PENGARUH AROMA TERAPI DAUN MINT TERHADAP

MUAL DAN MUNTAH PADA PASIEN POST OPERASI ODONTEKTOMI

DENGAN GENERAL ANESTESIA
DI RS INDRIATI SOLO BARU

NASKAH PUBLIKASI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

Oleh :
WIDARYATI
NIM ST172086

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2019
 PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2019

Pengaruh Pemberian Aromaterapi Daun Mint Terhadap Mual Muntah Pada Pasien Post Operasi
Odontektomi Dengan General Anastesia Di Rumah Sakit Indriati Solo Baru

Widaryati1),Setiyawan 2),Noerma Shovie Rizqiea2)

1)
Mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
wiwidwidaryati843@gmail.com
2)
Dosen STIKes Kusuma Husada Surakarta

ABSTRAK

Odontektomi merupakan pembadahan yang digunakan untuk mengambil gigi yang tidak erupsi sebagian
atau sisa akar yang tidak dapat diekstraksi. Operasi odontektomi dengan menggunakan general anastesia
akan menyebabkan permasalahan mual muntah. Salah satu cara menurunkan mual muntah adalah dengan
menggunakan aromaterapi daun mint. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian
aromaterapi daun mint terhadap mual & muntah pada pasien post operasi odontektomi dengan general
anestesia. Desain penelitian menggunakan metode quasi eksperimen dengan pre test and post test
nonequivalent control group. Pengukuran dengan lembar observasi untuk mengukur intensitas mual
muntah sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi daun mint dengan Numeric Rating Scale (NRS).
Pengambilan sampel dengan cara accidental sampling, sejumlah 40 responden dibagi menjadi kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol. Hasil analisis bivariat didapatkan ada perbedaan bermakna antara
kelompok perlakuan dan kontrol intensitas mual muntah sebelum dan sesudah diberikan perlakuan
dengan p value 0,000 dan 0,001 (p< 0,05). Hasil penelitian ini menyarankan pemberian terapi
komplementer seperti terapi non farmakologi khususnya aromaterapi daun mint untuk menurunkan mual
muntah pada pasien post operasi odontektomi dengan general anestesia.

Kata Kunci : Mual Muntah, Aromaterapi Daun Mint, Post Operasi Odontektomi
 PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2019

Pengaruh Pemberian Aromaterapi Daun Mint Terhadap Mual Muntah Pada Pasien Post Operasi
Odontektomi Dengan General Anastesia Di Rumah Sakit Indriati Solo Baru

Widaryati1),Setiyawan 2),Noerma Shovie Rizqiea2)

1)
Mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
wiwidwidaryati843@gmail.com
2)
Dosen STIKes Kusuma Husada Surakarta

ABSTRACT

Odontectomy is the surgical extraction of a tooth that is partially erupting or the remaining roots cannot
be extracted. Odontectomy with general anesthesia will cause nausea and vomiting problems. One
treatment to reduce nausea and vomiting is by aromatherapy mint leaves. The purpose of this study was
to identify the effect of mint leaf aromatherapy on nausea and vomiting in odontectomy postoperative
patients with general anesthesia. The study utilized a quasi-experimental method with the pretest and
posttest nonequivalent control group. The Numeric Rating Scale (NRS) was used to measure the intensity
of nausea and vomiting before and after being given by mint leaves aromatherapy. Sampling was chosen
by accidental sampling, 40 respondents were divided into treatment groups and control groups. The
result of the bivariate analysis showed that there were significant differences between the treatment
group and control group on the intensity of nausea and vomiting before and after treatment with p-value
0,000 and 0,001 (p<0,05). The result of this study suggests the use of complementary therapies such as
non-pharmacological therapy, especially mint leaf aromatherapy to reduce nausea and vomiting in
Odontectomy postoperative patients with general anesthesia.

Keywords: Nausea and Vomiting, Mint Leaf Aromatherapy, Postoperative Odontectomy.

