuh maka hipotalamus
posterior merespon dengan meningkatkan produksi panas melalui peningkatan
metabolisme dan aktivitas otot rangka dalam bentuk menggigil (shivering). Selain
itu, akibat adanya kebocoran plasma juga berakibat terjadinya hemokonsentrasi
yang juga dapat memicu peningkatan suhu tubuh yang signifikan, Demam
dihubungkan dengan konsekuensi metabolik potensial meliputi dehidrasi,
peningkatan konsumsi oksigen, dan laju metabolisme. Bila renjatan Hipertermi
yang terjadi akibat kehilangan plasma tidak segera diatasi maka akan terjadi
anoksia jaringan, asidosis metabolik dan kematian (Prasetyani, 2015)
2.1.4. Manifestasi Klinis
1. Demam Dengue
Merupakan penyakit demam akut selama 2-7hari, ditandai dengan dua
atau lebih manifestasi klinis sebagai berikut :
a. Nyeri kepala
b. Nyeri retro-orbital
1) Mialgia
2) Ruam kulit
3) Leukopenia
2. Demam Berdarah Dengue
Berdasarkan kriteria WHO 1997 di diagnosis DBD ditegakkan bila
semua hal dibawah ini terpenuhi :
a. Demam atau riwayat demam akut selama antara 2-7 hari, biasanya
bersifat bifasik
12
b. Manifestasi perdarahan yang biasanya berupa
1) Uji torniquet positif
Petekie, ekimosis, atau purpura
2) Perdarahan mukosa (epistaksis, perdarahan gusi), saluran cerna, tempat
bekas suntikan
3) Melena
4) Trombositopenia <100.00/ul
Kebocoran Plasma, tanda kebocoran plasma seperti : asites, efusi pleura
(Nurarif.A.H,2016)
3. Dengue Syok Syndrome (DSS)
Menjelaskan bahwa syok pada penderita DBD, terjadi antara hari ke-3 dan
ke-7, dimana penderita mengalami penurunan suhu tubuh, letargi dan gelisah.
Menunjukkan gejala-gejala syok seperti : kulit dingin dan lembab, terjadi sianosis
disekitar mulut, nadi cepat, lemah dengan tekanan kurang dari 20 mmHg,
penderita mengalami penurunan tekanan darah, gelisah dan penurunan kesadaran
(Silvarianto, 2013).
Manifestasi gejala DBD yang paling serius adalah sindrom syok dengue
(SSD) yang ditandai dengan meningkatnya permeabilitas pembuluh darah dan
gangguan faktor pembekuan darah, biasanya terjadi antara hari ketiga dan kelima
penyakit. Oleh karena itu, penggantian volume plasma merupakan prinsip utama
terapi Sindrom Syok Dengue (Kedokteran & Lxiii, 2015)

13
2.1.5. Klasifikasi
Klasifikasi DHF menurut WHO dalam (Nurarif.A.H,2016) yaitu :
1. Derajat I : demam disertai gejala tidak khas, hanya terdapat manifestasi
perdarahan (uji torniquet positif)
2. Derajat II : seperti derajat I disertai perdarahan spontan di kulit dan
perdarahan lain
3. Derajat III : ditemukan kegagalan sirkulasi darah dengan adanya nadi
cepat dan lemah, tekanan nadi menurun atau hipotensi disertai kulit yang
dingin dan lembab, gelisah
4. Derajat IV : renjatan berat dengan nadi tidak teraba dan tekanan darah
yang tidak dapat diukur
2.1.6. Penatalaksanaan
Penanganan Simtomatis : mengatasi keadaan sesuai keluhan dan gejala
klinis pasien. Pada fase demam pasien dianjurkan untuk : tirah baring, selama
masih demam, minum obat antipiretika (penurun demam) atau kompres hangat
apabila diperlukan, diberikan cairan dan elektrolit per oral, jus buah, sirop, susu,
disamping air putih, dianjurkan paling sedikit diberikan selama 2 (dua) hari
(Nurarif.A.H.,2016).
Pada dasarnya pengobatan DBD bersifat suportif, yaitu mengatasi
kehilangan cairan plasma sebagai akibat peningkatan permeabilitas kapiler dan
sebagai akibat perdarahan. Pasien DD dapat berobat jalan sedangkan pasien DBD
dirawat di ruang perawatan biasa, tetapi pada kasus DBD dengan komplikasi
diperlukan perawatan intensif Demam Dengue Pada pasien dengan DD dapat
berobat jalan, tidak perlu dirawat. Pada fase demam pasien dianjurkan :
14
1. Tirah baring, selama masih demam.
2. Obat antipiretik atau kompres hangat diberikan apabila diperlukan.
3. Untuk menurunkan suhu menjadi <39°C, dianjurkan pemberian
parasetamol. Asetosal/salisilat tidak dianjurkan (indikasi kontra) oleh
karena dapat meyebabkan gastritis, perdarahan, atau asidosis.
4. Dianjurkan pemberian cairan danelektrolit per oral, jus buah, sirop, susu,
disamping air putih, dianjurkan paling sedikit diberikan selama 2 hari.
5. Monitor suhu, jumlah trombosit danhematokrit sampai fase konvalesen.
Deman Berdarah Dengue Ketentuan Umum Perbedaan patofisilogik
utama antara DD/DBD/SSD dan penyakit lain adalah adanya peningkatan
permeabilitas kapiler yang menyebabkan perembesan plasma dangangguan
hemostasis. Gambaran klinis DBD/SSD sangat khas yaitu demam tinggi
mendadak, diastesis hemoragik, hepatomegali, dankegagalan sirkulasi. Maka
keberhasilan tatalaksana DBD terletak pada bagian mendeteksi secara dini fase
kritis yaitu saat suhu turun (the time of defervescence) yang merupakan fase awal
terjadinya kegagalan sirkulasi, dengan melakukan observasi klinis disertai
pemantauan perembesan plasma dangangguan hemostasis. Fase kritis pada
umumnya mulai terjadi pada hari ketiga sakit. Penurunan jumlah trombosit
sampai < 50.000/41. (Nurarif.A.H.,2016)
Tata Laksana Dengue Shock Syndrome (DSS) berdasarkan Depkes
(2004) yaitu :
1. Segera beri infuse kristaloid (ringer laktat atau NaCl 0,9%) 10-20 ml/kg
BB secepatnya (diberikan dalam bolus selama 30 menit) dan oksigen 2-4
liter/menit
15
2. Apabila dalam waktu 30 menit syok belum teratasi, tetesan ringer laktat
tetap dilanjutkan 15-20 ml/kg/BB/jam, ditambah plasma (fresh frozen
plasma) atau koloid sebanyak 10-20ml/kg BB, maksimal 30 ml/kg BB
2.1.7. Pemeriksaan Penunjang
Pada pasien DHF pemeriksaan yang dilakukan yaitu :
(Nurarif.A.H.,2016)
1. Laboratorium
a. Pemeriksaan Darah lengkap
1) Hemoglobin biasanya meningkat, apabila sudah terjadi perdarahan yang
banyak dan hebat Hb biasanya menurun Nilai normal: Hb: 10-16 gr/dL
2) Hematokrit meningkat 20% karena darah mengental dan terjadi
kebocoran plasma. Nilai normal: 33- 38%
3) Trombosit biasa nya menurun akan mengakibat trombositopenia kurang
dari 100.000/ml. Nilai normal: 200.000-400.000/ml
4) Leukosit mengalami penurunan dibawah normal . Nilai normal: 9.000-
12.000/mm3
2. Pemeriksaan radiology
a. Foto thorax : pada foto thorax mungkin dijumpai efusi pleura.
b. Pemeriksaan USG : pada USG didapatkan hematomegali dan
splenomegal.
3. Pemeriksaan Fisik
a. Test Rumple leed : Memeriksa adanya bintik – bintik akibat perdarahan
didalam darah
16
2.1.8. Pathway
Gigitan nyamuk Aedes Aegypti
Masuknya virus dengue kedalam tubuh
Kontak dengan antibodi
Virus bereaksi dengan antibodi
Terbentuk kompleks virus antibodi
Blood Brain
Aktivitas c3 Virus masuk ke Pelepasan

Dan c5 Pembuluh darah neurotransmitter
↑permeabilitas dinding Berikatan dengan
Menstimulus sel
Pembuluh darah reseptor nyeri
Host inflamasi
Menghilangnya Impuls nyeri

Memproduksi
plasma melalui masuk ke
endotel dinding endogenus
pirogen thalamus
pembuluh darah
Kebocoran MK : Nyeri Akut

Plasma Prostaglandin
berikatan dengan
neuron prepiotik
di hipotalamus
MK : Hipovolemia
Demam
MK : Hipertermi
Sumber : (Erdin 2018)
Gambar 2.1 : Patofisiologi Demam Berdarah Dengue
17
3.1.8 Komplikasi
Komplikasi DBD yang terjadi biasanya dikaitkan dengan syok yang
nyata/berlangsung lama sehingga menyebabkan asisdosis metabolik dan
perdarahan hebat sebagai akibat dari koagulasi intravaskular diseminata (KID)
dan kegagalan multiorgan seperti disfungsi hati dan ginjal. Hal yang lebih penting
diperhatikan adalah bahwa pemberian cairan yang berlebihan selama
periokebocoran plasma dapat menyebabkan efusi yang masif dan gangguan
pernafasan, bendungan paru akut dan/atau gagal jantung. Cairan yang terus
diberikan setelah berakhirnya periode kebocoran plasma dapat berakibat edema
paru akut ataupun gagal jantung, khususnya dengan adanya reabsorbsi cairan yang
sebelumnya mengalami ekstravasasi. Selain itu, syok yang nyata/berlama-lama
serta pemberian cairan yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan
metabolik/elektrolit. Gangguan metabolik yang paling sering ditemukan adalah
hipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia dan kadang-kadang hiperglikemia. Hal
ini dapat berakibat munculnya 71 berbagai manifestasi yang jarang, misalnya
ensefalopati (Ruminem et al., 2020).
2.2 Konsep Puskesmas
2.2.1. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kesehatan. Menurut Ilham Akhsanu Ridho (2008:143)
Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang pelayanan
kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat
pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan

