Sy 11 Agustus 2022 Skripsi Rita Pratiwi - Revisi

SKRIPSI
GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI

PADA PASIEN KOLOSTOMI YANG DI RAWAT DI RSUP. DR.
WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
PERIODE JANUARI 2021-JANUARI 2022
Oleh:
RITA PRATIWI
R011211146
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2022
Halaman Persetujuan
GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI PADA PASIEN

YANG DIRAWAT DI RSUP. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
PERIODE JANUARI 2021 - JANUARI 2022
Oleh :
RITA PRATIWI
R011211146
Disetujui untuk Penelitian
Dosen Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
Prof. Dr. Elly L. Syattar. S.Kp.,M.Kes Dr. Takdir Tahir. S. Kep., Ns., M.Kes
NIP 19740422 199903 2 002 NIP 19770421 200912 1 003
ii
Halaman Persetujuan
GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI PADA PASIEN YANG

DIRAWAT DI RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSOSDO MAKASSAR PERIODE
JANUARI 2021-JANUARI 2022
Oleh:
RITA PRATIWI
R011211146
Disetujui untuk diseminar hasilkan oleh:
Dosen Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
Prof. Dr. Elly L. Syattar, S.Kp., M. Kes Dr. Takdir Tahir, S.Kep., M.Kes
NIP. 19740422 199903 2 002 NIP. 19770421 200912 1 003
Mengetahui
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan
Universitas Hasanuddin
Dr. Yuliana Syam, S.Kep., Ns., M.Si

NIP. 19760618 200212 2 002
iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rita Pratiwi
NIM : R011211146
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-
benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan
tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat
dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan skripsi ini merupakan hasil karya
orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus bersedia
menerima sanksi yang seberat-beratnya atas perbuatan tidak terpuji tersebut.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada
paksaan sama sekali.
Makassar, Agustus 2022
Yang membuat pernyataan
Rita Pratiwi
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan rasa syukur yang berlimpah penulis ucapkan atas kehadirat Allah
SWT atas segala rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Gambaran Prevalensi Tindakan Kolostomi periode Januari
2021-Desember 2021 di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar”.
Penulis menyadari tersusunnya skripsi ini tidak lepas dari bantuan,
bimbingan, dan doa dari bebagai pihak kepada penulis. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan banyak terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini kepada:
1. Ibu Dr. Ariyanti Saleh, S.Kep., M.Si, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Hasanuddin Makassar yang telah memberikan kesempatan untuk
menyusun skripsi ini.
2. Ibu Dr. Yuliana Syam. S.Kep., Ns., M.Si, selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar yang
telah memberikan kesempatan untuk menyusun skripsi ini.
3. Prof. Dr. Elly L. Syattar, S.Kp., M. Kes, selaku dosen pembimbing satu yang
telah memberikan kesempatan dalam penyusunan skripsi ini serta
membimbing penulis dengan penuh kesabaran.
4. Dr. Takdir Tahir, S.Kep., M.Kes, selaku pembimbing dua yang telah
memberikan kesempatan dalam penyusunan skripsi ini serta membimbing
penulis dengan penuh kesabaran.
5. Saldy Yusuf, S.Kep., Ns., MHS., Ph.D, selaku dosen penguji satu dalam
skripsi ini.
v
6. Andy Fajrin Permana, S.Kep., Ns., M.SC, selaku dosen penguji dua dalam
skripsi ini.
7. Ucapan terima kasih yang kepada kedua orang tua, bapak dan ibu telah
memberikan doa, dorongan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Teristimewa kepada suami dan anak-anak yang selalu memberikan dukungan,
doa dan semangat tiada henti untuk penulis.
9. Ucapan terima kasih kepada seluruh keluarga dan teman-teman yang telah
memberikan dorongan dan bantuan dalam bentuk apapun pada penulisan
skripsi ini.
Terima kasih penulis haturkan kepada semua pihak yang telah membantu
dan berperan serta dalam penulisan skripsi ini dari awal sampai akhir dan tidak
bisa disebutkan satu persatu. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan
Rahmat-Nya kepada kita semua.
Makassar, Agustus 2022

Penulis
Rita Pratiwi
vi
ABSTRAK
Rita Pratiwi, “Gambaran Prevalensi Tindakan Kolostomi periode Januari 2021-

Januari 2022 di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar” dibimbing oleh Elly L.
Syattar dan Takdir Tahir (xiii + 57 halaman + 3 tabel + 4 lampiran)
Latar belakang: Prevalensi kanker kolorektal yang makin meningkat di seluruh dunia
menjadikannya sebagai salah satu masalah kesehatan global yang serius. Meningkatnya
prevalensi kanker kolorektal berbanding lurus dengan peningkatan pasien-pasien
kolostomi (ostomate) dikarenakan hampir semua pasien dengan kanker kolorektal
berakhir dengan pembuatan kolostomi. Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran
prevalensi tindakan kolostomi periode Januari-Desember 2021 di RSUP Dr.Wahidin
Sudirohusodo Makassar.
Metode: Penelitian ini menggunakan deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien yang menjalani pembedahan kolostomi tercatat dalam catatan medik di
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada tahun 2021 sampai 2022 sebanyak 103
pasien dengan jumlah sampel sebanyak 103 pasien menggunakan total sampling.
Hasil: Prevalensi tindakan kolostomi periode Januari 2021-Januari 2022 di RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar didominasi umur 46-65 tahun sebanyak 60 responden
(58,3%), berjenis kelamin laki-laki sebanyak 52 responden (50,5%) berpendidikan SMP-
SMA sebanyak 48 responden (46,6%), bekerja sebanyak 58 responden (56,3%),
didiagnosis kanker kolorektal sebanyak 75 responden (72,8%), tidak memiliki riwayat
keluarga sebanyak 101 responden (98,1%), tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya
sebanyak 70 responden (68,0%), bukan perokok sebanyak 78 responden (75,7%), dan
jenis tindakan end colostom sebanyak 48 responden (46,6%).
Kesimpulan: Prevalensi tindakan kolostomi periode Januari-Desember 2021 di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar didominasi umur 46-65 tahun, berjenis kelamin
laki-laki, berpendidikan SMP-SMA, bekerja, didiagnosis kanker kolorektal, tidak
memiliki riwayat keluarga, tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya, bukan perokok
dan jenis tindakan end colostom. Oleh karena itu, diharapkan kepada pihak tekait dalam
hal ini pihak rumah sakit untuk melengkapi pencatatan rekam medik terkhusus yang
berkaitan dengan tindakan kolostomi.
Kata Kunci : prevalensi, kolostomi

Kepustakaan : 41 (2013-2021)
vii
ABSTRACT
Rita Pratiwi, “Overview of the Prevalence of Colostomy Actions for the period
January 2021-january 2022 at at Dr Wahidin Sudirohusodo Hospital Makassar”
supervised by Elly L. Syattar and Takdir Tahir (xiii + 57 pages + 3 tables + 4 appendices)
Background: The increasing prevalence of colorectal cancer worldwide has made it a

serious global health problem. The increasing prevalence of colorectal cancer is directly
proportional to the increase in colostomy (ostomate) patients because almost all patients
with colorectal cancer end up having a colostomy. This study aims to describe the
prevalence of colostomy surgery for the period January 2021-January 2022 at Dr.
Wahidin Sudirohusodo Hospital, Makassar.
Methods: This research uses descriptive. The population in this study were all patients
who underwent colostomy surgery recorded in the medical records at Dr. RSUP. Wahidin
Sudirohusodo Makassar in 2021 until 2022 as many as 103 patients with a total sample of
103 patients using total sampling.
Results: The prevalence of colostomy procedures for the period January-December 2021
at Dr. RSUP. Wahidin Sudirohusodo Makassar is dominated by the age of 46-65 years as
many as 60 respondents (58.3%), male sex as many as 52 respondents (50.5%) with
junior high school education as many as 48 respondents (46.6%), working as many as 58
respondents (56.3%), diagnosed with colorectal cancer as many as 75 respondents
(72.8%), no family history as many as 101 respondents (98.1%), no history of previous
disease as many as 70 respondents (68.0%), non-smokers as many as 78 respondents
(75.7%), and the type of end colostom act as many as 48 respondents (46.6%).
Conclusion: The prevalence of colostomy procedures for the period January-December
2021 at Dr. RSUP. Wahidin Sudirohusodo Makassar is dominated by the age of 46-65
years, male, has a junior high school education, works, diagnosed with colorectal cancer,
has no family history, has no previous disease history, is not a smoker and has an end
colostomy procedure. Therefore, it is hoped that the relevant parties, in this case the
hospital, will complete the recording of medical records, especially those related to
colostomy procedures..
Keywords: prevalence, colostomy

Bibliography: 41 (2013-2021)
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI........................................................ iv
KATA PENGANTAR.................................................................................... v
ABSTRAK..................................................................................................... vii
ABSTRACT................................................................................................... viii
DAFTAR ISI.................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL.......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Rumusan masalah...................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian..................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 7
A. Tinjauan tentang Kanker Kolorektal.......................................... 7
B. Tinjauan tentang Kolostomi....................................................... 22
C. Kerangka Teori.......................................................................... 34
BAB III KERANGKA KONSEP................................................................ 35
BAB IV METODE PENELITIAN.............................................................. 36
A. Desain Penelitian........................................................................ 36
B. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................... 36
C. Populasi dan Sampel.................................................................. 36
D. Identifikasi dan Definisi Operasional........................................ 37
E. Instrumen Penelitian.................................................................. 39
F. Proses Pengumpulan Data.......................................................... 39
G. Pengolahan dan Analisa Data.................................................... 40
ix
H. Etika Penelitian.......................................................................... 41
BAB V HASIL PENELITIAN.................................................................... 42
A. Hasil Penelitian.......................................................................... 42
B. Pembahasan................................................................................ 47
C. Implikasi Penelitian.................................................................... 55
D. Keterbatasan Penelitian.............................................................. 55
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..................................................... 56
A. Kesimpulan................................................................................ 56
B. Saran........................................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 3.1 : Definisi Operasional..................................................................
Tabel 5.1 : Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi

di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar (n=103)..........
Tabel 5.2 : Distribusi Frekuensi Jenis Kolostomi Responden Berdasarkan

Karakteristik Demografi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar (n=103).....................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1 : Kerangka Teori.......................................................................
Gambar 3.1 : Kerangka Konsep....................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Master Tabel
Lampiran 2 Hasil Olah Data (SPSS)
Lampiran 3 Lembaran Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 Lembaran Surat Keterangan Penelitian
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker kolorektal merupakan penyakit yang ditandai adanya
pertumbuhan sel abnormal pada bagian kolon dan rektum (Majid & Ariyanti,
2020). Prevalensi kanker kolorektal yang makin meningkat di seluruh dunia
menjadikannya sebagai salah satu masalah kesehatan global yang serius dan
diperkirakan sebanyak 550.000 penduduk dunia meninggal akibat kanker
kolorektal (Rangki, 2018). Insiden penderita kanker meningkat sesuai dengan
usia (kebanyakan terjadi pada pasien usia 55 tahun keatas) dan pada pasien
yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker kolon, penyakit usus
inflamasi kronis dan polip (Arafah et al., 2017).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO), kanker adalah
penyebab utama kematian di seluruh dunia, terhitung hampir 10 juta kematian
pada tahun 2020. Yang paling umum pada tahun 2020 (dalam hal kasus baru
kanker) salah satunya kanker kolon dan rektum sebanyak 1,93 juta kasus,
dimana menyebabkan 935.000 kematian di seluruh dunia (WHO, 2021).
Indonesia menempati urutan keempat di Negara ASEAN, dengan incidence
rate 17,2 per 100.000 penduduk dan angka ini diprediksikan akan terus
meningkat dari tahun ke tahun (Sayuti & Nouva, 2019).
Kanker merupakan penyakit yang disebabkan oleh peningkatan dan
pertumbuhan sel dalam tubuh secara tidak normal, dapat bersifat destruktif
atau merusak sel-sel sehat dengan cara menginfiltrasi ke jaringan lain melalui
1
2
pembuluh limfe atau pembuluh darah (Munawaroh, 2018). Kanker kolorektal
merupakan suatu penyakit keganasan yang sangat heterogen, yang disebabkan
oleh interaksi antara faktor genetik dan faktor lingkungan (Sari et al., 2019).
Pada kasus kanker kolorektal keluhan utama pasien yang sering muncul
adalah sakit perut, perubahan kebiasaan buang air besar, perdarahan rektum,
dan anemia defisiensi besi. Selain keluhan utama ada beberapa gejala lain
seperti nyeri saat buang air besar, diameter tinja lebih tipis, penurunan berat
badan, sakit perut dan massa pada perut (Wulandari, 2020).
Salah satu terapi untuk kasus kanker kolorektal adalah pembedahan
kolostomi. Tindakan kolostomi paling sering dilakukan pada kasus karsinoma
kolon dan rektum (Rangki, 2018). Tindakan pembuatan kolostomi, telah
menjadi bagian prosedur penting dalam penatalaksanaan pembedahan pada
beberapa penyakit yang melibatkan saluran gastrointestinal. Tindakan
tersebut dapat digunakan baik keadaan gawat darurat maupun elektif (Hendy
& Putranto, 2020). Kolostomi adalah pembukaan atau mulut yang dibuat
melalui pembedahan pada saluran cerna yang berfungsi untuk pengalihan
aliran fecal untuk mencegah penyumbatan usus (Salmawati et al., 2019).
Meningkatnya prevalensi kanker kolorektal berbanding lurus dengan
peningkatan pasien-pasien kolostomi (ostomate) dikarenakan hampir semua
pasien dengan kanker kolorektal berakhir dengan pembuatan kolostomi
(Budi, 2019). Kolostomi biasanya disebabkan oleh kanker kolorektal,
pecahnya divertikulitis, perforasi usus dan penyakit atau kerusakan sumsum
tulang belakang sehingga tidak adanya kontrol (Suriani, 2021). Tindakan

3
operasi kolostomi dapat terjadi di kolon asenden, transversal, desenden, dan
juga sigmoid yang bersifat sementara atau permanen (Black & Hawks, 2014).
Data yang didapatkan di rekam medis Rumah Sakit Wahidin
Sudirohusodo pada periode bulan Januari 2021 sampai Januari 2022 sebanyak
147 pasien yang kolostomi, diantaranya ada 30 neonatus, 14 anak dan 103
dewasa. Berdasarkan jenis kelamin pasien yang menggunakan kolostomi
lebih banyak diderita oleh laki-laki dari pada perempuan.
Berdasarkan latar belakang dan beberapa penelitian di atas, maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Gambaran Prevalensi
Tindakan Kolostomi Periode Januari 2021-Januari 2022 di RSUP Dr.Wahidin
B. Rumusan Masalah
Kanker masih menjadi perhatian utama di seluruh dunia karena kanker
merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia pada tahun 2020. Di
Indonesia, kanker kolorektal merupakan jenis kanker ketiga terbanyak.
Indonesia menempati urutan keempat di Negara ASEAN, dengan incidence
rate 17,2 per 100.000 penduduk. Kanker kolon merupakan suatu penyakit
keganasan yang sangat heterogen, yang disebabkan oleh interaksi antara
faktor genetik dan faktor lingkungan. Salah satu terapi untuk kasus kanker
kolon dan rektal adalah pembedahan kolostomi. Tindakan kolostomi paling
sering dilakukan pada kasus karsinoma kolon dan rektum. Meningkatnya
prevalensi kanker kolorektal berbanding lurus dengan peningkatan pasien-

4
pasien kolostomi (ostomate). Hal ini dikarenakan hampir semua pasien
dengan kanker kolorektal berakhir dengan pembuatan kolostomi.
Diperlukan adanya penelitian terkait gambaran prevalensi kolostomi
yang dapat dijadikan sebagai evidence dalam penyusunan program
penanggulangan dan pencegahan kanker kolorektal yang efektif dan efisien.
Namun setelah dilakukan tinjauan literatur di Indonesia jumlah penelitian
terkait kanker kolorektal dan prevalensi kolostomi masih kurang.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka yang menjadi masalah pokok
adalah: “Bagaimana gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode Januari
2021-Janauri 2022 di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo
Makassar.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan umur di RSUP Dr. Wahidin
b. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan jenis kelamin di RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar.