PENDAHULUAN
Pembedahan atau operasi adalah
suatu penanganan medis secara invasif yang
dilakukan untuk mendiagnosa atau
mengobati penyakit, injuri, atau deformitas
tubuh yang akan mencederai jaringan
sehingga menimbulkan perubahan fisiologis
tubuh dan mempengaruhi organ tubuh
lainya. Pembukaan bagian tubuh ini
umumnya dilakukan dengan membuka
sayatan. Informasi yang disampaikan
melalui Kemenkes (2015), diperkirakan
sekitar 11% dari beban penyakit di dunia
berasal dari penyakit atau keadaan yang
sebenarnya bisa ditanggulangi dengan
pembedahan. Persentase tersebut
berpengaruh positif pada tingkat insidensi
yang meningkat dari tahun ke tahun.
Data dari World Health Organization
(WHO) tahun 2011 menunjukkan, jumlah
pasien bedah meningkat hingga mencapai
140 juta jiwa di seluruh rumah sakit dunia,
dan meningkat menjadi 148 juta jiwa di
tahun 2012. Data dari Indonesia sendiri
terdapat 1,2 juta jiwa yang melakukan
pembedahan pada tahun 2012 (Hartono,
2015) salah satunya tindakan Odontektomi.
Menurut Dr Poul Erik Petersen di banyak
negara berkembang pilihan perawatan yang
dipilih adalah ekstrasi gigi pada kondisi
nyeri dan masalah gigi lainnya. Berdasarkan
hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013 menunjukan bahwa rata-rata
DMFT (decayed, missing, filled teeth)
secara nasional adalah sebesar 4,6
sedangkan untuk Provinsi DIY nilai rata-rata
DMF-T adalah sebesar 5,9 (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan -
Kementerian Kesehatan RI, 2013).
Odontektomi adalah suatu cara yang
digunakan untuk mengambil gigi yang tidak
erupsi sebagian atau sisa akar yang tidak
dapat diekstraksi dengan tahnik biasa. Pada
kasus odontektomi harus dilakukan
pembedahan, pengeluaran gigi yang erupsi
sebagian atau akar yang kuat yang tidak
dapat dicabut dengan metode pencabutan
tertutup, sehingga harus dikeluarkan secara
bedah atau pencabutan dengan metode
terbuka. Tindakan pencabutan gigi juga
memiliki dampak psikologis terhadap
pasien, baik yang disebabkan karena pasien
akan kehilangan giginya maupun asosiasi
atau pemahaman pasien terhadap proosedur
tersebut (Saleh,et al.,2015). Gigi yang
paling umum mengalami impaksi adalah
gigi molar ketiga maksila dan
mandibular,diikuti oleh gigi taring maksila
dan premolar mandibular.Menurut Scttish
Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)
dalam Saleh,et al., (2015), pencabutan gigi
molar ketiga impaksi salah satunya
disarankan kepada kasus dimana pemberian
anestesi umum pada tindakan pencabutan
setidaknya satu gigi molar ketiga dan
dilakukan pencabutan gigi pada sisi
kontralateral.
Tindakan pembedahan yang
dilakukan pada pasien menggunakan
general anestesia atau anestesi umum.
General anestesia adalah suatu tindakan
yang bertujuan menghilangkan nyeri,
membuat tidak sadar dan menyebabkan
amnesia yang bersifat reversible dan dapat
diprediksi, general anestesia menyebabkan
hilangnya ingatan saat dilakukannya
pembiusan dan operasi sehingga saat pasien
sadar, pasien tidak mengingat peristiwa
pembedahan yang dilakukan (Pramono,
2014). General anestesia pada pembedahan
dapat menyebabkan permasalahan antara
lain, mual, muntah, batuk kering, nyeri
tenggorokan, pusing, nyeri kepala, nyeri
punggung, gatal-gatal, lebam, di area injeksi
serta hilang ingatan sementara (Rihiantoro,
et al., 2018 dalam Supatmi & Agustiningsih,
2015). Pasien-pasien yang dilakukan
general anestesia mempunyai risiko yang
lebih tinggi untuk mengalami mual dan
muntah dibandingkan dengan pasien yang
menggunakan jenis anestesi lain (Islam &
Jain, 2004 dalam Rihiantoro et al., 2018).
Mual adalah perasaan yang tidak
menyenangkan terkait merasa sakit atau
mendorong untuk muntah, sedangkan
muntah adalah pengeluaran isi lambung,
melalui mulut akibat spasme otot tidak sadar
(Tharpe, Farley& Jordan, 2014). Mual dan
muntah post operasi dikenal istilah Post
Operative Nausea and Vomiting (PONV).
Berdasarkan tulisan Tong J Gan (2006),
dalam Silaban (2015), PONV adalah
komplikasi yang sering terjadi pada general
anestesia dalam 24 jam pertama setelah
operasi. Insidensi PONV mencapai 30% dari
100 juta lebih pasien bedah di seluruh dunia
(Sholihah, Marwan dan Husairi, 2015).
Setiap tahun sebanyak 71 juta pasien bedah
umum di Amerika Serikat mengalami
insiden PONV sebanyak 20-30 % dan sekitar
70-80 % pada kelompok dengan risiko
tinggi (Wijaya, et al., 2014).
Di Indonesia insiden terjadinya
PONV belum tercatat jelas. Berdasarkan
penelitian Wijaya, Fithrah, Marsabah &
Hidayat (2014), kejadian PONV pada
pembedahan laparatomi dan ginekologi
sebesar 31,25% dan pembedahan masketomi
sebesar 31,4%. Hasil penelitian Sholihah,
Sikubang & Husairi (2015) juga melaporkan
insiden PONV pada pasien pembedahan
berkisar antara 20-30 %. Penelitian lainnya
oleh Duck Hwan Choi, et al. (2013),
terdapat 39% pasien mengalami satu atau
lebih kejadian PONV dan pada penelitian
Sadqa Aftab et al., sebanyak 30%
mengalami PONV (Sholihah, Sikubang &