18
pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu
wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara mandiri dalam menentukan
kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek pembiayaan (Sanah N, 2017).
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes RI,
2019).
2.2.2. Fungsi Puskesmas
Puskesmas memiliki tiga fungsi, yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan yang berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan
keluarga dalam pembangunan kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat pertama. Sebagai langkah awal dari program keperawatan
kesehatan masyarakat, fungsi dan peran puskesmas bukan saja persoalan teknis
medis tetapi juga berbagai keterampilan sumber daya manusia yang mampu
mengorganisir model sosial yang ada di masyarakat, juga sebagai lembaga
kesehatan yang menjangkau masyarakat di wilayah terkecil dan membutuhkan
strategi dalam hal pengorganisasian masyarakat untuk terlibat dalam
penyelenggaraan kesehatan secara mandiri (Sanah N, 2017).
2.2.3. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
1. Paradigma sehat;
2. Pertanggungjawaban wilayah;
3. Kemandirian masyarakat;
4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan;

19
5. Teknologi tepat guna; dan
6. Keterpaduan dan kesinambungan (Permenkes, 2019)
2.2.4. Tugas Puskesmas
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas (UPTD) kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata
pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan
perorang (private goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public goods)
(Sanah N, 2017).
2.2.5. Program Pokok Puskesmas
Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmasyakni
terwujudnya kecamatan sehat menuju Indonesia Sehat Puskesmasbertanggung
jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyrakat
1. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
c. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, melahirkan dan menyusui,
bayi, balita dan anak prasekolah.
d. Memberikan nasehat tentang makanan makanan guna mencegah gizi
buruk karena kekurangan kalori dan protein, serta bila ada pemberian
makanan tambahan dan mineral.
e. Pemberian nasehat tentang perkembangan anak dan cara
stimulasinya.
20
2. Upaya Keluarga Berencana
a. Mengadakan kursus KB untuk para ibu dan calon ibu.
b. Mengadakan kursus kepada dukun yang kemudian akan bekerja
sebagai penggerak calon peserta KB.
c. Mengadakan pembicaraan-pembicaraan tentang KB kapan saja ada
kesempatan baik Di Puskesmasmaupun ketika mengadakan kunjungan
rumah
3. Upaya Peningkatan Gizi
a. Mengenali penderita kekurangan gizi dan mengobati mereka.
b. Mempelajari keadaan gizi masyarakat dan mengembangkan program
perbaikan gizi.
c. Memberikan pendidikan gizi pada masyarakat secara
perseorangan kepada mereka yang membutuhkan terutama dalam
rangka program KIA
4. Upaya Kesehatan Lingkungan
a. Penyehatan air bersih.
b. Penyehatan pembuangan kotoran.
c. Penyehatan lingkungan rumah.
5. Upaya Kesehatan Masyaakat
a. Asuhan keperawatan kepada individu Di Puskesmasmaupun di rumah
denganberbagi tingkat umur, kondisi kesehatan tumbuh kembang dan
jenis kelamin.
b. Asuhan perawatan yang diarahkan kepada keluarga sebagai unit
terkecil dari masyarakat (keluarga binaan).

21
c. Pelayanan perawatan kepada kelompok khusus diantaranya : ibu hamil,
anak balita, usia lanjut dan sebagainya.
d. Pelayanan keperawatan kepada tingkat masyarakat
6. Upaya Pencegahan Penyakit Menular
a. Mengumpulkan dan menganalisa penyakit.
b. Melaporkan kasus penyakit menular.
c. Menyelidiki di lapangan untuk melihat benar atau tidaknya laporan
yang masuk untuk menemukan kasus-kasus baru dan untuk mengetahui
sumber penularan.d.Tindakan permulaan untuk menahan penularaan
penyakit
2.3 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
2.3.1. Pengkajian
Pengkajian yang muncul pada pasien dengan Demam berdarah dengue
(DBD) adalah : identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit yang pernah diderita, riwayat imunisasi, riwayat gizi, kondisi
lingkungan, pola kebiasaan pemeriksaan fisik, sistem integumen, dan pemeriksaan
diagnostik.
1. Identitas pasien
Nama, umur (pada DHF paling sering menyerang anak-anak dengan usia
kurang dari 15 tahun), jenis kelamin, alamat, pendidikan, nama orang tua,
pendidikan orang tua, dan pekerjaan orang tua.

22
2. Keluhan utama
Alasan atau keluhan yang menonjol pada pasien DHF untuk datang
kerumah sakit adalah panas tinggi dan anak lemah
3. Riwayat penyakit sekarang
Didapatkan adanya keluhan panas mendadak yang disertai menggigil dan
saat demam kesadaran composmetis. Turunnya panas terjadi antara hari ke-3 dan
ke-7 dan anak semakin lemah. Kadang-kadang disertai keluhan batuk pilek, nyeri
telan, mual, muntah, anoreksia,diare atau konstipasi, sakit kepala, nyeri otot, dan
persendian, nyeri ulu hati, dan pergerakan bola mata terasa pegal, serta adanya
manifestasi perdarahan pada kulit, gusi (grade III. IV), melena atau hematemesis.
4. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Penyakit apa saja yang pernah diderita. Pada DHF anak biasanya
mengalami serangan ulangan DHF dengan tipe virus lain.
5. Riwayat Imunisasi
Apabila anak mempunyai kekebalan yang baik, maka kemungkinan akan
timbulnya koplikasi dapat dihindarkan.
6. Riwayat Gizi
Status gizi anak DHF dapat bervariasi. Semua anak dengan status gizi
baik maupun buruk dapat beresiko, apabila terdapat factor predisposisinya. Anak
yang menderita DHF sering mengalami keluhan mual, muntah dan tidak nafsu
makan. Apabila kondisi berlanjut dan tidak disertai dengan pemenuhan nutrisi
23
yang mencukupi, maka anak dapat mengalami penurunan berat badan sehingga
status gizinya berkurang.
7. Kondisi Lingkungan
Sering terjadi di daerah yang padat penduduknya dan lingkungan yang
kurang bersih (seperti air yang menggenang atau gantungan baju dikamar)
8. Pola Kebiasaan
a. Nutrisi dan metabolisme: frekuensi, jenis, nafsu makan berkurang dan
menurun.
b. Eliminasi (buang air besar): kadang-kadang anak yang mengalami diare
atau konstipasi. Sementara DHF pada grade IV sering terjadihematuria.
c. Tidur dan istirahat: anak sering mengalami kurang tidur. karena
mengalami sakit atau nyeri otot dan persendian sehingga kuantitas dan
kualitas tidur maupun istirahatnya berkurang.
d. Kebersihan: upaya keluarga untuk menjaga kebersihan diri dan
lingkungan cenderung kurang terutama untuk membersihkan tempat
sarang nyamuk Aedes aegypty.
e. Perilaku dan tanggapan bila ada keluarga yang sakit serta upaya untuk
menjaga kesehatan.
9. Pemeriksaan fisik, meliputi inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi dari
ujung rambut sampai ujung kaki. Berdasarkan tingkatan DHF, keadaan anak
adalah sebagai berikut :
a. Grade I yaitu kesadaran composmentis, keadaan umum lemah,tanda-
tanda vital dan nadi lemah.

24
b. Grade II yaitu kesadaran composmetis, keadaan umum lemah,
adaperdarahan spontan petechie, perdarahan gusi dan telinga, serta nadi lemah,
kecil, dan tidak teratur.
c. Grade III yaitu kesadaran apatis, somnolen, keadaan umum lemah,nadi
lemah, kecil dan tidak teratur, serta takanan darah menurun.
d. Grade IV yaitu kesadaran coma, tanda-tanda vital : nadi tidak teraba,
tekanan darah tidak teratur, pernafasan tidak teratur, ekstremitas dingin,
berkeringat, dan kulit tampak biru.
10. Sistem Integumen
a. Adanya ptechiae pada kulit, turgor kulit menurun, dan muncul keringat
dingin, dan lembab
b. Kuku sianosis atau tidak
c. Kepala dan leher : kepala terasa nyeri, muka tampak kemerahan karena
demam, mata anemis, hidung kadang mengalami perdarahan atau epitaksis pada
grade II,III,IV. Pada mulut didapatkan bahwa mukosa mulut kering , terjadi
perdarahan gusi, dan nyeri telan. Sementara tenggorokan mengalami hyperemia
pharing dan terjadi perdarahan ditelinga (pada grade II,III,IV).
d. Dada : bentuk simetris dan kadang-kadang terasa sesak. Pada poto thorak
terdapat cairan yang tertimbun pada paru sebelah kanan (efusi pleura), rales +,
ronchi +, yang biasanya terdapat pada grade III dan IV.
e. Abdomen mengalami nyeri tekan, pembesaran hati atau hepatomegaly
dan asites
f. Ekstremitas : dingin serta terjadi nyeri otot sendi dan tulang.

25
11. Pemeriksaan laboratorium Pada pemeriksaan darah pasien DHF akan
dijumpai :
a. HB dan PVC meningkat (≥20%)
b. Trombositopenia (≤ 100.000/ ml)
c. Leukopenia ( mungkin normal atau lekositosis)
d. Ig. D dengue positif
e. Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukkan
hipoproteinemia,hipokloremia, dan hiponatremia
f. Ureum dan pH darah mungkin meningkat
g. Asidosis metabolic : pCO2
2.3.2. Diagnosa Keperawatan
Hipertermi (D.0130)
1. Pengertian
Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh
Penyebab
1. Dehidrasi
2. Terpapar lingkungan panas
3. Proses penyakit (mis. infeksi, kanker)
4. Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
5. Peningkatan laju metabolisme
6. Respon trauma
7. Aktivitas berlebihan
8. Penggunaan inkubator
26
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. (tidak tersedia)
Objektif
1. Suhu tubuh diatas nilai normal
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. (tidak tersedia)
Objektif
1. Kulit merah
2. Kejang
3. Takikardi
4. Takipnea
5. Kulit terasa hangat
Kondisi Klinis Terkait
1. Proses infeksi
2. Hipertiroid
3. Stroke
4. Dehidrasi
5. Trauma
6. Prematuritas
27
2.3.3. Rencana Tindakan Keperawatan
2.1 Intervensi dan Kriteria Hasil keperawatan Defisit Pengetahuan
DIAGNOSA TUJUAN DAN

RENCANA TINDAKAN RASIONAL
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
Hipertermi (D.0111) Setelah dilakukan Observasi