5
c. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan pendidikan di RSUP Dr.
d. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan pekerjaan di RSUP Dr.
e. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan diagnosa medis di RSUP Dr.
f. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan riwayat keluarga di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.
g. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan riwayat penyakit sebelumnya
di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.
h. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan riwayat merokok di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.
i. Diketahuinya gambaran prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari 2021-Januari 2022 berdasarkan jenis kolostomi di RSUP Dr.

6
D. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan media pembelajaran dan
memberikan pengalaman nyata dalam penelitian serta menambah
pengetahuan tentang kanker kolorektal dan berupaya untuk mengatasinya
dengan menerapkan ilmu yang telah didapat.
2. Manfaat praktis
a. Bagi masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi masyarakat
untuk menambah pengetahuan tentang kanker kolorektal untuk
mencegah dan mengatasi kanker kolorektal dengan pembedahan
(kolostomi).
b. Bagi institusi pendidikan
Penelitian ini diharapkan dijadikan sebagai bahan informasi,
dokumentasi dan tambahan kepustakaan dalam khasanah ilmu
bidang kesehatan khusus yang berkaitan kanker kolorektal.
c. Bagi institusi kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan masukan bagi
institusi kesehatan dan unit-unit di bawahnya agar secara aktif
memberikan edukasi dan penyuluhan terkait pentingnya pencegahan
kanker kolorektal.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan tentang Kanker Kolorektal
1. Definisi
Kanker kolorektal adalah suatu tumor maligna yang muncul dari
jaringan epitel dari kolon atau rektum. Kanker kolorektal ditujukan pada
tumor ganas yang ditemukan di kolon dan rektum. Kolon dan rektum
adalah bagian dari usus besar pada sistem pencernaan yang disebut juga
traktus gastrointestinal. Lebih jelasnya kolon berada dibagian proksimal
usus besar dan rektum di bagian distal sekitar 5-7 cm di atas anus. Kolon
dan rektum berfungsi untuk menghasilkan energi bagi tubuh dan
membuang zat-zat yang tidak berguna (Sayuti & Nouva, 2019). Kanker
kolorektal adalah keganasan yang berasal dari jaringan usus besar, terdiri
dari kolon (bagian terpanjang dari usus besar) dan/atau rektum (bagian
kecil terakhir dari usus besar sebelum anus) (Kementrian Kesehatan RI,
2018).
2. Lokasi Kanker
Menurut lokasi, kanker kolorektal dapat diklasifikasikan menjadi
kanker kolon kanan, kanker kolon kiri dan kanker rektum. Lokasi tumor
pada kanker kolorektal mempengaruhi gejala klinis pada pasien. Lokasi
dan konfigurasi tumor berdampak pada prognosis kanker kolorektal.
Tumor yang berada di kolon kiri memiliki 5-year survival rate lebih
buruh dari pada yang berada di sebelah kolon kanan karena pada kolon
7
8
kiri dan rektum lebih sering terjadi obstruksi daripada kolon kanan
(Rawla et al., 2019).
3. Etiologi
Penyebab pasti dari kanker kolorektal belum diketahui sama
halnya dengan kanker yang lainnya. Tapi diyakini ada beberapa faktor
yang mempengaruhi terjadinya kanker kolorektal seperti:
a. Hereditas
Terdapat hingga 30% pasien kanker kolorektal mempunyai
keluarga yang juga menderita penyakit yang sama. Orang yang
memiliki keluarga tingkat pertama yang telah didiagnosis penyakit
kanker kolorektal memiliki kemungkinan 2 sampai 4 kali untuk
terkena penyakit yang sama. Kerentanan genetik terhadap kanker
kolorektal meliputi Lynch syndrome dan familial adenomatous
polyposis. Oleh karena itu, riwayat keluarga perlu ditanyakan pada
semua penderita kanker kolorektal (American Cancer Society, 2019).
b. Faktor lingkungan
Salah satu faktor lingkungan yang memberi pengaruh adalah
diet. Tingginya masukan protein hewani, lemak dan rendahnya serat
dianggap sebagai faktor insiden tingginya kanker kolorektal.
Masukan tinggi lemak, sekresi empedu juga banyak, hasil uraian
asam empedu juga banyak dan aktivitas enzim bakteri anaerob usus
juga meningkat sehingga pemacu karsinogen dalam usus bertambah
dan mengarah ke timbulnya kanker kolorektal. Memperbanyak

9
makan serat menurunkan risiko terjadinya kanker kolorektal pada
individu dengan diet tinggi lemak (Doherty, 2017).
Beberapa faktor lain yang menyebabkan seseorang rentan terkena
kanker kolorektal yaitu (Jayanti, 2015):
a. Usia, peluang seseorang terdiagnosa penyakit kanker kolorektal
meningkat setelah usia 50 tahun. Lebih dari 90% kasus kanker
kolorektal terjadi pada pasien yang berusia di atas 50 tahun. Seiring
dengan bertambahnya usia, semakin besar risiko seseorang terkena
kanker kolorektal. Sekitar 50% terdiagnosa kanker kolorektal
ditemukan pada pasien yang berusia 60-79 tahun.
b. Adanya polip pada kolon, khususnya polip jenis adenomatosa. Untik
lesi prekanker polip inflamatori/polip hiperplasma seringkali
mengakibatkan kejadian kanker apabila ditemukan pada kolon
ascenden.
c. Jenis kelamin, banyak kasus kanker kolorektal lebih tinggi 30% -
40% pada pria dibandingkan pada wanita.
d. Riwayat keluarga, yaitu jika salah satu dari anggota keluarga pernah
mengidap salah satu jenis kanker, maka risiko seseorang terkena
kanker kolorektal akan semakin besar.
e. Riwayat mengidap kanker sebelumnya. Misalnya: wanita yang
pernah mengidap kanker ovarium, kanker uterus, dan kanker
payudara memiliki risiko yang lebih besar untuk terkena kanker
kolorektal.
10
f. Etnis, kasus kanker kolorektal dan tingkat kematian tertinggi
didapati pada etnis Afrika-Amerika dibandingkan etnis kulit putih
dan Asia. Dalam tahun 2006-2010 kasus kejadian kanker kolorektal
pada etnis Afrika-Amerika 25% lebih tinggi dan tingkat kematian
50% lebih tinggi dibandingkan dengan etnis kulit putih dan Asia.
g. Radang usus besar, berupa colitis ulceratif atau penyakit crohn yang
menyebabkan inflamasi atau peradangan pada usus untuk jangka
waktu lama, akan meningkatkan risiko terserang kanker kolorektal.
h. Merokok, merokok selama minimal 20 tahun meningkatkan risiko
kanker kolorektal hingga 26% dibandingkan dengan orang yang
tidak pernah merokok. Sedangkan perokok yang mengkonsumsi 20
gram tembakau per hari atau lebih akan berisiko 30% terkena kanker
kolorektal. Merokok lebih dari 30 tahun atau lebih dari 20 gram per
hari berhubungan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal
sebesar 48%.
i. Makanan tinggi lemak (khususnya lemak hewan) dan rendah
kalsium, folat dan rendah serat, jarang memakan sayuran dan buah-
buahan, sering minum alkohol, akan meningkatkan risiko terkena
kanker kolorektal.
j. Obesitas, peningkatan risiko kanker kolorektal berhubungan dengan
kelebihan berat badan yang merupakan salah satu risiko penting bagi
perkembangan sel-sel kanker. Obesitas meningkatkan risiko kanker
kolorektal sebesar 20%.

11
4. Patofisiologi
Umumnya tumor kolorektal adalah adenokarsinoma yang
berkembang dari polip adenoma. Insidensi tumor dari kolon kanan
meningkat, meskipun umumnya masih terjadi di rektum dan kolon
sigmoid. Polip tumbuh dengan lambat, sebagian besar tumbuh dalam
waktu 5-10 tahun atau lebih untuk menjadi ganas. Ketika polip
membesar, polip membesar di dalam lumen dan mulai menginvasi
dinding usus. Tumor di usus kanan cenderung menjadi tebal dan besar,
serta menyebabkan nekrosis dan ulkus. Sedangkat tumor pada usus kiri
bermula sebagai massa kecil yang menyebabkan ulkus pada suplai darah.
Pada saat timbul gejala, penyakit mungkin sudah menyebar ke
dalam lapisan lebih dalam dari jaringan usus dan organ-organ yang
berdekatan. Kanker kolorektal menyebar dengan perluasan langsung ke
sekeliling permukaan usus, submukosa, dan dinding luar usus. Struktur
yang berdekatan, seperti hepar, kurvatura mayor lambung, duodenum,
usus halus, pankreas, limpa, saluran genitourinary, dan dinding
abdominal juga dapat dikenai oleh perluasan. Metastasis ke kelenjar
getah bening regional sering berasal dari penyebaran tumor. Tanda ini
tidak selalu terjadi, bisa saja kelenjar yang jauh sudah dikenai namun
kelenjar regional masih normal. Sel-sel kanker dari tumor primer dapat
juga menyebar melalui sistem limpatik atau sistem sirkulasi ke area
sekunder seperti hepar, paru-paru, otak, tulang, dan ginjal. “Penyemaian”

12
dari tumor ke area lain dari rongga peritoneal dapat terjadi bila tumor
meluas melalui serosa atau selama pemotongan pembedahan.
Sebagian besar tumor maligna (minimal 50%) terjadi pada area
rektal dan 20-30 % terjadi di sigmoid dan kolon desending. Kanker
kolorektal terutama adenocarcinoma (muncul dari lapisan epitel usus)
sebanyak 95%. Tumor pada kolon asenden lebih banyak ditemukan dari
pada transversum (dua kali lebih banyak). Tumor bowel maligna
menyebar dengan cara (Black & Hawks, 2014).
a. Menyebar secara langsung pada daerah disekitar tumor secara
langsung misalnya ke abdomen dari kolon transversum. Penyebaran
secara langsung juga dapat mengenai bladder, ureter dan organ
reproduksi.
b. Melalui saluran limfa dan hematogen biasanya ke hati, juga bisa
mengenai paru-paru, ginjal dan tulang.
c. Tertanam ke rongga abdomen.
5. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis dari kanker kolorektal sangan bervariasi dan
tidak spesifik. Itu tergantung dari lokasi tumor di usus dan apakah sudah
bermetastasis ke tempat lain atau belum. Biasanya memiliki tanda antara
lain konstipasi, darah dalam feses, berat badan menurun, mual dan
muntah. Kanker kolorektal dengan tumor dibagian kolon asenden dapat
tumbuh besar sebelum terdiagnosa karena fitur anatomisnya. Manifestasi
klinis yang dapat timbul antara lain penderita seringkali merasa lemah
13
karena anemia, darah makroskopis pada feses terlihat samar, merasa
tidak nyaman pada abdomen kanan yang persisten dan teraba massa
abdominal.
Manifestasi klinis pada kolon kiri antara lain terjadi gangguan
pola buang air besar, darah tercampur dengan feses atau mukus, dan
sering ada pendarahan dari anus namun jarang yang masif. Sedangkan
manifestasi klinis untuk kanker pada rektum yaitu perdarahan per rektal,
terdapat gangguan pola buang air, dan darah juga bisa tercampur dengan
feses atau mucus (Mustafa & Menon, 2016).
6. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik tidak banyak berperan kecuali colok
dubur/Rectal Toucher yang dilakukan pada pasien dengan
perdarahan ataupun gejala lainnya. Pada tingkat pertumbuhan lanjut,
palpasi dinding abdomen kadang-kadang teraba masa di daerah
kolon kanan dan kiri. Hepatomegali jarang terjadi. Colok dubur
merupakan cara diagnostik sederhana. Pada pemeriksaan ini dapat
dipalpasi dinding lateral, posterior, dan anterior; serta spina
iskiadika, sakrum dan coccygeus dapat diraba dengan mudah.
Metastasis intraperitoneal dapat teraba pada bagian anterior rektum
dimana sesuai dengan posisi anatomis cavum douglas sebagai akibat
infiltrasi sel neoplastik. Meskipun 10 cm merupakan batas eksplorasi
jari yang mungkin dilakukan, namun telah lama diketahui bahwa

14
50% dari kanker kolon dapat dijangkau oleh jari, sehingga colok
dubur merupakan cara yang baik untuk mendiagnosa kanker kolon
(Sayuti & Nouva, 2019).
b. Pemeriksaan penunjang
1) Pemeriksaan laboratorium klinis
Pemeriksaan laboratorium terhadap karsinoma kolorektal
bisa untuk menegakkan diagnosa maupun monitoring
perkembangan atau kekambuhannya. Pemeriksaan terhadap
kanker ini antara lain pemeriksaan darah, Hb, elektrolit, dan
pemeriksaan tinja yang merupakan pemeriksaan rutin. Anemia
dan hipokalemia kemungkinan ditemukan oleh karena adanya
perdarahan kecil. Perdarahan tersembunyi dapat dilihat dari
pemeriksaan tinja. Selain pemeriksaan rutin di atas, dalam
menegakkan diagnosa karsinoma kolorektal dilakukan juga
skrining CEA (Carcinoma Embrionic Antigen). Carcinoma
Embrionic Antigen merupakan pertanda serum terhadap adanya
karsinoma kolon dan rektum. Carcinoma Embrionic Antigen
adalah sebuah glikoprotein yang terdapat pada permukaan sel
yang masuk ke dalam peredaran darah, dan digunakan sebagai
marker serologi untuk memonitor status kanker kolorektal dan
untuk mendeteksi rekurensi dini dan metastase ke hepar.
Carcinoma Embrionic Antigen terlalu insensitif dan nonspesifik
untuk bisa digunakan sebagai skrining kanker kolorektal.