Husairi, 2015). Insidensi mual pada dua jam
pertama post operasi di PACU (Post
Anastesia Care Unit) mencapai 20% dan
muntah 5%. Sedangkan pada dua jam
berikutnya sampai 24 jam insidensi
mencapai 50% dan muntah 25% (Kovac,
2003 dalam Silaban, 2015). Berdasarkan
observasi yang peneliti lakukan di Rumah
Sakit Indriati Solo Baru, biasanya 45 menit
sampai satu jam post operasi baru pasien
diobservasi ke ruangan.
Terjadinya PONV bila tidak segera
ditangani, dapat menyebabkan timbulnya
masalah baru. Post Operative Nausea and
Vomiting (PONV) dapat menyebabkan
dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit,
hipertensi vena, perdarahan, reptur
esofageal, dan dalam keadaan dapat
membuat pasien mengalami dehidrasi berat
(Conway, 2009 dalam Supatmi &
Agustiningsih, 2015). Selain itu, PONV juga
menyebabkan stress post operasi dan
kecenderungan malas latihan gerak atau
ambulasi dini pada pasien (Allen, 2004
dalam Supatmi & Agustiningsih, 2015).
Dampak lebih lanjut dari PONV apabila
tidak ditangani maka dapat memperpanjang
waktu perawatan, meningkatkan biaya
perawatan dan dapat menyebabkan
peningkatan stressor (Buckle, 2007 dalam
Supatmi & Agustiningsih, 2015). Oleh
karena itu perawat harus memahami dengan
benar kondisi mual dan muntah yang
dialami pasien dan bagaimana penanganan
untuk mencegah dampak lebih lanjut dari
PONV.
Penanganan POVN dapat dilakukan
secara farmakologi dengan obat antiemetik
dan non farmakologi (Utomo, Sudirman &
untuk pencegahan dan penanganan mual dan
muntah post operasi adalah reseptor
serotonin (5HT), diantaranya ondansetron.
Penelitian lain yang dilakukan Tewu, et al
(2015), pemberian ondansentron dari lima
sampel tiga diantaranya mengalami mual &
muntah dan dua lainnya tidak mengalami
mual & muntah. Sedangkan kelompok
deksametason dari lima sampel, ditemukan
empat yang mengalami mual & muntah, dan
hanya satu yang tidak mengalami mual &
muntah. Dari kedua jenis obat ini saja,
menunjukkan bahwa pengaruh pemberian
pengobatan secara farmakologis tidak
dengan langsung menghilangkan kejadian
mual & muntah.
Penelitian lain yang dilakukan Sakti
dan Budi (2016), dengan perbandingan
metoklopramid dan ondansentron ditemukan
perbandingan efektivitas mencegah mual
dan muntah adalah 4,67% untuk kelompok
metoklopramid dan 85,67% untuk kelompok
ondancentron, Masih dengan penelitian yang
sama, berdasarkan hasil perhitungan uji x2
didapatkan harga 8,600 untuk insiden PONV
pada 30 menit, dan 6,578 untuk insiden
PONV pada menit 60. Penggunaan antagonis
reseptor serotonin masih menimbulkan efek
samping berupa konstipasi, sakit kepala,
mengantuk, gangguan saluran cerna, nyeri
dada, dan susah bernafas (Sulistia, 2007
dalam Indrawati, 2010).
Menurut Utomo, et al. (2009), belum
ditemukan obat antiemetik yang efektif yang
dapat mencegah mual dan muntah secara
total dan tanpa adanya efek samping. Pada
beberapa kasus penyakit terapi farmakologi
lebih efektif dampaknya jika diberikan
bersamaan dengan pemberian terapi
komplementer pada pasien (Solehati &
Kosasih, 2015). Sedangkan menurut Hewitt
& Watts (2009), dalam Supatmi &
Agustiningsih (2015), penggunaan terapi
komplementer relatif mudah, relatif murah,
efektif mengurangi mual dan muntah,
menarik dan dapat diterima pasien.
Terapi komplementer yang dapat digunakan
untuk mencegah dan mengurangi mual dan
muntah post operasi salah satunya yaitu
menggunakan aromaterapi. Beberapa
sumber minyak harum yang digunakan
sebagai aroma aromaterapi antara lain
berasal dari daun mint, peppermint, bunga
lavender, bunga mawar, jahe dan lemon
(Buckle, 2007 dalam Supatmi dan
Agustiningsih, 2015). Daun mint terdapat
menthol (dekongestan alami). Daun mint
mempunyai kandungan minyak esensial
menthol dan menthone. Pada daun dan
ujung-ujung cabang tanaman mint yang
sedang berbunga mengandung 1% minyak
atsiri, 78% menthol bebas, 2% menthol
tercampur ester, dan sisanya resin, tannin,
asam cuka (Tjitrosoepomo, 2010).
Aromaterapi memberikan ragam
efek bagi penghirupnya seperti ketenangan,
kesegaran, bahkan dapat mengatasi rasa
mual dan muntah post operasi dan saat
hamil. Ketika minyak esensial dihirup,
molekul masuk kerongga hidung dan
merangsang system limbik diotak. Sistem
limbik adalah daerah yang mempengaruhi
emosi dan memori serta secara langsung
terkait dengan adrenal, kelenjar hipofisis,
hipotalamus, bagian-bagian tubuh yang
mengatur denyut jantung, tekanan darah,
stress, memori, keseimbangan hormone dan
pernafasan (Santi,2014).Oleh karena itu
diperlukan health education, demonstrasi
dan memberikan asuhan keperawatan
penanganan PONV.
Tujuan penelitian ini ialah untuk
mengetahui pengaruh pemberian
aromaterapi daun mint terhadap mual &
muntah pada pasien post operasi
odontektomi dengan general anestesia.
METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan
pendekatan kuantitatif dengan desain quasi
eksperimental pre test and post test
nonequivalent control group. Penelitian ini
berlangsung dari bulan Maret-April 2019 di
