RAPAT

PERENCANAAN PUSKESMAS
PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN

Contoh Undangan
Yth.

…………………………
…………………………

Dimohon kehadiran Saudara pada rapat penyusunan Rencana Lima Tahunan

Puskesmas……………..
:………………/…………………………

Hari/ Tanggal :………………………………………….

Tempat :………………………………………….
Waktu
Demikian atas perhatiannya diucapakan terimakasih

…………………,…………….
Kepala Puskesmas X

………………………………..

Contoh Agenda Rapat:

1. Pembukaan
2. Sambutan oleh Kepala Puskesmas:
a. Selamat datang kepada lintas sector dan peserta rapat
b. Penjelasan tentang Fungsi dan Tugas Pokok Puskemas
c. Penjelasan tentang visi, misi, tujuan, dan tata nilai puskesmas
d. Penjelasan tentang proses penyusunan Rencana Lima Tahunan
dan penekanan tentang pentingnya perencanaan yang disusun
bersama dan harus diselaraskan dengan kebutuhan masyarakat,
tupoksi puskesmas, visi, misi, dan tata nilai puskesmas
3. Sambutan dari Camat
 4. Pengarahan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang rencana
strategis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan kaitannya dengan
Rencana Lima Tahunan
5. Paparan dari tim Manajemen Puskesmas tentang hasil analisis kebutuhan
masyarakat di wilayah kerja puskesmas:
a. Data Umum
b. Data Khusus
c. Hasil analisis kebutuhan yang meliputi pembahasan terhadap data
umum, dan data khusus.
6. Paparan draft Rencana lima tahunan oleh tim manajemen
7. Masukan dari lintas sector dan lintas program
8. Diskusi
9. Diskusi tentang peran lintas program dan lintas sector
10. Kesepakatan peran masing-masing dalam program/kegiatan yang
direncanakan
11. Rekomendasi perbaikan Rencana lima tahunan
12. Penutup

PRESENSI RAPAT:

No Nama Jabatan Tanda tangan

 NOTULEN RAPAT PENYUSUNAN

RENCANA USULAN KEGIATAN

RAPAT PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN

PUSKESMAS XXXXXX

1. PEMBUKAAN:
………………

2. Sambutan Kepala Puskesmas;

………………………………..

3. Sambutan dari Camat:

4. Sambutan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

……..dst….. Pimpinan rapat

Petugas pencatat:

Ttd Ttd

Nama Terang Nama Terang