Asuhan Keperawatan 1. Identifkasi penyebab hipertermi (mis. 1. Hipertermi merupakan keadaan dimana suhu
selama 3x 8 jam dehidrasi terpapar lingkungan panas tubuh meningkat diatas nilai normal
Hipertermi dapat penggunaan incubator)
teratasi dengan kritena 2. Monitor suhu tubuh 2. Suhu tubuh adalah ukuran dari kemampuan tubuh
hasil : dalam menghasilkan dan menyingkirkan hawa
panas.
1. Menggigil (5) 3. Monitor komplikasi akibat hipertermi 3. demam dapat membahayakan keselamatan anak
menurun jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat dapat
2. Kulit merah (5) menimbulkan komplikasi lain seperti kejang dan
menurun Terapeutik penurunan kesadaran.
3. Suhu tubuh (5) 4. Longgarkan /lepaskan pakaian. 4. Proses konveksi akan terhalang oleh pakaian yang
membaik ketat dan tidak menyerap keringat
4. Suhu Kulit (5) 5. Berikan cairan oral. 5. Cairan oral seperti air putih, susu, air gula, teh
membaik 6. Oksigen merupakan gas alam yang dibutuhkan
5. Tekanan Darah 6. Berikan oksigen Jika perlu. untuk bernafas dan metabolisme makhluk hidup
(5) membaik.
Edukasi
7. Anjurkan tirah baring. 7. Suatu keadaan dimana pasien berbaring di tempat
tidur selama hampir 24 jam setiap harinya
dengan tujuan untuk meminimalkan fungsi semua
Kolaborasi : sistem orang pasien
8. Kolaborasi cairan dan elektrolit intravena, 8. Cairan intravena merupakan pemberian
jika perlu sejumlah cairan ke dalam tubuh, melalui sebuah
jarum, ke dalam pembuluh vena (pembuluh balik)
untuk menggantikan kehilangan cairan atau zat-zat
makanan dari tubuh
28
2.3.4. Implementasi
Pelaksanaan keperawatan adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk
mencapai tujuan yang spesifik. Tahap ini disebut juga tahap implementasi yang
dimulai dengan menyusun rencana tindakan, lalu dilakukan sesuai perencanaan.
Hal ini perlu untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan
(meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan serta
memfasilitasi koping).
2.3.5. Evaluasi
Penilaian dilaksanakan dengan menggunakan pendekatan SOAP
(subyektif, obyektif, analisa, dan planning).
S : Hal-hal yang dikemukakan keluarga atau klien
O : Hal-hal yang ditemukan perawat yang dapat diukur
A : Analisa hasil yang telah dicapai, mengacu pada tujuan dan diagnose
P : Perencanaan yang akan datang setelah melihat respons klien

29
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan adalah studi kasus, yaitu studi yang
mengeksplorasi suatu masalah atau fenomena dengan batasan terperinci, memiliki
pengambilan data yang mendalam dan menyertakan berbagai informasi. Studi
kasus dibatasi waktu dan tempat, serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa
aktivitas / individu.
Studi kasus dalam karya tulis ini adalah untuk mengeksplorasi masalah
Asuhan Keperawatan pada Klien yang mengalami Demam Berdarah Dengue
dengan masalah keperawatan Hipertermi di Puskesmas Cermee Kabupaten
Bondowoso Tahun 2022.
3.2. Batasan Istilah
Batasan istilah adalah persyaratan yang menjelaskan istilah-istilah kunci
yang menjadi fokus dalam penulisan studi kasus. Batasan istilah disusun secara
naratif dan apabila diperlukan ditambahkan informasi sebagai tanda atau ciri khas
dari batasan yang dibuat penulis
Batasan istilah dalah studi kasus ini adalah Asuhan Keperawatan pada
Klien yang mengalami Demam Berdarah Dengue dengan masalah keperawatan
Hipertermi di Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022.
3.3. Lokasi dan Waktu
Menjelaskan tentang deskriptif lokasi penelitian, jika fokus sasaran
adalah klien maka perlu menuliskan nama ruang rawat inap dan nama puskesmas
serta waktu yang digunakan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah studi Kasus.
29
34
Waktu penyelenggaraan Asuhan Keperawatan adalah individu di
puskesmas. Penelitian dilakukan sejak klien pertama kali masuk rumah sakit
sampai pulang dan atau klien dirawat minimal 3 hari. Bila sebelum 3 hari pulang
makan perlu menggunakan klien yang sejenis. Bila perlu dapat dilanjutkan dalam
bentuk home care
Pada studi kasus ini dilakukan Asuhan Keperawatan pada klien yang
mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Defisit
Pengetahuan di Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso tahun 2022 selama 3-
7 hari
3.4. Partisipan
Pada sub bab ini dideskripsikan tentang karakteristik partisipan/unit
analisis/kasus yang akan diteliti. Partisipan dalam studi kasus keperawatan
umumnya adalah klien. Subyek yang akan digunakan adalah satu klien (satu
kasus) dengan masalah keperawatan dan diagnosa medis yang sesuai dengan
judul. Dalam penyusunan studi kasus ini partisipan adalah satu kasus atau satu
klien yang di rawat di puskemas
Partisipan dan penyusunan studi kasus ini adalah satu klien dengan
diagnose medis Demam berdarah dengue dengan Masalah Keperawatan
Hipertermi di Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso tahun 2022
3.5. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan mangajukan surat kebagian
BANGKESBANGPOL untuk mendapatkan persetujuan pengambilan data daerah
dengan penderita penyakit Demam Berdarah Dengue di Bondowoso tahun 2021 di
Dinas Kesehatan Bondowoso, setelah di berikan persetujuan untuk ke Dinas
34
35
Kesehatan bondowoso kemudian surat persetujuan diserahkan kepada Dinas
Kesehatan Bondowoso untuk mendapatkan data – data jumlah Demam Berdarah
Dengue disetiap Kecamatan atau Desa di Kabupaten Bondowoso tahun 2021,
kemudian di pilih 3 daerah tertinggi dengan kasus Demam Berdarah Dengue di
Bondowoso tahun 2021
Pada sub bab ini dijelaskan terkait metode pengumpulan data yang di
gunakan
1. Wawancara (hasil anamnesa berita tentang identitas klien. Keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang – dahulu – dan lain-lain). Sumber data dari klien,
keluarga dan perawat lainnya
2. Observasi dan pemeriksaan fisik (dengan pendekatan IPPA: inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi) pada sistem tubuh.
3. Studi dukumentasi dan angket (hasil dari pemeriksaan diagnostik dan data lain
yang revelan).
3.6. Uji Keabsahan Data
Uji keabsahan data dimaksudkan untuk menguji kualitas data/informasi
yang di peroleh sehingga menghasilkan data dengan validitas tinggi. Disamping
intergritas penuliis (karena penulis menjadi instrument utama), uji keabsahan data
dilakukan ya itu dengan : 1) Memperpanjang waktu pengamatan / tindakan dan, 2)
Sumber informasi tambahan menggunakan triangulasi dari tiga sumber data utama
yaitu klien, perawat dan keluarga klien yang berkaitan dengan masalah yang akan
diteliti.
36
3.7. Analisa Data
Analisis data dilakukan penulis di lapangan, sewaktu pengumpulan data
sampai dengan semua data terkumpul. Analisa data dilakukan dengan cara
mengemukakan fakta, selanjutkan membandingkan dengan tiori yang ada dan
selanjutnya di tuangkan dalam opini pembahasa. Teknik analisis yang di gunakan
dengan cara menarasikan jawaban-jawaban yang di peroleh dari hasil intrepetasi
wawancara mendalamyang akan di lakukan untuk menjawab rumusan masalah.
Teknis analisis digunakan dengan cara observasi oleh penulis dan studi
dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya diitrepretasikan dan
dibandingkan teori yang ada sebagai bahan untuk memberikan rekomendasi dalam
intervensi tersebut. Urutan dalam analisis adalah :
1. Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi, dan dokumen).
Hasil di tulis dalam bentuk catatan lapangan, kemudian di salin dalam bentuk
transkrip (catatan terstruktur)
2. Mereduksi data
Dari hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan
dijadikan satu dalam bentuk transkrip dan dikelompokkan menjadi data subyektif
dan obyektif, dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik kemudian
dibandingkan nilai normal.
3. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan dalam bentuk tabel, gambar, bagan dan teks
naratif. Kerahasian klien dijaga dengan mengaburkan identitas dari klien.

37
4. Kesimpulan
Dari data yang disajiakan, kemudian data dibahas dan di bandingkan dengan
hasil-hasil penulisan terdahulu dan secara teontis dengan perilaku kesehatan.
Penarikan kesimpulan ddilakukan dengan cara indikasi. Data yang dikumpulkan
terkait dengan data pengkajian, diagnosis, perencanaan, tindakan dan evaluasi.
3.8. Etika Penulisan
Dicantumkan etika yang mendasar penyusunan studi kasus, terdiri dari :
1. Informed consent ( persetujuan menjadi klien )
Informed consent diberikan kepada responden yang diteliti. Peneliti
memberi penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian pada responden, jika
responden bersedia maka harus menandatangani lembar persetujuan dan apabila
responden menolak, peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati haknya.
2. Anonymity ( tanpa nama )
Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang didapat untuk
disembunyikan yaitu bisa dengan tanpa nama atau inisial.
3. Confidentiality ( kerahasian )
Subjek berhak untuk meminta bahwa data yang diberikan untuk
dirahasiakan.
38
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Dalam hal ini peneliti memaparkan hasil penelitian asuhan keperawatan
pada klien Ny. S yang menderita penyakit Demam Berdarah Dengue dengan
masalah keperawatan Hipertermi di Ruangan Sakura Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso. Hasil penelitian ini meliputi pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan serta evaluasi
keperawatan.
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data
Lokasi pengambilan data Studi Kasus Asuhan Keperawatan pada klien
Ny.S yang mengalami Demam Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan
Hipertermia selama 3 hari terhitung dari tanggal 30 Juni 2022 sampai dengan 02
juli 2022 di Ruang Sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso, yaitu Ny.S.
Penelitian tersebut dilakukan selama 3 hari di Puskesmas Cermee Kabupaten
Bondowoso
39
4.1.2 PENGKAJIAN
Nama mahasiswa : Farhan Dwi Priambodo