ruang Sakura dan Edelweis lantai 10 RS
Indriati Solo Baru. Peneliti menggunakan 40
responden. Teknik pengumpulan data yang
digunakan pada penelitian ini ialah
accidental sampling. Peneliti menggunakan
lembar observasi untuk menilai mual dan
muntah sebelum dan sesudah menggunakan
skala NRS. Analisis data yang digunakan
ialah analisa uji wilcoxon dan uji mann
whitney.
HASIL DAN PEMBAHASAN b. Karakteristik Responden Menurut Jenis
Berikut ini adalah data dari Kelamin
gambaran umum responden pasien post Tabel 2 Karakteristik Responden Menurut
operasi odontektomi dengan general Jenis Kelamin (N=40)
anestesia di di ruang Sakura dan Edelweis
Jenis Kelompok Kelompok
lantai 10 RS Indriati Solo Baru. Kelamin Perlakuan Kontrol
a. Karakteriktik Responden Menurut Usia F (%) F (%)
Tabel 1 Karakteristik Responden Menurut Perempuan 15 75 11 55
Umur (N=40) Laki-Laki 5 25 9 45
Usia Kelompok Kelompok N 20 100% 20 100%
Perlakuan Kontrol Hasil penelitian ini menunjukkan
F (%) F (%) bahwa jenis kelamin pada kelompok
17-25 6 30,0 6 30,0 perlakuan diketahui bahwa mayoritas
26-35 8 40,0 8 40,0
36-45 2 10,0 2 10,0 responden adalah perempuan sebanyak 15
46-55 3 15,0 3 15,0 responden (75%) dan kelompok kontrol
> 65 1 5,0 1 5,0 diketahui bahwa mayoritas responden adalah
N 20 100% 20 100% perempuan sebanyak 11 responden (55%).
Hasil penelitian ini menunjukkan Sejalan dengan hasil penelitian Warouw,
mayoritas responden pada kelompok Rattu & Mariati (2014) mengatakan
perlakuan dan kelompok kontrol adalah usia mayoritas pasien yang memerlukan tindakan
26-35 tahun sebanyak 8 responden (40%). operasi pencabutan gigi adalah perempuan
Hasil penelitian Amaliyana & Sukmana sebanyak 53 orang (61%). Di dukung oleh
(2014) mengatakan semakin tinggi usia hasil penelitian Fitri, Kasim & Yuza (2016)
maka lebih sedikit pula angka kejadian gigi mengatakan jenis kelamin yang mengalami
impaksi molar ke tiga. Sejalan dengan hasil impaksi molar tiga rahang bawah yang perlu
penelitian Qutbi (2019) mengatakan usia 30- dilakukan tindakan pembedahan didominasi
39 paling banyak terkena impaksi gigi oleh perempuan yaitu sebanyak 80%.
sehingga perlu tindakan operasi. Menurut Menurut Hassan (2010) menjelaskan bahwa
Depkes (2016) usia tersebut masuk dalam tingginya frekuensi yang terjadi pada
kategori dewasa awal yaitu 26-35 tahun. perempuan dikarenakan perbedaan masa
Erupsi molar ke tiga ditemukan pada pertumbuhan antara perempuan dan laki-
rentang usia yang luas dikarenakan laki. Perempuan biasanya berhenti
perubahan posisi yang terjadi setelah erupsi pertumbuhannya ketika molar ke tiga baru
yang mana bisa menyebabkan gigi impaksi. mulai erupsi.
Hal ini bisa disebabkan kebiasaan makan c. Mual Muntah Sebelum Pemberian
intensitas mastikasi dan latar belakang Perlakuan Kelompok Perlakuan Dan
genetik (Qirreish, 2012). Tingginya impaksi Kontrol
molar tiga diakibatkan karena tidak Tabel 3 Mual Muntah Sebelum Pemberian
cukupnya ruang pada retromolar. Perlakuan Kelompok Perlakuan Dan
Pertumbuhan ramus mandibula berhubungan Kontrol (N=40)
dengan resorpsi tulang pada bagian anterior Mual Kelompok Kelompok
dan deposisi pada permukaan posterior, Sebelum Perlakuan Kontrol
dalam beberapa kasus adanya F (%) F (%)
Tidak Mual - - - -
ketidakseimbangan pada proses ini Ringan 5 25 5 25
mengakibatkan tidak mencukupinya ruang Sedang 15 75 15 75
untuk erupsinya gigi molar tiga (Juodzbalys Berat - - - -
& Daugela, 2013). N 20 100% 20 100%
 Muntah Kelompok Kelompok memperpanjang masa rawat pasien dari
Sebelum Perlakuan Kontrol ruang pulih karena dapat menyebabkan
F (%) F (%) terjadinya dehidrasi, gangguan elektrolit,
Tidak Muntah - - - - takikardi, nyeri perut, regurgitasi, dan
Ringan 6 30 9 45 kemungkinan terjadi perdarahan, lepasnya
Sedang 14 70 11 55
Berat - - - - jahitan pembedahan serta peningkatan resiko
N 20 100% 20 100% terjadinya aspirasi paru (Gupta et al, 2013).
Hasil penelitian ini didapatkan rerata Menurut Qudsi & Jatmiko (2015) mual
tingkat mual responden sebelum pemberian muntah post operasi dapat berlangsung
perlakuan pada kelompok perlakuan dalam beberapa menit, jam dan hari yang
didapatkan mayoritas responden mengalami terdiri dari 2 tahap yaitu tahap akut dan
mual sedang yaitu 15 responden (75%) dan tahap lanjut. Tahap akut yaitu terjadi dalam
tingkat mual responden sebelum pemberian 2-6 jam post operasi dan tahap lanjut terjadi
perlakuan pada kelompok kontrol hingga 24-48 post operasi.
didapatkan mayoritas responden mengalami Kondisi akut mual muntah ini dapat
mual sedang yaitu 15 responden (75%). terjadi pada 24 jam pertama post operasi.
Hasil penelitian ini didapatkan rerata tingkat Rasa mual muntah post operasi ini dapat
muntah responden sebelum pemberian menurun dengan sendirinya seiring waktu,
perlakuan pada kelompok perlakuan hal ini bisa disebabkan karena efek dari obat
didapatkan mayoritas responden mengalami anestesi yang bertahap menghilang (Supatmi