15
Meningkatnya nilai CEA serum, bagaimanapun berhubungan
dengan beberapa parameter. Tingginya nilai CEA berhubungan
dengan tumor grade 1 dan 2, stadium lanjut dari penyakit dan
adanya metastase ke organ dalam. Meskipun konsentrasi CEA
serum merupakan faktor prognostik independen. Nilai CEA
serum baru dapat dikatakan bermakna pada monitoring
berkelanjutan setelah pembedahan..
2) Pemeriksaan laboratorium patologi anatomi
Pemeriksaan laboratorium patologi anatomi pada kanker
kolorektal adalah terhadap bahan yang berasal dari tindakan
biopsi saat kolonoskopi maupun reseksi usus. Hasil pemeriksaan
ini adalah hasil histopatologi yang merupakan diagnosa definitif.
Dari pemeriksaan histopatologi inilah dapat diperoleh
karakteristik berbagai jenis kanker maupun karsinoma di
kolorektal ini.
3) Radiologi
Pemeriksaan radiologi yang dapat dilakukan yaitu foto
polos abdomen atau menggunakan kontras. Teknik yang sering
digunakan adalah dengan memakai double kontras barium
enema, yang sensitifitasnya mencapai 90% dalam mendeteksi
polip yang berukuran >1 cm. Teknik ini jika digunakan
bersama-sama sigmoidoskopi, merupakan cara yang hemat
biaya sebagai alternatif pengganti kolonoskopi untuk pasien

16
yang tidak dapat mentoleransi kolonoskopi, atau digunakan
sebagai pemantauan jangka panjang pada pasien yang
mempunyai riwayat polip atau kanker yang telah di eksisi.
Risiko perforasi dengan menggunakan barium enema sangat
rendah, yaitu sebesar 0,02%. Jika terdapat kemungkinan
perforasi, maka sebuah kontras larut air harus digunakan
daripada barium enema.
Computerised Tomography (CT) scan, Magnetic
Resonance Imaging (MRI), Endoscopic Ultrasound (EUS)
merupakan bagian dari teknik pencitraan yang digunakan untuk
evaluasi, staging dan tindak lanjut pasien dengan kanker kolon,
tetapi teknik ini bukan merupakan skrining tes.
4) Kolonoskopi
Kolonoskopi dapat digunakan untuk menunjukan
gambaran seluruh mukosa kolon dan rektum. Prosedur
kolonoskopi dilakukan saluran pencernaan dengan
menggunakan alat kolonoskop, yaitu selang lentur berdiameter
kurang lebih 1,5 cm dan dilengkapi dengan kamera.
Kolonoskopi merupakan cara yang paling akurat untuk dapat
menunjukkan polip dengan ukuran kurang dari 1 cm dan
keakuratan dari pemeriksaan kolonoskopi sebesar 94%, lebih
baik daripada barium enema yang keakuratannya hanya sebesar
67%. Kolonoskopi juga dapat digunakan untuk biopsi,

17
polipektomi, mengontrol perdarahan dan dilatasi dari striktur.
Kolonoskopi merupakan prosedur yang sangat aman dimana
komplikasi utama (perdarahan, komplikasi anestesi dan
perforasi) hanya muncul kurang dari 0,2% pada pasien.
Kolonoskopi merupakan cara yang sangat berguna untuk
mendiagnosis dan manajemen dari inflammatory bowel disease,
non akut divertikulitis, sigmoid volvulus, gastrointestinal
bleeding, megakolon non toksik, striktur kolon dan neoplasma.
Komplikasi lebih sering terjadi pada kolonoskopi terapi daripada
diagnostik kolonoskopi, perdarahan merupakan komplikasi
utama dari kolonoskopi terapeutik, sedangkan perforasi
merupakan komplikasi utama dari kolonoskopi diagnostik
(Sayuti & Nouva, 2019).
7. Pengobatan
Penatalaksanaan karsinoma kolorektal adalah sebagai berikut
(Sayuti & Nouva, 2019):
a. Bedah
Pembedahan adalah satu satunya cara yang telah secara luas
diterima sebagai penanganan kuratif untuk kanker kolorektal.
Pembedahan kuratif harus mengeksisi dengan batas yang luas dan
maksimal tetapi juga harus tetap mempertahankan fungsi dari kolon
sebisanya. Pada tumor yang bisa dioperasi, tindakan bedah
merupakan satu-satunya pengobatan kuratif karena adenokarsinoma

18
kurang sensitif terhadap radiasi ataupun sitostatika. Namun, pada
tumor yang tidak dapat dioperasi lagi, tindakan bedah bersifat
paliatif.
Pilihan penanganan kanker rektum memerlukan ketepatan
lokalisasi tumor, karena itu untuk tujuan terapi rektum dibagi dalam
3 bagian, yaitu 1/3 atas, 1/3 tengah, dan 1/3 bawah. Bagian 1/3 atas
dibungkus oleh peritoneum pada bagian anterior dan lateral, bagian
1/3 tengah dibungkus peritoneum hanya di bagian anterior saja, dan
bagian 1/3 bawah tidak dibungkus peritoneum. Lipatan transversal
rektum bagian tengah terletak +11cm dari garis anokutan dan
merupakan tanda patokan adanya peritoneum. Bagian rektum
dibawah katub media disebut ampula rekti, dimana bila bagian
ampula ini direseksi maka frekuensi defekasi secara tajam akan
meningkat. Hal ini merupakan faktor penting yang harus
dipertimbangkan dalam memilih tindakan pembedahan.
Bagian pascaerior rektum tidak ditutup peritoneum tetapi
dibungkus oleh lapisan tipis fasia pelvis yang disebut fasia propria.
Pada setiap sisi rektum di bawah peritoneum terdapat pengumpulan
fasia yang dikenal sebagai ligamen lateral, yang menghubungkan
rektum dengan fasia pelvis parietal. Letak ujung bawah tumor pada
kanker rekti biasanya dihitung dari berapa cm jarak tumor tersebut
dari garis anokutan. Pada hasil-hasil yang dilaporkan harus
disebutkan apakah pembagian tersebut dibuat dengan endoskopi

19
yang kaku atau fleksibel dan apakah patokannya dari garis anokutan,
linea dentata, atau cincin anorektal.
Bagian utama saluran limfatik rektum melewati sepanjang
trunkus a. hemoroidalis superior menuju a. mesenterika inferior.
Hanya beberapa saluran limfe yang melewati sepanjang v.
mesenterika inferior. Kelenjar getah bening pararektal di atas
pertengahan katup rektum mengalir sepanjang cincin limfatik
hemoroidalis superior. Di bawahnya (yaitu 7-8 cm diatas garis
anokutan), beberapa saluran limfe menuju ke lateral. Saluran-saluran
limfe ini berhubungan dengan kelenjar getah bening sepanjang
a.hemoroidalis media, fossa obturator, dan a.hipogastrika, serta
a.iliaka komunis.
Perjalanan saluran limfatik utama pada kanker rekti adalah
mengikuti pembulih darah rektum bagian atas menuju kelenjar getah
bening mesenterika inferior. Aliran limfatik rektum bagian tengah
dan bawah juga mengikuti pembuluh darah rektum bagian tengah
dan berakhir di kelenjar getah ening iliaka interna. Kanker rekti
bagian bawah yang menjalar ke anus kadang-kadang dapat
bermetastase ke kelenjar inguinal superfisial karena adanya
hubungan dengan saluran limfatik eferen yang menuju ke anus
bagian bawah. Kolektomi laparasokopik merupakan pilihan
penatalaksanaan bedah untuk kanker kolorektal.

20
Bukti-bukti yang diperoleh dari beberapa uji acak terkontrol
dan penelitian kohort memperlihatkan bahwa bedah laparoskopik
untuk kanker kolorektal dapat dilakukan secara onkologis dan
memiliki kelebihan dibandingkan dengan bedah konvensional seperti
berkurangnya nyeri pascaoperasi, penggunaan analgetika, lama
rawat di rumah sakit, dan perdarahan.
b. Radioterapi
Terapi radiasi merupakan penanganan kanker dengan
menggunakan x-ray berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.
Terdapat dua cara pemberian terapi radiasi, yaitu dengan radiasi
eksternal dan radiasi internal. Pemilihan cara radiasi diberikan
tergantung pada tipe dan stadium dari kanker. Radiasi eksternal
(external beam therapy) merupakan penanganan dimana radiasi
tingkat tinggi secara tepat diarahkan pada sel kanker. Sejak radiasi
digunakan untuk membunuh sel kanker, maka dibutuhkan pelindung
khusus untuk melindungi jaringan yang sehat disekitarnya.
Terapi radiasi tidak menyakitkan dan pemberian radiasi
hanya berlangsung beberapa menit. Radiasi internal (brachytherapy,
implant radiation) menggunakan radiasi yang diberikan ke dalam
tubuh sedekat mungkin pada sel kanker. Substansi yang
menghasilkan radiasi disebut radioisotop, bisa dimasukkan dengan
cara oral, parenteral atau implant langsung pada tumor. Radiasi
internal memberikan tingkat radiasi yang lebih tinggi dengan waktu

21
yang relatif singkat bila dibandingkan dengan eksternal radiasi, dan
beberapa penanganan internal radiasi secara sementara menetap
didalam tubuh.
c. Kemoterapi adjuvant
Kanker kolorektal telah banyak resisten pada hampir
sebagian kemoterapi. Bagaimanapun juga kemoterapi yang diikuti
dengan ekstirpasi dari tumor secara teoritis seharusnya dapat
menambah efektifitas kemoterapi. Kemoterapi sangat efektif
digunakan bila tumor sangat sedikit dan berada pada fase proliferasi.
Sitostatika berupa kombinasi FAM (5-fluorasil, adriamycin, dan
mitomycin c) banyak dipergunakan sebagai terapi adjuvant.
8. Komplikasi
Komplikasi terjadi sehubungan dengan bertambahnya
pertumbuhan pada lokasi tumor atau melelui penyebaran metastase yang
termasuk (Smeltzer & Bare, 2013):
a. Perforasi usus besar yang disebabkan peritonitis.
b. Pembentukan abses.
c. Pembentukan fistula pada urinari bladder atau vagina.
Biasanya tumor menyerang pembuluh darah dan sekitarnya yang
menyebabkan pendarahan.Tumor tumbuh kedalam usus besar dan secara
berangsur-angsur membantu usus besar dan pada akirnya tidak bisa sama
sekali. Perluasan tumor melebihi perut dan mungkin menekan pada organ
22
yang berada disekitanya (Uterus, urinary bladder, dan ureter) dan
penyebab gejala-gejala tersebut tertutupi oleh kanker.
B. Tinjauan tentang Kolostomi
1. Definisi
Kolostomi adalah pembukaan atau mulut yang dibuat melalui
pembedahan pada saluran cerna yang berfungsi untuk pengalihan aliran
fecal. Pembedahan dilakukan untuk mencegah penyumbatan usus. Pada
pasien yang mengalami komplikasi obstruksi atau perforasi, dilakukan
dekompresi dan reseksi satu tahap atau dua tahap prosedur pembentukan
stoma (Salmawati et al., 2019).
2. Tipe kolostomi
Adapun tipe pembedahan kolostomi, sebagai berikut
(Maryunani & Haryanto, 2016):
a. Loop colostomy
Kolostomi jenis ini biasnya digunakan dalam keadaan
darurat dan bersifat sementara dan besar stoma lingkaran usus
dikeluarkan ke perut dan dua bukaan dibuat dalam satu stoma, satu
untuk tinja dan satu lagi untuk lendir. Loop stoma dibuat jika seluruh
loop of bowel (ikatan bagian usus) pembedahannya dikeluarkan ke
permukaan kulit dimana pada dinding anterior usus dibuka secara
longitudinal dan juga transversal. Pasien dengan loop stoma jarang
mengeksresi mukus/lendir dari rektum. Tujuan dari pada loop stoma
adalah untuk mengalihkan aliran sisa kototran/feses dari usus yang

23
tersumbat, traumatik atau patologis atau dari tempat adanya
anastomosis.
b. End colostomy
Terbentuknya stoma dari satu ujung usus, bagian lain dari
usus juga dihapus atau dijahit tertutup. End stoma dibuat dengan
tehnik ahli bedah memotong bowel (usus) dan membuatnya menjadi
end (akhir) sebagai stoma tunggal (single stoma). End stoma dapat
bersifat temporer (sementara) dan juga permanen (menetap).
c. Doubel-barrel stoma
Stoma Double-barrel mirip seperti loop stoma, tetapi tidak
terlalu sering digunakan hanya jika ahli bedah berkeinginan untuk
mendiversi usus secara total. Stoma ini membagi usus dan membawa
kedua ujungnya (ends) ke permukaan kulit sebagai dua bagian
terpisah end stoma. Ujung-ujung proksimal dan distal, keduanya
dikeluarkan melalui satu lubang di dinding abdomen, kemudian
dieversikan dan dijahit ke kulit untuk membentuk dua stoma yang
letaknya berdampingan/bersebelahan.
3. Indikasi Kolostomi
Indikasi utama yang paling sering terjadi pada pasien yang akan
dilakukan tindakan kolostomi, sebagai berikut:
a. Neoplasma/kanker kolorektal (KKR)
Kanker kolorektal (KKR) merupakan tumor ganas yang
ditemukan di kolon dan rektum. Kolon dan rektum adalah bagian