NIM : 19037140017
Tgl/jam pengkajian : 30 Juni 2022/12.00 wib
Diagnosa medis : Dengue Hemoragic Fever
Tgl/jam MRS : 30 Juni 2022/09.00 wib
No. RM : 22008xxx
Ruangan/kelas : Sakura / kelas 1
No.kamar : 1
I. IDENTITAS
Nama : Ny. S
Umur : 48th
Jenis kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Agama : Islam
Suku/bangsa : Madura / Indonesia
Bahasa : Madura
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Petani
Alamat dan no. Telp : Grujugan
Penanggung jawab : Tn. J
II. RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
Klien Mengeluh Panas ±3hari yang lalu
2. Riwayat penyakit sekarang :

40
Klien datang ke UGD Puskesmas Cermee dengan keluhan panas kurang

lebih 3hari disertai badan lemas, merasa haus, nyeri ulu hati seperti
ditusuk – tusuk di daerah epigastric dengan skala 5 nyeri timbul saat
pasien bergerak dan saat setelah makan dan hilang saat istirahat, saat di
UGD Klien di pasang indus dengan cairan Ringer Lactate (500ml) untuk
mengurangi dehidrasi. Klien diberi injeksi norages 1x 1ampul (2ml :
1gram), dan injeksi ranitidine 1x 1ampul (2ml : 50mg) , setelah di
observasi di UGD Klien dipindahkan ke Rawat Inap.
3. Riwayat penyakit dahulu :

Klien pernah opname di Rumah Sakit ±10hari dengan diagnose Demam
Berdarah Dengue
4. Riwayat Kesehatan Keluarga :

Klien mengatakan tidak ada riwayat sakit pada keluarga
5. Susunan Keluarga (Genogram) :

Genogram
X X X X
X X
66
tahun
41
Gambar 4.1 Genogram keluarga Tn.H

Keterangan :
: Perempuan Meninggal
X
X : laki-laki meninggal
: perempuan
: laki-laki
: garis pernikahan
: garis keturunan
: serumah
: klien dengan usia
6. Riwayat Alergi :
Klien mengatakan tidak memiliki alergi pada obat – obatan dan
makanan
III. POLA FUNGSI KESEHATAN
1. Persepsi Terhadap Kesehatan
Klien mengatakan sangat cemas dengan penyakit yang menderita
2. Pola Aktivitas dan Latihan
a. Kemampuan perawatan diri
SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Mandi √ √
42
Berpakaian/berdandan √ √
Eliminasi/toileting √ √
Mobilitas di tempat tidur √ √
Berpindah √ √
Berjalan √ √
Naik tangga √ √
Berbelanja √ √
Memasak √ √
Pemeliharaan rumah √ √
Skor
0 = mandiri 1 = alat bantu 2 = dibantu orang lain 3 = dibantu orang lain & alat
4 = tergantung/tidak mampu
Alat bantu : tidak menggunakan alat bantu
Kebersihan Diri
Di rumah Di rumah sakit
Mandi : 2  /hr Mandi : -  /hr
Gosok gigi : 2  /hr Gosok gigi : 2  /hr
Keramas : 4  /mgg Keramas : -  /mgg
Potong kuku : 1  /mgg Potong kuku : -  /mgg
b. Aktivitas Sehari – hari :

Klien mengatakan Hanya pergi bertani setiap hari
c. Rekreasi :
43
Klien mengatakan jika rekreasi hanya dirumah berkumpul dengan

keluarga
d. Olahraga :
Klien mengatakan tidak perna berolahraga
1. Pola Istirahat Dan Tidur

Di rumah
Waktu tidur : Siang 13.00 – 13.30
Malam 21.00 – 05.00
Jumlah jam tidur : 8 ½ jam
Di rumah sakit
Waktu tidur : Siang : klien tidak tidur
Malam 21.00 – 00.00 , 01.00 – 03.00
Jumlah jam tidur : 5 jam
Masalah di RS : Klien mengeluh sering terbangun karena nyeri ulu hati
2. Pola Nutrisi – Metabolik

a. Pola makan
Frekuensi : 3x/ hari Frekuensi : 3x/ hari

Jenis : nasi, lauk, sayur Jenis : bubur, sayur, lauk
Porsi : 1 porsi Porsi : ¼ porsi
Pantangan : tidak ada Pantangan : tidak ada
Makanan disukai : bakso Makanan disukai : bakso
Nafsu makan di RS : (√) berkurang
Kesulitan menelan : (√) tidak
Gigi palsu : (√) tidak

44
NG tube : (√) tidak
Pola minum
Frekuensi : kurang lebih 5x/ hari Frekuensi : kurang lebih 3x/hari

Jenis : air putih Jenis : air putih
Jumlah : kurang lebih 800ml/hari Jumlah : kurang lebih 500ml/hari
Pantangan : tidak ada
sMinuman disukai : teh
3. Pola Eliminasi
a. Buang air besar
Di rumah
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : lunak berbentuk
Warna : kuning kecoklatan
Di rumah sakit
Frekuensi : klien belum buang air besar
b. Buang air kecil

Frekuensi : kurang lebih 5x/hari Frekuensi : kurang lebih 3x/hari
Konsistensi : cair Konsistensi : cair
Warna : kuning bening Warna : kuning pekat
Masalah di RS : Tidak ada masalah
4. Pola Kognitif Perseptual

Berbicara : (√) normal
45
Bahasa sehari-hari : (√) lainnya, Madura
Kemampuan membaca : (√) bisa
Kemampuan interaksi : (√) sesuai
Vertigo : (√) tidak
Nyeri : (√) ya
Bila ya, P : Nyeri ulu hati
Q : seperti ditusuk-tusuk
R : Epigastrik
S : 5
T : nyeri timbul saat pasien bergerak dan saat setelah makan
dan hilang saat istirahat
5. Pola Konsep Diri

Identitas Diri : Klien mampu mengenali dirinya sendiri sebagai seorang ibu
dengan 2 anak
Gambaran diri : Klien merasa kalau dirinya sakit & memerlukan pertolongan
Ideal diri : Klien mengatakan ingin segera sembuh
6. Pola Koping
Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri) :
Klien mengatakan masalah utama selama dirawat yaitu terkait pembiyaan itu
sendiri
Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya :
Klien mengatakan terjadi perubahan yang biasanya setiap hari bekerja sekarang
tidak bekerja
Kemampuan adaptasi :
46
Klien mengatakan masih berusaha beradaptasi dengan keadaan
7. Pola Seksual – Reproduksi

Tidak terkaji
8. Pola Peran – Hubungan

Pekerjaan : Petani
Kualitas bekerja : Baik
Hubungan dengan orang lain : Baik
Sistem pendukung : (√)
Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : Tidak ada masalah
9. Pola Nilai – Kepercayaan

Agama : Islam
Pelaksanaan ibadah : Rutin
Pantangan agama : (√) tidak
Meminta kunjungan rohaniawan : (√) tidak
IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum : Lemas
2. Tanda-Tanda Vital
a. Suhu : 38,5°C lokasi : Aksila
b. Nadi : 84  /menit irama : Reguler
c. Tekanan darah : 100/70 mmHg lokasi : Brachialis
d. Frekuensi nafas : 20  /menit irama : Reguler
e. Tinggi badan : 160 cm
f. Berat badan : SMRS: 50 kg MRS: 48 kg
3. Kepala
47
I : Bentuk kepala normal, tidak ada lesi, klien tampak meringis, wajah
pucat
P : tidak ada nyeri tekan
4. Mata
I : Bentuk mata simetris, konjungtiva merah muda
P : Tidak ada nyeri tekan
5. Telinga
I : Bentuk telinga simetris, tidak ada lesi
6. Hidung
I : Bentuk simetris, tidak ada lesi
7. Mulut
I : Bentuk mulut simetris, tidak ada lesi, mukosa kering
8. Leher
I : Bentuk leher simetris, tidak ada lesi
P : Tidak terdapat pembesaran vena jugularis, tidak ada nyeri tekan
9. Dada:
Jantung:
I : Ictus Cordis tidak terlihat di lateral linea midsternalis
P : Ictus cordis tidak teraba di lateral linea midsternalis
P : Pekak
A : S1/S2 tunggal Area aortik : ICS 2 parasternal kanan. Area pulmonal :
ICS 2 parasternal kiri. Area tricuspid : ICS 4 parasternal kiri
Paru:
I : Bentuk dada normal
P : Tidak terdapat nyeri tekan, Respiration Rate : 20x/menit
P : Sonor
A : Vesikuler
48
10. Abdomen
I : Perut cembung, tidak terdapat lesi
A : Bising usus 15x/menit
P : Tidak terdapat benjolan, ada nyeri tekan pada epigastrik
P : Timpani
11. Urogenital
Tidak terkaji
12. Ekstremitas
Atas : I : Tidak ada lesi, simetris kanan & kiri 5 5
Akral hangat, kering, merah 5 5
Bawah : I : Tidak ada lesi, simetris kanan & kiri
13. Kulit dan kuku
I : Warna Kulit merata, sawo matang, akral hangat, kering, merah
P : Tidak terdapat nyeri tekan, CRT >2detik
14. Keadaan lokal
Keadaan umum klien cukup baik
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium
Hemoglobin : 8,3 g/dl (P:13,5-17,5)
Eritrosit : 2,8 10/ul (P: 4,5-5,9)
Leukosit : 3.000/ul (4.000-10.000)
Trombosit : 93.000/ul (150.000-400.000)
Heamtokrit : 23% (P:40-48)
Gula darah sewaktu : 93mg/dl(<200)
VI. TERAPI
- Infus Ringer Lactate 500ml/12jam Oral
49
- Injeksi Ranitidine 2x1 (2ml: 50mg) - Paracetamol 3x1 caps (500mg)

- Injeksi Ampiciline 2x1 (1gram/vial) - Omeprazole 2x1 caps (20mg)
- Injeksi Norages 1ampul (2ml: 1gram) - Fe 2x1 caps (60mg)
, Bila perlu - Psidi 4x1 caps (500mg)
4.1.3 Analisa Data

Tabel 4.1 Analisa Data
50
TGL/JAM DATA ETIOLOGI MASALAH

30 juni Ds :
2022/
1. Klien mengatakan panas kurang Hipertermia b.d Hipertermia
12.30wib lebih 3 hari yang lalu Proses penyakit (D.0130)
(infeksi)
Do :
1. S : 38,5ºC
2. Akral : Hangat, kering, merah
Ds : Nyeri akut b.d