muntah sedang yaitu 14 responden (70%) & Agustiningsih (2015). Respon terhadap
dan tingkat muntah responden sebelum mual muntah yang ditemui tiap pasiennya
pemberian perlakuan pada kelompok kontrol tentunya berbeda. Hal ini dapat dipengaruhi
didapatkan mayoritas responden mengalami oleh berbagai faktor. Sebagaimana faktor
muntah sedang yaitu 11 responden (55%) yang mempengaruhi PONV antara lain ada
Sejalan dengan hasil penelitian Sholihah faktor pasien, faktor prosedur dan faktor
dkk (2015) mengatakan anestesi umum anestesi (Qudsi & Jatmiko, 2015).
menyebabkan mual muntah PONV lebih d. Mual Muntah Sesudah Pemberian
banyak dibandingkan dengan anestesi Perlakuan Kelompok Perlakuan Dan
regional sebanyak 18 responden (18,75%). Kontrol
Hasil penelitian Apfel et al (2011) anestesi Tabel 4 Mual Muntah Sesudah Pemberian
volatile menjadi penyebab utama terjadinya Perlakuan Kelompok Perlakuan Dan Kontrol
(N=40)
PONV dalam 2 jam pertama pascabedah.
Anestesi volatile yang digunakan adalah Mual Kelompok Kelompok
Sesudah Perlakuan Kontrol
isofluran. Isofluran adalah anestesi inhalasi
F (%) F (%)
yang mempunyai daya analgesik dan Tidak Mual 6 30 1 5
relaksasi otot yang cukup baik. Isofluran Ringan 14 70 19 95
dapat mengakibatkan PONV melalui Sedang - - - -
peningkatan stimulasi saraf simpatis. Selain Berat - - - -
itu agen anestesi inhalasi juga dapat N 20 100% 20 100%
Muntah Kelompok Kelompok
mengakibatkan PONV melalui pengurangan
Sesudah Perlakuan Kontrol
potensial aksi di sistem saraf pusat yang F (%) F (%)
akan merangsang CTZ dan pusat muntah Tidak Muntah 9 30 - -
(Collins, 2011) Ringan 11 70 20 100
Mual dan muntah pasca operasi dapat Sedang - - - -
meningkatkan morbiditas dan Berat - - - -
N 20 100% 20 100%
 membantu otot-otot di sekitar usus untuk
Hasil penelitian ini didapatkan tingkat rileks dan mencegah produksi gas.
muntah responden sesudah pemberian Kemampuan untuk menenangkan kram otot
perlakuan pada kelompok perlakuan perut membuatnya menjadi pengobatan yang
didapatkan mayoritas responden mengalami luar biasa untuk mengatasi gejala gangguan
muntah ringan yaitu 11 responden (70%) pencernaan sehingga dapat membantu dalam
dan tingkat muntah responden sesudah mengurangi mual muntah (Anita dkk, 2018).
pemberian perlakuan pada kelompok kontrol e. Analisis Tingkat Mual Muntah Sebelum
didapatkan semua responden mengalami dan Sesudah Pemberian Pemberian
muntah ringan yaitu 20 responden (100%). Perlakuan Pada Kelompok Perlakuan dan
Penggunaan inhalasi aromaterapi Kontrol
peppermint selama 5 menit dapat Tabel 5 Tingkat Mual Muntah Sebelum
berpengaruh terhadap penurunan skala mual dan Sesudah Pemberian Pemberian
pada pasien kemoterapi (Susanti, 2016). Perlakuan Pada Kelompok Perlakuan dan
Penggunaan terapi komplementer relatif Kontrol
mudah, relatif murah, efektif mengurangi Mual Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
mual dan muntah, menarik dan dapat
mean z p-value mean z p-value
diterima pasien (Supatmi & Agustiningsih, Pre 4,3 4,25
2015). Aromaterapi yang dapat digunakan -4,379 0,000 -4,000 0,000
Post 1,95 2,4
berasal dari jenis sitrus yaitu peppermint
(Tiran, 2009). Muntah Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Menurut Runiari, (2010) aromaterapi mean z p-value mean z p-value
merupakan tindakan terapeutik dengan Pre 4 3,55
menggunakan minyak essensial yang -4,234 0,000 -3,317 0,001
Post 1,25 2,5
bermanfaat untuk meningkatkan keadaan
fisik dan psikologi sehingga menjadi lebih Hasil penelitian ini didapatkan uji
baik. Setiap minyak essensial memiliki efek wilcoxon tingkat mual sebelum dan sesudah
farmakologis yang unik, seperti antibakteri, pemberian perlakuan pada kelompok
antivirus, diuretik, vasodilator, penenang, perlakuan dengan nilai p value 0,000 dan
dan merangsang adrenal. Ketika minyak kelompok kontrol dengan nilai p value 0,000
essensial dihirup, molekul masuk ke rongga serta tingkat muntah sebelum dan sesudah
hidung dan merangsang sistem limbik di pemberian perlakuan pada kelompok
otak. Sistem limbik adalah daerah yang perlakuan dengan nilai p value 0,000 dan
memengaruhi emosi dan memori serta kelompok kontrol dengan nilai p value 0,001
secara langsung terkait dengan adrenal, sehingga p value < 0,05, maka Ho di tolak
kelenjar hipofisis, hipotalamus,bagian- berarti ada perbedaan antara sebelum dan
bagian tubuh yang mengatur denyut jantung, sesudah pemberian perlakuan terhadap mual
tekanan darah, stess, memori, keseimbangan muntah pada pasien post operasi
hormon, dan pernafasan. odontektomi dengan general anastesia di
Aromaterapi daun mint bersifat Rumah Sakit Indriati Solo Baru.
menghangatkan dan dapat berefek relaksasi Pemberian aromaterapi daun mint pada
otot-otot tubuh, meringankan sesak nafas pasien mual post operasi odontektomi
saat pemakaian dengan hirup dengan general anastesia memberikan
(Koesoemardiyah, 2009). Daun mint pengaruh skala mual muntah yang lebih
mengandung Menthol, yang memiliki efek rendah dibandingkan kelompok kontrol yang