24
dari usus besar pada sistem pencernaan yang disebut juga traktus
gastrointestinal. Kolon berada di bagian proksimal usus besar dan
rektum di bagian distal sekitar 15 cm dari anal verge (Pratama,
2018).
Tanda dan gejala dari kanker kolon sangat bervariasi dan
tidak spesifik. Lokasi tumor pada KKR mempengaruhi gejala klinis
pasien. Tumor yang berada di kolon kanan lebih agak samar untuk
dideteksi karena isi kolon kebanyakan berupa cairan. Pada daerah
tersebut jarang terjadi obstruksi karena lumen usus lebih besar dan
feses masih encer. Gejala klinis yang muncul berupa rasa penuh,
nyeri abdomen, perdarahan dan symptomatik anemia (menyebabkan
kelemahan, pusing dan penurunan berat badan). Tumor yang berada
di lokasi kolon kiri sering terjadi obstruksi sehingga terjadi
perubahan pola defekasi yang disebabkan oleh iritasi dan respon
refleks, perdarahan, mengecilnya ukuran feses, dan konstipasi karena
lesi kolon kiri yang cenderung melingkar. Kanker pada rektum
sering terjadi gangguan defekasi seperti diare atau konstipasi. Selain
itu terjadi perdarahan yang segar dan bercampur dengan lendir. Rasa
nyeri jarang terjadi pada kanker rektum. Kadang kadang timbul
tenesmi atau keinginan defekasi disertai rasa sakit dan sering
merupakan gejala utama dari kanker rektum. Kanker pada rektum
atau sigmoid prognosisnya lebih buruk karena kanker rektum atau
sigmoid bersifat lebih infiltratif (Pratama, 2018).

25
b. Divertikulitis
Divertikulitis merupakan penyakit pada saluran usus besar
berupa luka atau benjolan. Gejala divertikulitis dapat muncul secara
tiba-tiba atau perlahan dalam beberapa hari. Gejala umum
divertikulitis biasanya ditandai dengan nyeri di sisi kiri bawah perut.
Kondisi ini paling sering memengaruhi usus besar. Gejala umum
divertikulitis, diantaranya termasuk: Sakit perut, demam, mual,
muntah, peningkatan buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang
air kecil, sembelit, diare, darah dalam feses atau darah dalam urine,
kembung, dan penurunan nafsu makan. Tujuan dan syarat diet yang
diberikan untuk mengistirahatkan kerja usus agar tidak terjadi
perdarahan. Jenis diet dan indikasi pemberian sesuai dengan gejala
penyakit, dapat diberikan makanan tingi serat untuk mengurangi
gejala (Bondan, 2021).
c. Gangguan iskemia usus/ileus
Ileus adalah gangguan/hambatan pasase isi usus yang me
rupakan tanda adanya obstruksi usus akut yang segera membutuhkan
pertolongan atau tindakan. Ileus ada 2 macam yaitu ileus obstruktif
dan ileus paralitik (Indrayani, 2013).
Ileus obstruktif atau disebut juga ileus mekanik adalah
keadaan dimana isi lumen saluran cerna tidak bisa disalurkan ke
distal atau anus karena adanya sumbatan/hambatan mekanik yang
disebabkan kelainan dalam lumen usus, dinding usus atau luar usus
26
yang menekan atau kelainan vaskularisasi pada suatu segmen usus
yang menyebabkan nekrose segmen usus tersebut. Sedangkan ileus
paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan di mana usus gagal/
tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan
isinya akibat kegagalan neurogenik atau hilangnya peristaltik usus
tanpa adanya obstruksi mekanik (Indrayani, 2013).
d. Malrotasi dan volvulus
Malrotasi merupakan anomali kongenital berupa gagalnya
suatu rotasi/perputaran dan fiksasi normal pada organ, terutama usus
selama perkembangan embriologik. Malrotasi dapat terjadi disertai
atau tanpa volvulus. Sedangkan volvulus adalah kelainan berupa
puntiran dari segmen usus terhadap usus itu sendiri, mengelilingi
mesenterium dari usus tersebut dimana mesenterium itu sebagai
aksis longitudinal sehingga menyebabkan obstruksi saluran cerna
(Jurnalis et al., 2013).
Manifestasi klinik malrotasi usus dan volvulus sangat
bervariasi, mulai dari tanpa gejala sampai gejala akibat nekrosis usus
yang mengancam jiwa. Neonatus dengan malrotasi usus mengalami
nuntah berwarna hijau (muntah bilier), akibat obstruksi setinggi
duodenum oleh pita kongenital dan merupakan gejala utama adanya
obstruksi usus pada bayi dan anak. Apabila gejala ini terdapat pada
anak berusia kurang dari 1 tahun maka harus dipikirkan adanya
malrotasi dan volvulus midgut sampai terbukti akibat kelainan lain.

27
Selama masa neonatus sampai usia 1 tahun, pasien dapat mengalami
berbagai gejala seperti (Jurnalis et al., 2013):
1) Muntah (akut atau kronik)
2) Nyeri perut, biasanya berat, akut, kronik, dengan atau tanpa
muntah
3) Diare kronik
4) Konstipasi
5) Mual
6) Irritabilitas atau letargi
7) BAB darah
8) Gagal Tumbuh
Manifestasi klinis lain pada bayi dengan malrotasi adalah
dehidrasi akibat muntah yang sering dengan gejala bayi tampak
gelisah, tidak tenang, BAK yang berkurang, letargi, UUB cekung
dan mukosa bibir kering. Apabila terjadi volvulus, aliran darah usus
dapat berkurang sehingga menimbulkan nekrosis usus dan bayi dapat
menunjukkan gejala peritonitis atau syok septik berupa hipotensi,
gagal nafas, hematemesis atau melena.
Volvulus midgut dapat terjadi tidak sempurna atau
intermitten tetapi biasanya terjadi pada anak yang lebih besar dan
memiliki gejala dan tanda nyeri perut non spesifik kronik, muntah
yang bersifat intermitten (kadang tidak berwarna hijau), rasa cepat

28
kenyang, penurunan berat badan, gagal tumbuh, diare dan
malabsorbsi (Jurnalis et al., 2013).
e. Gangguan defekasi
Defekasi diartikan sebagai pembuangan tinja dari rectum.
Seperti halnya usus halus, pergerakan usus besar juga terdiri dari
gerakan segmentasi dan peristaltik. Pada dasarnya gerakan
segmentasi pada usus besar sama dengan yang terjadi pada usus
halus. Setiap kontraksi otot sirkular, disertai dengan kontraksi otot
longitudinal menimbulkan terjadinya kontraksi haustral. Kontraksi
haustral akan menyebabkan feses terpapar dengan permukaan
absorbsi usus besar, sehingga terjadilah absorbsi air sampai
mencapai 80-200 ml/hari. Gerakan peristaltik yang terjadi pada
setiap segmen usus besar agak berbeda, sesuai dengan karakteristik
massa feses. Pada caecum dan kolon ascenden, gerakan peristaltik
terjadi akibat kontraksi haustral yang lambat tetapi berlangsung
terus-menerus, sehingga dibutuhkan waktu 8-15 jam untuk
menggerakkan makanan dari katup ileocaecal melewati kolon
transversum (Nurdin, 2013).
f. Kelainan kongenital (neonatus) dan gangguan pediatrik
Kelainan kongenital atau bawaan adalah kelainan yang
sudah ada sejak lahir yang dapat disebabkan oleh faktor genetik
maupun non genetic. Anomali kongenital disebut juga cacat lahir,
kelainan kongenital atau kelainan bentuk bawaan. Berdasarkan

29
pathogenesis kelainan kongenital dapat diklasifikasikan sebagai
berikut (Murtini, 2021):
1) Malformasi
Malformasi adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh
kegagalan atau ketidaksempurnaan dari satu atau lebih proses
embriogenesis. Beberapa contoh malformasi misalnya bibir
sumbing dengan atau tanpa celah langit-langit, defek penutupan
tuba neural, stenosis pylorus, spina bifida, dan defek sekat
jantung. Malformasi dapat digolongkan menjadi malformasi
mayor dan minor. Malformasi mayor adalah suatu kelainan yang
apabila tidak dikoreksi akan menyebabkan gangguan fungsi
tubuh serta mengurangi angka harapan hidup. Sedangkan
malformasi minor tidak akan menyebabkan problem kesehatan
yang serius dan mungkin hanya berpengaruh pada segi
kosmetik. Malformasi pada otak, jantung, ginjal, ekstrimitas,
saluran cerna termasuk malformasi mayor, sedangkan kelainan
daun telinga, lipatan pada kelopak mata, kelainan pada jari,
lekukan pada kulit (dimple), ekstra putting susu adalah contoh
dari malformasi minor.
2) Deformasi
Deformasi didefinisikan sebagai bentuk, kondisi, atau
posisi abnormal bagian tubuh yang disebabkan oleh gaya
mekanik sesudah pembentukan normal terjadi, misalnya kaki

30
bengkok atau mikrognatia (mandibula yang kecil). Tekanan ini
dapat disebabkan oleh keterbatasan ruang dalam uterus ataupun
faktor ibu yang lain seperti primigravida, panggul sempit,
abnormalitas uterus seperti uterus bikornus, kehamilan kembar.
3) Disrupsi
Disrupsi adalah defek morfologik satu bagian tubuh atau
lebih yang disebabkan oleh gangguan pada proses
perkembangan yang mulanya normal. Ini biasanya terjadi
sesudah embriogenesis. Berbeda dengan deformasi yang hanya
disebabkan oleh tekanan mekanik, disrupsi dapat disebabkan
oleh iskemia, perdarahan atau perlekatan. Misalnya helaian-
helaian membran amnion, yang disebut pita amnion, dapat
terlepas dan melekat ke berbagai bagian tubuh, termasuk
ekstrimitas, jari-jari, tengkorak serta muka.
4. Komplikasi
Menurut Maryunani & Haryanto (2016), komplikasi yang sering
terjadi pada pasien kolostomi adalah:
a. Hernia peristomal
Hernia peristomal adalah tonjolan di bawah kulit peristomal
menunjukkan bahwa satu atau lebih loop dari usus telah melewati
wilayah membedah fasia dan otot, yang diperlukan untuk
mengeksternalisasi stoma, dan kolon sekarang menonjol ke dalam
jaringan subkutan di sekitar stoma. Penyebab hernia peristomal:

31
1) Akibat adanya lubang terbuka yang terlalu besar pada dinding
otot abdomen.
2) Kelemahan pada otot abdomen.
3) Peregangan stoma menyebabkan perubahan pada ukuran stoma,
misalnya: stoma makin membesar dan makin mendatar.
4) Tekanan intra abdomen meningkat.
5) Berat badan meningkat
6) Penempatan stoma dimana dinding abdomen lemah atau
pembuatan lubang yang sanagat besar pada dinding abdomen.
7) Inadekuat pada proses atau teknik pembedahan.
8) Penempatan stoma yang buruk (di luar otot rektus abdominus).
9) Usia (lebih sering terjadi pada lanjut usia).
b. Laserasi
Laserasi stoma adalah potongan atau sobekan yang paling
sering terjadi sebagai akibat dari teknik pemasangan kantong
(misalnya, stoma menggosok terhadap bagian dari sistem kantong).
Laserasi juga dapat diakibatkan karena trauma (misalnya, kecelakaan
mobil, mencukur dengan pisau cukup).
c. Mucocutaneous separation
Mucocutaneous separation terjadi ketika stoma sepenuhnya
atau sebagian memisahkan/melepaskan dari kulit. Hal ini dapat
dangkal atau dalam. Penyebab mucocutaneous separation antara lain:
1) Buruknya proses penyembuhan luka.

32
2) Status nutrisi
3) Infeksi yang terjadi di sekitar stoma.
4) Infeksi yang terjadi pada lokasi jahitan.
5) Jahitan yang terlalu kencang.
d. Nekrosis
Nekrosis adalah kematian jaringan yang terjadi ketika aliran
darah ke atau dari stoma terganggu atau terputus. Penyebab dari
nekrosis ini antara lain:
1) Suplai darah yang tidak adekuat, komplikasi ini biasanya
tampak 12-24 jam setelah operasi dan bisa memerlukan operasi
tambahan.
2) Teknik pembedahan.
3) Dinding abdomen tebal.
4) Edema dinding usus.
5) Tekanan pembuluh darah kearah stoma.
e. Prolap
Prolaps terjadi ketika panjang ketebalan penuh usus
menonjol melalui stoma. Penyebab prolap stoma diantaranya:
1) Fiksasi stoma yang kurang kuat.
2) Peningkatan tekanan intra abdomen yang tinggi (peningkatan
intra abdomen disebabkan oleh muntah atau ketegangan lain).
3) Kelemahan otot abdomen.