30 juni Agen Pencedera Nyeri akut (D.0077)
2022/ 1. Klien mengatakan nyeri pada ulu fisiologis
hati (Inflamasi)
12.30wib
P : Nyeri ulu hati
Q : Sepereti ditusuk-tusuk
R : epigastrik
S:5
T : nyeri timbul saat pasien bergerak

dan saat setelah makan dan hilang
saat istirahat
Do :
1. TTV
TD : 100/70 mmhg
N : 84x/menit
RR : 20x/menit
2. Klien tampak meringis

51
Ds :
30 juni 1. Klien mengatakan lemas dan Hipovolemia b.d

2022/ merasa haus kekurangan intake
cairan
12.30wib Do :
Hypovolemia
1. TTV (D.0023)
TD : 100/70 mmhg
S : 38,5ºC
N : 84x/menit
2. Konsistensi urin pekat

3. Mukosa kering
52
4.1.4 Diagnosa Keperawatan

Tabel 4.2 Diagnosa Keperawatan
Nama Klien : Ny. S Ruang/Kamar :
Umur : 48th No.RM : 22008xxx
NO TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN PARAF
1 30 Juni Hipertermi b.d proses penyakit (infeksi) d.d Ƒ

2022/12.30
Ds :
1. Klien mengatakan panas kurang lebih 3 hari yang

lalu
Do :
2. S : 38,5ºC
3. Akral : Hangat
Ƒ
Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Fisiologis (Inflamasi)
d.d
30 Juni
2 Ds :
2022/12.30
1. Klien mengatakan nyeri pada ulu hati
P : Nyeri ulu hati
Q : Sepereti ditusuk-tusuk
R : epigastrik
S:5
T : nyeri timbul saat pasien bergerak dan saat setelah

makan dan hilang saat istirahat
Do :
3. TTV
TD : 100/70 mmhg
N : 84x/menit
RR : 20x/menit
4. Klien tampak meringis
Hipovolemi b.d kekurangan intake cairan d.d
Ds :
1. Klien mengatakan lemas dan merasa haus

Do :
30 Juni
53
3 2022/12.30 2. TTV Ƒ
TD : 100/70 mmhg
S : 38,5ºC
N : 84x/menit
3. Konsistensi urin pekat

4. Mukosa kering
54
4.1.5 Intervensi Keperawatan
Tabel 4.3 Intervensi Keperawatan
TGL/ DIAGNOSA TUJUAN DAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL PARAF
KEPERAWATAN
JAM KRITERIA HASIL
30 Juni Hipertermi Tujuan : Setelah dilakukan Observasi 9. Hipertermi merupakan keadaan Ƒ

2022/12.30 Asuhan Keperawatan selama 3x dimana suhu tubuh meningkat
7. Identifkasi penyebab diatas nilai normal dan merupakan
8 jam Hipertermi dapat teratasi
hipertermi (mis. dehidrasi salah satu tanda infeksi
dengan kritena hasil :
terpapar lingkungan panas
6. Suhu tubuh (5) membaik penggunaan incubator) 10. Suhu tubuh adalah ukuran dari
7. Suhu Kulit (5) membaik 8. Monitor suhu tubuh kemampuan tubuh dalam
NB : menghasilkan dan menyingkirkan
hawa panas.
1. Memburuk Ƒ
11. demam dapat membahayakan
2. Cukup memburuk 9. Monitor komplikasi akibat keselamatan anak jika tidak
3. Sedang hipertermi ditangani dengan cepat dan tepat
4. Cukup membaik dapat menimbulkan komplikasi lain
5. Membaik seperti kejang dan penurunan
Terapeutik kesadaran.
12. Proses konveksi akan terhalang oleh
Ƒ
pakaian yang ketat dan tidak
menyerap keringat
10. Longgarkan /lepaskan
13. Cairan oral seperti air putih, susu,
pakaian.
air gula, the. Berfungsi untuk
mengganti cairan tubuh yang
11. Berikan cairan oral. hilang.
14. Oksigen merupakan gas alam yang
dibutuhkan untuk bernafas dan
metabolisme makhluk hidup.
Kekurangan oksigen akan membuat
12. Berikan oksigen Jika tubuh terhambat untuk Ƒ
perlu. metabolisme.
15. suatu keadaan dimana pasien
berbaring di tempat tidur selama
hampir 24 jam setiap harinya
Edukasi dengan tujuan untuk Ƒ
meminimalkan fungsi semua sistem
8. Anjurkan tirah baring. orang pasien
16. Cairan intravena merupakan
pemberian sejumlah cairan ke Ƒ
55
dalam tubuh, melalui sebuah jarum,
ke dalam pembuluh vena
Kolaborasi : (pembuluh balik) untuk
menggantikan
Ƒ
8. Kolaborasi cairan dan elektrolit kehilangan cairan atau zat-zat
intravena, jika perlu makanan dari tubuh
Ƒ
56
4.1.6 Implementasi Keperawatan
Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan

NO. DX KEP TANGGAL / JAM IMPLEMENTASI PARAF
1 30 Juni 2022
13.00 1. Mengidentifikasi penyebab hipertermi Ƒ

R./Hipertermi klien karena terjadinya infeksi, dan kurangnya asupan cairan
Ƒ
2. Memonitor suhu tubuh
13.10
R./TD : 100/70mmhg N: 87x/mnt S: 38,3ºC RR : 20x/mnt Akral : Hangat
6. Melakukan Pendinginan eksterna (kompres dingin)

R./Klien diberi kompres dingin di aksila dan dada
Ƒ
13.20 7. Menganjurkan tirah baring
R./Klien mengikuti anjuran untuk tirah baring
Ƒ
13.30
2. Memonitor Suhu tubuh

R./TD : 110/70mmhg N: 85x/mnt S: 37,7ºC RR : 20x/mnt Akral : Hangat
6. Melakukan pendinginan eksternal (kompres dingin)

1 01 Juli 2022 R./Klien dikompres dingin di aksila dan dada Ƒ
11.00 8. Berkolaborasi pemberian cairan & elektrolit intravena

R./ - Infus Ringer Lactate 500m/12jam
Ƒ
- Injeksi Norages 1 ampul (2ml)
11.10 - Injeksi Ampicilin 1 vial (1gram)

Ƒ
57
11.30 2. Memonitor suhu tubuh

R./ TD : 110/70mmhg N: 85x/mnt S: 36,8ºC RR : 22x/mnt
Akral : Hangat
Ƒ
8. Berkolaborasi pemberian cairan & elektrolit intravena
R./ - Infus Ringer Lactate 500ml/12jam
1 2 Juli 2022
- Injeksi Ampicilin 1vial (1gram)
10.00 Ƒ
58
4.1.7 Evaluasi Keperawatan
Tabel 4.5 Evaluasi Keperawatan
NO. DX KEP TANGGAL / JAM EVALUASI PARAF
1 30 Juni 2022 S : Klien Mengatakan tubuh masih lemas, masih terasa panas namun membaik setelah di Ƒ
14.00 kompres
O : Keadaan umum : Lemah
TD : 100/70 mmHg N: 87 x/menit RR: 20 x/menit S: 38,3ºC Akral : Hangat
A : Masalah belum teratasi
1. Suhu Tubuh (3) Sedang

2. Suhu Kulit (3) Sedang
P : Lanjutkan Intervensi
S : Klien Mengatakan tubuh merasa membaik namun masih lemas dan panas membaik setiap
1 01 Juli 2022 Ƒ
seteleh di kompres
14.00
O : Keadaan umum : Lemah
TD : 110/70 mmHg N: 85 x/menit RR: 20 x/menit S: 37,7ºC Akral : Hangat
A : Masalah teratasi sebagian
1. Suhu Tubuh (4) Cukup Membaik

2. Suhu Kulit (4) Cukup Membaik
P : Lanjutkan Intervensi
59
S : Klien Mengatakan sudah merasa membaik
O : Keadaan umum : cukup
1 02 Juli 2022 TD : 110/70 mmHg N: 85 x/menit RR: 22 x/menit S: 36,8ºC Akral : dingin
A : Masalah teratasi Ƒ
1. Suhu Tubuh (5) membaik

2. Suhu Kulit (5) membaik
P : Hentiakn Intervensi Klien Sembuh
59
4.2 Pembahasan
Dalam hal ini penulis akan membahas mengenai Klien dan merujuk pada
teori dengan susunan Fakta, Teori, Opini. Asuhan keperawatan Klien ini akan
membahas masalah pada Klien yang mengalami Demam Berdarah Dengue
dengan Hipertermi di ruang sakura Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso
Tahun 2022. Pembahasan asuhan keperawatan Ny.S yang meliputi Pengkajian,
Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi Dan Evaluasi..
4.2.1 Pembahasan : Pengkajian
Dari hasil pengkajian di dapatkan data subjektif antara lain :
Keluhan utama yaitu panas kurang lebih 3hari, riwayat penyakit
sekarang panas kurang lebih 3hari disertai badan lemas, merasa haus,
nyeri ulu hati seperti ditusuk – tusuk di daerah epigastric dengan skala
5 nyeri timbul saat pasien bergerak dan saat setelah makan dan hilang
saat istirahat, riwayat penyakit dahulu klie pernah opname di rumah
sakit dengan daignosa demam berdarah dengue
Klien merasa cemas dengan penyakit yang di derita saat ini, klien
di bantu keluarga untuk melakukan perawatan diri saat di puskesmas,
saat di puskesmas kebutuhan tidur klien tidak terpenuhi karena nyeri
yang dirasa membuat sering terbangun, nafsu makan dan minum klien
saat puskesmas menurun, buang air besar dan kecil klien tidak
mengalami masalah, kemampuan kognitif klien sangat bagus, terdapat
59
60
nyeri di ulu hati seperti ditusuk tusuk dengan skala 5 dan hilang timbul.
Klien mampu mengenali dirinya sebagai seorang ibu dengan 2
anak, da merasa kalau dirinya sakit dan membutuhkan pertolongan,
klien ingin cepat sembuh, saat di puskesmas klien mengatakan
mengalami masalah pembiayaan, merasa terjadi perubahan Karena
tidak bekerja lagi saat sakit, dan klien berusaha beradaptasi dengan
keadaan, klien bekerja sebagai petani dan berhubungan baik dengan
orang lain, klien beragama islam dan rutin melaksanakan sholat
Dari hasil pengkajian di dapatkan data objektif antara lain :
keadaan umum lemah, Hasil pemeriksaan TTV Ny.S TD: 100/70
mmHg, N: 84x/menit, S: 38,5ºC, RR: 20x/menit. Pada pemeriksaan
umum klien tampak meringis dan terdapat masalah pada daerah
abdomen karena terdapat nyeri tekan pada daerah ulu hati,
pemeriksaan laboratorium klien terdapat beberapa yang tidak normal
diantaranya Hemoglobin dibawah normal (8,3g/dl), Eritrosit dibawah
normal (2,8 10/Ul), Leukosit dibawah normal (3.000/ul), Trombosit
dibawah normal (93.000/ul), Hematokrit dibawah normal (23%).
Terdapat masalah pada suhu tubuh klien dan penulis mengangkat
masalah hipertermi karena di atas nilai normal yaitu 38,5ºC