antispasmodik langsung pada otot polos tidak diberikan. Pasien sangat kooperatif dan
saluran pencernaan. Daun mint juga merasakan nyaman saat menghirup
aromaterapi peppermint. Hasil penelitian ini
sesuai dengan Agnes & Yuni (2017) yang
menemukan adanya pengaruh pemberian
essensial oil peppermint terhadap intensitas
mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.
Hasil analisis penelitian Supatmi &
Agustiningsih (2015) mengatakan
aromaterapi bekerja dengan mengalihkan
stimulus mual dan muntah ke stimulus rileks
dan segar, hal ini membuat reflek mual
menjadi hilang atau berkurang.
Inhalasi aromaterapi peppermint
berpengaruh secara langsung terhadap saraf-
saraf di otak sehingga efeknya dapat
dirasakan secara langsung oleh pasien
setelah menghirupnya. Secara farmakologi,
wewangian dari essensial oil dapat
mengirimkan efek secara langsung pada
sistem saraf pusat dan sistem endokrin tanpa
sadar (Herz, 2009). Melalui inhalasi,
molekul-molekul volatile minyak esensial
yang melewati reseptor olfaktori di hidung
mengenali karakteristik molekuler tersebut
dan mengirimkan sinyal ke otak melalui
saraf olfaktori. Selain itu, beberapa unsur
pokok dari molekul tersebut masuk ke dalam
aliran darah melalui paru-paru dan
berpengaruh secara langsung terhadap saraf-
saraf di otak setelah melewati barier darah di
otak (Lua & Zakaria, 2012).
Hasil penelitian ini juga didukung
pendapat Alankar (2009) yang mengatakan
peppermint memiliki berbagai manfaat
terapeutik yaitu analgesik, anestesi,
antiseptik, karminatif, dekongestan,
ekspektoran, yang menenangkan masalah
seperti mual dan muntah. Menurut Tiran
(2009) peppermint telah lama dikenal
memberi karminatif dan atispasmodik,
secara khusus bekerja di otot halus saluran
gastrointestinal.
Selain terapi non farmakologi dengan
terapi komplementer aromaterapi untuk
menurunakan mual dapat juga dilakukan
dengan pemberian terapi farmakologi salah
satunya ondansentron. Ondansentron
mekanisme kerjanya mengantagonis
reseptor 5-HT3 yang terdapat pada
chemoreseptor trigger zone (CTZ) di area
postrema otak dan mungkin juga pada aferen
vagal saluran cerna (Tong et al, 2014).
Pemberian ondansetron 4 mg IV diakhir
operasi lebih efektif dalam mencegah PONV
dibandingkan dengan pemberian di awal
operasi (Cruz et al, 2012. ).
f. Analisis Beda Mual Muntah Sesudah
Pemberian Perlakuan Pada Kelompok
Perlakuan dan Kontrol
Tabel 5 Beda Mual Muntah Sesudah
Pemberian Perlakuan Pada Kelompok
Perlakuan dan Kontrol
Mual Muntah
Kelompok Selisih z P- Selisih z P-
value value
Kelompok
Perlakuan
0,44 -2,054 0,040 1,25 -4,433 0,000
Kelompok
kontrol
Hasil penelitian ini didapatkan analisa
uji mann whitney tingkat mual pada
kelompok perlakuan dan kontrol dengan
nilai p value 0,040 dan tingkat muntah pada
kelompok perlakuan dan kontrol dengan
nilai p value 0,000 sehingga p value < 0,05,
maka Ho di tolak berarti ada perbedaan
antara kelompok intervensi dan kontrol.
Dapat disimpulkan bahwa terdapat
pengaruh pemberian aromaterapi daun mint
terhadap mual muntah pada pasien post
operasi odontektomi dengan general
anastesia di Rumah Sakit Indriati Solo
Baru.
Penanganan mual muntah post operasi
dapat dilakukan secara farmakologi dengan
obat antiemetikdan non farmakologi
antiemetik kelas baru untuk pencegahan
dan penanganan mual muntah post operasi
adalah antagonis reseptor serotonin (5-HT),
diantaranya ondansetron. Penggunaan
antagonis reseptor serotonin masih
menimbulkan efek samping berupa
konstipasi, sakit kepala, mengantuk,
gangguan saluran cerna, nyeri dada, dan
susah bernafas (Indrawati, 2010). Selain
(2009) belum ditemukan obat antiemetik
yang efektif yang dapat mencegah mual
dan muntah secara total dan tanpa adanya
efek samping.
Meminimalkan efek samping obat
maka perlu diberikan terapi pilihan lain
dengan menggunakan terapi komplementer.
Aromaterapi merupakan salah satu terapi
komplementer yang aman untuk digunakan.
Terapi komplementer adalah suatu terapi
pengganti atau pelengkap dari terapi medis
yang digunakan (Potter & Perry, 2009).
Pemberian terapi komplementer dapat
berdiri sendiri tanpa harus bersamaan
dengan obat-obatan. Seorang pasien yang
menderita sakit tertentu dapat
menggunakan terapi komplementer tertentu
tanpa harus meminum obat untuk
memperoleh kesehatannya (Suryani &
Sainturi, 2013).
Hasil penelitian Rinda, Mugi &
Wulandari (2015) mengatakan terdapat
pengaruh yang bermakna pemberian
aromaterapi peppermint terhadap
penurunan mual muntah pada pasien yang
menjalani kemoterapi. Sejalan dengan hasil
penelitian Susanti (2016) mengatakan
terdapat pengaruh yang signifikan terhadap
penurunan skala mual antara sebelum dan
setelah pemberian aromaterapi peppermint
pada pasien kemoterapi di RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
Inhalasi aromaterapi peppermint
berpengaruh secara langsung terhadap
saraf-saraf di otak sehingga efeknya dapat
dirasakan secara langsung oleh pasien