33
4) Lubang yang sangat besar pada dinding abdomen; 5) insisi yang
terlalu besar.
5) Latihan fisik
f. Retraksi
Retraksi terjadi ketika stoma tertarik atau ditarik di bawah
lapisan kulit. Retraksi mungkin melibatkan seluruh stoma, atau
mungkin terbatas persimpangan mukokutan.
g. Stenosis
Stenosis adalah penyempitan atau pengkerutan dari stoma
yang membuka yang mungkin terjadi pada kulit atau lapisan fasial.
Hal ini dianggap komplikasi awal, tetapi juga bisa menjadi
komplikasi akhir stoma. Dengan adanya stenosis, lubang sempit
kecil di stoma, yang mengganggu drainase dari stoma. Penyebab dari
stenosis adalah karena kontraksi kulit sekitar mengikuti retraksi
soma, pembentukan jaringan parut, obstruksi intestinal, dan sering
berkaitan dengan infeksi di sekitar stoma atau pembentukan
skar/jaringan parut.
34
C. Kerangka Teori
Faktor risiko Kanker kolorektal
Usia Gejala
Adanya polip pada kolon Pemeriksaan fisik
Jenis kelamin Pemeriksaan penunjang
Riwayat keluarga Pemeriksaan laboratorium
Riwayat mengidap kanker klinis
Diagnosis
sebelumnya Pemeriksaan laboratorium
Etnis patologi anatomi
Radang usus besar Radiologi
Merokok Kolonoskopi
Makanan tinggi lemak
Obesitas Penatalaksanaan
Kemoterapi
Bedah Radioterapi
adjuvant
Kolostomi
Doubel-barrel
Loop colostomy End colostomy
stoma
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber: (Jayanti, 2015; Maryunani & Haryanto, 2016; Rawla et al., 2019; Sayuti
& Nouva, 2019)
BAB III
KERANGKA KONSEP
Berdasarkan kerangka teori yang ada dalam tinjauan kepustakaan,
maka peneliti membuat kerangka konsep seperti yang tampak pada bagan
di bawah ini:
Umur
Jenis kelamin
Pendidikan
Pekerjaan
Diagnosa Medis
Prevalensi kolostomi
Riwayat keluarga
Riwayat penyakit
sebelum
Riwayat merokok
Jenis kolostomi
Gambar 3.1. Kerangka Konsep
35
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian kuantitatif dengan
metode deskriptif yaitu suatu bentuk penelitian yang ditujukan untuk
mendeskripsikan fenomena-fenomena yang ada, baik fenomena alamiah
maupun fenomena buatan manusia (Setiawan & Prasetyo, 2015). Penelitian
ini bertujuan mendeskripsikan prevalensi kolostomi di RSUP Dr. Wahidin
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakasanakan di ruangan bedah digestiv RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar pada bulan Mei sampai Juli 2022.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah kumpulan atau agregat objek/unit analisis
kemana generalisasi dirumuskan dan dari mana sampel diambil
(Sugiyono, 2016). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien
yang menjalani pembedahan kolostomi tercatat dalam catatan medik di
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada tahun 2021- januari
2022 sebanyak 103 pasien.
2. Sampel
Sampel merupakan sebagian dari jumlah dan karakteristik tertentu
yang ditetapkan oleh peneliti (Setiawan & Prasetyo, 2015). Sampel
36
37
dalam penelitian ini adalah data pasien yang menjalani pembedahan
kolostomi di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar pada tahun
2021 sampai Januari 2022. Sampel dipilih menggunakan teknik non
probability sampling khususnya total sampling yaitu teknik penentuan
sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel (Setiawan
& Prasetyo, 2015).
D. Identifikasi dan Definisi Operasional
1. Identifikasi Variabel
Variabel dalam penelitian adalah prevalensi kolostomi pada
pasien yang melakukan pembedahan berdasarkan umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, diagnosa medis, riwayat keluarga, riwayat
penyakit sebelum, riwayat merokok tindakan kolostomi.
2. Definisi Operasional
Tabel 4.1
Definisi Operasional
Definisi Skala
No Variabel Cara Ukur Hasil ukur
Oprasional Ukur
Prevalensi Proporsi pasien Diperoleh - -
kolostomi yang telah dari rekam
menjalani medik.
kolostomi di RSUP
Dr. Wahidin
Sudirohusodo
Makassar pada
tahun 2021.
1. Umur Umur pasien yang Diperoleh 1. Remaja Rasio
dihitung sejak dari rekam 2. Dewasa
tanggal lahir medik. 3. Lansia
sampai dengan 4. Manula
waktu kolostomi.
2. Jenis Ciri biologis yang Diperoleh 1. Laki-laki Nominal
kelamin dimiliki oleh dari rekam 2. Perempuan
pasien berdasarkan medik.
38
Definisi Skala
Oprasional Ukur
gender dan
dibedakan menjadi
laki-laki dan
perempuan.
3. Pendidikan Riwayat akademik Diperoleh 1. Dasar Ordinal
formal yang pernah dari rekam 2. Menengah
dilalui oleh pasien medik. 3. Tinggi
ditandai dengan
ijazah terakhir
yang dimiliki.
4. Pekerjaan Aktivitas pokok Diperoleh 1. Bekerja Ordinal
keseharian pasien dari rekam 2. Tidak
yang memiliki nilai medik. bekerja
ekonomi.
5. Diagnosa Penentuan kondisi Diperoleh 1. Kanker Nominal
medis kesehatan yang dari rekam kolorektal
sedang dialami medik. 2. Divertikuli
oleh pasien yang tis
diindikasi 3. Ileus
penyakit. 4. Malrotasi
5. Volvulus
6. Gangguan
defekasi
7. Kelainan
kongenital
6. Riwayat Penyakit yang Diperoleh 1. Ada Ordinal
keluarga disebabkan oleh dari rekam 2. Tidak ada
mutasi genetik medik.
yang bersifat
turun-temurun
dalam suatu
keluarga atau
keturunan.
7. Riwayat Penyakit lain yang Diperoleh 1. Ada Ordinal
penyakit dimiliki oleh dari rekam 2. Tidak ada
sebelum pasien yang tidak medik.
berhubungan
dengan tindakan
kolostomi.
8. Riwayat Kondisi pasien Diperoleh 1. Perokok Ordinal
merokok terkait perilaku dari rekam 2. Bukan
merokok sebelum medik. perokok
adanya tindakan
kolostomi.
39
Definisi Skala
Oprasional Ukur
9. Jenis Jenis tindakan Diperoleh 1. Loop Ordinal
kolostomi pembedahan yang dari rekam colostom
dilakukan pada medik. 2. End
pasien kolostomi. colostom
3. Doubel-
barrel
stoma
E. Instrumen Penelitian
Intrumen pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah lembar observasi. Lembar observasi yang digunakan dalam penelitian
ini berisi pernyataan tentang umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
diagnosa medis, riwayat keluarga, riwayat penyakit sebelum, riwayat
merokok tindakan kolostomi.
F. Proses Pengumpulan Data
Langkah yang dilakukan peneliti sebelum melakukan pengumpulan
data adalah sebagai berikut:
1. Peneliti mengurus izin penelitian ke Program Studi Sarjana Keperawatan,
Fakultas Keperawatan, untuk disetujui oleh wakil dekan akademik
Universitas Hasanuddin Makassar.
2. Setelah surat izin terbit yang di tujukan ke fakultas kesehatan masyarakat
atau Fakultas kedokteran dan PTSP, Peneliti meminta ijin untuk
melakukan penelitian dari RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar.
3. Peneliti melanjutkan pengambilan data pasien yang menjalani kolostomi
dari buku rekam medik RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar.

40
4. Setelah semua hasil data terkumpul selanjutnya dilakukan pengolahan
dan analisis data.
G. Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Pengolahan data
a. Editing yaitu hasil angket yang diperolehkan atau dikumpulkan
melalui lembar perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Kalau tenyata
masih ada data atau informasi yang tidak lengkap dan tidak mungkin
dilakukan wawancara ulang, maka dikeluarkan (drop out).
b. Coding sheet adalah instrument berupa kolom untuk merekam data
secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi nomor responden,
dan nomor-nomor pernyataan.
c. Data entry yakni mengisi kolom atau kotak lembar atau kartu kode
sesuai dengan jawaban masing-masing pernyataan.
d. Tabulasi yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan
penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti (Notoatmodjo, 2018).
2. Analisa data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis
univariat yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian diaman data yang telah terkumpul
bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum atau
generalisasi. Pada umumnya dalam analisis ini menghasilkan distribusi
frekuensi dan persentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2018). Analisis
univariat dalam penelitian ini adalah untuk mendistribusikan prevalensi

41
kolostomi berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
diagnosa medis, riwayat keluarga, riwayat penyakit sebelum, riwayat
merokok tindakan kolostomi.
H. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu mendapat rekomendasi
dari institusi dalam hal ini Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Hasanuddin dengan mengajukan permohonan izin
kepada instansi atau lembaga tempat penelitian. Setelah mendapat
persetujuan, maka kegiatan penelitian dimulai dengan menekankan masalah
etika. Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain seperti berikut:
1. Beneficience adalah memberikan keuntungan pada obyek penelitian.
Pada penelitian ini rekam medik diberikan keuntungan terkait data yang
belum lengkap atau tidak sesuai untuk dilakukan cross check.
2. Confidentiality adalah menjaga kerahasiaan, dalam hal ini semua data
terkait dengan data pasien yang ada pada RM menggunakan inisial dan
hanya digunakan untuk penelitian serta penyajian hanya dalam forum
akademik.
3. Justice adalah suatu tindakan memberikan keadilan. Pada penelitian ini
peneliti mengambil sampel yaitu memilih semua catatan medik pasien
seluruh pasien yang menjalani pembedahan kolostomi.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Berdasarkan penelitian dilakukan di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar pada bulan Mei sampai Juli 2022. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh pasien yang menjalani pembedahan kolostomi tercatat dalam
catatan medik di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada Januari
tahun 2021- januari 2022 sebanyak 103 pasien dengan jumlah sampel
sebanyak 103 pasien menggunakan total sampling. Variabel dalam penelitian
adalah prevalensi kolostomi pada pasien yang melakukan pembedahan
berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, diagnosa medis,
riwayat keluarga, riwayat penyakit sebelum, riwayat merokok tindakan
kolostomi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar
observasi yaitu data diambil berdasarkan data rekam medik, setelah data
terkumpul selanjutnya dilakukan analisis data berupa analisis univariat.
Analisis univariat untuk mengetahui prevalensi tindakan kolostomi
berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, diagnosa medis,
riwayat keluarga, riwayat penyakit sebelum, riwayat merokok dan jenis
kolostomi yang dijalani oleh pasien.
Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk narasi dan tabel sebagai
berikut:
42
43
1. Karakteristik Demografi
Tabel 5.1
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi
di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar (n=103)
Median
Karakteristik Demografi f % Mean±SD
(Min-Max)
Umur 52,71±14,27 54 (19-81)
Remaja (12-25 tahun) 8 7,8
Dewasa (26-45 tahun) 18 17,5
Lansia (46-65 tahun) 60 58,3
Manula (>65 tahun) 17 16,5
Jenis Kelamin
Laki-laki 52 50,5
Perempuan 51 49,5
Pendidikan
Dasar (SD) 37 35,9
Menengah (SMP-SMA) 48 46,6
Tinggi (DIII-S2) 18 17,5
Pekerjaan
Bekerja 58 56,3
Tidak bekerja 45 43,7
Diagnosa Medis
Kanker kolorektal 75 72,8
Divertikulitis 3 2,9
Ileus 7 6,8
Malrotasi 5 4,9
Volvulus 1 1,0
Gangguan defekasi 4 3,9
Kelainan kongenital 8 7,8
Riwayat Keluarga
Ada 2 1,9
Tidak ada 101 98,1
Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ada 33 32,0
Tidak ada 70 68,0
Riwayat Merokok
Perokok 25 24,3
Bukan perokok 78 75,7
Jenis Kolostomi
Loop colostom 37 35,9
End colostom 48 46,6
Doubel-barrel stoma 18 17,5
Sumber : Data Sekunder, 2022
44
Berdasarkan Tabel 5.1 di atas menunjukkan bahwa dari 103
pasien didapatkan karakteristik umur pasien terbanyak berada pada
rentang umur 46-65 tahun sebanyak 60 orang (58,3%) dan paling sedikit
berada pada rentang umur 12-25 tahun sebanyak 8 orang (7,8%).
Karakteristik jenis kelamin pasien terbanyak yaitu laki-laki sebanyak 52
orang (50,5%) dan perempuan sebanyak 51 orang (49,5%). Karakteristik
pendidikan pasien terbanyak yaitu SMP-SMA sebanyak 48 orang
(46,6%) dan paling sedikit yaitu DIII-S2 sebanyak 18 orang (17,5%).
Karakteristik status pekerjaan pasien terbanyak yaitu bekerja sebanyak
58 orang (56,3%) dan tidak bekerja sebanyak 45 orang (43,7%).
Karakteristik diagnosa medis pasien terbanyak yaitu kanker kolorektal
sebanyak 75 orang (72,8%) dan paling sedikit yaitu volvulus sebanyak 1
orang (1,0%). Karakteristik riwayat keluarga pasien terbanyak yaitu tidak
ada riwayat sebanyak 101 orang (98,1%) dan yang memiliki riwayat dari
keluarga sebanyak 2 orang (1,9%). Karakteristik riwayat penyakit
sebelumnya pasien terbanyak yaitu tidak ada riwayat sebanyak 70 orang
(68,0%) dan yang memiliki riwayat penyakit sebelumnya sebanyak 33
orang (32,0%). Karakteristik riwayat merokok pasien terbanyak yaitu
bukan perokok sebanyak 78 orang (75,7%) dan perokok sebanyak 25
orang (24,3%). Karakteristik jenis kolostomi pasien terbanyak yaitu end
colostom sebanyak 48 orang (46,6%) dan dan paling sedikit yaitu
doubel-barrel stoma sebanyak 18 orang (17,5%).

