DAFTAR NAMA UNDANGAN

1. Dandenkesyah IM 04.01

2. Kepala Rumah Sakit

3. Paurtuud

4. Komite-komite

5. Tim PMKP

6. Ka Instal

7. Kepala Ruangan
 NOTULEN KEGIATAN

Nama kegiatan : Rapat Pokja PMKP

Tempat : Aula Rumah Sakit Tk IV IM 07.01

Waktu : -

Tanggal : -

Pemimpin Rapat : Karumkit Tk IV IM 07.01

Materi / Topik : Pengukuran Mutu prioritas unit

Hasil rapat :

1. Pengukuran Mutu di Unit Pelayanan yang ada di Rumah Sakit Tk. IV IM 07.01 antara lain:
a. Kamar Operasi
b. Ponex
c. Rekam Medis
d. Rawat Inap
e. Rawat Jalan

f. Instalasi Gawat Darurat

g. Farmasi
h. Laboratorium
i. Radiologi
j. Humas
k. PPI
l. Gizi

2. Daftar Indikator Mutu Unit Rumah Sakit TK IV IM 07.01

a. Instalasi Rawat Jalan
1) Waktu tunggu rawat jalan
b. Instalasi Gawat Darurat
1) Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD
c. Kamar Operasi
1) Kejadian konversi tindakan dari lokal/regional ke general
d. Ruang Ponek
1) Angka keterlambatan operasi section caesaria (SC) 30 menit
2) Angka keterlambatan penyediaan darah  60 menit
3) Angka Kematian Ibu karena persalinan
 4) Angka kejadian pada bayi saat persalinan
5) Kemampuan menangani BBLSR dan BBLR
6) Pemberian ASI ekslusif pada bayi baru lahir selama perawatan
e. Ruang Rawat Inap
1) Iskandar muda
 Kepatuhan Jam Visite dokter
2) Malikussaleh
 Assesmen awal medis
3) Teuku Chik Di Tiro
 Assesmen awal keperawatan
4) Teuku Umar
 Assesmen Nyeri
5) Cut Meutia
 Angka keterlambatan penyediaan darah ≤ 60 menit
f. Farmasi
1) Waktu tunggu pelayanan obat jadi
2) Ketepatan waktu tunggu pelayanan obat racikan
g. Unit Laboratorium
1) Waktu tunggu pelayanan cito
h. rekam medis
1) Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
i. Komite Ppi
1) Kepatuhan penggunaan APD
2) Kepatuhan kebersihan tangan
3) Etika batuk
4) Menyuntik aman
5) Manajemen limbah tajam
j. Radiologi
1) Ketersediaan kegagalan pelayanan radiologi
k. Instalasi Gizi
1) Ketepatan waktu pemberian diet kepada pasien
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
TIM PMKP Lhokseumawe, 19 Januari 2022

Nomor : B / 6 / IV / 2022
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan

Kepada

Yth. Para Pejabat

(Daftar Terlampir)
di
Tempat

Sehubungan dengan akreditasi rumah sakit komite peningkatan mutu

keselamatan pasien mengundang kepada Bapak/Ibu diharapkan untuk menghadiri
rapat dan penetapan prioritas program PMKP yang akan dilaksanakan pada :

a. Hari/Tanggal : Kamis, 20 Januari 2022

b. Pukul : 10.00 Wib;
c. Tempat : Aula Rumkit TK. IV IM 07.01
d. Materi : Pemilihan Dan Penetapan indikator mutu prioritas unit

Demikian atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih

Ketua Komite PMKP,

drg. Nenny Hankatury

III/d NIP : 198309242014092002

Catatan :
− di mohon hadir 15 menit sebelum acara di mulai