setelah menghirupnya. Secara farmakologi,
wewangian dari essensial oil dapat
mengirimkan efek secara langsung pada
sistem saraf pusat dan sistem endokrin
tanpa sadar (Herz, 2009). Melalui inhalasi,
molekul-molekul volatile minyak esensial
yang melewati reseptor olfaktori di hidung
mengenali karakteristik molekuler tersebut
dan mengirimkan sinyal ke otak melalui
saraf olfaktori. Selain itu, beberapa unsur
pokok dari molekul tersebut masuk ke
dalam aliran darah melalui paru-paru dan
berpengaruh secara langsung terhadap
saraf-saraf di otak setelah melewati barier
darah di otak (Lua & Zakaria, 2012).
Minyak peppermint mengandung
menthol (35-45%) (Stea, Beraudi &
Pasquale, 2014). Kandungan menthol pada
minyak peppermint berpotensi
memperlancar sistem pencernaan,
meringankan kejang perut atau kram dan
merelaksasi otot perut karena memiliki efek
anestesi ringan serta mengandung efek
karminatif dan antispasmodik yang bekerja
di usus halus pada saluran gastrointestinal
sehingga dapat menghambat kontraksi otot
yang disebabkan oleh hormon serotonin
dan substansi P sehingga mampu mengatasi
atau menghilangkan mual (Fundukian,
2009; Stea, Beraudi & Pasquale, 2014).
Mentol bertindak sebagai antagonis
reseptor 5HT3 yang menghambat reseptor
yang ada pada sistem saraf serebral maupun
pencernaan (Ashoor et al., 2013). Penyebab
mual muntah mengiritasi sel
enterokromafin disaluran pencernaan yang
menstimulasi pengeluaran serotonin.
Serotonin mengaktifkan reseptor 5HT3
yang berhubungan dengan pusat mual,
kerja mentol menghambat hal ini, sehingga
reseptor tersebut tidak akan tersampaikan
ke pusat mual sehingga tidak terjadi mual
(Farida, 2011).
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan tentang pengaruh pemberian
aromaterapi daun mint terhadap mual
muntah pada pasien post operasi
odontektomi dengan general anastesia di
Rumah Sakit Indriati Solo Baru dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Karakteristik responden berdasarkan
usia mayoritas pada kelompok
 perlakuan dan kelompok kontrol adalah
usia 26-35 tahun sebanyak 8 responden
(40%), jenis kelamin pada kelompok
perlakuan mayoritas adalah perempuan
sebanyak 15 responden (75%) dan
kelompok kontrol sebanyak 11
responden (55%).
2. Tingkat mual responden sebelum
diberikan perlakuan pada kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol
didapatkan mayoritas mual sedang yaitu
15 responden (75%). Tingkat muntah
responden sebelum diberikan perlakuan
pada kelompok perlakuan mayoritas
muntah sedang yaitu 14 responden
(70%) dan tingkat muntah responden
pada kelompok kontrol mayoritas
muntah sedang yaitu 11 responden
(55%)
3. Tingkat mual responden sesudah
diberikan perlakuan pada kelompok
perlakuan didapatkan mayoritas mual
ringan yaitu 14 responden (70%) dan
kelompok kontrol didapatkan mayoritas
mual ringan yaitu 19 responden (95%).
Tingkat muntah responden sesudah
diberikan perlakuan pada kelompok
perlakuan mayoritas muntah ringan
yaitu 11 responden (70%) dan tingkat
muntah kelompok kontrol mayoritas
muntah ringan yaitu 20 responden
(100%).
4. Ada perbedaan antara sebelum dan
sesudah pemberian perlakuan terhadap
mual muntah pada pasien post operasi
odontektomi dengan general anastesia
di Rumah Sakit Indriati Solo Baru pada
kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol dengan nilai p value < 0,05.
5. Ada pengaruh pemberian aromaterapi
daun mint terhadap mual muntah pada
pasien post operasi odontektomi dengan
general anastesia di Rumah Sakit
Indriati Solo Baru dengan nilai p value
< 0,05.
SARAN
1. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai acuan terapi non farmakologi
khususnya aromaterapi daun mint untuk
menurunkan mual muntah pada pasien
post operasi odontektomi dengan general
anastesia sehingga tidak tergantung pada
obat yang dapat memberikan efek
samping pada tubuh pasien
2. Bagi Pasien
Pasien post operasi odontektomi
dengan general anastesia dapat
menggunakan bahan alami aromaterapi
daun mint untuk pencegahan mual &
muntah.
3. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan Rumah Sakit dapat
menerapkan terapi non farmakologi
seperti aromaterapi daun mint untuk
meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan dengan pengadaan
pembuatan SOP pemberian aromaterapi
4. Bagi Institusi Pendidikan
Terapi non farmakologi khususnya
aromaterapi daun mint dapat
dipertimbangkan menjadi materi yang
diajarkan kepada para mahasiswa dalam
intervensi menurunkan mual muntah
pasien post operasi odontektomi dengan
general anastesia. Hasil penelitian ini
diharapkan dapat dijadikan sumber ilmu
atau referensi baru bagi para pendidik
dan mahasiswa sehingga dapat
menambah wawasan yang lebih luas
dalam hal intervensi keperawatan mandiri
5. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan hasil penelitian ini
menjadi bahan kajian dan rujukan dalam
melakukan penelitian dengan
menggunakan variabel berbeda seperti
aromaterapi jahe dengan jumlah sampel
yang berbeda.