45
2. Jenis Kolostomi Berdasarkan Karakteristik Demografi
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Jenis Kolostomi Responden Berdasarkan
Karakteristik Demografi di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar (n=103)
Jenis Kolostomi
Doubel-
Karakteristik Loop End Jumlah
barrel
Demografi colostom colostom
stoma
f % f % f % f %
Umur
Remaja 1 12,5 5 62,5 2 25,0 8 100,0
Dewasa 6 33,3 12 66,7 0 0,0 18 100,0
Lansia 16 26,7 37 61,7 7 11,7 60 100,0
Manula 4 23,5 12 70,6 1 5,9 17 100,0
Jenis Kelamin
Laki-laki 30,8 32 61,5 4 7,7 52 100,0
Perempuan 21,6 34 66,7 6 11,8 51 100,0
Pendidikan
Dasar 8 21,6 27 73,0 2 5,4 37 100,0
Menengah 10 20,8 32 66,7 6 12,5 48 100,0
Tinggi 9 50,0 7 38,9 2 11,1 18 100,0
Pekerjaan
Bekerja 19 32,8 33 56,9 6 10,3 58 100,0
Tidak bekerja 8 17,8 33 73,3 4 8,9 45 100,0
Diagnosa Medis
Kanker kolorektal 19 25,3 48 64,0 8 10,7 75 100,0
Divertikulitis 1 33,3 2 66,7 0 0,0 3 100,0
Ileus 0 0,0 6 85,7 1 14,3 7 100,0
Malrotasi 4 80,0 1 20,0 0 0,0 5 100,0
Volvulus 0 0,0 1 100,0 0 0,0 1 100,0
Gangguan defekasi 0 0,0 4 100,0 0 0,0 4 100,0
Kelainan kongenital 3 37,5 4 50,0 1 12,5 8 100,0
Riwayat Keluarga
DM 0 0,0 2 100,0 0 0,0 2 100,0
Hipertensi 27 26,7 64 63,4 10 9,9 101 100,0
Ada
Tidak ada
Riwayat Penyakit
Sebelumnya
Ada 10 30,3 21 63,6 2 6,1 33 100,0
Tidak ada 17 24,3 45 64,3 8 11,4 70 100,0
Riwayat Merokok
46
Perokok 7 28,0 16 64,0 2 8,0 25 100,0

Bukan perokok 20 25,6 50 64,1 8 10,3 78 100,0
Sumber : Data Sekunder, 2022
Berdasarkan Tabel 5.2 di atas menunjukkan bahwa dari 103
pasien didapatkan yang mendapatkan loop colostom lebih cenderung
berumur dewasa (26-45 tahun) sebanyak 6 orang (33,3%), berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 16 orang (30,8%), berpendidikan tinggi (DIII-
S1) sebanyak 9 orang (50,0%), bekerja sebanyak 19 orang (32,8%),
didiagnosis malrotasi sebanyak 4 orang (100,0%), tidak memiliki riwayat
dari keluarga sebanyak 27 orang (26,7%), memiliki riwayat penyakit
sebelumnya sebanyak 10 orang (30,3%), dan perokok sebanyak 7 orang
(28,0%).
Pasien yang mendapatkan end colostom lebih cenderung berumur
manula (>65 tahun) sebanyak 12 orang (70,6%), berjenis kelamin
perempuan sebanyak 34 orang (66,7%), berpendidikan dasar (SD)
sebanyak 27 orang (73,0%), tidak bekerja sebanyak 45 orang (43,7%),
didiagnosis gangguan defekasi sebanyak 4 orang (100,0%), memiliki
riwayat dari keluarga sebanyak 2 orang (100,0%), tidak memiliki riwayat
penyakit sebelumnya sebanyak 45 orang (64,3%), dan bukan perokok
sebanyak 50 orang (64,1%).
Pasien yang mendapatkan doubel-barrel stoma lebih cenderung
berumur remaja (12-25 tahun) sebanyak 2 orang (25,0%), berjenis
kelamin perempuan sebanyak 6 orang (11,8%), berpendidikan menengah

47
(SMP-SMA) sebanyak 6 orang (12,5%), bekerja sebanyak 6 orang
(10,3%), didiagnosis ileus sebanyak 1 orang (14,3%), tidak memiliki
riwayat dari keluarga sebanyak 10 orang (9,9%), tidak memiliki riwayat
penyakit sebelumnya sebanyak 8 orang (11,4%), dan bukan perokok
sebanyak 8 orang (10,3%).
B. Pembahasan
1. Umur
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar menunjukkan bahwa sebagian besar
pasien tindakan kolostomi berumur umur 46-65 tahun (lansia) sebanyak
60 responden (58,3%). Hasil ini senada dengan penelitian Nikijuluw et
al., (2018), mengemukakan bahwa proporsi paling banyak menderita
kanker kolorektal di RSUD Dr. M Haulussy Ambon periode Januari
2012-Juni 2013 adalah umur 40-50 tahun (34,5%). Penelitian Pandiangan
(2019), juga mengemukakan bahwa proporsi penderita kanker kolorektal
yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2016-2018
berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur 50-59 tahun
sebanyak 32,4%.
Menurut Wallace (2005) dalam Lubis (2014), patomekanisme
usia dapat menyebabkan karsinoma kolorektal diduga antara lain adalah
mutasi DNA sel penyusun dinding kolon terakumulasi sejalan dengan
bertambahnya umur. Penurunan fungsi sistem kekebalan dan
bertambahnya asupan agen-agen karsinogenik merupakan faktor yang

48
meningkatkan risiko terkena kanker kolorektal. Hal ini dapat diakibatkan
oleh masa lemak yang meningkat pada usia tersebut dan faktor-faktor
resiko lainnya yang dapat berupa aktivitas fisik yang kurang, tingginya
konsumsi lemak, bahan-bahan karsinogenik, komsumsi daging merah,
alkohol, dan merokok yang tidak diseimbangi dengan konsumsi serat
serta kurangnya inisiatif melakukan deteksi dini.
2. Jenis Kelamin
pasien tindakan kolostomi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 52
responden (50,5%). Hasil ini senada dengan penelitian Muhajir et al.,
(2017), mengemukakan bahwa kejadian kanker kolorektal di Rumah
Sakit Al-Islam Bandung Periode 2012-2016 lebih sering terjadi pada
yang jenis kelamin laki-laki 53 orang (53%). Penelitian Astuti et al.,
(2019), juga mengemukakan kanker kolorektal di RSUP Dr. M. Djamil
Padang didominasi oleh jenis kelamin laki-laki sebanyak 17 orang
(81%).
Baik laki-laki maupun perempuan memiliki kecenderungan yang
sama untuk terkena kanker kolorektal. Namun, alasan kenapa laki-laki
ataupun perempuan lebih mendominasi terkena kanker kolorektal masih
belum dimengerti. Faktor hormonal dikatakan tidak terlalu berpengaruh
walaupun penggunaan secara eksternal seperti estrogen dan progestin
mempunyai efek protektif terhadap kanker kolorektal. Dengan adanya

49
efek protektif hormon endogen wanita inilah yang menyebabkan
prognosis kanker kolorektal pada wanita lebih baik dibandingkan pada
laki-laki (Pratama, 2018).
3. Pendidikan
pasien tindakan kolostomi berpendidikan menengah (SMP-SMA)
sebanyak 48 responden (46,6%). Hasil ini senada dengan penelitian
Pandiangan (2019), mengemukakan bahwa proporsi penderita kanker
kolorektal yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2016-2018 berdasarkan sosiodemografi terbanyak berpendidikan
SLTA/sederajat sebanyak 48,2%.
Pendidikan akan mempengaruhi kognitif seseorang dalam
peningkatan pengetahuan meskipun sebenarnya pengetahuan tidak
dibentuk hanya oleh pendidikan saja tetapi ada subbidang lain yang juga
akan mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya pengalaman,
informasi, keperibadian dan lainnya, sehingga bila pendidikan rendah,
maka kemungkinan tingkat pengetahuan juga rendah. Rendahnya
pengetahuan terkait tingkat pendidikan ini perlu menjadi perhatian serius
karena dapat mempengaruhi perilaku pasien dalam pencegahan penyakit
(Purwoko, 2018).
4. Pekerjaan
50
pasien tindakan kolostomi memiliki pekerjaan sebanyak 58 responden
(56,3%). Hasil ini senada dengan penelitian Pandiangan (2019),
mengemukakan bahwa proporsi penderita kanker kolorektal yang dirawat
inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2016-2018 berdasarkan
sosiodemografi terbanyak yaitu wiraswasta sebanyak 27,5%. Penelitian
Nasution (2018), juga mengemukakan pasien kanker kolorektal di RSUP
H. Adam Malik Medan tahun 2015-2017 lebih banyak terjadi pada pasien
yang bekerja sebanyak 44 orang (54,3%) dibandingkan dengan yang
tidak bekerja. Hal ini mungkin berkaitan dengan hubungan antara stres
akibat kerja. Kepribadian yang rentan terhadap stres terkait dengan
insidensi kanker, prognosis, dan mortalitas kanker yang lebih tinggi.
Pekerjaan seseorang juga dapat mempengaruhi pengetahuan
seseorang karena dengan adanya pekerjaan seseorang dapat berinteraksi
dengan banyak orang secara langsung maupun melalui media sosial atau
media massa sehingga bisa saja memiliki pengetahuan yang lebih baik.
Seseorang yang bekerja akan meningkatkan ilmu pengetahuan dan
berpotensi menurunkan risiko menderita kanker, karena adanya akses
untuk memperoleh pengetahuan yang semestinya lebih besar daripada
tidak bekerja (Purwoko, 2018).
5. Diagnosa Medis
51
pasien tindakan kolostomi memiliki diagnosa medis kanker kolorektal
sebanyak 75 responden (72,8%). Hasil ini senada dengan penelitian
Pandiangan (2019), mengemukakan bahwa proporsi penatalaksanaan
medis penderita kanker kolorektal yang dirawat inap di RSUP H. Adam
Malik Medan tahun 2016-2018 yaitu dengan bedah kolostomi sebanyak
71,4%.
Tindakan kolostomi paling sering dilakukan pada kasus
karsinoma kolon dan rektum (Rangki, 2018). Tindakan pembuatan
kolostomi, telah menjadi bagian prosedur penting dalam penatalaksanaan
pembedahan pada beberapa penyakit yang melibatkan saluran
gastrointestinal. Tindakan tersebut dapat digunakan baik keadaan gawat
darurat maupun elektif (Hendy & Putranto, 2020). Kolostomi adalah
pembukaan atau mulut yang dibuat melalui pembedahan pada saluran
cerna yang berfungsi untuk pengalihan aliran fecal untuk mencegah
penyumbatan usus (Salmawati et al., 2019).
6. Riwayat Keluarga
pasien tindakan kolostomi tidak memiliki riwayat keluarga sebanyak 101
responden (98,1%). Hasil ini senada dengan penelitian Nasution (2018),
mengemukakan bahwa proporsi penderita kanker kolorektal yang dirawat

52
inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2016-2018 berdasarkan tidak
mempunyai riwayat keluarga dengan penyakit yang sama sebanyak
77,8%.
Berkembangnya kanker kolorektal dapat terjadi melalui inaktivasi
tumor suppressor gene yang dapat disebabkan oleh mutasi atau
hipermetilasi dari gen tersebut. Dapat pula disebabkan oleh onkogen
yang mengalami mutasi dan gen yang berpartisipasi dalam kontrol
proliferasi sel dan apoptosis (Arvelo et al., 2015). Instabilitas kromosom
yang berhubungan dengan 60%-70% terjadinya kanker kolorektal pada
kanker usus besar sisi kiri dipengaruhi oleh adenomatous polyposis coli,
Kirsten-ras (KRAS). Sementara microsatellite instability (MSI) - high,
CpG island methylator phenotype (CIMP)-high, dan mutasi BRAF sering
mempengaruhi terjadinya kanker usus besar sisi kanan. Kanker
kolorektal non-poliposis herediter lebih cenderung untuk menyebabkan
tumor di usus besar sisi kanan, sedangkan poliposis adenomatosa familial
dikaitkan dengan kanker usus besar sisi kiri (Kim et al., 2015).
7. Riwayat Penyakit Sebelumnya
pasien tindakan kolostomi tidak memiliki riwayat keluarga sebanyak 101
responden (98,1%). Hasil ini senada dengan penelitian Dwijayanthi et al.,
(2020), mengemukakan bahwa sebagian besar pasien kanker kolorektal
di RSUP Sanglah tidak memiliki komorbid penyakit sistemik lainnya

53
sebanyak 76,9%. Penelitian Sampetoding (2020), juga mengemukakan
bahwa sebagian besar pasien kanker kolorektal di Rumah Sakit Dr
Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari 2018-Desember 2019
tidak ada penyakit komorbid pada pasien kanker kolorektal sebanyak 84
kasus (77,1%).
Riwayat mengidap kanker sebelumnya. Misalnya: wanita yang
pernah mengidap kanker ovarium, kanker uterus, dan kanker payudara
memiliki risiko yang lebih besar untuk terkena kanker kolorektal. Kasus
tertinggi pada wanita juga terdapat di beberapa negara, seperti New
Zealand, Australia, dan Israel. Hal ini disebabkan karena kurangnya
pengetahuan wanita di Israel tentang kanker kolorektal, yang
menyebabkan rendahnya penggunaan alat deteksi dini kanker kolorektal.
Sedangkan tingginya kasus kanker kolorektal pada wanita di New
Zealand dan Australia dikarenakan peningkatan banyak wanita muda
yang merokok (Jayanti, 2015).
8. Riwayat Merokok
pasien tindakan kolostomi tidak memiliki riwayat merokok atau bukan
perokok sebanyak 78 responden (75,7%). Hasil ini senada dengan
penelitian Majid & Ariyanti (2020), mengemukakan bahwa sebagian
besar pasien kanker kolorektal di Rumah Sakit Kanker Dharmais tidak
merokok sebanyak 69,6%. Penelitian Dwijayanthi et al., (2020), juga

54
mengemukakan bahwa semua pasien kanker kolorektal di RSUP Sanglah
tidak memiliki merokok sebelumnya sebanyak 100,0%.
Merokok selama minimal 20 tahun meningkatkan risiko kanker
kolorektal hingga 26% dibandingkan dengan orang yang tidak pernah
merokok. Sedangkan perokok yang mengkonsumsi 20 gram tembakau
per hari atau lebih akan berisiko 30% terkena kanker kolorektal.
Merokok lebih dari 30 tahun atau lebih dari 20 gram per hari
berhubungan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal sebesar 48%.
(Jayanti, 2015).
9. Jenis Kolostomi
jenis tindakan kolostomi dilakukan dengan end colostom sebanyak 48
responden (46,6%). Kolostomi adalah pembukaan atau mulut yang dibuat
melalui pembedahan pada saluran cerna yang berfungsi untuk pengalihan
aliran fecal. Pembedahan dilakukan untuk mencegah penyumbatan usus.
Pada pasien yang mengalami komplikasi obstruksi atau perforasi,
dilakukan dekompresi dan reseksi satu tahap atau dua tahap prosedur
pembentukan stoma (Salmawati et al., 2019). Jenis kolostomi yang
umum digunakana adalah dibuat dengan tehnik ahli bedah memotong
bowel (usus) dan membuatnya menjadi end (akhir) sebagai stoma tunggal
(single stoma). End stoma dapat bersifat temporer (sementara) dan juga
permanen (menetap) (Maryunani & Haryanto, 2016).