61
Pada teori yang dilakukan oleh (Saputra & nasution, 2021) Gejala
umum DBD adalah sebagai berikut: Tubuh menggigil, Suhu tubuh
mencapai 41 derajat celsius, kehilangan nafsu makan, sakit kepala
berlebihan, badan terasa lelah, sakit tenggorokan, wajah nampak
kemerahan, nyeri sendi, otot, dan tulang. bentuk klasik dari demam
berdarah dengue (DBD) diawali dengan demam mendadak tinggi,
berlangsung 2-7 hari.. Menurut (Setyadevi & Rokhaidah, 2020)
Penderita yang terinfeksi akan memiliki gejala berupa demam ringan
sampai tinggi, disertai dengan sakit kepala, nyeri pada mata, otot dan
persendian, hingga perdarahan spontan.
Opini penulis bahwa Ny.S mendapati gejala Hipertermi karena
beberapa faktor dari proses inkubasi virus didalam pembuluh darah,
sehingga beberapa hasil dari laboratorium terdapat hasil yang dibawah
normal. Tanda dan Gejala yang paling bisa dilihat dari seseorang yang
terindikasi mengidap virus dengue di dalam tubuh ialah kenaikan suhu
tubuh diatas normal dalam kurun waktu 3-7hari.
4.2.2 Pembahasan :Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang diangkat peneliti adalah Hipertermi yang telah
sesuai dengan teori. Hipertermi menurut SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia) adalah Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh. Penyebab
Hipertermi pada SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) Dehidrasi,

62
Terpapar lingkungan panas, Proses penyakit (mis. infeksi, kanker),
Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan, Peningkatan laju metabolism,
Respon trauma, Aktivitas berlebihan, Penggunaan incubator. Gejala dan tanda
mayor subjektif Hipertermi pada SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia) yaitu Suhu tubuh diatas nilai normal, kulit merah, kejang, takikardi,
takipnea, kulit terasa hangat. Kondisi terkait Hipertermia yaitu proses infeksi,
hipertiriod, stroke, dehidrasi, trauma, prematuritas.
Menurut opini peneliti, Berdasarkan data subjektif dan objektif pada
pengkajian serta penyebab Hipertermi, sehingga peneliti memprioritaskan masalah
utama yaitu Hipertermi. Dilihat dari beberapa aspek dari teori yang sudah ada dan
dari data subjektif dan objektif yang dialami klien.
4.2.3 Pembahasan:Intervensi Keperawatan
Penulis memprioritaskan diagnosa keperawatan berdasarkan teori
Maslow dan masalah yang dapat mengancam kehidupan Ny. S yaitu: hipertermi
berhubungan dengan proses penyakit. Jika kondisi tersebut tidak diatasi dengan
cepat makan Ny.S akan terus mengalami peningkatan suhu yang bisa
mengakibatkan terjadinya kekurangan cairan dan cenderung terjadi komplikasi
dehidrasi sehingga bisa mengancam nyawa.
Perencanaan keperawatan Mengacu pada buku SIKI (Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia). yaitu : Manajemen Hipertermi : Observasi : Identifkasi
penyebab hipertermi (mis. dehidrasi terpapar lingkungan panas penggunaan
incubator), Monitor suhu tubuh, Monitor kadar elektrolit, Monitor haluaran
urine. Terapeutik : Sediakan lingkungan yang dingin, Longgarkan atau lepaskan

63
pakaian, Basahi dan kipasi permukaan tubuh, Berikan cairan oral, Ganti linen
setiap hari atau lebih sering jika mengalami hiperhidrosis (keringat berlebih),
Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut hipotermia atau kompres dingin
pada dahi, leher, dada, abdomen,aksila), Hindari pemberian antipiretik atau
aspirin, Batasi oksigen, jika perlu. Edukasi : Anjurkan tirah baring. Kolaborasi :
Kolaborasi cairan dan elektrolit intravena, jika perlu.
4.2.4 Pembahasan : Implementasi
Implementasi yang diterapkan pada klien Ny.S sudah sesuai dengan teori
yang ada. Implementasi yang dilakukan mengacu pada SIKI (Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia) intervensi yang telah disesuaikan dengan keadaan klien
dan lebih memudahkan dalam melakukan proses asuhan keperawatan dan lebih
mendekatkan hubungan saling percaya antara klien dan perawat.
Dalam pelaksanaan implementasi hari pertama dilakukan pada tanggal
30 Juni 2022 dengan dilaksanakan 4 implementasi dari 8 intervensi yang
dimulai pukul 13.00 WIB pada Ny.S yaitu Mengidentifikasi penyebab
hipertermi dengan respon : Hipertermi klien Karen dehidrasi. Implementasi
kedua pada pukul 13.10 WIB adalah Memonitor suhu tubuh dengan respon : TD
: 100/70mmhg, N: 87x/mnt, S: 38,3ºC, RR : 20x/mnt, Akral: Hangat.
Implemenasi ketiga pada pukul 13.20 WIB adalah Melakukan pendinginan
eksternal (kompres dingin) dengan respon : Klien diberi kompres dingin
dibagian aksila dan dada. Implementasi keempat pada pukul 13.30 WIB adalah
Menganjurkan tirah baring dengan respon : Klien mengikuti anjuran untuk tirah
baring.
Dalam pelaksanaan implementasi hari kedua dilakukan pada tanggal 01

64
Juli 2022 dengan dilaksanakan 3 implementasi dari 8 intervensi yang dimulai
pukul 11.00 WIB pada keluarga Ny.S yaitu Memonitor suhu tubuh dengan
respon : TD : 110/70mmhg, N: 85x/mnt, S: 37,7ºC, RR : 20x/mnt, Akral
Hangat. Implementasi kedua pada pukul 11.10 adalah Melakukan Pendinginan
Eksternal (Kompres dingin) dengan respon : Klien dikompres dibagian aksila
dan dada. Implementasi ketiga pada pukul 11.20 WIB adalah Berkolaborasi
pemberian cairan dan elektrolit intravena dengan respon : Klien diberi infus
Ringer lactate (500ml), injeksi norages (1ampul: 1gram), injeksi ampicillin (1
vial: 1gram).
Pada implementasi hari ketiga yang dilaksanakan pada tanggal 02 Juli
2022 dengan 2 implementasi dari 8 intervensi yang dimulai pada pukul 10.00
WIB yaitu Memonitor suhu tubuh dengan respon : TD : 110/70mmhg, N:
85x/mnt, S: 37,7ºC, RR : 20x/mnt, Akral Hangat. Implementasi kedua pada
pukul 10.30 WIB adalah Berkolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
intravena dengan respon: Infus Ringer lactate (500ml), injeksi ampicillin (1 vial:
1gram).
Menurut buku (Yanti & Leniwita, 2019) Implementasi adalah tahap
pelaksanaan terhadap rencana tindakan keperawatan yang telah ditetapkan untuk
perawat bersama klien. Implementasi dilaksanakan sesuai dengan intervensi
yang telah direncanakan.
Menurut Opini peneliti, pada implementasi hari pertama sampai hari
ketiga berjalan sesuai intervensi yang membuat suhu tubuh Ny. S setiap hari
semakin membaik yang pada awal Ny. S datang dengan suhu tubuh 38,5ºC di
hari ketiga menjadi 36,8ºC.

65
4.2.5 Pembahasan : Evaluasi Keperawatan
Pada evaluasi hari pertama pada tanggal 30 Juni 2022 masalah belum
teratasi, dari semua implementasi peneliti mengambil 4 implementasi dan telah
dilakukan pada Ny.S Pada hari pertama hasil evaluasi sebagai berikut Subjektif
:Klien mengatakan tubbuh masih lemas, masih terasa panas namun membaik
setelah dikompres, Objektif: Keadaan umum: lemah, TD: 100/70mmhg, N:
87x/mnt, S: 38,3ºC, RR : 20x/mnt, Akral HangatMasalah pada Ny.S belum
teratasi dilihat dari tujuan dan kriteria hasil yaitu a) Suhu Tubuh (3), b) Suhu
Kulit (3)
Pada evaluasi hari Kedua pada tanggal 01 Juli 2022 masalah teratasi
sebagian, dari semua implementasi peneliti mengambil 3 implementasi dan telah
dilakukan pada Ny.S Pada hari kedua hasil evaluasi sebagai berikut Subjektif
:Klien mengatakan tubuh merasa membaik namun masih lemas, masih terasa
panas namun membaik setelah dikompres, Objektif: Keadaan umum: lemah, TD:
110/70mmhg, N: 85x/mnt, S: 37,7ºC, RR : 20x/mnt, Akral Hangat. Masalah pada
Ny.S teratasi sebagian dilihat dari tujuan dan kriteria hasil yaitu a) Suhu Tubuh
(4), b) Suhu Kulit (4)
Pada evaluasi hari ketiga pada tanggal 02 Juli 2022 masalah teratasi, dari
semua implementasi peneliti mengambil 2 implementasi dan telah dilakukan
pada Ny.S Pada hari ketiga hasil evaluasi sebagai berikut Subjektif :Klien
mengatakan sudah membaik, Objektif: Keadaan umum: cukup, TD:
110/70mmhg, N: 85x/mnt, S: 36,8ºC, RR : 22x/mnt, Akral: dingin. Masalah pada
Ny.S teratasi dilihat dari tujuan dan kriteria hasil yaitu a) Suhu Tubuh (5), b)
Suhu Kulit (5).