DAFTAR PUSTAKA
Agnes & Yuni . (2017). Pengaruh
aromaterapi peppermint terhadap
kejadian mual dan muntah pada
ibu hamil trimester I di Puskesmas
Mlati II Sleman Yogyakarta.
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Alankar, S. (2009). A Review On
Peppermint Oil. Asian Journal of
Pharmaceutical and Clinical
Research. Volume 2,Issue 2, April
June
Amaliyana, E., Cholil, Sukmana, B.I.
(2014). Deskripsi Gigi Impaksi
Molar Ke Tiga Rahang Bawah di
RSUD Ulin Banjarmasin. Dentino,
II(2): 134 137.
Apfel CC, Heidrich FM, Whelan RP , et al.
(2012). Evidence Based Analysis Of
Factors for Postoperative Nausea
and Vomiting. Br J Anaesth
Ashoor et al. (2013). Menthol inhibits 5-
HT3 resceptor-mediated
current.http://m.
jpet.aspetjournals.org/content/347/2
/398.long?view=long&pmid=23965
38diakses tanggal 7 Desember 2018
Collins AS. (2011). Postoperative nausea
and vomiting in adults:implications
for critical care (Jurnal). American
Association of Critical-Care Nurses
Journal
Cruz N, Portilla P, Vela R. (2012). Timing
of ondansetron administration to
prevent postoperative nausea and
vomiting PRHSJ. 2008;27:43-7.
Departemen Kesehatan RI. (2016). Kategori
Usia. Dalam http://kategori-umur-
menurut-Depkes.html. Diakses
Pada Tanggal 02 Juni 2019
Farida, Y. (2011). Penggunaan antiemetik
pada pemberian kemoterapi.
http://yeni.staff.mipa.uns.ac.id/201
1/10/17/penggunaan-antiemetik-
pada-pemberian-
kemoterapi/diakses tanggal 7
Desember 2018
Gupta P, Khanna J, Mitramustafi A, Bhartia
V. (2013). Role of pre-operative
dexamethason as prophylaxis for
postoperative nausea and vomiting
in laparoscopic surgery. J Minim
Access Surg.2(1):12-5.
Herz RS. (2009).Aromatherapy facts and
fictions:A scientific analysis of
olfactory effects on mood,
physiology and behavior.Int J
Neurosci 119:263 290
Indrawati, dkk., 2010. Pengaruh Suhu dan
Cahaya terhadap Stabilitas Angkak
Hasil Fermentasi Monascus
puepureus 3090 pada Beras. Jurnal
Program Studi Farmasi; FMIPA-
ISTN
Juodzbalys, G., Daugela, P., 2013,
Mandibular Third Molar
Impaction. Review of Literature
and a Proposal of a Classification,
4(2),
http://www.ejomr.org/JOMR/archiv
es/2013/2/e1/v4n2e1ht.htm,
20/01/2016.
Koensoermadiyah (2009). A-Z aromaterapi
untuk kesehatan, kebugaran, dan
kecantikan. Yogyakarta: Lily
Publiser
Lua, P.L & Zakaria, N. S. (2012). A brief
review of current scientific
evidence involving aromatherapy
use for nausea and vomiting.The
Journal of Alternative and
Complementary
Medicine,18(6),534-540
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2009).
Fundamental of Nursing (7th
Edition). St. Louise, Missouri:
Mosby Elsevier.
Qirreish E J. (2012) Radiographic Profile of
Symptomatic Impacted Mandibular
Third Molars in the Western Cape,
 South Africa. Masters degree
dissertation. Western Cape:
University of Western Cape.
Qudbi, Alfiani Sofia. (2019). Prevalensi
kejadian PONV pada pemberian
morfin sebagai analgetik pasca
operasi penderita tumor payudara
dengan anestesi umum di RSUP Dr.
Kariadi Semarang (KTI).
Semarang: Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Qudsi, A. S., & Dwi Jatmiko, H. (2015).
Prevalensi Kejadian PONV pada
Pemberian Morfin sebagai
Analgetik Pasca Operasi Penderita
Tumor\ Payudara dengan Anestesi
Umum di RSUP Dr. Kariadi
Semarang.
http://id.portalgaruda.org/?ref=bro
ws
e&mod+viewarticle&article=46294
. Diperoleh tanggal 20 Januari
2019.
Rinda Intan Sari, Mugi Hartoyo, Wulandari.
(2015). Pengaruh Aromaterapi
Peppermint Terhadap Penurunan
Mual Muntah Akut Pada Pasien
Yang Menjalani Kemoterapi Di
Smc Rs Telogorejo. Program Studi
S1 Ilmu Keperawatan Stikes
Telogorejo Semarang
Runiari, Nengah. (2010). Asuhan
keperawatan pada klien dengan
hiperemesis gravidarum : 4C&pg=PA274&dq=mual+dan+m
penerapan konsep dan teori
keperawatan. Jakarta ; Salemba
Medika
. Diakses tanggal 11 Desember 2018
Sholihah, Amalia. dkk. (2014). Gambaran
Angka Kejadian Post Operative
Nausea and Vomiting (PONV) di
RSUD Ulin (KTI) .Banjarmasin:
Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat
Stea, S., Alina B., & Dalila D. P. (2014).
Essential Oils for Complementary
Treatment of Surgical Patients:
State of the Art.
http://www.hindawi.com/jour
nals/ecam/2014/726341/ diakses
tanggal 1 April 2019
Supatmi & Agustiningsih. (2015). Efek
Aromatherapy Pepermint Inhalasi
terhadap Mual dan Muntal pada
Pasien dengan Pemberian Kemo-
terapi.http://jurnal.akeskaryahusada
.ac.id/index.php/jkkh/article/view/1
9. Diperoleh 11 Desember 2018
Suryani, M., Sianturi, M. (2013).
Pengalaman Kerokan sebagai
Terapi Komplementer. diunduh dari
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id
/index.php/ilmukeperawatan/article
/view/154
Susanti, Dwi Novi. (2016). Pengaruh
Aromaterapi Peppermint terhadap
Penurunan Skala Mual pada Pasien
Kemoterapi di Rsud Panembahan
SenopatiBantul.http://repository.um
y.ac.id/bitstream/handle/123456789
/2940/NASKAH%20PUBLIKASI.
pdf?sequence=12&isAllowed=y.
Diperoleh tanggal 11 Desember
2018
Tiran, Denise. (2009). Mual dan Muntah
Kehamilan. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
http://books.google.co.id/books?id=
FBqoL6o6I-
untah+kehamilan&hl=en&redir_es
c=y#v=onepage&q=mual%20dan%
20muntah%20kehamilan&f=false.
(2009). Perbandingan Efektivitas
antara Akupunktur PC-6 dan
Ondansetron dalam
MencegahnInsidensi Mual dan
Muntah Pasca Airway (Lma) di
Rsud Arifin Achmad Provinsi Riau.
http://
 repository.unri.ac.id/jspui/handle/1
23 456789/2531. Diperoleh tanggal
14 Januari 2019.
Warouw BRE, Rattu AJM, Marianti NW.
(2014) Gambaran Tingkat
Pengetahuan dan Sikap Masyarakat
Tentang Pencabutan Gigi di Desa
Molompor Utara Kabupaten
Minahasa Tenggara. Jurnal E-Gigi.
3(1)