55
C. Implikasi Penelitian
1. Pelayanan Keperawatan
Penelitian ini memiliki implikasi terhadap pelayanan keperawatan
dimana penelitian ini dapat dijadikan acuan sebagai bahan informasi bagi
perawat dalam meningkatkan penyuluhan pada pasien yang berpotensi
mengalami kanker kolorektal.
2. Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat dijadikan acuan ataupun sumber referensi
terkait prevalensi tindakan kolostomi.
3. Penelitian Keperawatan
Penelitian ini juga dapat digunakan untuk melakukan studi
tentang kebutuhan tersebut sehingga hasilnya dapat dipublikasikan guna
menambah wawasan bagi teman sejawat.
D. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini menggunakan data sekunder sehingga peneliti tidak
dapat melakukan penilaian data primer pada pasien serta kesulitan untuk
melakukan cross check terhadap kondisi riil dari pasien. Selain itu peneliti
56
tidak melakukan wawancara kepada perawat dan tidak melakukan observasi
tindakan kolostomi secara langsung.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang, maka dapat
ditarik kesimpulan sebagai bahwa prevalensi tindakan kolostomi periode
Januari-Januari 2022 di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
didominasi umur 46-65 tahun, berjenis kelamin laki-laki, berpendidikan
SMP-SMA, bekerja, didiagnosis kanker kolorektal, tidak memiliki riwayat
keluarga, tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya, bukan perokok, dan
jenis tindakan dengan end colostom.
B. Saran
1. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan kepada petugas kesehatan khususnya perawat untuk
lebih meningkatkan penyuluhan pada pasien yang berpotensi mengalami
kanker kolorektal sehingga tindakan kolostomi dapat mengalami
penurunan pada tahun-tahun berikutnya.
2. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit khususnya Kepada bagian
Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar untuk
melengkapi pencatatan rekam medik terkhusus yang berkaitan dengan
tindakan kolostomi misalnya riwayat penyakit keluarga (riwayat keluarga
dengan kanker kolorektal atau polip adenomatosa), dan stadium klinis.
57
58
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai studi
pendahuluan untuk mengembangkan penelitian lainnya faktor lain yang
yang dapat mengakibatkan terjadinya kanker sehingga dilakukan
kolostomi menggunakan sampel yang lebih banyak sehingga didapatkan
hasil yang lebih signifikan.

DAFTAR PUSTAKA
American Cancer Society. (2019). Cancer facts & figures. American Cancer
Society.
Arafah, M., Saleh, A., Kaelan, C., & Yusuf, S. (2017). Pengalaman spiritual
pasien kanker kolon dengan kolostomi permanen: studi fenomenologi.
Journal of Islamic Nursing, 2(2), 60–68.
https://doi.org/10.24252/join.v2i2.3982
Arvelo, F., Sojo, F., & Cotte, C. (2015). Biology of colorectal cancer.
Ecancermedicalscience, 9, 1–20.
https://doi.org/10.3332/ecancer.2015.520
Astuti, Rafli, & Zeffira. (2019). Profil dan kesintasan penderita kanker kolorektal
di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Health & Medical Journal, 1(1), 45–49.
https://doi.org/10.33854/heme.v1i1.218.g142
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2014). Keperawatan medikal bedah: Manajemen
klinis untuk hasil yang diharapkan. Salemba Medika.
Bondan. (2021). Diet pada penyakit divertikulitis. Journal of Nutrition and
Health, 9(1), 39–43. https://doi.org/10.14710/jnh.9.1.2021.39-43
Budi, S. (2019). Analisis faktor-faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya
komplikasi stoma pada pasien dengan kolostomi [Universitas Sumatera
Utara]. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/22359
Doherty, G. M. (2017). Current diagnosis and treatment surgery. Lange Medical
Publications.
Dwijayanthi, N. K. A., Dewi, Ayu, N. N., Mahayasa, I. M., & I Wayan
Surudarma. (2020). Karakteristik pasien kanker kolorektal di Rumah
Sakit Umum Pusat (RSUP) Sanglah berdasarkan data demografi, temuan
klinis dan gaya hidup. Jurnal Medika Udayana, 9(1), 22–27.
https://doi.org/10.24843.MU.2020.V9.i12.P13
Hendy, A., & Putranto, A. S. (2020). Evaluasi angka kejadian komplikasi pasca
kolostomi serta faktor-faktor yang berhubungan di RSUPN Cipto
Mangunkusumo tahun 2012-2014. Jurnal Llmu Bedah Indonesia, 47(1),
111–123. https://doi.org/10.46800/jibi-ikabi.v47i1.24
Indrayani, M. N. (2013). Diagnosis dan tata laksana ileus obstruktif. Jurnal
Medika Udayana, 2(4), 1–21.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/5113
Jayanti, S. D. (2015). Model radial basis function neural netwok (RBFNN) untuk
klasifikasi stadium kanker kolorektal [Universitas Negeri Yogyakarta].
https://eprints.uny.ac.id/27534/
Jurnalis, Y. D., Sayoeti, Y., & Russelly, A. (2013). Malrotasi dan volvulus pada
anak. Jurnal Kesehatan Andalas, 2(2), 105–110.
https://doi.org/10.25077/jka.v2i2.135
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Panduan penatalaksanaan kanker kolorektal.
Kementerian Kesehatan RI.
Kim, S. E., Paik, H. Y., Yoon, H., Lee, J. E., Kim, N., & Sung, M. K. (2015). Sex-
and gender-specific disparities in colorectal cancer risk. World Journal
of Gastroenterology, 21(17), 5167–5175.
https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5167
Lubis, N. D. A. (2014). Profil penderita karsinoma kolorektal di RSUP H Adam
Malik Medan pada tahun 2009-2012 [Universitas Sumatera Utara
Medan]. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/25066
Majid, S. R., & Ariyanti, F. (2020). Determinan kejadian kanker kolorektal (Studi
kasus kontrol pada pasien di Rumah Sakit Kanker Dharmais). Jurnal
Ilmu Kesehatan Masyarakat, 9(4), 208–215.
https://doi.org/10.33221/jikm.v9i04.677
Maryunani, A., & Haryanto. (2016). Perawatan stoma terkini (modern stoma
care). Salemba Medika.
Muhajir, H. A., Nur, I. M., & Yulianto, F. A. (2017). Gambaran karakteristik
penderita kanker kolorektal di Bagian Patologi Anatomi Rumah Sakit Al-
Islam Bandung periode 2012- 2016. Prosiding Pendidikan Dokter, 3(2),
61–71. https://doi.org/10.29313/kedokteran.v0i0.6919
Munawaroh, K. (2018). Gambaran skala nyeri pada pasien kanker kolorektal yang
menjalani kemoterapi. Gaster, 16(2), 160–167.
https://doi.org/10.30787/gaster.v16i2.291
Murtini, N. K. A. (2021). Gambaran karakteristik ibu dengan bayi yang
mengalami kelainan kongenital [Politeknik Kesehatan Kemenkes
Denpasar]. http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/7420/
Mustafa, M., & Menon, J. (2016). Colorectal cancer: Pathogenesis, management
and prevention. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 15(5),
94–100. https://doi.org/10.9790/0853-15050494100
Nasution, N. (2018). Karakteristik pasien kanker kolorektal di RSUP. H. Adam
malik Medan tahun 2015-2017 [Universitas Sumatera Utara Medan].
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/11025
Nikijuluw, H., Akyuwen, G., & Taihuttu, Y. M. (2018). Hubungan antara faktor
usia, jenis kelamin, dan obesitas dengan kejadian kanker kolorektal di
RSUD Dr M. Haulussy Ambon periode 2013-2015. Molucca Medica,
11(1), 61–69. https://doi.org/10.30598/molmed.2018.v11.i1.61
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan. Rineka Cipta.
Nurdin, A. (2013). Fisiologi defekasi. Jurnal Kesehatan, 6(1), 76–86.
https://www.e-jurnal.com/2014/11/fisiologi-defekasi.html
Pandiangan, M. T. (2019). Karakteristik penderita kanker kolorektal yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2016-2018
[Universitas Sumatera Utara].
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/16422
Pratama, K. P. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian rekurensi
kanker kolorektak stadium III di RSUP Dr Kariadi Semarang
[Universitas Diponegoro]. http://eprints.undip.ac.id/72086/
Purwoko, M. (2018). Hubungan tingkat pendidikan dan pekerjaan dengan tingkat
pengetahuan mengenai kanker ovarium pada wanita. Mutiara Medika:
Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, 18(2), 45–48.
https://doi.org/10.18196/mm.180214
Rangki, L. (2018). Aspek psikososial pasien pasca kolostomi. Jurnal Kedokteran
Syiah Kuala, 18(3), 158–163. https://doi.org/10.24815/jks.v18i3.18018
Rawla, P., Sunkara, T., & Barsouk, A. (2019). Epidemiology of colorectal cancer:
Incidence, mortality, survival, and risk factors. Gastroenterology Review,
14(2), 89–103. https://doi.org/10.5114/pg.2018.81072
Salmawati, S., Yusuf, S., & Tahir, T. (2019). Studi literatur manfaat edukasi
berbasis video dalam peningkatan pengetahuan perawatan stoma. Jurnal
Keperawatan Muhammadiyah, 165–170.
https://doi.org/10.30651/jkm.v4i2.2292
Sampetoding, C. J. (2020). Karakteristik dan status gizi pasien kanker kolorektal
di Rumah Sakit Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari
2018-Desember 2019 [Universitas Hasanuddin Makassar].
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/1733/
Sari, M. I., Wahid, I., & Suchitra, A. (2019). Kemoterapi adjuvan pada kanker
kolorektal. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(1), 51–57.
https://doi.org/10.25077/jka.v8i1s.925
Sayuti, M., & Nouva, N. (2019). Kanker kolorektal. Jurnal Averrous, 5(2), 76–88.
https://doi.org/10.29103/averrous.v5i2.2082
Setiawan, D., & Prasetyo, H. (2015). Metodologi penelitian kesehatan untuk
mahasiswa kesehatan. Graha Ilmu.
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2013). Buku ajar keperawatan medikal bedah
volume 1 - Brunner dan Suddarth. EGC.
Sugiyono. (2016). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif R & D. Alfabeta.
Suriani, G. (2021). Pengaruh edukasi terhadap kemampuan keluarga dalam
perawatan stoma pada pasien yang mengalami kolostomi di RSUP. H.
Adam Malik Medan tahun 2021. Jurnal Ilmiah Pannmed, 6(3), 516–524.
https://doi.org/10.36911/pannmed.v16i3.1186
WHO. (2021). Cancer. World Health Organization. https://www.who.int/news-
room/fact-sheets/detail/cancer
Wulandari, B. (2020). Studi literatur: Kualitas hidup pasien kanker kolorektal
pasca kolostomi. Prosiding Diseminasi Hasil Penelitian Dosen Program
Studi Keperawatan Dan Farmasi, 2(2), 52–59. http://eprints.stikes-
notokusumo.ac.id/64/
Lampiran 1
MASTER TABEL
GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI PERIODE JANUARI 2021-DESEMBER 2021
DI RSUP DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
Prevalensi Tindakan Kolostomi Periode Januari 2021-Desember 2021
Riwayat
No Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Diagnosa Medis Penyakit Sebelumnya Merokok Jenis Kolostomi
Keluarga
Tahun Kode Jenis Kode Tingkat Kode Jenis Kode Diagnosa Kode Riwayat Kode Riwayat Kode Riwayat Kode Jenis Kode
1 73 4 Laki-laki 1 SD 1 Tidak bekerja 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
2 28 2 Perempuan 2 DIII 3 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
3 47 3 Laki-laki 1 SMA 2 Buruh 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
4 52 3 Perempuan 2 SD 1 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
5 48 3 Perempuan 2 S2 3 PNS 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
6 57 3 Laki-laki 1 SD 1 Tidak bekerja 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
7 22 1 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
8 51 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Malrotasi 4 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
9 40 2 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Gangguan defekasi 6 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
10 74 4 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Gangguan defekasi 6 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
11 59 3 Laki-laki 1 SD 1 Buruh 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
12 53 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
13 56 3 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
14 33 2 Laki-laki 1 SMA 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
15 56 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
17 60 3 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Tidak 2 Loop colostom 1
18 63 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 Loop colostom 1
19 59 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Divertikulitis 2 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
20 56 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
21 73 4 Perempuan 2 DIII 3 Wiraswasta 1 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
22 58 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
23 61 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
24 50 3 Perempuan 2 S1 3 PNS 1 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
25 57 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
26 32 2 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
27 56 3 Perempuan 2 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
28 54 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
29 27 2 Perempuan 2 SMP 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
30 74 4 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Volvulus 5 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
31 55 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
32 38 2 Laki-laki 1 SD 1 Buruh 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
33 48 3 Laki-laki 1 SMP 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
34 47 3 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Gangguan defekasi 6 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
35 72 4 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
36 63 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Ya 1 Loop colostom 1
37 52 3 Perempuan 2 S1 3 PNS 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
38 66 4 Laki-laki 1 SD 1 Buruh 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
40 47 3 Laki-laki 1 SMP 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
41 22 1 Laki-laki 1 SMA 2 Tidak bekerja 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
42 53 3 Laki-laki 1 S1 3 Wiraswasta 1 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
43 59 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
44 60 3 Laki-laki 1 SD 1 Tidak bekerja 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
45 56 3 Laki-laki 1 S1 3 PNS 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
46 44 2 Perempuan 2 SMA 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
48 74 4 Laki-laki 1 S1 3 Pegawai Swasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
51 45 2 Perempuan 2 S1 3 PNS 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
52 52 3 Perempuan 2 SMP 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
53 64 3 Laki-laki 1 SMP 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
54 69 4 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 Loop colostom 1
55 61 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
56 27 2 Laki-laki 1 S1 3 Pegawai Swasta 1 Malrotasi 4 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
58 49 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
59 59 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
61 51 3 Perempuan 2 DIII 3 IRT 2 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
62 53 3 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
63 44 2 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
64 25 1 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Gangguan defekasi 6 Ada 1 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
65 44 2 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
66 24 1 Laki-laki 1 SMA 2 Tidak bekerja 2 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
67 78 4 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Divertikulitis 2 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 Loop colostom 1
68 59 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
69 64 3 Laki-laki 1 SD 1 Buruh 1 Malrotasi 4 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 Loop colostom 1
70 65 3 Laki-laki 1 SMP 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Ya 1 Doubel-barrel stoma 3
72 39 2 Perempuan 2 S1 3 Pegawai Swasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
73 19 1 Laki-laki 1 SD 1 Buruh 1 Kanker kolorektal 1 Ada 1 Tidak ada 2 Ya 1 End colostom 2
74 61 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
75 63 3 Laki-laki 1 SD 1 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Ya 1 Loop colostom 1
76 62 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Tidak 2 End colostom 2
78 50 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
80 63 3 Laki-laki 1 SMA 2 Pegawai Swasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
81 42 2 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
82 49 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
83 47 3 Perempuan 2 S1 3 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
84 46 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
85 54 3 Laki-laki 1 SMA 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Ya 1 Doubel-barrel stoma 3
86 49 3 Laki-laki 1 S1 3 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
87 45 2 Perempuan 2 SMP 2 IRT 2 Kelainan kongenital 7 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
88 63 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Malrotasi 4 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 Loop colostom 1
89 66 4 Laki-laki 1 SMA 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
90 67 4 Laki-laki 1 SMP 2 Petani 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
91 77 4 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 Doubel-barrel stoma 3
93 25 1 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Ileus 3 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
94 67 4 Laki-laki 1 DIII 3 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 Loop colostom 1
95 65 3 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Diabetes Melitus 1 Tidak 2 End colostom 2
96 48 3 Laki-laki 1 DIII 3 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
97 25 1 Laki-laki 1 SMP 2 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 End colostom 2
98 74 4 Perempuan 2 SMA 2 IRT 2 Ileus 3 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
99 77 4 Perempuan 2 S1 3 Wiraswasta 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 Loop colostom 1
100 75 4 Laki-laki 1 SD 1 Tidak bekerja 2 Divertikulitis 2 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Ya 1 End colostom 2
101 25 1 Laki-laki 1 S1 3 PNS 1 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
102 50 3 Laki-laki 1 SD 1 Petani 1 Malrotasi 4 Tidak ada 2 Tidak ada 2 Tidak 2 Loop colostom 1
103 81 4 Perempuan 2 SD 1 IRT 2 Kanker kolorektal 1 Tidak ada 2 Hipertensi 1 Tidak 2 End colostom 2
Keterangan
Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Diagnosa Medis Riwayat Keluarga Riwayat Penyakit Sebelumnya
1 = Remaja (12-25 tahun) 1 = Laki-laki 1 = Dasar 1 = Bekerja 1 = Kanker kolorektal 1 = Ada 1 = Ada
2 = Dewasa (26-45 tahun) 2 = Perempuan 2 = Menengah 2 = Tidak bekerja 2 = Divertikulitis 2 = Tidak ada 2 = Tidak ada
3 = Lanisa (46-65 tahun) 3 = Tinggi 3 = Ileus
4 = Manula (>65 tahun) 4 = Malrotasi
5 = Volvulus
6 = Gangguan defekasi
7 = Kelainan kongenital
Riwayat Merokok Jenis Kolostomi