66
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan dengan cara
melakukan identifikasi sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai atau
tidak. evaluasi tindakan secara keseluruhan untuk menilai keberhasilan tindakan
yang dilakukan dan menggambarkan perkembangan dalam mencapai sasaran yang
telah ditentukan evaluasi ini lazimnya menggunakan format “SOAP”. Tujuan
evaluasi adalah untuk mendapatkan kembali umpan balik rencana keperawatan,
nilai serta meningkatkan mutu asuhan keperawatan melalui hasil perbandingan
standar yang telah ditentukan sebelumnya (Yanti & Leniwita, 2019)
Untuk menentukan berhasil atau tidaknya perawatan diberikan, mengacu
pada 2 kriteria hasil yang ada pada perencanaan sudah tercapai seluruhnya setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari, maka dapat disimpulkan masalah
keperawatan Hipertermi pada Ny.S dapat teratasi, karena selama perawatan Ny.S
dapat mengikuti anjuran dan selalu kooperatif dan keluarga Ny. S yang selalu
membantu selama perawatan klien.

56
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.1.1 Pengkajian Keperawatan
Dari hasil pengkajian peneliti, tidak semua data yang didapatkan dari klien
dan keluarga dapat ditemukan sesuai teori, karena hal tersebut disesuaikan dari
kondisi dan keadaan klien.
5.1.2 Diagnosa Keperawatan
Dalam perumusan diagnosa sesuai pada teori dan hasil pengkajian
sehingga diagnosa keperawatan yang sesuai dengan permasalahan Ny.S adalah
Demam Berdarah Dengue dengan masalah Keperawatan Hipertermi .
5.1.3 Intervensi Keperawatan
Dalam merencanakan tindakan keperawatan pada prinsipnya sesuai
dengan teori pada SIKI (Standart Intervensi Keperawatan Indonesia)
5.1.4 Implementasi Keperawatan
Dalam mengimplementasikan tindakan keperawatan pada Ny.S tidak
sesuai dengan teori karena ada beberapa intervensi yang tidak digunakan karena
menyesuaikan dengan keadaan klien
5.1.5 Evaluasi Keperawatan
Dalam mengevaluasi hasil pada masalah yang dialami klien Ny.S paada
kasus nyata masalah dapat teratasi sesuai dengan tujuan khusus dan kriteria hasil.
5.2 Saran
56
57
5.2.1 Bagi Klien
Klien diharapkan selalu menjaga kebersihan lingkungan rumah untuk
mencegah perkembang biakan nyamuk Aedes Aegypti, mengkonsumsi minum
dengan rutin untuk mencegah dehidrasi
5.2.2 Bagi Keluarga
Keluarga mampu mendapatkan tambahan wawasan pengetahuan
mengenai Asuhan Keperawatan Pada Klien Ny.S Yang Mengalami Demam
Berdarah Dengue dengan Masalah Keperawatan Hipertermi, dan dapat lebih dini
mengetahui pencegahan pertumbuhan nyamuk Aedes Aegypty
5.2.3 Bagi Puskesmas
Puskesmas diharapkan agar lebih meningkatkan manajemen kesehatan
Lingkungan guna mencegah peningkatan penyakit Demam Berdarah Dengue.
5.2.4 Bagi Perawat
Perawat lebih aktif dalam melakukan Penyuluhan terkait PHBS (Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat) dan penyuluhan terkait Manajemen kesehatan
lingkungan terutama tentang pencegahan nyamuk dan pemberantasan jentik
nyamuk.
5.2.5 Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti dengan masalah
keperawatan yang berbeda pada kasus Demam Berdarah Dengue dan melakukan
asuhan keperawatan medikal bedah lebih optimal
DAFTAR PUSTAKA
58
Anantyo, F., Martini, Yuliawati, & Saraswati. (2021). Gambaran Demam

Berdarah Dengue. Journal of Nursing and Public Healthng and Public
Health, 11(1), 6.
Clancio B. (2022). Dengue worldewide overview.
https://www.ecdc.europa.eu/en/about-us/ecdcs-organisational-structure.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.,. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur 2019. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah., 1–123.
www.dinkesjatengprov.go.id
Erdin. 2018. Pathway Dengue Hemorrhagic Fever. Jakarta.
Nurarif A H. (2016). Asuhan keperawatan praktis berdasarkan penerapan nanda,

nic,noc dalam berbagai kasus jilid 1. Medication. Jogjakarta
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Pusat Kesehatan
Masyarakat. Nomor 43
PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Prasetyani, Radita Dewi. "Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
demam berdarah dengue." Jurnal Majority 4.7 (2015): 61-66.
Ruminem, Tandirogang, N., Rahayu, A. P., & Kadir, A. (2020). Modul Penyakit
Tropis.
Sanah, N. (2017). Pelaksanaan Fungsi Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat)
Dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan Long
Kali Kabupaten Paser. eJournal Ilmu Pemerintahan, Volume 5, Nomor 1,
305-314
Saputra, A., & nasution, revie fitria. (2021). Gambaran Asuhan Keperawatan
pada Klien yang Mengalami Hipertermi dengan Dengue Hemorhagic Fever.
In Jurnal Persada Husada Indonesia (Vol. 8, Issue 30).
Setyadevi, S. N., & Rokhaidah, R. (2020). Asuhan Keperawatan Pada Anak
Dengan Dengue Hemmorhagic Fever (Dhf) : Sebuah Study Kasus. Jurnal
Keperawatan Widya Gantari Indonesia, 4(2), 67.
https://doi.org/10.52020/jkwgi.v4i2.1825
Sukohar. (2014). Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Demam Berdarah
Dengue ( DBD ) Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Medula, 2(2),
1–15.
Susanti, R. D. D., Hefniy, H., Agustin, Y. D., & Nugroho, S. A. (2021).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Sikap Keluarga Penderita Demam
Berdarah Dengue Tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Di
59
Wilayah Kerja Puskesmas Curahdam. Jurnal Keperawatan Profesional, 9(1),

18–35. https://doi.org/10.33650/jkp.v9i1.2035
Sutriyawan, A. (2021). Prevention of Dengue Hemorrhagic Fever (Dhf) Through
Mosquito Nest Eradication. Journal of Nursing and Public Healthng and
Public Health, 9(2), 1–10.
Tansil, M. G., Rampengan, N. H., & Wilar, R. (2021). Faktor Risiko Terjadinya
Sindroma Syok Dengue pada Demam Berdarah Dengue. Jurnal Biomedik :
Jbm, 13(2), 161–166.
Yanti, A., & Leniwita, H. (2019). Modul Keperawatan Medikal Bedah II.
Keperawatan, 1–323. http://repository.uki.ac.id/2750/1/fmodulKMB2.pdf
60
Lampiran 1: Informed Consent

61
Lampiran 2 : Rencana Jadwal Kegiatan
RENCANA KEGIATAN PENELITIAN
TAHUN 2021/2022
URAIAN KEGIATAN Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober
2021 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022
Konsultasi Judul/ACC
Pengambilan Informasi
Data
Bimbingan Proposal
KTI
Ujian Proposal KTI
Penelitian
Pengumpulan Data KTI
Bimbingan dan
Konsultasi KTI
Sidang KTI
Revisi
62
Lampiran 3 : Kegiatan Asuhan Keperawatan

KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KlLIEN YANG MENGALAMI DEMAM BERDARAH DENGUE
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN HIPERTERMI DI PUSKESMAS CERMEE
DI KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2022
Nama : Farhan Dwi Priambodo
NIM : 19037140017
NO KUNJUNGAN
.
RENCANA TINDAKAN H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7
Pengkajian
Manajemen Hipertermia I.15506
1. Identifkasi penyebab hipertermi (mis. dehidrasi terpapar lingkungan

panas penggunaan incubator)
2. Monitor suhu tubuh
3. Monitor komplikasi akibat hipertermia.
4. Longgarkan /lepaskan pakaian.
5. Berikan cairan oral.
6. Berikan oksigen Jika perlu
7. Anjurkan tirah baring
8. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit Intravena, jika perlu.
63
Lampiran 4 : Penjelasan Penelitian Bagi Klien
PENJELASAN PENELITIAN
BAGI KLIEN
1. Judul Penelitian
Asuhan Keperawatan pada Klien yang mengalami Demam Berdarah
Dengue dengan masalah keperawatan Hipertermi di Puskesmas Cermee
Kabupaten Bondowoso Tahun 2022.
2. Tujuan Penelitian
Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Klien yang mengalami Demam
Berdarah Dengue dengan masalah keperawatan Defisit Pengetahuan di
Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022.
3. Perlakuan yang diterapkan pada klien dan keluarga
Pada studi kasus ini dilakukan Asuhan Keperawatan pada Klien yang
mengalami Demam Berdarah Dengue dengan masalah keperawatan Defisit
Pengetahuan di Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022.
4. Hak untuk mengundurkan diri
Keikut sertaan klien dan keluarga dalam penelitian ini bersifat sukarela.
Klien dan keluarga berhak mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan
konsekuensi yang merugikan.

64
5. Adanya insentif untuk klien dan keluarga
Oleh karena keikut sertaan klien dan keluarga bersifat sukarela, tidak ada
insentif berupa yang akan diberikan. Tetapi klien dan keluarga berhak
mendapatkan informasi atau konsultasi kesehatan terkait penyakit yang diderita.
Data pribadi dan pengisian kuesioner akan dijamin kerahasiaaannya. Jika terdapat
pertanyaan tentang penelitian ini dan bila masih memerlukan penjelasan, anda
dapat menghubungi peneliti (Farhan Dwi Priambodo) dengan telepon (0812-
1656-6110)
65
Lampiran 5. Format Asuhan Keperawatan Medikal bedah
Jalan Khairil Anwar No. 3B Tlp / Fax .(0332) 433015 Bondowoso
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama mahasiswa : ........................................

NIM : …………………………
Tgl/jam pengkajian : ........................................
Diagnosa medis : ........................................
Tgl/jam MRS : ........................................
No. RM : ........................................
Ruangan/kelas : ........................................
No.kamar : ........................................
I. IDENTITAS
1. Nama : ..............................................................................
2. Umur : ..............................................................................
3. Jenis kelamin : ..............................................................................
4. Status : ..............................................................................
5. Agama : ..............................................................................
6. Suku/bangsa : ..............................................................................
7. Bahasa : ..............................................................................
8. Pendidikan : ..............................................................................
9. Pekerjaan : ..............................................................................
10. Alamat dan no. Telp: ..............................................................................
11. Penanggung jawab : ..............................................................................
II. RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
2. Riwayat penyakit sekarang :
...................................................................................................................
...................................................................................................................
66
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
3. Riwayat penyakit dahulu :

...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
4. Riwayat kesehatan keluarga :

...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
5. Susunan Keluarga (Genogram) :
6. Riwayat alergi :
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
67
III. POLA FUNGSI KESEHATAN

1. Persepsi Terhadap Kesehatan (Keyakinan Terhadap Kesehatan &
Sakitnya)
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
7. Pola Aktivitas Dan Latihan
a. Kemampuan perawatan diri
SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Mandi
Berpakaian/berdandan
Eliminasi/toileting
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah
Berjalan
Naik tangga
Berbelanja
Memasak
Pemeliharaan rumah
Skor 0 = mandiri 3 = dibantu orang lain & alat
1 = alat bantu 4 = tergantung/tidak mampu
2 = dibantu orang lain
Alat bantu : ( ) tidak ( ) kruk ( ) tongkat

( ) pispot disamping tempat tidur ( ) kursi roda
b. Kebersihan diri

Mandi : .......... /hr Mandi : .......... /hr
Gosok gigi : .......... /hr Gosok gigi : .......... /hr
Keramas : .......... /mgg Keramas : .......... /mgg
Potong kuku : .......... /mgg Potong kuku : .......... /mgg
c. Aktivitas sehari-hari
............................................................................................................
.
d. Rekreasi
68
.............................................................................................................
e. Olahraga : ( ) tidak ( ) ya
............................................................................................................
.
3. Pola Istirahat Dan Tidur

Di rumah Di rumah Sakit
Waktu tidur : Siang .......-....... Waktu tidur : Siang .......-.......
Malam .....-....... Malam .....-.......
Jumlah jam tidur : ................ Jumlah jam tidur : ................
Masalah di RS : ( ) tidak ada ( ) terbangun dini ( ) mimpi buruk
( ) insomnia ( ) Lainnya, ...............................
4. Pola Nutrisi – Metabolik

a. Pola makan
Frekuensi : ................. Frekuensi : .................
Jenis : ................. Jenis : .................
Porsi : ................. Porsi : .................
Pantangan : ................. Diit khusus : .................
Makanan disukai : ................
Nafsu makan di RS : ( ) normal ( ) bertambah ( ) berkurang

( ) mual ( ) muntah, .............. cc
( ) stomatitis
Kesulitan menelan : ( ) tidak ( ) ya
Gigi palsu : ( ) tidak ( ) ya
NG tube : ( ) tidak ( ) ya
b. Pola makan

69
Jenis : ................. Jenis : .................
Jumlah : ................. Jumlah : .................
Pantangan : .................
Minuman disukai : ...............
5. Pola Eliminasi
a. Buang air besar
Konsistensi : ................. Konsistensi : .................
Warna : ................. Warna : () kuning
W () bercampur darah
Warna () lainnya, ..........
Masalah di RS : ( ) konstipasi ( ) diare ( ) inkontinen

Kolostomi : ( ) tidak ( ) ya
b. Buang air kecil
Konsistensi : ................. Konsistensi : .................
Warna : ................. Warna : .................
Masalah di RS : ( ) disuria ( ) nokturia ( ) hematuria

( ) retensi ( ) inkontinen
Kolostomi : ( ) tidak ( ) ya, kateter ...........................
produksi cc/hari
70
6. Pola Kognitif Perseptual

Berbicara : ( ) normal ( ) gagap ( ) bicara tak jelas
Bahasa sehari-hari : ( ) Indonesia ( ) Jawa ( ) lainnya,
...................................................................................................................
Kemampuan membaca : ( ) bisa ( ) tidak
Tingkat ansietas : ( ) ringan ( ) sedang ( ) berat
( ) panik, Sebab, .............................................................
Kemampuan interaksi : ( ) sesuai ( ) tidak, .............................
Vertigo : ( ) tidak ( ) ya
Nyeri : ( ) tidak ( ) ya
Bila ya, P : .............................................................................................
Q : .............................................................................................
R : .............................................................................................
S : ............................................................................................
T : ............................................................................................
8. Pola Konsep Diri
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
9. Pola Koping
Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri)
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Kemampuan adaptasi
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
10. Pola Seksual – Reproduksi
Menstruasi terakhir : ...............................................................................
Masalah menstruasi : ...............................................................................
Pap smear terakhir : ...............................................................................
Pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan : ( ) ya ( ) tidak
Masalah seksual yang berhubungan dengan penyakit : ..........................
71
11. Pola Peran – Hubungan

Pekerjaan : ................................................................
Kualitas bekerja : ................................................................
Hubungan dengan orang lain : ................................................................
Sistem pendukung : ( ) pasangan ( ) tetangga/teman
( ) tidak ada ( ) lainnya, .................
Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : .........................................
12. Pola Nilai – Kepercayaan
Agama : ..........................................................
Pelaksanaan ibadah : .........................................................
Pantangan agama : ( ) tidak ( ) ya, ..........................
Meminta kunjungan rohaniawan : ( ) tidak ( ) ya
III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum :
2. Tanda-Tanda Vital
a. Suhu : ....... °C lokasi : .......
b. Nadi : ....... /menit irama : ....... pulsasi : .......
c. Tekanan darah : ....... mmHg lokasi : .......
d. Frekuensi nafas : ....... /menit irama : .......
e. Tinggi badan : ....... cm
f. Berat badan : SMRS ................... kg MRS ........................ kg
3. Kepala
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
4. Mata
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
5. Telinga
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
6. Hidung
...................................................................................................................
72
...................................................................................................................
....................................................................................................................
7. Mulut
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
8. Leher
I..................................................................................................................
P.................................................................................................................
...................................................................................................................
9. Dada:
Jantung:
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Paru:
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
10. Abdomen
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
11. Urogenital
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
12. Ekstremitas
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
73
...................................................................................................................
....................................................................................................................
12. Kulit dan kuku

...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
13. Keadaan lokal
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Photo
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
2. Lain-lain
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
V. TERAPI
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
74
Paraf dan nama terang

75
ANALISA DATA
Nama Klien : ..................... Ruangan/kamar : ...........................
Umur : ..................... No. RM : ...........................
TGL/JAM DATA ETIOLOGI MASALAH

76
DIAGNOSA KEPERAWATAN
BERDASARKAN URUTAN PRIORITAS
Nama Klien : ..................... Ruangan/kamar : ...........................
Umur : ..................... No. RM : ...........................
NO TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN PARAF

77
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TGL/ DIAGNOSA TUJUAN DAN RENCANA

RASIONAL PARAF
JAM KEPERAWATAN KRITERIA HASIL TINDAKAN
78
IMPLEMENTASI
NO. DX KEP TANGGAL / JAM IMPLEMENTASI PARAF

79
EVALUASI
NO. DX KEP TANGGAL / JAM EVALUASI PARAF

80
Lampiran 6. Surat Pengambilan Data
80
81
Lampiran 7. Surat Bangkesbangpol

82
Lampiran 8. Surat Dinas Kesehatan

83
Lampiran 9. Data Jumlah Pasien Demam Berdarah Dengue di Bondowoso tahun
2021
84
Lampiran 10. Lembar Konsultasi

85

KTI FarhanDwiPriambodo 19037140017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KTI FarhanDwiPriambodo 19037140017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus disusun sebagai Syarat

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Dengan ini saya,

Nama mahasiswa : Farhan Dwi Priambodo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah saya berjudul :

“Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang Mengalami Demam Berdarah Dengue

siapapun. Jika dikemudian kunjungan terbukti adanya pelanggaran atas

pernyataan tersebut diatas, maka saya bersedia mendapat sanksi akademis

Mengetahui, Bondowoso, 29 Juli 2022

Pembimbing Yang menyatakan

Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes Farhan Dwi Priambodo

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh : Farhan Dwi Priambodo

Judul: Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang Mengalami Demam Berdarah

Dengue Dengan Masalah Keperawatan Hipertemi Di Ruang Sakura

Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2022

Telah disetujui pada tanggal : 29 Juli 2022

Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes

Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes

KARYA TULIS ILMIAH

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Sidang KTI

Pada Tanggal 1 Agustus 2022

Penguji I Ns. Elok Faiqotul H S.Kep, MKKK (……………………….)

Penguji II Ns. Destia Widyarani, S.Kep, M.Kes (……………………….)

Penguji III Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes

Ketua Prodi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, serta inayahNya sehingga dapat menyelesaikan

menyelesaikan studi di Program DIII Keperawatan Universitas Bondowoso.

kesempatan ini ucapan terimakasih yang sedalam-dalamnya kami sampaikan

1. Samsul Arifin, S.Pd.I., MHI., selaku Rektor Universitas Bondowoso.

Universitas Bondowoso yang telah memberikan ijin penelitian.

yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan penelitian

Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan

memberikan ijin untuk pengambilan data.

sekaligus Pembimbing CI yang telah membimbing selama penelitian.

ilmiah ini dengan semaksimal mugnkin

banyak membantu hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini

Namun demikian penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis

Priambodo, FD. 2022. Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Yang

Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit terbesar yang

Dengue hemorrhagic fever (DHF) is the largest disease caused by

Halaman Judul ................................................................................................... ii

Halaman pernyataan ...........................................................................................iii

Halaman Persetujuan .......................................................................................... iv

Halaman Pengesahan .......................................................................................... v

Halaman Kata Pengantar .................................................................................... vi

Halaman Daftar Isi ............................................................................................ x

Halaman Daftar Tabel .................................................................................. xiv

Halaman Daftar Lampiran ................................................................................ xv

Halaman Daftar Singkatan .................................................................................xvi

Halaman Daftar Gambar ................................................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1

1.2 Batasan Masalah ........................................................................................... 4

1.3 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.4 Tujuan Penulisan .......................................................................................... 4

1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................... 4

1.4.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 5

1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................. 5