1 = Perokok 1 = Loop colostom
2 = Bukan Perokok 2 = End colostom
3 = Doubel-barrel stoma
Frequencies
Statistics
Umur
N Valid 103
Missing 0
Mean 52.71
Median 54.00
Mode 56
Std. Deviation 14.274
Range 62
Minimum 19
Maximum 81
Sum 5429
Frequency Table
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Remaja (12-25 tahun) 8 7.8 7.8 7.8
Dewasa (26-45 tahun) 18 17.5 17.5 25.2
Lanisa (46-65 tahun) 60 58.3 58.3 83.5
Manula (>65 tahun) 17 16.5 16.5 100.0
Total 103 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 52 50.5 50.5 50.5
Perempuan 51 49.5 49.5 100.0
Total 103 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Dasar 37 35.9 35.9 35.9
Menengah 48 46.6 46.6 82.5
Tinggi 18 17.5 17.5 100.0
Total 103 100.0 100.0

Pekerjaan
Cumulative
Valid Bekerja 58 56.3 56.3 56.3
Tidak bekerja 45 43.7 43.7 100.0
Total 103 100.0 100.0
Diagnosa Medis
Cumulative
Valid Kanker kolorektal 75 72.8 72.8 72.8
Divertikulitis 3 2.9 2.9 75.7
Ileus 7 6.8 6.8 82.5
Malrotasi 5 4.9 4.9 87.4
Volvulus 1 1.0 1.0 88.3
Gangguan defekasi 4 3.9 3.9 92.2
Kelainan kongenital 8 7.8 7.8 100.0
Total 103 100.0 100.0
Riwayat Keluarga
Cumulative
Valid Ada 2 1.9 1.9 1.9
Tidak ada 101 98.1 98.1 100.0
Total 103 100.0 100.0
Riwayat Penyakit Sebelumnya
Cumulative
Valid Ada 33 32.0 32.0 32.0
Tidak ada 70 68.0 68.0 100.0
Total 103 100.0 100.0
Riwayat Merokok
Cumulative
Valid Perokok 25 24.3 24.3 24.3
Bukan perokok 78 75.7 75.7 100.0
Total 103 100.0 100.0

Jenis Kolostomi
Cumulative
Valid Loop colostom 27 26.2 26.2 26.2
End colostom 66 64.1 64.1 90.3
Doubel-barrel stoma 10 9.7 9.7 100.0
Total 103 100.0 100.0
Crosstabs
Umur * Jenis Kolostomi Crosstabulation
Jenis Kolostomi
Loop End Doubel-

colostom colostom barrel stoma Total
Umur Remaja (12-25 Count 1 5 2 8

tahun) % within Umur 12.5% 62.5% 25.0% 100.0%
% within Jenis Kolostomi 3.7% 7.6% 20.0% 7.8%
% of Total 1.0% 4.9% 1.9% 7.8%
Dewasa (26-45 Count 6 12 0 18

% of Total 5.8% 11.7% 0.0% 17.5%
Lanisa (46-65 Count 16 37 7 60

% of Total 15.5% 35.9% 6.8% 58.3%
Manula (>65 tahun) Count 4 12 1 17
% within Umur 23.5% 70.6% 5.9% 100.0%
% of Total 3.9% 11.7% 1.0% 16.5%

Total Count 27 66 10 103
% within Umur 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Jenis Kelamin * Jenis Kolostomi Crosstabulation

Jenis Kolostomi
Loop End Doubel-barrel

colostom colostom stoma Total
Jenis Kelamin Laki-laki Count 16 32 4 52
% within Jenis Kelamin 30.8% 61.5% 7.7% 100.0%
% of Total 15.5% 31.1% 3.9% 50.5%
Perempuan Count 11 34 6 51
% of Total 10.7% 33.0% 5.8% 49.5%

% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Pendidikan * Jenis Kolostomi Crosstabulation
Jenis Kolostomi

Pendidikan Dasar Count 8 27 2 37
% within Pendidikan 21.6% 73.0% 5.4% 100.0%
% of Total 7.8% 26.2% 1.9% 35.9%

Menengah Count 10 32 6 48
% of Total 9.7% 31.1% 5.8% 46.6%
Tinggi Count 9 7 2 18
% of Total 8.7% 6.8% 1.9% 17.5%

% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Pekerjaan * Jenis Kolostomi Crosstabulation

Jenis Kolostomi

Pekerjaan Bekerja Count 19 33 6 58
% within Pekerjaan 32.8% 56.9% 10.3% 100.0%
% of Total 18.4% 32.0% 5.8% 56.3%
Tidak Count 8 33 4 45
bekerja % within Pekerjaan 17.8% 73.3% 8.9% 100.0%
% of Total 7.8% 32.0% 3.9% 43.7%

% within Pekerjaan 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Diagnosa Medis * Jenis Kolostomi Crosstabulation
Jenis Kolostomi

Diagnosa Kanker kolorektal Count 19 48 8 75

Medis % within Diagnosa Medis 25.3% 64.0% 10.7% 100.0%
% of Total 18.4% 46.6% 7.8% 72.8%

Divertikulitis Count 1 2 0 3
% within Diagnosa Medis 33.3% 66.7% 0.0% 100.0%
% of Total 1.0% 1.9% 0.0% 2.9%
Ileus Count 0 6 1 7
% of Total 0.0% 5.8% 1.0% 6.8%
Malrotasi Count 4 1 0 5
% of Total 3.9% 1.0% 0.0% 4.9%
Volvulus Count 0 1 0 1

% of Total 0.0% 1.0% 0.0% 1.0%
Gangguan Count 0 4 0 4
defekasi % within Diagnosa Medis 0.0% 100.0% 0.0% 100.0%
% of Total 0.0% 3.9% 0.0% 3.9%
Kelainan Count 3 4 1 8
kongenital % within Diagnosa Medis 37.5% 50.0% 12.5% 100.0%
% of Total 2.9% 3.9% 1.0% 7.8%

% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Riwayat Keluarga * Jenis Kolostomi Crosstabulation
Jenis Kolostomi

Riwayat Ada Count 0 2 0 2

Keluarga % within Riwayat Keluarga 0.0% 100.0% 0.0% 100.0%
% of Total 0.0% 1.9% 0.0% 1.9%
Tidak ada Count 27 64 10 101

% within Riwayat Keluarga 26.7% 63.4% 9.9% 100.0%
% of Total 26.2% 62.1% 9.7% 98.1%

% within Riwayat Keluarga 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Riwayat Penyakit Sebelumnya * Jenis Kolostomi Crosstabulation

Jenis Kolostomi

Riwayat Penyakit Ada Count 10 21 2 33

Sebelumnya % within Riwayat Penyakit
30.3% 63.6% 6.1% 100.0%
Sebelumnya
% of Total 9.7% 20.4% 1.9% 32.0%
Tidak ada Count 17 45 8 70
% within Riwayat Penyakit

24.3% 64.3% 11.4% 100.0%
Sebelumnya
% of Total 16.5% 43.7% 7.8% 68.0%

% within Riwayat Penyakit

26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Sebelumnya
% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%
Riwayat Merokok * Jenis Kolostomi Crosstabulation
Jenis Kolostomi

Riwayat Merokok Perokok Count 7 16 2 25

% within Riwayat Merokok 28.0% 64.0% 8.0% 100.0%
% of Total 6.8% 15.5% 1.9% 24.3%
Bukan perokok Count 20 50 8 78
% of Total 19.4% 48.5% 7.8% 75.7%

% of Total 26.2% 64.1% 9.7% 100.0%

Sy 11 Agustus 2022 Skripsi Rita Pratiwi - Revisi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sy 11 Agustus 2022 Skripsi Rita Pratiwi - Revisi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI PADA PASIEN

Disetujui untuk Penelitian

NIP 19740422 199903 2 002 NIP 19770421 200912 1 003

GAMBARAN PREVALENSI TINDAKAN KOLOSTOMI PADA PASIEN YANG

Disetujui untuk diseminar hasilkan oleh:

Dr. Yuliana Syam, S.Kep., Ns., M.Si

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rita Pratiwi

benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan

orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus bersedia

menerima sanksi yang seberat-beratnya atas perbuatan tidak terpuji tersebut.

paksaan sama sekali.

Makassar, Agustus 2022

Yang membuat pernyataan

skripsi yang berjudul “Gambaran Prevalensi Tindakan Kolostomi periode Januari

2021-Desember 2021 di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar”.

Penulis menyadari tersusunnya skripsi ini tidak lepas dari bantuan,

Universitas Hasanuddin Makassar yang telah memberikan kesempatan untuk

menyusun skripsi ini.

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar yang

telah memberikan kesempatan untuk menyusun skripsi ini.

telah memberikan kesempatan dalam penyusunan skripsi ini serta

membimbing penulis dengan penuh kesabaran.

memberikan kesempatan dalam penyusunan skripsi ini serta membimbing

penulis dengan penuh kesabaran.

memberikan doa, dorongan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Teristimewa kepada suami dan anak-anak yang selalu memberikan dukungan,

doa dan semangat tiada henti untuk penulis.

memberikan dorongan dan bantuan dalam bentuk apapun pada penulisan

bisa disebutkan satu persatu. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan

Rahmat-Nya kepada kita semua.

Makassar, Agustus 2022

Rita Pratiwi, “Gambaran Prevalensi Tindakan Kolostomi periode Januari 2021-

Kata Kunci : prevalensi, kolostomi

Background: The increasing prevalence of colorectal cancer worldwide has made it a

Keywords: prevalence, colostomy

Tabel 5.1 : Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi

Tabel 5.2 : Distribusi Frekuensi Jenis Kolostomi Responden Berdasarkan

Gambar 3.1 : Kerangka Konsep....................................................................

Lampiran 1 Master Tabel

Lampiran 2 Hasil Olah Data (SPSS)

Lampiran 3 Lembaran Surat Ijin Penelitian

Lampiran 4 Lembaran Surat Keterangan Penelitian

Kanker kolorektal merupakan penyakit yang ditandai adanya

2020). Prevalensi kanker kolorektal yang makin meningkat di seluruh dunia

diperkirakan sebanyak 550.000 penduduk dunia meninggal akibat kanker

kolorektal (Rangki, 2018). Insiden penderita kanker meningkat sesuai dengan

yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker kolon, penyakit usus

inflamasi kronis dan polip (Arafah et al., 2017).

Berdasarkan data World Health Organization (WHO), kanker adalah

penyebab utama kematian di seluruh dunia, terhitung hampir 10 juta kematian

dimana menyebabkan 935.000 kematian di seluruh dunia (WHO, 2021).

Indonesia menempati urutan keempat di Negara ASEAN, dengan incidence

meningkat dari tahun ke tahun (Sayuti & Nouva, 2019).

Kanker merupakan penyakit yang disebabkan oleh peningkatan dan

pembuluh limfe atau pembuluh darah (Munawaroh, 2018). Kanker kolorektal

merupakan suatu penyakit keganasan yang sangat heterogen, yang disebabkan

badan, sakit perut dan massa pada perut (Wulandari, 2020).

Salah satu terapi untuk kasus kanker kolorektal adalah pembedahan

kolostomi. Tindakan kolostomi paling sering dilakukan pada kasus karsinoma